GUIA DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR ALUMNOS DE IAR

Material para el Taller de RCP

Reanimacin Cardiopulmonar
RCP en Adultos
Las nuevas recomendaciones 2010 expresan el cambio de ABC a CAB, iniciando con las
compresiones cardiacas en la reanimacin.
1. C. Compresiones torcicas:
Inicie la RCP con 30 compresiones torcicas. (En el caso de dos reanimadores
para lactantes o nios, proporciones 15 compresiones).
2. A. Apertura de la va area:
Tras las compresiones torcicas, abra la va area con la maniobra de extensin
de la cabeza y elevacin del mentn o traccin mandibular.
3. B. Buena respiracin.
Si la persona respira o reanuda a respiracin efectiva, coloque en la
posicin lateral de reposo.
Si la persona no respira, administre 2 ventilaciones que hagan que el trax
se eleve. Tras 2 ventilaciones, reanude inmediatamente las compresiones
torcicas.
4. D. Desfibrilacin: temprana con un DEA o cardio-desfibrilador manual.
Secuencia de Reanimacin:
Evaluacin
Si la persona no responde, no respira o no respira normalmente (por ejemplo,
respiraciones agnicas) y el lactante o nio no respira o solamente jadea / boquea. Fig.1
Llame al servicio de Emergencias (107)

fig. 1

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Para Estudiantes de Medicina IAR . Facultad de Medicina. UBA

Busque presencia de pulso

Compruebe la existencia de pulso durante no ms de 10 segundos (pulso carotdeo en
adultos, pulso carotdeo o femoral en nios y pulso braquial en lactantes). Fig.2
Si no hay pulso: realice maniobras de resucitacin (comience por las
compresiones torcicas y realice ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones)
En lactantes y nios, la relacin entre compresin y ventilacin es de 15.2 para
dos reanimadores.
Si detecta pulso: pero el paciente no respira, abra la va area y realice una
ventilacin (1 ventilacin cada 5 o 6 segundos para adultos, 1 ventilacin cada 3 o
5 segundos para lactantes o nios). Vuelve a verificar el pulso aproximadamente
cada 2 minutos.
En lactantes o nios con oxigenacin y ventilacin adecuadas, si existe pulso pero
es <60 por minuto con perfusin deficiente, comience las compresiones torcicas
con ventilaciones.

Fig.2
Compresiones Torcicas
Las compresiones torcicas son uno de los pasos mas relevantes durante la reanimacin,
ya que permiten que la sangre contine circulando hacia el corazn, el cerebro y dems
rganos nobles.
Tcnica de la compresin cardiaca

Sitese al lado de la victima

Evalu que la vctima se encuentre boca arriba sobre una superficie rgida. Retire
las ropas que cubran el trax de la victima
Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la persona
entre los pezones (figura 3).
Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.
Extienda los brazos y colquese de forma que sus hombros queden justo por
encima de sus manos.
Comprima fuerte y rpido. En cada compresin presione hacia abajo al menos 5
cm, verifique en cada compresin estar haciendo presin directamente sobre el
esternn de la victima (fig. 4).

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Al finalizar cada compresin, debe estar seguro de permitir que el pecho de la

victima vuelva a su posicin original, se re expanda completamente. Administre
las compresiones a una frecuencia de 100 compresiones por minuto.

Coloque las manos sobre el esternn, en la lnea de los pezones.

Fig. 3
Posicin del reanimador durante las compresiones torcicas.

Fig.4
Recuerde:
El personal del Equipo de Salud debe comprimir fuerte y rpido.
Las comprensiones deben llegar al menos a 100 latidos por minuto
La profundidad de las compresiones debe ser de 5 centimetros

Manejo de la Va area
Posicin del personal de salud
Ubquese al lado de la persona, de forma tal que est preparado para:
abrir la va area FIG. 5
comenzar a administrar respiraciones a la persona
Apertura de la va area
Para realizar la tcnica de inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn (figura5) tenga
en cuenta:
Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma de la mano
para llevar la cabeza hacia atrs.

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Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea de la mandbula, prxima al
mentn.
Levante la mandbula para llevar el mentn hacia arriba.

La inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn alivia la obstruccin de la va

area en las victimas que no responden.

Fig.5
Tenga presente:
No presionar los tejidos blandos debajo del mentn ya que puede obstruir la va
area.
No utilice el pulgar para elevar el mentn.
No se debe cerrar completamente la boca de la vctima.
.Respiracin boca-boca
La tcnica de respiracin boca-boca es rpida y eficaz de administrar oxgeno a la
vctima. El aire que exhala el rescatador contiene un 17% de oxgeno y un 4% de dixido
de carbono, lo que se considera suficiente para proveer a la victima del oxgeno que
necesita.
Para administrar respiracin boca-boca, es importante que:
Mantenga la apertura de la va area mediante la inclinacin de la cabezaelevacin del mentn.
Apriete la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice de la mano que tiene
sobre la frente.
Tome aire en forma normal y realice un sello hermtico con los labios en torno a la
boca de la victima (figura 6).
Administre una respiracin de un segundo cada una mientras administra la
ventilacin. Observe el pecho para comprobar que se eleve.
Administre una segunda respiracin de un segundo y observe la elevacin del
pecho.

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Respiracin boba-boca

Fig.6
Importante
Si administra las respiraciones muy rpido o con demasiada fuerza, es posible que el aire
viaje tambin al estomago en vez de a los pulmones. Esto puede provocar distensin
gstrica y consecuencias como vmitos, aspiracin o neumona.
Tenga presente estos aspectos para prevenir la distensin gstrica:
Asegrese que cada respiracin dura un segundo
Administre el aire suficiente para producir una elevacin fisiolgica.
Ventilacin boca-mascara y ventilacin con bolsa mascara

Fig.7

Habitualmente las mascarillas poseen una vlvula unidireccional que evita que el aire
espirado vuelva al rescatador. La utlilizacin eficaz de este dispositivo de barrera exige
entrenameinto y prctica.

Descripcin tcnica: bolsa-.mascara Fig.7

Colocarse a la cabecera del adulto o nio.

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Coloque la mscara sobre la cara de la vctima tomando como referencia el

puente nasal, punto de referencia para una correcta colocacin (fig.8).

Fig.8
Utilice la tcnica E-C para mantener la mscara en posicin mientras eleva la
mandbula para que la va area quede abierta en cada ventilacin:
Realice una inclinacin de la cabeza.
Coloque los dedos ndice y pulgar en forma de C, presione los bordes de la
mscara contra la cara. Fig.9
Coloque los dedos restantes para levantar los ngulos de la mandbula, los 3
dedos forman una E y abrir la va area.

Fig. 9
Tcnica E

Tcnica C

Apriete la bolsa de resucitacin para administrar respiraciones, cada una de 1 segundo,

mientras observa si el pecho se eleva. Las ventilaciones deben ser iguales con o sin
oxigeno.
Importante: Compresin-ventilacin
El personal de salud debe utilizar la relacin universal de compresin-ventialcin de 30
compresiones y 2 ventilaciones (5 ciclos) cuando administran RCP a personas de todas
las edades , excepto en los recien nacidos.
En el caso de RCP en nios y lactantes con dos operadores, debe utlizar una relacin
compresin-ventilacin de 15 compresiones y 2 respiraciones (10 ciclos)

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Resumen de secuencia de RCP

Compruebe que la persona no responda y la presencia o ausencia de respiracin

normal o si slo jadea/boquea
Pida ayuda (107)
verifique el pulso durante un perodo de 5 a 10 segundos
Realice 30 compresiones
Abra la va aerea y realice 2 respiraciones.
Reanude las compresiones.

Utilizacin del DEA

Desfibrilador Externos Automticos (DEA)
Para mejora de la supervivencia tras un paro cardaco sbito extra - hospitalario, se
recomienda que los primeros auxiliadores practiquen la RCP y utilicen un DEA. Fig.10
El tiempo entre el paro cardiaco y la desfibrilacin es uno de los aspectos ms
importantes que determinan el xito de supervivencia en un paro cardiaco.
Los desfibriladores externos automticos son dispositivos computarizados, seguros y
fciles de utilizar. Permiten que los auxiliadores y los operadores del equipo de salud
intenten la desfibrilacin de manera segura.
DEA

Fig. 10
La desfibrilacin precoz es clave para las vctimas de paro cardiaco por los siguientes
motivos:
El ritmo inicial ms frecuente en los casos de paro cardaco presenciado es la
Fibrilacin Ventricular (FV).
El tratamiento para la FV es la desfibrilacin precoz con dispositivos elctricos.
La probabilidad de que la desfibrilacin sea exitosa disminuye con el tiempo.
Si no se trata la FV, se convierte en asistolia.

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Funcionamiento de los DEA

Los DEA son dispositivos computarizados que se conectan a la persona sin pulso por
medio de parches adhesivos. Los DEA establecen indicaciones visuales y verbales que
guian las acciones.

DEA universal
Cuando llegue el DEA colquelo inmediatamente al lado de la vctima junto al reanimador
que lo va a utilizar para permitir el acceso rpido a los controles del DEA y facilitar la
colocacin de los parches. As tambin permite que un segundo reanimador se coloque
del otro lado de la vctima y realice la RCP sin interferir con el manejo del DEA.
Como utilizar un DEA

.Encienda el DEA: esto activa las indicaciones verbales de funcionamiento.

.Conecte los parches al trax desnudo de la vctima Fig.11

Seleccione los parches que correspondan (para adultos o para nios) a la
edad.
Seque el torax en caso que presente agua o sudor.
Aplique los parches al torax desnudo.
Conecte los cables de coneccin del DEA.

fig.11

Fig.12

3.Aljese de la vctima y ANALICE el ritmo.Fig.12

El DEA le indicara si es necesario administrar una descarga

4.Si el DEA recomienda una descarga, le dir que debe asegurarse de estar
alejado de la victima.
Diga en voz alta aljense, o apartense.
Compruebe visualmente que nadie est en contacto con la vctima.

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Presione el botn SHOCK /DESCARGA .

La descarga provocar una contraccin sbita de los msculos de la vctima.

5. En cuanto el DEA haya administrado la descarga, inicie rapidamente la RCP

comenzando con las compresiones torcicas.

Fig. 13
.Tras 2 minutos de RCP el DEA le avisar que repita los pasos 3 y 4.

Luego de la descarga
1. Reanude en forma rapida la RCP, iciciando con las compresiones torcicas. NO
demore la RCP para corroborar el pulso
2. Luego de dos minutos de RCP permita que el DEA vuelva a analizar el ritmo
cardiaco. Si no recomienda una descarga comience la RCP y realice 2 minutos de
RCP.
3. Contine hasta que lo llegue el SAME o la persona empiece a moverse.

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