METABOLISMO DE LA GLUCOSA

ESTUDIANTE:

Cinthyia Samam Ramrez

PROFESOR:

Dr. Wilson Becerra

SECCIN:

07A

CICLO:

Quinto

CHICLAYO PERU
2015

INDICE
I.

INTRODUCCION

II.

OBJETIVOS

III.

BASE TEORICA

IV.

MATERIAL

V.

PROCEDIMIENTO

VI.

RESULTADOS

VII.

DISCUSION

VIII.

CONCLUSIONES

IX.

BIBLIOGRAFIA

X.

CUESTIONARIO

I. INTRODUCCION
La gluclisis se inicia en el citosol y produce dos cidos pirvicos a partir de cada
molcula de Glucosa, de tal manera que cada conjunto de reacciones de matriz ocurren
dos veces durante el metabolismo de una sola molcula de Glucosa.
En la matriz mitocondrial ocurre la formacin de CoA y el Ciclo del cido Ctrico o ciclo de
Krebs, llamado as en honor de su descubridor Hans Krebs.

II. OBJETIVOS

Interpretar y realizar los exmenes de glicemia

III. BASE TEORICA

La glucosa es la principal fuente de energa para el metabolismo celular. Se obtiene
fundamentalmente a travs de la alimentacin, y se almacena principalmente en el
hgado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en
la sangre.
La gluclisis es el proceso de degradacin da glucosa en ausencia de oxigeno
atmosfrico. Es un proceso de respiracin anaerobia a partir del cual la molcula de
glucosa se degrada hasta dar lugar a molculas simples de 3 tomos de carbono y
liberacin de una pequea cantidad de energa. Durante la glucolisis hay liberacin de
tomos de hidrogeno, lo cual significa que tambin se libera energa en estas reacciones
de oxidacin.
La glucolisis es un proceso que da como resultado la formacin de molculas de 3 tomos
de carbono (acido pirvico), la formacin de molculas de ATP, las cuales se formar a
partir de ADP y Pi; la energa necesaria para formar el ATP es liberada precisamente en la
deshidrogenacin (perdida de hidrgenos de la molcula original).
El ciclo de Krebs tambin cumple un papel fundamental en el metabolismo de la glucosa.

Hormonas que intervienen en el metabolismo de la glucosa.

IV. MATERIAL

Un glucmetro capilar
Lancetas
Cintas reactivas
Glucosa anhidra 75 gramos (3 paquetes)
Agua
Limones

V. PROCEDIMIENTO
Los alumnos seleccionados previamente de acuerdo a su IMC (dos eutrficos, dos con
sobrepeso y dos obesos), tendrn un ayuno de por lo menos 2 horas previas a la prctica.
Se les dividir en 2 grupos (de tres alumnos cada uno).
GRUPO A: TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA MODIFICADO
1. Se les tomar la glicemia capilar con el glucmetro, luego se les dar a beber la
glucosa anhidra diluida en 300 cc de agua con jugo de limn. Quedarn en reposo.
2. A los 60 y 90 minutos despus se les medir la glicemia capilar.
GRUPO B: TEST DE EJERCICIO MODIFICADO
1. Se tomar la glicemia capilar basal, luego sern sometido a ejercicio aerbico
continuo durante 30 minutos.
2. Se medir la glicemia cada 15 minutos hasta finalizar el ejercicio.

VI. RESULTADOS

VII. DISCUSION
Cuando se desea descartar una diabetes, el especialista tratante solicita un examen de
glicemia, el que consiste en una toma de sangre, generalmente matinal. En algunos
casos, cuando los resultados estn en el lmite o hay elementos de alta sospecha tambin
es necesario realizar una curva de tolerancia a la glucosa o sobrecarga.

Si la glicemia en ayunas tiene un valor mayor que 126 mg/dL es necesario repetir el
examen al da siguiente, y en caso de persistir en ese rango, estamos frente a una
diabetes.
Si los valores de glicemia en muestra aislada, a cualquier hora del da son mayores que
200, acompaado o no de sntomas, el diagnstico de diabetes ya est establecido. Por lo
tanto, no se requiere efectuar una curva de tolerancia a la glucosa.
La curva de tolerancia a la glucosa es, complementario al anterior, el paciente recibe una
carga de 75 grs. de hidratos de carbono. De esta forma, se determinan los niveles de
glicemia a tiempos prefijados habitualmente basal, 60 y 120 minutos. Si los valores de la
curva son mayores que 200 se trata de diabetes.
En el primer cuadro (1) el estudiante normal, presenta una respuesta rpida ante la
hiperglicemia, elevando sus niveles de insulina para que sta disminuya los de la glucosa
en la sangre. En el estudiante con sobrepeso, la respuesta es ms lenta , inclusive siguen
subiendo los niveles deglucosa , observando que hay cierta resistencia a la insulina, y el
el obeso podemos observar cierta alteracin ya que al final termina elevndose de 108 a
118.
En el segundo cuadro (2) se aprecia algo muy parecido al del primer cuadro.
En los cuadros de post ejercicio podemos observar como cae la glicemia ya que sus
musculos la han utilizado mientras el estudiante estuvo expuesto al ejercicio.

VIII. CONCLUSIONES

El exmen de glicemia se trata de una muestra de sangre matinal. La mayora de las

veces se realiza junto con exmenes de rutina posterior al periodo de ayuno nocturno,
de por lo menos ocho horas. Habitualmente, cuando se desea descartar una
diabetes, el especialista tratante solicita un examen de glicemia, el que consiste en
una toma de sangre, generalmente matinal. En algunos casos, cuando los resultados
estn en el lmite o hay elementos de alta sospecha tambin es necesario realizar
una curva de tolerancia a la glucosa o sobrecarga

IX. BIBLIOGRAFIA
Hall JE, Guyton AC. Grupos sanguneos; transfusin; trasplante de rganos y de tejidos.
Fisiologa mdica.12da edi. ESPAA: EL SEVIER, 2011.

X. CUESTIONARIO
1.Construir las curvas de glicemia de cada alumno de los grupos A y B.

Grupo A (1)

2. Grafique la curva de glicemia en las personas sin alteraciones del metabolismo

de carbohidratos, en los intolerantes a la glucosa y en los diabticos.

Muestra sangunea en ayuno

Ingesta de 75 g. de glucosa en solucin al 25% con saborizante

3. Qu entiende por hormonas contrarreguladoras y cules son? En que orden

actan frente a la disminucin de la glicemia?

Durante la insuficiencia de insulina se inhibe el transporte de glucosa hacia las clulas.

La respuesta fisiolgica a la inanicin celular y a otras formas de estrs consiste en
incrementar las hormonas:

glucagon,
catecolaminas,
cortisol
Del crecimiento.

Las hormonas contrarreguladoras son catablicas y, en general, revierten los procesos

fisiolgicos promovidos por la insulina. Afectan el metabolismo de carbohidratos por
incremento de la glucogenlisis y la gluconeognesis, por lo cual elevan los valores de
glucosa en sangre. La liplisis es estimulada por glucagon y catecolaminas, lo cual da por
resultado un aumento de cidos grasos libres para la conversin en cetonas. La
degradacin proteica es apresurada y proporciona aminocidos para la gluconeognesis.
Hiperglucemia y cetonemia son el efecto neto de la insuficiencia relativa de insulina y el
exceso de hormonas contrarreguladoras.

En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se incrementa la

secrecin de una serie de sustancias denominadas hormonas contrarreguladoras, las
cuales son: glucagn, adrenalina, cortisol y hormona del crecimiento; estas tienen efectos
antagnicos a la insulina en hgado y tejidos perifricos. Estos efectos son de comienzo
rpido en el caso del glucagn y adrenalina y ms retrasado si se trata de cortisol y
hormona del crecimiento.

El glucagn es la hormona ms importante en la contra regulacin aguda. Si su

liberacin es deficiente, como en pacientes con diabetes mellitus secundaria a
pancreatopata, la adrenalina se convierte en la hormona ms importante para la
recuperacin de la glucosa durante la hipoglicemia.

El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen durante la hipoglicemia prolongada,

pero la adrenalina tiene la mxima importancia en esta condicin.

4. Cul es la base fisiolgica para el test de ejercicio?

Hay disminucin de la insulina durante el ejercicio.La hormona de crecimiento (GH)

degrada las grasas que proveen cidos grasos como fuente de energa para los
msculos.El glucagon se incrementa durante el ejercicio prolongado y tiene como
principal funcin mantener la produccin heptica de glucosa.

En el ejercicio de corta duracin de liviana a moderada intensidad, la concentracin

de glucosa en sangre prcticamente no se modifica con relacin a la glucemia en
reposo. Si es intenso puede observarse una elevacin leve de la glucemia (20 a 30
mg/dl)

En el ejercicio prolongado (ms de 90 minutos) la glucemia desciende entre10 a 40

mg/dl.El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de glucosa al
torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo de glucosa por parte del
msculo.

En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150 mg/min., del cual el

75% es glucogenlisis y el resto es gluconeognesis a partir de alanina, lactato,
piruvato y glicerol.

El ejercicio de corta duracin el aumento de liberacin de glucosa heptica es a

expensas de la glucogenlisis. A medida que el ejercicio se prolonga hay mayor
dependencia de la captacin del precursor gluconeognico para mantener la
produccin de glucosa heptica.

La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de insulina y aumento

de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina, adrenalina, noradrenalina y cortisol.
La importancia fisiolgica de alteracin del medio hormonal en el ejercicio se
relaciona ms con el estmulo de produccin heptica de glucosa que con el aumento
de utilizacin de esta.

5. Cmo sera la curva de glucosa en un paciente con dficit de hormona de

crecimiento sometido a un test de ejercicio?
Debido a que tendr un dficit de hormona del crecimiento , en el hgado no se sintetizar
adecuadamente glucosa mediante glucogenlisis, gluconeognesis. La captacin de
glucosa aumentar en los tejidos como el msculo esqueltico y el tejido adiposo.
Es por ello que la curva de glucosa caer debido a que al no haber hormona del
crecimiento , no habr resistencia a la glucosa y el tejido musculo esqueltico recibir en
grandes cantidades la glucosa administrada en poco tiempo, por lo tanto las reservas de
glucosa se agotan rpido. Esto produce que el msculo se agote y se haga ineficiente el
ejercicio.