73774A NobelActive Manual 2011 ES

NobelActive
Manual de procedimientos
Nota: Para facilitar la lectura, Nobel Biocare no utiliza ni

en el texto corriente. Sin embargo, Nobel Biocare no renuncia
a ningn derecho sobre las marcas comerciales o registradas
y ningn contenido del presente documento debe interpretarse
de manera contraria.
Exencin de responsabilidad: Puede que no se permita poner
a la venta algunos productos en algunos pases segn la normativa.
Pngase en contacto con su filial de Nobel Biocare para conocer
la gama de productos actual y su disponibilidad.
Manual NobelActive
Contenido.
Introduccin
Gua rpida
Una nueva direccin para los implantes
Especificaciones tcnicas
Mayores opciones de tratamiento
Superficie TiUnite
Especificaciones del implante
4
6
7
8
9
10
Procedimiento quirrgico
Consideraciones importantes
Acceso quirrgico
Secuencia de fresado
Insercin del implante
12
13
14
19
Procedimientos quirrgicos
avanzados*
NobelActive 3.0
Ajustes en la orientacin del implante
Estabilidad en alveolos anchos con mnima cantidad de hueso
Colocacin activa en alveolos post extraccin
23
24
25
26
Procedimiento restaurador
Consideraciones importantes
Finalizacin de la ciruga de implantes y restauraciones provisionales
Restauraciones definitivas
28
30
35
Informacin sobre el producto
Tablas de producto
38
Kits quirrgicos
42
Implantes45
Componentes quirrgicos
46
Restauraciones provisionales
49
Anexos
Llave de torque manual

50
Osteotomos51
OsseoSet 200
52
Topes de fresa
53
Limpieza y esterilizacin
54
Atencin al Cliente en todo el mundo
59
* Slo para usuarios experimentados. Le recomendamos encarecidamente realizar un curso de formacin cuando vaya a utilizar
las funciones avanzadas del sistema de implantes NobelActive.
Manual NobelActive // Introduccin
Gua rpida.
Tcnica con colgajo
Twist Drill with Tip 2mm
Twist Step Drill

2,4/2,8mm
Tcnica sin colgajo

Nota: Las ilustraciones muestran la secuencia de

fresado para NobelActive RP 4.3 en hueso medio.
Para otros dimetros de implante y densidades
seas, consulte los protocolos de fresado en la
pgina 15. Para obtener informacin especfica
sobre NobelActive 3.0, ver pgina 23.
Twist Step Drill

3,2/3,6mm
Funcin diferida
en dos fases
Colocacin del implante

Funcin inmediata
en una fase
Funcin diferida
en una fase
Una nueva direccin

para los implantes.
Flexibilidad protsica
Conexin protsica con funcin dual,
con conexin cnica interna para pilares
y apoyo en la plataforma externa para restauraciones de puentes a nivel de implante.
Mximo volumen del tejido blando

Cambio de plataforma integrado diseado
para mejorar la integracin del tejido blando
y conseguir una esttica de aspecto natural.
Mximo volumen de hueso alveolar

Diseo coronal en forma de cono invertido
para un mejor soporte del tejido blando.
Conexin segura
La conexin cnica interna con bloqueo
hexagonal permite un posicionamiento
seguro de los pilares.
Orientacin ajustable del implante
Las aristas que cortan en sentido inverso
con hojas de fresado en el pice, permiten
a los clnicos con experiencia ajustar la
posicin del implante para una ptima
orientacin protsica.
Alta estabilidad inicial, incluso en
situaciones seas comprometidas
El cuerpo cnico en expansin del implante
con un diseo de doble rosca variable
condensa el hueso gradualmente.
Especificaciones tcnicas.
3,0
3,5
3,9
3,9
3,0
3,5
4,3
5,0
Concepto de plataformas
Para facilitar la planificacin del tratamiento, los procedimientos
clnicos y la identificacin de componentes, los implantes
NobelActive estn organizados segn un concepto de plataformas. La marcacin de plataforma corresponde a la interfase
implante-pilar.
Plataforma
Dimetro
de la plataforma
3,0
Dimetro del
implante
3,0
Para una identificacin precisa, los componentes protsicos

estn codificados por colores de la siguiente manera: sin codi
ficacin (gris) para implantes 3.0, magenta para implantes de
plataforma estrecha (NP) y amarillo para implantes de plata
forma regular (RP).
Interfase
del pilar
2,5
Longitudes
10 11,5 13 15
3.0: Espacio interdental extremadamente limitado. No hay suficiente hueso alveolar para un implante NP.
Nota: NobelActive 3.0 est indicado nicamente para la sustitucin de incisivos unitarios laterales en el maxilar e incisivos unitarios laterales o centrales en la mandbula. Las restauraciones mltiples no estn indicadas ni se pueden ajustar con componentes
restauradores.
3,5
3,5
3,0 8,5 10 11,5 13 15 18
Plataforma estrecha: Espacio interdental limitado. Sin suficiente hueso alveolar para un implante RP.
Nota: No es aconsejable utilizar implantes de plataforma estrecha en la zona posterior.
4,3
3,9

5,0
Medidas expresadas en mm.
3,4 8,5 10 11,5 13 15 18

3,4 8,5 10 11,5 13 15 18
Mayores opciones de tratamiento.
Indicaciones
NobelActive est indicado para todos los tipos de hueso y en
los siguientes procedimientos clnicos:
Sustitucin de piezas unitarias y edentulismo parcial y total
M
axilar superior e inferior, tanto en zonas anteriores como
posteriores
Procedimientos quirrgicos de una y dos fases
C
olocacin en el momento de la extraccin y en lechos
cicatrizados
Desde carga inmediata hasta carga diferida
NobelActive 3.0
NobelActive 3.0 est indicado nicamente para la sustitucin de
incisivos unitarios laterales en el maxilar e incisivos unitarios laterales o centrales en la mandbula. Las restauraciones mltiples
no estn indicadas ni se pueden ajustar con componentes
restauradores.
Consideraciones basadas en la calidad y cantidad sea
Realice el examen y la planificacin del tratamiento segn los
protocolos establecidos.
Tradicionalmente, se considera que un hueso denso y compacto
ofrece una estabilidad inicial ptima al implante instalado. Para mejorar la estabilidad en huesos ms blandos, el cuerpo del implante
NobelActive es cnico y est mejorado con roscas que aumentan
de grosor en sentido vertical a medida que la insercin condensa
el hueso. Estas funciones, combinadas con la posibilidad de una
menor preparacin del dimetro del lecho en hueso blando, permiten lograr una slida estabilidad tambin en lechos con hueso
predominantemente esponjoso (ver protocolo de fresado basado en la calidad de hueso en la pgina 15).
La cantidad de hueso disponible para la retencin del implante
difiere en funcin del lecho. El implante es activo, lo que permite el cambio de angulacin durante la insercin. Esta capacidad
de redireccionamiento facilita la insercin del implante en el hueso
disponible, por ejemplo en la pared palatina de un alveolo post
extraccin anterior, para luego redireccionarlo hasta lograr una
estabilizacin mxima al tiempo que se establece una alineacin
adecuada para la restauracin (ver pgina 26).
Para conservar la dimensin del tejido vertical, asegrese de dejar
al menos 1,5mm de hueso en posicin lingual y bucal respecto
al cuello del implante. El estrechamiento especial del dimetro
del cuello del implante permite una adaptacin favorable de la
cresta cuando su anchura es limitada.
Superficie TiUnite.
Osteointegracin predecible y mejorada

TiUnite es una superficie de implante moderadamente rugosa,
patentada por Nobel Biocare, que mejora la osteointegracin,
estimulando un rpido crecimiento del hueso.1
TiUnite se lanz mundialmente en el ao 2000. Actualmente es
una de las superficies de implante ms utilizadas.
Los resultados clnicos y preclnicos demuestran que los implantes
con TiUnite ofrecen resultados de tratamiento seguros, eficaces
y predecibles.2
Figure 2:
Estabilidad
conservada
contime
Stability maintained
over
el paso del tiempo
ISQ (cociente
de estabilidad
del implante)
ISQ (Implant
Stability Quotient)
Con TiUnite:
El hueso se comienza a formar durante la fase inicial de
cicatrizacin.
La estabilidad mecnica es mayor durante la fase de
cicatrizacin.3
La cada inicial en la estabilidad del implante se reduce, por lo
que se disminuye el riesgo de fracaso prematuro del implante.3
La osteoconductividad es igual, e incluso mejor, que con
superficies enriquecidas con fosfato de calcio.4
La estabilidad del implante se conserva con el paso del tiempo.5
El sistema de defensa del tejido blando se comporta de forma
similar al tejido blando que se encuentra alrededor de un diente
natural.6
Aumenta la eficacia clnica, especialmente en situaciones
comprometidas.1,2
Se dan cambios mnimos en los niveles de hueso crestal
durante la cicatrizacin (sin estrs) y bajo carga funcional.7
xito duradero con una tasa de supervivencia acumulada del
99% despus de nueve aos.8
La combinacin nica de textura de xido de titanio y porosidad

controladas favorece el crecimiento de hueso directamente sobre
la superficie. (Cortesa del Dr. Peter Schpbach, Suiza)
80
70
60
50
40
months
meses
00
12
12
24
24
36
36
48
60
TiUnite
Anlisis
de frecuencia
resonancia
con valores
Resonance
frequency de
analysis
with mean
values medios
expressed
expresados
en unidades
de ISQ
(cociente
deplotted
estabilidad
in Implant Stability
Quotient
(ISQ)
units and
over del
implante)
representados
el tiempo. Barras de error =
time; errory bars
= 96%CI ofenmean
95% de intervalo de confianza de media.
1
En comparacin con implantes con superficie mecanizada. 2 Se puede solicitar un listado completo de los artculos publicados. 3 Glauser R, Portmann M, Ruhstaller P,
Lundgren AK, Hmmerle C, Gottlow J. Stability measurements of immediately loaded machined and oxidized implants in the posterior maxilla: a comparative clinical study using
resonance frequency analysis. Appl Osseontegration Res 2001;2:279. 4 Xiropaidis AV, Qahash M, Lim WH, Shanaman RH, Rohrer MD, Wikesj U ME, Hall J. Bone-implant
contact at calcium phosphate-coated and porous titanium oxide (TiUnite) modified oral implants. Clin Oral Implants Res 2005;16:532-9. 5 Glauser R, Zembic A, Ruhstaller P,
Windisch S. Five-year results of implants with an oxidized surface placed predominantly in soft quality bone and subjected to immediate occlusal loading. J Prosthet Dent 2007
Jun;97(6 Supl.):59-68.
6
Schpbach P, Glauser R. The defense architecture of the human periimplant mucosa: a histological study. J Prosthet Dent 2007;97:15-25. 7 Nickenig HJ, Wichmann M,
Schlegel KA, Nkenke E, Eitner S. Radiographic evaluation of marginal bone levels adjacent to parallel-screw cylinder machined-neck implants and rough-surfaced micro
threaded implants using digitized panoramic radiographs. Clin Oral Implants Res 2009;20(6):550-554. 8 George KM, Choi YG, Rieck KL, Van Ess J, Ivancakova R and Carr AB.
Immediate restoration with ti-unite implants: practice-based evidence compared with animal study outcomes. Int J Prosthodont 2011;24(3):199-203.
10
Especificaciones del implante.
Dimetro
del pice
Altura de
cuello
Altura de
las roscas
Espacio
entre
roscas
Angulacin
de rosca
Longitud
total
Dimetro
mayor
Interfase
del pilar
Interfase
del puente
3,010mm
1,95
0,8
8,7
1,0
2,0
9,5
3,0
2,5
3,011,5mm
1,95
0,8
10,2
1.0
2,0
11,0
3,0
2,5
3,013mm
1,95
0,8
11,7
1,0
2,0
12,5
3,0
2,5
3,015mm
1,95
0,8
13,7
1,0
2,0
14,5
3,0
2,5
Plataforma
doble rosca*
3.0
NP
3,5
RP
4,3
RP
5,0
3,58,5mm
2,6
0,9
7,04
1,2
2,4
8,0
3,5
3,0
3,5
3,510mm
2,6
0,9
8,54
1,2
2,4
9,5
3,5
3,0
3,5
3,511,5mm
2,6
0,9
10,04
1,2
2,4
11,0
3,5
3,0
3,5
3,513mm
2,6
0,9
11,54
1,2
2,4
12,5
3,5
3,0
3,5
3,515mm
2,6
0,9
13,54
1,2
2,4
14,5
3,5
3,0
3,5
3,518mm
2,6
0,9
16,54
1,2
2,4
17,5
3,5
3,0
3,5
4,38,5mm
3,2
1,3
7,04
1,2
2,4
8,0
4,3
3,4
3,9
4,310mm
3,2
1,3
8,13
1,2
2,4
9,5
4,3
3,4
3,9
4,311,5mm
3,2
1,3
9,63
1,2
2,4
11,0
4,3
3,4
3,9
4,313mm
3,2
1,3
11,13
1,2
2,4
12,5
4,3
3,4
3,9
4,315mm
3,2
1,3
13,13
1,2
2,4
14,5
4,3
3,4
3,9
4,318mm
3,2
1,3
16,13
1,2
2,4
17,5
4,3
3,4
3,9
3,9
5,08,5mm
3,6
1,3
7,04
1,2
2,4
8,0
4,9
3,4
5,010mm
3,6
1,3
8,2
1,2
2,4
9,5
4,9
3,4
3,9
5,011,5mm
3,6
1,3
9,6
1,2
2,4
11,0
4,9
3,4
3,9
5,013mm
3,6
1,3
11,1
1,2
2,4
12,5
4,9
3,4
3,9
5,015mm
3,6
1,3
13,1
1,2
2,4
14,5
4,9
3,4
3,9
5,018mm
3,6
1,3
16,1
1,2
2,4
17,5
4,9
3,4
3,9
Todas las medidas se expresan en mm.

* Los implantes se mueven dos espacios de rosca con cada rotacin.
11
12
Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico
Consideraciones importantes.
Colocacin del implante

El exclusivo diseo roscado permite redirigir el implante durante
su insercin. Esto precisa una supervisin especial durante la
colocacin, ya que el implante no se detendr necesariamente
al final del lecho preparado.
Velocidad de insercin
La innovadora angulacin de la rosca permite insertar el implante
con una rapidez hasta cuatro veces mayor comparado con otros
implantes. Esto implica que es necesario un nmero de rotaciones
significativamente menor para asentar totalmente el implante.
Insercin del implante con el instrumento manual

Si utiliza el instrumento Surgical Driver (instrumento manual)
para insertar el implante, preste especial atencin para evitar
apretarlo excesivamente.
Restauraciones mltiples
Cuando la restauracin se realiza con un puente NobelProcera
Implant Bridge o con cualquier otra solucin de arcada completa,
se debe utilizar un nico juego de componentes Bridge para
la colocacin, la exposicin y la toma de impresiones. Los
componentes Bridge garantizan el manejo del tejido blando
alrededor de la plataforma protsica para un ptimo asentamiento protsico.
Indicaciones y requerimientos para NobelActive 3.0

NobelActive 3.0 est indicado nicamente para la sustitucin
de incisivos unitarios laterales en el maxilar e incisivos unitarios
laterales o centrales en la mandbula. Las opciones de restauracin mltiple no estn ni indicadas ni se pueden ajustar con
componentes restauradores.
Nunca debe superar un torque de insercin de 45Ncm y no supere los 15Ncm de torque con ningn componente protsico.
13
Acceso quirrgico.
Procedimiento con colgajo estndar

Se utiliza cuando es necesario:
visualizar el hueso alveolar subyacente y las estructuras
anatmicas adyacentes.
colocar injertos de tejido conectivo y/u seo.
Procedimiento sin colgajo

Se puede utilizar cuando:
h
ay suficiente cantidad y calidad de hueso alveolar y tejido
blando.
n
o es necesario elevar un colgajo para realizar un procedimiento de fresado directo seguro en relacin con la anatoma.
Notas:
Cuando utilice una tcnica sin colgajo, aada la altura del tejido
blando a la profundidad de fresado.
C
onfirme la existencia de hueso disponible y los puntos de
referencia anatmicos significativos, como vasos sanguneos,
nervios y concavidades. Utilice herramientas de diagnstico
convencionales como radiografas, sondaje y palpacin;
o bien imgenes en 3D cuando sea indicado.
14
Secuencia de fresado.
0.5mm
15mm
13mm
10mm
RP 4.313mm
7mm
0mm
Precaucin: La preparacin con fresas es hasta

1mm ms larga que el implante. Tenga en
cuenta esta longitud adicional cuando frese
cerca de estructuras anatmicas vitales.
Todas las medidas son desde la punta de la fresa hasta el borde inferior de la marca.
1mm
Las fresas son de acero inoxidable con un recubrimiento de

diamante amorfo que les confiere su color negro. Se utilizan con
irrigacin externa y se encuentran disponibles en dos longitudes: 1018 y 715mm.
R
ealice un movimiento hacia dentro y hacia afuera y frese
el hueso durante 1 2 segundos.
R
etire la fresa sin parar el micromotor. De esta forma la
irrigacin puede limpiar los restos de tejido.
C
ontine hasta que se alcance la lnea de referencia de la
profundidad deseada.
L
as formadoras de rosca estn disponibles para situaciones
de hueso denso, para evitar un torque excesivo durante la
insercin del implante (70Ncm mx. para NP y RP, y 45Ncm
para implantes 3.0).
Notas:
No contine fresando si no hay irrigacin.
C
uando se utiliza el prolongador de fresas, es importante
complementar la refrigeracin en la punta de la fresa con
irrigacin manual.
L
as fresas se suministran estriles y son para un solo uso.
No vuelva a esterilizar las fresas desechables.
L
as formadoras de rosca se suministran estriles y son para
mltiples usos. Vuelva a esterilizarlas siguiendo las instrucciones de limpieza y esterilizacin.
Sistema de medicin de profundidad

Todas las fresas y componentes estn marcados para preparar
el lecho a la profundidad correcta y conseguir una posicin
segura y predecible. Las marcas en las fresas espirales indican
longitudes reales en milmetros y corresponden a la parte superior
del cuello del implante.
El posicionamiento vertical definitivo depende de varios parmetros clnicos tales como:
Esttica
Grosor del tejido
Altura vertical disponible
P
rocedimiento sin colgajo: Mida el grosor del tejido blando
con una sonda. Para una preparacin correcta del lecho, aada
el grosor del tejido a la profundidad del fresado.
15
Protocolos de fresado segn la calidad sea

Se recomiendan para garantizar una estabilidad primaria ptima
del implante cuando se aplica funcin inmediata.
Plataforma
Implante
Hueso blando
Hueso medio
Hueso denso
3.0
3,0
1,5
2,0
2,0
2,4/2,8
NP
3,5
2,0
(2,4/2,8)
2,0
2,4/2,8
(2,8/3,2)
2,0
2,4/2,8
2,8/3,2
RP
4,3
2,0
2,4/2,8
(2,8/3,2)
2,0
2,4/2,8
3,2/3,6
2,0
2,4/2,8
3,2/3,6
(3,8/4,2)
RP
5,0
2,0
2,4/2,8
3,2/3,6
2,0
2,4/2,8
3,2/3,6
3,8/4,2
2,0
2,4/2,8
3,2/3,6
3,8/4,2
(4,2/4,6)
Nota: Todos los datos se expresan en mm.

Las fresas entre parntesis (- -) indican el ensanchamiento nicamente de la cortical, sin fresar hasta la profundidad total de fresado.
Consideraciones para hueso blando

La capacidad de autofresado del implante NobelActive permite
insertarlo en lechos preparados para una profundidad reducida.
Esta capacidad es de especial utilidad en situaciones en las que
el lecho se encuentra cerca de estructuras anatmicas vitales
o en hueso ms blando cuando se desea la mxima condensacin. Frese de 2 a 4 mm menos de la longitud total del implante,
inserte el implante hasta la profundidad fresada y siga insertndolo. El implante seguir insertndose hasta la profundidad final.
Consideraciones para hueso denso

E
l autofresado no debe intentarse en hueso denso.
L
as formadoras de rosca deberan utilizarse si el protocolo
de hueso denso estandarizado no es suficiente para asentar
totalmente el implante sin superar el torque de insercin
mximo recomendado (70 Ncm mx. para NP y RP, y 45 Ncm
para implantes 3.0).
16
Las siguientes ilustraciones muestran la secuencia de fresado

para NobelActive RP 4.3 en hueso medio y denso. Para otros
dimetros de implante y densidades seas, ver pgina 15.
Para obtener informacin especfica sobre NobelActive 3.0,
ver pgina 23.
Procedimiento con colgajo
Cuando se utilice un procedimiento con colgajo, realice una
incisin y levante el colgajo.
Procedimiento sin colgajo: opcin A

Frese hasta la profundidad adecuada con la fresa espiral Twist
Drill with Tip 2 mm. Se puede utilizar un tope de fresa.
Velocidad mxima
2.000rpm
Nota: Mida el grosor del tejido blando con una sonda. Para una
preparacin correcta del lecho, aada el grosor de este tejido a
la profundidad del fresado. Tenga en cuenta los puntos de referencia anatmicos.
Procedimiento sin colgajo: opcin B

Para facilitar la penetracin inicial en el tejido blando y la
creacin de un punto de inicio crestal (tambin despus de la
preparacin del colgajo), puede utilizarse la fresa de precisin
Precision Drill antes de la fresa espiral Twist Drill with Tip
2 mm.
Frese con la fresa de precisin a travs del tejido blando
y hacia el interior de la cresta alveolar.
Velocidad mxima
2.000rpm
2mm
10mm
1 Fresar con la fresa espiral Twist Drill with Tip 2mm

Frese hasta la profundidad adecuada con la fresa Twist Drill with Tip
2mm. Se puede utilizar un tope de fresa.
Velocidad mxima
2.000rpm
2 Comprobar la direccin de la osteotoma

Compruebe la orientacin con el indicador de direccin Direction
Indicator 2,0/2,42,8mm.
Notas:
Si fuera necesario, realice una radiografa para comprobar que
la direccin sea correcta.
Cuando coloque implantes mltiples, proceda con el siguiente
lecho de implante antes de continuar con la siguiente secuencia
de fresado.
3 Fresar con fresas espirales escalonadas Twist Step Drills

Contine la preparacin del lecho utilizando la fresa Twist Step Drill
2,4/2,8mm.
Compruebe la orientacin utilizando el indicador de direccin
Direction Indicator 2,0/2,42,8mm.
Finalice la preparacin del lecho utilizando la fresa Twist Step Drill
3,2/3,6 mm.
Velocidad mxima
2.000rpm
17
18
4 Determinar la longitud del implante

Utilice la sonda Depth Probe para comprobar que se ha alcanzado la
profundidad deseada (incluyendo el grosor del tejido blando, si fuera
pertinente).
5 Solo en caso de hueso denso: ampliar la corteza

Ample la corteza hasta su profundidad total utilizando la fresa Twist
Step Drill 3,8/4,2 mm. No frese hasta la profundidad total de fresado.
Velocidad mxima
2.000rpm
6 Utilizar una formadora de rosca en hueso denso

Coloque la formadora de rosca Screw Tap RP 4.3 en el lecho
del implante preparado y frese a baja velocidad (25 rpm).
Presione firmemente y comience a girar la formadora de rosca
lentamente. Cuando las roscas encajen, deje que la formadora
de rosca avance sin presin hasta la profundidad definida.
Con la pieza de mano en modo reverse (retroceso), extraiga
la formadora de rosca.
Velocidad baja
25rpm
Insercin del implante.
1 Desenvasar el implante
Cada implante est envasado en un vial asptico doble. El envase
exterior tiene una etiqueta impresa con los datos del producto,
donde se detallan tambin el dimetro y la longitud. Su tapa est
codificada por colores para identificar el dimetro del implante. El
envase de titanio interior est marcado tambin con la plataforma
y el tamao del implante.
Tire de la etiqueta roja para separar la pelcula de plstico
y desenrosque la tapa codificada por colores.
Extraiga el envase de titanio interior estril y retire la tapa de
plstico para acceder al implante.
Registre el tamao del implante y el nmero de lote en la ficha
del paciente con las dos etiquetas despegables del vial exterior.
2 Elegir la herramienta de insercin

En funcin de la situacin clnica y la accesibilidad, existen tres
opciones diferentes para insertar el implante:
A Con la llave NobelActive Manual Torque Wrench Surgical
B Con el instrumento quirrgico Surgical Driver
C Con una unidad de fresado
Notas:
En la zona anterior se recomienda utilizar el instrumento
Surgical Driver para facilitar un control ptimo durante la
insercin y los cambios de angulacin.
El Surgical Driver est diseado para utilizarse sujetndolo
solamente con las puntas de los dedos para evitar un torque
de insercin excesivo.
Tambin se puede iniciar la colocacin del implante manualmente con el instrumento de insercin NobelActive Implant
Driver y el adaptador Surgical Wrench Adapter.
En el caso del implante NobelActive 3.0, tambin se puede
utilizar la llave NobelReplace Manual Torque Wrench Surgical
o la llave Manual Torque Wrench Prosthetic con el adaptador
Surgical Wrench Adapter, ya que las dos tienen una marca
de 45Ncm.
Precaucin: Evite apretar demasiado el implante. Un apriete
excesivo puede poner en peligro la integridad de la conexin
interna y comprimir en exceso el hueso circundante, comprometiendo la osteointegracin.
A NobelActive Manual Torque Wrench Surgical
B Surgical Driver
C Unidad de fresado
19
20
3 Extraer el implante de su envase

Conecte el instrumento de insercin adecuado a la herramienta
de insercin elegida.
Extraiga el implante del envase interior ejerciendo una ligera
presin con el instrumento de insercin y gire con cuidado el
envase en sentido antihorario hasta que el instrumento de insercin est totalmente asentado.
Sugerencia: Los instrumentos de insercin tienen marcas para
facilitar la insercin del instrumento en el implante.
A
Precaucin: Asegrese de que el instrumento de insercin est

totalmente asentado.
4 Insertar el implante
Comience a insertar el implante en la osteotoma.
Cuando utilice una unidad de fresado, comience a insertar el
implante utilizando una velocidad baja (25 rpm).
Precaucin:
El torque de insercin mximo para los implantes NP y RP es
de 70Ncm y se puede medir con la llave NobelActive Manual
Torque Wrench Surgical. En el caso del implante NobelActive
3.0, no supere nunca un torque de insercin de 45Ncm.
El instrumento quirrgico Surgical Driver est diseado para
utilizarse sujetndolo firmemente slo con la punta de los
dedos. Si se sujeta con toda la palma puede producirse un
torque de insercin superior a 200Ncm.
Evite apretar excesivamente el implante. Un apriete excesivo
puede poner en peligro la integridad de la conexin interna y
comprimir en exceso el hueso circundante, comprometiendo
la osteointegracin.
5 Apretar manualmente
Conecte la llave NobelActive Manual Torque Wrench Surgical al
adaptador Manual Torque Wrench Adapter y coloque el implante
hasta la profundidad final.
Para funcin inmediata, el implante debera ser capaz de
soportar un torque de insercin final de al menos 35Ncm. No
supere los 70Ncm para implantes NP y RP, ni los 45Ncm para
implantes NobelActive 3.0.
Retire el instrumento de insercin con un sencillo movimiento
hacia arriba.
En caso de notar una fuerte resistencia
Debe evitar ejercer un torque excesivo al insertar el implante.
Puede causar la deformacin del implante o de la conexin
y podra dar lugar a una compresin excesiva del hueso.
Si encuentra una fuerte resistencia (70 Ncm mx. para NP y RP,
y 45Ncm para implantes 3.0) en cualquier punto durante la insercin, gire el implante aproximadamente 1/2 vuelta en sentido
antihorario para activar la capacidad autocortante del implante
y, a continuacin, prosiga con la insercin del implante.
Si sigue notando una fuerte resistencia, extraiga el implante
y vuelva a colocarlo en su envase de titanio. Ample el lecho
del implante siguiendo el protocolo de fresado o utilice una
formadora de rosca cuyo dimetro coincida con el dimetro
del implante.
Marcas para los 35, 45 y 70 Ncm.
21
22
6 Colocacin final del implante

Para obtener los mximos resultados estticos, coloque el
implante a nivel del hueso vestibular o entre 0,5 y 1mm por
debajo del mismo.
Al colocar el implante, alinee uno de los indicadores del ins
trumento de insercin paralelamente a la pared vestibular, lo
que asegura que uno de los lados planos del hexgono est
paralelo al lado vestibular y garantiza la orientacin favorable
del pilar protsico.
Notas:
El instrumento de insercin presenta una marca de altura de
3mm para facilitar el posicionamiento vertical del implante.
S
i el instrumento de insercin es difcil de extraer, grelo ligeramente en sentido antihorario antes de retirarlo.
3mm
Indicadores del hexgono y marca de altura en

el instrumento de insercin
Manual NobelActive // Procedimientos quirrgicos avanzados
NobelActive 3.0.
Indicaciones
Incisivos laterales en el maxilar
Incisivos laterales y centrales en la mandbula
Aplicaciones unitarias en las posiciones anteriormente mencionadas
1 Preparar el lecho del implante
Prepare el lecho del implante segn el protocolo de fresado (ver pgina 15).
2 Extraer el implante de su envase
En el caso del implante NobelActive 3.0., abra el envase del implante
y extrigalo del envase interior con el instrumento de insercin.
3 Colocar y apretar el implante
Inserte el implante a baja velocidad, a un mximo de 15 rpm, con una unidad
de fresado o manualmente con una llave Manual Torque Wrench Surgical.
Apriete el implante con un torque de insercin de 45Ncm como mximo
(vea las marcas en la llave de torque). En el caso de funcin inmediata, se
requiere un torque de insercin mnimo de 35 Ncm.
Debe evitar ejercer un torque excesivo al insertar el implante. Puede causar
la deformacin del implante o de la conexin y podra dar lugar a una
compresin excesiva del hueso.
Si se produce una fuerte resistencia (45 Ncm mx.) en cualquier punto
durante la insercin, gire el implante aproximadamente 1/2 vuelta
en sentido antihorario para activar la capacidad autocortante del implante
y, a continuacin, prosiga con la insercin.
Si sigue notando una fuerte resistencia, extraiga el implante y vuelva
a colocarlo en su envase de titanio. Ample el lecho del implante siguiendo
el protocolo de fresado o utilice una formadora de rosca cuyo dimetro
coincida con el dimetro del implante.
Nota: En el caso del implante NobelActive 3.0, tambin se puede utilizar la
llave NobelReplace Manual Torque Wrench Surgical o la llave Manual Torque
Wrench Prosthetic con el adaptador Surgical Wrench Adapter, ya que las dos
tienen una marca de 45 Ncm.
4 Restauracin provisional
En funcin del protocolo quirrgico elegido, coloque un tornillo de cierre
o pilar y suture.
Precaucin: Todos los componentes protsicos de NobelActive 3.0 deben
apretarse a 15Ncm utilizando nicamente un destornillador mecnico
Unigrip Screwdriver Machine y una llave Manual Torque Wrench Prosthetic.
El apriete excesivo del pilar puede causar la fractura del tornillo.
23
24
Ajustes en la orientacin del implante.
Gracias a la capacidad de autofresado de los implantes NobelActive

es posible cambiar la direccin del implante durante su colocacin.
Esto contribuye a facilitar el paralelismo entre los implantes
y optimizar la colocacin de los mismos en la zona anterior.
Si una vez colocado el implante, desea realizar otro cambio en su
alineacin:
Gire el implante 2 3 vueltas hacia afuera.
Comience a insertar el implante en la nueva direccin, tal
y como se ha descrito anteriormente. No supere los 70Ncm
para implantes NP y RP, ni los 45Ncm para implantes 3.0.
Prosiga con la insercin hasta que el implante est completamente asentado en la nueva posicin.
Si encuentra una fuerte resistencia (70 Ncm mx. para NP y RP,
y 45 Ncm para implantes 3.0) en cualquier punto durante la insercin, gire el implante aproximadamente 1/2 vuelta en sentido
antihorario para activar la capacidad autocortante del implante
y, a continuacin, prosiga con la insercin del implante.
del implante.
Estabilidad en alveolos anchos con

mnima cantidad de hueso.
Gracias a las caractersticas de diseo de los implantes
NobelActive, es posible fijarlos y estabilizarlos en una cantidad
de hueso mnima.
Notas:
En estas situaciones, no se recomienda ciruga en una fase
o con funcin inmediata.
Los implantes NobelActive 3.0 no estn indicados para la
zona posterior.
Los implantes NobelActive NP no estn indicados para la
zona posterior.
Gracias a su diseo especial, los implantes NobelActive se
pueden insertar en lechos preparados con un dimetro mucho
ms estrecho que el requerido para los implantes en general.
Realice el fresado apicalmente en el alveolo post extraccin,
con una fresa Twist Drill with Tip 2mm, o con una fresa
Precision Drill.
En funcin del dimetro del implante y de la densidad sea,
contine con la preparacin del lecho siguiendo el protocolo
de fresado.
Comience a insertar el implante en el lecho con preparacin
reducida, tal y como se ha descrito anteriormente. No supere
los 70Ncm. Gracias al exclusivo diseo roscado y a la capacidad
de condensacin sea, se puede lograr suficiente retencin
y estabilidad.
Si procede, se puede continuar de inmediato con un aumento
seo.
Coloque un tornillo de cierre y suture.
Si se produce una fuerte resistencia (70 Ncm mx. para
implantes RP) en cualquier punto durante la insercin, gire el
implante aproximadamente 1/2 vuelta en sentido antihorario
para activar la capacidad autocortante del implante y, a continuacin, prosiga con la insercin.
del implante.
25
26
Colocacin activa en
alveolos post extraccin.
Conseguir resultados estticos en el maxilar anterior puede ser un tratamiento de especial dificultad. La pared sea vestibular normalmente es
muy delgada y con frecuencia se carece de ella, mientras que mantener la
altura sea y la arquitectura del tejido blando requiere al menos 1,5mm de
grosor seo en la posicin vestibular con respecto al implante.
Para lograr los resultados deseados, a menudo se debe realizar un aumento
seo antes de la colocacin del implante. En muchos casos, los implantes
NobelActive simplifican este procedimiento.
La capacidad de autofresado y de redireccionamiento activo del implante
permite el anclaje del implante adyacente a la pared palatina con una excelente estabilidad, lo que deja un amplio espacio para el aumento seo
en la zona vestibular.
1 Opcin: Crear un punto de partida

Para la creacin de un punto de inicio en la pared palatina del alveolo post
extraccin, utilice una fresa Precision Drill.
Velocidad mxima
2.000rpm
2 Preparar el lecho del implante

Para los dientes anteriores del maxilar, el objetivo es utilizar el hueso
remanente en el alveolo situado en la pared palatina entre un 1/3 a 1/2
hacia apical para la estabilizacin del implante. La pared palatina se penetra
en primer lugar desde un enfoque ms perpendicular para conseguir un
punto de inicio con la fresa Precision Drill o Twist Drill with Tip 2mm.
Siga fresando con la fresa Twist Drill with Tip 2mm mientras cambia
gradualmente la direccin hacia una direccin ms vertical.
En funcin del dimetro del implante y de la densidad sea, siga fresando,
tal y como se describe anteriormente, siguiendo el protocolo de fresado.
Nota: Cuando realice un procedimiento sin colgajo, mida el grosor del
tejido blando con una sonda. Para una preparacin correcta del lecho,
aada el grosor de este tejido a la profundidad del fresado. Tenga en
cuenta los puntos de referencia anatmicos.
Se extrae el diente y se prepara el alveolo de la

manera habitual.
3 Insertar el implante
Comience a insertar el implante con el mismo ngulo que el fresado inicial.
No supere los 70Ncm para implantes NP y RP, ni los 45Ncm para implantes 3.0.
Prosiga con la insercin del implante hasta la posicin final, mientras
cambia gradualmente la angulacin.
Debe evitar ejercer un torque excesivo al insertar el implante. Puede
causar la deformacin del implante o de la conexin y podra dar lugar
a una compresin excesiva del hueso.
Si encuentra una fuerte resistencia (70Ncm mx. para NP y RP, y 45
Ncm para implantes 3.0) en cualquier punto durante la insercin, gire el
implante aproximadamente 1/2 vuelta en sentido antihorario para activar
la capacidad autocortante del implante y, a continuacin, prosiga con
la insercin del implante.
Si sigue notando una fuerte resistencia, extraiga el implante y vuelva
a colocarlo en su envase de titanio. Ample el lecho del implante siguiendo el protocolo de fresado o utilice una formadora de rosca cuyo
dimetro coincida con el dimetro del implante.
27
28
Manual NobelActive // Procedimiento restaurador
Consideraciones importantes.
La mejor interfase protsica

Flexibilidad de restauracin - conexin protsica con funcin
dual: conexin cnica interna para pilares y plataforma externa
para restauraciones de puente a nivel de implante.
El cambio de plataforma integrado mejora la integracin del
tejido blando para conseguir una esttica de aspecto natural.
Sellado cnico para pilares
Asentamiento de las cofias de impresin

Para una impresin correcta, resulta esencial el asentamiento
adecuado de las cofias de impresin.
Para verificar que las cofias de impresin estn correctamente
colocadas, compruebe que la muesca de las cofias est asentada
a nivel del hombro del implante. Si fuera necesario, realice una
radiografa perpendicular.
Asentamiento en el hombro para

puentes NobelProcera Implant
Bridge
Asentamiento del pilar

La correcta colocacin del pilar resulta esencial para el resultado
protsico y una funcin duradera. Compruebe el asentamiento
vertical del pilar con una radiografa.
Coloque el pilar en la cabeza del implante y asegrese de
que la extensin hexagonal encaja correctamente girndola
y empujndola suavemente.
Asegrese de que el pilar se mantiene en su lugar horizontal
y verticalmente.
Apriete el tornillo, pero no hasta el torque final.
Haga una radiografa para comprobar que el pilar est total
y correctamente asentado:
- No hay ninguna interferencia aparente de hueso.
- Alineacin del eje longitudinal del implante y el pilar.
- No aparece ningn hueco en la interfase cnica.
- El espacio inferior de la conexin debera aparecer paralelo
y no debera medir ms de 1mm.
Apriete el tornillo de pilar hasta el torque final. El torque para
los pilares NP y RP es de 35Ncm y para los pilares 3.0 es de
15Ncm.
2,3mm
<1mm
Posicin del pilar definitivo con

espacio inferior a 1mm
Ejemplos 1
<1mm
Pilar no asentado completamente debido a una interferencia de hueso.

Los ejes longitudinales no estn alineados. Hueco en la interfase cnica.
El espacio inferior no es paralelo y es superior a 1mm.
PIlar completamente asentado. Se han comprobado todos los

parmetros citados anteriormente.
Ejemplos 2
<1mm
>1mm
El pilar parece estar alineado con el implante pero el espacio mide

ms de 1mm.
El pilar est totalmente asentado.
29
30
Finalizacin de la ciruga de implantes

y restauraciones provisionales.
Existen tres opciones para finalizar la ciruga de implantes.
Funcin diferida en dos fases
Funcin diferida en una fase
Funcin inmediata en una fase
Utilice el destornillador Unigrip Screw

driver para conectar el tornillo de cierre al
implante. Suture el colgajo con la tcnica
deseada.
Utilice un destornillador Unigrip Screw

driver para conectar el pilar de cicatri
zacin al implante. Si fuera necesario,
suture de nuevo el tejido blando.
Provisionalice el implante para una esttica

y funcin inmediatas, utilizando los pilares
provisionales o definitivos de Nobel Biocare.
Nota: Si la restauracin definitiva es un puente NobelProcera Implant Bridge a nivel de implante o una restauracin rotatoria
GoldAdapt, utilice pilares Healing Abutments Bridge NobelActive para evitar el crecimiento excesivo de tejido sobre la plataforma
horizontal del implante.
Funcin diferida en dos fases

1 Exponer el implante
Realice una incisin para exponer el tornillo de cierre o utilice
el bistur circular Soft Tissue Punch en el caso de que haya
suficiente mucosa adherida.
Retire el tornillo de cierre con el destornillador manual Unigrip
Screwdriver Manual.
2 Retirar el exceso de crecimiento seo

En los casos en los que el hueso ha crecido por encima
del tornillo de cierre, retire el hueso con un instrumento
giratorio o una cureta. Preste atencin para no daar el
asentamiento del destornillador manual Unigrip
Screwdriver Manual.
Despus de extraer el tornillo de cierre, retire cualquier
resto de hueso que quede alrededor de la plataforma del
implante ya que impedir que el pilar se asiente por completo en la plataforma del implante. Esto suele ocurrir con
frecuencia cuando el implante se coloca debajo de la cresta
sea. Para retirar el hueso, utilice la gua de molinillo de hueso Bone Mill Guide y el molinillo de hueso Bone Mill para la
plataforma correspondiente.
El molinillo de hueso se puede manejar manualmente
(con un mango para instrumental mecnico), o bien con
la unidad de fresado.
3 Conectar el pilar de cicatrizacin

Conecte el pilar de cicatrizacin adecuado al implante utilizando
el destornillador manual Unigrip Screwdriver Manual.
En el caso de un colgajo preparado, suture de nuevo el tejido
blando.
Alternativa: Si es posible, conecte el pilar definitivo utilizando el
destornillador correspondiente.
31
32
Restauracin unitaria provisional, cementada

(procedimiento en la consulta)
En las siguientes ilustraciones se muestra cmo utilizar el pilar
Immediate Temporary Abutment.
La provisionalizacin debe realizarse en los casos de funcin
inmediata y es una opcin muy habitual para modificar el tejido
blando despus de utilizar un pilar de cicatrizacin (manejo del
tejido blando).
1 Conectar el pilar al implante
Conecte el pilar al implante y apriete con el destornillador
mecnico Multi-unit y la llave Manual Torque Wrench
Prosthetic.
Si el implante gira mientras se aprieta el pilar, vuelva a evaluar
la estabilidad primaria del implante y considere la opcin de
utilizar un procedimiento sumergido.
Precaucin: El torque para los pilares NP y RP es de 35Ncm
y para los pilares 3.0 es de 15Ncm.
2 Ajustar el pilar
Ajuste el pilar en relacin con la altura y el espacio, si es
necesario.
Pruebe la cofia de plstico (suministrada con el pilar) y alivie
para conseguir espacio si es necesario.
3 Fabricar y cementar una corona provisional

Fabrique una corona provisional siguiendo mtodos convencionales y utilizando un material acrlico o composite.
Si el laboratorio ha fabricado una corona provisional pre
fabricada, ajstela y adptela al pilar.
Cemente con cemento provisional.
Precaucin: No utilice cemento de poliuretano con las cofias
de plstico/provisionales; el cemento no se solidificar.
Atencin: Evite utilizar cemento debajo del tejido blando
o retrelo con sumo cuidado si la herida est fresca o abierta.
Considere la posibilidad de utilizar un dique de goma u otras
opciones para evitar un exceso de cemento.
Restauracin mltiple provisional, cementada

En las siguientes ilustraciones se muestra cmo utilizar el pilar
QuickTemp Abutment Conical.
La provisionalizacin debe realizarse en los casos de funcin
inmediata y es una opcin muy habitual para modificar el tejido
blando despus de utilizar un pilar de cicatrizacin (manejo del
tejido blando).
1 Conectar los pilares a los implantes

Conecte los pilares en los implantes y apriete a 35Ncm con
el destornillador Unigrip Screwdriver y la llave de torque
Manual Torque Wrench Prosthetic.
2 Cofias de plstico
Las cofias de plstico deben ajustarse bien sobre los pilares.
3 Fabricar un puente provisional

Fabrique un puente provisional siguiendo mtodos conven
cionales y utilizando un material acrlico o composite.
Si el laboratorio ha fabricado un puente provisional prefabricado,
ajstelo y adptelo a los pilares.
4 Cementar un puente sobre pilares

Cemente con cemento provisional.
Precaucin: No utilice cemento de poliuretano con las cofias de
plstico/provisionales; el cemento no se solidificar.
Atencin: Evite utilizar cemento debajo del tejido blando
o retrelo con sumo cuidado si la herida est fresca o abierta.
Considere la posibilidad de utilizar un dique de goma u otras
opciones para evitar un exceso de cemento.
33
34
Restauracin mltiple provisional, atornillada

En las siguientes ilustraciones se muestra cmo utilizar el pilar provisional
rotatorio Temporary Abutment Non-Engaging (para restauraciones mltiples
ferulizadas). En el caso de implantes unitarios, utilice pilares no rotatorios.
La provisionalizacin debe realizarse en los casos de funcin inmediata y es una
opcin muy habitual para modificar el tejido blando despus de utilizar un pilar
de cicatrizacin (manejo del tejido blando).
1 Conectar los pilares a los implantes

Conecte los pilares a los implantes ajustndolos segn la altura y el espacio
si es necesario.
Apriete los pilares con tornillos de trabajo que se extiendan ms all del plano
oclusal con un destornillador manual Unigrip Screwdriver Manual.
Nota: El tornillo del pilar se suministra con el pilar. El tornillo de trabajo (disponible en dos longitudes: 20mm [longitud estndar] y 30mm) debe pedirse por
separado.
2 Fabricar una plantilla acrlica
Fabrique una plantilla acrlica para llevar a cabo una provisionalizacin en la
consulta.
Realice orificios en la plantilla para que los tornillos de trabajo puedan sobresalir.
En el caso de que el laboratorio haya fabricado un puente provisional prefabricado, realice orificios de acceso para que los tornillos de trabajo sobresalgan
(si no estn hechos todava) y ajstelo a los pilares.
Rellene la plantilla utilizando un material acrlico o composite y asintela sobre
los pilares provisionales.
3 Ajustar la restauracin provisional

Una vez fraguada, afloje los tornillos de trabajo para retirar la restauracin.
Recorte y pula la restauracin. Es importante obtener una superficie lisa
adyacente al tejido blando circundante.
4 Conectar la restauracin provisional

Conecte la restauracin provisional con los tornillos de pilar suministrados.
Apriete a 35Ncm utilizando la llave Manual Torque Wrench Prosthetic y el
destornillador mecnico Unigrip Screwdriver Machine.
Rellene los orificios de acceso al tornillo con un material adecuado.
Restauraciones definitivas.
Procedimientos clnicos y de laboratorio
Las siguientes ilustraciones muestran una toma de impresin de cubeta cerrada para una restauracin unitaria.
1 Colocar la cofia de impresin
Coloque la cofia de impresin de cubeta cerrada sobre el
implante. Utilice el destornillador Unigrip Screwdriver para
apretar el tornillo.
Obture la conexin Unigrip de la parte del tornillo de trabajo
cuando sea necesario.
Puede hacerse una radiografa para comprobar el correcto
asentamiento de la cofia de impresin.
2 Tomar una impresin

Inyecte un material de impresin denso (material de politer
o polivinilsiloxano) alrededor de cada cofia de impresin y en
la cubeta. Registre la impresin.
Retire la impresin.
Retire la cofia de impresin y el material de obturacin. Atornille
la cofia sobre la rplica de implante correspondiente.
Coloque el conjunto de rplica de implante y cofia de impresin
en su correspondiente ubicacin en la impresin y envelo al
laboratorio dental para la fabricacin del modelo.
3 Procedimientos de laboratorio
Se fabrica una restauracin definitiva utilizando procedimientos
convencionales.
35
36
4 Conectar la restauracin
Coloque el pilar sobre el implante.
Apriete con la llave Manual Torque Wrench Prosthetic y el
destornillador mecnico Unigrip Screwdriver Machine.
Compruebe la restauracin y cemente utilizando un cemento
adecuado.
Retire el exceso de cemento siguiendo los procedimientos
habituales.
Compruebe la oclusin.
Precaucin: El torque para los pilares NP y RP es de 35Ncm
y para los pilares 3.0 es de 15Ncm.
Nota: Puede ser til realizar una radiografa para confirmar
el correcto asentamiento del pilar.
Soluciones para todas las indicaciones

Nobel Biocare ofrece soluciones cientficamente probadas, fiables y seguras para todas las necesidades econmicas y clnicas.
Las restauraciones incluyen pilares prefabricados y personalizados CAD/CAM, desde coronas unitarias hasta puentes de arcada
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Almina
Zirconia
Titanio
Cromo cobalto
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anatmico en acrlico)
IPS e.max CAD (corona de contorno anatmico)
Soluciones cementadas sobre pilares
Corona NobelProcera sobre un pilar prefabricado

o personalizado CAD/CAM
Puente NobelProcera sobre pilares prefabricados o personalizados CAD/CAM
Puente NobelProcera sobre pilares prefabricados o personalizados CAD/CAM
Soluciones atornilladas sobre implantes y pilares Multi-unit
Corona NobelProcera atornillada
Puente NobelProcera Implant Bridge

(a nivel de implante)
Puente NobelProcera Implant Bridge sobre

pilares Multi-unit
Soluciones fijas y fijas-removibles para casos de edentulismo
Prtesis sobre pilares Locator
Barra de implantes para sobredentadura

NobelProcera con varios sistemas de ataches
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pilares Multi-unit
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Anchors Inc.
37
38
Manual NobelActive // Informacin sobre el producto
Tablas de producto.
Implantes
Fresas
Topes de fresa
NobelActive 3.0
Fresas espirales
Longitud mm
10 11,5 13 15
1,5, 715mm
31278
2mm
33063
3,0mm 36769 36770 36771 36772
2, 715mm
32297
2,8mm
33064
Tornillo de cierre no incluido

Plataforma 3,0 mm
Interfase del pilar 2,5 mm
2, 1018mm
32299
Fresas espirales
escalonadas
2,4/2,8, 715mm
32261
2,4/2,8, 1018mm
32262
Fresa de precisin
36118
NobelActive NP
Fresas espirales
Longitud mm
8,5 10 11,5 13 15 18
2, 715mm
32297
2mm
33063
3,5mm 35221 34125 34126 34127 34128 35215
2, 1018mm
32299
2,8mm
33064
3,2mm
33077

Plataforma 3,5 mm
Fresas espirales
escalonadas
2,4/2,8, 715 mm
32261
2,4/2,8, 1018 mm 32262

2,8/3,2, 715 mm
34638
2,8/3,2, 1018 mm 34639
Fresa de precisin
36118
Formadoras
de rosca
Instrumentos de
insercin
Pilares de cicatrizacin
3.036816
3.0 28mm
36773
3.0 3,23mm
36794
3.0 37mm
36774
3.0 3,25mm
36795
3,0 3,27mm
36796
3.0 3,83mm
36797
3.0 3,85mm
36798
3.0 3,87mm
36799
NP36236
NP 28mm
36718
NP 3,63mm
36639
NP 37mm
36719
NP 3,65mm
36640
NP 53mm
36641
NP 55mm
36642
Pilar de cicatrizacin
para puentes
39
Tornillos de cierre
3.0 36775
NP 3,55mm
36546
NP 36649
40
Implantes
Fresas
NobelActive RP
Fresas espirales
Longitud mm
8,5 10 11,5 13 15 18
2, 715mm
32297
2mm
33063
4,3mm 35223 34131 34132 34133 34134 35219
2, 1018mm
32299
2,8mm
33064
3,2mm
33077
3,6mm
33084
4,2 mm
33081

Plataforma 3,9 mm
Topes de fresa
Fresas espirales
escalonadas
2,4/2,8, 715 mm
32261
2,4/2,8, 1018 mm 32262

2,8/3,2, 715 mm
34638
2,8/3,2, 1018 mm 34639

3,2/3,6, 715 mm
32264
3,2/3,6, 1018 mm 32265

3,8/4,2, 715 mm
32276
3,8/4,2, 1018 mm 32277
Fresa de precisin
36118
NobelActive RP
Fresas espirales
Longitud mm
8,5 10 11,5 13 15 18
2, 715mm
32297
2 mm
33063
5,0mm 35225 34137 34138 34139 34140 35220
2, 1018mm
32299
2,8 mm
33064
3,6 mm
33084
4,2 mm
33081

Plataforma 3,9 mm
Fresas espirales
escalonadas
2,4/2,8, 715 mm
32261
2,4/2,8, 1018 mm 32262

3,2/3,6, 715 mm
32264
3,2/3,6, 1018 mm 32265

3,8/4,2, 715 mm
32276
3,8/4,2, 1018 mm 32277

4,2/4,6, 715 mm
34582
4,2/4,6, 1018 mm 34583
Fresa de precisin
36118
41
Formadoras
de rosca
Instrumentos de
insercin
Pilares de cicatrizacin
Pilar de cicatrizacin
para puentes
Tornillo de cierre
RP 4,3
RP 28mm
36720
RP 3,63mm
36643
RP 3,95mm
RP 36650
RP 37mm
36721
RP 3,65mm
36644
RP 53mm
36645
RP 55mm
36646
RP 63mm
36647
RP 65mm
36648
RP 5,0
5.0
36237
36238
36547
42
Kits quirrgicos.
36817 NobelActive Surgery Kit
36452
29149
29164
31278*
34584
32297*
32261*
34638*
32264*
32948
32276*
34582*
32112
36773
36720
36774
36721
36718
36816*
36719
36236*
36237*
36238*
* Artculo no incluido en este kit (fresas tambin disponibles en otras longitudes).
NobelActive Surgery Kit

36817
(Los artculos siguientes tambin pueden adquirirse por separado)
El kit incluye:
NobelActive Surgery Kit Box
36452
Implant Driver CC 3.0 28mm
36773
36774
Implant Driver CC NP 28mm
36718
36719
Implant Driver CC RP 28mm
36720
36721
Unigrip Screwdriver Manual 28mm
29149
Drill Extension Shaft
29164
Direction Indicator 2/2,42,8mm 4
32112
Implant/Prosthetic Organizer
29532
NobelActive Manual Torque Wrench Surgical
34584
Depth Probe
32948
Implant Sleeve Holder
29543
Surgical Driver
32180
NobelActive Radiographic Template
36793
NobelActive Wall Chart
36813
Nota: Las fresas y las formadoras de rosca no se incluyen en el

kit pero pueden adquirirse por separado.
43
44
Nobel Biocare Flapless Surgery Kit

32304
El kit incluye:
Nobel Biocare Flapless Surgery Kit Box
32317
Tissue Punch NP
29628
Tissue Punch RP
29629
Tissue Punch WP
29630
Tissue Punch 6.0
32672
Tissue Punch Guide NP
29631
Tissue Punch Guide RP
29632
Tissue Punch Guide WP
29633
Tissue Punch Guide 6.0
32673
Drill Guide NP
29634
Drill Guide RP
29635
Drill Guide WP
29636
Drill Guide 6.0
32674
Prosthetic Kit
32309
El kit incluye:
Prosthetic Kit Box
32322
Manual Torque Wrench Prosthetic
29165
Unigrip Screwdriver Machine 20mm
29151
29153
Screwdriver Machine Multi-unit 21mm
29158
Implantes.
NobelActive 3.0 3,010mm

NobelActive 3.0 3,011,5mm
36769
36770
36771
36772
NobelActive NP 3,58,5mm
NobelActive NP 3,510mm
NobelActive NP 3,511,5mm
35221
34125
34126
34127
34128
35215
NobelActive RP 4,38,5mm
NobelActive RP 4,310mm
35223
34131
34132
34133
34134
35219
35225
34137
34138
34139
34140
35220
45
46
Componentes quirrgicos.
Drills (Fresas)
Precision Drill
36118
Twist Drill 1,5715mm

31278
32297
32299
Twist Step Drill 2,4/2,8 715mm

32261
32262
34638
34639
32264
32265
32276
32277
34582
34583
Screw Taps (Formadoras de rosca)

Screw Tap NobelActive 3.0
Screw Tap NobelActive NP 3.5
Screw Tap NobelActive RP 4.3
Screw Tap NobelActive RP 5.0
36816
36236
36237
36238
Direction Indicator 2/2,42,8mm

(Indicador de direccin)
Implant Drivers (Instrumentos de insercin)
32112
36773
36774
36718
36719
36720
36721
Bone Mill and Guides (Molinillos de hueso y guas)

Bone Mill with Guide CC 3.0
36807
Bone Mill Guide CC 3.0
36808
Bone Mill with Guide CC NP
36722
Bone Mill Guide CC NP
36723
Bone Mill with Guide CC RP
36724
Bone Mill with Guide CC RP
36725
Cover Screws (Tornillos de cierre)

Cover Screw CC 3.0
Cover Screw CC NP
Cover Screw CC RP
36775
36649
36650
Manual Torque Wrench (Llave de torque manual)

NobelActive Manual Torque Wrench Surgical
Manual Torque Wrench Adapter Surgical
Manual Torque Wrench Prosthetic
Manual Torque Wrench Adapter Prosthetic
34584
28840
29165
29167
Screwdrivers (Destornilladores)
29151
29152
29153
29154
29148
29149
29150
Surgical Drape Kit 2-pack

(Kit de paos quirrgicos)
12T7400
Drill Extension Shaft

(Prolongador de fresas)
29164
Surgical Driver
(Instrumento quirrgico)
32180
Nobel Biocare Osteotome Kit

(Kit osteotomos)
32321
47
48
Soft Tissue Punches

(Bisturs circulares para tejido blando)
Soft Tissue Punch 4,1mm, 5/pkg
32Z2000
32Z2002
32Z2004
Abutment Retrieval Tools

(Herramientas de rescate de pilares)
Para pilares de zirconia
Abutment Retrieval Tool Zirconia CC NP
Abutment Retrieval Tool Zirconia CC RP
36239
36240
Para pilares de titanio

Abutment Retrieval Tool Titanium CC NP
Abutment Retrieval Tool Titanium CC RP
36247
36248
Restauraciones provisionales.
Para conocer la gama completa de pilares, consulte el catlogo de productos de Nobel Biocare.
Temporary Abutments (Pilares provisionales)

Immediate Temporary Abutment CC 3.0 1,5mm
Immediate Temporary Abutment CC 3.0 3,0mm
Immediate Temporary Abutment CC NP 1,5mm
Immediate Temporary Abutment CC NP 3,0mm
Immediate Temporary Abutment CC RP 1,5mm
Immediate Temporary Abutment CC RP 3,0mm
36777
36778
36653
36655
36654
36656
Plastic Coping Immediate Temporary Abutment
31656
QuickTemp Abutment CC NP 1,5mm

QuickTemp Abutment CC NP 3,0mm
QuickTemp Abutment CC RP 1,5mm
QuickTemp Abutment CC RP 3,0mm
36659
36657
36660
36658
Plastic Coping QuickTemp Abutment Conical
33404
Temporary Abutment Engaging CC 3.0

Temporary Abutment Engaging CC NP
Temporary Abutment Engaging CC RP
36779
36663
36664
Temporary Abutment Non-Engaging CC NP

Temporary Abutment Non-Engaging CC RP
36661
36662
Healing Abutments (Pilares de cicatrizacin)

Healing Abutment CC 3.0 3,23mm
Healing Abutment CC NP 3,63mm
Healing Abutment CC NP 3,65mm
Healing Abutment CC NP 53mm
Healing Abutment CC NP 55mm
Healing Abutment CC RP 3,63mm
Healing Abutment CC RP 3,65mm
Healing Abutment CC RP 53mm
36794
36795
36796
36797
36798
36799
36639
36640
36641
36642
36643
36644
36645
36646
36647
36648
Healing Abutment CC NP Bridge 3,55mm

Healing Abutment CC RP Bridge 3,95mm
36546
36547
49
50
Manual NobelActive // Anexos
Llave de torque manual.
El torque requerido para colocar implantes aporta una visin

clara al cirujano sobre la estabilidad inicial del implante. En los
procedimientos restauradores, si se aprietan los tornillos protsico
y del pilar al torque especfico recomendado, se obtendr un
control ms eficaz de la integridad de la unin de los componentes durante la funcin del paciente.
Llave de torque manual Quirrgica

Su uso est indicado para apretar o ajustar la posicin de los
implantes.
Introduzca el instrumento de insercin Implant Driver
NobelActive.
Llave de torque manual Protsica

Su uso est indicado para restauraciones atornilladas con un
torque de 1535Ncm. Compatible con todos los destornilladores
mecnicos.
Introduzca el instrumento de insercin adecuado.
Utilizacin de la llave de torque manual quirrgica

Monte la llave de torque insertando el instrumento de insercin.
Para apretar un implante, ajuste el indicador de direccin de
manera que la flecha seale hacia la palanca de control y gire
en sentido horario.
Para aflojar un implante, ajuste el indicador de direccin de
manera que la flecha seale hacia el lado contrario de la palanca de control y gire en sentido antihorario.
Precaucin: El uso del mango de la llave, en lugar de la palanca
de control de torque, puede ocasionar que un exceso de torque
se transfiera al tornillo y/o sobre el lecho del implante.
La llave de torque manual es una herramienta adecuada para

lograr el torque deseado.
51
Osteotomos.
Los osteotomos estn diseados para ser utilizados en

hueso blando.
Tras la preparacin con la fresa espiral inicial a la profundidad
deseada, los osteotomos se emplean para formar manualmente
el lecho comprimiendo lateralmente el hueso, lo que ocasiona
una conexin de hueso a implante ms densa en lugar de eliminar
hueso valioso del lecho quirrgico.
Los osteotomos de Nobel Biocare incorporan un diseo universal
y pueden utilizarse con implantes Brnemark System,
NobelReplace Tapered y Straight, Replace Select Tapered
y Straight, NobelActive, NobelSpeedy y NobelDirect.
Procedimiento
Marque y frese los orificios piloto iniciales con la fresa Drill
2mm hasta la profundidad total deseada.
Inserte la punta del osteotomo 2,5mm en el orificio piloto
y empuje el instrumento en el hueso hacindolo girar, evitando
movimientos laterales o de palanca. En hueso ms denso puede
ser necesario utilizar un martillo para insertar el osteotomo
hasta la profundidad adecuada.
Deje el osteotomo en su sitio durante unos 10 segundos para
permitir que se relaje el hueso.
Retire el osteotomo girndolo y extrayndolo al mismo tiempo.
Utilizando la misma tcnica, contine con los osteotomos
3,05,0mm para aumentar el lecho secuencialmente hasta
la profundidad y el ancho deseados.
Nota: La profundidad de asentamiento y los dimetros de los
osteotomos utilizados pueden variar del procedimiento estndar
en funcin de la opinin del cirujano. En algunos casos se puede
utilizar un procedimiento por pasos, en el que el osteotomo final
no se asienta hasta la profundidad total. Esto permite que la
punta del implante se acople antes de que empiece a actuar la
parte autorroscante del implante.
Las marcas de profundidad en los osteotomos se corresponden

con las longitudes reales: 8, 10, 13 y 16mm.
52
OsseoSet 200.
Drill unit (Unidades de fresado)

OsseoSet 200 SI-923, 230V
OsseoSet 200 SI-915, 115V (EE. UU.)
OsseoSet 200 (WS-75) SI-923, 230V*
NB00900116
NB00900117
NB00900114
* Versin con pieza de mano del contrangulo WS-75 E/KM 20:1 que se puede desmontar. Esta versin se ha diseado para satisfacer las necesidades de los mercados en
los que las recomendaciones de higiene establecen el uso de una pieza de mano que se
pueda desmontar.
Accesorios
Contra-angle WI-75 E/KM 20:1
Contra-angle WS-75 E/KM 20:1**
Handpiece S-11, straight 1:1
OsseoSet 200 motor with cable
Omnirrigator 5-pack
Hose Set for Machinery, 80mm 10-pack
Cannula internal cooling
NB10207554
NB10207513
NB00001104
NB04720016
32F1004
32F0128
NB02610500
** Se puede desmontar. Se ha diseado para satisfacer las necesidades de los mercados

en los que las recomendaciones de higiene establecen el uso de una pieza de mano
que se pueda desmontar.
Programa
Tipo de
tratamiento
Instrumento
Velocidad rpm
Intervalo
de ajuste
Torque mx.
Ncm
Sistema de implantes
1.
Ciruga oral
1:1
40.000
30040.000rpm
Mx.
Universal
2.
Preparacin del
lecho del implante
20:1
2.000
152.000rpm
Mx.
Universal (configuracin de fbrica:

Brnemark System/NobelReplace
Straight)
3.
Preparacin del
lecho del implante
20:1
800
152.000rpm
Mx.
Universal (configuracin de fbrica:

NobelReplace Tapered)
4. Forward
(reverse)
Formacin de
rosca/apriete del
implante
20:1
30 (60*)
550Ncm
(fases de 5Ncm)
50
Universal
5. Forward
(reverse)
Apriete del pilar y

tornillo protsico
20:1
15 (20*)
550Ncm
(fases de 5Ncm)
50
Universal
* Configuracin en modo "reverse" (retroceso).
53
Topes de fresa.
Drill Stop Kit
32430
El kit incluye:
Drill Stop Kit Box
33062
Drill Stop 2
33063
Drill Stop 2,8
33064
Drill Stop 3
33075
Drill Stop 3,2
33077
Drill Stop 3,4
33078
Drill Stop 3,6
33084
Drill Stop 4,2
33081
Los topes de fresa permiten llevar a cabo un procedimiento quirrgico seguro y preciso al predeterminar la profundidad de fresado
de las fresas espirales y las fresas espirales escalonadas. El kit se utiliza para guardar, esterilizar en autoclave y facilitar el montaje
de los topes de fresa.
1 Montar un tope de fresa
Deslice el tope de fresa en la fresa correspondiente.
Coloque la fresa en el orificio de montaje correspondiente a la
profundidad de fresado deseada. Utilice los orificios grandes
para las fresas 3,4 y superiores.
3,4/3,6 mm
4,2 mm
2 Apretar el tope de fresa

Apriete el tornillo del tope de fresa utilizando el destornillador
Unigrip Screwdriver.
3 Fresar hasta el tope de fresa

Frese hasta alcanzar la profundidad de fresado predeterminada.
54
Limpieza y esterilizacin.
Componentes estriles
Los dispositivos que se suministran estriles estn marcados
como tales en la etiqueta. Los envases abiertos de componentes
que nunca hayan penetrado en la cavidad oral de un paciente,
pueden limpiarse y someterse a autoclave/esterilizarse de nuevo
siguiendo los procedimientos indicados a continuacin.
Nota: Los implantes nunca deben volver a esterilizarse.
Implantes
Los implantes se suministran estriles, son para un solo uso y
deben utilizarse antes de la fecha de caducidad de la etiqueta.
No utilice implantes si el envase est deteriorado o ha sido
abierto previamente.
Fresas espirales y espirales escalonadas, fresa de precisin

y formadoras de rosca
Las fresas son desechables, se suministran estriles y son para
un solo uso. Las formadoras de rosca son reutilizables y es
necesario sustituirlas cuando disminuya su capacidad de corte.
Siga el mismo procedimiento de limpieza y esterilizacin que
para el instrumental tal y como se describe ms adelante.
Pilares y cofias de plstico

Los pilares Multi-Unit Abutment, Snappy Abutment, QuickTemp
Abutment e Immediate Temporary Abutment se suministran
esterilizados. Si es necesario, vuelva a esterilizarlos con vapor
durante 5 minutos a 135C/274F durante 5 minutos.
Notas:
Para volver a esterilizar un pilar Multi-unit recto,
retire el transportador de plstico antes de continuar.
Las cofias de plstico estriles son para un solo uso y no
deben volver a esterilizarse.
Componentes no estriles
El cuidado y mantenimiento de los instrumentos y las fresas
reutilizables son cruciales para el xito del tratamiento. El mantenimiento del instrumental en buenas condiciones no slo es
una medida de seguridad para proteger a sus pacientes y al personal sanitario frente a infecciones, sino que tambin es esencial
para el resultado del tratamiento completo.
Kit quirrgico y caja del kit
Para la esterilizacin, utilice vapor durante 5 minutos a
135C/274F.
Contrangulo
Para los procedimientos de limpieza y esterilizacin, consulte las
instrucciones especficas indicadas por los respectivos fabricantes.
Pilares y cofias de plstico

Los pilares fabricados en titanio, aleacin de oro y plstico
(PEEK) se suministran no esterilizados. Se recomienda esterilizar
el pilar antes de colocarlo en la cavidad oral. Para la esterilizacin,
utilice vapor durante 5 minutos a 135C/274F.
Notas:
Si se han realizado modificaciones en el pilar, lmpielo antes
de la esterilizacin.
Las cofias de plstico no estriles son para un solo uso y no
deben volver a esterilizarse.
Pilares de Zirconia y Procera Esthetic Abutment Selection Kit

Los pilares y el kit se suministran sin esterilizar.
Para la esterilizacin, utilice vapor durante 5 minutos a 135C/274F.
55
56
Instrumental, cofias de impresin de metal,

llave de torque manual
Limpieza previa
1. Elimine los residuos de tejido o hueso sumergiendo el
instrumental utilizado en agua fra (<40C/104F). No use
agentes de fijado o agua caliente (>40C/104F) ya que esto
podra afectar a los posteriores resultados de la limpieza. Los
instrumentos se deben guardar en un entorno hmedo hasta
iniciar el siguiente paso.
2. Sumerja el instrumental en una solucin limpiadora enzim
tica al 0,5% (p. ej., un detergente enzimtico con un nivel
de pH entre 69), preparada con agua corriente templada,
durante 5 minutos. Puede encontrar agentes limpiadores
comercialmente disponibles. Solicite ms informacin a su
proveedor.
3. Frote la cara externa del instrumental, y si es pertinente tambin la interna, con un cepillo de nailon adecuado, de cerdas
suaves, hasta eliminar toda la suciedad visible.
4. Aclare las caras externa e interna del instrumental con agua
corriente para eliminar la disolucin limpiadora por completo.
Limpieza, desinfeccin y secado automticos

1. Coloque el instrumental en un soporte especfico para ste y
cargue el soporte en la lavadora/desinfectadora. Inicie el ciclo
aplicando lo siguiente:
a. 2 minutos de limpieza previa con agua fra seguido de
desage.
b. 5 minutos de lavado a 55C/131F con el limpiador Neodisher Mediclean (enzima, NTA, tensioactivo) al 0,5% u
otro limpiador equivalente (en caso de que Neodisher
Mediclean no se encuentre disponible en su mercado),
seguido de desage.
c. 3 minutos de neutralizacin con agua corriente seguido
de desage.
d. 2 minutos de un aclarado intermedio con agua corriente
seguido de desage.
135 C/274 F
5 min
Manual Torque Wrench Surgical
2. Deben seguirse las instrucciones especiales suministradas por los fabricantes de las lavadoras automticas.
Puede encontrar desinfectantes limpiadores comercialmente disponibles.
3. Seque la cara externa del instrumental con los ciclos de
secado de la lavadora/desinfectadora.
4. Si fuera necesario, se puede realizar un secado
manual adicional con un pao que no deje pelusas.
Insufle las cavidades del instrumental usando aire estril
comprimido.
Pruebas funcionales y mantenimiento
Realice una inspeccin visual de la limpieza usando lentes
de aumento. Si fuera necesario, repita de nuevo el proceso
hasta que el instrumental est visiblemente limpio.
Envasado
Coloque el instrumental en envases de esterilizacin.
Esterilizacin
Esterilice el instrumental aplicando un procedimiento de
pre-vaco fraccionado (segn las normas ISO 13060 / ISO
17665) teniendo en cuenta los requisitos de cada pas.
Parmetros para el ciclo de pre-vaco:
3 fases de pre-vaco con un mnimo de 60 milibares
Nuevo ciclo:
Caliente hasta una temperatura de esterilizacin mnima
de 132C134C/269,6F273,2F
Temperatura mxima: 135C/274F
Tiempo de mantenimiento mnimo: 3 minutos
Tiempo de secado: mnimo de 10 minutos
Almacenamiento
Almacene el instrumental esterilizado en un entorno seco,
limpio y libre de polvo, a temperaturas moderadas de entre
5C y 40C/41F104F.
57
58
Manual NobelActive
Atencin al Cliente en todo

el mundo.
Europa y Rusia
Portugal
Asia Pacfico
Alemania
Nobel Biocare Portugal

Telfono: +351 22 374 73 50
Australia
Nobel Biocare Alemania

Telfono: +49 221 500 85 590
Atencin al cliente: 800 300 100
Austria
(gratuito)
Telfono: +61 2 8064 5100

Nobel Biocare Austria
Reino Unido
(gratuito)
Telfono: +43 1 892 89 90
Nobel Biocare Reino Unido
China
Blgica
Telfono: +44 1895 430 650
Nobel Biocare China
Nobel Biocare Blgica
Rusia
Telfono: +86 21 5206 6655
Telfono: +32 2 467 41 70
Nobel Biocare Rusia
Atencin al cliente: +86 21 5206 0974
Telfono: +7 495 974 77 55
Hong Kong
Dinamarca
Nobel Biocare Dinamarca
Telfono: +45 39 40 48 46
Espaa
Nobel Biocare Espaa
Telfono: +34 93 508 8800
(gratuito)
Finlandia
Nobel Biocare Finlandia
Atencin al cliente: +8 800 250 77 55

(gratuito)
Francia
Nobel Biocare Francia
Telfono: +33 1 49 20 00 30
Atencin al cliente: +852 2823 8926

India
Telfono: +46 31 335 49 00

Atencin al cliente: 1 800 22 9998

(gratuito)
Telfono: +41 43 211 53 20
Japn
Nobel Biocare Japn
Norteamrica
Canad
Nobel Biocare Canad
EE. UU.
Irlanda
Nobel Biocare EE. UU.
Nobel Biocare Irlanda
Telfono: +1 714 282 4800
Telfono: 1800 677 306 (gratuito)
Italia
Telfono: +39 039 683 61
Amrica Central/Sudamrica
Atencin al cliente: 800 53 93 28
Argentina
(gratuito)
Nobel Biocare Argentina
Lituania
Telfono: +54 11 4825 9696
Nobel Biocare Lithuania
Telfono: +370 5 268 3448
(gratuito)
Noruega
Brasil
Nobel Biocare Noruega
Nobel Biocare Brasil
Telfono: +47 64 95 75 55
Telfono: +55 11 5102 7000

Nobel Biocare Pases Bajos
Mxico
Telfono: +31 30 635 4949
Nobel Biocare Mxico
Telfono: +48 22 874 59 44

Telfono: +81 3 6717 6191

Nueva Zelanda
Nobel Biocare Nueva Zelanda
Telfono: +61 2 8064 5100
(gratuito)
Singapur
Nobel Biocare Singapur
Telfono: +65 6737 7967
Atencin al cliente: +65 6737 7967
Taiwn
Nobel Biocare Italia
Nobel Biocare Polonia
Telfono: +91 22 6751 9999
Nobel Biocare Suiza
Nobel Biocare Hungra
Polonia
Nobel Biocare India
Suiza
Telfono: +1 905 762 3500
Pases Bajos
Telfono: +852 2845 1266
Nobel Biocare Suecia
Hungra
Telfono: +36 1 279 33 79
Nobel Biocare Hong Kong
Suecia
Telfono: +358 9 343 69 70
v 11.1
Nobel Biocare Australia
Telfono: +52 55 524 974 60
Nobel Biocare Taiwan

Telfono: +886 2 2793 9933
Oriente Medio y frica

Israel
Nobel Biocare Israel
Telfono: +48 22 874 5951
Oriente Medio
Nobel Biocare Oriente Medio
Telfono: +48 22 874 5951
Sudfrica
Nobel Biocare Sudfrica
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59
www.nobelbiocare.com
73774 A Lot ES 1111 Impreso en Suecia Nobel Biocare Services AG, 2011. Reservados todos los derechos.
a menos que se especifique lo contrario o que se deduzca claramente del contexto en algn caso. Las imgenes del producto no aparecen necesariamente a escala.
Nobel Biocare, el logotipo de Nobel Biocare y todas las dems marcas registradas mencionadas en el presente documento son marcas registradas de Nobel Biocare,

73774A NobelActive Manual 2011 ES

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NobelActive

Nota: Para facilitar la lectura, Nobel Biocare no utiliza ni

Informacin sobre el producto

Llave de torque manual

Manual NobelActive // Introduccin

Twist Step Drill

Tcnica sin colgajo

Nota: Las ilustraciones muestran la secuencia de

Twist Step Drill

Manual NobelActive // Introduccin

Colocacin del implante

Manual NobelActive // Introduccin

Una nueva direccin

Mximo volumen del tejido blando

Mximo volumen de hueso alveolar

Manual NobelActive // Introduccin

Para una identificacin precisa, los componentes protsicos

3,0 8,5 10 11,5 13 15 18

3,4 8,5 10 11,5 13 15 18

Manual NobelActive // Introduccin

Mayores opciones de tratamiento.

Manual NobelActive // Introduccin

Osteointegracin predecible y mejorada

La combinacin nica de textura de xido de titanio y porosidad

Manual NobelActive // Introduccin

Especificaciones del implante.

Manual NobelActive // Introduccin

Todas las medidas se expresan en mm.

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Colocacin del implante

Insercin del implante con el instrumento manual

Indicaciones y requerimientos para NobelActive 3.0

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Procedimiento con colgajo estndar

Procedimiento sin colgajo

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Precaucin: La preparacin con fresas es hasta

Las fresas son de acero inoxidable con un recubrimiento de

Sistema de medicin de profundidad

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Protocolos de fresado segn la calidad sea

Nota: Todos los datos se expresan en mm.

Consideraciones para hueso blando

Consideraciones para hueso denso

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Las siguientes ilustraciones muestran la secuencia de fresado

Procedimiento sin colgajo: opcin A

Procedimiento sin colgajo: opcin B

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

1 Fresar con la fresa espiral Twist Drill with Tip 2mm

2 Comprobar la direccin de la osteotoma

3 Fresar con fresas espirales escalonadas Twist Step Drills

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

4 Determinar la longitud del implante

5 Solo en caso de hueso denso: ampliar la corteza

6 Utilizar una formadora de rosca en hueso denso

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Insercin del implante.

2 Elegir la herramienta de insercin

A NobelActive Manual Torque Wrench Surgical

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

3 Extraer el implante de su envase

Precaucin: Asegrese de que el instrumento de insercin est

Manual NobelActive // Procedimiento quirrgico

Llave de torque manual

Para una identificacin precisa, los componentes protsicos