PATOLOGA MDICA

Mdulo #1.
Tema #1: Pre Diabetes.
1. Concepto: Trmino mdico que se refiere a niveles de Glucosa
Plasmtica por encima de los valores normales pero no son tan altos
para llamarse Diabetes Mellitus (ser un nivel entre el fisiolgico y el
patolgico).
2. Niveles de Glucemia Plasmtica:
Glucosa Plasmtica Post
Pandrial
<100mg/dl
Normal
<140mg/dl
>100mg/dl >140mg/dl Pre Diabetes
<126mg/dl
<200mg/dl
>126mg/dl
Diabetes
>200mg/dl
2.1. Aquellos individuos que tienen niveles de glucosa en valores de
Pre Diabetes tienen un alto riesgo de tener DM Tipo 2 en el futuro,
as como de desarrollar complicaciones Cardiovasculares (Sndrome
Cardiometablico).
3. Patognesis de la Pre Diabetes:
3.1. Resistencia perifrica a la Insulina (Hiperinsulinemia).
3.2. Problemas Pancreticos Disfuncin de Clulas Dficit
Insulineico.
3.3. Sobreproduccin de Glucosa Heptica.
3.4. Incretinas Estimulacin del Sistema Nervioso Inhibicin de
Lectina.
3.5. Glucagn.
3.6. Lipotoxicidad.
4. Factores de Riesgo:
4.1. Antecedentes familiares de DM.
4.2. Sndrome Metablico Niveles de Glucosa Anormales.
4.3. Enfermedad Cardiovascular o medicacin para eso.
4.4. Hipertensin Arterial, Presin Arterial Elevada o control
farmacolgico sobre la misma.
4.5. Niveles elevados de Triacilglicridos.
4.6. Niveles bajos de Colesterol HDL.
4.7. Niveles altos de Colesterol LDL/VLDL.
4.8. Acumulacin de los depsitos de Grasa, Sobrepeso y/u Obesidad.
4.9. Mujeres con Diabetes Gestacional (Bebs con peso al nacer
>45kg).
4.10. Sndrome de Ovario Poliqustico.
4.11. Sedentarismo.
4.12. Origen Hispano.
4.13. Acotacin: Una prueba de Hemoglobina Glucosada con resultado
de 5,7% - 6,4% es un paciente Pre Diabtico.
Glucosa Plasmtica En Ayunas

5. Sndrome Metablico (Sndrome de Insulinorresistencia):

5.1. Concepto: Conjuncin de varios factores de riesgo en un mismo
individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad
cardiovascular o DM.
5.2. Criterios para determinar un Sndrome Metablico:
a. Obesidad: Principalmente la Obesidad Abdominal determinada por
una Circunferencia Abdominal Elevada:
Paciente Masculino: >102cm.
Paciente Femenino: >88cm.
b. ndice de Masa Corporal:Peso/Talla:
Normopeso: <25.
Pre Obeso: 25 34.99.
Obeso Tipo I: 35 39.99.
Obeso Tipo II: > o =40.
c. Perfil Lipdico Dislipidemias:
Triacilgliceridos: >150mg/dl.
Colesterol:
- Paciente Masculino: >40mg/dl.
- Paciente Femenino: >50mg/dl.
d. Presin Arterial: Relacionado con Hipertensin Arterial:
Sistlico: >130mmHg.
Diastlico: >130mmHg.
e. Nivel de Glucemia en Ayunas: 100mg/dl 190mg/dl.
f. Prueba de Tolerancia Glucosada: >199mg/dl (>6.4%, ms de 7.6%
es un paciente con Diabetes).
6. Riesgos Cardiometablicos:
6.1. No modificables:
a. Edad.
b. Sexo.
c. Raza.
6.2. Procesos Pro inflamatorios y Pro coagulantes.
6.3.
HTA o Problemas en la RVP.
6.4.
INSULINORRESISTENCIA.
7. Obesidad: Causada por desequilibrio entre la Ingesta y el Gasto Calrico
ms Sedentarismo. Repercusiones:
7.1. Elevacin del IMC.
7.2. Enfermedades Cardiovasculares.
7.3. Aumento de riesgo a padecer DM.
7.4. Enfermedades del Aparato Locomotor Artritis.
7.5. Cncer De Colon, por ejemplo.
8. Patologas de la Pre Diabetes y la Diabetes:
8.1. Las 4 P:
a. Polifagia.
b. Polidipsia.
c. Poliuria.
d. Prdida de peso.
8.2.
Heridas que no sanan con rapidez.
8.3. Enfermedades Cardiovasculares y Renales.

9. Prevencin y Control de Pre Diabetes y Diabetes:

9.1. Acudir a un mdico.
9.2. Cambiar el estilo de vida:
a. Alimentacin: SANA Acorde a las posibilidades del paciente.
b. Ejercicio Principalmente cardiovascular Acorde a las
posibilidades del paciente.