TIPOS DE RAYO LASER APLICADOS EN LA PODOLOGIA

I. PROTOCOLO DE INVESTIGACION
1. JUSTIFICACION
El rayo lser es un elemento muy til para la vida actual, ya que se utilizan para
tareas distintas, desde la medicina hasta trabajos industriales.
Es una tecnologa muy avanzada y nos abre las puertas a la investigacin y sus
diferentes aplicaciones. Es un instrumento innovador en el tratamiento y sus
aplicaciones en la podologa.
En la rama de la podologa se puede utilizar el rayo lser en los diferentes
tratamientos de patologas tales como la onicomicosis, verrugas plantares y
otras.
Actualmente son muchos los podlogos que tienen el conocimiento en el uso
del rayo lser, pero no todos lo utilizan.
Por ello en esta investigacin se exploraran los diferentes tipos del rayo lser
que se utilizan en la podologa.

2. PROBLEMATIZACION.
Se define la palabra lser como un dispositivo que usa el efecto de la mecnica
cuntica (emisin estimulada o inducida) con el fin de generar un haz de luz
coherente con tamao, pureza y forma controlada.
Las tareas desempeadas por los lser van de lo mundano a lo esotrico, si bien
comparte un elemento comn, son difciles o totalmente imposibles con
cualquier otro instrumento. Los lseres son unos aparatos relativamente caros

por lo general, solo se utilizan por su propiedad de suministrar la forma y la

cantidad de energa requerida en el lugar deseado.
Charles H. Townes, uno de los inventores del lser y ganador del premio Nobel,
ha dicho que en su opinin, el lser abarcar una gama muy amplia de campos y
lograr hacerlo prcticamente todo.
En el campo del podlogo el rayo lser no se conocen todos los diferentes tipos
del lser que se utilizan en la podologa.
Es necesario tener ms informacin del rayo lser ya que es un instrumento
innovador y nos puede facilitar en trabajo para eliminar las diferentes
patologas del pie, como las verrugas o papilomas plantares.
En la medicina son haces intensos y estrechos de luz lser los cuales hacen
posible cortar y cauterizar ciertos tejidos en una fraccin de segundo sin daar
el tejido sano circundante.
En la podologa se han desarrollado tcnicas de aplicacin del rayo lser que
intervienen en diferentes patologas, tales como verrugas plantares, virus del
papiloma humano, onicomicosis, hiperqueratosis, entre otras.

3. PREGUNTA DE INVESTIGACION
Cules rayos lser se utilizan en la podologa?

4. VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE.
Desconocimiento del podlogo de los tipos del rayo lser y sus aplicaciones.

VARIABLE INDEPENDIENTE.
Tipos de rayo lser utilizados en la podologa.

5. HIPOTESIS
Existen diferentes tipos de rayo lser que se utilizan en la podologa para tratar
las distintas patologas del pie.

6. OBJETIVO GENERAL
Identificar los tipos de rayo lser que se utilizan en la podologa para tratar las
diferentes patologas.

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar los beneficios de los diferentes tipos de rayo lser que se utilizan
en la podologa.
2. Identificar las aplicaciones del rayo lser en la podologa.
3. Conocer el tipo de clasificacin de riesgo que presentan los rayos lser
utilizados segn la FDA.

II. MARCO METODOLOGICO

1. Procedimiento.
En esta investigacin se pretende recopilar informacin sobre los tipos del rayo
lser que se utilizan en la podologa y sus aplicaciones. Por ellos se recorri a
diferentes fuentes de consulta y seleccionar informacin para la presentacin de
este trabajo.

2. Diseo de estudio.
Esta investigacin es de tipo monogrfico ya que se va a recabar informacin
sobre los diferentes tipos del rayo lser que se utilizan en la podologa.

3. Fuentes de datos para el estudio.

Esta investigacin es de tipo monogrfica ya que se realiz una bsqueda en
diversas fuentes de informacin, tales como en revistas de ciencia y tecnologa,
libros, pginas web, que publican sobre los aparatos de rayo lser y entre ellos
la plataforma de la FDA.

4. Plan de estudio de tabulacin y anlisis de datos.

Se presentarn los resultados mediantes cuadros, para mostrar los diferentes
tipos del rayo lser que se utilizan en la podologa, as como sus beneficios,
aplicaciones y la clasificacin de riesgo segn la FDA.

III. MARCO TEORICO

CAPITULO 1. INTRODUCCION DEL RAYO LASER

1.1 Definicin del rayo lser.
Se define como lser a un dispositivo capaz de emitir un haz muy potente. El
trmino lser, en s, proviene de la sigla en ingls LASER (Light Amplification
by Stimulated Emission of Radiation), cuya traduccin en espaol significa
Amplificacin de Luz por Emisin Estimulada de Radiacin.
Se trata de un dispositivo utilizado para concentrar la luz en un haz estrecho, a
travs del cual puede emitirse ese haz concentrado y delgado de forma
coherente, con suma eficacia.
La luz que se emite desde este dispositivo se irradia de forma distinta a la que
normalmente se irradia desde los tomos, que lo hacen de forma aleatoria y sin
coherencia. Es decir, los tomos irradian una gran cantidad de fotones que se
dispersan en todos los sentidos, sin uno determinado, mientras que el lser, por
decirlo de algn modo, los concentra y los direcciona.

Fig. 1 Imagen del rayo lser

1.2 HISTORIA DEL RAYO LASER

Albert Einstein estableci en 1916 los fundamentos para desarrollar el lser y
sus predecesores, los mseres, usando la Ley de radiacin de Max Planck que
se basa en los conceptos de emisin inducida y espontanea de radiacin, esta
teora fue olvidada hasta despus de la segunda guerra mundial.

Fig. 2 Fsico Albert Einstein

En 1947 el fsico Albert Einstein fund el concepto de Emisin estimulada,

el mismo, luego dio paso al desarrollo de la luz lser.
En 1947 el fsico R.C Rutherford y Willis E. Lab, demostraron la emisin del
lser por primera vez; en 1951 aparece Townes con sus asistentes de posgrado,
quienes inventan el mser, los mismos son galardonados con el premio Nobel
en fsica en al ao 1964.
En 1958, los fsicos Charles H. Townws y Arthur L. Schawlow, fueron los
primeros en publicar un artculo detallado sobre las aplicaciones de los mseres
pticos, en 1960, ambos presentan su tecnologa lser y en base a sus

descubrimientos los fsicos Mirek Stevenson y Peter P. Sorokin, desarrollaron el

primer laser de urnico.
En 1969, se descubre la primera aplicacin industrial del lser al ser empleado
en soldaduras de los elementos de chapa en el armado de vehculos.
En 1980, un grupo de fsicos pertenecientes a la Universidad de Hull registran
la primera emisin de laser en el campo de los rayos X.
En 1985, se empiezan a vender en todas partes los primeros discos compactos
en donde un haz de lser de baja potencia se encarga de leer los datos que
fueron codificados y puestos dentro de este disco. Posteriormente permitir
escuchar los archivos musicales. Por ltimo en el ao 2003, la aparicin del
escaneo lser permite al museo britnico realizar exhibiciones virtuales.
El lser posee un medio activo capaz de generar el mismo lser, existen 4
procesos que son bsicos en la generacin de dicho lser, bombeo, emisin
espontanea de radiacin, emisin estimulada de la misma y absorcin.

Fig. 3 Fsico Charles H. Townes.

En 1953, Charles H. Townes y su grupo de estudiantes de posgrado,

confeccionaron el primer mser, este dispositivo funcionaba mediante los
mismos principios fsicos que el lser pero produce un haz coherente de
microondas en lugar de un haz de luz que puede verse.
En 1957, un estudiante de la Universidad de Columbia llamada Gordon Gould
dise el primer dispositivo lser. Su mentor, Charles Townes, haba diseado y
construido un aparato llamado el mser, que utilizaba microondas, en lugar de
luz, para producir un rayo coherente de radiacin electromagntica.
Mser es un dispositivo de emisin de ondas electromagnticas no visibles que
sirve para recibir seales energticas dbiles.

1.3 Caracterstica del rayo lser.

La gama de usos de los lseres es sorprendente, hasta el punto de que alcanza
una extensin mucho ms amplia que la concebida originariamente, por los
cientficos que disearon los primero modelos.

1.3.1 Intensidad de la luz.

La intensidad de luz es una medida de la potencia por unidad de superficie, e
incluso los lseres que emiten solo alguna mili vatios son capaces de producir
una elevada intensidad en un rayo de un milmetro de dimetro.
Su intensidad puede ser igual a la de la luz del sol.

1.3.2 Haces estrechos.

Los haces lser son estrechos y no se dispersan como los dems haces de luz.
Esta cualidad se denomina direccionalidad.
8

Se sabe que ni la luz de un potente foco logra desplazarse muy lejos, si se

enfoca hacia el firmamento, su rayo parece desvanecerse de inmediato.

1.3.3 Luz coherente.

Respecto a la luz coherente del lser, todas las ondas luminosas procedentes de
un lser se acoplan ordenadamente entre s. Una luz corriente, como la
precedente de una bombilla, genera ondas luminosas que comienzan en
diferentes momentos y se desplazan en direcciones diversas. Algo parecido a lo
que ocurre algunas ondulaciones. Ahora bien, si se arrojan las mismas
piedrecitas una a una con una frecuencia exactamente regular y justo en el
mismo sitio, puede generarse una ola en el agua de mayor magnitud. As acta
un lser, y esta propiedad especial puede tener diversas utilidades.

1.3.4 Luz monocromtica (un solo color).

Los lseres producen luz de un solo color, o para decirlo tcnicamente, su luz es
monocromtica. La luz comn contiene todos los colores de la luz visible (es
decir, el espectro), que combinado se convierten en blanco. Los haces de luz
lser han sido producidos en todos los colores del arco iris (el ms comn es el
rojo) y tambin en muchos tipos de luz invisible, pero un lser determinado
solo pueden ser ajustado para producir diversos lser, y pueden emitir varias
frecuencias monocromticas al mismo tiempo, pero no un espectro continuo
que contenga todos los colores de la luz visible como, puede hacerlo una
bombilla.

CAPITULO 2. APLICACIONES DEL RAYO LASER

La gama de usos de los lseres es sorprendente, hasta el punto de que alcanza

una extensin mucho ms amplia que la concebida originariamente, por los
cientficos que disearon los primeros modelos y supera en mucho la visin de
los primeros escritores de ciencia-ficcin, quienes en la mayora de los casos
solo supieron ver en l un arma futurista dispuestos a confesar su falta de
imaginacin y su sorprendente variedad de lseres existentes.
Algunas de las aplicaciones del rayo lser son: En la industria, en la
investigacin cientfica, uso atmico, militar, en la comunicacin, en la
medicina y en la podologa.

2.1 USOS DEL RAYO LASER EN GENERAL.

Existen diferentes aparatos que utilizan rayos lser.
a. Los componentes de audio, vdeo y equipos informticos, tales como
CD, DVD, Blue Ray, HD (alta definicin), u otros reproductores de
disco ptico y grabadoras.
b. Muchos lectores de cdigos de barras.
c. Las impresoras, copiadoras, mquinas de fax.
d. Los punteros lser y corrales comnmente utilizados para las
presentaciones, la topografa, y posicionamiento.
e. Sistemas de fibra ptica para redes de telefona, video y computacin.
f. Aplicado a operaciones de procesamiento de materiales, tales como el
corte, soldadura, grabado, o sistemas de marcado.
g. Aplicaciones en laboratorios de investigacin, medidas, y fuentes
pticas.
h. Los lseres diseados especficamente para su uso en procedimientos
mdicos.

10

i. Los lseres diseados especficamente y promovidos para espectculos

de luz lser, entretenimiento, publicidad, etc.

2.2 Usos del rayo lser en la industria.

Es posible enfocar sobre un punto pequeo un haz de laser potente, con lo que
se logra una enorme densidad de energa. Los haces enfocados pueden calentar,
fundir o vaporizar materiales de forma precisa.

Fig. 4 Rayo lser en la industria.

Por ejemplo, los lseres se usan para taladrar diamantes, modelar maquinas,
herramientas, recortar componentes micro electrnicos, calentar chips
semiconductores, cortar patrones de moda, sintetizar nuevos materiales o
producido por un lser tambin hacer posible fotografas de alta velocidad con
un tiempo de exposicin de algunos billonsimas de segundo.
En la construccin de carreteras y edificios se utilizan lseres para alinear las
estructuras.

2.3 Usos del rayo lser en la investigacin cientfica.

11

Los lseres se emplean para detectar los movimientos de la corteza terrestre y

para efectuar medidas geodsicas. Tambin son los detectores ms eficaces de
ciertos tipos de contaminacin atmosfrica. Los lseres se han empleado
igualmente para determinar con precisin la distancia entre la Tierra y la Luna y
en experimentos de relatividad.
Actualmente se desarrollan conmutadores muy rpidos activados por lser para
su uso en aceleradores de partculas y se han diseado tcnicas que emplean
haces de lser para atrapar un nmero reducido de tomos en un vaci con el fin
de estudiar sus espectros con una precisin muy elevada.
Como la luz dispersa o modificaciones en la frecuencia provocadas por materia,
midiendo estos cambios, pequeos de luz dispersa o modificaciones en la
frecuencia provocadas por materia. Midiendo estos cambios los cientficos han
conseguido estudiar las estructuras moleculares. Los lseres han hecho que se
pueda determinar la velocidad de la luz con una precisin sin precedentes,
tambin permiten inducir reacciones qumicas de forma selectiva y detectar la
existencia de trozos de sustancias en una muestra.

2.4 Uso del rayo lser atmico.

En Enero de 1997, un equipo de fsicos estadounidenses anuncio la creacin de
primer laser compuesto de materia en vez de luz. Del mismo modo que en un
lser de luz cada fotn viaja en la misma direccin y con la misma longitud de
onda que cualquier otro fotn, en un lser atmico cada tomo se comporta de
la misma manera que cualquier otro tomo, formando una onda de materia
coherente.
Los cientficos confan en las numerosas e importantes aplicaciones potenciales
de los lseres atmicos, aunque presenten algunas desventajas prcticas frente a

12

los lseres de luz debido a que los tomos estn sujetos a fuerzas gravitatorias e
interaccionan unos con otros de forma distinta a como lo hacen los fotones.

2.5 Uso del rayo lser en la tecnologa militar.

Los sistemas de guiado por lser para misiles, aviones y satlites son muy
comunes. La capacidad de los lseres de colorante sintonizables para excitar de
forma selectiva un tomo o molcula puede llevar a mtodos ms eficientes
para la separacin de isotopos en la fabricacin de armas nucleares.

Fig. 5 Tecnologa militar con rayo lser.

2.6 Uso del rayo lser en la comunicacin.

La luz de un lser puede viajar largas distancias por el espacio exterior con una
pequea reduccin de la intensidad de la seal. Debido a su alta frecuencia, la
luz lser puede transportar, por ejemplo, 1.000 veces ms canales de televisin
de lo que transportan las microondas. Por ello, los lseres resultan ideales para
las comunicaciones espaciales.

13

Fig. 6 Rayo lser en la comunicacin.

Los cables de fibra ptica son un importante medio de comunicacin, debido en

parte a que se pueden enviar mltiples seales con alta calidad y baja prdida en
la propagacin de la luz a lo largo de la fibra. Las seales de luz se pueden
modular con la informacin a enviar, por medio de diodos emisores de luz o por
lseres. Los lseres tienen una significativa ventaja porque son casi
monocromticos y esto permite mantener mejor la forma del pulso sobre largas
distancias. Si se puede mantener una mejor forma del pulso, entonces la
comunicacin se pueden enviar a tasas ms altas, sin superposicin de los
pulsos. Ohanian cita la ventaja en un factor de 10 para los moduladores de lser.
Los impulsores de fibra para el telfono pueden ser del tamao de un grano de
arena, con un consumo de solamente medio mili vatio. Sin embargo pueden
enviar 50 millones de pulsos por segundo a la fibra de telfono conectada y
codificar sobre 600 conversaciones de telfono simultneas (Ohanian).

14

2.7 Uso del rayo lser en la medicina.

El rayo lser es un dispositivo que utiliza fuentes de luz localizados para tratar o
eliminar tejidos, esta luz tiene una longitud de onda especfica que se centra de
forma precisa en zonas diminutas.
El lser mdico se utiliza en muchos tipos de procedimientos quirrgicos entre
ellos: la ciruga esttica, ocular, procedimientos dentales o para ciruga en
general.

a. En la ciruga esttica (para eliminar tatuajes, cicatrices, estras,

manchas, arrugas, manchas de nacimiento, araas vasculares o el pelo)
b. Ciruga ocular refractiva (para remodelar la crnea para corregir o
mejorar la visin como en LASIK o PRK)
c. Los procedimientos dentales (como los procedimientos de endodoncia/
periodoncia, blanqueamiento dental y ciruga oral).
Ciruga general (como la extirpacin del tumor, la extraccin de cataratas,
ciruga de mamas, ciruga plstica y la mayora de los procedimientos
quirrgicos)
Los rayos lser tienen mltiples aplicaciones en diferentes reas mdicas, entre
ellas: la oftlmica, ginecologa, cancerologa y, en diferentes tipos de ciruga.
El cirujano los emplea para hacer la incisin en la piel, en vez del clsico
bistur, un delgado rayo de luz lser, que corta con mayor precisin y hace que
brote menos sangre del corte.
Con haces intensos y estrechos de luz lser es posible cortar y cauterizar ciertos
tejidos en una fraccin de segundo sin daar al tejido sano circundante.

15

El lser se ha empleado para soldar la retina, perforar el crneo, reparar lesiones

y cauterizar vasos sanguneos. Tambin se han desarrollado tcnicas lser para
realizar pruebas de laboratorio en muestra biolgicas pequeas.
En oftalmologa el empleo de los rayos lser tambin es muy til en el
tratamiento de la retinopata causada por la diabetes (para evitar el sangra
miento de vasos sanguneos anormales), para prevenir y tratar el
desprendimiento de la retina (al sellar pequeas reas de desgarramiento), y
para destruir los tumores pequeos que puedan desarrollarse en la retina.
Igualmente, el rayo lser se emplea para restaurar la visin, cuando la misma se
vuelve opaca despus de la ciruga de cataratas.

Fig. 7 Rayo lser en la medicina.

En ginecologa muchas veces los rayos lser son empleados para quitar la
obstruccin de las trompas de Falopio, eliminando el tejido de cicatriz que se
forma despus de una situacin de infeccin o de esterilizacin.
Tambin son empleados para destruir las clulas anormales del cuello uterino.

16

En trminos generales los usos se podran clasificar en:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Usos mdicos: diagnstico, teraputico y quirrgico.

Otros usos.
Otros usos cientficos.
Uso Industrial.
Negocios, anuncios publicitarios y seguridad.
Para consumo en el hogar, entretenimiento y en los deportes.

2.8 RIESGOS Y BENEFICIOS DEL RAYO LASER MDICO

2.8.1 BENEFICIOS.
Los productos lser de mejorar la calidad, la precisin, la exactitud, la
seguridad y la fiabilidad de muchas formas de productos, materiales,
comunicaciones y manejo de datos.
Las ventajas del uso de los lseres en el rea mdica permiten realizar tareas
ms complejas al cirujano, reducir prdida de sangre, disminuir las molestias
postoperatorias, reducir la posibilidad de infeccin de la herida y lograr una
mejor cicatrizacin de la herida.

2.8.2 RIESGOS.
Con el fin de obtener los beneficios de los lseres, los riesgos de la exposicin
al lser deben ser gestionados.
El uso del lser en ciruga presenta riesgos potenciales, los cuales incluyen un
tratamiento incompleto del problema, dolor, infeccin, sangrado, cicatrices y
cambios de coloracin en piel.

17

Sin embargo la ciruga con lser utiliza la radiacin no ionizante, por lo que no
tiene los mismos riesgos a largo plazo como los rayos X u otros tipos de
radiacin ionizante.

2.9 Ventajas del rayo lser en la medicina.

Una operacin con rayo lser toma en realidad slo fracciones de segundos. El
paciente nicamente experimenta alguna sensacin extraa que nunca llega a
describir como dolorosa; por ello es que no necesita de ninguna anestesia en
estos casos.
Otra ventaja es que no se produce sangrado alguno, ya que el lser provoca la
coagulacin instantnea del rea sobre la cual se est actuando, lo cual evita
totalmente el riesgo de que se presenten hemorragias, por pequeas que estas
puedan ser.
Como no se emplean instrumentos quirrgicos en este tipo de operacin, las
personas que son especialmente impresionables con los instrumentos mdicos,
no se asustan; los cordones de fibra ptica penden de la mquina la cual es
manipulada por un operador. Estos cordones vienen ya dirigidos a la lesin que
debe ser tratada. El individuo aprensivo, por lo tanto, apenas percibe los
elementos que puedan intimidarlo.

18

Fig. 8 Rayo lser que se utiliza en la medicina.

Puesto que todo el proceso se realiza sin la necesidad de recurrir a la anestesia,

ni se presentan los dolores postoperatorios, caractersticos de las intervenciones
quirrgicas tradicionales, tampoco sin necesidad de medicacin. Por eso casi
nunca se requiere la hospitalizacin, que en todo caso sera muy breve; en la
gran generalidad de los casos, el paciente puede reanudar de inmediato sus
actividades habituales.
Es muy importante saber que hoy ya se puede contar con estos nuevos
procedimientos tecnolgicos en el campo de la Ciruga, sobre todo en aquellas
reas tan delicadas y peligrosas de manipulacin, como son el cerebro y la
mdula espinal. Tambin es alentado saber que por medio del rayo lser se
pueden corregir defectos visuales.

19

Finalmente, las personas preocupadas por proyectar siempre una buena

apariencia fsica, tienen que sentirse muy complacidas al saber que con el rayo
lser se pueden eliminar muchos defectos de la piel y que esas operaciones no
dejan, a su vez, ni huellas ni cicatrices. Y todo eso, sin dolor y sin las molestias
postoperatorias de unos das en el hospital.

2.9.1 Intensidad de la luz del rayo lser en la medicina.

A continuacin se mencionan las diferentes intensidades de luz, luz caliente, luz
de baja intensidad, luz de alta intensidad.
El medio, que se emplea para producir efectos antiinflamatorios y analgsicos.

2.9.2 Rayo lser de luz caliente.

El quirrgico (o rayo lser caliente), que se utiliza en ciruga microscpica,
coagulando y vaporizando los tejidos enfermos que se desean eliminar, tambin
puede servir como bistur o como una especie de soldador para unir los tejidos
lesionados.
El diagnstico, que se emplea para reconocimientos mdicos y estudios
celulares de orden cualitativo y cuantitativo. Este tipo de rayo lser es muy til
para detectar tumores mientras que los mismos se hallan en las fases inciales
de su desarrollo.
El comunicador, que est en proceso de perfeccionamiento en estos momentos,
y que servir en el futuro para alcanzar a pacientes que se hallan a muchsimos
kilmetros de distancia de las bases mdicas donde se encuentra instalado el
rayo lser.

20

2.9.3 Rayo lser de luz de baja intensidad.

Los tratamientos con rayos lser de baja intensidad se emplean para estimular
los tejidos y disminuir el dolor y la inflamacin de las zonas afectadas.
Tambin son efectivos al mejorar el flujo de la sangre y de los lquidos
linfticos.
Reducen la produccin de prostaglandinas (sustancias similares a las
hormonas), las cuales promueven la inflamacin y causan dolor.
Los rayos lser de baja intensidad son empleados en el tratamiento de los
desgarramientos de msculos, afecciones de los ligamentos e inflamaciones de
los tendones y las articulaciones.

2.9.4 Rayo lser de luz de alta intensidad.

Los rayos lser de alta intensidad destruyen las clulas directamente en el punto
donde incide el rayo, dejando intactas las clulas alrededor de esta rea. Este es
uno de los motivos por los que son tan empleados en el tratamiento de algunos
tipos de tumoraciones.
As mismo, el rayo corta a travs del tejido y, simultneamente, produce la
coagulacin de la sangre, lo cual lo convierte tambin en un instrumento de
ciruga sumamente efectivo.

2.10 Uso del rayo lser en la podologa.

21

Un nmero cada vez mayor de podlogos estn ofreciendo tratamientos y

procedimientos con lser para curar los hongos en las uas de los pies, pero los
datos publicados sobre esta clase de tratamiento es escaso, sin embargo los
primeros resultados obtenidos sugieren que puede ser una alternativa razonable
para aquellas personas que no quieren sufrir los efectos secundarios de los
medicamentos orales comnmente usados en los tratamientos mdicos.
La onicomicosis o infeccin de hongos ms comnmente en las uas de los pies
afecta alrededor del 12% de la poblacin mundial segn la Academia
Americana de Dermatologa.

Fig. 9 Rayo lser en onicomicosis.

Algunas personas son genticamente ms propensas a ello, otros como los

nadadores y atletas, pueden tener mayor probabilidad de contraer hongos en las
uas de los pies porque van descalzos en lugares pblicos o porque sus pies
estn hmedos permanentemente, dicen los cientficos.

22

En sus formas ms leves, los hongos en las uas de los pies no son ms que un
problema de carcter esttico, pero con el tiempo pueden causar que las uas
crezcan anormalmente y produzcan dolor al caminar.
Hasta hace poco las opciones de tratamientos en las verrugas plantares,
onicomicosis, papiloma humano en pie, hiperqueratosis, se limitaban en cremas
y lacas tpicas de resultados lentos y discretos y a la toma de medicacin oral
con efectos txicos. Hoy en da, los avances en la tecnologa mdica nos
permiten contar con un mtodo nuevo y eficaz, el lser que trata los hongos de
la uas de forma rpida, segura y sin efectos secundarios.
Los estudios clnicos se ha demostrado un 80% la tasa efectiva, en comparacin
con los tratamientos tpicos principales recetas que solo ofrecen un 8% tasa
efectiva despus de meses de tratamiento: Esto deja a los pacientes una mejora
significativa en la salud y la apariencia de la uas.

Fig. 10 Rayo lser podolgico.

2.11 Ventajas en el tratamiento de onicomicosis con rayo lser.

23

El tratamiento de los hongos en las uas de los pies con rayo lser ofrece una
nueva alternativa, ya que la medicacin oral puede con llevar riesgo de daos
al hgado o las lacas ofrecen una alternativa a la medicacin tpica, y que tiene
una eficacia pobre.
El costo del tratamiento con lser para los hongos en las uas puede variar
$750.00 a $ 1.500.00 pesos, sin embargo hay que tener en cuenta que ya sea por
medio de medicamentos orales laca o laser se pude tomar ms o menos un ao
para eliminar los hongos en las uas por completo.

24

CAPITULO 3. LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA),

AGENCIA REGULADORA DE DISPOSITIVOS MDICOS.

La Food and Drug Administration (FDA), (Administracin de Medicamentos

y Alimentos por sus siglas en ingls), es una agencia del gobierno de los
Estados Unidos, es

una divisin del Departamento de Salud y Servicios

Humanos, que se encuentra integrado por 6 centros, los cuales se mencionan a

continuacin:
1. CBER (Centro de Evaluacin Biolgica e Investigacin).
2. CDRH (Centro de Aparatos y Salud Radiolgica).
3. CDER (Centro de Investigacin y Evaluacin de Medicamentos).
4. CFSAN (Centro de Seguridad de Alimentos y Nutricin Aplicada).
5. CVM (Centro de Medicina Veterinaria).
6. CTP (Centro de Productos de Tabaco).

En el CBER, se realizan programas de investigacin integrales y regulados

sobre entidades vivas tales como vacunas virales vivas, clulas vivas y clulas
madre y sangre, terapias celulares; seno trasplante, o uso de clulas, tejidos u
rganos no humanos, que pueden combinarse con dispositivos o frmacos.
El CDRH, se encarga de establecer normas para todos los fabricantes de los
Centros de aparatos y salud radiolgica.

25

El CDER el cual se encarga de someter a un riguroso proceso de evaluacin a

los medicamentos y pruebas pre clnicas que son probados en humanos.
Examina tanto el diseo de ensayos clnicos, hasta la gravedad de los efectos
secundarios de las condiciones bajos las cuales se fabric el medicamento.
El Centro de Seguridad de Alimentos y Nutricin Aplicada, es el responsable de
proteger a los consumidores de los productos alterados, inseguros y
fraudulentos etiquetados. Por ello los regula excepto carnes rojas, aves, huevo,
los cuales son regulados por otro tipo de agencia y vigila la seguridad de los
alimentos tanto de los humanos como de las mascotas,
El CVM se encarga del frmaco vigilancia, ya que est al pendiente de las
denuncias de los fabricantes, veterinarios y los dueos de mascotas sobre los
efectos adversos, secundarios, inesperados o graves. Incluso cuida los cambios
de etiquetas de los productos sobre la informacin que proporcionan. Incluso
mantiene contacto con los consumidores para que stos denuncien los
problemas que detectan, seala John Baker, veterinario y director de la Divisin
de Seguridad de Productos Veterinarios (DVPS, por sus siglas en ingls), y del
Centro de Medicina Veterinaria.
El CTP, es el centro que tiene la finalidad de ofrecer actualizaciones al pblico
y al Congreso sobre la implementacin de la Ley de Control del Tabaco.

26

Fig. 11 Oficina del comisionado de la FDA en Silver Spring (Maryland).

En resumen, esta agencia regula los alimentos (para personas y animales),
medicamentos, cosmticos, aparatos mdicos, productos biolgicos y derivados
sanguneos.
Incluso el sitio web de esta agencia expone que sus responsabilidades son las
siguientes:

Proteger la salud pblica mediante la regulacin de los medicamentos de

uso humano y veterinario, vacunas y otros productos biolgicos, dispositivos
mdicos, el abastecimiento de alimentos en el pas del EEUU, los cosmticos,
los suplementos dietticos y los productos que emiten radiaciones.

Favorecer la salud pblica mediante el fomento de las innovaciones de

productos.

Proveer al pblico la informacin necesaria, exacta, con base cientfica,

que le permita utilizar medicamentos y alimentos para mejorar su salud.
Las responsabilidades de la FDA se extienden a los 50 estados de Estados
Unidos, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, Guama, las Islas Vrgenes,
Samoa Americana y otros territorios y posesiones de Estados Unidos.

27

3.1

CENTRO

DE

INVESTIGACION

EVALUCION

DE

MEDICAMENTOS DE LA FDA.
El Centro de Investigacin y Evaluacin de Medicamentos (CDER) de la FDA,
es el centro que se encarga de realizar una rigurosa evaluacin previa a la
comercializacin, evala la eficacia de los dispositivos mdicos que utilizan
tanto los pacientes, cuidadores y mdicos, para identificar, prever y equilibrar
los riesgos y confirmar los beneficios de stos. Y para ello establece un sistema
de vigilancia posterior a su comercializacin y establecer perfiles de riesgo y
vigilancia slida y oportuna, para que tanto los proveedores como los pacientes
puedan tomar mejores decisiones informadas sobre el cuidado de la salud.
En 2012 se desarroll un sistema nacional y se puso en marcha una estrategia
de vigilancia para identificar los dispositivos de bajo rendimiento y difunde
estos riesgos detectados, esta accin permite la eliminacin previa a la
comercializacin, as como la aprobacin de nuevos dispositivos que se
comercializan.
Pero este sistema funciona gracias a la participacin reflexiva y activa de los
interesados tanto nacionales como internacionales.
Por ello se crearon 5 acciones de vigilancia posterior a la comercializacin de
dispositivos mdicos, las cuales se mencionan brevemente a continuacin:
1. Establecimiento de una Junta de Planificacin del sistema de vigilancia,
para identificar: modelo, estructura, prcticas, polticas, procedimientos
y mtodos
2. Establecimiento de una Sistema nico de Identificacin del Dispositivo
(UDI) y promover su incorporacin en la informacin de salud
electrnica.
3. Promover el desarrollo de registros de dispositivos nacionales e
internacionales para los productos seleccionados.
28

4. Modernizar la presentacin de informes de eventos adversos y anlisis.

5. Desarrollar y utilizar nuevos mtodos para la generacin de evidencia,
sntesis y evaluacin.
Estas acciones favorecen el desarrollo de una base de datos global sobre su
distribucin y uso nacional e internacional de dispositivos mdicos tanto en
sectores pblicos como privados.

3.2 PRODUCTOS DE EMISIN DE RADIACIN

Los productos que utilizan energa lser vienen en muchos tamaos y formas.
Lo que tienen en comn es un lser que almacena energa de una fuente, como
por ejemplo, una descarga elctrica, reaccin qumica o una potente
iluminacin ptica que libera la energa en forma de luz.

3.3 CLASIFICACIN DE PELIGROSIDAD DEL LASER POR LA FDA

Estados Unidos como responsable de la regulacin de emisin de radiacin de
dispositivos electrnicos que se venden en EE.UU., a travs de la FDA y en
base a los informes que deben de presentar los fabricantes, concesionarios,
importadores, distribuidores de estos emisores de radiacin, se ha establecido la
obligatoriedad de cumplir con ciertos requisitos de mantenimiento, de registro y
de incluir la informacin de estos productos sobre el nivel de radiacin que
emiten.

29

Por ello la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) reconoce

cuatro principales clases de peligro (I a IV) de lser, incluyendo tres subclases
(IIa, IIIa y IIIb).
Cuanto mayor sea la clase, ms potente es el lser y el potencial de representar
un grave peligro si se usa incorrectamente.
El etiquetado de las Clases II-IV debe incluir un smbolo de advertencia que
indica la clase y la potencia de salida del producto.
Clases equivalentes aproximados se incluyen productos etiquetados bajo el
sistema de clasificacin de la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC).

3.4 CLASIFICACIN DE LOS TIPOS DE RAYOS LASER POR LOS

CENTROS DE APARATOS Y SALUD RADIOLGICA (CDRH)
Todos los fabricantes de lser deben cumplir con las normas establecidas por
los CDRH, por otro lado tambin establecen una clasificacin de los tipos de
lser, organizndola en 5 clases. A continuacin se presenta sta:

3.4.1 Clase 1
Un lser o sistema lser que no presenta un peligro para la piel o los ojos
durante cualquier longitud de onda o tiempo de exposicin. La exposicin vara
con la longitud de onda. Para ultravioleta, la exposicin de .2 a .4 m es inferior
a la de .8nW a .8 W. La exposicin a la luz visible vara de .4 W a 200 W y
para IR cercano, la exposicin es de < 200 w. Lea las normas de CDRH para
obtener informacin especfica.

3.4.1.1 Riesgos y peligrosidad

30

No pueden emitir radiacin lser accesible en exceso de la aplicable a la Clase

AEL 1 para cualquier tiempo de exposicin dentro de la duracin mxima
inherente en el diseo o el uso previsto del lser. Los lseres de Clase 1 estn
exentos de todas las medidas de control del peligro del haz.

3.4.1.2 Da biolgico
Producto lser Clase I se refiere a cualquier producto lser que no permite el
acceso humano durante la operacin a niveles de radiacin lser por encima de
los lmites de emisin accesible como se definen en la Tabla I del 21 CFR,
Seccin J, Parte 1040.10. Los dispositivos lser de Clase I de la radiacin lser
no se consideran peligrosos.

3.4.2 Clase 2
Cualquier lser visible con una salida de menos de 1 mW de potencia.
Requisitos de etiquetas de advertencia: etiqueta amarilla de precaucin que
establece una salida mxima de 1 mW. Generalmente se utiliza como lser de
laboratorio para aulas, escneres de supermercados y punteros lser.

3.4.2.1 Riesgos y peligrosidad

Los lseres con pulsos repetitivos con longitudes de onda comprendidas entre
0,4 micras y 0,7 micras que pueden emitir energa en exceso de los de Clase
AEL 1, pero no superior al AEL Clase AEL 1 por un tiempo de emisin de
menos de 0,25 segundos y tienen una potencia media radiante de 1 mW o
menor.

31

3.4.2.2 Da biolgico
Todo producto lser en el que se permite el acceso humano durante el
funcionamiento a niveles de radiacin lser visible por encima de los lmites de
emisin accesible contenidas en la Tabla II-A del 21 CFR, Seccin J, Parte
1040.10, pero no se permite el acceso humano durante su funcionamiento a
niveles de radiacin lser en exceso de los lmites de emisin accesible que
figuran en el cuadro II del 21 CFR, Seccin J, Parte 1040.10.
Los dispositivos de Clase II de radiacin lser se consideran que son un peligro
para la vista con una exposicin crnica.
3.4.3 Clase 3
Cualquier lser visible con una salida de ms de 1 mW de potencia con una
salida mxima de 5 mW de potencia. Requisitos de etiquetas de advertencia:
etiqueta roja de peligro que establece una salida mxima de 5 mW.
Tambin se utiliza como lser de laboratorio para aulas, en holografa, como
puntero lser, instrumento de nivelacin, dispositivo de medicin y equipo de
alineacin.

3.4.3.1 Riesgos y peligrosidad

Tienen una salida accesible entre 1 y 5 veces a los de Clase AEL 1 para
longitudes de onda ms cortas de 0,4 micras o ms de 0,7 micras o menos de 5
veces a los de Clase AEL 2 para longitudes de onda entre los 0,4 m y 0,7 m.

3.4.3.2 Da biolgico
Todo producto lser en el que se permite el acceso humano durante el
funcionamiento a niveles de radiacin lser visible por encima de los lmites de
32

emisin accesible contenidas en la Tabla II-A del 21 CFR, Seccin J, parte

1040.10, pero no se permite el acceso humano durante su funcionamiento a
niveles de radiacin lser con un exceso de los lmites de emisin accesible que
figuran en el cuadro II del 21 CFR, Seccin J, Parte 1040.10. Los dispositivos
de Clase II de radiacin lser se consideran que son un peligro para la vista con
una exposicin crnica.

3.4.4 Clase 4
Cualquier lser con una salida de ms de 5 mW de potencia con una salida
mxima de 500 mW de potencia y todo lser invisible con una salida de hasta
400 mW. Requisitos de etiquetas de advertencia: etiqueta roja de peligro que
establece la salida mxima. Estos tipos de lser tambin requieren un
interruptor para su operacin y una demora de 3.5 segundos cuando se enciende
el lser. Utilizados en muchas de las mismas aplicaciones de la Clase III cuando
se requiere ms potencia.

3.4.4.1 Riesgos y peligrosidad

No pueden emitir una potencia media radiante mayor que 0,5 vatios para un
tiempo de exposicin igual o mayor que 0,25 segundos o 0.125 Joules para un
tiempo de exposicin de menos de 0,25 segundos para longitudes de onda entre
0,18 micras y 0,4 micras, onda entre 1,4 micras y 1 mm. Adems, los lseres
entre 0,4 micras y 1,4 micras superiores a la Clase AEL 3a no pueden emitir una
potencia media radiante mayor que 0,5 vatios para las exposiciones igual o

33

mayor que 0,25 segundos, o una energa radiante mayor que 0,03 julios por
pulso.

3.4.4.2 Da biolgico
Significa cualquier lser en el que se permite el acceso humano durante su
funcionamiento a niveles de radiacin lser por encima de los lmites de
emisin accesible que figuran en el cuadro III-B del 21 CFR, Seccin J, Parte
1040.10. Los niveles de radiacin de los lseres de clase IV estn considerados
como un riesgo agudo para la piel y para los ojos por la radiacin directa y
difusa.
Los productos lser de clase IV pueden tener paneles desmontables que, cuando
se desplazan, pueden permitir el acceso a los niveles de radiacin lser que van
desde la clase II a clase IV. Se debe tener en cuenta que el estndar de la norma
FDA/CDRH LPP est en proceso de revisin y se propone la adopcin del
esquema de clasificacin Norma IEC (International Electro technical
Commission - Comisin Electrotcnica Internacional).

3.4.5 Clase 5
Cualquier lser con una salida de ms de 500 mW de potencia. Requisitos de
etiquetas de advertencia: etiqueta roja de peligro que establece la salida
mxima. Estos tipos de lser se usan principalmente en aplicacin industrial
como herramientas, maquinada, corte y soldadura. La mayora de las
aplicaciones de lser mdico tambin requiere estos tipos de lser de alta
potencia.

3.4.5.1 Riesgos y peligrosidad

34

Sistemas lser superan a los de Clase AEL 3b. Tenga en cuenta que la norma
ANSI Z136.1 (2000) se encuentra en revisin y se propone la adopcin del
esquema de clasificacin de la Norma IEC se describe a continuacin.
CDRH El Centro para dispositivos y Salud Radiolgica (CDRH - Center for
Devices and Radiological Health) es una oficina de regulacin dentro de los
EE.UU. Administracin de Drogas y Alimentos (FDA - Food and Drug
Administration) del Departamento de Salud y Servicios Humanos. El CDRH ha
sido establecido por ley por el congreso para normalizar el funcionamiento de la
seguridad de la fabricacin de los dispositivos lser. Todos los productos lser
que se haya fabricados y comercializados, despus del 2 de agosto de 1976,
deben cumplir con estas normas.
La regulacin se conoce como el Federal Lser Product Performance Standard,
funcionamiento estndar de los productos lser (FLPPS), y se identifica como
parte del subcaptulo 21CFR 1040.10 y 1040.11.
Los FLPPS asigna lseres en uno de las cuatro categoras amplias segn el
peligro implcito de una manera similar a la norma Estndar ANSI Z136.1
(2000) - las clases I, II, IIIa, IIIb y IV) en funcin del potencial para causar
daos biolgicos. 550

3.4.5.2 Dao biolgico

Significa cualquier producto lser en el que se permite el acceso humano
durante su funcionamiento a niveles de radiacin lser con un exceso de los
lmites de emisin accesible de la Tabla III-A, pero no permite el acceso
humano durante su funcionamiento a niveles de radiacin lser con un exceso
de los lmites de emisin accesible contenidas en Tabla III-B del 21 CFR,
Seccin J, Parte 1040.10. Niveles de Clase IIIb de la radiacin lser se
consideran como un riesgo agudo para la piel y para los ojos si existe radiacin

35

directa. Los productos lser de Clase IIIb pueden tener paneles desmontables
que, cuando se desplazan, permitir el acceso a los niveles de radiacin lser que
van desde la clase II a clase IV.

3.5 CLASIFICACIN DE LOS RIESGOS DEL LASER POR EL

INSTITUTO AMERICANO DE ESTNDARES NACIONALES (ANSI AMERICAN NATIONAL STANDARDS INSTITUTE).

El Instituto Americano de Estndares Nacionales (ANSI - American National

Standards Institute) es una organizacin de voluntarios que participan en los
comits de expertos para establecer las normas de consenso de la industria en
diversos campos. El Comit ANSI Z136 ha publicado o tiene en fase de
desarrollo siete normas especficas para el campo de lser. La versin actual de
la principal ANSI Z136.1 Estndar (Z136.1-2000) asigna los lseres en una de
cuatro clases de riesgos generales (1, 2, 3a, 3b y 4) en funcin de su potencial
para causar dao biolgico.
La clasificacin est determinada por los clculos basados en el tiempo de
exposicin, el lser de longitud de onda y la potencia media de los lseres de
onda continua o repetitiva de pulso y la energa total por pulso de los lseres
pulsados. Estos clculos se utilizan para determinar un factor definido como el
lmite de emisin accesible, o AEL (Accessible Emission Limit) que es el
producto matemtico del lmite mximo de exposicin permisible (MPE
Mximum Permissible Exposure limit) dado en el estndar y un factor de

36

superficie calculado a partir del trmino definido denominado Limitacin de la

Abertura (La Limitation Aperture).
Esto es: AEL = MPE x rea de LA. Las aperturas limitantes son dependientes
de factores tales como la longitud de onda lser y se basan en factores fsicos
como el tamao de la pupila completamente dilatada (7 mm) y haz de puntos
calientes (1 mm). Para la mayora de las exposiciones a la piel y la exposicin
a IR a los ojos que dura ms de 10 segundos, el movimiento involuntario de los
ojos y el cuerpo, as como la conduccin de calor tendr un promedio de un
perfil de irradiacin sobre una superficie de unos 10 mm2, incluso si parte del
cuerpo irradiado se mantiene todava intencionalmente. Esto equivale a un
tamao de alrededor de 3,5 mm.
Especialmente en el infrarrojo cercano (longitudes de onda comprendidas entre
los 700- 1400 nm), la radiacin lser penetra profundamente en la piel y debido
a la dispersin, el perfil de irradiacin se promedia sobre dimensiones
correspondientes. Para longitudes de onda superiores a 0,1 mm, se especifica un
tamao de abertura de 11 mm, como aberturas menores dara lugar a
mediciones incorrectas debido a los efectos de difraccin. Cada clase lser se
basa en estos umbrales de lmite de emisin accesible AEL (Accessible
Emission Limit).

3.6 Clases de peligros del rayo lser por la FDA.

La Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) reconoce cuatro
principales clases de peligro (I a IV) de lser, incluyendo tres subclases (IIa,
IIIa y IIIb). Cuanto mayor sea la clase, ms potente es el lser y el potencial de
representar un grave peligro si se usa incorrectamente. El etiquetado de las
Clases II-IV debe incluir un smbolo de advertencia que indica la clase y la
potencia de salida del producto. Clases equivalentes IEC aproximados se

37

incluyen productos etiquetados bajo el sistema de clasificacin de la Comisin

Electrotcnica Internacional.

YO

1, 1M

impresoras lser

peligrosos si se ven con ayudas pticas,

Reproductor de CD

incluyendo lupas, binoculares, o

Reproductores de

Considerado no peligrosos. Aumentos

telescopios.

IIa, II

2, 2M

Azar aumenta cuando se ven

DVD

directamente durante largos perodos de

lectores de cdigos
de barras

tiempo. Aumentos peligrosos si se ven

con ayudas pticas.
IIIa

3R

Dependiendo del rea de la energa y de

punteros lser

lser de luz

la viga, puede ser un momento peligroso

cuando directamente se ve o al mirar
directamente al rayo con una simple
vista. El riesgo de lesin aumenta
cuando se ve con ayudas pticas.
IIIb

3B

Peligro para la piel inmediata de haz

directo y peligro para los ojos inmediata
cuando se ve directamente.

muestran proyectores

lseres industriales

lseres de
investigacin

IV

Peligro para la piel inmediata y peligro

para los ojos de la exposicin a

cualquiera de la viga directa o
reflejada; tambin puede representar un
peligro de incendio.

lser de luz
muestran proyectores

lseres industriales

lseres de
investigacin

38

lseres utilizados
para realizar la ciruga
ocular LASIK

CAPITULO 4. RAYO LASER S30 PODYLAS

Gracias a su elevada potencia S30 PODYLAS permite aplicar anchuras de

pulso lo suficientemente cortas, como para asegurar un procedimiento sin dolor
y sin riesgos de efectos secundarios y lo suficientemente largas, como para
poder garantizar la destruccin del hongo por elevacin de temperatura.

4.1 Rayo lser S30 PODYLAS.

Hasta hace poco las opciones de tratamiento para la onicomicosis se limitaba a
cremas, lacas tpicas y a la toma de medicacin oral. Hoy en da los avances en
la tecnologa mdica nos permiten contar con un mtodo nuevo y eficaz, el lser
S30 PODYLAS.
Es un sistema laser revolucionario para el tratamiento de hongos en las uas,
verrugas plantares, helomas neuro vasculares, as como otras patologas del pie
como, queratosis plantar intratable, fascitis plantar, metatarsalgias y
postquirrgicos de hallux-valgos.
39

4.2. Caractersticas del rayo lser S30 PODYLAS.

La longitud de onda de S30 PODYLAS esta optimizada para garantizar la
destruccin del hongo sin lesionar el tejido circundante. La queratina es
transparente a esa longitud de onda, es bien absorbida por la estructura del
hongo, tiene poca competencia melnica y al penetrar profundamente en el
tejido, el calor se disipa con mayor facilidad minimizando el riesgo de efectos
secundarios. De todas las longitudes de onda laser existentes hoy en da, la que
mayor efectividad y seguridad ha demostrado en el tratamiento de la
onicomicosis es 1.064nm, tal y como avalan multitud de publicaciones
internacionales.
El lser S30 PODYLAS para la onicomicosis debe ser potente, puede alcanzar
50W y fluencias de hasta 60Joules/cm2, esto garantiza la eficacia de los
tratamientos, tal y como se indica en diferentes estudios clnicos.
Anchura de pulso adecuado para un tratamiento indoloro y sin efectos
secundarios.
Por su elevada Potencia S30 PODYLAS permite aplicar anchuras de pulso lo
suficientemente cortas, como para asegurar un procedimiento sin dolor y sin
riesgo de efectos secundarios y lo suficientemente largas, como para poder
garantizar la destruccin del hogo por elevacin de temperatura.

40

Fig. 12 Rayo lser tipo S30 PODYLAS

4.3. Funcionamiento del rayo lser S30 PODYLAS.
El haz lser de S30 PODYLAS se aplica sobre las uas infectadas, alternando
pases horizontales y verticales, para que no quede ninguna zona sin tratar. La
energa del lser penetra hasta el lecho de la ua, elevando la temperatura de los
hongos (superficiales o profundas), sin daar el tejido cutneo circundante.
El tratamiento es confortable para el paciente y muy rpido, ya que permite
tratar los pies en tan solo 15 das.

4.4. Una herramienta ms completa para la salud de los pies, onicomicosis

y verrugas plantares.

41

La onicomicosis es una infeccin fngica que aparece en las uas y que afecta,
aproximadamente, a un 10% de la poblacin. El principal causante de esta
patologa son los dermatofitos, un tipo de hongo que distorsiona el calor, la
forma y el grosor de la ua, llegando a destruirla por completo, si no se toman
medidas para combatirlos.
Las uas afectadas se vuelven amarillentas, marrones o se convierten en una
mancha blanca, deteriorada y gruesa, que se deforma y se desprende de su
lecho. Los hongos responsables de la onicomicosis proliferan en ambientes en
ambientes hmedos y clidos, como piscinas, saunas y baos pblicos y se
alimentan de la queratina de la ua hasta que estas quedan completamente
destruidas.
Sus esporas son muy resistentes y adems de pasar de un hombre a otro o de
animales al hombre, pueden sobrevivir mucho tiempo en toallas, calcetines o en
las superficies de lugares con humedad.
Existen algunos factores de riesgo que pueden favorecer la aparicin de hongos
en las uas en algunas personas, como son la diabetes, hiperhidrosis,
traumatismos de la ua o exposicin a traumas, actividades que contribuyan al
exceso de sudoracin del pie o a su maceracin y tratamientos de pedicura con
material no desinfectado.

4.5. Tratamiento del rayo lser S30 PODYLAS.

Se aplica sobre las uas infectadas y la piel que las rodea, alternando pases
horizontales y verticales, para que no quede ninguna zona sin tratar.
La energa lumnica penetra hasta el lecho de la ua, destruyendo los hongos.
La duracin media de una sesin es de unos 10-15 minutos, dependiendo de la
cantidad de dedos afectados.

42

El tratamiento es indoloro, sencillo rpido, eficaz y no tiene efectos

secundarios.

CAPITULO 5. RAYO LASER PINPOINTE

El primer dispositivo basado en luz aprobado por la FDA,

PinPointe Foot lser, de Cynosure para el tratamiento de
los hongos en las uas (onicomicosis). Un lser capaz de
eliminar afecciones como la onicomicosis.

5.1 Caractersticas de rayo lser Pinpointe.

43

PinPointe es

un

lser

nico

de

neodimio

YAG

1064

multipulsado. Su estructura de pulso es innovadora y nica en

el mercado, el intervalo de tiempo entre cada micro pulso es de
0,05 segundos, lo bastante largo como para permitir que los
vasos capilares calientes bajo los hongos se enfren reduciendo
las molestias del paciente.

Fig. 13 Imagen del rayo lser Pinpointe.

5.2 Funcionamiento del rayo lser Pinpointe.

44

Lser frio de baja intensidad. Se han realizado estudios en profundidad sobre

lnula (desde los primeros anlisis in vitro hasta los extensos estudios in vivo) y
se ha confirmado la utilidad clnica para tratar las dolorosas y anti estticas
infecciones de las uas de los pies combina dos longitudes de onda (405 y
635nm) para activar reacciones especficas y tratar la onicomicosis.
La longitud de onda de 635nm se ha demostrado que incrementa el flujo
sanguneo al agilizar la vasodilatacin y la formacin de nuevos vasos
sanguneos. Potencia el sistema inmunitario. La longitud de onda de 405nm
tiene efecto antimicrobitico y capacidad para destruir el hongo.

5.3 Tratamiento del rayo lser Pinpointe.

Se inicia la sesin realizando un diagnstico certero al paciente y se comprueba

si efectivamente se trata de un hongo. En algunos casos se confunde la
onicomicosis con un golpe.
Una vez obtenido el resultado, pasadas unas semanas podemos comenzar a
aplicar el tratamiento lser ms apropiado. La decisin del tratamiento lser a
aplicar a cada paciente es tomada dependiendo del grado de afectacin de las
uas, tiempo de evolucin de la enfermedad y germen causante.
El tratamiento con Pinpointe Foot lser consiste en dos o tres sesiones, todas las
uas de los pies o manos, son tratadas en cada sesin. La duracin de cada
sesin es aproximadamente 45 minutos y el intervalo entre sesiones es de un
mes aproximadamente.

45

Fig. 14 El antes y despus del uso del lser Pinpointe.

5.4 Causa dolor el rayo lser Pinpointe.

Existen claros signos clnicos que sugieren una infeccin de hongos en las uas.
Sin embargo para tener un diagnstico certero, tomaron una muestra y se
realiza un cultivo microbiolgico en laboratorio. Una vez obtenido el resultado,
se aplico la primera sesin.
Con Pinpointe Foot laser, la mayora de los pacientes no sienten dolor ni
molestia alguna, en algunos casos se puede sentir una pequea sensacin de

46

calor. Toda sensacin de calor o pequeo pinchazo ocasional, cesa al retirar el

lser de la ua.

5.5 Beneficios del uso del rayo lser Pinpointe.

No es un tratamiento invasivo y no existe periodo de recuperacin. No es
necesaria la anestesia ni medicacin analgsica. Se puede volver al trabajo y a
la actividad normal justo despus del tratamiento. No afecta a la actividad
deportiva.

5.6 Recomendaciones despus de usar el rayo lser Pinpointe.

El hongo muere con el tratamiento, pero existe alguna posibilidad de re
infeccin. Por ello existe un protocolo de actuacin para ayudar a reducir la
recurrencia de la infeccin.
El paciente deber evitar andar descalzo en lugares pblicos y piscinas, se
extremar la desinfeccin en los instrumentos de manicura y pedicura, se
recomienda medidas de higiene, cuidado del calzado, etc.
Las esporas del hongo pueden estar presentes en el pie, el calor y la humedad
dentro del zapato hace que el hongo se pueda desarrollar, si no se trata del todo,
la infeccin puede volver. En caso del pie de atleta o infeccin por hongos en la
piel, se recomienda cremas anti fngicas para erradicarlo por completo.

47

CAPITULO 6. RAYO LASER Q-switchedNd:YAG

Un mtodo adecuado con un control micolgico para establecer

la eficacia de este tratamiento y valorado como una opcin
teraputica ms.

6.1 Caractersticas del rayo lser Q-switchedNd:YAG.

Las onicomicosis son infecciones fngicas de la ua causadas por dermatofitos,
levaduras o mohos y se consideran las onicopatas ms frecuentes.
Los pulsos de los sistemas lser tipo Q-switchedNd:YAG duran nanosegundos
(ns) y generan emisiones de mayor potencia que los lseres Nd:YAG
convencionales. Los hongos son sensibles a temperaturas superiores a 55 oC, de
modo que la absorcin de la energa lser conduce al calentamiento sostenido
del micelio y resulta en un efecto fungicida.

48

Fig. 15 Rayo lser Q-SWITCHEND:YAG

El calentamiento del tejido a temperaturas superiores a 40 oC ocasiona dolor y

necrosis, por lo que el formato de energa debe ser pulsado para que se disipe el
calor o bien, habr de utilizarse un nivel de energa moderado para no daar los
tejidos. Se ha sugerido que el efecto tambin tiene relacin con el pigmento del
hongo ms que con el calor, y apunta a que melanina (con 1064 nm) y
xantomegnina (con 532 nm) pudieran ser los cromforos causantes del efecto
de termlisis. Sin embargo, an se desconoce el mecanismo preciso.
Cromforo es una regin molecular donde la diferencia de energa entre dos
orbitales moleculares cae dentro del rango del espectro visible. La luz visible
que incide en el Cromforo puede tambin ser absorbida excitando un electrn
a partir de su estado de reposo.

6.2 Funcionamiento del rayo lser Q-switchedNd: YAG

49

Para poder comprender el modo de funcionamiento de esta tecnologa resulta

imprescindible el conocimiento bsico de ciertos conceptos fsicos tales como
la longitud de onda, la duracin del pulso, el tamao del Spot y la fluencia.
De hecho, destaca por su importancia en este tipo de lseres el parmetro
relativo a la duracin del pulso, que debe de encontrarse en el rango de los
nanosegundos (ns). Para conseguir una velocidad de disparo de los fotones tan
elevada en estos lseres (efecto foto acstico), se posiciona un sistema
electrnico denominado Pockets cell en la salida de la cabeza del lser.

Fig. 16 El antes y despus del tratamiento con Q-switchedND: YAG

6.3 Foto termlisis selectiva del rayo lser Q-switchedND: YAG

50

Se ha observado que la terapia lser posee una capacidad denominada foto

termlisis selectiva, cuyo principio bsico es la destruccin selectiva o
especfica de un objetivo (cromforo), con dao mnimo o insignificante para
los tejidos circundantes.
La foto termlisis selectiva es calentar y destruir un objetivo especfico sin
daar los tejidos circundantes.
Para alcanzar la foto termlisis selectiva deben ser controlados por 3
parmetros.
La longitud de onda adecuada para que la energa lumnica sea absorbida por el
cromforo escogido.
La duracin del pulso de luz, debe tener una duracin concreta, para el objetivo
sea letalmente daado con la mnima conduccin de energa a los tejidos
circundantes.
Escoger el nivel de energa correcto para crear un calentamiento
suficientemente letal del objetivo durante la duracin del pulso aplicado.
Si estos tres parmetros pueden ser controlados, se lograra una destruccin
selectiva de los cromforos sin daar el tejido circundante.

6.4 Protocolo del tratamiento del rayo lser Q-switchedND: YAG

En el protocolo de tratamiento con un lser Q-Switched (QS) destaca la
importancia de realizar un test para valorar el spot y la energa ms adecuados
para un ptimo aclaramiento. Debern de realizarse mltiples tratamientos
(cada 4-8 semanas), valorando la respuesta del paciente antes de cada nueva
sesin.

51

Se aumentar la fluencia si se obtiene una respuesta escasa y se reducir si se

observan puntos de sangrado. El objetivo del tratamiento se alcanzar en cada
sesin cuando se observe una descamacin blanquecina inmediatamente
despus del disparo del lser. De entre los cuidados post-tratamiento, son de
especial importancia la adecuada hidratacin y proteccin solar de la zona.

CAPITULO 7. RAYO LASER 10W 1064.

7.1 Descripcin del rayo lser 10W 1064.

Es un tipo de lser de diodo, que tiene un semiconductor como

material de funcionamiento para la podologa.
Esta unidad funciona con barras de diodo GaAIAs con una
longitud de onda de 1064 nm.

7.2 Aplicaciones del rayo lser 10W 1064.

Terapia Lser para tratamiento de hongos en las uas

(onicomicosis y verrugas plantares).

52

Los

hongos

en

las

uas

tambin

se

conocen

como

onicomicosis, tinea unguium o infeccin de las uas.

7.3 Cmo funciona el tratamiento en onicomicosis con el rayo

lser 10W 1064.

Los

hongos

en

las

uas

tambin

se

conocen

como

onicomicosis, tinea unguium o infeccin de las uas, es un

dolor muy comn en las uas y constituye la mitad de las
alteraciones que se producen en esa zona del cuerpo.
El lser de 1064nm es un mtodo seguro, rpido y efectivo de
tratar los hongos en las uas de los pies u onicomicosis.
Es una manera novedosa y efectiva de tratar esta antiesttica
infeccin, a diferencia de otros tratamientos.
El lser no tiene efectos secundarios conocidos.
Es un mtodo seguro y efectivo para aclarar las uas.
El efecto foto trmico provoca cambios en el metabolismo
celular y, cuando la temperatura aumenta (42. C), ataca a los
componentes de las clulas.
Los expertos afirman que este efecto fotoqumica afecta a las
enzimas y a las protenas de las celular fngicas.

53

La estructura de los lpidos de las membranas de las clulas

cambia y su funcin de proteger y regular el entorno de la
clula se ve amenazada, provocando la muerte del hongo y el
clareamiento de la ua.

7.4 Tratamiento del rayo lser10W 1064 en onicomicosis.

La infeccin se puede eliminar en una o dos sesiones, pero

depende de su severidad.
Los resultados no se aprecian inmediatamente, sin embargo,
alrededor de 8 semanas despus de iniciar el tratamiento, se
puede empezar a apreciar el nacimiento de la ua sana.

54

Fig. 17 Tratamiento de onicomicosis con el rayo lser 10W

1064.

Si este no fuera el caso, puede implementar una sesin ms.

La tercera sesin se realizar alrededor de 8 semanas despus
de la segunda, y solo si la infeccin es muy persistente.
Los resultados sern completamente visibles en un periodo de
9 meses y un ao.

7.5 Tratamiento del rayo lser 10W 1064 en verrugas

plantares.

En muchos casos, el bistur est siendo sustituido por el haz de

lser en el tratamiento de verrugas plantares.
Apuntando el lser hacia zonas concretas, en apenas unos
segundos eliminamos el tejido daado.
El lser vaporiza las clulas defectuosas y, al mismo tiempo,
esteriliza el tejido adyacente.
55

Deja una cicatriz mnima, debido a que el lser es tan preciso

que limita el dao a los tejidos circundantes.

Fig. 18 Imagen de verruga plantar

No requiere de anestesia, no daa la piel ni las uas, los
zapatos y las uas pueden ser utilizados inmediatamente
despus del tratamiento.

7.6 Advertencias del rayo lser 10W 1064.

56

Es un dispositivo de lser mdico preciso y solo se puede

utilizar para la aplicacin mdica podolgico.
Para evitar lesiones en los ojos, en la sala de tratamiento
deben usarse gafas de seguridad.
Leer atentamente el manual de instrucciones antes de utilizar
el equipo.

7.7 Especificaciones tcnicas del rayo lser 10W 1064.

Tipo de lser: Lser de diodo GaAIAs

Longitud de onda: 1064 nm.
Potencia mxima: 10W
Modo de operacin: CW, pulsado simple o pulsado repetido.
Duracin de pulso: 10 us-3s.
Tasa de repeticin: 0.2Hz-20KHZ.
Haz lser de diodo rojo: de 635nm. Potencia+5mW.
Pantalla: Tctil de color.
Voltaje/corriente: AC 110/220v, 5 50/60 Hz

57

Clase de laser: Clase 1 tipo B.

Enfriamiento: Aire.
Fusible: T250V 5.
Dimensiones: 31*22*26 cm.
Peso del equipo: 4kg.
Nivel impermeable: IPX1.
Nivel impermeable del pedal: IPX8.
Certificado de seguridad: CE 0197.

7.8 El rayo lser 10W 1064 incluye.

Equipo.
Cable de fibra de 200um.
Cable de fibra de 400um.
Gafas de proteccin.
Cortador de cable de fibra.
Pelador de cable de fibra.

58

Pedal.
Obturador de seguridad o bloqueo.
Manipulo de ciruga con 4 puntas intercambiables (apto para
tratamiento de verrugas plantares).
Cable de alimentacin.
Maleta de transporte.
Manual de instrucciones.

59

CAPITULO 8. RAYO LASER LUNULA

La incorporacin del novedoso lser fro para eliminar los hongos de las uas
un gran avance en el tratamiento de las infecciones producidas por hongos.

Fig. 19 Rayo lser lnula.

8.1 Caractersticas del rayo lser lnula.

Dos longitudes de onda (405 y 635nm) para activar reacciones especficas y
tratar la onicomicosis.
La longitud de onda de 635nm se ha demostrado que incrementa el flujo
sanguneo al agilizar la vasodilatacin y la formacin de nuevos vasos
sanguneos. Potencia el sistema inmunitario. La longitud de onda de 405nm
tiene efecto antimicrobitico y capacidad para destruir el hongo.
Utiliza patrones especficos de la luz para tratar la ua mictica sin generar
calor y sin usar la vibracin.

60

8.2 Tratamiento del rayo lser Lnula.

Se inicia la sesin realizando un diagnstico certero al paciente y se comprueba
si efectivamente se trata de un hongo.
Una vez obtenido el resultado, podemos comenzar a aplicar el tratamiento lser
ms apropiado. La decisin del tratamiento lser a aplicar a cada paciente es
dependiendo del grado de afectacin de las uas, tiempo de evolucin de la
enfermedad y germen causante.
El tratamiento con el lser Lnula consiste en cuatro sesiones, cada pie es
tratado en 12 minutos.
El pie es colocado en una cavidad durante 12 minutos. Siempre los dos pies
son tratados en cada sesin.
El protocolo estndar de tratamiento es una vez por semana, durante cuatro
semanas consecutivas.
Casos severos con infecciones de larga duracin o resistentes pueden necesitar
tratamientos adicionales.

8.3 Es un tratamiento doloroso con el rayo lser lnula.

En absoluto, al tratarse de un lser dual frio se soporta perfectamente el dolor
en su aplicacin en la onicomicosis o verrugas plantares.

8.4 Efectividad en el tratamiento del rayo lser Lnula.

61

Cualquier infeccin puede volver si el hongo causante de la misma se encuentra

bajo la ua o en los pies condiciones propicias para su crecimiento.
Es muy importante que el paciente, tras el tratamiento con lser lnula, extreme
todas las medidas de higiene, reduciendo la cantidad de hongos que viven en los
pies y la consiguiente proliferacin de infecciones.
El uso de anti fngicos regularmente, cremas o aerosoles, as como evitar
caminar descalzo en lugares pblicos hmedos, as como una adecuada higiene
principalmente con el calzado cerrado de uso habitual, ayudarn en la
prevencin de infecciones futuras.
Los estudios clnicos realizados han demostrado la eficacia del lser lnula en
el 70%-88% de los casos. Desde el ao 2008 ms de 50.0000 pacientes han sido
tratados con luz de laser en clnica de todo el mundo desde Estados Unidos a
Australia y Europa.

8.5 Ventajas del rayo lser lnula.

Produce resultados regenerativos de las uas a travs del sistema inmune del
paciente.
El haz de luz del lser lnula realiza una entrega de energa sobre la superficie a
tratar los cinco dedos a la vez con movimientos del haz circulares y extensivos
a la totalidad de la superficie sin dejar ninguna zona sin tratar incluidos los
espacios entre los dedos.
La incorporacin del novedoso lser fro para eliminar los hongos de las uas
ha supuesto un gran avance en el tratamiento de las infecciones producidas por
hongos.

62

El lser se aplica de forma externa sin ningn tipo de efecto secundario.

Los tratamientos alternativos por va oral si pueden tener efectos secundarios
importantes.
Adems el haz de energa lser es frio, indoloro y sin ningn efecto secundario.
Adems es importante indicar que ataca al problema en su origen, eliminando
las esporas causantes de los hongos y realizando una curacin regenerativa de
las uas infectadas, reforzando el sistema inmune.

63

CAPITULO 9. RAYO LASER GBOX DE GIGAA

Permite un tratamiento fcil de erradicar hongos en la uas, as como el logro

de un aumento para aclarar las uas.

9.1 Funcionamiento del rayo lser GBOX DE GIGAA.

El infrared980nm/1064nm de longitud de onda es importante para garantizar el
tejido profundo de penetracin.
El lser penetra en la superficie de la ua y llega hasta el lecho de la misma, en
donde estn situados patgenos.
La ua o la piel circundante no sea perjudicada por el mismo. Solo en el lecho
de la ua se pone la radiacin absorbida por los patgenos en el tejido
circunyacente.
La absorcin de la radiacin implica un calentamiento de la estructura celulares.
Las paredes de las celulares se daan y las clulas mueren, por lo tanto se
detuvo a un mayor crecimiento.

9.2 Ventajas del lser GBOX DE GIGAA.

Reducido fibroso (cicatriz) la formacin de tejido
Anti inflamacin y anti dolor (la analgesia)
La mejora de la actividad vascular
El aumento de la actividad metablica
64

La mejora de la funcin del nervio

Inmune regulacin
Gatillo de resolucin punto de acupuntura y la estimulacin.

Fig. 20 Rayo lser GBOX DE GIGGA.

9.3 Tratamiento del lser GBOX DE GIGAA.

El resultado del tratamiento se puede llegar por una sola o doble sesin, pero
depende de la gravedad de la infeccin fngica.
El crecimiento de nuevas estructuras de uas transparentes, el resultado no es
inmediatamente visible.
Aproximadamente 8 semanas despus del tratamiento inicial de las primeras
nuevas estructuras de uas claras.
Si este no es el caso, un tratamiento adicional podra ser implementado. Un
tercio de tratamiento de (8 semanas despus de la segunda vez del tratamiento)
podra ser necesario si la infeccin por hongos es muy definitiva, el resultado
final debe ser visible en 9 meses hasta un ao.
65

CAPITULO 10. RAYO LASER VELAS 30F

Hasta hace poco las opciones de tratamiento para onicomicosis se limitaron a
las cremas, lacas y la medicacin oral. Hoy en da los avances en la tecnologa
mdica permiten tener un nuevo y eficaz mtodo para quitar hongos en las uas
como el lser velas 30f.
Este es un revolucionario lser para el tratamiento de onicomicosis, las verrugas
plantares, helomas neuro vascular, as como de otras patologas del pie tales:
una intratable queratosis plantar, fascitis plantar y post- quirrgico hallux
valgus. Tambin est indicado para las telangiectasias y pequeos peditrica
caractersticas de la ciruga.

10.1 Funcionamiento del rayo lser VELAS 30F.

Su 1064 nm de longitud de onda proporciona un gran poder sobre el tejido 30w,

con las ventajas de una larga duracin generador de lser y sin costo de
mantenimiento. Su avanzada tecnologa causa un efecto trmico sobre el tejido
que elimina de forma segura las infecciones por hongos en un cmodo y de
manera eficaz.

10.2 Tratamiento del rayo lser VELAS 30F.

66

Velas 30f el rayo lser se aplica sobre las uas de los pies infectados.
La energa del lser penetra profundamente para el lecho de la ua, el aumento
de la temperatura de los hongos ya que no daa la piel circundante del tejido.
El tratamiento es cmodo y muy rpido, ya que permite tratar ambos pies en tan
slo 15 minutos.
10.3 Ventajas del rayo lser VELAS 30F.

Avanzado sistema multidisciplinario.

Diferentes modos de tratamiento: onicomicosis, verrugas.
Extremadamente fcil de usar, simple e intuitivo.
En manos y pies diferentes de acuerdo al tratamiento.
Kit quirrgico (opcional).
El rayo lser se mueve lentamente durante el tratamiento.
El calor generado no deseado en virtud de los tejidos.
El paciente slo siente un simple calentamiento durante el tratamiento.

67

Fig. 21 Tratamiento con rayo lser VELAS 30F

10.4 Especificaciones tcnicas del rayo lser VELAS 30F.

Tipo gbox- 10b/f.

Longitud de onda 980nm/1064nm.
La mxima potencia 10w.
El modo de operacin cw, sola o de repeticin.
Duracin de pulso 25& mu; s-10s.
Tasa de repeticin 0.05hz-20khz.

68

Haz piloto rojo lser de diodo de 650nm, poder 5mw.

El modo de control de pantalla tctil, color verdadero.
Dimensin 315( h)*215( w)*245( l) mm.
De por vida 10000 durante horas.
Garanta 12 meses gratis.
Aos 5 apoyo tcnico.
Peso 4kg.

69

CAPITULO 11. RAYO LASER GENESIS.

Gracias a los avances de la ciencia, ahora es posible tratar la onicomicosis con
lser con resultados satisfactorios. Los estudios llevados a cabo por el Hospital
Universitario de IRAYASU en Japn con el lser gnesis para el tratamiento de
onicomicosis, mostraron resultados altamente positivos. Todos los pacientes
haban sido tratados previamente sin resultados con medicamentos orales y
medicacin tpica.

11.1 Funcionamiento del rayo lser Gnesis.

Con solo 2 a 3 sesiones de lser con intervalos entre 4 a 6 semanas, lograron
resultados increbles. El 81% indicaron que tuvieron mejora parcial o total
despus de 16 semanas del ltimo tratamiento.

11.2 Tratamiento del rayo lser Gnesis.

El tratamiento es bien tolerado, no es doloroso y no tiene efectos adversos.
Consiste en la aplicacin de la luz lser por 5 minutos con un modo de no
contacto lo cual evita cualquier tipo de contaminacin.
Los pacientes sienten una sensacin de calor que desaparece una vez terminada
la sesin, no requiere anestesia y no tiene incapacidad.

70

11.3 Ventajas del rayo lser Gnesis.

El tratamiento del lser Gnesis es un novedoso tratamiento efectivo, rpido y
seguro con un alto ndice de efectividad y muy bien tolerado por los pacientes.
Ahora las personas que padecen esta patologa pueden librarse de tratamientos
con tpicos que resultan molestos y prolongados o drogas orales que son
txicas, y pueden acceder a un tratamiento rpido, efectivo y seguro, para
mejorar su calidad de vida.

71

IV. RESULTADOS

El desarrollo de la ciencia y tecnologa ha hecho posible la proliferacin de

diversos tipos de rayos lser aplicadas a las diversas reas: la industria, la
investigacin cientfica, uso atmico, militar, en la comunicacin, en la
medicina y en la podologa.
La FDA como agencia reguladora de los dispositivos mdicos ha permitido el
uso de ste en la podologa partir del 2010, pero solo para fines estticos y
aunque existen diversas investigaciones que tratan de probar la efectividad y la
no efectividad del rayo lser, la realidad es que cada vez es ms utilizado ste
procedimiento en la podologa para tratar diversas patologas.
Por ello se consider importante elaborar una investigacin monogrfica
titulada Tipos de rayo lser aplicados en la podologa para identificar los
tipos de rayo lser que se utilizan para tratar patologas podolgicas y se parti
de la pregunta Cules rayos laser que se utilizan en la podologa? Y del
siguiente objetivo general: identificar los tipos de rayo lser, el cual incluyo 3
objetivos especficos los cuales consisten en especificar duracin, beneficios y
la clasificacin los diferentes tipos de riesgo por la FDA.
Dentro de la bsqueda sobre estos diferentes tipos de rayo lser se encontraron
ocho, los cuales se utilizan en diferentes partes del mundo, como en Espaa,
Estados Unidos, Argentina, Japn e incluso Mxico.

72

Los rayos laser encontrados fueron los siguientes: Rayo lser S30 PODYLAS,
PINPIONTE, Q-SWITCHEND: YAG, 10W 1064, LUNULA, GBOX DE
GIGGA, VELAS 30F y rayo lser GNESIS.
En este trabajo no solo se exponen los tipos de rayo lser, sino tambin, otros
aspectos encontrados tales como: descripcin, especificaciones, patologas
tratadas, nmero de sesiones, frecuencia, duracin, beneficios, efectividad,
protocolo de aplicacin, advertencias y finalmente la informacin referente al
tipo de riesgo del lser de acuerdo a la clasificacin de la FDA.
Cabe aclarar que no se encontr informacin de todos los aspectos de los
lseres incluidos en este trabajo.
A continuacin se presentan los ocho rayos lseres encontrados que se aplican
en la podologa en forma de cuadro-resumen.
Estos cuadros son de doble entrada y se presentan de la siguiente manera, del
lado izquierdo se enlistan los aspectos antes mencionados y a la derecha la
informacin encontrada de cada uno de ellos.
No en todos los tipos de rayo lser se encontr informacin sobre estos aspectos
ya expuestos y para este caso se hizo la anotacin siguiente sin datos.

DESCRIPCIN
ESPECIFICACIONES

PATOLOGIAS

Sin datos
Potente con 50W y fluencias de hasta 60Joules/cm2.
Permite aplicar anchuras de pulso lo suficientemente cortas, (sin
dolor y sin riesgos de efectos secundarios) y lo suficientemente
largas, por lo que garantizar la destruccin del hongo por elevacin
de temperatura.
Alterna entre pases horizontales y verticales abarcando todas las
zonas a tratar, penetra hasta el lecho de la ua, elevando la
temperatura de los hongos (superficiales y profundos) sin daar el
tejido circundante.
Onicomicosis, verrugas plantares, helomas neuro vasculares,

73

TRATADAS
# DE SESIONES

queratosis plantar intratable, fascitis plantar, metatarsalgias y

postquirrgicos de hallux-valgos.
Sin datos

(FRECUENCIA)

DURACION
BENEFICIOS

El tratamiento es confortable para el paciente y muy rpido, ya que

permite tratar los pies en tan solo 15 das. La sesin es de 10 a 15
minutos.
Tratamiento: indoloro, sencillo, rpido, eficaz y sin efectos
secundarios
Destruccin del hongo por la elevada temperatura.
Sin datos
Sin datos

EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS Sin datos
Sin datos
TIPO DE
RIESGO

1. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER S30 PODYLAS

DESCRIPCIN
ESPECIFICACIONE
S

PATOLOGIAS
TRATADAS
NUMERO DE
SESIONES
(FRECUENCIA)
DURACION

El primer dispositivo basado en luz aprobado por la

FDA, PinPointe Foot Laser, de Cynosure
nico de neodimio YAG 1064 multipulsado.
Laser frio de baja intensidad.
Utiliza dos longitudes de onda (405 y 635nm) para
activar reacciones especficas para tratar
onicomicosis.
Incrementa el flujo sanguneo al agilizar la
vasodilatacin y formacin de nuevos vasos
sanguneos.
La longitud de onda de 405nm tiene efecto
antimicrobitico y capacidad para destruir el hongo.
Su estructura de pulso es innovadora y nica en
mercado, el intervalo de tiempo entre cada micro
pulso es de 0,05 segundos, lo bastante largo como
para permitir que los vasos capilares calientes bajo
los hongos se enfren reduciendo las molestias del
paciente.
Onicomicosis
(Hongos en las uas)
Dos o tres sesiones, todas las uas de los pies o
manos, tratadas en cada sesin.
Duracin: 45 min aprox.
Intervalo entre sesiones: 1 mes aprox.
74

BENEFICIOS

EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN

ADVERTENCIAS
TIPO DE RIESGO

No requiere:
Periodo de recuperacin.
Anestesia.
Medicacin: (analgsicos)
No Invasiva
Integracin inmediata a las actividades normales y
actividades deportivas.
Muere el hongo con el tratamiento, pero existe la
posibilidad de re infeccin.
Solo existe un protocolo de actuacin para ayudar a
reducir la recurrencia de la infeccin. Con
recomendaciones al paciente sobre medidas de
higiene, utilizacin de tpicos, cuidado del calzado
y manejo y desinfeccin del instrumental.
Sin datos
Sin datos

2. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER PINPOINTE

DESCRIPCIN

ESPECIFICACIONE
S
PATOLOGIAS
TRATADAS
NUMERO DE
SESIONES
(FRECUENCIA)
DURACION

Un mtodo adecuado con un control micolgico

para establecer la eficacia de este tratamiento y
valorado como una opcin teraputica ms.
Los hongos son sensibles a temperaturas superiores
a 55 oC, de modo que la absorcin de la energa
lser conduce al calentamiento sostenido del micelio
y resulta en un efecto fungicida.
El calentamiento del tejido a temperaturas
superiores a 40oC ocasiona dolor y necrosis, por lo
que el formato de energa debe ser pulsado para que
se disipe el calor o bien, habr de utilizarse un nivel
de energa moderado para no daar los tejidos.
Se deben controlar 3 parmetros: longitud de onda,
la duracin del pulso de luz y el nivel de energa
correcto, para destruir de forma selectiva
Los pulsos duran nanosegundos (ns).
Onicomicosis
Sin datos
Debern realizarse mltiples tratamientos, cada 4-8

75

BENEFICIOS
EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS

CLASIFICACIN
DEL TIPO DE
RIESGO

semanas, y se valora la respuesta del paciente antes

de cada nueva sesin.
Se aumenta la fluencia si se obtiene una respuesta
escasa y se reduce si se observan puntos de
sangrado.
El objetivo del tratamiento se alcanza en cada sesin
cuando se observe una descamacin blanquecina
inmediatamente despus del disparo del lser.
Sin datos
Sin datos.
Reducir fluencia si se observan puntos de sangrado.
Se deben considerar cuidados de post-tratamiento:
una adecuada hidratacin y proteccin solar de la
zona.
Sin datos

3. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER QSWITCHEND:YAG

DESCRIPCIN
ESPECIFICACIONES
TCNICAS
PATOLOGIAS TRATADAS
# DE SESIONES
(FRECUENCIA)
DURACION
BENEFICIOS
EFECTIVIDAD

PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS
CLASIFICACIN DEL TIPO
DE RIESGO

Tipo de lser de diodo con material semiconductor.

Longitud de onda: 1064nm.
Modo de operacin: pulsado simple o repetido.
Onicomicosis, verrugas plantares y aclaramiento de uas.
1 o 2 sesiones, pero si no es suficiente se puede
implementar una sesin ms por infeccin persistente a
la 8 semana despus de la segunda sesin.
Sin datos.
Mtodo seguro, rpido y efectivo.
Sin efectos secundarios
Provoca la muerte del hongo
Los resultados no se aprecian inmediatamente, sino hasta
alrededor de las 8 semanas despus de iniciar el
tratamiento y que se empiece a apreciar el nacimiento de
la ua sana.
Sin datos
Utilizar gafas de seguridad y leer atentamente las
instrucciones del manual antes de utilizar el equipo
Clase 1 tipo B

4. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER 10W 1064

76

DESCRIPCIN
ESPECIFICACIONES

PATOLOGIAS
TRATADAS
NUMERO DE
SESIONES
(FRECUENCIA)
DURACION
BENEFICIOS

EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS
TIPO DE RIESGO

Lser que aplica el haz de energa lser es frio.

Utiliza patrones especficos de luz sin generar calor y sin
vibracin. Utiliza dos Longitudes de Onda, (LO), (405 y 635
nm). La LO de 405nm tiene efecto antimicrobiano y capacidad
de destruccin del hongo. La LO de 635 nm. Incrementa el flujo
sanguneo, agiliza la vaso dilacin y forma nuevos vasos
sanguneos.
Reacciones especficas, onicomicosis y verrugas plantares.
4 sesiones por cada pie (se tratan ambos pies en cada sesin)
Para casos severos de larga duracin o resistentes pueden
necesitar tratamientos adicionales.
12 minutos
Produce resultados regenerativos
Abarca la totalidad de la superficie sin dejar ninguna zona sin
tratar incluidos los espacios entre los dedos.
No produce efectos secundarios.
Elimina esporas del hongo y realiza una curacin regenerativa
de las uas infectadas.
70%-83% de los casos.
Cualquier infeccin puede volver a presentarse si se encuentra
en condiciones propicias para su crecimiento.
Existe un protocolo estndar: de una aplicacin por semana,
durante 4 semanas consecutivas.
Sin datos
Sin datos

5. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER LUNULA

DESCRIPCIN
ESPECIFICACIONES
PATOLOGIAS
TRATADAS
NUMERO DE SESIONES
(FRECUENCIA)

Permite un tratamiento fcil de erradicar hongos en la uas,

as como el logro de un aumento para aclarar las uas.
Sin datos
Onicomicosis y ayuda a aclarar el color de la ua.
1 o 2 secciones segn sea el caso de cada paciente.

77

DURACION
BENEFICIOS
EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS
TIPO DE RIESGO

Sin datos
Cicatrizacin rpida, Anti inflamacin, es analgsico, mejora
la funcin del nervio y actividad vascular.
Se puede ver la efectividad dentro de las 8 semanas del
tratamiento
Sin datos
Sin datos
Sin datos

6. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER GBOX DE GIGAA

DESCRIPCIN

Velas 30f es un revolucionario lser para el tratamiento de

onicomicosis, las verrugas plantares, helomas neuro vascular, as
como de otras patologas del pie tales como intratable queratosis
plantar, intratable la fascitis plantar y post- quirrgico hallux valgus

ESPECIFICACION
ES

Tipo gbox- 10b/f.

Longitud de onda 980nm/1064nm.
La mxima potencia 10w.
El modo de operacin cw, sola o de repeticin.
Duracin de pulso 25& mu; s-10s.
Tasa de repeticin 0.05hz-20khz.
Haz piloto rojo lser de diodo de 650nm, poder 5mw.
El modo de control de pantalla tctil, color verdadero.
Dimensin 315( h)*215( w)*245( l) mm.
De por vida 10000 durante horas.
Garanta 12 meses gratis. Aos 5 apoyo tcnico. Peso 4kg.
Onicomicosis, verruga plantar, helomas neuro vascular, queratosis
plantar, fascitis plantar.
Sin datos.

PATOLOGIAS
TRATADAS
NUMERO DE
SESIONES
(FRECUENCIA)
DURACION
BENEFICIOS
EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS
TIPO DE RIESGO

Cada seccin puede ser de 15 min en ambos pies.

Diferentes modos de tratamiento para la onicomicosis y verrugas, se
mueve lentamente durante el tratamiento, el paciente solo siento un
calor leve, fcil de usar, en manos y pies se puede utilizar.
Sin datos
Sin datos
Sin datos
Sin datos

7. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER VELAS 30F

78

DESCRIPCIN

ESPECIFICACIONE
S
PATOLOGIAS
TRATADAS
NUMERO DE
SESIONES
(FRECUENCIA)
DURACION
BENEFICIOS
EFECTIVIDAD
PROTOCOLO DE
APLICACIN
ADVERTENCIAS
TIPO DE RIESGO

Los estudios llevados a cabo por el Hospital

Universitario de IRAYASU en Japn con el lser
gnesis para el tratamiento de onicomicosis,
mostraron resultados altamente positivos.
Sin datos
Onicomicosis
Con solo 2 a 3 sesiones de lser con intervalos
entre 4 a 6 semanas, lograron resultados
increbles.
Luz lser por 5 minutos
Rpido, no doloroso, no efectos secundarios, no
requiere anestesia.
Es novedoso y efectivo.
Sin datos
Sin datos
Sin datos

8. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER GENESIS

El objetivo general de esta investigacin consisti en identificar los diferentes
rayos lser que se utilizan en la podologa para tratar patologas y a travs de las
diversas consultas y revisiones realizadas en las diversas pginas web de la
FDA, clnicas y distribuidores de aparatos mdicos, se encontraron los
siguientes rayos laser aplicados en la podologa.
Los rayos laser encontrados fueron los siguientes: Rayo lser S30 PODYLAS,
PINPIONTE, Q-SWITCHEND: YAG, 10W 1064, LUNULA, GBOX DE
GIGGA, VELAS 30F y rayo lser GNESIS.
Se contemplaron tres objetivos especficos, el primero fue, identificar los
beneficios que se obtenan con la aplicacin del rayo lser, por ello, se presenta
a continuacin la informacin en forma de cuadro sobre este objetivo.
TIPO DE RAYO
LASER

DURACIN DEL TRATAMIENTO

79

S30 PODYLAS.

El tratamiento es confortable para el paciente y muy

rpido, ya que permite tratar los pies en tan solo 15
das. La sesin es de 10 a 15 minutos.
PINPIONTE.
Duracin: 45 min aprox.
Intervalo entre sesiones: 1 mes aprox.
Q-SWITCHEND: Debern realizarse mltiples tratamientos, cada 4-8
semanas, y se valora la respuesta del paciente antes de
YAG.
cada nueva sesin.
10W 1064.
LUNULA.
GBOX DE
GIGGA
VELAS 30F
GNESIS

Sin datos
12 minutos aproximadamente
Sin datos
Cada seccin puede ser de 15 min en ambos pies.
Luz lser por 5 minutos

9. DURACION DEL TRATAMIENTOS DE LOS RAYOS LASER

TIPO DE RAYO
LASER
S30 PODYLAS.

BENEFICIOS

PINPIONTE.

No requiere:
Periodo de recuperacin.
Anestesia.
Medicacin: (analgsicos)
No Invasiva
Integracin inmediata a las actividades normales y
actividades deportivas.
Debern realizarse mltiples tratamientos, cada 4-8
semanas, y se valora la respuesta del paciente antes de
cada nueva sesin.
Se aumenta la fluencia si se obtiene una respuesta
escasa y se reduce si se observan puntos de sangrado.

Q-SWITCHEND:
YAG.

10W 1064.
LUNULA.

Tratamiento: indoloro, sencillo, rpido, eficaz y sin efectos

secundarios
Destruccin del hongo por la elevada temperatura.

Mtodo seguro, rpido y efectivo.

Sin efectos secundarios
Provoca la muerte del hongo
Produce resultados regenerativos
Abarca la totalidad de la superficie sin dejar ninguna zona sin
tratar incluidos los espacios entre los dedos.
No produce efectos secundarios.
Elimina esporas del hongo y realiza una curacin regenerativa de

80

GBOX DE GIGGA
VELAS 30F

GNESIS

las uas infectadas.

Cicatrizacin rpida, Anti inflamacin, es analgsico, mejora la
funcin del nervio y actividad vascular.
Diferentes modos de tratamiento para la onicomicosis y
verrugas, se mueve lentamente durante el tratamiento, el paciente
solo siento un calor leve, fcil de usar, en manos y pies se puede
utilizar.

Rpido, no doloroso, no efectos secundarios, no

requiere anestesia.

10. BENEFICIOS DE LOS RAYO LASER

En el siguiente cuadro se muestran las patologas que se abordan con los ocho
tipos de rayo lser investigados en este trabajo.

TIPO DE RAYO PATOLOGIAS TRATADAS

LASER
S30 PODYLAS. Onicomicosis, verrugas plantares, helomas neuro
vasculares, queratosis plantar intratable, fascitis
plantar, metatarsalgias y postquirrgicos de halluxvalgos.
PINPOINTE.
Onicomicosis (Hongos en las uas)
QOnicomicosis
SWITCHEND:
YAG.
10W 1064.
Onicomicosis, verrugas plantares y aclaramiento de
uas.
LUNULA.
Reacciones especficas, onicomicosis y verrugas
plantares.
GBOX DE
Onicomicosis y ayuda a aclarar el color de la ua.
GIGGA
VELAS 30F
Onicomicosis, verruga plantar, heloma neuro vascular,
queratosis plantar, fascitis plantar.
GNESIS
Onicomicosis
11. PATOLOGIAS TRATADAS DE LOS RAYO LASER

81

El ltimo objetivo consisti en conocer el tipo de clasificacin que se le ha

asignado a los rayos laser por la FDA, de acuerdo al riesgo que manifiestan.
A continuacin se muestra un cuadro con la identificacin del nivel de riesgo
con el que fue clasificado y dado a conocer al pblico.

TIPO DE RAYO
LASER
S30 PODYLAS.
PINPIONTE.
Q-SWITCHEND:
YAG.
10W 1064.
LUNULA.
GBOX DE GIGGA
VELAS 30F
GNESIS

NIVEL DE RIESGO
Sin datos

Sin datos
Sin datos
Clase 1 tipo B

Sin
Sin
Sin
Sin

datos
datos
datos
datos

12. NIVEL DE RIESGOS DE LOS RAYOS LASER

V. Conclusiones.
La bsqueda en internet sobre los rayos lser utilizados en la podologa, no
arrojo mucha informacin como se esperaba.
Sin embargo si se encontr otra informacin que al inicio no se haba
contemplado como parte de esta investigacin. Ya que se encontr informacin
sobre la FDA la cual emite recomendaciones sobre el uso de los rayo laser.
Con la informacin obtenida, slo podemos concluir que la terapia lser es
cuestionable pues son muchos los parmetros que pueden afectar a su eficacia.
A la fecha, la FDA (Agencia de Alimentos y Medicamentos) slo ha autorizado
el uso del lser para mejorar temporalmente las uas en casos de onicomicosis;
es decir, slo con fines estticos, lo cual difiere de la eficacia mdica
comprobada con los antimicticos tpicos y orales.

82

En resumen, no hay una terapia lser definida y an se desconoce su

mecanismo de accin en las uas.
Quizs el uso de un queratoltico pueda crear un medio ms propicio para la
aplicacin del lser, favoreciendo su penetracin y de ese modo, produciendo
mejores resultados; o bien, tal vez deba utilizarse el lser como componente de
una terapia combinada que incremente su eficacia y ocasione un mnimo de
resultados adversos.

VI. FUENTES CONSULTADAS.

Bibliografa complementaria.
Booth, W. C., Colomb, G. C., Williams J. M. (2008).Cmo convertirse en un
hbil investigador. Espaa: Gedisa.
Creswell, J. W. (2007). Diseo de investigacin. Enfoque cualitativo,
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83

Hernndez, S. R., Fernndez, C. C. y Baptista L. P. (2010). Metodologa de la

investigacin. 5ta ed. Mxico: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA.
Lerma Gonzlez H. D. (2004). Metodologa de la Investigacin. Bogot: Ecoe
Ediciones.
Norma tcnica Nm. 313. Recuperada el 02 de marzo del 2014 de:
http://prueba.investigacion-meduanl.com/wp-content/uploads/norma_313.pdf
Snchez, P. R. Didctica de la problematizacin. Recuperado el 02 de marzo del
2014 de: http://www.redalyc.org/pdf/132/13206108.pdf
Tamayo, Tamayo M. (2009). Diccionario de la Investigacin Cientfica.
Mxico: Ed. Limusa.
Pick, S. y Lpez A. L. (1998). Cmo investigar en ciencias sociales. Mxico:
Trillas.
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Mxico: Trillas.

Consultas de Internet

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en:http://www.monografias.com/trabajos81/como-funciona-rayo-laser.
Informacin del rayo laser que se utilizan en la medicina, recuperado el 29 de
Octubre del 2014 en:
http://www.disamed.es/laser-e-ipl/laser-diodo-quirurgico/laser-endolaser-980/
Cmo funciona el rayo laser, recuperado el 1 de Noviembre del 2014 en:
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http://www.podylas.com/indicaciones/
Rayo laserS30 PODYLAS, recuperado el 10 de Noviembre del 2014
en: http://podylas.com/ventajas-del-laser/
Rayo laser S30 PODYLAS recuperado el 10 de Noviembre del 2014
en: http://www.inter-medic.net/es/producto/s30-podylas/

Rayo laser Pin Point o lnula, recuperado el 13 de Noviembre del 2014 en:
http://www.blog.podolopezmorales.com/
Clinica especializada en rayo laser para la onicomicosis, recuperada el 30 de
noviembre del 2014.
http://www.carmenmoral.es/hongos-en-las-unas/tratamiento-laser-hongos-unasen-que-consiste/
Laser para los hongos en los pies, recuperado el 3 de enero del 2015
http://www.hongosenlospies.org/laser-para-hongos-en-las-unas-de-lospies/
Centro

la

servigo,

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el

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http://www.centrolaservigo.com/laser4/Libro-Laser-IV-Capitulo-4-NormasLaser-Clasificacion-Seleccion-Equipo/
Centro de aparatos y salud radiolgica, recuperado el 8 de abril del 2015 en:
http://spanish.amadamiyachi.com/glossary/glosscdrh
Centro de evaluacin biolgica e investigacin, recuperado el 8 de abril del
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Administracin de Medicamentos y Alimentos, recuperado el 8 de abril del
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Centro de Investigacin y Evaluacin de Medicamentos, recuperado el 8 de
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http://www.mdclinical.org/espanol/drug-approval-

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Centro de Seguridad de Alimentos y Nutricin Aplicada, recuperado el 8 de

abril

del

2015

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Centro de Medicina Veterinaria, recuperado el 8 de abril del 2015 en:
http://www.mdclinical.org/espanol/drug-approval-process.php
El Centro de Seguridad de Alimentos y Nutricin Aplicada, recuperado el 8 de
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http://espanol.foodsafety.gov/qui%C3%A9nes-somos

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Centro de Medicina Veterinaria, recuperado el 8 de abril del 2015 en:
http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEsp
anol/ucm398366.htm
Centro de Productos de Tabaco, recuperado el 8 de abril del 2015 en:
http://esp.fda.gov/TobaccoProducts/NewsEvents/ucm253996.htm
Clnica

lser

del

pie,

recuperado

el

26

de

Abril

del

2015

en:http://clinicalaserdepiel.com.co/esp/tratamientos/onicomicos

is-hongos-en-las-unas/
Onicomicosis laser, recuperado el 26 de abril del 2015 en:
http://spanish.alibaba.com/product-gs/gbox-laser-nail-fungos/

86

VII. INDICE DE FIGURAS

Pg.

Figura 1. Imagen del rayo lser........5

Figura 2. Fsico Albert Einstein.....6
Figura 3. Fsico Charles H. Townes.....7

87

Figura 4. Rayo lser en la Industria....11

Figura 5. Tecnologa Militar con rayo lser...13
Figura 6. Tecnologa en la comunicacin..14
Figura 7. Rayo lser en la Medicina...16
Figura 8. Rayo lser que se utiliza en la medicina.19
Figura 9. Rayo lser como tratamiento de onicomicosis...22
Figura 10. Rayo lser podolgico..23
Figura 11. Oficina del comisionado de la FDA en Silver Spring (Maryland)...26
Figura 12. Rayo lser tipo S30 PODYLAS....40
Figura 13. Imagen del rayo lser Pinpointe....43
Figura 14. El antes y despus del uso del rayo lser Pinpointe..45
Figura 15. Rayo lser Q-switchedND:YAG..47
Figura 16. El antes y despus del tratamiento del lser Q-switchedND: YAG.49
Figura 17. Tratamiento de onicomicosis con el rayo lser 10W 1064...52
Figura 18. Imagen de verruga plantar....53
Figura 19 Rayo lser Lunula..56
Figura 20. Rayo lser GBOX DE GIGGA.61
Figura 21. Tratamiento con rayo lser VELAS 30F..63

VIII. INDICE DE CUADROS

PAG.

1. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER S30......69

2. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER PINPOINTE...70

88

3. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER Q-SWITCHEND: YAG.71

4. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER 10W 1064...71
5. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER LUNULA...72
6. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER GBOX DE GIGAA....72
7. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER VELAS 30F....73
8. ASPECTOS GENERALES DEL RAYO LASER GENESIS...74
9. DURACION DEL TRATAMIENTO DE LOS RAYOS LASER.75
10. BENEFICIOS DE LOS RAYOS LASER75
11. PATOLOGIAS TRATADAS DE LOS RAYOS LASER...76
12. NIVEL DE RIESGO DE LOS RAYOS LASER.77

89