Universidad Internacional SEK

Facultad de Humanidades Y Educacin

Escuela de Psicologa
Psicologa de la Personalidad

Trabajo de
Duelo y Melancola

Autor

: Junia Moya

Profesor

: Dr. Sergio Espinoza

ndice

Pgina

I. Introduccin

II. Desarrollo

El Duelo

El Duelo Patolgico

La Melancola

Las Fases del Duelo

Aspectos Principales del Trabajo de Duelo

Los Procesos de la Melancola

10

Sntomas Psicolgicos en el Duelo

14

Sntomas Somticos en el Duelo

15

Sntomas Psicolgicos y Somticos en la Melancola

16

Alcances y Objetivos en la Psicoterapia

18

III. Conclusiones

19

IV. Bibliografa

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I.

Introduccin

El presente trabajo explorar la reaccin del sujeto frente a la prdida del

objeto amado, basndose en la interpretacin del artculo Duelo y Melancola
escrito por Freud en 1915 y publicado en 1917.
Dentro de este marco investigativo se efectuar una distincin entre el
duelo y la melancola.
Se establecern las definiciones y las diferencias conceptuales de ambos
procesos, uno como un proceso normal y el otro como proceso patolgico.
Se presentarn las fases del proceso del duelo por las cuales atraviesa el
sujeto, identificando a la lucha por recobrar el objeto perdido, la desorganizacin
de la conducta con seales de falta de claridad y de distorsin de la realidad; y la
reorganizacin de la conducta y la adaptacin a la sociedad.
Se abordarn las caractersticas del proceso de la melancola, desde la
identificacin narcisista del objeto, la prdida del objeto, la identificacin del yo con
el objeto perdido y la renegacin de la prdida.
Por ltimo, se visualizarn las manifestaciones psicolgicas y somticas en
cada uno de los procesos y un alcance de los objetivos de la psicoterapia para
superar cada uno de ellos.

Cules son las causas que inciden en el duelo y la melancola?

II.

Desarrollo

Para abordar las definiciones de duelo y melancola es necesario efectuar

un primer alcance. Duelo y Melancola no son dos fenmenos totalmente
diversos, pues precisamente la melancola consiste en un desenlace inadecuado o
patolgico del duelo, o en otras palabras, el duelo es el paso previo de la
melancola. (Uribe, N. El Duelo y la Melancola. 2009. Instituto de Psicologa.
Medelln. Colombia).
Asimismo, se puede inferir que no todo duelo puede llevar a un estado de
melancola, an cuando todo estado de melancola implica un duelo previo que no
ha sido resuelto (completo).
Tanto duelo y melancola sobrevienen como consecuencia de la prdida de
algn objeto o situacin amada, siendo coincidentes las influencias de la vida que
los ocasionan. (Freud, 1917 p.58).

El duelo
Freud define el duelo como: la reaccin frente a la prdida de una
persona amada o de una abstraccin que haga sus veces, como la patria, la
libertad, un ideal, etc.. (Freud, 1917 p.58).
Por lo tanto, el duelo no es una enfermedad, sino un proceso normal del
aparato psquico, siendo un proceso de asimilacin de una prdida.
El duelo es estructural y es normal. Estructural porque plantea la posibilidad
de un corte y normal por la afliccin que conlleva y porque el sujeto va
comprendiendo paulatinamente que el objeto amado no existe ms.
No es un proceso completamente racional, al manifestar respuestas fsicas
y emocionales a una interrupcin de las actividades y el curso habitual de la vida.
El duelo presenta desviaciones respecto de la conducta normal: tristeza,
dolor, desinters por el mundo externo salvo a lo referido con el objeto y dos
inhibiciones:

la inhibicin de la capacidad de crear, producir o trabajar y

la inhibicin de la capacidad de amar.

La desorientacin, la desesperanza, la desilusin y el dolor profundo son

sntomas frecuentes.
En general el duelo presenta un empobrecimiento anmico.

El duelo patolgico

Para efectuar una descripcin del duelo patolgico, por la que atraviesa un
sujeto, es necesario efectuar una distincin freudiana entre el concepto de duelo y
duelo patolgico.
Freud establece una primera diferencia, la diferencia de orden temporal
entre duelo y duelo patolgico, delimitando ambos en un tiempo determinado.
El duelo tiene un tiempo aproximado de trabajo de 6 meses a 1 aos, el
cual corresponde al tiempo normal de elaboracin de un duelo. Si este tiempo es
superado pasa a ser un duelo patolgico.
Una segunda diferencia corresponde que al ser superado este ao y medio,
el trabajo del duelo no termina, se estanca o eterniza.
Para finalizar con una tercera diferencia, la sustitucin del objeto; donde en
el trabajo de duelo el sujeto posee la capacidad de sustituir el objeto amado y en
el cual el duelo patolgico no podra sustituir a otro objeto.
En el duelo patolgico el sujeto intenta establecer vnculos con otros objetos
y no puede, ya que ha quedado estancado, no ha cortado la relacin libidinal
mental con el objeto perdido.
En el examen de realidad aplicado al duelo patolgico por Freud para
efectuar una comprobacin que el objeto no est, el sujeto sabe que el objeto est
perdido pero se resiste a aceptar dicha realidad.

La melancola
Freud describe a la melancola: se singulariza por una desazn
profundamente dolida, una cancelacin del inters por el mundo exterior, la
prdida de la capacidad de amar, la inhibicin de toda productividad y una rebaja
en el sentimiento del yo, que se caracteriza en autorreproches y
autodenigraciones y se extrema hasta una delirante expectativa de castigo.
(Freud, 1917 p.58).
El cuadro nosolgico de la melancola destaca el desagrado moral con el
propio yo por encima de otras tachas: quebranto fsico, fealdad, debilidad,
inferioridad social, rara vez son objeto de esa apreciacin que el enfermo hace de
s mismo; solo el empobrecimiento ocupa un lugar privilegiado entre sus temores
o aseveraciones. (Freud, 1917 p.60).
En este proceso el sujeto sabe a quien perdi, pero no sabe que perdi
con l. (Freud, 1917 p.59).
Si bien es cierto que el duelo y la melancola son consecuencia de la
prdida de un objeto, presentan los mismos sntomas; donde la melancola
incorpora la prdida de la autoestima en el sujeto.
Esta prdida, que va ms all del saber consciente, produce un trabajo
interior tan grande que logra por absorber al yo por completo, logrando la
inhibicin y la rebaja en el sentimiento yoico.
Se infiere adems, que es un proceso patolgico, ya que las inhibiciones
del sujeto no son consecuencia de la toma de conciencia de la prdida, dado que
en este estado el sujeto no es consciente de la prdida del objeto.

Las fases del duelo

Habiendo efectuado las diferencias entre duelo y duelo patolgico, se pueden
inferir las fases del duelo.

La primera fase se refiere a la lucha por recobrar el objeto perdido,

destacando como caractersticas la negacin y el enojo.

La segunda fase se refiere a la desorganizacin de la conducta,

presentndose en el sujeto con seales de falta de claridad y de distorsin
de la realidad. El sujeto reacciona inadecuadamente a las situaciones que
le rodean y se encierra en su dolor expresando sus emociones a travs del
llanto de de charlas excesivas. Tanto la culpa como la soledad son
caractersticas de esta fase.

La tercera fase indica la reorganizacin de la conducta y la adaptacin a la

sociedad. El alivio y restablecimiento son elementos caractersticos de esta
fase.

Aspectos principales del trabajo de duelo

En el trabajo de duelo se manifiestan tres tiempos:

Primer tiempo o sobreinvestidura, representado en el instante en que el

sujeto ha perdido al objeto amado.

Segundo tiempo o desenvestidura, el cual supone una introversin de la

lbido a la fantasa en un intento de elaborar lo perdido. El sujeto se debate
en un conflicto de ambivalencia por la prdida del objeto amado.

Tercer tiempo o identificacin, donde la lbido deviene libre y puede

enlazarse plenamente a otro objeto.

El sujeto an recuerda la prdida del objeto amado, pero gracias al triunfo

de las pulsiones de vida (vida = eros) sobre las de muerte ha superado la
prdida del objeto amado (muerte = thanatos). Esto no quiere decir que haya
olvidado al objeto perdido, pero lo recordar cada vez con menos afecto.
Suele tipificarse a este estado con el tiempo va borrando las heridas.

Los procesos de la melancola

En la melancola, la libido libre no fue desplazada sobre otro objeto, sino
retrada sobre el yo. Se produce una identificacin del yo con el objeto perdido.
Freud indica: Hubo una eleccin de objeto, una ligadura de la libido a una
persona determinada; por obra de una afrenta real o un desengao sobrevino un
sacudimiento de ese vnculo de objeto. (Freud, 1917 p.60).
El resultado no es normal, el sacudimiento del vnculo no necesariamente
proviene de un conflicto real con el objeto.
La investidura de objeto result ser poco resistente, fue cancelada, pero la
libido se retir sobre el yo. Pero ah no encontr un uso cualquiera, sino que sirvi
para establecer una identificacin del yo con el objeto resignado. (Freud, 1917
p.60).
Por tanto, se encuentra la resolucin ante la prdida de un objeto que ya
contaba con un nivel de investidura. Tiene que haber existido una fuerte fijacin o
vnculo en el objeto amado en contraposicin a una escasa resistencia de la
investidura de objeto.
Esta ambivalencia, indica que la eleccin de objeto se ha cumplido sobre
una base narcisista, donde la investidura de objeto puede retrotraerse o regresar
al narcisismo si aparecen dificultades.
Se puede afirmar que la identificacin narcisista con el objeto se convierte
en el reemplazo o sustituto de la investidura del objeto de amor.
Freud supone que: la observacin concuerda con las deducciones que
hemos hecho, no vacilaramos en incluir dentro de la caracterstica de la
melancola la regresin desde la investidura de objeto hasta la fase oral de la
libido que pertenece todava al narcisismo. (Freud, 1917 p.60).
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Establece que, la melancola al retrotraerse a este predominio del tipo

narcisista de eleccin de objeto, no est confirmado por la investigacin, puesto
que el material en que se basa es insuficiente para dar garanta a sus
pretensiones. Pero, debiera incluirse esta regresin dentro de las caractersticas
de la melancola, ya que sta an pertenece al narcisismo.
Dentro de la evolucin en los procesos de la melancola diferencia la
identificacin narcisista de la histrica, conociendo que en la identificacin
narcisista se manifiesta la resignacin a la investidura de objeto, mientras que en
la histrica persiste y exterioriza un efecto circunscrito a ciertas acciones e
inervaciones singulares.
Dentro de estos procesos se puede visualizar que la melancola mantiene
caractersticas del duelo y aade la regresin desde la eleccin narcisista de
objeto.
Freud establece: la prdida del objeto de amor es una ocasin para que
campee y salga a la luz la ambivalencia en los vnculos de amor (Freud, 1917
p.60), planteando que el conflicto de ambivalencia tiene importancia en la
Neurosis Obsesiva donde la prdida de objeto puede tener caractersticas menos
realistas y se puede desarrollar una depresin cuo obsesivo cuando no es
acompaado por el recogimiento regresivo de la libido.
Se reafirma el conflicto de ambivalencia en los vnculos de amor-odio, si el
amor por el objeto se refugia en la identificacin narcisista, el odio se ensaa en
ese objeto sustituto, degradndolo y dndole dolor, hasta llegar a una satisfaccin
sdica. A modo de ejemplo son amores que matan.
Es por tanto, el doble destino de la investidura de amor melanclico en
relacin con su objeto. Identificacin para seguir manteniendo el vnculo de amor
prescindiendo del objeto y ataque sdico en lnea con el gran conflicto de
ambivalencia.

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Freud cita un ejemplo: Los enfermos logran desquitarse de los objetos

originarios y martirizar a sus amores por medio de su condicin de enfermos, tras
haberse entregado a la enfermedad a fin de no tener que mostrarles su hostilidad
directamente. (Freud, 1917 p.61).

Este proceder nos explica el enigma del suicidio y plantea claramente su

hiptesis sobre el suicidio melanclico, en el que el yo puede darse muerte si en
virtud del retroceso de la investidura del objeto puede tratarse a s mismo como
objeto, descargando sobre s la hostilidad que recae sobre un objeto exterior,
Al haberse abordado los procesos por los cuales atraviesa la melancola, se
pueden inferir algunas premisas:

Prdida del objeto

Ambivalencia
Regresin de la libido al narcisismo del yo, la cual es la premisa
fundamental para el diagnstico diferencial entre melancola y la
estructura de neurosis obsesiva.

Se puede concluir que para se desarrolle este proceso melanclico tienen

que darse una serie de instancias dentro del sujeto:
1. Una eleccin narcisista. Hay dos tipos de eleccin de objeto: una
eleccin narcisista y una eleccin analtica.
El sujeto ha elegido un objeto en base a su narcisismo. Cuando se
pierde el objeto, se pierde el yo. En este punto el sujeto puede adoptar
pasajes al acto.
Ama en el objeto perdido lo que le falta al yo para alcanzar el ideal
del yo. Se identifica a l en una regresin hacia el narcisismo primario, que
le permite atenuar los efectos de sus propias carencias.

2. Se pierde el objeto amado de manera fsica o mental, pudiendo ser

inconsciente qu es lo que se ha perdido. Abandono, muerte o agravio.

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La investidura del objeto es poco resistente, se cancel, no habiendo

desplazamiento hacia otros objetos, sino que se volc sobre el yo.

3. Se produce una identificacin total, del yo con el objeto perdido. El

objeto perdido recubre al yo.

4. A partir de esta identificacin, el yo ser por la instancia crtica y el

superyo como si fuera el objeto. Es caracterstico una acuciante
franqueza que se complace con el desnudamiento y conocimiento de s
mismo. (Freud, 1917 p.59).
Actuando como dos instancias paralelas y escindidas. Una parte del
yo se contrapone a la otra, tomndolo por objeto y se comporta como una
conciencia moral. Son stos, el preludio de las posteriores elaboraciones
del Superyo y del Ideal del yo.

5. La investidura de amor hacia el objeto sigue una doble va, una parte
regresa a la identificacin narcisista, pero la otra parte bajo el conflicto
de ambivalencia, se traslada a la etapa oral sdica prxima a ese
conflicto, lo que supone, no slo el incorporar al objeto sino adems
destruirlo.

Estando polarizados el amor y odio, el amor por el objeto perdido se

refugia en la identificacin narcisisista, mientras que el odio lucha con el
objeto sustitutivo, satisfaciendo su sadismo. Freud lo define como un
automartirio de la melancola, inequvocamente gozoso. (Freud, 1917
p.61).

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Sntomas Psicolgicos en el duelo

Anteriormente, se ha establecido que los procesos de duelo y melancola

presentan los mismos sntomas como consecuencia de la prdida de un objeto.

El proceso de duelo incluye sntomas psicolgicos y somticos como

consecuencia de la reaccin frente a la prdida de un objeto.

Los sntomas psicolgicos que se manifiestan en el duelo, se pueden

apreciar en diversas manifestaciones que se infieren en la publicacin de Freud,
las cuales a modo taxativo y sin establecer algn tipo de orden, corresponden a:

Sentimientos de:
Culpa, tristeza, enojo y hostilidad, desamparo, dolor, desesperacin y
pesimismo, vergenza y soledad.
El sujeto manifiesta y presenta:
Preocupacin por la imagen de la persona u objeto amado.
Ensoaciones diurnas y fantasas, pesadillas y nostalgia.
Trastornos en las relaciones interpersonales
Aumento de la irritabilidad y el desasosiego, disminucin del deseo sexual,
introversin y llanto
Dificultad de retornar a las actividades habituales, fatiga y agotamiento o
hiperactividad estril. Insomnio e hipersomnia. Distractibilidad. Movimientos,
pensamientos y discurso verbal enlentecidos. Perdida de concentracin y
motivacin

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Sntomas somticos en el duelo

Freud ha establecido que el duelo no es una enfermedad sino un proceso

normal del aparato psquico presentando desviaciones respecto a la conducta
normal.

Al haberse efectuado esta aproximacin netamente psicolgica, se puede

establecer una relacin directa en la alteracin de procesos fisiolgicos originados
en estas manifestaciones.

Efectuando una comparacin emprica, cuando el sujeto presenta:

alteraciones del apetito estas causan problemas nutricionales, las alteraciones del
sueo causan insomnio, la prdida de energa causa problemas de desempeo
laboral o acadmico.

Los sntomas somticos en el duelo pueden ser representados:

Sistema gastrointestinal:
Falta de apetito y prdida de peso. Ingesta excesiva de alimentos. Nauseas
y vomito. Dolor abdominal y sensacin de vaco.
Sistema respiratorio:
Sensacin de asfixia y tos. Hiperventilacin.
Sistema cardiovascular:
Palpitaciones. Sensacin de opresin en el trax. Cefaleas. Vrtigo.
Sncope, Enfermedad de Brisaud (tics). Debilidad muscular o prdida de
fuerza.

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Sntomas psicolgicos y somticos en la melancola

La melancola se manifiesta como un proceso patolgico, ya que las

inhibiciones del sujeto no son consecuencia de la toma de conciencia de la
prdida del objeto, donde el sujeto no es consciente de esta prdida.

Presenta la misma sintomatologa que el duelo. En un plano estrictamente

psicolgico, se incorpora a la melancola el autorreproche excesivo.

Se puede visualizar: tristeza, desilusin, frustracin, desesperanza,

debilidad, inutilidad, inhibicin, sentimientos de culpa, minusvala, prdida del
inters por la vida y autodenigraciones.

Se singulariza en lo anmico, y, en casos extremos, implica un riesgo

directo a la vida de los sujetos al implicar un pasaje al acto o bien consumar el
acto en s.

Al igual que en el duelo, los sntomas somticos de la melancola pueden

ser representados como:

Sistema gastrointestinal:
Falta de apetito y prdida de peso. Ingesta excesiva de alimentos. Nauseas
y vomito. Dolor abdominal y sensacin de vaco.

Sistema respiratorio:
Sensacin de asfixia y tos. Hiperventilacin.

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 Sistema cardiovascular:
Palpitaciones. Sensacin de opresin en el trax. Cefaleas. Vrtigo.
Sncope, Enfermedad de Brisaud (tics). Debilidad muscular o prdida de
fuerza.

Hoy en da, existe un debate en la psiquiatra si la melancola es psicgena

u orgnica, concluyendo que puede ser de base psicgena y de base orgnica.
Siendo ambas psicosis. En el psicoanlisis corresponde a la nosografa freudiana
una neurosis narcisista.

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Alcances y objetivos en la Psicoterapia

El duelo es un proceso inherente a todos los sujetos.
En algn momento de la vida se deber padecer producto del
establecimiento de relaciones.
Frente a la prdida de algo querido inevitablemente se precipita el proceso
de duelo, que ser diferente a cada sujeto y segn la experiencia vivida.
Algunos sujetos tendrn la capacidad para afrontar la prdida de un objeto
sin mayores dificultades, otros en cambio pasarn a un duelo no resuelto.
Aunque el duelo implica cambios o desviaciones conductuales no le
asignamos un carcter patolgico y por ende no se considera necesario remitir a
tratamiento psicoteraputico a las personas cuando presentan el estado de duelo.
En el duelo hay que favorecer el develamiento y reconocimiento de los
conflictos con el objeto perdido, para desligar las fuertes ataduras que impiden la
resignacin y aceptacin de prdida del objeto.
Es recomendable que el sujeto hable sobre el objeto perdido y las causas
que originaron esa prdida.
En la melancola se busca que el sujeto redirija los autorreproches, en
forma paulatina, al objeto perdido.
Se pretende que el sujeto reconozca la representacin negativa del yo, que
busque y reconozca el conflicto interior (amor-odio) con el objeto, para que emerja
la ambivalencia, evitando as la patologizacin del duelo.

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La melancola es un proceso que requiere un abordaje clnico.

Conclusiones

El ser humano se encuentra inserto dentro de una sociedad que lo obliga a

interactuar y establecer vnculos afectivos con otros sujetos.
En algn momento de su vida va a vivir la prdida de un objeto y padecer
producto de los vnculos creados.
Dicha prdida producir un acontecimiento traumtico, que dependiendo de
sus fortalezas interiores, har que el sujeto atraviese por un proceso de duelo.
Si bien es cierto, a travs del artculo publicado por Sigmund Freud en
1917, se puede entender el duelo. No obstante, se plantean algunas conjeturas
producto de la insuficiencia del material emprico.
Se ha procurado establecer una nosografa de duelo, duelo patolgico y
melancola, quedando la duda del estrecho margen entre los tres procesos.

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Bibliografa

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