ARTIGO DE REVISO / Review Article

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CIMENTAO ADESIVA RESINOSA
Cimentation resinous adhesive
Selene Carvalho Padilha1
Daniela Cah Baptista Oertli2
Keyla Lira Pereira2
Paulo Fonseca Menezes Filho3
Claudio Heliomar Vicente da Silva4

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RESUMO
A busca pela esttica tem proporcionado o
desenvolvimento de tcnicas e materiais com melhores
propriedades para serem utilizados na cimentao de
restauraes indiretas. Paralelamente evoluo dos
sistemas adesivos surgiram os cimentos adesivos
resinosos, que alm de apresentarem propriedades
superiores aos cimentos tradicionalmente usados
(cimentos de fosfato de zinco e ionmero de vidro),
permitem a obteno de uma unio qumica quando em
associao ao agente de unio aplicado sobre a
superfcie dentria e do material restaurador. Essa
unio possibilita a realizao de uma cimentao
adesiva que proporciona um aumento da resistncia
fratura do dente restaurado e minimiza a ocorrncia de
microinfiltrao, alm da opo de cores, que auxilia
na obteno de um resultado esttico mais favorvel,
em particular nos laminados de porcelana. O objetivo
deste trabalho revisar a literatura sobre os cimentos
resinosos.
UNITERMOS: Cimentos resinosos.
adesiva. Restauraes indiretas

1 Especialista em Dentstica pelo Hospital Geral de

Recife Exrcito Brasileiro
2 Professora do Curso de Especializao em Dentstica
do Hospital Geral de Recife Exrcito Brasileiro
3 - Vice-Coordenador e Professor do Curso de
Especializao em Dentstica do Hospital Geral de
Recife Exrcito Brasileiro
4 - Professor Adjunto Doutor de Dentstica da UFPE
Coordenador e Professor do Curso de Especializao
em Dentstica do Hospital Geral de Recife Exrcito
Brasileiro

Cimentao

ABSTRACT
The searching for esthetics has proportioned the
developing of technics and materials with higher
properties to be using in the cementation of indirect
restorations. Simultaneously to evolution of adhesive
systems has appeared the resin cements, that has higher
properties than traditional cements (zinc phosphat and
glass ionomer), admit a chemistry bonding in
association with bonding agent applied over the
surface tooth and restorative material. And this enable
the realization of a adhesive cementation, that occasion
a increase in the fracture resistance, minimize leakage
marginal and over has many colour option that
contribute to better esthetics, mainly in the porcelain
laminate. The aim of this work is to revise literature
about resin cements.
UNITERMS: Resin Cements. Adhesive Cementation.
Indirect Restorations

Cimentao adesiva resinosa. Padilha SC, Oertli DCB, Pereira KL, Menezes Filho PF, Vicente da Silva CH.
INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE, 2(2): 262-265 JUL /DEZ 2003
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agente cimentante, o qual deve ser biocompatvel,
INTRODUO
isolante trmico-eltrico, ter alta resistncia
A cimentao consiste em um procedimento
compresso e trao, proporcionar pequena espessura
tcnico, atravs do qual procura-se fixar uma
de pelcula, ser de fcil utilizao e baixo custo,
restaurao construda fora da boca (indireta), em
insolvel aos fluidos bucais e cariosttico (McLean,
dentes convenientemente preparados, por intermdio
Wilson e Chem, 1977 e Vieira, 1976 apud Leal et al.,
de um material cimentante, (LEAL et al.,1995), cujo
1995; Garone Netto e Burger, 1998; Garcia, Castro
desempenho influencia diretamente no sucesso clnico
Filho e Arajo, 2002).
do tratamento. Alm da reteno da pea prottica, o
Dentre os agentes cimentantes existentes, de
cimento responsvel pelo vedamento marginal da
acordo com Conceio et al. (2000) e Pires (2000)
interface dente-restaurao, (SOARES et al., 2005),
apud Busato et al. (2002) os cimentos resinosos duais
contribuindo para a manuteno das propriedades
so os cimentos de eleio na cimentao das
fsicas e biolgicas das estruturas que esto sendo
restauraes indiretas, em especial as estticas, j para
unidas (MORAIS et al.,1994).
restauraes
indiretas
metlicas
cimentos
A escolha de um agente cimentante deve ser
quimicamente ativados so os mais indicados. Prakki e
guiada por um conjunto de aspectos favorveis, tais
Carvalho (2001) corroboram com o exposto, mas
como: espessura de pelcula, solubilidade, mdulo de
acrescentam que as restauraes indiretas metlicas so
elasticidade, escoamento, adesividade e liberao de
as que possuem melhor adaptao s estruturas dentais
flor (GERDULLO et al., 1995). Os agentes
e em situaes onde o preparo cavitrio for executado
cimentantes mais empregados so: cimento de fosfato
de forma correta e um embricamento mecnico for
de zinco, cimento de ionmero de vidro e cimento
obtido, o cimento de fosfato de zinco ser suficiente
resinoso.
para a reteno almejada, nesse caso, o cimento
Apesar de extensamente utilizado para fixao de
resinoso pode prejudicar a adaptao pela linha de
peas protticas, o cimento de fosfato de zinco
cimento adesivo superior quela inerente ao preparo.
apresenta alguns incovenientes como baixo pH inicial,
Conforme Mandarino (2004) os cimentos
solubilidade relativamente alta, alm de no apresentar
resinosos
podem
ser
classificados
em:
adesividade s estruturas dentais e ligas metlicas
fotopolimerizveis, quimicamente ativados e duais.
(ADABO et al.,1990).
Cardoso e Gonalves (2002) acrescentam que alm da
A moderna odontologia est substituindo,
classificao quanto reao de presa pode-se
progressivamente, os tradicionais cimentos de fosfato
classific-los quanto ao tamanho das partculas em:
de zinco pelos cimentos ionomricos e pelos cimentos
microparticulados e microhbridos.
base de resinas compostas (REGALO; VINHA;
Existem vrias marcas comerciais de cimentos
TURBINO, 1997).
resinosos, os quais de acordo com o tipo e tamanho de
O cimento de ionmero de vidro pode ser indicado
suas partculas de carga podem apresentar espessura de
para substituir o fosfato de zinco na cimentao graas
pelcula diferentes. Conforme Beloti et al. (2000) e
a algumas propriedades por ele apresentadas, dentre as
Varjo et al. (2002) o cimento resinoso Panavia 21
quais se destacam propriedade adesiva, liberao de
(21,9m) apresenta menor espessura de pelcula,
flor e biocompatibilidade (FICHMAN; GUIDI,
quando comparado a cimentos resinosos, sendo
1991).
seguido pelo Rely X (25,5m), Enforce (27,7m) e
De acordo com Conceio (2000), os cimentos
Nexus (34,9m). Campos et al. (1999) concordam que
resinosos apresentam propriedades superiores aos
o Panavia 21 apresenta melhores resultados nos
cimentos odontolgicos, como o fosfato de zinco e
procedimentos de cimentao, entretanto relaciona-o
ionmero de vidro. E atravs da associao com os
com o cimento fosfato de zinco na cimentao de
sistemas adesivos pode contribuir para aumentar a
coroas metlicas fundidas.
resistncia fratura do dente restaurado e minimizar a
Para Agostinho, Matsumoto e Antunes (2000) e
ocorrncia de microinfiltrao.
Beloti et al (2000) o assentamento incompleto da pea
As restauraes indiretas em resina composta e
prottica em decorrncia da espessura de pelcula
porcelana podem ser atualmente aderidas substncia
excessivamente alta, pode determinar a existncia de
dentria de modo simples e duradouro, utilizando os
problemas como interferncias oclusais e infiltraes
sistemas adesivos universais e um cimento base de
marginais. Fraga, Siqueira Jr. e Fraga (1994) e
resina (Baratieri et al., 2001).
Camacho e Vinha (1997) concordam com o supra
Logo, em vista da evoluo nos procedimentos
citado e acrescentam que o cimento de ionmero de
adesivos e da relevncia da etapa de cimentao nos
vidro apresenta capacidade de escoamento superior,
tratamentos protticos, este trabalho revisa a literatura
logo formao de uma menor espessura de pelcula, o
sobre cimentao adesiva resinosa comparando-a
que sugere seu uso como um material cimentante de
cimentao com cimento de ionmero de vidro e com
escolha na prtica clnica rotineira. Entretanto, Kern et
cimento de fosfato de zinco.
al. (1996) salientam que o cimento de ionmero de
vidro pode acarretar hipersensibilidade ps-operatria,
DESENVOLVIMENTO
porm comparvel a promovida pelo cimento de
fosfato de zinco.
No processo de cimentao alguns aspectos devem
Fonseca et al. (1998) afirmam que a desadaptao
ser levados em considerao quando da escolha do
marginal exerce influncia importante na longevidade

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Cimentao adesiva resinosa. Padilha SC, Oertli DCB, Pereira KL, Menezes Filho PF, Vicente da Silva CH.
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conforme orientaes do fabricante, aplicao do
das restauraes e que a maior mdia de desajuste
silano, resina fluida e cimento resinoso, nessa
antes da cimentao localiza-se na regio proximal e
seqncia. Lamberti e Bezerra (2000) concordam com
aps cimentao na regio cervical. Ramos Jr. et al.
o exposto, mas acrescentam que o condicionamento
(2001) ressaltam que ocorre reduo do desajuste
pode ser feito com cido fluordrico ou ctrico por pelo
marginal com as recimentaes sucessivas sendo para
menos 3 minutos e Csar, Braga e Miranda Jnior
o cimento resinoso maior que o cimento fosfato de
(2003) destacam que a aplicao do adesivo na
zinco que por sua vez maior que o ionmero de vidro
superfcie interna da restaurao opcional.
modificado.
Miranda (2004) descreve um protocolo para
Quanto a resistncia de unio, Dwan et al. (1996)
cimentao de coroas cermicas com alto teor de
apud Velasco et al. (2003) e Zavanelli et al. (2004)
alumina que a superfcie interna da prtese deve ser
esto de acordo que as maiores foras de adeso so
condicionada com cido hidrofluordrico por cinco
encontradas para os cimentos resinosos na cimentao
minutos, porm Pires (2000) apud Busato et al. (2002)
de coroas de porcelana, embora os cimentos fosfato de
discordam dos autores acima e justificam que essas
zinco e ionmero de vidro tambm possam ser usados
cermicas so quase inatacadas por qualquer cido e
por possurem valores clinicamente aceitveis quanto
inclusive a cimentao com cimento resinoso, nesses
fratura. Baratieri et al. (2002) acrescentam como
casos, torna-se comparvel a cimentao com fosfato
agente de cimentao as resinas compostas, porm
de zinco ou ionmero de vidro, com poucos benefcios
afirmam que so maiores as chances de fratura do que
adicionais.
quando um cimento resinoso empregado.
Para uma maior fora adesiva as peas protticas,
de acordo com o material (cermica, cermero ou
CONCLUSO
resina) devem receber um tratamento de suas
A cimentao adesiva resinosa pode ser
superfcies internas. Conforme Felippe et al. (2002) e
empregada com xito dentro dos procedimentos
Olivieri et al. (2002) no preparo interno de peas
restauradores indiretos, evidenciando vantagens
protticas em resina composta o jateamento interno
superiores aos cimentos de fosfato de zinco e cimentos
com xido de alumnio 50 m deve ser feito
de ionmero de vidro, principalmente tratando-se de
preferencialmente, pois mostra-se superior ao uso do
restauraes indiretas livres de metal.
cido fosfrico 37%. J para Ramalho (2003) as duas
formas de tratamento possuem a mesma indicao.
Vieira et al. (1990) destacam o fato da fora de adeso
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
da porcelana atacada ser quase duas vezes maior do
1.
AMERICAN
DENTAL
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que em relao a adeso s resinas compostas, por
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qumica.
2. ADABO, G. L.; SILVA FILHO, F. P. M.; S, D. N.
Conceio et al. (2000) citam como vantagem de
de; RETTONDINI, W. C.; CRUZ, C. A. dos S.
alguns cimentos resinosos a presena do Sistema TryInfluncia dos agentes de fixao na resistncia de
in, uma pasta solvel que pode ser aplicada para prova
unio, por trao, de ligas metlicas fixadas dentina.
da restaurao na boca, sendo removida antes da
Rev Odontol UNESP, So Paulo, v. 19, p. 183-189,
restaurao definitiva. Entretanto, Della Bona e
1990.
Northeast (1994) apud Gomes e Garone Netto (2000)
3. AGOSTINHO, A. M.; MATSUMOTO, W.;
apesar de concordarem, pois o sistema auxilia na
ANTUNES, R. P. de A. Fatores que influem na
escolha do cimento resinoso, salientam que o uso desse
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pelcula de cimentos resinosos. JBC, Curitiba, v. 4, n.
com instrumento rotatrio, mas ressaltam que quando
23, p. 33-36, set./out. 2000.
associa-se ao condicionamento com quaisquer dos
6. BUSATO, A. L. S.; HERNANDEZ, P. A. G.;
cidos,
fosfrico
ou
cido
hidrofluordrico,
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independente do tempo de aplicao, no h diferena
So Paulo: Artes Mdicas, 2002. 745p.
estatisticamente significante entre esses tratamentos,
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porm Raposo e Saito (2000), Paes Jnior et al. (2003)
ionmero de vidro. RGO, Porto Alegre, v. 45, n. 6, p.
e Ramalho (2003) discordam e afirmam que o
316-320, nov./dez. 1997.
condicionamento com cido hidrofluordrico a 10% o
8. CAMPOS, T. N. de; MORI, M.; HENMI, A. T.;
tratamento mais indicado.
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Hirata e Carniel (1999) afirmam que no preparo
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interno de porcelanas aplica-se, primeiramente, um jato
Paulo, So Paulo, v.13, n. 4, p. 357-362, out./dez.
de xido de alumnio, em seguida, o condicionamento
1999.
da superfcie interna com cido hidrofluordrico,

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Cimentao adesiva resinosa. Padilha SC, Oertli DCB, Pereira KL, Menezes Filho PF, Vicente da Silva CH.
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