HIPOACUSIA

Definicin
- Disminucin de la capacidad auditiva.
- Incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos odos.
- Problema con la audicin caracterizado por la disminucin de la sensibilidad al
sonido en comparacin con una audicin normal.
- Disminucin de la agudeza auditiva que sobrepase los 21dB en las frecuencias
centrales del audiograma tonal.

Tipos de Hipoacusia
- Hipoacusia conductiva: Falla en la audicin debido a una interrupcin en la
transmisin del sonido a travs de un odo medio anormal.
- Hipoacusia neurosensorial. Hipoacusia debida a disfuncin auditiva coclear
(sensorial) o por disfuncin del 8vo nervio craneal.
- Hipoacusia mixta: Hipoacusia con componentes tanto conductivo (patologa en el
odo medio) como sensorial (patologa coclear o patologa del 8vo nervio craneal).

Severidad de hipoacusia
- Hipoacusia leve: Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre 21 dB y
40 dB.
- Hipoacusia moderada: Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre
41 y 60 dB.
- Hipoacusia severa: Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal entre 61 y
80 dB.
- Hipoacusia profunda (cofosis): Lmites de audicin en la audiometra tonal liminal
entre mayor de 81.

Epidemiologa
- Aprox 1 de cada 1, 000 RN tiene una hipoacusia severa.
- La prevalencia aumenta con la edad, de modo que el 5% de los mayores de 45
aos, tiene hipoacusia. Ms del 60% de los mayores de 70 aos tiene serios
problemas auditivos.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
Ocurre por disfuncin neuroepitelial ciliar coclear, de los nervios perifricos o el
ganglio espiral.

Evaluacin clnica
- Realizar una buena Historia Clnica y una Exploracin Clnica.
- La EF debe comenzar con una inspeccin y palpacin del pabelln auricular y de
la regin periauricular.
- Realizar una otoscopia para examinar el CAE en busca de tapones de cerumen,
de cuerpos extraos. Examinar el color y la integridad de la membrana timpnica.
- Realizacin de pruebas clsicas acumtricas (diapasones):
Test de Weber: Consiste en colocar el diapasn en la frente, la raz nasal o los

dientes incisivos superiores y que el paciente nos indique por cul odo percibe
mejor el sonido. Es una prueba de comparacin binaural de la va sea o reserva
coclear.
Resultados que se pueden obtener:
I) Weber indeferente: Lo oye igual por ambos odos o centrado. Ocurre en odos
normales y en hipoacusias simtricas (tanto transmisivas como perceptivas).
II) Weber lateralizado al odo sano: Hipoacusia de percepcin o neurosensorial.
Ocurre porque el sonido es percibido por el odo con mejor reserva coclear.
III) Weber lateralizado al odo enfermo: En hipoacusias de transmisin.
Test de Rinne: Compara el tiempo o la calidad de audicin del diapasn entre la
va area (diapasn delante del conducto, a unos 2 cm) y la va sea (diapasn
sobre el mastoides) del mismo odo. Los resultados que pueden obtener:
I)Rinne positivo (mejor audicin va area que sea). En odos normales y en
HNS.
II) Rinne negativo (mejor o mayor tiempo de audicin por va sea que area).
Hipoacusia de conduccin.
III) Falso Rinne negativo.