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Conjunto de normas jurdicas, que regulan la actividad del mdico con motivo del ejercicio
con su poblacin.
En el referido contexto, el Derecho Mdico, Derecho Sanitario o Derecho Laboral
Mdico se constituye en una referencia de especial pertinencia en el ejercicio de la
actividad profesional mdica con extensin a los gerentes de los centros asistenciales de
salud (Aguiar-Guevara, 2001; Domnguez, 2003; Rodrguez, 2004).
Existen varios conceptos de Derecho Mdico, entre los cules pueden mencionarse
(Castao, 2006): Rama autnoma del Derecho que regula la actividad del mdico, en su
ejercicio profesional, la relacin mdico-paciente y las consecuencias derivadas de esta,
segn Celia Giglio: Es la parte del ordenamiento jurdico referida al ejercicio de la
profesin mdica y, por asimilacin, de otras profesiones sanitarias o no vinculadas
directamente con la salud, refiere Carlos Mara Romero Casa bona.
Es una nueva forma de estudiar jurdicamente las consecuencias del desarrollo, aplicacin
y prctica de las ciencias de la salud en el ser humano, define Enrique Varsi.
La rama del derecho que estudia las relaciones de los profesionales de la salud (mdicos
y no mdicos) entre s, con los usuarios de los servicios sanitarios (pblicos y privados),
con el sistema de salud y, de un modo ms general, las relaciones entre las ciencias de la
salud y la sociedad, anota Hugo Rodrguez Almada.
Segn el Doctor Rafael Aguiar-Guevara (2001), el Derecho mdico Es el conjunto
de normas jurdicas y preceptos tico morales, de carcter Pblico y Privado, que regulan la
actividad del mdico con motivo del ejercicio de su profesin, la relacin jurdica mdicopaciente y las consecuencias derivadas de la misma; estableciendo as los principios
generales de la responsabilidad legal mdica. Se establece entonces, segn lo refiere el
mismo autor, la naturaleza jurdica de la relacin mdico paciente , y una vez as
constituida, ofrece un amplio entendimiento de los principios fundamentales de la
La responsabilidad del mdico debe analizarse en los marcos del derecho penal y
civil.
Mazeaud y Tunc.-
Responsabilidad Penal
Responsabilidad Civil
RESPONSABILIDAD PENAL.-
Toda esta normativa tica culmin con Hipcrates (bases racionales y naturales de
la medicina griega)
Sentencia DECRETUM.
Si un seor roba un buey, un cordero, un asno, un cerdo o una barca, si (lo robado
pertenece) a la religin (o) si (pertenece) al estado, restituir hasta treinta voces (su valor);
si (pertenece) a un subalterno lo restituir hasta diez veces. Si el ladrn no tiene con qu
restituir, ser castigado con la muerte.
Si un seor, habindosele extraviado un objeto, encuentra su objeto extraviado en posesin
de (otro) seor; (si) el seor en cuya posesin se hall el objeto extraviado declara: Me lo
vendi un vendedor, lo compr en presencia de testigos; (si) de otra parte, el propietario
del objeto extraviado declara: Presentar testigos que testimonien sobre mi objeto
extraviado; (si) el comprador presenta al vendedor que se lo ha vendido y a los testigos en
cuya presencia lo compr; (si), por otra parte, el propietario del objeto perdido presenta los
testigos que den testimonio del objeto perdido, (en ese caso) los jueces considerarn las
pruebas, y los testigos, en cuya presencia se efectu la compra, juntamente con los testigos
que testimonian sobre el objeto perdido, declararn lo que sepan delante del dios. (Y puesto
que) el vendedor fue el ladrn ser castigado con la muerte. El propietario del objeto
perdido recobrar su objeto perdido. El comprador recobrar de la hacienda del vendedor la
plata que haba pesado.
Si el comprador no ha presentado al vendedor que le vendi (el objeto) ni los testigos en
cuya presencia se efectu la compra, y el dueo de la cosa perdida presenta testigos que
testimonien sobre su cosa perdida, el comprador fue el ladrn: ser castigado con la muerte.
El propietario de la cosa perdida recobrar su propiedad perdida.
Si el propietario de la cosa perdida no presenta testigos que testimonien sobre el objeto
perdido, es un estafador, (y puesto que) dio curso a una denuncia falsa ser castigado con la
muerte.
Si el vendedor ha muerto, el comprador tomar de la casa del vendedor hasta cinco veces
(el valor) de lo que haba reclamado en este proceso.
Si los testigos de tal seor no estuviesen a mano, los jueces le sealarn un plazo de seis
meses. Y si al (trmino del) sexto mes, no presenta sus testigos, este seor es un falsario.
Sufrir en su totalidad la pena de este proceso.
mdico, tambin puede ser realizado por otro tipo de profesional de la salud llmese
odontlogo, obstetriz, enfermero, tcnicos y otros. El acto mdico es una forma especial de
contrato, que la jurisprudencia ha denominado asistencia mdica. Este tipo de contrato
genera obligaciones, tales obligaciones son denominadas obligaciones de medio y no de
resultados, toda vez que el mdico no promete curar al enfermo. Por lo tanto el nico
resultado que se puede anticipar es que se pondr todo empeo, diligencia, pericia,
prudencia y cuidado para una correcta ejecucin, sin prometer, asegurar o garantizar nada.
Este contrato de asistencia es de tipo consensual, es decir que se perfecciona con el acuerdo
de voluntades de los contratantes que para el caso son: el profesional de la salud y su
paciente; el contrato esta execto de formalidad alguna para su existencia o validez y por
ello, todo documento que se suscriba tiene carcter ad probationes es decir carcter de
prueba.
TIPOS DE ACTOS MEDICOS.
ACTO MDICO DIRECTO: son las decisiones e intervenciones realizadas por el
profesional con el nimo de obtener curacin o alivio para un paciente. Por ejemplo,
aquellos actos preventivos, informativos, de diagnostico, teraputico o de rehabilitacin
ordenados por un profesional a un paciente.
ACTO MDICO DOCUMENTAL: es complementario al acto directo. Su importancia
radica en que se constituyen en prueba para cualquier reclamo o proceso judicial. Tal como
ocurre con los certificados mdicos, recetas escritas y, especialmente, con la historia
clnica, que es el documento principal.
CARACTERSTICAS DEL ACTO MDICO.
Encontramos que para la existencia del acto mdico deben concurrir conjuntamente las
siguientes caractersticas:
nivel es la institucin donde se realiza el servicio, que tiene la responsabilidad de tener las
condiciones adecuadas para el acto mdico, llmese locales, todo lo que es implementacin
de equipos, tiempo disponible para realizar el acto.
El Acto Mdico, el Rol de los Actores
El otro punto es que el mdico debe atender con eficacia, eficiencia y con un
enfoque integral los problemas de salud ms frecuente del individuo, la familia y la
sociedad.
voluntariamente y tiene como objeto mantener la vida o la recuperacin de la salud del otro
hombre. El resultado medico siempre tendr que ver con la ley, porque incide sobre un
sujeto de derecho y porque afecta los derechos de otro hombre que se ha puesto en sus
manos. Estas acciones van precedidas de un acto jurdico (contrato consensual); si el
mdico o el personal que presta los servicios lo cumplen, genera derecho a su favor y si lo
incumple genera sancin.
Los elementos constitutivos del acto mdico son:
Anunciar, prescribir, aplicar o administrar
Procedimientos directos o indirectos
De uso en el diagnstico, pronstico, o tratamiento de las enfermedades de las
personas, o en la recuperacin, conservacin o preservacin de la salud de las
mismas.
Impericia
Negligencia
Imprudencia
Inobservancia de reglamentos.
IMPERICIA
Es la ignorancia inexcusable.
Actuacin profesional con ineptitud tcnica y fsica.
La falta de actualizacin sobre los avances de la ciencia mdica.
Es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para el correcto desempeo
de una funcin profesional.
NEGLIGENCIA
-
Es la omisin inexcusable.
Se entiende como la falta o carencia de atencin puesta al servicio del acto mdico. Se
entiende como descuido, omisin, falta de aplicacin o diligencia que provoca el origen de
un dao.
IMPRUDENCIA
-
Es la temeridad inexcusable.
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS
Es la culpa que surge de la actuacin que, aunque prudente y diligente est vedada por una
norma jurdica.
Esta forma de accin culposa se presenta cuando, existiendo una exigencia u orden (verbal
o escrita) dispuesta con fines de prevencin de un dao.
SECRETO MEDICO
La relacin mdico/enfermo se establece sobre una base de mutua confianza. Tiene como
fundamento el respeto al paciente por parte del mdico, y se orienta a recuperar o mantener
la salud del enfermo. Ese respeto lo constituye la obligacin de guardar silencio acerca de
aquellas cosas que el paciente comunica al mdico sobre su situacin
DEONTOLOGA MEDICA
Deontologa (del griego "debido" + "Tratado"; trmino introducido por Jeremy
Bentham en su Deontology or the Science of Morality/Deontologa o la ciencia de la
moralidad, en 1889) hace referencia a la rama de la tica cuyo objeto de estudio son
aquellos fundamentos del deber y las normas morales. Se refiere a un conjunto ordenado de
deberes y obligaciones morales que tienen los profesionales de una determinada materia. La
deontologa es conocida tambin bajo el nombre de "teora del deber" y, al lado de la
axiologa, es una de las dos ramas principales de la tica normativa. La deontologa se
refiere a los deberes que cada profesional tiene consigo mismo y con los dems.
Su concepto bsico es que obrar "de acuerdo a la tica" se corresponde con obrar de
acuerdo a un cdigo predefinido.
La deontologa son las reglas ticas y morales que regulan el comportamiento de los
individuos, desde su evolucin vital, identificando lo bueno y lo malo El profesional debe
regirse por su cdigo de tica propio, pero tambin tiene que tener en cuenta un marco de
costumbre.
tica Profesional: Comprende los principios ticos y las normas morales que deben regir la
conducta del miembro activo de una profesin especfica.
Cdigo de tica profesional: Conjunto de principios de tica y normas morales para la
profesionales de la contadura pblica que han sido recopilados a fin de poseer una serie de
reglas que permitan normar la actuacin de todos los miembros del colegio en ejercicio
profesional tanto en forma dependiente como independiente.
Deontologa profesional: hace referencia al conjunto de principios y reglas ticas que
regulan y guan una actividad profesional. Estas normas determinan los deberes
mnimamente exigibles a los profesionales en el desempeo de su actividad. Por este
motivo, suele ser el propio colectivo profesional quin determina dichas normas y, a su vez,
se encarga de recogerlas por escrito en los cdigos deontolgicos. A da de hoy,
prcticamente todas las profesiones han desarrollado sus propios cdigos y, en este sentido,
puede hablarse de una deontologa profesional periodstica, de una deontologa profesional
mdica, deontologa profesional de los abogados, deontologa profesional contable etc.
Normas deontolgicas: Son escritas y deben ser conocidas por el profesional. Estn por
tanto codificadas por un cdigo de conducta profesional. Son normas que tratan de orientar
a un colectivo profesional, Pero necesitan de la razn de cada uno. Es el profesional el que
se responsabiliza de su actividad profesional individual. Son prescriptivas, pero
interiorizadas. No son coactivas. Admiten cierto tipo de sanciones de las normas
deontolgicas:
Llamada de atencin
CDIGOS DEONTOLGICOS
Los cdigos deontolgicos, denominados tambin de prctica o tica profesional, se
presentan como documentos en los que se describen los diferentes criterios, normas y
valores que formulan y asumen quienes llevan a cabo una actividad profesional
Como base para hablar de la existencia de un cdigo deontolgico a lo largo de la historia
se parte de dos supuestos:
1.
2.
3.
4.
5.
van a estar respaldados por ninguna sancin legal, sino por una aceptacin voluntaria de
unos profesionales. Reglas del buen hacer profesional o normas que pueden someter a
determinados profesionales.
Dice Uried: En cualquier caso, la norma deontolgica tiene lmites y lo que est fuera de
esos lmites no est en absoluto prohibido. As mentir es malo, mientras que no revelar una
verdad que otro necesita puede ser perfectamente permisible pero ello se debe a que no
revelar una verdad no es mentir (Fried, 1978, pgs. 9-10).
2)
CLASIFICACIN DE DEONTOLOGA
1.
la profesin mdica.
3.
IMPORTANCIA DE LA DEONTOLOGIA
Porque no se puede vivir sin moral, es decir, sin una regla moral a que se sometan nuestras
acciones. Es ella la base de nuestras relaciones con Dios y la va por donde discurren
nuestras relaciones entre los hombres.
La deontologa es de sumo inters para el mundo profesional, y en concreto, para
profesiones que comparten una elevada responsabilidad social.
La deontologa busca un equilibrio entre un determinado estilo moral (lo que antes
denominbamos ethos o carcter moral) y un alto nivel de profesionalismo tcnicocientfico.
Esta doble dimensin ha de tratarse con armona y equilibrio para una mayor dignificacin
de la profesin.
FUNCIONES DE LOS CDIGOS DEONTOLGICOS
En la prctica, los cdigos de tica profesional en nuestro pas, son elaborados por los
Colegios Profesionales que, tal como los define la ley, son corporaciones de derecho
pblico, amparadas por la ley y reconocidas por el Estado, con personalidad jurdica propia
y plena capacidad para el cumplimiento de sus fines, entre los que se encuentra la
ordenacin del ejercicio de las profesiones.
En la ordenacin del ejercicio profesional los cdigos han venido cumpliendo una triple
funcin:
a)
los dictados de los cdigos deontolgicos. Esta funcin tiene la singularidad de conferir a
stos relevancia jurdica estatal, lo que otorga a la deontologa ciertas coincidencias con el
Derecho en lo que se refiere a la utilizacin de un procedimiento judicial, aunque realizado
por autoridades profesionales en vez de por jueces.
Principios Bsicos:
1.
Conciencia moral
2.
Equidad y justicia
3.
Independencia
4.
Responsabilidad.
5.
Objetividad.
6.
Veracidad y lealtad.
7.
representantes manifestado por escrito; autorizacin por escrito en los casos de realizacin
de actos y procedimientos diagnsticos o teraputicos que produzcan el acondicionamiento
o la prdida transitoria de las facultades mentales (consentimiento voluntario legtimamente
declarado)
- Lineamientos en el cobro de Honorarios: obligacin del mdico de informar al paciente el
monto de sus honorarios antes de la realizacin de los actos mdicos, quirrgicos o de otro
tipo.
- El Secreto Mdico
- Definicin y funciones de los Colegios Mdicos y Federacin Mdica Venezolana
-
investigacin.
- Investigacin en seres humanos y transplantes de rganos.
Consentimiento por escrito para donantes vivos: Haber expresado su voluntad por escrito,
libre de coaccin fsica o moral, otorgada ante dos (2) testigos idneos.
- No se presumir la voluntad de donar rganos, tejidos, derivados o materiales anatmicos
en caso de muerte cerebral, a menos que se obtenga la aceptacin de los parientes.
- Obligatoriedad de expedicin de cualquier documento de identificacin con la aceptacin
o no de donacin de rganos y grupo sanguneo.
NORMAS
DE
FUNCIONAMIENTO DE
LAS
UNIDADES
DE
CIRUGA
autnoma controlada por el Hospital, Satlite del Hospital, Satlite Independiente. Todas
deben contar con uncentro de referencia, que debe estar a no ms de 5
- El Estado debe asegurar a los nios y adolescentes que carezcan de medios econmicos el
suministro gratuito y oportuno de medicinas, prtesis y otros recursos necesarios para su
tratamiento mdico o rehabilitacin.
- Derecho a Informacin en Materia de Salud. Todos los nios y adolescentes tienen
derecho a serinformados y educados sobre los principios bsicos de prevencin en materia
de salud, nutricin, ventajas la lactancia materna, estimulacin temprana en el desarrollo,
salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y accidentes.
Asimismo, tiene el derecho de ser informado de forma veraz y oportuna sobre su estado de
salud, de acuerdo a su desarrollo.
- Proteccin del Vnculo Materno Filial. Todos los centros y servicios de salud deben
garantizar permanencia del recin nacido junto a su madre a tiempo completo, excepto
cuando sea necesario separarlos por razones de salud.
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