A percepo de purperas oriundas da

Ateno Primria sobre a Humanizao da

Assistncia ao parto em um hospital de ensino
The perception of mothers coming from Primary Health Care on
the Humanization of Childbirth care in a teaching hospital
Chang Yi Wei*

Artigo Original Original Paper

O Mundo da Sade, So Paulo - 2012;36(3):468-474

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Dulce Maria Rosa Gualda**

Lcia Cristina Florentino Pereira da Silva***
Marta Maria Melleiro****
Resumo
A percepo dos usurios dos servios de sade vem sendo amplamente discutida e levada em considerao na implantao de
polticas de sade, de modo a atender suas expectativas e necessidades. A integrao dos diferentes servios de sade favorece
a articulao das aes de promoo, preveno e recuperao da sade, que asseguram o fluxo e acessibilidade dos pacientes
a essas instituies. Na rea obsttrica, com o movimento de humanizao da assistncia ao parto, esse pressuposto vem sendo
imperativo. Entre as iniciativas recomendadas para contemplar essa finalidade est o contato pele a pele da me com o beb
aps o nascimento. Assim, este estudo teve por objetivo conhecer a experincia de mulheres em relao ao contato pele a pele
com o seu beb no momento imediato ao nascimento. Trata-se de um estudo exploratrio descritivo com anlise qualitativa. Foi
realizado em um hospital de ensino de So Paulo. Participaram da pesquisa 35 mulheres, oriundas de Unidades Bsicas de Sade, da rea de abrangncia desse estabelecimento de sade e que tiveram parto antes e aps a implementao da referida prtica na instituio. Os dados foram coletados aps o aval do Comit de tica e analisados luz do referencial da Humanizao
da Assistncia ao Parto. As principais percepes relatadas por essas mulheres foram: o beb acalma-se ao sentir o calor materno
e reconhece a me, alvio e segurana para a me, emoo para a me, a formao de vnculos e que o sofrimento do parto foi
atenuado. Os resultados permitiram uma reflexo da assistncia mulher e ao recm-nascido e constataram aspectos positivos
e negativos na implantao de mudanas assistenciais, permitindo tomadas de decises mais assertivas no referido servio.

Palavras-chave: Humanizao da Assistncia. Enfermagem Obsttrica. Parto.

Abstract
The perception of users of health services has been widely discussed and taken into consideration in implementing health policies
in order to meet their expectations and needs. The integration between different health services favors the articulation of the actions for promoting, preventing and recovering health, thus ensuring the flow and accessibility of patients to these institutions. In
obstetrics, thanks to the movement toward humanization of childbirth care, this has been a fundamental assumption. Among the
initiatives recommended for this purpose is contemplating the skin contact of mothers and babies after birth. The objective of this
study was to know womens experience related to skin contact with their babies at the time immediately following birth. This is an
exploratory study with a qualitative analysis. It was conducted in a teaching hospital in Sao Paulo. Data were collected through
interviews with the participation of 35 women who gave birth before and after the implementation of this practice. The perceptions
reported by these women were: babies get peaceful when they feel the mothers warmth and recognize her, theres relief for the
mother, she feels emotion, and it helps to create attachments between babies and mothers and reduces the suffering of parturition.
The results provided valuable insights about the positive and negative aspects for the users with the implementation of the practice.

Keywords: Humanization of Assistance. Obstetrical Nursing. Parturition.

* Enfermeira Obsttrica. Mestre em enfermagem obsttrica. Chefe da seo de Centro Obsttrico do Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo. So Paulo-SP, Brasil. E-mail: changwei@hu.usp.br
** Professora Titular do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So
Paulo. So Paulo-SP, Brasil. E-mail: drgualda@usp.br
*** Professora Doutora do curso de Obstetrcia da Escola de Artes, Cincias e Humanidades da Universidade de So Paulo. So Paulo-SP,
Brasil. E-mail: lucris@usp.br
**** Professora Associada do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So
Paulo-SP, Brasil. E-mail: melleiro@usp.br
As autoras declaram no haver conflito de interesses.

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A percepo dos usurios dos servios de sade vem sendo amplamente discutida nos servios de
sade, de modo a atender suas expectativas e necessidades. No mbito do Sistema nico de Sade
(SUS), o Programa de Assistncia Integral Sade
da Mulher, elaborado em 1983, define uma poltica
especial de ateno a ser oferecida populao feminina, propondo que os servios de sade prestem
assistncia s mulheres em todas as fases de sua vida,
de acordo com a especificidade de cada fase1. Na
rea obsttrica, com o movimento de humanizao
da assistncia ao parto, esse pressuposto vem sendo
imperativo. Dentre as iniciativas recomendadas para
contemplar essa finalidade est o contato pele a pele
da me com o beb aps o nascimento.
Na segunda metade do sculo XX, com a vigncia do modelo tecnocrtico de assistncia ao
processo de parturio, foram inseridas intervenes para a me e para o seu beb. Nessa abordagem, o recm-nascido (RN) permanecia em uma
unidade de reanimao, tendo suas vias areas
aspiradas e o cordo umbilical rapidamente seccionado, batimentos cardacos verificados e oferecimento de oxignio.
Alm disso, diversos procedimentos institucionais eram realizados, tais como o exame fsico, a
pesagem, a profilaxia ocular, a identificao plantar e a colocao de pulseiras. Em seguida, o RN
era mostrado me, envolto em um cobertor para
prevenir a perda de calor, ocasio em que era comunicado o peso, confirmado o sexo e conferidas
as pulseiras de identificao. To logo possvel, era
encaminhado unidade neonatal, para o monitoramento das suas funes vitais, e a criana s era
liberada para ficar com a sua me aps cerca de 6
horas de vida. Todas essas intervenes eram vistas
como prioritrias, em detrimento da necessidade de
interao precoce entre o binmio me-filho.
A partir da dcada de 90, foram divulgados estudos apontando para um novo paradigma
na assistncia ao processo de parturio, sendo apoiado pela Organizao Mundial da Sade2. No Brasil, foram institudos programas de
assistncia mulher voltados para a promoo
da sade no ciclo gravdico puerperal, como o
Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento (PHPN) do Ministrio da Sade (MS),

no ano 2000, com o principal objetivo de acolhimento da mulher desde o incio da gravidez,
assegurando, ao final da gestao, o nascimento
de uma criana saudvel e a garantia do bem-estar materno e neonatal por meio da melhoria
do acesso, da cobertura e da qualidade durante
o acompanhamento do pr-natal, da assistncia
ao parto e do puerprio. Esses itens de melhoria
quantitativa e qualitativa demandam a criao
de um sistema de referncia e contrarreferncia
para que as metas sejam alcanadas. No Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo (HU-USP), a integrao com as UBS da rea
de abrangncia da regio iniciou-se em abril de
1997, e, dentre as aes propostas, destacam-se
a implantao de visitas semanais das gestantes
e de seus acompanhantes, visando minimizar o
estresse do momento da internao para o parto1.
No mbito das prticas, as diretrizes em polticas pblicas induziram aes, visando a um modelo
de ateno integral mulher e ao RN, com o mnimo
de interveno, porm compatvel com a sua segurana3. Passou-se a priorizar o contato do RN com
o ventre materno para a manuteno da tempertura
corprea e a seco tardia do cordo umbilical, permitindo me tocar e reconhecer seu beb4,5.
A humanizao na assistncia, composta
por um conjunto de conhecimentos, prticas e
atitudes, deve ocorrer de forma saudvel, garantindo a realizao de procedimentos que
comprovadamente beneficiem a mulher e seu
beb e que, dessa forma, sejam evitadas intervenes desnecessrias6.
Inicialmente, essas mudanas eram vistas
com certa rejeio pela equipe de sade, e a sua
incorporao tem sido gradativa nas instituies
hospitalares.
No Centro Obsttrico do (HU-USP), essas
aes humanizadoras no processo de parturio
sempre existiram, desde o incio de suas atividades; todavia algumas medidas efetivaram-se em
20037. Dentre elas destacam-se a presena do
acompanhante na sala de parto, o contato pele a
pele com o beb, o aleitamento na sala de parto,
sendo essas ltimas oriundas da Iniciativa Hospital Amigo da Criana.
Como essas mudanas tiveram tambm o propsito de favorecer maior satisfao das usurias dos
servios de sade, sentiu-se a necessidade de investi-

A percepo de purperas oriundas da Ateno Primria...

Introduo

gar a percepo das mulheres acerca da implementao dessas aes no referido Centro Obsttrico.
Desse modo, conhecer a experincia do contato pele a pele de mes com seus bebs, torna-se
importante, sabendo-se que essa ao vem sendo
instituda na ateno ao parto e favorece a formao do vnculo entre o binmio me e filho.

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Objetivo
Conhecer a experincia de mulheres em relao ao contato pele a pele com o seu beb no
momento imediato ao nascimento.

Mtodo
Trata-se de um estudo exploratrio descritivo com anlise qualitativa, no intuito de captar a
maneira pela qual as pessoas pensam e reagem
frente s questes focalizadas e conhecer a dinmica e a estrutura da situao do estudo, sob o
ponto de vista de quem o vivencia8.
O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa e Cmara de Ensino e
Pesquisa do HU-USP (Protocolo n. 639/06). A coleta dos dados ocorreu no perodo de abril a julho de
2006 para a realizao das entrevistas. Cada participante recebeu uma cpia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, elaborado segundo normas da Resoluo n. 196/96 relativo aos aspectos
ticos em pesquisas envolvendo seres humanos9.
A coleta de dados foi realizada na seo de
alojamento conjunto do HU-USP. Trata-se de um
hospital de ensino, que atende a populao da
regio oeste do Municpio de So Paulo, atuando
em nvel secundrio de complexidade. A mdia
de partos de 320 partos mensais, sendo cerca de
70% de partos vaginais e 30% de partos cesreas.
A amostra do estudo foi constituda por 35
mulheres, oriundas de Unidades Bsicas de Sade da rea de abrangncia do HU-USP, que tivessem voltado instituio para um novo parto
e que haviam tido filhos at o ano de 2001. As
participantes foram identificadas de E1 a E35.
Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo empregado um
instrumento contendo dados sociodemogrficos
e as questes norteadoras da entrevista gravada.
A anlise das 35 entrevistas realizadas e

transcritas foi efetuada aps exaustiva leitura

dos seus contedos, aps a edio das narrativas, com a supresso de vcios de linguagem e
de ideias repetidas, preservando as diferenas
individuais de expresso. Aps releituras do contedo das entrevistas, foram agrupados os relatos
de cada entrevistada e realizado o agrupamento
dos temas, estabelecendo-se com maior clareza
as percepes e categorias emergentes de cada
item, pela similaridade dos discursos.

Resultados
A idade das colaboradoras variou de 22 a 41
anos, com um predomnio de mulheres na faixa de
26 a 30 anos. O grau de instruo predominante foi
o ensino fundamental incompleto, 18 (51,4%), e o
estado de origem So Paulo, 21 (60,0%). Quanto
ao estado civil, mais da metade das entrevistadas
(19 54,3%) responderam que convivem em unio
consensual. No que se refere ocupao das entrevistadas, 21 (60,0%) exerciam atividades remuneradas. Quanto paridade, incluindo o parto atual,
para 10 (28,5%) participantes, tratava-se da segunda experincia de parto; para 17 (48,6%) mulheres,
a terceira; e acima do quarto parto para 8 (22,8%).
Quanto realizao do pr-natal, nesta gestao,
24 (68,6%) realizaram de 6 a 10 consultas.
Das 35 (100%) mulheres entrevistadas, 29
(83%) relataram que tiveram o contato pele a
pele no momento desse parto e 6 (17%) que no
tiveram essa experincia. Assim, das 29 mulheres
que tiveram a experincia do contato pele a pele
no nascimento do beb, as percepes relatadas
foram agrupadas nas seguintes categorias:

Beb se acalma ao sentir o calor materno e reconhece a me

Para 15 mulheres, houve uma mudana no
comportamento do beb ao ser colocado em
contato com a sua pele, e relataram que parou
de chorar e de se agitar, demonstrando calma e
tranquilidade ao toque.
Ela ficou mais calma, ela nasceu gritando
muito a na hora que colocaram no meu peito ela ficou mais calma. (E25)
Eu achei mais gostoso, voc sente o beb,
voc encosta e ele j para de chorar, se acal-

 muito bom porque parece que o nenm te

conhece, depois de algumas horas que passou
j te conhece, acho que s eu falar ele j fica
procurando, se t chorando, voc pega, d
uma acalmadinha, j sabe que voc, acho
que o beb fica seguro, interessante... (E12)
Comparando-se com o parto anterior, essa experincia de parturio foi percebida como mais gratificante para a me pela possibilidade de um maior
contato com o seu beb no momento do nascimento.
Porque das outras foi diferente, no colocaram, s mostraram de longe e levaram. Dessa ela chorava e eu encostava bem pertinho
de mim e parava de chorar, ficava quietinha,
bem calminha. A tirava, j chorava, sujinha,
coisa mais linda! Eu percebo que ela me reconhece, fico falando, conversando, s vezes ela para at de mamar, eu fico falando e
ela para e fica olhando. (E16)
Apesar do reconhecimento da importncia
do primeiro contato com seu beb, foi sugerido,
por uma entrevistada, que a criana fosse encaminhada ao berrio nas primeiras horas, para
que a me tivesse um perodo para se restabelecer aps o parto.
Achei que esse contato foi importante, fiquei
surpresa, no esperava que fosse ser assim,
mas acho que cansativo pra me, no sei se
eu t reclamando de barriga cheia, n? (E2)

Alvio e segurana para a me

Para nove mulheres, o contato pele a pele
com seu beb trouxe alvio e tranquilidade naquele momento.
Da Camila os pediatras j tiraram, botaram
no bercinho e foram examinar. Dela primeiro
botaram em mim, depois que foram examinar,
colocaram um tempinho. Eu acho melhor esse
jeito, esse contato, j v a criana. (E35)
O momento do parto foi permeado por um
sentimento maior de insegurana pelas experin-

Do primeiro no teve, talvez porque ele

foi prematuro, de 8 meses. Ele nasceu e
a a pediatra pegou e s abriu o lenolzinho e me mostrou o sexo dele, e depois j
levou, no vi mais. Do segundo foi bem
melhor, ele ficou perto de mim, vi o tempo
todo elas fazendo tudo nele, do outro eu
no vi nada... (E3)
Outra entrevistada, alm da experincia negativa anterior, na gravidez atual teve o agravante
do comentrio da mdica do pr-natal que o beb
poderia nascer com baixo peso. Essa preocupao
permeou todo o perodo de gestao e s foi amenizada depois do contato com o seu beb.
Eu achei que foi bom o contato, que voc
se sente mais aliviada. Eu mesmo passei os 9
meses meio que preocupada, que a mdica
falou que ela ia ser muito pequena, ento
voc fica naquela esperana de ver logo,
sentir, da eu achei legal. (E22)
A insegurana e a necessidade de verificar
se o beb possui alguma malformao foi relatado como resultado de uma experincia negativa
no parto anterior, o que no ocorreu nesse. A realizao do exame fsico do beb no colo da me
trouxe tranquilidade, pois a mulher pde acompanhar todos os passos.
Do meu outro filho s deram pra eu dar um
beijinho, mostrou o rostinho e depois levaram.
Deste foi melhor, de ficar juntinho, voc j
olha, ele at silencia! Bem mais seguro! (E26)
A mudana dessa prtica assistencial na
instituio foi percebida, e houve a reflexo dos
aspectos positivos e negativos da nova proposta.
A permanncia contnua do beb trouxe um desgate fsico para a mulher, entretanto foi relatada
uma maior possibilidade de vnculo entre ambos.
O bom que voc fica o tempo todo com a
criana, fica mais segura, s que tem a parte
ruim, eu no consegui dormir noite, porque
ela tava sentindo fome, ela sofreu e eu tambm,
mas senti diferena com ela agora, quando coloco ela no bercinho, j sente a diferena, quer
ficar junto comigo, ficou bem apegada. (E14)

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Esse reconhecimento mtuo perdura mesmo

depois do parto. As mulheres percebem que seus
bebs mudam de comportamento ao serem tocados ou quando elas conversam com a criana.

cias negativas ocorridas no parto anterior; nesse

caso a mulher necessita ver o beb para ter a certeza que tudo estava bem.

A percepo de purperas oriundas da Ateno Primria...

ma, muito legal, a me j v o beb, o beb

j sente o cheiro da me, j sente a pele. (E29)

Emoo para a me
A emoo da mulher no primeiro momento
em que ela v o seu beb foi relatada por cinco
participantes do estudo. Duas mulheres citaram
que alm da emoo tambm perceberam que
seus bebs se acalmavam e paravam de chorar ao
contato, e a razo atribuda pelas participantes
era o reconhecimento da me pela criana.

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Eu acho, uma coisa bem emocionante, imaginou? Acaba de nascer e voc j... ela j mamou
logo em seguida, foi maravilhoso! Adorei. (E16)
Ento eu acho que o primeiro contato
bem importante, primeiro que emocionante, na hora que colocaram em cima de
mim assim, eu achei bem legal. Ela sente
que a me e se acalma. (E21)
Apesar de j ter tido outros filhos, houve
uma percepo diferente do parto pela possibilidade de maior contato com o seu beb logo aps
o nascimento, o que acarretou uma emoo mais
forte naquele momento.
Foi a hora que eu chorei. Das outras vezes s
colocaram ele pra dar um beijinho, mas dessa
vez colocaram e cortaram o umbiguinho. (E15)
Uma analogia com os marsupiais foi citada,
justificando a necessidade desse primeiro contato da me com o seu beb.
bom o calor humano da me, igual o canguru, o canguru no carrega o bebezinho
naquele saquinho? Igual a gente, carrega os
nove meses e depois que sai a gente quer ter
o primeiro contato. (E32)

Formao de vnculos
A formao de vnculos foi citada por trs
entrevistadas como uma razo importante para o
contato pele a pele aps o nascimento.
Eu acho importante pra gente ter o contato,
se conhecer, pra manter os laos, que a gente
j tem, acho que o lao fica mais forte. (E5)
O vnculo que se forma entre a me e seu
beb desde o tero foi lembrado, assim como o
reconhecimento da criana quando colocada em
contato com a sua me.
Uma ligao muito bonita entre me e filho, acho que a primeira pessoa que ele v

quando nasce e passa a conhecer a me,

ele comea mesmo a perceber o carinho da
me, uma ligao muito forte porque ficou
nove meses com a gente. (E18)
Apenas uma entrevistada citou que, alm do
apego, o contato foi importante, pois proporcionou maior segurana para me e para o beb.
Eu acho importante, que uma segurana pra
me e pro beb, e parece que eles se apegam
mais, que nem, na hora que colocaram ela
em mim na sala, ela j tava mamando. (E23)

Atenuao do sofrimento do parto

A interao com o beb no momento do
nascimento foi referida como um atenuante para
o processo doloroso da sada da placenta e a realizao dos pontos, o que no ocorreu no seu
parto anterior.
Colocaram ela assim, ento ela ficou bem
quietinha, foi outra coisa, nem senti eles costurarem, foi parto normal, mas teve o corte,
nem senti tirarem a placenta nem nada. Do
outro eu j senti eles tirarem a placenta, que
tambm incomoda. E pra costurar tambm
foi ruim. (E1)
Seis entrevistadas relataram que no tiveram a experincia do contato pele a pele com
seus filhos logo aps o nascimento, sendo que as
justificativas apontadas foram: beb nasceu com
baixo peso e no limite para a prematuridade, e a
me relatou a ansiedade e apontou a importncia
de ter visto o seu beb logo ao nascimento; houve uma valorizao do momento do ps-parto
imediato com a participao do pai da criana;
beb apresentou mecnio no lquido amnitico,
necessitando de intervenes ao nascimento;
beb no foi colocado em contato pele a pele no
momento do nascimento por ela ter evacuado no
momento do parto; ela prpria sentia-se exausta,
pelo longo perodo do trabalho de parto e, assim,
teve medo de segurar o beb.

Discusso
O termo contato pele a pele foi utilizado
primeiramente para denominar a proposta do Mtodo Me Canguru, que foi idealizado para bebs
prematuros e de baixo peso. A finalidade era a

Concluso
O movimento de humanizao da assistncia ao parto busca resgatar o carter natural e fisio-

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ao processo de formao do vnculo entre o binmio me-filho, oferecendo suporte emocional

e segurana13.
Na categoria Emoo para a me, as mes
explicitam sua emoo em relao ao contato precoce com o filho de forma positiva quando comparadas com experincia de parto anterior. Neste
estudo, as participantes se surpreenderam com a
emoo que sentiram no parto e resgataram sentimentos maternos no contato ntimo com o beb.
A Formao de vnculos foi valorizada e o
reconhecimento mtuo entre a me e o seu filho
assim como a amamentao na sala de parto foram mencionados. A interao entre me e beb
essencial para o desenvolvimento do apego que
se dar posteriormente, por meio de mecanismos
sensoriais, hormonais, fisiolgicos e comportamentais. Por mais que os recm-nascidos sejam
ativos e conscientes, eles no podem sobreviver
por si mesmos, e os vnculos de quem os assistem, geralmente os pais, so fundamentais para a
sobrevivncia e desenvolvimento do beb14.
Para uma participante, a possibilidade do
contato com o seu beb Atenuou o sofrimento
do parto, e foi sentido positivamente, ajudando a
suportar os procedimentos do parto e no como
uma imposio da equipe naquele momento
como encontrado em outro estudo15.
A frequncia de RNs que requerem algum tipo
de interveno ao nascimento, devido a dificuldades de adaptao ao ambiente, de cerca de 10 a
15%16. Nessa populao estudada, foram encontradas apenas duas participantes cujos bebs efetivamente necessitaram de alguma prtica de reanimao, diferindo de um estudo anterior que encontrou
procedimentos em 47% dos casos atendidos em um
centro de parto normal17. As outras quatro mulheres
que relataram no ter tido o contato denotaram falhas operacionais nos procedimentos da instituio.
Para todas as participantes que tiveram o contato pele a pele com o beb, a experincia foi sentida
positivamente e apontada a importncia da continuidade dessa prtica no processo de nascimento, condizendo com aquilo que vem sendo preconizado18.

A percepo de purperas oriundas da Ateno Primria...

reduo das altas taxas de mortalidade neonatal

frente falta de recursos tecnolgicos, infeco
cruzada, desmame precoce e abandono materno. Em estudos posteriores, os benefcios desse
mtodo estendem-se s mes, proporcionando
maior segurana e estabilidade emocional, assim como o fortalecimento de vnculos afetivos e
maior adeso ao aleitamento10.
Em meados do sculo XX, frente aos altos ndices de mortalidade dos bebs nos Estados Unidos, chegou-se concluso que, para o bom desenvolvimento da criana, ela precisa ser tocada,
envolvida nos braos logo aps o nascimento. Essas experincias trazem tranquilidade e segurana
para o beb, repercutindo de forma positiva em
sua sade. Tocar e ser tocado esto entre as experincias mais importantes na vida. A terapia de
toque beneficia o recm-nascido em vrias maneiras, incluindo o crescimento e o desenvolvimento.
Se considerarmos que a primeira linguagem de
comunicao entre o RN e sua me ocorre atravs
da pele, pelo tato, as prticas obsttricas deveriam
considerar essas diretrizes na assistncia11.
Na primeira categoria encontrada, O beb
se acalma ao sentir o calor materno e reconhece
a me, as narrativas apontam para a crena das
mulheres quanto ao reconhecimento, por parte
do beb, do corpo da sua me. Essa percepo
foi reforada pela mudana imediata no comportamento da criana no contato pele da me.
Estudos anteriores relatam que o choro do beb
ao nascimento pode ser interpretado como um
chamamento de angstia da separao, provocando na me uma atividade de procura e aes
que proporcionam calor, alimento e proteo, visando sobrevivncia. Esses estudos demonstraram que praticamente no existe choro durante
os primeiros 90 minutos aps o parto nos bebs
colocados em contato com o corpo da me, se
comparados com bebs em beros aquecidos
que choraram regularmente12.
A categoria Alvio e segurana para a me
emergiu da forte preocupao das mes em relao sade dos seus bebs e, somente minimizada aps a me ter visto e tocado seu beb. Experincias negativas anteriores ou intercorrncias na
gestao so fatores agravantes do estresse, assim
como o parto. Dessa forma, os profissionais que
assistem mulher devem estar atentos e sensveis

A percepo de purperas oriundas da Ateno Primria...

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lgico do nascimento, o que, em termos institucionais, envolve a mudana de uma srie de eventos
que foram inseridos quando o parto passou a ser
atendido dentro do hospital. A desincorporao
das intervenes associadas ao parto medicalizado no tarefa das mais simples de ser executada.
As categorias que emergiram das narrativas
so percepes de um grupo de mulheres frente a
uma mudana na assistncia em uma instituio
e apontaram os anseios e temores de mulheres no
processo de parturio. A prtica do contato pele
a pele do beb com a sua me ao nascimento foi
percebida positivamente para a maioria das participantes. Essa experincia resgatou a emoo do
momento do nascimento, que, em partos anteriores, no ocorria devido separao da me do

seu beb. Entretanto, houve referncia da permanncia contnua sob os cuidados da me acarretar desgate fsico para a mulher, principalmente
durante a noite. Porm, a percepo de um apego
maior da criana com a sua me foi sentida.
Como pedras fundamentais das diretrizes de
humanizao das prticas de sade esto a educao e a conscientizao dos direitos do usurio, em consonncia com a proposta da integralidade nas aes de sade, em que foi baseada a
criao do Sistema nico de Sade. Nessa perspectiva, acreditando-se na relevncia de possibilitar uma assistncia mais humanizada mulher
no processo de parturio, todos esses aspectos
devem ser considerados na elaborao e implementao de normas e prticas institucionais.

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Recebido em: 09 de abril de 2012
Verso atualizada em: 07 de maio de 2012
Aprovado em: 17 de maio de 2012