UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICERECTORADO ACDEMICO
FACULTAD DE CIENCAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGA

ESTRS Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS CON TRASTORNOS DEL SUEO

Trabajo Especial de Grado presentado por:

Eva Daniela Ferrer Acosta
Alejandra del Valle Villalba Villalba

Maracaibo, julio de 2014.

ESTRS Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS CON TRASTORNOS DEL SUEO

Trabajo Especial de Grado para optar

al ttulo de Psiclogo:

________________________
Eva Daniela, Ferrer Acosta
C.I. No. V.________________________
Alejandra Del Valle, Villalba Villalba
C.I. No. V.- 23.741.789

D E D I C ATO R I A

AGRADECIMIENTO

NDICE GENERAL

DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
NDICE DE CUADROS
NDICE DE TABLAS
NDICE DE GRFICOS
NDICE DE ANEXOS
RESUMEN
CAPTULO I. FUNDAMENTACIN
Planteamiento y Formulacin del Problema
Objetivos de la Investigacin
Justificacin de la Investigacin
Delimitacin de la Investigacin
CAPTULO II. MARCO TERICO
ANTECEDENTES HISTRICOS
Bases Tericas
1. Estrs
1.1. Definicin
1.2. Por qu se produce el estrs?
1.3. Respuestas del Estrs
2. Calidad de vida
2.1. Definicin
2.2. Dimensiones de la calidad de vida
2.3. Caractersticas de la calidad de vida
2.4. Calidad de vida relacionada con la salud
3. Sueo
3.1. Definicin
3.2. Trastornos del sueo
3.3. El insomnio
3.4. Somnolencia diurna
3.5. Narcolepsia
Sistema de Hiptesis
CAPTULO III MARCO METODOLGICO
Tipo y nivel de Investigacin
Diseo de Investigacin
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS

III
IV
VI
VII
VIII
IX
X
1
1
5
6
8
9
9
15
15
15
18
19
22
22
25
28
29
30
30
32
33
36
36
37
40
40
41
44
46

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NDICE DE CUADROS

Cuadro # 1 Mapa de Variables (Calidad de Vida)

Cuadro # 2 Mapa de Variables (Estrs)

38
39

N D I C E D E TAB L A S

NDICE DE GRFICOS

NDICE DE ANEXOS

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UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA
VICERECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGA
RESUMEN

ESTRS Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS CON TRASTORNOS DEL SUEO

Autor: Eva Daniela Ferrer Acosta, Alejandra del Valle Villalba Villalba
Tutor: Mirla Montiel
Fecha: Mayo 2014
Texto del resumen.
Descriptores:

CAPTULO I.

F UN D A M E N TAC I N

Planteamiento y Formulacin del Problema

La psicologa de la Salud se interesa por investigar cuales son las conductas psicolgicas que
experimentan los individuos ante una alteracin a nivel fsico, pues esto representa la relacin biopsico-social de los individuos. De ah la importancia de realizar investigaciones que establezcan la
relacin entre las alteraciones biolgicas y cuadros especficos en el mbito psicolgico.

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El trmino estrs fue introducido en el mbito de la salud por Selye en 1936 y hasta ahora ha sido
un concepto que ha dado de que hablar y de mucho inters en el mbito de la salud y la psicologa.
Asimismo, es uno de los responsables de una gran cantidad de trastornos y de distintas afecciones
contra la salud del ser humano. Episodios depresivos, brotes esquizofrnicos, deterioro del rendimiento
laboral, disfunciones sexuales, problemas del sueo, hipertensin, etc. Son algunos de los trastornos en
los que, actualmente, responsabilizan al Estrs. Labrador, Crespo, cruzado y Vellejo, 1995 (Citado por
Oblitas, 2010)

En cuanto a la aparicin del trmino, Cannon, 1992 (citado por Oblitas. 2010), seala que el
primero en hablar sobre el termino Estrs, en la dcada de 1930, fue un mdico austraco llamado Hans
Selye, quien a travs de la observacin en sus pacientes, estudiando en la Universidad de Praga,
presentaron sntomas comunes como cansancio, prdida de apetito, baja de peso, entre otros sntomas
especficos. Denominndolo posteriormente como Sndrome de estar enfermo y luego, llamndolo
Estrs. Actualmente, El trmino estrs se emplea diariamente haciendo referencia a distintas
experiencias, como el nerviosismo, cansancio, agobio, etc. Este trmino se utiliza con mucha
frecuencia e indiscriminadamente, pretendiendo caracterizar toda amenaza que afecta a una persona. El
estrs es una respuesta en el organismo ante la demanda de un agente nocivo (Estresor o alarmador)
que atenta contra el equilibrio homeosttico

Selye (1956), aporta un concepto ms amplio del trmino, definindolo como la proporcin de
desgaste y deterioro del cuerpo y demostr que existe una respuesta generalizada de adaptacin al
estrs, independientemente de que el agente enfrentado sea agradable o desagradable, como el calor, el

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frio, la ira, los frmacos, la excitacin, la tristeza e incluso la felicidad, excitan de la misma manera los
mecanismos de estrs del organismo.

Luego, en contraposicin con la teora de Selye (1956), Holmes y Rahe realizaron una acentuacin
en los estmulos ambientales que afectan al organismo, es decir, localizaron fuera del individuo la causa
del estrs, como los cambios ocurridos en la vida siendo estos como el hecho de enviudar, ser
despedido del trabajo o peleas con el jefe, activando las hormonas y la fisiologa del estrs. (Oblitas,
2010)

Sobre la base de las ideas expuestas, es posible observar como los distintos autores definen el
trmino estrs, sin embargo, en la actualidad se habla de la teora del sistema inmunitario que segn
Oblitas (2010)

propone que las diferentes formas de comportamiento influyen en las clulas

inmunitarias aumentando o disminuyendo su actividad, incluso durante periodos prolongados. Se

comprob en la dcada de los ochenta que el estrs poda aumentar la vulnerabilidad a las infecciones,
demostrando as el papel importante que desempeaba el estrs en las enfermedades infecciosas, lo que
produjo un avance importante con respecto al estudio del estrs y la salud (Pinel, 2006).

Igualmente, se ha comprobado que dormir bien o expresar sentimientos son actitudes positivas para
el sistema inmunitario, mientras que la depresin y el estrs crnico o el insomnio producen una
respuesta negativa. El cerebro y el sistema inmunitario se relacionan entre s, sin embargo, lo
importante es la comunicacin entre ellas y cmo influyen en la salud. Por lo que el sueo tambin

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cumple un papel fundamental en la proteccin del sistema inmunitario y por ende en el bienestar del ser
humano

Segn Bustamante (2010), el sueo es de suma relevancia para el ser humano, como prueba de ello,
se tiene que pasamos cerca de un tercio de nuestra vida durmiendo. Tambin ha quedado claro que un
sueo insuficiente o de baja calidad, limita nuestra capacidad para funcionar normalmente durante el
da y desarrollar al mximo nuestras habilidades. En el mundo moderno se ha desarrollado en las
ltimas tres dcadas, en forma acelerada, una nueva Medicina del Sueo, para estudiar las razones y las
patologas, que atentan contra el disfrute en forma adecuada de esta necesidad humana bsica como es
el dormir bien.

Como consecuencia del ritmo de vida que llevamos actualmente, los trastornos del sueo son una
de las alteraciones ms preocupantes de la actualidad. Se dice que aproximadamente una cuarta de la
poblacin sufre algn tipo de trastorno del sueo. Es por esto que es necesario sealar que una buena
calidad del sueo no solo constituye un factor importante para la salud, sino que adems supone un
elemento crucial en una buena calidad de vida, y, por consiguiente, el sueo no solo se refiere al hecho
de dormir bien durante la noche, sino al buen funcionamiento diurno.

Segn Pinel (2006) Estar despierto altera nuestro equilibrio fisiolgico interno (la homeostasis) del
organismo y se hace necesario dormir para restaurarlo, as como tambin hay otras teoras que
describen el sueo como un mecanismo sincronizado de nuestro organismo que nos obliga a dormir
independientemente de lo que ocurra en el da. Esto nos lleva a pensar que pueda haber una posible

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relacin entre el sueo y el estrs pues los dos cumplen un papel importante en cuanto a nuestro
sistema inmunolgico y nuestro equilibrio homeosttico se refiere, este ltimo repercute en nuestro
bienestar y calidad de vida.

En este mismo orden de ideas, se considera una problemtica esencial analizar la calidad de vida en
los pacientes con trastornos del sueo dentro de los estudios psicolgicos pues sin dicha informacin se
imposibilita la introduccin de medidas preventivas y de mtodos intervencin especialmente
diseados para asistir a esta poblacin, y de esta forma lograr as una mejora en los distintos mbitos
de desarrollo de la poblacin. Cabria preguntarse entonces:

Cmo es el estrs y la calidad de vida en adultos con trastorno del sueo?

Objetivos de la Investigacin

Objetivo general

Determinar el estrs y calidad de vida en adultos con trastornos del sueo

Objetivos especficos

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Describir el estrs y la calidad vida en adultos con trastornos del sueo.

Describir la calidad de vida en adultos con trastornos del sueo.

Establecer la direccin, magnitud y significancia de la relacin entre estrs y calidad de vida

Justificacin de la Investigacin

Este estudio planea determinar que el estrs y la calidad de vida en adultos con trastornos del sueo,
pasan por una serie de cambios bio-psico-sociales, ya que en el estrs entran en juego diversos
mecanismos de defensa para afrontar una situacin externa que se percibe como amenazante o de
demanda incrementada, afectando en gran medida la calidad del sueo requerido para una estabilidad
psicolgica y fisiolgica afectando asi, globalmente en el funcionamiento general de individuo, es
decir, en su calidad de vida.

Por otro lado, los cambios biolgicos que ocurren se caracterizan por reacciones neuroendocrinas
estrechamente mezcladas que ponen en juego el hipotlamo (centro de emocin del cerebro) y las
glndulas hipfisis y suprarrenales (centro de reactividad). Entonces, cuando la persona se encuentra en
constantes situaciones de estrs, se produce una sobrecarga de tensin que repercute en el organismo
humano y provoca la aparicin de enfermedades y anomalas patolgicas que impiden el normal
desarrollo y funcionamiento de cuerpo humano.

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En cuanto a su relevancia humano-social, el estrs es parte de la vida cotidiana debido a los
problemas tanto sociopolticos como econmicos en el cual nos enfrentamos da a da. En la actualidad,
requerimos de procesos de aprendizaje, atencin, concentracin, vigilancia, control y observacin por
decir algunas funciones cognitivas que presentan un papel fundamental al estar ntimamente
relacionadas con un buen descanso, afectando por igual a todas las edades y sociedades.

En cuanto a su relevancia contempornea, debido al ritmo de vida actual de la poblacin adulta

actual, la cual requieren de muchas exigencias en sus distintas reas de desarrollo, son mltiples las
razones provocadoras de un estrs pronunciado que a su vez dificulta un descanso apropiado para el
organismo, afectando directamente la calidad de vida en sus dimensiones: funcin fsica, rol fsico,
dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, rol emocional y la salud mental, los
cuales al no ser tratados adecuadamente, se convierten en la base para aparezcan rasgos de angustia y
estrs que condicionan de mayor manera la existencia del ser humano, en este caso de adultos con
trastornos del sueo.

En cuanto a la relevancia cientfica, lo resaltante en el aspecto psicolgico radica en que, el estrs

afecta de manera significativa la calidad de vida de la poblacin mundial, pero no tenemos las
evidencias de cmo afecta a aquellos que ya presentan un deterioro en su calidad de vida, cmo los est
afectando y de qu manera. De esta forma, podramos realizar una adecuada prevencin e intervencin
de los pacientes con trastornos del sueo, considerando que son pocos o nulos los antecedentes de
investigaciones cientficas en Amrica Latina que traten el estrs y la calidad de vida en estos
pacientes.

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As pues, esta investigacin se perfila como un aporte metodolgico y referencial a las futuras
generaciones considerando el abordaje del procedimiento metodolgico y que se investigaran variables
que poseen pocos antecedentes investigativos tanto individualmente como en conjunto; adems, se
consideran importantes para el bienestar a fsico, mental y comportamental, as como para el buen
vivir de quienes los rodean.

Delimitacin de la Investigacin

El presente estudio se elabor con un grupo de pacientes del Hospital Clnico Padre Claret. Dicha
investigacin se realiz entre el periodo del 2014-A y 2014-C. Bajo los lineamientos tericos del Estrs
de Selye (2010) y Calidad de vida bajo los lineamientos de Bubolz y colaboradores (1980) citado por
Alburguez y Vera (2005).

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CAPTULO II.

MARCO TERICO

Definido el planteamiento definitivo del problema y establecido el objetivo general y los objetivos
especficos que determinen el propsito de esta investigacin, se establecen los aspectos tericos sobre
el estudio a realizar. Se plantean los antecedentes de la investigacin, en primer lugar, donde se
encuentran aspectos relacionados con la realidad del estudio. En segundo trmino, se ubica el objeto de
estudio dentro de un conjunto solido de conocimientos, con la finalidad de orientar la bsqueda y
ofrecer conceptos adecuados de la terminologa utilizada.

ANTECEDENTES HISTRICOS

Dentro de este contexto, se encuentran investigaciones que presentan condiciones similares de las
variables a estudiar, a saber: estrs y calidad de vida. Existen distintas investigaciones anteriores que
describen estas dos variables individualmente pero, no se ha encontrado alguna que tenga correlacin
directa con lo investigado.

Rodrguez-Vidal, Castro-Salas, Sanhueza-Escobar, del Valle-Utreras y Martnez-Arriagada (2011),

realizaron una investigacin llamada Calidad de vida en pacientes esquizofrnicos. Este es un estudio
cuantitativo, descriptivo, correlacional y de corte trasversal. La poblacin incluida en este trabajo

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comprendi al total de 40 pacientes esquizofrnicos bajo rgimen de corta estada, es decir, que estaban
en tratamiento y rehabilitacin, excluidos aquellos menores de 20 aos y mayores de 65, personas
sordomudas, portadores de hipoacusia bilateral, no videntes y pacientes en etapa aguda de la
enfermedad. En cuanto al mtodo de recoleccin de datos, se utilizo el cuestionario de la Salud SF-36
con una confiabilidad de 0,91 y adems se agregaron variables socio-demogrficas y de apoyo social a
travs del cuestionario Duke-UNK-11 con una confiabilidad de 0,85. Los resultados arrojaron que el
promedio de calidad de vida fue de 74 puntos calificado como regular, y el promedio de la escala de
Ducke-UNK-11 fue de 24,38 calificado como buen apoyo social.

Miquilena y Narvez (2008), realizaron una investigacin llamada Calidad de vida y concepto de
muerte en pacientes con insuficiencia renal crnica. La muestra fue escogida a travs del mtodo no
probabilstico siendo evaluados 64 pacientes con Insuficiencia Renal Crnica. La investigacin fue de
tipo descriptiva y el diseo no experimental-descriptivo. En cuanto al mtodo de recoleccin de datos,
para la Calidad de vida se utiliz el cuestionario de Salud SF-36 versin espaola (1999) la cual posee
un ndice de confiabilidad con un rango de 0.56 a 0.84; y para el concepto de muerte a travs del
cuestionario de preguntas abiertas de Miquilena-Narvez (2008).

Los resultados arrojaron con respecto a la variable de Calidad de vida que se encuentra en un nivel
medianamente bajo y, en cuanto a la variable de concepto de muerte se encontr que para la mayora de
los pacientes esta representa algo natural, hallndose preparados ante este hecho debido a su condicin,
visualizando su muerte de manera tranquila. De esta forma, presentaron recomendaciones tales como la
elaboracin de programas psicolgicos que contribuyan a un mejor afrontamiento ante eventos
estresantes como que implica padecer una enfermedad como la Insuficiencia renal crnica, y de esta

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manera aumentar su calidad de vida, asi como la realizacin de estudios con la finalidad de buscar la
mejora en relacin a la situacin del paciente y su entorno para determinar que otras condiciones
ambientales pueden optimizarse y por ende aumentar su calidad de vida.

Lpez (2008), realiz una investigacin llamada Estrs en estudiantes universitarios de la

Universidad Dr. Jos Gregorio Hernndez. El tipo y nivel de la investigacin fue descriptivo, de
campo, con un diseo no experimental. La poblacin estuvo constituida por los estudiantes de todas las
carreras que ofrece la mencionada institucin, de la cual se extrajo una muestra de 90 estudiantes.
Como instrumento utiliz un cuestionario con 20 tems bajo la escala tipo Likert con una confiabilidad
de Alfa de Crombach de 0,86. Posteriormente, los resultados arrojaron que los estudiantes
universitarios presentan un nivel de estrs bajo el cual experimentan a travs de reacciones fsicas y
psicolgicas que se constituyen como principales indicadores de estrs sobre los cuales se obtuvo
igualmente un nivel bajo para ambos indicadores. Da como recomendacin realizar posteriores
investigaciones de tipo exploratorio donde se recaben los datos en otro momento del semestre para
realizar comparaciones.

Len y Olivares (2008) realizaron la investigacin Estrs y estilos de afrontamiento en estudiantes

universitarios ante la prueba de suficiencia de ingls donde la muestra estuvo compuesta por 120
estudiantes la cual se selecciono mediante el mtodo no probabilstico intencional. La investigacin
fue de tipo descriptiva y el diseo utilizado fue de tipo no experimental descriptiva, en cuanto al
mtodo de recoleccin de datos, se utilizaron dos instrumentos; para la variable Estrs se utilizo un
inventario de indicadores de estrs y para la variable afrontamiento se utilizo una escala de estilos de

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afrontamiento el cual posee un ndice de confiabilidad alta (0.86), para medir la variable afrontamiento
se utilizo una escala de de estilos de afrontamiento la cual posee un ndice de confiabilidad alta (0.69).

Vargas (2006), realiz la investigacin Estrs y estilos de afrontamiento en profesores de la

Universidad Rafael Urdaneta donde la muestra estuvo compuesta por 108 profesores la cual se
selecciono mediante el mtodo probabilstico accidental. La investigacin fue de tipo descriptiva y el
diseo aplicado en la investigacin fue de tipo no experimental-descriptivo, en cuanto al mtodo de
recoleccin se utilizaron dos Escalas con el fin de medir la Variable Estrs y los tipos de afrontamiento,
se utiliz el inventario de indicadores de Estrs la cual posee un ndice de confiabilidad alta (0.86). El
segundo instrumento utilizado fue La Escala de estilos de afrontamiento, la cual posee un ndice de
confiabilidad alta (0.69).

Prieto y Cols, 2004 (citado por Prez y Radaelli, 2010), realizaron un estudio sobre la calidad
global del sueo y de sus componentes en pacientes hospitalizados en el Hospital Psiquitrico de
Maracaibo. Se diseo un estudio descriptivo transversal basado en encuesta personal y la aplicacin del
ndice de Calidad del Sueo de Pittburg (PSQI) en 57 individuos seleccionados. Los resultados
obtenidos expresaron que el 91,22% de los pacientes present alteraciones del sueo (28,07% leves,
8,77% moderadas y 54,38% severas).

De esta forma obtuvo unos resultados donde se encontr que en la variable estrs los profesores
muestran un nivel bajo y en afrontamiento se encontr una tendencia al afrontamiento directo. A raz de
la investigacin se llegaron a conclusiones importantes, como que la emocin es un factor activador

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importante de respuesta fisiolgico del estrs y que adems los profesores, quienes fueron la poblacin
utilizada, utilizan un estilo de afrontamiento directo hacia el estrs, tambin pueden observarse otras
conclusiones en relacin a factores ya ms especficos de la poblacin. Por ltimo, el investigador
propone algunas recomendaciones como impartir un programa para el manejo del estrs en el grupo de
profesores que manifestaron un estrs alto y realizar el mismo estudio en otras universidades con un
periodo acadmico distinto.

Baralt y Nuez (2004), realizaron una investigacin llamada Efecto de un programa de

inteligencia emocional sobre los niveles de estrs en enfermeras. Presenta una metodologa
experimental, explicativo definido como modelo de campo. Como instrumentos utilizaron la Escala de
Apreciacin del Estrs (EAE-S) Baralt y Nuez. La poblacin estaba constituida por un grupo de 223
enfermeras divididas en dos grupos: 84 enfermeras profesionales y 132 enfermeras auxiliares, luego
seleccionando a travs del muestreo a 20 enfermeras.

Como resultados obtuvieron que la competitividad laboral, la desorganizacin del trabajo, la falta
de alicientes en el trabajo, son factores que provocan mayor estrs antes de la aplicacin del programa.
Posterior a ste, el llegar tarde al trabajo, la inseguridad en el puesto de trabajo, el fracaso profesional y
la etapa de preparacin de vacaciones, indicando que ha afectado su nivel de desempeo de manera
notable, con un nivel de incidencia bajo, obteniendo una correlacin positiva al disminuir los niveles de
estrs luego del programa.

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Las investigaciones anteriormente expuestas aportan un marco conceptual referencial que se
presenta en la medida en que la inadecuada calidad de vida proviene de indicadores como los reseados
en los antecedentes, de igual manera, el estrs aparece como elemento interviniente dentro de las
causales de los trastornos del sueo, condicin que se trata de demostrar en el anlisis.

Bases Tericas

Los seres humanos para su funcionamiento, requieren de un potencial gentico y biolgico que se
encuentren en armona para el logro de las actividades diarias. En el momento en que la realizacin de
estas tareas se vea obstaculizada por un desequilibrio en el funcionamiento, puede llegar a ocasionar el
desencadenamiento de trastornos que afectan e inciden en el comportamiento, convirtindose asi en la
sintomatologa de alguna enfermedad.

1. Estrs
1.1.

Definicin

El trmino estrs es de uso comn y se emplea para hacer referencia a una gama amplia de
experiencias como lo son, el nerviosismo, la tensin, cansancio, agobio, inquietud, y otras sensaciones.
As como tambin, se aplica a muchas circunstancias o situaciones responsables de esas emociones.
(Oblitas, 2010)

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Selye en 1960, defini el estrs como La suma de todos los efectos inespecficos de factores
(actividad normal, agentes productores de enfermedades, drogas, etc.) que pueden actuar sobre el
organismo. Estos agentes se llaman alarmgenos, cuando nos referimos a su habilidad para producir
estrs (Oblitas, 2010). Este autor demostr que existe una respuesta generalizada al estrs y esta es
independiente de que el agente confrontado sea agradable o desagradable. (Madders, 1984)

Asimismo, Cannon (1932), expuso que el estrs se puede definir como una respuesta orgnica
normal ante situaciones de peligro y a la que el cuerpo responde para combatir o huir (Fight or Flight).
A consecuencia de esto, la persona o el sujeto llegan a experimentar cambios fisiolgicos en su cuerpo
(aceleracin del corazn, sudoracin, etc). (Oblitas, 2010)

Por su parte, Sandin (1989), expone que el estrs no es algo que deba ser evitado, este puede estar
asociado a experiencias desagradables pero a su a vez tambin se puede relacionar con experiencias
agradables, incluso habla de que la carencia total de estrs significara la muerte. Igualmente, define el
estrs como una alteracin en el funcionamiento normal del organismo por la accin de un agente
interno o externo y que este reaccin de forma extraordinaria realizando un esfuerzo por restablecer el
equilibrio.

En contraposicin, los psiquiatras Holmes y Rahe, entienden el estrs como un conjunto de

caractersticas y particularidades asociadas a estmulos ambientales y que estos interfieren con el
funcionamiento del organismo y que adems el nivel de estrs depender de la tolerancia que tenga el
individuo a esta fuerza amenazadora. (Oblitas, 2010)

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Asimismo, Lazarus y Folkman (1986) definen el estrs como una relacin particular entre el
individuo y el entorno que es evaluado por este como amenazante o desbordante de sus recursos y que
pone en peligro su bienestar. Estos tericos se basan en un modelo cognitivo el cual especifica que la
evaluacin cognitiva que tenga el individuo sobre su entorno va a influenciar la manifestacin del
estrs. (Oblitas, 2010)

Por otra parte, Ferr (2005), expone que el estrs nos permite responder adecuadamente ante las
demandas y exigencias del medio, pero cuando la activacin llega a niveles demasiado altos, se
dificulta la realizacin de las mismas, llegando a proporcionar un malestar significativo.

A partir de estas teoras expuestas anteriormente, podemos definir entonces el estrs como la suma
de factores inespecficos, que se encuentran relacionados con el ambiente, y produce una respuesta en
el organismo que afecta el equilibrio homeosttico del ser humano. Este no puede ser evitado y
generalmente se asocia con experiencia desagradables, pero que sin embargo, nos permite responder
ante demandas o situaciones que se perciban como amenazantes. Asimismo proporciona un malestar
significativo en el rendimiento fsico, mental y social del individuo.

1.2.

Por qu se produce el estrs?

Como sabemos el estrs es una respuesta ante una demanda que interfiere con el equilibrio
homeosttico del organismo. Ante esta situacin el organismo se prepara para combatir o huir (flight or
fight) mediante la secrecin de sustancias como la adrenalina que es producida por las glndulas

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suprarrenales. Esta sustancia se disemina por toda la sangre y es recibida por receptores especiales en
distintos lugares del organismo que a su vez se preparan para responder a la accin. A consecuencia de
este proceso el organismo experimenta cambios fisiolgicos como aceleracin del corazn, el aumento
de la irrigacin etc. y manifiesta una agudizacin de los sentidos y la mente entra en un estado de
alerta. (Oblitas, 2010)

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1.3.

Respuestas del Estrs

Respuestas Fisiolgicas:
Segn Selye, 1956 (citado por Oblitas, 2010), la respuesta del estrs mantiene la actividad
simptica, hormonas y viseras en actividad y estas provocan una alteracin fisiolgica en consecuencia
con la hiperactividad del sistema nervioso. Para explicar este proceso interno, Selye propuso un
mecanismo que se denomina Sndrome General de Adaptacin (SGA). El SGA explica cmo se
desarrolla el sndrome a lo largo del tiempo y comprende de 3 etapas:

Reaccin de alarma: en esta fase el organismo amenazado se altera fisiolgicamente debido

a la activacin de una serie de glndulas. El cerebro al detectar la amenaza estimula el
hipotlamo el cual produce factores liberadores, sustancia que acta como un mensajero
para zonas corporales tambin especificas. Una de estas sustancias es una hormona
denominada ACTH (Adrecorticotrfica) esta funciona como un mensajero fisiolgico que
viaja hacia la corteza de las glndulas suprarrenales. Tal mensaje produce la cortisona u

otras llamadas corticoides.

Estado de resistencia: El individuo al someterse a esta amenaza de agente lesivos fsicos,
qumicos, biolgicos o sociales no puede sostener indefinidamente la reaccin original, por
lo que prosigue a su adaptacin a estas demandas de manera progresiva, siguiendo una
nueva fase de adaptacin o resistencia. En esta segunda fase, suele haber una homeostasis
entre el medio ambiente interno y externo del individuo, y a diferencia de la primera fase,
esta es ms prolongada, duracin que depender de la persistencia de la gente estresor y de

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la capacidad del organismo para resistir. Al final de esta fase, la capacidad de resistir

disminuye y comienza la siguiente fase.

Fase de Agotamiento: Selye observ que despus de una prolongada exposicin a los
agentes nocivos la adaptacin adquirir finalmente su perdida. El sujeto suele sucumbir ante
las demandas pues se reducen al mnimo sus capacidades de adaptacin e interrelacin con
el medio.

De las afirmaciones anteriores se puede concluir que el estrs esta esencialmente unido a una
respuesta del organismo, el cual responde como un sobreesfuerzo de su funcionamiento normal,
afectando los sistemas orgnicos iniciales y principales como son el Sistema Nervioso, el Sistema
Endocrino y el Sistema Inmunolgico llegando a tener grandes repercusiones generales en nuestro
balance tanto homeostsico y fisiolgico.

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Respuestas Psicolgicas:
La reaccin del organismo ante el estrs es extraordinaria, y su principal finalidad es regresar al
funcionamiento normal, esta actividad incluye acciones dirigidas a una meta, de este modo es activada
la emocin junto con los cambios fisiolgicos caractersticos del sndrome de estrs. Es por esto, que la
respuesta psicolgica asociado al estrs es de tipo emocional. (Arnold, 1967)

El malestar emocional es la respuesta que tiene ms frecuencia cuando se padece de este sndrome.
Por lo general tienden a ser frecuentes las emociones negativas como ansiedad, miedo, ira, depresin en
contraste con las emociones positivas como la alegra o el placer que no suelen manifestarse. Las
emociones entonces, acompaan en gran medida los procesos de estrs. Sin embargo las respuestas
psicolgicas no solo estn ligadas a la emocin, pues tambin existen respuestas de tipo cognitivo y
conductual a las que se les ha de dar importancia. (Sandin, 1989)

El rea cognitiva se ve afectada en gran parte por el estrs, frecuentemente tiende a aadir
elementos de preocupacin y auto evaluacin negativa al pensamiento normalmente organizado.
Adems de disminuir las capacidades de atencin a las exigencias de las tareas y aumentar la atencin
auto dirigida, guiada a aspectos ambientales. (Sarason, 1977)

Asimismo, cuando el sujeto esta bajo estrs puede asumir conductas perjudiciales para s mismo y
para su entorno social, como el uso de sustancias psicoactivas (alcohol, drogas), adopcin de
comportamientos agresivos, etc.

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Podemos concluir que, luego de esas respuestas fisiolgicas que el estrs activa, a la par tambin
surgen respuestas psicolgicas, asociadas con la reas emocionales, cognitivas, somticas y por
supuesto, comportamentales del sujeto. De esta forma, facilita la aparicin de determinadas
enfermedades o acelerando el progreso de una enfermedad ya crnica, o de forma indirecta, bien
estimulando la realizacin de conductas nocivas o reduciendo la probabilidad de que aparezcan
conductas saludables.

2. Calidad de vida
2.1.

Definicin

Al principio, el trmino se refera al cuidado de la salud personal, despus se adhiri la

preocupacin por la salud e higiene pblicas, se extendi entonces a los derechos humanos, laborales y
ciudadanos, continu sumndose la capacidad de acceso a los bienes econmicos y, finalmente, se
convirti en la preocupacin por la experiencia del sujeto sobre su vida social, su actividad cotidiana y
su propia salud. (Oblitas, 2010)

En relacin con lo descrito anteriormente, Ardila (2003) expone que el concepto de calidad de vida
debe considerarse dentro de una perspectiva cultural pues es un concepto que cambia con las culturas,
las pocas y los grupos sociales. Adems es importante constatar que no existe una definicin acertada
de calidad de vida.

31
Igualmente la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2005) define la calidad de vida puede
como la percepcin que tiene el individuo de su lugar en la existencia, el contexto de cultura y del
sistema de valores en los que vive y en relacin con sus expectativas, normas e inquietudes.

En contra posicin con la definicin mencionada, Szalai (1980) expone que la calidad de vida es la
evaluacin subjetiva del carcter bueno o satisfactorio de la vida como un todo. Este concepto puede
compararse con el expuesto por Celia y Tusky (1990) quienes definen la calidad de vida como la
apreciacin que tiene el paciente de su vida y la satisfaccin con su nivel actual de funcionamiento
comparado con el que percibe como posible o ideal. (Ardila, 2003)

Por otra parte, Quintero (1992), define calidad de vida como un indicador multidimensional del
bienestar material y espiritual del hombre en un marco social y cultural determinado. De igual manera,
Ardila (2003) ofrece un concepto integrador de calidad de vida, donde expone que la calidad de vida es
un estado de satisfaccin general que se deriva de las potencialidades de la persona. Es una sensacin
subjetiva de bienestar fsico, psicolgico y social.

Hasta ahora los ltimos autores mencionados, suponen la calidad de vida como una sensacin de
bienestar ya sea subjetiva o no, quedando claro que depende de factores personales como las
necesidades bsicas, las cuales han quedado satisfechas con un mnimo de recursos e ntimamente
relacionada con factores externos siendo este el entorno en el que vive la sociedad, la cultura, normas y
valores.

32
Por ltimo, Bulboz y colaboradores, 1980 (citado por Miquilena y Narvez, 2008), exponen que la
calidad de vida puede ser vista como un ecosistema humano que est organizado en distintas partes
como unidad humana y el ambiente las interacciones que se den entre estos componentes. La unidad
humana estar constituida entonces por una dimensin biofsica, psicolgica y social, mientras que el
ambiente por el medio natural que rodea al ser humano, el cual sirve como espacio de interaccin y
conductual para los seres humanos. Desde esta perspectiva se considera que la calidad de vida como la
sensacin general de malestar o bienestar del sujeto en relacin a su ambiente.

De esta forma, debemos tomar en cuenta los distintos aspectos dimensionales que rodean la calidad
de vida de una persona, y que, estmulos tanto internos como externos que no son tenidos en cuenta o
que no cuidamos lo suficiente, pueden estar ejerciendo alguna presin en el funcionamiento
repercutiendo en una gran cantidad de de acciones que llevamos a cabo durante nuestra vida.

2.2.

Dimensiones de la calidad de vida

La calidad de vida posee, de acuerdo con Alonso y col, 1999 (citado por Miquilena y Narvez,
2008), ocho dimensiones planteadas de la siguiente manera:

Funcin Fsica (FF): grado en que la salud limita las actividades fsicas tales como el autocuidado,
caminar, inclinarse, realizar esfuerzos, etc.

33
Rol Fsico (RF): Grado en que la salud fsica interfiere en el trabajo y en otras actividades diarias
incluyendo rendimiento menor que el deseado

Dolor Corporal (DC): La intensidad del dolor y su efecto

Salud General (SG): Valoracin personal de la salud que incluye la salud actual, las perspectivas
de salud en el futuro y la resistencia a enfermarse

Vitalidad (V): Sentimiento de energa y vitalidad, frente al sentimiento de cansancio y agotamiento

Funcin Social (FS): Grado en que los problemas de salud fsica o emocional interfieren en la vida
social

Rol Emocional (RE): Grado en que los problemas emocionales interfieren en el trabajo u otras
actividades diarias, incluyendo reduccin en el tiempo dedicado a stas, rendimiento menor y
disminucin del esmero en el trabajo

Salud Mental (SM): Salud mental general, incluyendo depresin, ansiedad, control de la conducta
y el bienestar.

34
Por otra parte, la OMS explica que la calidad de vida tiene su mxima expresin en la calidad de
vida relacionada con la salud. Las tres dimensiones que global e integralmente comprende, son:

Dimensin fsica: Es la percepcin del estado fsico y o la salud, entendida como ausencia de
enfermedad, los sntomas producidos por la enfermedad y los efectos adversos del tratamiento. No hay
duda que estar sano es un elemento esencial para tener una vida con calidad.

Dimensin psicolgica: Es la percepcin del individuo de su estado cognitivo y afectivo como el

miedo, la ansiedad, la incomunicacin, la perdida de autoestima, la incertidumbre del futuro. Tambin,
incluye las creencias personales, espirituales y religiosas como el significado de la vida y la actitud ante
el sufrimiento.

Dimensin social: Es la percepcin del individuo de la relaciones interpersonales y los roles

sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar y social, la relacin mdico-paciente, el
desempeo laboral.

Sin duda, la calidad de vida es un aspecto multidimensional, presuponiendo el reconocimiento del

bienestar social, de las necesidades humanas y de los derechos universales (libertad, trabajo, servicios
sociales), los cuales abarcan elementos indispensables para el desarrollo del individuo y de la poblacin
en general.

35

36
2.3.

Caractersticas de la calidad de vida

As como tambin, la OMS (OMS, 2005) presenta que la calidad de vida posee las siguientes
caractersticas:

Concepto subjetivo: Cada ser humano tiene su concepto propio sobre la vida y sobre la calidad de
vida, la felicidad.

Concepto universal: Las dimensiones de la calidad de vida son valores comunes en las diversas
culturas.

Concepto holstico: La calidad de vida incluye todos los aspectos de la vida, repartidos en las tres
dimensiones de la calidad de vida, segn explica el modelo biopsicosocial. El ser humano es un todo.

Concepto dinmico: dentro de cada persona, la calidad de vida cambia en periodos cortos de
tiempo: unas veces somos ms felices y otras menos.

Interdependencia: Los aspectos o dimensiones de la vida estn interrelacionados, de tal manera

que cuando una persona se encuentra mal fsicamente o est enferma, la repercute en los aspectos
afectivos o psicolgicos y sociales.

37
De acuerdo con estas caractersticas, podemos concluir que la calidad de vida repercute tanto
directa como indirectamente en la salud. Directamente debido a que la gran mayora de las actividades
diarias de la vida del individuo estn relacionadas con ella e indirectamente, ya que afecta al resto de
los valores o elementos que estn presentes en la calidad de vida: trabajo, ocio, autonoma, relaciones
sociales, etc.

2.4.

Calidad de vida relacionada con la salud

Alconero, Cobo, Mancebo, Salnz y Olalla (2005), explican que el concepto de calidad de vida
relacionada con la salud aparece en momentos donde la esperanza de vida ha aumentado
sensiblemente, predominando la conviccin de que el papel de la medicina no debe ser nicamente el
de proporcionar aos de vida a las personas, sino, sobre todo, el de aportar una mejora en la calidad de
los aos vividos.

En la ltima dcada se ha incrementado notablemente el inters y los estudios acerca de la calidad

de vida de las personas que padecen una enfermedad. Para ello ha sido de suma utilidad el concepto
calidad de vida relacionada con la salud. Patrick y Erickson (1993), entre otros, la definen como el
valor asignado a la duracin de la vida con sus modificaciones por impedimentos, estados funcionales,
oportunidades sociales y percepciones, que es influido por las enfermedades, lesiones o tratamientos.
De esta manera, la calidad de vida relacionada con la salud se convirti muy pronto en una forma de
evaluacin de los beneficios y consecuencias de las intervenciones teraputicas para enfrentar una
enfermedad. (Oblitas, 2010)

38
Podemos concluir que la salud es el aspecto de la calidad de vida que se refiere especficamente a la
salud de la persona o de un grupo de personas, y se usa para designar resultados concretos en cuanto a
su salud fsica y mental. Asi como tambin, se utiliza para determinar las decisiones teraputicas,
ayudando a orientar las polticas o las intervenciones para mejorar la salud.

3. Sueo
3.1.

Definicin

Bustamante (2010) expone que en realidad, el verdadero propsito del sueo es desconocido y por
lo tanto es muy difcil una acertada definicin. Pero, si quisiramos de todas maneras llegar a definir el
sueo, diramos que:

Es un estado psicofisiolgico recurrente y con perdida reversible de la conciencia

Existe una disminucin de la sensibilidad a los estmulos externos
Es de relativa inmovilidad
Existe una actividad cerebral organizada, compleja y heterognea
Es el asiento de funciones reparadoras numerosas y variadas

Por lo tanto, el sueo es parte muy importante del ciclo de 24 horas de actividad e inactividad. Lo
que hagamos durante la vigilia afectar la calidad de nuestro sueo y nuestra manera de dormir afectar
la forma como nos sentiremos durante el da. Esta interrelacin es llamada regulacin homeosttica del
sueo, de tal forma, que si permanecemos mucho tiempo despiertos, la necesidad de dormir se har

39
cada vez ms perentoria y si el sueo es reparador y suficiente, esto nos permitir permanecer mucho
ms tiempo despiertos o en vigilia. (Bustamante, 2010)

En contraposicin a esta teora, Carlson (1996), describe al sueo como una conducta. En todo caso
lo que caracteriza al sueo es que su imperiosa necesidad obliga a buscar un lugar tranquilo y cmodo
donde acostarse y permanecer durante varias horas, sin responder a lo que sucede alrededor. Debido a
que se recuerda muy poco respecto a lo que ocurre mientras se duerme, tiende a pensarse en el sueo
ms como un estado alterado de la conciencia que como una conducta.

Bustamante (2010) da una definicin de Trastornos del sueo y a continuacin expone los tipos de
trastornos del sueo:

3.2.

Trastornos del sueo

La medicina moderna ha logrado la cura del dolor y por ello le est prestando cada vez ms
atencin a las quejas de fatiga mental, cansancio fsico, disminucin de la capacidad fsica y malestar
general que tpicamente son las manifestaciones cardinales de un mal dormir. Estas quejas muchas
veces sealan la existencia de una patologa familiar, que llevan a un pobre desempeo tanto
profesional como en el trabajo, asi como accidentes automovilsticos y laborales, ellas trajeron como
consecuencia que la ciencia mdica actualmente haya puesto ms atencin y respeto a las patologas
que estn ligadas a los trastornos del sueo.

40
En trminos generales se puede decir, que el sueo es anormal cuando pasa mucho tiempo (minutos
y horas) para iniciarse, cuando la persona se despierta frecuentemente durante la noche y no puede
volver a dormir o cuando se despierta muy temprano. Estos trastornos hacen que se despierte
sintindose muy cansado y que el sueo no haya sido reparador. Un grupo importante se siente
somnoliento, es decir, con mucho sueo durante el da, e incluso, se queda dormido en momentos
inapropiados, ya sea en una conferencia, en su lugar de trabajo o manejando un vehculo.

Adems de describir las caractersticas propias del sueo y como afecta de sobre manera el
funcionamiento general del ser humano, es necesario hacer nfasis tambin en lo que puede llegar a
convertirse un problema del sueo. Es por esto que Bustamante (2010) establece las definiciones de
algunos trastornos del sueo:

3.3.

El insomnio

El insomnio no es un trastorno del sueo en s mismo, sino la incapacidad de iniciar o mantener un

sueo satisfactorio. La persona incapaz de iniciar su sueo, generalmente tiene problemas de ansiedad
o desarrolla un estado de creciente angustia al ver que el tiempo transcurre y el ansiado sueo no llega.
Al llegar la noche, la anticipacin de que est entrando en otro periodo de incapacidad para lograr un
sueo reparador, provoca un aumento de su tensin emocional lo cual agrava an ms su condicin de
insomnaco.

41
Algunas personas logran dormir por espacio de una, dos o tres horas, para luego despertarse en
horas de la madrugada y encontrarse que el sueo se ha vuelto elusivo, a pesar de reconocer en su
interior que cada da que pasa en estas condiciones se agrava su situacin y que al siguiente da se
sentir cansado, de mal humor, e incapaz de concentrarse. Esta incapacidad para iniciar o mantener el
sueo puede presentarse en forma independiente o, ms frecuentemente, estar asociadas en una misma
persona.

En general, el insomnio ocurre con un trasfondo de psicopatologa que interacta con los
mecanismos normales del sueo, creando una especie de retroalimentacin que refuerza la dificultad
para diferenciar entre causa y efecto.

Desde el punto de vista clnico, la duracin del insomnio muchas veces es una pista importante para
determinar lo que est causando el problema. El insomnio transitorio es muy frecuente, tiene una
duracin de varios das y hasta de tres semanas. Ocurre en personas saludables que sbitamente se ven
sometidas a una situacin de estrs, ya sea la perdida sbita d un ser querido, la prdida o un cambio de
trabajo, dificultades financieras, etc., que pueda poner en peligro la estabilidad personal o familiar y
as, una vez que se resuelve, el insomnio tiende a desaparecer.

Pero cuando el insomnio dura ms de tres semanas se convierte en un insonio crnico, que
frecuentemente ya es un problema de varios niveles, reflejando la presencia de factores predisponentes,
precipitantes y perpetuanes.

42
El insomnio es causado por mala higiene del sueo (malos hbitos adquiridos con relacin al sueo:
acostarse y levantarse a horas irregulares, dormir demasiado durante el da, abusar del alcohol, cafena
o bebidas copiosas, etc.), problemas conductuales (insomnio psicofisiolgico como la ansiedad mal
manejada), mdicos o psiquitricos (dolor).

En trminos generales, el insomnio es ms comn en las clases socioeconmicas bajas, en personas

de la tercera edad, sobre todo en mujeres, en personas con enfermedades crnicas con altos niveles de
estrs o con alteraciones psiquitricas.

Las personas que sufren de insomnio se sienten mal porque no pueden funcionar a cabalidad
durante el da. Se sienten cansadas e irritables, con prdida de la motivacin para hacer sus tareas, con
prdida de la concentracin y de la memoria. En ocasiones sienten hasta malestar fsico, tales como
dolores musculares generalizados. A medida que se acerca la noche, crece la preocupacin por lo que
ser otra noche de lucha contra el insomnio y por supuesto la tensin que origina este proceso,
contribuye en forma importante a que se produzca un circulo vicioso entre ansiedad e insomnio.

3.4.

Somnolencia diurna

La somnolencia diurna, cuando es excesiva o se presenta en momentos inapropiados, constituye

una manifestacin cardinal de un trastorno del ciclo sueo vigilia, ya sea de naturaleza intrnseca,
adquirida o conductual.

43
Todas las personas necesitamos dormir de 7 a 8 horas diarias y cuando no logramos la cantidad de
sueo necesaria y esto se repite varias noches seguidas, experimentamos un dficit de sueo que se va
haciendo acumulativo. La somnolencia diurna se acompala de una sensacin de incapacidad para
mantenerse despierto. Poco a poco perdemos la relacin con el medio ambiente, declina la atencin y
por lo tanto no estamos en capacidad de aprender o de fijar hechos recientes en la memoria. Como
factores precipitantes, estn el encontrarse sentados en un ambiente tranquilo, viendo televisin,
leyendo el peridico o incluso manejando.

3.5.

Narcolepsia

Esta caracterizada por ser un trastorno de hipersomnolencia, es relativamente comn y se desarrolla

despus de la pubertad. Se caracteriza por ataques incontrolables de sueo durante el da, por una
excesiva somnolencia diurna adems de otros sntomas.

En sntesis, existen muchos factores en los que se ha demostrado que dormir adecuadamente
influye en la totalidad del funcionamiento del ser humano. La vida moderna exige permanentes
procesos cognitivos en funcionamiento, que se encuentran ntimamente relacionadas con un buen
descanso y cuando ste no se logra, la afectacin en el funcionamiento da la vida cotidiana del sujeto se
ve limitada en gran manera.

44
Sistema de Hiptesis

A mayor estrs, menor es la calidad de vida en pacientes adultos con trastornos del sueo.

45
Cuadro # 1.
Mapa de Variables (Calidad de Vida)
Variable

Dimensin

Indicadores

Items

Funcin Fsica

Actividades vigorosas
Actividades moderadas

3
4,5,6,7,8,9,10,11,12

Rol Fsico

Dolor Corporal
Calidad de Vida
Salud General

Vitalidad
Funcionamiento Social
Rol Emocional
Salud Mental

Tiempo de dedicacin al
trabajo
Dificultad para realizar otras
actividades
Dolor en el cuerpo
Influencias del dolor en el
trabajo
Salud actual
Estabilidad de la salud
Sensacin de salud
nimo
Energa
Agotamiento
Cansancio
Visita amigos, familiares
Reduccin de trabajo
Sensacin de nerviosismo
Falta de nimo, tristeza
Tranquilidad, felicidad

Fuente: Alonso J. Prieto. J. Ant J. Mn (Versin espaola, 1995)

13,14,15
16
21
22
1
2
33,34,35,36
23
27
29
31
20,32
17,18, 19
24
25, 28
26, 30

46
Cuadro # 2.
Mapa de Variables (Estrs)
Variable

Dimensin

Estrs

Fisiolgicos

Psicolgicos

Indicador
Tensin
Cansancio
Dolores musculares
Insomnio
Acidez o Nauseas
Taquicardia
Prurito en los ojos
Sangramiento al cepillarse
Resequedad en codos
Problemas para evacuar
Cada del cabello
Inapetencia Sexual
Cansancio al Levantarse
Estados gripales
Ansiedad
Ira o Agresividad
Cambios de Humor
Miedo y desconcierto
Morderse las uas
Desconcierto, Inseguridad
Poca esperanza
Irritabilidad permanente
Soledad
Sensaciones de poco valer
Cambios de Humor

Fuente: Leon y Olivares (Maracaibo, 2008)

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

Tipo y Nivel de Investigacin

tems
1
2
3
5
6
9
10
11
13
14
16
15
19
23
4
7
8
12
15
18
20
21
22
24
25

47
El presente estudio est centrado en un enfoque que segn Cazau (2006) es de tipo descriptivo, el
cual se encarga de seleccionar una serie de cuestiones, conceptos o variables con el propsito de
medirlas independientemente una de las otras para su descripcin. Estos estudios buscan especificar
propiedades importantes de grupos, sujetos o comunidades. Este enfoque permite cumplir uno de los
objetivos de la investigacin, el cual se centra en la descripcin adecuada de las variables de estudio,
Estrs y Calidad de vida.

Asimismo, se determina que el nivel enfocado en esta investigacin es de tipo correlacional, el cual
tiene como objetivo fundamental evaluar la relacin que exista entre dos o ms conceptos, categoras o
variables en un contexto en particular, miden cada variable presuntamente relacionada y despus
tambin miden y analizan la correlacin (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2003). Este nivel de
investigacin permite establecer la relacin que se busca entre la variable Estrs y la variable Calidad
de vida en adultos con trastorno del sueo, siendo este el objetivo fundamental de la investigacin.

Siguiendo el mismo orden de ideas, Cazau (2006) define Mtodo de estudio de campo como aquel
que consiste en la recoleccin de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos sin la
manipulacin o control de la variable. Siendo este el tipo metodolgico a utilizar en la investigacin,
pues es el ms apropiado en cuanto al mtodo de recoleccin de datos y la poblacin a utilizar.

Diseo de Investigacin

48
El tipo de diseo de investigacin correspondiente es de tipo No experimental, debido a que no se
manipulara de manera intencional las variables de estudio para ver algn efecto sobre constructo y los
sujetos no estarn expuestos a estmulos o condiciones externas sino, que su objetivo se centra en la
observacin de los fenmenos tal y como se dan en su contexto natural para despus analizarlos
(Hernandez et al, 2003).

Como resultado, utilizndose como soporte las bases tericas de los autores anteriormente
mencionados, se utilizar un diseo de tipo transaccional correlacional, puesto que su objetivo es busca
la relacin entre dos o ms categoras, conceptos o variables en un momento determinado, mide y
analiza la asociacin entre ellas en trminos correlacionales en un momento especfico.

El paradigma del tipo de diseo a utilizar quedo estructurado de la siguiente manera:

X1

X2

Donde:
X1: Estrs
X2: Calidad de vida
: Relacin entre las dos variables

49
Por otra parte, hay que tener en cuenta las posibles fuentes de invalidez internas, segn Cazau
(2003) son factores que pueden producir cambios susceptibles que pueden confundirse con el resultado
de la investigacin. Asimismo, expone que la validez interna puede quedar comprometida cuando en el
experimento influyen fuerzas o factores extraos que intervienen en el proceso investigativo,
convirtindose de esta manera, en una fuente de invalidacin.

Segn Campbell y Stanley, 1995 (citado por Cazau, 2006), existen diferentes fuentes de
invalidacin interna. Al utilizar un tipo de investigacin no experimental las posibles fuentes de
investigacin se pueden resumir en las dos ms comunes. Instrumentacin y mortalidad. Donde la
instrumentacin se refiere a cambios en los instrumentos de medicin, observadores o calificadores
participantes que pueden producir cambios en las mediciones que se obtengan.

Igualmente, la mortalidad experimental puede presentarse como un posible factor de invalidez,

entendemos como mortalidad experimental como la muerte del participante en la investigacin y
no como su fallecimiento real, este factor se refiere a la diferencia en la perdida de participantes de
grupos de comparacin, lo que implica casos perdidos o en los que solo se dispone informacin parcial.
(Campbell y Stanley, 1995)

Sujetos de la investigacin

50
Poblacin

La poblacin segn Hernndez y Cols (2006) es el conjunto de todos los casos que concuerdan con
una serie de especificaciones. En este orden de ideas, la poblacin que se presenta en este estudio
comprende a los pacientes con trastorno del sueo de la Centro Mdico Padre Claret, ubicado en el
sector La Lago del municipio autnomo Maracaibo del Estado Zulia.

Muestreo

Para la conformacin de la muestra se utiliz un muestreo no probabilstico de tipo accidental.

Segn Cazau (2006) en este tipo de muestreo, los individuos no presentan la misma probabilidad de ser
incluidos en la muestra, o al menos no puede conocerse dicha probabilidad, por cuanto la seleccin
depende de algn criterio del investigador diferente a la eleccin por azar.

El procedimiento utilizado para la eleccin de la muestra fue el muestreo accidental que segn
Tamayo, 1999 (citado por Cazau, 2006) consisten en tomar los casos que se complete el nmero de
elementos deseados, es decir, hasta que la muestra alcanza el tamao precisado. De esta forma, este tipo
de muestreo se basa en un criterio de disponibilidad, por lo que se utilizaran para su conformacin los
pacientes que tengan la intencin de participar en la investigacin.

51
Muestra

La muestra de esta investigacin es de 100 sujetos, adultos que presentan un trastorno del sueo y
que han recibido tratamiento o se encuentran en intervencin del trastorno.

Gnero
Edades
Hombres
Mujeres
Fuente: Ferrer, Villalba (2014)

N de Sujetos

Definicin operacional de la variable

Calidad de vida

La variable calidad de vida se define operacionalmente por la ponderacin obtenida en cada una de
sus dimensiones expresadas en el cuestionario de salud SF-36, siendo las puntuaciones directamente
proporcionales al estado de salud, cada dimensin oscila de 0 a 100, siendo 100 una optima calidad de
vida.

52
Estrs

La Variable estrs se define operacionalmente por el puntaje obtenido por los sujetos que se reflejan
en el instrumento Inventarios de indicadores de estrs el cual mide dimensiones relacionadas con
condiciones estresoras y respuestas del estrs a travs de un rango de puntuacin que oscila entre 25 a
75 puntos.

Tcnicas de Recoleccin de Datos

Inventario de Indicadores de Estrs

El presente instrumento es fruto de una investigacin realizada en Mxico que se titula Validacin
de Escala de Afrontamiento frente a riesgos extremos la cual fue a aplicada a 209 sujetos expuestos a
distinto riesgos extremos. Este consta de 25 sntomas que plantea la Organizacin Panamericana de
Salud dentro del contexto de del sndrome de fatiga crnica los cuales sirvieron para detectar los
diversos indicadores de estrs en la poblacin estudiada.

El instrumento a utilizar se extrajo de la investigacin de Leon y Olvidares (2008) que realizaron la

investigacin titulada Estrs y Estilos de Afrontamiento en estudiantes universitarios ante la prueba de
insuficiencia de ingls el cual se aplico a 120 estudiantes de la Universidad Rafael Urdaneta. Este
inventario cuento con 20 items, para responderlo se ofrecen tres opciones de respuesta de los cuales
cada uno recibe un valor especifico, uno equivale a bajo, dos equivale a medio y tres equivale a alto.

53
Cuadro #4
Baremo de Correccin del Inventario de Indicadores de Estrs

Cuadro #5
Baremo de Interpretacin de Inventario de Indicadores de Estrs

Cuestionario SF-36

El cuestionario SF-36 desarrollado por Ware (1983) y diseado por el Health Institute, New
England Medical Center de Boston, Massachussets, durante el Medical Outcomes Study (MOS) y
validado en Espaa por Alonso y col. (1995). Consta de 8 dimensiones del estado de salud las cuales se
desglosan en Funcin Fsica, Rol fsico, Dolor Corporal, Salud General, Vitalidad, Funcin Social, Rol
Emocional, Salud Mental y contiene 36 tems que detectan estados positivos y negativos de la salud, asi
como explora la salud fsica y la salud mental. Los temas y las dimensiones del cuestionario
proporcionan unas puntuaciones que son directamente proporcionales al estado de salud; cuanto mayor
sea, mejor estado de salud. De esta forma, el rango de puntuaciones para cada dimensin oscila de 0 a
100.

Para su evaluacin se han propuesto dos formas diferentes de puntuacin: una es segn de El Rand
Group, el cual estableci una graduacin de las respuestas para cada tema desde 0 a 100 y no todas las
respuestas tienen el mismo valor, ya que depende del nmero de posibilidades de respuesta para cada

54
pregunta, y los tems no respondidos no se consideran; la segunda forma fue proporcionada por el
Health Institute los cuales otorgan diferentes pasos especficos a cada respuesta, segn unos
coeficientes que no siguen una distribucin y existe un software para corregirlo.

Tabla #6
Baremo de correccin del Cuestionario SF-36

55
Tabla #7
Baremo de interpretacin del Cuestionario SF-36

reas

No
de
tems

Significado de los resultados

Baja puntuacin
Alta puntuacin
Mucha limitacin para realizar
Realiza todo tipo de actividades
Funcin
todas las actividades fsicas fsicas, incluyendo las ms
10
Fsica
incluyendo baarse o vestirse vigorosas, sin gran limitacin
debido a la salud
Problemas con el trabajo u
Ningn problema con el trabajo
Rol
4 otras actividades diarias como u otras actividades diarias como
Fsico
resultado de su salud fsica
resultado de la salud fsica
Dolor muy severo y altamente
Ausencia
de
dolor
o
Dolor
2
limitante
limitaciones debidas al mismo
El sujeto evala su salud como
Evala su salud personal como
Salud
5 mala y cree que probablemente buena / excelente
General
empeorar
Cansancio y agotamiento todo
Lleno de entusiasmo y energa
Vitalidad
4
el tiempo
todo el tiempo
Interferencia
frecuente
y
Realiza actividades sociales
Funcin
externa con las actividades normales sin interferencia debidas a
2
Social
normales debido a problemas problemas fsicos o emocionales
fsicos y emocionales
Problemas con el trabajo u
Ningn problema con el trabajo
Rol
otras actividades diarias como u otras actividades diarias como
3
Emocional
resultado
de
problemas resultado
de
problemas
emocionales
emocionales
Salud
Sensacin de nerviosismo y
Sensacin de paz, felicidad y
5
Mental
depresin todo el tiempo
calma todo el tiempo
Transici
Cree que su salud es mucho
Cree que su salud es mucho
1
n de salud
peor ahora que hace un ao
mejor ahora que hace un ao
Fuente: Adaptada de Ware y Sherbourne (1992) por Alonso y col. (1995)

56
Propiedades Psicomtricas

Para efectos de la realizacin de la investigacin, fueron requeridos dos instrumentos para la

recoleccin de datos, los cuales ayudaron a describir el estrs y la calidad de vida en pacientes con
trastorno del sueo. Los mismos sern descritos a continuacin.

Inventario de Indicadores de Estrs

Para medir la variable de Estrs, se utiliz el Inventario de Indicadores de Estrs, el cual presenta
una validez de contenido realizada a juicio de expertos en la cual se hizo presencia de 5 profesionales
y se evalu la pertinencia de cada reactivo y as pudiendose validar el inventario. En cuanto a la
confiabilidad, se realizo mediante la aplicacin de una prueba piloto a diez sujetos, y asi de esta forma,
el coeficiente de confiabilidad se estableci mediante el estadstico de Alpha de Crombach quedando en
0.86 determinando la confiabilidad del instrumento.

Cuestionario SF-36

Para medir la variable de Calidad de vida, se utiliz el Cuestionario SF-36, el cual presenta una
validez de contenido basada en la reunin de traductores, investigadores y pacientes para producir
versiones sucesivas basndose en el mtodo de traduccin y retrotraduccin. Se realiz un estudio de
47 individuos para valorar (a travs de una escala anloga visual) cada una de las opciones de respuesta
de las preguntas del cuestionario y finalmente, administrarlo a 46 pacientes con enfermedad coronaria

57
estable en dos ocasiones separadas por dos semanas, dando un Alfa de Cronbach superior a 0,7 en todas
las dimensiones (rango de 0,71 a 0,94), excepto en la dimensin de relacin social (Alfa de
Cronbach=0,45). Los coeficientes de correlacin intraclase entre las dos administraciones del
cuestionario tuvieron un recorrido de 0,58 a 0,99.

Procedimiento

El desarrollo de la investigacin constituy los siguientes pasos:

1. Por medio de una exploracin se selecciono los instrumentos a utilizar para medir las variables
Estrs y Calidad de vida.
2. Se realiz el debido procedimiento reglamentario para pedir permiso a la Institucin de la cual
se extrajo la muestra utilizada, informando sobre los objetivos de la investigacin
3. Se aplicaron dichos instrumentos seleccionados a la muestra escogida para la recoleccin de
datos que constituyo de soporte estadstico para la investigacin.
4. Se corrigieron los instrumentos aplicados para realizar un anlisis estadstico y posteriormente
poder generalizar estos resultados a la poblacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

58
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ANEXOS