TALLER

FARMACOLOGA DEL SNA: DROGAS DEL SISTEMA SIMPTICO O

ADRENRGICO Y SIMPATICOLITICOS
Integrantes:

Lab 3

Miguel Abrego
Cristina Ortega
Libeth Osorio
Sara Rodrguez
Farah Urriola

Problema 2: Paciente de 12 aos con antecedente de Asma Bronquial.

Actualmente presenta un cuadro broncoespasmo moderado. Es medicado con
Salbutamol por va inhalatoria.
1- Analizar a que grupo pertenece el Salbutamol.
R: El salbutamol pertenece al grupo de medicamentos denominados
broncodilatadores que actan relajando los msculos de las paredes de los
pequeos conductos de aire de los pulmones. Facilita la respiracin y alivia la
tos.
Est indicado en:
- Tratamiento sintomtico del broncoespasmo en el asma bronquial y en otros
procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias.
- Prevencin del broncoespasmo inducido por ejercicio fsico o antes de
exponerse a un estmulo alergnico conocido e inevitable.
2- Describir el mecanismo de accin, las vas probables de
administracin y sus acciones farmacolgicas.
R:

Mecanismo de accin

La accin principal de los frmacos beta-adrenrgicos es estimular la adenilato

ciclasa, la enzima que cataliza la formacin del 3 ', 5'-monofosfato cclico de
adenosina (AMP cclico) a partir del trifosfato de adenosina (ATP). El AMP
cclico formado de esta manera interviene en las respuestas celulares. Los
estudios farmacolgicos "sin vitro" y los estudios "in vivo" han demostrado que
el salbutamol tiene un efecto preferencial sobre los receptores adrenrgicos
beta-2 en comparacin con el isoproterenol. Aunque los receptores

adrenrgicos beta 2 son los receptores predominantes en msculo liso

bronquial, datos recientes indican que el 10% al 50% de los receptores beta en
el humano corazn puede ser beta2 receptores. La funcin precisa de estos
receptores, sin embargo, todava no se ha establecido.

Los estudios clnicos controlados y la experiencia clnica han demostrado que

el salbutamol inhalado, al igual que otros beta-adrenrgicos agonistas de los
medicamentos, puede producir unos efectos cardiovasculares significativos en
algunos pacientes, caracterizados por un aumento de la presin arterial, ritmo
cardaco y cambios electrocardiogrficos. El salbutamol tiene una accin ms
prolongada que el isoproterenol en la mayora de los pacientes por cualquier
va de administracin, ya que no es un sustrato para los procesos de
metabolismo celulares para las catecolaminas ni para la catecol-O-metil
transferasa.

Vas de administracin:

Para el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros

procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias
como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones
pulmonares.
Administracin oral (Jarabe o comprimidos)
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da. De no obtenerse una
broncodilatacin adecuada, cada dosis individual puede ser aumentada
gradualmente, hasta 8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser
suficiente administrar 5 ml cada 3 4 veces al da. Se recomienda manejar
esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Nios: el salbutamol (jarabe) debe administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
Tratamiento del broncospasmo agudo por ejercicio fsico o por
exposicin a alergeno:
Administracin por inhalacin (aerosol)

Adultos: 1 inhalacin (100-114 mcg) en una dosis nica pudiendo

incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis mxima (200-228
mcg) cada 4-6 horas.
Nios:1 inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se
deben superar 4 inhalaciones diarias.
Prevencin del broncospasmo inducido por el ejercicio:
Administracin por inhalacin
Adultos y nios: la dosis usual para adultos y nios de 4 aos o ms de edad
son 2 inhalaciones 15 a 30 minutos antes del ejercicio.

Accin farmacolgica:

Activacin de receptores B2 pulmonares que relajan el msculo liso bronquial y

disminuyen la resistencia de las vas areas respiratorias.
3- Mencionar los efectos adversos ms frecuentes.

R: Las reacciones adversas ms frecuentes son temblor y cefaleas que

generalmente desaparecen con la continuacin del tratamiento. En pacientes
hipersensibles se puede presentar vasodilatacin perifrica con taquicardia
compensatoria, as como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se
han descrito calambres musculares transitorios y en los nios, hiperactividad.
Tambin se han observado ocasionalmente taquicardia, cefalea, hipokalemia,
arritmias, nerviosismo e insomnio.
4- Hacer una conclusin final acerca del que ocupa en la teraputica
farmacolgica del asma.
La teraputica farmacolgica del asma cuando las medidas no farmacolgicas de
prevencin fracasan y es inevitable que se desencadene una crisis asmtica, nos
sugiere que el tratamiento ms indicado consiste en medicamentos
broncodilatadores con forma farmacutica inhaladora que conlleva una mayor
biodisponibilidad en el pulmn, como el Salbutamol y otros agonistas beta 2, que
propician una accin inhibitoria del sistema simptico relajando el musculo liso
bronquial contrarrestando la falta de aire que generalmente presentan los
pacientes asmticos. Es importante tener presente que antes de indicar una forma
farmacutica o medicamento especifico debemos conocer o haber realizado una

buena historia clnica que nos lleve a tomar la mejor decisin de acuerdo a la
condicin particular que presente el paciente.