Universidad Autnoma De Guerrero

Unidad Acadmica De Enfermera No. 4

SEMINARIO DE TESIS DE TITULACION

TESIS
CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE SEXUALIDAD ENTRE
ESTUDIANTES DE LA SECUNDARIA NETZAHUALCYOTLDE TAXCO DE
ALRCN, GUERRERO.

Presenta:
Laura Viveros Daz
Amadeo De La Cruz Romero
Brayan Trinity Snchez Pedroza

Con la asesora de la docente:

Rosalinda villa Jurez

Contenido

I.

Pg.
INTRODUCCIN:............................................................................................... 3

II.

ANTECEDENTES HISTRICOS...........................................................................4

III.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................13

IV.

OBJETIVOS:................................................................................................. 15

V.

JUSTIFICACIN:.............................................................................................. 16

VI.

MARCO TEORICO CONCEPTUAL..................................................................17

VII.

METODOLOGIA............................................................................................ 24

Bibliografa............................................................................................................. 34
ANEXOS:............................................................................................................... 36

I.

INTRODUCCIN:

Este estudio es de corte trasversal el cual pretende describir los conocimientos

y actitudes que tienen los adolescentes de la secundaria NETZAHUALCYOTL,
ya que esto es un detonante para diversos conflictos sociales, familiares y
personales ya sean ITS, embarazos no deseados , desercin escolar, etc.
La sexualidad constituye un aspecto de mucha importancia en la vida de todas
las personas, el mismo se expresa en las formas de sentir, pensar y actuar.
El elemento fundamental del ser humano es que necesita un compromiso y un
inters de nuestra sociedad en su sexualidad. El ms alto ndice de nuestra
poblacin con el 66 por ciento es joven, el cual requiere tomar en cuenta, la
necesidad de atencin y educacin a los conocimientos y actitudes, que influyen
mayormente en la calidad de vida y en el desarrollo de las personas .Se hace
evidente la necesidad de una educacin en y para la sexualidad, as la poblacin
asumir responsabilidad con referente a su salud sexual y reproductiva.
Una problemtica actual es la mortalidad materna, como el embarazo
adolescente y la violencia sexual. Quisiramos aportar un poco con la
experiencia de trabajo y vivencias de algunas personas en el cambio de
comportamiento, actitudes, prcticas y compartir conocimientos en educacin
para la sexualidad y salud sexual reproductiva.
Nos basaremos en conceptos sencillos, como es el rea constructiva que
abarcan a la importancia de la comunicacin, la identidad, la lucha contra la
violencia, etapas de la sexualidad, proyectos de vida y otros.
En el rea preventiva, desarrollaremos aspectos biolgicos, prevencin del
aborto, infecciones de transmisin sexual, prevencin del embarazo y mtodos
anticonceptivos.
Este problema puede ser evitado por el personal de enfermera con apoyo de la
familia y la institucin, en donde la prevencin y el conocimiento de los
adolescentes son las medidas fundamentales para que los jvenes tengan una
vida sexual con autocuidado y respeto.

II.

Marco de referencias

Durante siglos, casarse y tener hijos a los 14 o 16 aos era en la realidad algo
comn para pasadas pocas (1). Este significado ha sido cambiado en nuestra era
contempornea, exponindose (con razn) aun sin nmero de riesgo biopsicosocial
para estos adolescentes que truncan su vida. Se siguen dejando conflictos en la
familia observando un alto nmero de adolescentes que ingresan a diferentes
instituciones de salud para la atencin del parto con sus complicaciones, violencia,
infecciones de trasmisin sexual incluso sida este hecho no solo persiste en nuestro
pas, sino en el mundo entero.
Hace pocos aos en nuestro medio no se hablaba de Educacin sexual, Los libros
de anatoma, fisiologa e higiene, incluan algunas referencias a los rganos
genitales y a la reproduccin pero con destino exclusivo a los estudiantes de sexo
masculino. A mediados de los aos 60 se iniciaron en el pas campaas educativas
sobre algunos conocimientos de la sexualidad; fue en la dcada de los 70 cuando
apareci la materia de educacin sexual en la secundaria vocacional que ofrecan a
los estudiantes una educacin mnima sobre el comportamiento sexual teniendo la
limitante de un analfabetismo alto. La experiencia al respecto ha permitido
comprobar que esta informacin se ofrece bastante tarde en comparacin con el
desarrollo de los estudiantes, cuando ya algunos de ellos han sufrido problemas o
han sido vctimas de abuso sexual y los valores estn arraigados profundamente,
siendo en esta poca muy difcil su motivacin. Por otra parte muchos estudiantes
no tenan la oportunidad de llegar a este nivel escolar.
La adolescencia, desde el inicio de la pubertad hasta la edad adulta temprana,
es una

poca del crecimiento fsico acelerado y madurez que coincide con un

desarrollo

psicosocial y cognitivo importante. Los lmites cronolgicos de la

adolescencia se definen de manera general entre los 12 y los 21 aos de edad.

El primer signo de la pubertad en las mujeres es la aparicin del botn mamario
(telarquia), lo que normalmente ocurre desde los 8 aos de edad. De hecho, la edad
promedio del desarrollo de las mamas ha disminuido durante el ltimo siglo.

En los varones la madurez fsica suele ocurrir cerca de 6 meses ms tarde que
en las mujeres. Los primeros signos de la pubertad son el crecimiento testculo y
escroto.

A. DATOS INTERNACIONAL
En siguiente estudio es de una poblacin de Espaa que comparte una perspectiva
de este pas Estudiar las inquietudes, conocimientos y actitudes de los adolescentes
para asesorarles y apoyarles en esta difcil etapa de su vida. Material y mtodos:
Presentamos un estudio basado en una encuesta annima realizada durante el ao
2008 con 300 adolescentes y jvenes entre 13 y 21 aos. Para el anlisis estadstico
se utiliz el test de Kolmogorov-Smirnov y el de Shapiro-Wilk. Resultados: Los
varones obtienen en un 30,8% la informacin sobre sexualidad por internet; en
cambio las mujeres lo hacen de sus familias en un 57,6%. Los chicos le dan mucha
ms importancia a la sexualidad. La primera experiencia sexual no coital ocurre a los
13 aos. La primera relacin sexual coital es a los 15 aos para los chicos y a los 16
para las chicas. El motivo de la primera relacin sexual coital en las mujeres fue el
amor (40,6%) frente a los chicos que refirieron el deseo (24,1%). Las mujeres son
ms conscientes ante el riesgo de embarazo (82,7%). En cuanto a falsos mitos, los
chicos creen obtener ms satisfaccin con un pene grande o pechos voluminosos.
Los padres de los adolescentes aceptan que stos tengan relaciones sexuales en el
27% y solamente en el 7,8% de las adolescentes. El preservativo es el mtodo
anticonceptivo ms conocido para los encuestados, pero poco utilizado (el 35% en
chicos y el 37% en chicas). El sida es la enfermedad de transmisin sexual ms
conocida. La homosexualidad es mejor tolerada por las chicas, observndose
unrechazo en un 26,4% de los chicos. Conclusiones: El nivel de informacin en los
adolescentes es insuficiente, por ello es necesaria la inclusin de la educacin
sexual en los centros escolares. (3)

B. LATINOAMERICANOS
Esta informacin nos da un panorama latinoamericano. De la poblacin peruana qu
tiene como ttulo: Conocimiento y actitudes sexuales en adolescentes de la
comunidad zonal Magdalena Nueva, Chimbote nos da cifras de los resultados por
actitudes negativas que se debe mejorar, tambin de los medios de comunicacin
que son un factor negativo ms que negativo en esta opinin ()

La adolescencia se caracteriza como una etapa de cambios, de vulnerabilidad y de

transicin. Las vivencias por las que pasa el adolescente requieren de una
asimilacin y comprensin de los cambios tanto biolgicos, como psicolgicos y
sociales, para favorecer la construccin de la nueva identidad. La salud, as como la
sexualidad son contenidos culturales del entorno social de los adolescentes. El valor
del cuerpo, el cuidado del mismo, la vida del otro, el respeto por la diferencia, son
tpicos frente a los que una sociedad toma posicin y sobre los cuales construye
principios y reglas de convivencia. Este periodo comprendido entre los 11 y los 19
aos de edad, est colmado de cambios muy significativos para el desarrollo de la
persona, con posibles repercusiones en el entorno social. Existen factores, a nivel
personal o social, que influyen en las conductas sexuales de los adolescentes,
contribuyendo al incremento de los riesgos de su salud sexual y reproductiva.
Factores como la disminucin en la edad de la menarqua, la migracin y el estado
socioeconmico, el acceso a una educacin sexual de calidad, los medios de
comunicacin y sus dobles mensajes de permisividad y prohibicin. Los factores
derivados del propio conocimiento, las actitudes y habilidades personales que
influyen negativamente en su comportamiento de pareja, que suelen ser relaciones
imprevistas, espordicas y poco estables. Aunado todo ello, a la dificultad de acceso
a los servicios preventivos de salud sexual y reproductiva persistente en el pas, han
generado profundos cambios en el comportamiento sexual de los jvenes en general
y de los adolescentes en particular, acontecida en los ltimas dcadas, como un
fenmeno de dimensin mundial, llevando a un significativo cambio en el
comportamiento epidemiolgico en pases como el nuestro.

La morbi-mortalidad asociada a la salud sexual y reproductiva en la poblacin

escolar peruana presenta cifras muy significativas. Segn la ENDES 2000, el 13%
de las adolescentes entre los 15 y 19 aos de edad, ya son madres; el 25% de las
mujeres atendidas por abortos incompletos son adolescentes; el 15% de las muertes
en mujeres por causas asociadas al embarazo, parto y puerperio son de
adolescentes. Adems, los adolescentes son el grupo poblacional ms expuesto a
sufrir violencia fsica y sexual (3-5). No obstante, el 60% de las agresiones sexuales
son cometidas por adolescentes de sexo masculino menores de 18 aos. De
acuerdo con la declaracin de la OPS, gran parte de la problemtica sexual de

nuestra sociedad se debe especialmente a los escasos o nulos conocimientos de

sexualidad que tienen los adolescentes de 14 a 19 aos, y a las actitudes sexuales
irresponsables que muestran muchos de ellos en su prctica diaria. Este
desconocimiento de la vivencia de una sexualidad responsable implica relaciones
sexuales de inicio a edades ms tempranas, matrimonios ms tardos, etc., lo que
significa relaciones sexuales por ms tiempo y con mltiples parejas con un
desconocimiento de su anatoma y fisiologa sexual y reproductiva, de la
metodologa anticonceptiva como prevencin del embarazo, de las formas de
prevencin de las infecciones de transmisin sexual (ITS), del Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA), que indudablemente originar problemas de salud sexual y reproductiva con
indudables consecuencias psicosociales(8-9).El inicio precoz de la actividad sexual
es un fenmeno complejo de analizar por su multicausalidad; sin embargo, no
podemos dejar pasar el tiempo, dado el incremento de las ITS y el SIDA. La ms alta
incidencia de ITS se encuentra en el grupo de 20 a 24 aos de edad, seguida de los
grupos de 15 a 19 y, despus, aqullos entre 25 y 29 aos de edad. Al menos la
mitad de los infectados por el VIH tiene 24 aos. (4)
C. NACIONALES
La presente informacin fue recolecta de la Universidad Autnoma de Mxico con lo
presente, En general, las prcticas sexuales de los jvenes se vinculan con una
iniciacin temprana de las actividades sexuales; debido a que en la mayora de los
casos ocurre sin la correcta orientacin, informacin y proteccin, consecuencias
como el embarazo no deseado, el aborto, las infecciones de transmisin sexual (ITS)
e incluso una posible infertilidad en el futuro, son la principales preocupaciones.
Actualmente se considera que los conocimientos y actitudes hacia la sexualidad
representan variables necesarias pero no suficientes para explicar comportamientos
e informacin sobre a edad temprana y en segundo lugar, porque se considera que
los conocimientos e informacin sobre salud sexual son primordiales para evitar
repercusiones en su salud.
Es importante mencionar que de acuerdo don Vera 2004, la falta de informacin
sobre sexualidad afecta a las actitudes y conducta sexuales de los adolescentes y
los jvenes. Esta carencia incide significativamente en una serie de problemas

psicosociales. Afirma que las actitudes son las predisponentes a responder de una
determinada manera con reacciones favorables o desfavorables hacia algo. Las
integran la opiniones, creencias, sentimientos, intenciones o a tendencias hacia un
objeto

I.3 ESTUDIOS PREVIOS

Conocimientos y actitudes sobre sexualidad de los adolescentes de nuestro
entorno
Barella Balboa JLi1, Mesa Gallardo I2, Cobea Manzorro M3.
Aleatoria simple de 84 alumnos de 4. de Enseanza Secundaria Obligatoria.
Desconocimiento importante sobre el embarazo, anticoncepcin y modo de
contagio de Enfermedades de Transmisin Sexual. Necesidad de potenciar y
fomentar actividades de educacin para la salud para conseguir una sexualidad
responsable y saludable.Debera ser prioritario dar informacin sanitaria a los
jvenes y aprovechar cualquier consulta en relacin con la salud sexual para difundir
entre ellos los mecanismos de contagio y su evitacin, as como informarlos y
adiestrarlos en el uso de preservativos y otros medios de prevencin de
Enfermedades de Transmisin Sexual y embarazos no deseados. Estas acciones
educativas deberan, en nuestra opinin, darse desde edades ms tempranas para
as no llegar a la adolescencia sin informacin. La implicacin de educadores y por
supuesto de padres es absolutamente necesaria. Ms educacin sexual no significa
necesariamente ms sexo, pero s puede conseguir una sexualidad ms
responsable y saludable.

Estudio sobre conocimientos y actitudes sexuales en adolescentes y jvenes

1Mdico general. Centro de Salud de beda (Jan).
2 Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Beas de
Segura (Jan)
3Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Manuel Varela Salgado4, Javier Paz Esquete5.

Presentamos un estudio descriptivo transversal basado en una encuesta
annima realizada durante el ao 2008 con 300 adolescentes y jvenes de entre 13
y 21 aos de edad en un instituto de enseanza secundariade Pontevedra
Las aportaciones ofrecidas por los participantes de este estudio revelan que es
preciso aconsejar a nuestros gobernantes en la necesidad de la inclusin de una
educacin sexual en los centros escolares, adaptada a las edades de los alumnos,
ya que todava el nivel de informacin es insuficiente (utilizacin de internet,
persistencia de falsos mitos y cierta homofobia) o quizs esa educacin sea
actualmente poco til para los/ las jvenes gallegos/as, lo que pueda traer
inseguridad y la aparicin de situaciones "no deseadas" a la hora de practicar el
sexo, tal y como se han expresado, y se expresan, diversos estudios y encuestas.
Conocimiento y actitudes sexuales en adolescentes de la comunidad zonal
Magdalena Nueva
Ene-jun-2010
Nelly Sols Villanueva6
Se realiz un estudio cuantitativo, descriptivo simple o de una casilla, de
cohorte transversal, con la finalidad de describir los conocimientos y actitudes
sexuales en los adolescentes de la CZMN durante el periodo comprendido entre julio
y diciembre del 2007
El universo poblacional estuvo constituido por los 8 298 adolescentes que
radican en la CZMN. La muestra estuvo conformada por 100 adolescentes, 60
hombres y 40 mujeres, con edades que oscilaron entre los 14 y 19 aos

4 Servicio de Urologa. Complejo Hospitalario de Pontevedra. Pontevedra. Espaa.

5 Servicio de Medicina Preventiva. Complejo Hospitalario de Pontevedra.
Pontevedra. Espaa
6Magster Sc. Docente Investigadora de la Escuela Profesional de Obstetricia de
la Universidad Catlica Los ngeles de Chimbote

En trminos generales, los adolescentes entrevistados en la CZMN de

Chimbote, en su mayora desconocen su sexualidad, presentando actitudes
desfavorables para una vida sexual responsable y segura. Al evaluar el conocimiento
por dimensiones, los adolescentes en su mayora desconocen los tems claves y de
relacin directa con el autocuidado de su salud sexual y reproductiva. Las actitudes
que

presentan,

segn

dimensiones

son

desfavorables,

demuestran

irresponsabilidad, falta de prevencin del riesgo sexual, no actan con libertad en

sus decisiones, presentan dificultades en su autonoma, con un fuerte componente
de bajo autoestima, no se respetan entre pareja dejando de lado la reciprocidad en
la relacin, viven una sexualidad orgnica ligada a lo genital, caracterizada por
relaciones sexuales espontneas, casuales y fugaces, vividas desde una doble
moral, escondindose de los adultos y con temor a ser castigados.
ESTRATEGIA DE INTERVENCIN PARA EL CUIDADO DE LOS/AS
ADOLESCENTES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. POLICLNICO DR.
CARLOS J. FINLAY. MARIANAO,
2009.
Fajardo Villarroel, Aurora7
Estudio cuantitativo con un corte transversal de tipo descriptivo en el policlnico
Dr. Carlos J Finlay del municipio Marianao,
La educacin sexual es responsabilidad de toda la sociedad, es un complejo
proceso social, demostrndose ser una herramienta eficaz en las transformaciones
de estilos de vida de los/as adolescentes. La inclusin de programas educativos en
salud sexual y reproductiva debe ser una tarea continua, sistemtica, en funcin de
las necesidades del educando y ofrecerles a estos un papel activo y protagnico en
la apropiacin del conocimiento.
Teniendo en cuenta lo planteado en nuestro trabajo exponemos a continuacin
el programa de intervencin comunitaria, el cual es puesto en prctica por nuestros
profesionales de enfermera en nuestra rea de salud en la actualidad. Su
7Licda. en Enfermera. Profesora Asistente. Institucin: ICBP Victoria de Girn. La
Habana. Cuba.

evaluacin e impacto sern tema de otro proyecto de investigacin y exhortamos a

la comunidad cientfica de enfermera a trabajar en este importante tema.

III.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la sociedad; la sexualidad puede ser un tab que tiene mltiples causa ya

sea la ignorancia y la falta de ayuda hacen que los adolecentes se sumerjan a un
mundo que se le es desconocido
Una encuesta hecha en 2005 a los jvenes (5), se formul la siguiente
pregunta A qu edad tuviste tu primera relacin sexual? demostr que fue en la
adolescentes cuando tuvieron una relaciones con un promedio 67.9% en el total de
la muestra. Una cifra que causa gran curiosidad, lo cual nos hace suponer que en
nuestro pas ms de la mitad de nuestros adolescentes ya han experimentado este
acto, esta cifra siguen creciendo da con da, en esta misma nos arrogo que El 41%
de los jvenes encuestados no uso algn mtodo anticonceptivo en su primera
relacin sexual, lo cual es de gran inters para la enfermera ya que nuestro
principios de prevenir y proteger a nuestra poblaciones.
En 2010 el instituto mexicano de la juventud nos dio la siguiente comparacin por
rango de edad en donde se marca al grupo de adolescentes de 14 a 19 aos en
2000 el 22.3% haban tenido relaciones en 2005 aumento a un 27.2% y en 2010
hubo un aumento de 6.4% dejndolo en 33.6% (6).
Para el personal de Enfermera es de importancia tener conocimiento de nuestra
poblacin para dar llevar la prevencin a los jvenes, esto solo se har sabiendo los
conocimientos y actitudes sobre sexualidad que tiene los adolescentes.Muchos de
los adolescentes no tienen buenas actitudes y conocimientos sobre sexualidad en su
mayora viven este paso sin saber las consecuencias, a un siguen presentndose
casos donde se desconoces el uso del condn o de algn otro tipo de mtodo
anticonceptivo, despreocupados de adquirir alguna enfermedad de trasmisin
sexual.
En nuestro Estado de Guerrero manifiesta viven actualmente 1.1 millones de
jvenes, de los cuales hay 584 mil mujeres y 553 mil hombres, Los cuales a los 14.2
aos en promedio es la edad a la que los jvenes tienen su primera relacin de
noviazgo y 29.3% de los jvenes de 15 a 19 aos ya han iniciado su vida sexual. Por

edad el sector ms vulnerable en la adolescencia es de un rango de 13 a 14 aos

donde, esto se debe a mltiples situaciones psicosociales en la cual solo nos
enfocaremos al conocimientos y actitudes que tiene los alumnos de una secundaria
de Taxco, para dar informacin sobre el tema, teniendo en cuenta que es la primera
vez que se realiza en un cuestionario de actitudes en esta poblacin. ( )
CULES SON LOS CONOCIMIENTOS Y LAS ACTITUDES SOBRE
SEXUALIDAD EN ESTUDIANTES DE SECUNDARIA EN TAXCO DE ALARCN,
GUERRERO?

IV.

OBJETIVOS:

General:

Identificar los conocimientos y actitudes sobre la sexualidad en

estudiantes de la secundaria Netzahualcyotl, en Taxco de Alarcn.

Especfico:

Detectar la informacin en los conocimientos sobre anticonceptivos para

su autocuidado.

Interpretar las actitudes acerca de los tabes sexuales que la cultura

social maneja.

Valorar el conocimiento y las actitudes que se tiene sobre la sexualidad

que arrojen los adolescentes.

Implementar un programa de educacin para la salud sobre la

sexualidad.

V.

JUSTIFICACIN:

El conocimiento y las actitudes que tienen los adolescente sobre la sexualidad

se puede corregir con ayuda del personal de enfermera que est capacitado para
dar una oportuna orientacin para la educacin de los jvenes en alto riesgo, con
ello tendrn una sana sexualidad con un auto-cuidado, respetando su cuerpo.Una de
los lugares con mayor importancia pero menor que el hogar de los adolescentes es
la escuela, en las aulas son donde conviven y desarrollan las actitudes a veces mal
encaminadas por la ignorancia y la actitudes negativas de los compaeros igual de
inexpertos.
Desarrollado el siguiente protocolo se pretende dar descripcin de lo que piensan los
jvenes sobre sexualidad, poniendo en evidencia las deficiencias que tienen los
alumnos comunes de una secundaria ya que esto se repite en las escuelas de todo
el pas.
Los conocimientos y las actitudes, son difciles de percibir ya que el adolecente calla
todo sus deseos sexuales por miedo a ser reprendido, por los sentimientos de
atraccin que tiene por otra persona. Para que la enfermera trabaje con adolecentes
es preciso saber qu es lo que hay que prevenir a un joven, lo que se pretende
hacer es dar una intervencin en el caso de que nuestra poblacin salga con una
evaluacin baja demostrando que sus conocimientos y actitudes son deficientes, son
personas susceptibles a padecer enfermedades de transmisin sexual, sida y
embarazo no deseados.
Este estudio se considera relevante, ya que con los resultados que se obtendrnse
podr ayudar a los jvenes a tener actitudes y conocimientos sanos que les
ayudaran a tomar decisiones con criterio, y a ser capaces de cuidarse sin algn
impedimento para lograr sus metas.

VI.

MARCO TEORICO CONCEPTUAL

La escuela es el lugar en el que los nios y los adolescentes pasan la mayor

parte de su vida, siendo un espacio social importante donde pueden ser clarificadas
y discutidas las preguntas referentes a la sexualidad.
Es una institucin de gran significado, que proporciona al adolescente la
experiencia de la formacin de su identidad ms all de la familia. La escuela debe
ser interpretada como el espacio de formacin e informacin, aclarando dudas,
motivando la reflexin y promoviendo la sensibilizacin de los adolescentes para
contribuir a la formacin de seres humanos con capacidad de realizar opciones
conscientes y tomar decisiones responsables. En la mayora de las escuelas, los
profesores, a menudo, no permiten espacio para la discusin sobre sexualidad, no
hay una accin dialgica franca y abierta sobre las ansiedades y preocupaciones
sexuales, pues hay el temor de despertar an ms el deseo sexual en el
adolescente, como si ese momento no fuera un proceso natural de la adolescencia,
desencadenada por la activacin de las hormonas. O incluso, por no sentirse
cmodo para tratar de esos asuntos o no saber responder con eficacia a las
preguntas de los adolescentes. (7)
ADOLESCENTE:
La Adolescencia es el paso o transformacin de un nio para llegar a la edad
Joven del ser humano, notndose; el crecimiento, cambios de voz, Menarqua
(primera menstruacin en las mujeres), aparicin de bellos en genitales y la
atraccin del sexo opuesto.
La adolescencia es un periodo de la vida que transcurre entre la infancia y la
edad adulta. Lo que caracteriza fundamentalmente a este periodo son los profundos
cambios fsicos, psicolgicos, sexuales y sociales que tienen lugar en esos aos. Es
imposible establecer la franja exacta de edad en la que transcurre la adolescencia
pero la Organizacin Mundial de la Salud considera que esta etapa va desde los 10
a los 19 aos. (8)

Para La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como

la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la
adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. En cada
una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiolgico (estimulacin
y funcionamiento de los rganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios
estructurales anatmicos y modificacin en el perfil psicolgico y de la personalidad;
Sin embargo la condicin de la adolescencia no es uniforme y vara de acuerdo a
las caractersticas individuales y de grupo.
(9).

CONOCIMIENTO:
El conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la
experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a travs de la introspeccin (a priori). En
el sentido ms amplio del trmino, se trata de la posesin de mltiples datos
interrelacionados que, al ser tomados por s solos, poseen un menor valor
cualitativo.

ACTITUD:
Termino que proviene del latn actitudtrmino que proviene del latn actitudo. De
acuerdo a la RAE, la actitud es el estado del nimo que se expresa de una cierta
manera (como una actitud conciliadora). (10)
La actitud tambin ha sido definida como un estado de la disposicin nerviosa y
mental, que se organiza a partir de las vivencias y que orienta o dirige la respuesta
de un sujeto ante determinados acontecimientos. (11)
SEXUALIDAD:
La sexualidad es el conjunto de las condiciones anatmicas, fisiolgicas y
psicolgicas que caracterizan a cada sexo (12)
Segn el psicoanlisis:

La sexualidad es algo constitutivo de la historia de cada sujeto y de las

vicisitudes del Complejo de Edipo. Qu quiere decir esto?
En primer lugar, que la anatoma sexual que cada uno porta en tantos seres
humanos, no define nuestra sexualidad. Esto es lo mismo que plantear que no es
una cuestin necesaria que por ser del sexo femenino elegiremos sujetos del sexo
masculino y viceversa. (13)
Esto quiere decir que para Freud que es de cada ser y humano y de su
ambiente de como vivir su sexualidad, cuando el ambiente es de escaso
conocimiento es probable que el adolecente muestre una sexualidad con mucha
deficiencia contando a si con errores irreversibles.

SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA:
La adolescencia tiene como caracterstica una serie de transformaciones en los
varios aspectos y contextos de la vida del adolescente. Es una fase de
descubrimientos y desafos, vivencias y expectativas diversas que influyen en la
forma de actuar y pensar de este ser en construccin y que ahora se prepara para la
vida de adulto, de nuevas responsabilidades.
. La sexualidad es un proceso vital humano que no se inicia con la
adolescencia, sino que es un elemento inherente al ser humano desde al nacimiento
hasta la muerte. La sexualidad constituye un todo con la vida misma y es un
elemento integrante fundamental de la personalidad. Es la funcin que ms
repercute y est influida por el contexto social en el que se desarrolla. La sexualidad
es parte integral de nuestras vidas y debe ser considerada dentro del contexto del
desarrollo humano.
La sexualidad del adolescente se expresa en sus relaciones con padres, la
sociedad en general y tambin con el adolescente mismo. Particularmente en la
adolescencia cobra gran significacin por los mltiples y complejos cambios fsicos,
cognitivos y psicosociales que ocurren en esta etapa, los que determinan
significados y formas de expresin diferentes de la sexualidad. Como consecuencia,
la sexualidad influye significativamente en el modo de vida de los adolescentes y

repercute en la problemtica de salud que puede aparecer en ese momento o en las

sucesivas etapas del ciclo vital.
Resulta impostergable, por lo tanto, considerar la sexualidad en el contexto de
la salud integral de los adolescentes, por la repercusin que tiene en el estilo de
vida, e incorporar como estrategia de intervencin la educacin de la sexualidad
tempranamente y en el marco de la promocin y prevencin contina de salud a
travs del ciclo vital.

A) METODOS ANTICONCEPTIVOS
La escuela es el lugar en el que los nios y los adolescentes pasan la mayor parte
de su vida, siendo un espacio social importante donde pueden ser clarificadas y
discutidas las preguntas referentes a la sexualidad.
Es una institucin de gran significado, que proporciona al adolescente la
experiencia de la formacin de su identidad ms all de la familia. La escuela debe
ser interpretada como el espacio de formacin e informacin, aclarando dudas,
motivando la reflexin y promoviendo la sensibilizacin de los adolescentes para
contribuir a la formacin de seres humanos con capacidad de realizar opciones
conscientes y tomar decisiones responsables. En la mayora de las escuelas, los
profesores, a menudo, no permiten espacio para la discusin sobre sexualidad, no
hay una accin dialgica franca y abierta sobre las ansiedades y preocupaciones
sexuales, pues hay el temor de despertar an ms el deseo sexual en el
adolescente, como si ese momento no fuera un proceso natural de la adolescencia,
desencadenada por la activacin de las hormonas. O incluso, por no sentirse
cmodo para tratar de esos asuntos o no saber responder con eficacia a las
preguntas de los adolescentes. (7)
La abstinencia en pocas palabras
Comportamiento que previene el embarazo. Previene las infecciones de
transmisin sexual. Segura, fcil y cmoda
Es la abstinencia lo apropiado para m?

Hay personas que practican la abstinencia por varios motivos, incluso para
prevenir el embarazo. A continuacin, se incluyen algunas de las preguntas ms
comunes que la gente hace sobre la abstinencia.
Qu es la abstinencia?
Es posible que hayas escuchado hablar sobre la abstinencia de diferentes
maneras. Algunas personas creen que la abstinencia significa no tener relaciones
sexuales vaginales, y disfrutan de otros tipos de juegos sexuales sin correr el riesgo
de llegar al embarazo. Esto tambin se conoce como relaciones sexuales sin
penetracin. Para otras personas, la abstinencia es no tener relaciones sexuales
vaginales cuando la mujer puede quedar embarazada. En realidad, esto se llama
abstinencia peridica, que es uno de los mtodos de observacin de la fertilidad.
(14)
Y hay otras personas, que por el contrario, definen la abstinencia como el
comportamiento de no practicar ningn tipo de juegos sexuales con su pareja. sta
es la definicin que usaremos en estas pginas.
La abstinencia continua es la nica manera de estar absolutamente seguro de
que no habr un embarazo no planificado y de prevenir el contagio de una
enfermedad de transmisin sexual (ETS).
Condones
Los condones son apropiados para m?
Todas las personas que necesitamos un mtodo anticonceptivo deseamos
encontrar el ms adecuado. Utiliza Mi mtodo para descubrir los mtodos
anticonceptivos que podran ser ms adecuados.
Existen dos clases principales de condones: los condones de ltex y los
condones femeninos. A continuacin, se incluyen algunas de las preguntas ms
comunes sobre los condones de ltex. Esperamos que las respuestas te sean de
utilidad. Qu son los condones? Los condones se colocan en el pene durante las
relaciones sexuales. Estn hechos de plstico o ltex moldeado con forma de pene.
A veces se los llama preservativos, forros o gorritos. Previenen el embarazo y
reducen el riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual.

Los condones vienen en distintos estilos y colores, y se consiguen sin lubricante, con
lubricante y con espermicida. Qu tan seguros son los condones? Casi todos
pueden usar condones de manera segura. Algunas personas son alrgicas al ltex.
Si eres alrgico al ltex, puedes probar usando un condn de plstico. (14)
El implante anticonceptivo:
Todas las personas que necesitamos un mtodo anticonceptivo deseamos encontrar
el ms adecuado. Utiliza Mi mtodo para descubrir los mtodos anticonceptivos que
podran ser ms adecuados.
Cmo funciona Implanten?
Al igual que otros mtodos anticonceptivos, como la inyeccin anticonceptiva,
Implanten libera una hormona, la progestina. Las hormonas son productos qumicos
que se crean en nuestro cuerpo. Estos productos qumicos controlan la manera en
que funcionan las diferentes partes de nuestro cuerpo.
La progestina que contiene Implanten impide que los ovarios de la mujer liberen
vulos (ovulacin). No puede haber embarazos si no existe un vulo que se una con
un espermatozoide. La hormona que contiene el implante tambin previene el
embarazo mediante el engrosamiento de la mucosa cervical de la mujer. La mucosa
cervical bloquea el esperma y evita que se una con el vulo.
La hormona tambin disminuye el revestimiento del tero. En teora, esto puede
prevenir el embarazo evitando que el vulo fertilizado se adhiera al tero. (14)
COITO INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el mtodo de la marcha atrs. Consiste en retirar
el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculacin. Hay que saber que
antes de la eyaculacin se expulsan gotas cargadas de espermatozoides que
pueden producir un embarazo, por lo que es necesario mantener un control extremo
sobre la excitacin sexual. Por lo tanto, no es seguro. En nuestra opinin no es
recomendable.
ESPERMICIDAS

Son unas sustancias qumicas que destruyen los espermatozoides en la vagina. Los
puedes encontrar en forma de vulos vaginales y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un mtodo qumico local que por su accin txica contra el
espermatozoide impide mecnicamente su movilidad y acorta su vida media.
Cmo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes de la penetracin se introduce el espermicida
en la vagina, para que con el calor se distribuya bien el producto.
Es necesario saber que:

Las cremas y vulos espermicidas

No son muy seguros si se utilizan solos. Es mejor utilizarlos junto con otros

mtodos ya que por s solos tienen una eficacia bastante reducida.

Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si se realiza ms de un coito, se

deber aplicar de nuevo el espermicida.

Son tiles para ser utilizados en combinacin con el diafragma, los

preservativos y el DIU.
Se puede adquirir en las farmacias y no requieren receta ni control mdico.
(15)

VII.

METODOLOGIA

Tipo de estudio: Transversal, descriptivo, exploratorio descriptivo no buscando

intervenir en los adolescente sino describir y dar informacin de lo los conocimientos
que tiene los adolecente de secundaria.
Universo de trabajo: sern aquellos estudiantes que cursen el tercer ao de
secundaria con un rango de 13 a 14 aos que son los adolescentes tempranos y
tienen ms riesgo del otro tipo de un Ado. Tardo.
Aplicaremos un cuestionario que indague el nivel de conocimiento de
sexualidad enfocadas al embarazo.
ENFOQUE cuantitativo
Poblacin de estudio:
MUESTRA: Por conveniencia, estudiantes que cursen el tercer ao de
secundaria

CRITERIOS DE SELECCIN
A) C. de inclusin:hombres y mujeres
B) C. de exclusin: todos aquellos alumnos que no se encuentran legalmente inscritos
C) C. de eliminacin: aquellos cuestionarios que no fueron correctamente contestado.

TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

El mtodo de la muestra

es aleatoria simple un con instrumento que fue

elaborado por Barella Balboa JL y sus colaboradores al cual reconocemos la gran

labor que hizo con sus colaboradores elaboraron una encuesta estructurada y
annima, auto cumplimentada, previa informacin de los objetivos del estudio,
carcter voluntario y annimo, Se han usado dos tipos de preguntas, unas que
exploran datos demogrficos y de informacin general, a las que el sujeto deba
responder eligiendo su respuesta entre varias opciones que se le presentaban, y

otras, tipo Likert, para la exploracin de conocimientos y aptitudes, que contiene

enunciados ante los que el encuestado debe expresar sugrado de acuerdo o
desacuerdo mediante la asignacin de una puntuacin comprendida entre 1
totalmente de acuerdo y 5 totalmente en desacuerdo) (16)

VARIABLES DE ESTUDIO
Variable independiente: Conocimientos y actitudes sobre sexualidad
Variable dependiente: estudiantes de una secundaria de Taxco, Guerrero

CONSIDERACIONES ETICAS:
Para la recoleccin de los datos, el directorfirmo el consentimiento informado
para ser incluidos en el estudio. Y los estudiantes fueron notificados de esta
decisintodos los participantes, dando a conocer los objetivos y procedimientos
relacionados con la aplicacin del instrumento. En todo momento se respetaron los
derechos de los sujetos en estudio.
Consentimiento informado dirigido al directo de la institucin a realizar el
trabajo de investigacin.
De los Aspectos ticos de la Investigacin en Seres Humanos
ARTICULO 22.- El consentimiento informado deber formularse por escrito y
deber formularse por escrito y deber reunir los siguientes requisitos:
I. Ser elaborado por el investigador principal, indicando la informacin
sealada en el artculo anterior y de acuerdo a la norma tcnica que emita la
Secretara;
II.- Ser revisado y, en su caso, aprobado por la Comisin de Etica de la
institucin de atencin a la salud;
III.- Indicar los nombres y direcciones de dos testigos y la relacin que stos
tengan con el sujeto de investigacin;

IV. Deber ser firmado por dos testigos y por el sujeto de investigacin o su
representante legal, en su caso. Si el sujeto de investigacin no supiere firmar,
imprimir su huella digital y a su nombre firmar otra persona que l designe, y
V. Se extender por duplicado, quedando un ejemplar en poder del sujeto de
investigacin o de su representante legal.
CAPITULO I

Disposiciones Comunes

ARTCULO 13.-En toda investigacin en la que el ser humano sea sujeto de

estudio, deber prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la proteccin de sus
derechos y bienestar.

ARTCULO 14.- La Investigacin que se realice en seres humanos deber

desarrollarse conforme a las siguientes bases:

I. Se ajustar a los principios cientficos y ticos que la justifiquen;

II.- Se fundamentar en la experimentacin previa realizada en animales, en

laboratorios o en otros hechos cientficos.

III.- Se deber realizar slo cuando el conocimiento que se pretenda producir

no pueda obtenerse por otro medio idneo;

IV.- Debern prevalecer siempre las probabilidades de los beneficiados

esperados sobre los riesgos predecibles;

V.- Contar con el consentimiento informado y por escrito del sujeto de

investigacin o su representante legal, con las excepciones que este Reglamento
seala;

VI.- Deber ser realizada por profesionales de la salud a que se refiere el

artculo 114 de este Reglamento, con conocimiento y experiencia para cuidar la
integridad del ser humano, bajo la responsabilidad de una institucin de atencin a la
salud que acte bajo la supervisin de las autoridades sanitarias competentes y que
cuente con los recursos humanos y materiales necesarios, que garanticen el
bienestar del sujeto de investigacin;

VII. Contar con el dictamen favorable de las Comisiones de Investigacin,

tica y la de Bioseguridad, en su caso, y

VIII. Se llevar a cabo cuando se tenga la autorizacin del titular de la

institucin de atencin a la salud y, en su caso, de la Secretara, de conformidad con
los artculos 31, 62, 69, 71, 73, y 88 de este Reglamento.

ARTICULO 15.- Cuando el diseo experimental de una investigacin que se

realice en seres humanos incluya varios grupos, se usarn mtodos aleatorios de
seleccin para obtener una asignacin imparcial de los participantes en cada grupo y
debern tomarse las medidas pertinentes para evitar cualquier riesgo o dao a los
sujetos de investigacin.

ARTCULO 16.- En las investigaciones en seres humanos se proteger la

privacidad del individuo sujeto de investigacin, identificndolo slo cuando los
resultados lo requieran y ste lo autorice.

ARTCULO 17.- Se considera como riesgo de la investigacin a la probabilidad

de que el sujeto de investigacin sufra algn dao como consecuencia inmediata o
tarda del estudio. Para efectos de este Reglamento, las investigaciones se clasifican
en las siguientes categoras;
De la Investigacin en Comunidades

ARTCULO 28.- Las investigaciones referidas a la salud humana en

comunidades sern admisibles cuando el beneficio esperado para sta sea
razonablemente asegurado y cuando los estudios efectuados en pequea escala no
hayan producido resultados concluyentes.

ARTICULO 29.- En las investigaciones en comunidades, el investigador

principal deber obtener la aprobacin de las autoridades de salud y otras
autoridades civiles de la comunidad a estudiar, adems de obtener la carta de
consentimiento informado de los individuos que se incluyan en el estudio, dndoles a
conocer la informacin a que se refieren los artculos 21 y 22 de este Reglamento.

ARTICULO 30.- Cuando los individuos que conforman una comunidad no

tengan la capacidad para comprender las implicaciones de participar en una
investigacin, la Comisin de tica de institucin a la que pertenece el investigador
principal, podr autorizar o no que el escrito de consentimiento informado de los
sujetos sea obtenida a travs de una persona confiable con autoridad moral sobre la
comunidad. En caso de no autorizarse por la Comisin, la investigacin no se
realizar. Por otra parte, la participacin de los individuos ser enteramente
voluntaria y cada uno estar en libertad de abstenerse o dejar de participar en
cualquier momento del estudio.

ARTICULO 31.- Las investigaciones experimentales en comunidades slo

podrn ser realizadas por establecimientos que cuenten con la autorizacin previa
de la Secretara para llevarlas a cabo, sin perjuicio de las atribuciones que
correspondan a otras dependencias del Ejecutivo Federal, y hubieren cumplido, en
su caso, con los estudios de toxicidad, de acuerdo a las caracterstica de los
productos y el riesgo que impliquen para la salud humana.

ARTICULO 32.- En todas las investigaciones en comunidades, el diseo

experimental deber ofrecer las medidas prcticas de proteccin para los individuos
y asegurar que se obtendrn resultados vlidos, haciendo participar el mnimo de
sujetos que sea representativo.

reas 3.- En cualquier investigacin comunitaria, las consideraciones ticas

aplicables a la investigacin sobre individuos debern ser extrapoladas al contexto
comunal en los aspectos pertinentes.

CAPITULO III

De la Investigacin en Menores de Edad o Incapaces

ARTICULO 34.- Adems de las disposiciones generales de tica que deben

cumplirse en toda investigacin en seres humanos, aqulla que se realice en
menores o incapaces deber satisfacer lo que se establece en este captulo, excepto
cuando se trate de mayores de 16 aos emancipados.

ARTICULO 35.- Cuando se pretenda realizar investigaciones en menores de

edad, se deber asegurar que previamente se han hecho estudios semejantes en
personas de mayo de edad y en animales inmaduros, excepto cuando se trate de

estudiar condiciones que son propias de la etapa neonatal o padecimientos

especficos de ciertas edades.

ARTICULO 36.- Para la realizacin de investigaciones en menores o

incapaces, deber en todo caso, obtenerse el escrito de consentimiento informado
de quienes ejerzan la patria potestad o la representacin legal del menor o incapaz
de que se trate.

Cuando dos personas ejerzan la patria potestad de un menor, slo ser

admisible el consentimiento de una de ellas si existe imposibilidad fehaciente o
manifiesta de la otra para proporcionarlo o en caso de riesgo inminentes para la
salud o la vida del menor o incapaz.

ARTICULO 37.- Cuando la capacidad mental y estado psicolgico del menor o

incapaz lo permitan, deber obtenerse, adems, su aceptacin para ser sujeto de
investigacin, despus de explicarle lo que se pretende hacer. La Comisin de tica
podr dispensar el cumplimiento de estos requisitos por razones justificadas.

ARTCULO 38.- Las investigaciones clasificadas como de riesgo y con

probabilidad de beneficio directo para el menor o el incapaz, sern admisibles

I.- El riesgo se justifique por la importancia del beneficio que recibir el menor o
el incapaz, y

II.- El beneficio sea igual o mayor a otras alternativas ya establecidas para su

diagnstico y tratamiento.

ARTICULO 39.- las investigaciones clasificadas como riesgo y sin beneficio

directo al menor o al incapaz, sern admisibles de acuerdo a las siguientes
consideraciones:
I. Cuando el riesgo sea mnimo:
A). La intervencin o procedimiento deber representar para el menor o el incapaz
una experiencia razonable y comparable con aquellas inherentes a su actual o
esperada situacin mdica, Psicolgica, social o educacional, y
B). La intervencin del procedimiento deber tener altas probabilidades de obtener
conocimientos generalizables sobre la condicin o enfermedad del menor o el
incapaz, que sean de gran importancia para comprender el trastorno o para lograr su
mejora en otros sujetos.
II. Cuando el riesgo sea mayor al mnimo:
A). La investigacin deber ofrecer grandes probabilidades de entender, prevenir o
aliviar un problema grave que afecte la salud y el bienestar de la niez o de los
incapaces, y
B). El titular de la institucin de atencin a la salud establecer una supervisin
estricta para determinar si aumenta la magnitud de los riesgos previstos o surgen
otros y suspender la investigacin en el momento en que el riesgo pudiera afectar
el bienestar biolgico, psicolgico o social del menor o del incapaz. (17)

PRESUPUESTO

material

costo

impresiones

$150

Internet

$90

Laptops

$50

papelera

$40

Total

$330

Bibliografa
1. S/a. antecedentes del embarazo. [En lnea] 11 de 11 de 2004. [Citado el: 24
de 11 de 2013.] http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/5251/Capitulo4.pdf.
2. Calendar, Daily. edusexualidad. [En lnea] 09 de junio de 2009. [Citado el: 27
de agosto de 2013.] http://edusexualidad.blogspot.mx/2009/06/antecedentes-lasexualidad-en-la.html.
3. Salgado, Manuel Varela. Revista Internacional de Androloga. [En lnea] abril
de 2010. [Citado el: 13 de diciembre de 2013.]
http://zl.elsevier.es/es/revista/revista-internacional-androloga262/articulo/estudio-sobre-conocimientos-actitudes-sexuales-13187437?
referer=buscador.
4. Villanueva, Nelly Sols. revistas peruanas. [En lnea] junio de 2010. [Citado
el: 13 de diciembre de 2013.] http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?
pid=S2222-30612010000100007&script=sci_arttext.
5. Juventud, Instituto mexicano de la. Centro de documentacin del instituto
mexicano de la juventud-sexualidad. [En lnea] 24 de 03 de 2005. [Citado el: 3 de
12 de 2013.] http://cendoc.imjuventud.gob.mx/investigacion/encuesta.html.
6. juventud, Instituto nacional de la. imjuven. [En lnea] 2010. [Citado el: 11
de 12 de 2013.]
http://www.imjuventud.gob.mx/imgs/uploads/Presentacion_ENJ_2010_Dr_Tuiran_V
4am.pdf.
7. MGS, Rodriguez. scielo. [En lnea] 26 de enero de 2010. [Citado el: 13 de
noviembre de 2013.] scielo.com.
8. Toro, Victoria. About.com Adolescentes. [En lnea] 2013. [Citado el: 22 de 11
de 2013.] http://adolescentes.about.com/od/Salud/a/Qu-E-Es-LaAdolescencia.htm.
9. OMS. [En lnea] [Citado el: 22 de 11 de 2013.]
http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/adolescencia.pdf.
10. Espaola), Rae (Real Academia. RAe. [En lnea] 2012. [Citado el: 13 de
diciembre de 2013.] rae.com.
11. S/a. definicion.de. [En lnea] [Citado el: 14 de diciembre de 2013.]
http://definicion.de/actitud/.
12. SA. definicion. [En lnea] 20 de febrero de 2013. [Citado el: 11 de enero de
2014.] http://definicion.de/sexualidad/.
13. Snchez., Lic. Paula. Sexualidad en Psicoanlisis Concepto de Pulsin. .
[En lnea] [Citado el: 13 de noviembre de 2013.]

http://www.kennedy.edu.ar/DocsDep18/Psicolog%C3%ADa%20(ECAT)/Sexualidad
%20en%20Psicoan%C3%A1lisis%20-%20Concepto%20de%20Pulsi%C3%B3n.pdf.
14. autor, sin. Planned parethood. [En lnea] 01 de enero de 2010. [Citado el: 30
de agosto de 2013.] http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-desalud/anticoncepcion/la-abstinencia-4215.htm.
15. anticoncepcin), SEC (sociedad Espaola de la. SEC. [En lnea] 24 de 11
de 2010. [Citado el: 02 de enero de 2014.]
http://www.sec.es/informacion/guia_anticonceptivos/.
16. JL, Barella Balboa. conocimiento y actitudes de sexaulidad en adolescentes.
[En lnea] 2010. [Citado el: 13 de 12 de 2013.]
17. SALUD. [En lnea] 2013. [Citado el: 16 de noviembre de 2013.]
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html.

ANEXOS: