UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
Autoevaluacin para la Acreditacin: Tarea de Todos

INTERPRETACION DE DATOS HALLADOS EN LOS EXMENES

DE HEMOGRAMA Y GRUPO SANGUNEO
REALIZADO EN LAS ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:
Fisiologa
DOCENTE:

ALUMNAS:

CICLO:
2015-I

LAMBAYEQUE- PER

NDICE
I.

INTRODUCCIN

1.1.

Antecedentes histricos....3

1.2.

Marco terico.4

1.3.

Importancia y justificacin7

1.4.

Planteamiento del problema8

1.5.

Objetivos8

II.
2.1.

MATERIALES Y METODOS
Material..9
2.2.1 Material Biolgico
2.2.2 Material no Biolgico

2.2.

Procedimientos..10

III.

RESULTADOS.................................................................................12

IV.

DISCUSIN14

V.

CONCLUSIONES..16

VI.

RECOMENDACIONES.17

VII.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..18
ANEXOS

INTERPRETACION DE DATOS HALLADOS EN LOS EXMENES

DE HEMOGRAMA Y GRUPO SANGUNEO
REALIZADO EN LAS ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

I.

INTRODUCCION
I.1 Antecedentes Histricos:
La primera observacin de los hemates se remonta al siglo XVII y fue
realizada por anatomista Jan Swammerdan. Luego en el ao 1674,
Leeuwenhock determin por primera vez el dimetro de los hemates en
aves. El hemate humano no tuvo una medida precisa hasta que el ao
1718 el fsico James Jurin lo calcul en 7,9m. En el ao 1773 se haba
considerado que el hemate tena forma esfrica, hasta que en 1827
Hodgkin y Lister establecieron claramente que la forma del hemate era
la de un disco bicncavo. En 1846, Gulliver public una serie de notas en
las que refera sus propias observaciones en la determinacin del
tamao de las clulas sanguneas; as, estableci el dimetro de los
hemates en 7,9m, y su grosor en 2,0m; el dimetro de los neutrlos,
en 9,5m, y el de los linfocitos, en 5,5m. Los progresos en los diseos
de microscopios permiti que los contajes celulares progresaran y as,
en 1852, el mdico Karl von Vierordt dise un mtodo que haca ms
real el contaje celular. El trabajo en los laboratorios se volvi ms
accesible y menos tedioso, lo cual, no obstante, no supuso que los
recuentos fueran ms exactos.
Las plaquetas fueron descritas por primera vez en 1842 por Donn, y los
primeros recuentos de dicho tipo celular fueron publicados por Hayem en
1878. Los primeros contajes de leucocitos fueron realizados por
Malassez en 1874, y la tincin de la frmula leucocitaria o recuento
diferencial leucocitario fue descrita por Ehlich en 1879 y en 1880.
La descripcin del hematocrito fue realizada en el siglo XIX por Hedin y
Daland; En el siglo XX, varios autores realizaron notables mejoras en la
determinacin de este parmetro mediante centrifugacin, como Myer
Wintrobe en 1929.
Los primeros intentos de determinar la hemoglobina se llevaron a cabo,
diluyendo la sangre en lquidos de referencia y efectuando las lecturas
por mtodo visual, realizado por Sahli en 1895.
De todos estos mtodos, el ms usado, incluso en la actualidad, es el
mtodo de Sahli que consiste en convertir la hemoglobina en hematina
cida que tiene en solucin un color marrn. La intensidad del color est
relacin con la cantidad de hemoglobina. Se aade agua a la solucin
marrn hasta que el color es igual al de un patrn calibrado.
3

Gracias a todos estos descubrimientos hoy en da podemos realizar con

xito los exmenes de sangre en los laboratorios y que nos permite
diagnosticar patologas a nivel general.
I.2 Marco terico
La sangre es un fluido orgnico, que contribuye a la homeostasis del
organismo, a travs del transporte de oxgeno, dixido de carbono,
nutriente y hormonas desde y hacia las clulas del cuerpo; Adems
ayuda a regular la temperatura, el pH corporal, y provee proteccin
contra las enfermedades por medio de la fagocitosis y la produccin de
anticuerpos.
Por lo que se dice que la sangre cumple principalmente tres funciones
que son:
1 Transporte: De oxigeno desde los pulmones hacia las clulas del
cuerpo y dixido desde las clulas hacia los pulmones; adems de
esto es encargada de transportar calor y productos de desechos
hacia diferentes rganos para que sean eliminados del cuerpo.
2 Regulacin: La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis
de los lquidos corporales
3 Proteccin: La sangre tiene la propiedad de coagularse, lo cual
previene su perdida excesiva del aparato circulatorio tras una lesin.
Entre las caractersticas que presenta la sangre, es su densidad de 1.06
gr/cm3, tiene una temperatura de 38 C, con un pH de 7.35-7.45; adems
de constituir aproximadamente el 20% del lquido extracelular, el
volumen sanguneo es de 5000 ml y 6000 ml.
La sangre tiene dos componentes bsicamente:
El Plasma: Es una matriz extracelular lquido citrino (amarillento)
acuosos, que contiene sustancias disueltas entre ellas agua y solutos, la
mayora de los cuales son protenas plasmticas; constituyendo el 55%
de la sangre.
Los elementos corpusculares: Aqu es donde se encuentra los
glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas; constituyendo el 45% de la
sangre.
Glbulos Rojos: Conocidos tambin como eritrocitos o hemates; son
los encargados de transportar hemoglobina, que a su vez transporta
oxigeno desde los pulmones a los tejidos.

La cantidad de glbulos rojos en mujeres es de 4700000 mm 3 y en

varones es de 5200000 mm3
Adems el porcentaje del volumen total de sangre ocupado por
glbulos rojos se denomina hematocrito; un hematocrito de 40 indica
que el 40% del volumen sanguneo est compuesto por glbulos
rojos. El rango normal de hematocrito para mujeres es de 38-46% y
en hombres es de 40-54%, este aumento de glbulos rojos en
hombres se da debido a que la hormona testosterona, presente en
mucha mayor concentracin en hombres que en mujeres, estimula la
sntesis de eritropoyetina, hormona que su vez estimula la produccin
de glbulos. Entonces la testosterona contribuye al mayor hematocrito
en los hombres.
Una cada en los valores del hematocrito indica anemia, una cantidad
de glbulos rojos inferior a lo normal.
Glbulos Blancos: conocidos como leucocitos; no poseen
hemoglobina, sin embargo son unidades del sistema protector del
organismo; tienen la accin principal de transportarse especficamente
a la zona de infeccin e inflamacin, lo que constituye una potente y
rpida accin frente a los microorganismos infecciosos.
Plaquetas: Contribuyen a frenar la prdida de sangre en los vasos
sanguneos daados formando un tapn plaquetario, promueve la
coagulacin sangunea. Tiene un promedio de vida de 5 a 9 das y
existe entre 150000y 400000 plaquetas por cada uL de sangre.
Exmenes de Sangre frecuente realizados en los laboratorios:
Hemograma
Un hemograma completo es una prueba muy valiosa que permite
diagnosticar anemias y diversas infecciones. Habitualmente incluye
recuento de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas por uL de
sangre total; el hematocrito y el recuento diferencial de glbulos
blancos. Tambin se determina la cantidad de hemoglobina en g/ml de
sangre, siendo lo normal en mujeres de 12-16 g/100mL y en varones
de 13.5-18g/100mL.
Grupos Sanguneos:
Para determinar el grupo sanguneo, se ha encontrado en las clulas
humanas aproximadamente 30 antgenos, cada uno de los cuales
pueden provocar reacciones antgeno-anticuerpo, de estos antgenos
los que provocan reacciones transfuncionales son principalmente el
sistema O-A-B de antgeno y el sistema Rh.
5

La superficie de los eritrocitos contiene una variedad gentica

determinada por antgenos o aglutingenos, conforme a la presencia o
ausencia de diversos antgenos, la sangre se categoriza en diferente
sistemas de grupos sanguneos.

Sistema A-B-O:
Este sistema est basado en dos antgenos llamados A y B. Las
personas cuyos glbulos rojos solo exponen antgeno A tiene sangre
del grupo A. Aquellos que tienen solamente el antgeno B son del grupo
B. Los individuos que tienen antgenos tanto A como B son del grupo
AB; aquellos que no tienen antgeno A ni B son del tipo O.
En el plasma sanguneo contiene anticuerpos llamados aglutingenos
que reacciona con los antgenos A o B si ambos son mezclados.

GRUPO
SANGUNE
O
Glbulos
Rojos

Plasmas

GRUPO A

GRUPO B

GRUPO AB

Antgeno
A

Antgeno
B

Ambos
antgenos
AB

Anticuerp
o anti-B

Anticuerp
o anti-A

GRUPO O

Ningn
Antgeno A ni
B
(Donadores
Universales)
Ninguno
Ambos
anticuerpo
anticuerpo
(Receptores anti-A y anti-B
universales
)

Sistema Rh
El sistema de grupo sanguneos Rh se llama as porque el antgeno fue
descubierto en la sangre del mono Rhesus. Los alelos de tres genes
pueden codificar para el antgeno Rh. Aquellas personas cuyo glbulos
rojos tiene el antgeno Rh son designados Rh+; y los que carecen del
antgeno Rh se designa Rh.
Tasa de Sedimentacin:
Es la velocidad con que sedimenta los glbulos rojos cuando la sangre
extravasada es coloca en reposo con el anticoagulante. La velocidad

de eritrosedimentacin puede ser modificada por muchos factores:

Temperatura, fibringeno y tamao del eritrocito.
Los valores normales de sedimentacin van en hombres desde menos
de 15 mm/h y en mujeres menos de 20 mm/h; adems este examen
mide indirectamente qu tanta inflacin puede haber en el cuerpo.

Tiempo de Sangra:
Es el tiempo que demora la salida de sangre de un tejido lesionado por
la seccin de vasos sanguneos; realizar este examen que nos ayudara
a determinar problemas de sangrado. El tiempo normal para la sangra
es de 1 y 6 minutos, y va depende en gran medida de la profundidad y
el grado de hiperemia en el dedo o lbulo de la oreja en el momento de
la prueba. La falta de alguno de los diversos factores de coagulacin
puede prolongar el tiempo de hemorragia, pero la falta de plaquetas lo
prolonga de modo especial, lo que puede detectar anomalas
vasculares, Defecto de agregacin plaquetario, trombocitopenia (bajo
conteo de plaquetas), entre otros.
Tiempo de Coagulacin
Es el tiempo que demora en coagularse la sangre sin anticoagulantes a
37 C, colocando la muestra en lminas. Este proceso se genera en
tres fases sucesivas: la primera, se genera la tromboplastina, en la
segunda por accin de la tromboplastina se convierte la protrombina en
trombina, en la tercera por accin de la trombina convierte al
fibringeno en fibrina; involucrando todo este proceso a doce factores
de la coagulacin y producindose en un tiempo de 1 a 4 minutos.

I.3 Importancia y justificacin

La importancia de esta prctica realizada radica en la experiencia de
comprobar la teora sobre la hemato fisiologa a travs del mtodo
experimental, de esta manera las estudiantes podamos tener un
aprendizaje ms activo sobre Hematometra. En la experiencia
observamos la eritrosedimentacion, el volumen del hematocrito el cual,
clnicamente hablando su importancia radica en que es el indicador clave
del estado corporal de hidratacin, anemia o prdida grave de sangre en
el organismo, as como la capacidad de la sangre para transportar
oxgeno.
Tambin pudimos realizar pruebas de sangre para determinar el grupo
sanguneo de las estudiantes que participaron en este examen, as
7

logramos comprender la importancia de conocer el tipo de sangre para

una transfusin, puesto que los antgenos que se encuentran en la
superficie de los hemates, como los anticuerpos que encontramos en el
plasma o el factor Rhesus que comprende varios antgenos pueden ser
o no ser compatibles con los de otra persona receptora de la transfusin.
Observamos tambin dos aspectos importantes que a la vez estn
interrelacionados, que son el tiempo de coagulacin y el tiempo de
sangra; el primero nos permiti hallar la capacidad enzimtica que tiene
la sangre para coagularse y evitar la perdida de sangre en caso de
producirse una lesin; en el segundo hallamos el tiempo que demora la
salida de sangre, en un vaso sanguneo lesionado, que a la vez va estar
relacionado con la capacidad plaquetaria que tiene el organismo para
cesar completamente el sangrado.
I.4 Problema
Cules, son los datos hallados en los exmenes de hemograma y grupo
sanguneo, realizadas a las estudiantes de II-ciclo de Enfermera durante
el ciclo acadmico 2015- I?
I.5 Objetivos
Determinar el hematocrito, mediante la medicin de glbulos rojos y
plasma sanguneo dentro del capilar.
Determinar la eritro-sedimentacin y la accin de la heparina como un
anticoagulante en contacto con la sangre.
Determinar el tiempo de sangra y hallar el promedio de dichos
resultados.
Determinar el tiempo de coagulacin de la sangre y hallar el promedio
de los resultados.
Determinar el grupo sanguneo, y cul es el tipo de sangre que
predomina. de las muestras realizadas.

II.

MATERIALES Y METODOS
II.1 Materiales
II.1.1 Materiales biolgicos:
8

 Muestra de sangre
II.1.2 Materiales no biolgicos:

Lancetas de franck
Jeringas de 5 cc
Jeringas de 10 cc
1 Alcohol
1 Algodn
Guantes limpios
Ligaduras de jebe
1 papel filtro
1 Heparina
8 tubos capilares
1 barra de plastilina
16 lminas portaobjetos
1 equipo de grupos sanguneo
3 tubos de ensayos
Tubo de Westergren
Sueros de Anti A , Anti B y Anti D

II.2 Procedimiento
Tiempo de sangra:
1
2
3
4

Lavarse las manos antes de comenzar el procedimiento.

Colocacin de guantes limpios.
Realizar la asepsia de la oreja con una torunda de algodn y agua.
Con una lanceta estril realizar una puncin que penetre todo el
lbulo de la oreja donde no exista venas visibles o zonas
superficiales.
5 Y tomamos el tiempo en periodos de 30 segundos y comprobamos
con la colocacin del papel filtro, si se produjo el cede de
sangrado.
6 Este procedimiento se realiza las veces que sea necesarias hasta
que se produzca el cese completo del sangrado.
7 Ese tiempo medido procedemos anotar en los registros.

Tiempo de coagulacin:
9

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Lavarse las manos antes de comenzar el procedimiento.

Colocacin de guantes limpios.
Realizar la limpieza del dedo donde se va a realizar la puncin.
Con una lanceta estril realizar una puncin que penetre el
pulpejo del dedo.
Realizar continuamente presiones, para favorecer la salida de la
sangre.
Colocar 1 a 2 gotas de sangre sobre 1 lamina.
Luego utilizando un reloj, tomamos el tiempo en 1 minuto.
Lugo procedemos a levantar con un alfiler limpio y seco, la gota
de sangre y comprobar si aparecen filamentos de fibrina.
De aparecer tomamos inmediatamente el tiempo demorado en su
formacin.
Este procedimiento es realizado las veces que sea necesarias
hasta la formacin del filamento.

Velocidad de sedimentacin
1. Extraer sangre en una jeringa seca y muy limpia
2. Coloque en un tubo de hematocrito el anticoagulante hasta la
marca superior
3. Agregar la muestra de sangre al tubo del hematocrito
4. Dejar en reposo y en forma vertical por espacio de una hora
5. Dar lectura del lmite inferior que alcanza la parte clara del plasma
en mm.

Grupos sanguneos y Rh:

Grupo sanguneo:
1 Lavarse las manos antes de comenzar el procedimiento.
2 Colocacin de guantes limpios.
3 En 1 portaobjeto, colocar 1 gota de suero Anti A y al extremo otra
gota de suero Anti B.
4 Con una lanceta estril realizar una puncin que penetre el pulpejo
del dedo.
5. A cada suero agregar 1 gota de sangre.
6. Mezclar bien con una varilla de vidrio y esperar hasta 30 minutos.

Si es grupo A, se aglutinara en el suero Anti A.

Si es grupo B, se aglutinara en el suero Anti B
Si es grupo O, no habr aglutinacin en ninguno de los sueros.
Si es grupo AB, ser aglutinado por ambos sueros.

Factor RH:
10

1. Colocar 1 a 2 gotas de sangre en 1lamina portaobjeto.

2. Aadir 1 gota de suero Anti D o Anti Rh.
3. Agitar con 1 bagueta de vidrio delgado
4. Observar despus de 5 minutos.
Si se aglutina es de grupo sanguneo Rh (+)
Si no se aglutina ser de grupo sanguneo Rh (-).

III.

RESULTADOS
Tabla N1: Examen de hematocrito realizado a una estudiante de II ciclo de
la Facultad de Enfermera.

Estudiante
de
enfermera

Hematocrito

Eritrosedimentacin

27 %

Plasma 19 mm
Eritrocitos 31 mm

Tabla N 2: Tiempo de sangra en las estudiantes de II ciclo de la Facultad

de Enfermera.

Tiempo de sangra
11

Estudiante
Guadalupe Damin

Raquel Daz

Rosmery Daz

Karina Farro

Branny Flores

Lucero Galindio

Lucero Gonzales

Ana Guevara

1 30

Tabla N3: Tiempo de coagulacin en las estudiantes de II ciclo de la

Facultad de Enfermera.

Estudiante

Tiempo de coagulacin

Guadalupe Damin

1 30

Raquel Daz

Rosmery Daz

Karina Farro

Branny Flores

2 40

Lucero Galindio

3 3

Lucero Gonzales

1 45

Ana Guevara

12

Tabla N4: Tipo de sangre que presentan las estudiantes de II ciclo de la

Facultad de Enfermera.

Tipo de sangre
Estudiante

IV.

Tipo

Factor

Guadalupe Damin

Rh+

Raquel Daz

Rh+

Rosmery Daz

Rh+

Karina Farro

Rh+

Branny Flores

Rh+

Lucero Galindio

Rh+

Lucero Gonzales

Rh+

Ana Guevara

Rh+

DISCUSION DE RESULTADOS
En la tabla N 1: Encontramos un resultado de hematocrito de 27 %. El
hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje de volumen
de toda la sangre, esta medicin depende del nmero de glbulos rojos
y su tamao.
Como podemos observar, el porcentaje de hematocrito que presenta la
estudiante es menor al porcentaje normal el cual vara entre los 36.1 a
44.3% en una mujer, esta irregularidad puede deberse a diferentes
razones como por ejemplo: anemia, sangrado, destruccin de glbulos
rojos, desnutricin, sobrehidratacin o leucemia.
En la tabla N 2: Presenta diversos resultados del tiempo de sangra de
ocho estudiantes de segundo ciclo de la facultad de enfermera;
obteniendo un promedio de 2.41 de tiempo de sangra.
El tiempo de sangra es un examen de sangre que analiza qu tan
rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos en la piel para detener
el sangrado. Los valores normales de tiempo de sangra varan entre 1 a
9 minutos, cuando el resultado es mayor a los a los valores normales
puede deberse a anomalas vasculares, defecto de agregacin
plaquetaria o trombocitopenia (bajo contenido de plaquetas).
13

En la tabla N 3: Presenta resultados del tiempo de coagulacin

sangunea en las estudiantes de II ciclo de la Facultad de Enfermera,
obteniendo un promedio de 2.3.
El tiempo de coagulacin sangunea es un fenmeno complejo que
resulta en la solidificacin de la sangre lquida. La produccin de
cogulos de sangre impide la hemorragia. Los valores normales de la
coagulacin sangunea deben ser los siguientes:
La tasa de protrombina (TP): superior al 70 %.
El tiempo de tromboplastina activada: comprendido entre 30 y 40
segundos.
En la tabla N 4: Muestra el grupo sanguneo y factor que presentan las
estudiantes del segundo ciclo de la Facultad de Enfermera, en el cual
podemos observar que seis de ellas poseen el tipo de sangre O y factor
Rh+ y solo dos presentan tipo de sangre A y factor Rh+.
El tipo de sangre que depende a la presencia o no ciertas protenas,
llamadas antgenos, en sus glbulos rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de
tipificacin ABO. Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro tipos:

Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O

Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:

Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.

Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.
Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se
agrega suero anti-A y anti-B, usted tiene sangre tipo O.

14

V.

CONCLUSIONES

El valor de hematocrito que se obtuvo fue de 27%, encontrndolo por

debajo de los valores normales.

Se determin la medida del plasma de 19mm y del eritrocito de 31mm

usando como anticoagulante a la heparina ya que su accin es
inmediata al entrar en contacto con la sangre, pues inhibe el calcio u
otros factores de la coagulacin, consiguiendo mantener la sangre
liquida.

El tiempo de sangra promedio de las estudiantes de segundo ciclo de la

Facultad de Enfermera es de 2 40

El tiempo de coagulacin sangunea promedio de las estudiantes de

segundo ciclo de la Facultad de Enfermera fue de 2 30.

Encontramos que hay un porcentaje mayor de estudiantes con tipo de

sangre O y factor Rh+ que se sobrepone al tipo A con factor Rh+.

15

VI.

RECOMENDACIONES:
Es necesario antes de realizar cualquier prueba saber qu es lo que
vamos a hacer para tener preparado el material y reactivos que se
necesitan.
Es esencial la limpieza de la yema de los dedos para evitar
cualquier alteracin de los resultados
Utilizar guantes como barrera de proteccin durante el desarrollo de
toda la prctica, ya que estamos trabajando con sangre que es un
material biolgico, por lo tanto se tiene que prevenir posibles
accidentes por lesiones o cortes.

16

VII.

BIBLIOGRAFIA

1 Guyton A, Hall J. Fisiologa Mdica. Vol. 1. 11va edicin. Madri - Espaa:

Elsevier; 2006.
2 Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomia y Fisiologa. Vol. 2. 11 va
edicin. Madri - Espaa: Panamericana; 2011.
3 Dugdale D. MedlinePlus. Tasa de sedimentacin electroltica, 2013
(internet); visitado el 08 de junio del 2013; Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003638.htm
4 MedlinePlus. Hematocrito, 2014 (internet); Citado el 11 de junio de 2015.
Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm)
5

MedlinePlus. Tiempo de Sangra. 2013 (internet); Citado el 11 de junio

de 2015. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003644.htm

17