ERGONOMIA

Postura errada

Estudo avaliou uso freqente do telefone

com o ato de escrever ou usar computador

Lilian Doris Chaves

Foto: arquivo

ma postura errada adotada por vrias pessoas: usar

o telefone enquanto escreve ou digita. Quais as
consequncias deste vcio
perigoso para a regio cervical, alm de diminuir o
rendimento no trabalho? Este trabalho
pioneiro foi desenvolvido em uma empresa de grande porte no ramo farmacutico, localizada na grande So Paulo, coordenado pelo seu Servio de Ergonomia. O estudo relata a experincia de
uma equipe multiprofissional que, diante de uma soluo ergonmica, estudou
tambm as consequncias da postura errada para a regio cervical, as medidas
preventivas dos possveis problemas, a
implantaco do melhor headset visando
a sade do funcionrio e a segurana da
empresa, bem como os cuidados que tm
que se ter nesta implantao.
Para seu desenvolvimento foi escolhido um
grupo de funcionrios que usam com frequncia o telefone em suas atividades dirias (tanto em relao ao nmero de ligaes
recebidas e realizadas, quanto em relao
durao dessas ligaes). Os funcionrios
eram de ambos os sexos, cujas caractersticas
dos servios realizados so: atendimento ao
consumidor, compras, servio bancrio e
contato com prestadores de servio. Neste
grupo havia funcionrios que usam telefones digitais e analgicos.
Na primeira fase: levantar dados referentes
ao nmero de ligaes realizadas e recebidas
em um determinado perodo de tempo. A segunda fase: submeter os funcionrios avaliao audiomtrica (audiometria tonal) e
avaliao otorrinolaringolgica para avaliao das pregas vocais. Na terceira fase: realizar a avaliao da regio cervical dos funcionrios escolhidos para estudo, relacionando
a queixa relatada no ato da consulta com o
quadro clnico e os resultados encontrados
posteriormente nos exames complementares.
A quarta fase (em caso de teste com equipamentos): antes de iniciar os testes, os funcionrios devem passar por um treinamento,
para serem apresentados os tipos de equipaEnfermeira do Trabalho, especialista em
Ergonomia;
Colaboradores: Cleonice Fernandes Verssimo Operadora de PABX; Emlio Willian Peroni Gerente de Depto de Suporte e Tecnologia;
Lgia Carib Zernik - Fonoaudiloga e Ricardo
Rui R. Rosa - Mdico especialista em Ortopedia
e Traumatologia

mentos que sero testados, serem conscientizados em relao importncia do teste e os

pontos a serem observados, sendo orientados em relao ao uso correto de cada equipamento. Cada equipamento pode ser testado
durante uma semana e os dados relatados pelos usurios-teste, contendo informaes sobre: o conforto, a qualidade do som, as dificuldades encontradas e outras que ajudem no
direcionamento do trabalho. A ltima fase:
realizar avaliao tcnica dos produtos, visando aspectos ergonmicos, a qualidade, a
confiabilidade, os dispositivos de segurana.
BIOMECNICA A coluna vertebral dividida em trs partes: coluna cervical, torxica
e lombar. formada por 24 vrtebras empilhadas uma sobre a outra. Essas vrtebras
possuem um tipo de organizao anatmica
com duas articulaes ao mesmo tempo, ou
seja, cada vrtebra se articula com a outra
em dois pontos: um ponto em que se refora
a rigidez da estrutura e o outro ponto bastante
mvel. Esta coluna se apoia no osso da bacia,
especialmente numa parte denominada osso
sacro.
A coluna cervical (nosso centro de preocupao neste estudo) tem como importante
funo os movimentos de flexo, extenso e
de rotao lateral do pescoo, o que, em ltima anlise, se reflete em movimentos possveis da cabea.
Os discos intervertebrais so estruturas encarregadas de amortecer cargas e presses
ao longo da coluna vertebral, evitando com
isso que qualquer traumatismo um pouco

mais intenso acarrete srias conseqncias sobre a coluna e provoque fratura

de vrtebra. O vcio de postura adotado
pelas pessoas (no trabalho, esporte ou
em sua vida cotidiana) podem levar a
alteraes nas estruturas locais.
A soluo proposta para preveno
dos problemas causados pelo uso incorreto do telefone a implantao do
headset. Sob o aspecto da fisiologia
necessrio saber que a cabea, o pescoo e os ombros so regies que contm
uma srie de msculos, incluindo as pregas vocais. Estas esto localizadas na
laringe (final da lngua). No caso de haver tenso em alguns desses msculos
da regio que fazem parte da respirao e da fonao, ocorrer um desequilbrio que pode interferir no funcionamento das pregas vocais. Este
desequilbrio somado ao seu uso freqente acaba gerando disfunes.
As pregas vocais esto situadas na regio
do pescoo e envoltas por msculos. Se as
pessoas mantm a regio dos ombros e pescoo muito tensas isto acaba prejudicando as
pregas vocais. Para evitar esta disfuno
necessrio realizar uma respirao adequada, ou seja, a respirao diafragmtica, na
qual o diafragma - msculo envolvido na respirao - mais utilizado para os movimentos de inspirao e expirao, sem o envolvimento dos msculos da regio do pescoo
e ombros. Na respirao adequada usamos o
diafragma e a musculatura intercostal.
As possveis conseqncias do uso incorreto e freqente da voz somado a postura incorreta da regio cervical so:
- disfonia - rouquido causada por uma patologia nas pregas vocais
- ndulo nas pregas vocais - crescimento
anormal de um tecido nas pregas vocais causado pelo uso inadequado das mesmas (falar
com a cabea lateralizada, falar muito alto,
falar num tom muito baixo de voz, falar com
muita freqncia com a respirao inadequada)
A soluo proposta para a preveno dos
problemas relacionados s pregas vocais a
implantao de exerccios para relaxamento
da regio do pescoo e ombros; o aumento
na ingesto de lquidos e orientao.
AUDIO - O ouvido composto por trs
partes: ouvido externo, ouvido mdio e ouvido interno. O som captado pela orelha externa, levado at o tmpano, passando para o
ouvido mdio atravs dos ossculos que transmitem as vibraes para o ouvido interno
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atravs da cclea. Esta envia a mensagem para o crebro, onde os estmulos so codificados e identificados como sons variados. Como possvel consequncia do uso do telefone
sempre na mesma orelha, podemos citar a
diminuio da acuidade auditiva - que patologia menos freqente para este tipo de atividade, porm, pode ocorrer em caso de uso
abusivo do telefone sempre na mesma orelha.
Entre as solues propostas para preveno dos problemas auditivos destacamos o
monitoramento anual atravs do Programa
de acompanhamento e o treinamento para
concientizao dos cuidados necessrios na
preveno de uma perda auditiva (troca peridica de lado do headphone monoauricular). Sendo assim, no aconselhvel o uso
de headphone biauricular em escritrio, tendo em vista que o mesmo possibilita a compresso simultnea dos ouvidos, impossibilita o revezamento do headphone de lado, exige maior concentrao do funcionrio e propicia a perda de referncia do usurio em
relao ao ambiente, fatores estes que podem
ocasionar dor de cabea e tambm levar o
usurio fadiga.
CUIDADOS - Headset um equipamento

composto por uma base e um headphone que

adaptados ou substituindo o telefone, pode
ser utilizado por funcionrios que utilizam o
telefone com freqncia, evitando-se a postura incorreta da regio cervical, principalmente para atender ligaes telefnicas e
escrever/datilografar ou operar computador
concomitantemente.
Para realizar avaliao do sistema de
Objetivos:
- Preveno de DORT Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho na regio cervical dos funcionrios que
usam o telefone com freqncia em suas atividades laborais.
- Prevenir a disfonia causada por ndulos nas pregas vocais devido a adoo de
postura incorreta no atendimento das ligaes telefnicas.
- Evitar a diminuio da audio causada pelo excesso de uso do telefone atendido sempre na mesma orelha.
- Adequar o tipo de equipamento correto
considerando as atividades de cada funcionrio, suas necessidades e exigncias e
o tipo de aparelho telefnico.
- Padronizar este equipamento na empresa visando a sade do funcionrio e total
adaptao do mesmo, conciliando com as
caractersticas tcnicas do sistema de PABX.
As possveis conseqncias do uso incorreto do telefone para a regio cervical
(cervicalgia/cervicobraquialgia) so:
- degenerao do disco intervertebral,
provocando alteraes que comprometem
a sua funo de amortecimento
- retificao da lordose cervical devido
a postura inadequada, levando a contratura
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PABX de uma empresa necessrio observar alteraes (configuraes) exigidas para

adequao do headset e conhecer especificaes tcnicas do mesmo.
Um bom tcnico, em conjunto com a empresa fornecedora do headset, pode resolver
com facilidade este item. Quanto ao headset
e seus componentes procure sempre avaliar
o servio de manuteno e garantia oferecidos; verificar se possui proteo contra choque eletroacstico, descarga eletroesttica e
radiofreqncia; atentar para as especificaes dos materiais utilizados na confeco
do equipamento; observar se h circuito eletrnico que detecta tons contnuos e os atenua
imediatamente; indagar se a empresa possui
alguma certificao ISO e se tem algum atestado de capacidade tcnica emitida por uma
empresa na rea de telecomunicaes.
No quesito assessoramento jurdico muito importante que todo trabalho a ser desenvolvido seja discutido com a rea jurdica da
empresa, pois alm de dar segurana aos profissionais, representa tranqilidade em relao ao futuro da empresa.
LEGISLAO - No podemos deixar de
mencionar tambm as legislaes nacionais
e internacionais que deram embasamento ao
estudo e s nossas aes. Podemos citar a
Norma 29 da OSHA - Occupational Safety
and Health Administration; Artigo 227 da
CLT, Portaria 3.214 (NR 15) e Portaria 19
da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho. Quanto aos procedimentos a serem adotados no momento da implantao do equipamento, importante que seja avaliada a real

crnica da musculatura paravertebral

cervical
- osteoartrose degenerativa (desgaste das
vrtebras cervicais)
- diminuio dos espaos entre os corpos vertebrais com comprometimento de
razes nervosas
- ndulo de prega vocal devido a extenso acentuada de uma destas estruturas
para fonao
- sndrome do ombro doloroso crnico
causada por postura viciosa inadequada
Implantao
- estudamos individualmente sua atividade laboral e relacionamos com possveis
sintomas cer vicais e/ou alteraes
radiogrficas;
- avaliamos at que ponto a implantao do equipamento um benefcio para o
funcionrio no desenvolvimento de sua atividade laboral;
- escolhemos o melhor tipo de equipamento para o caso, visando o conforto e a
qualidade de vida do funcionrio;
- realizamos treinamento especfico (conforme j mencionamos);
- avaliamos o rudo do local atravs de
medies nas reas administrativas localizadas dentro de uma rea fabril.

necessidade de implantao do headset e, em

seguida, encaminhar o funcionrio a profissionais para anlises especficas (especialista
em ergonomia, operadora de PABX, fonoaudiloga, mdico ortopedista, mdico otorrinolaringologista e o mdico do Trabalho).
Outro cuidado indispensvel: antes de implantar um headset, o funcionrio dever ser
treinado em relao ao seu uso correto e informado sobre a quem recorrer em caso de
algum defeito e tambm quanto aos critrios
para solicitao de manuteno. O uso do
equipamento com problema deve ser descartado firmemente.
Neste treinamento, enfatizar quanto a implantao do equipamento como uma medida ergonmica. O funcionrio dever aprender todas as medidas preventivas para evitar
problemas na regio cervical onde esto inclusos os exerccios para relaxamento da regio cervical; como fazer a ingesto de lquidos; a periodicidade da troca de lado do
headphone, uso adequado da intensidade da
voz, respirao adequada e evitar perodos
longos de fala. Todas essas aes devem ser
documentadas, sendo assinadas pelo funcionrio e datadas.
Para cada tipo de telefone, h uma indicao especfica de headset e algumas vezes
necessrio fazer algumas alteraes nos componentes (cabo, headphone, espuma auricular) do equipamento para se ter uma melhor
adequao. Nesta fase, necessrio identificar as indicaes e contra-indicaes dos modelos testados. O tipo de espuma auricular
dos headphones um fator preponderante,
uma vez que ela pode aumentar a rea de
transmisso do som e propiciar maior conforto ao funcionrio.
ACOMPANHAMENTO - Este funcionrio passa a fazer parte de um grupo de funcionrios
que participam de um Programa de acompanhamento, onde realizamos: avaliaes anuais de audiometria, ortopedia e com mdico

laringologista, alm de verificao peridica do uso real e correto deste equipamento,

uma vez que o mesmo teve uma indicao
ergonmica.
O representante no Brasil da marca de
headset estudado nos propiciou a realizao
deste estudo, atravs do emprstimo dos equipamentos testados e fornecimento de todo o
suporte tcnico que foi necessrio. Nesta
oportunidade, tivemos conhecimento de outros trabalhos realizados nos Estados Unidos
referentes ao assunto, os quais mencionamos
abaixo.
- Estudo realizado na H.B.Maynard & Co,
concluindo que instalar headsets em telefones convencionais aumenta a produtividade
e o volume geral de chamadas em at 43%,
ao mesmo tempo que reduz o afastamento
de empregados pelo uso de telefones e reduz
o desconforto fsico.
- Estudo realizado no Centro Mdico de
Santa Clara Valley, em San Jose, Califrnia,
referindo que profissionais que trabalham em
escritrios e no telefone podem reduzir a tenso muscular no pescoo, ombro e parte superior das costas em at 41% usando fones
de ouvido. Para leitura apresentaram 41%
menos tenso muscular;
Para a escrita 36,6% menos tenso muscular e para datilografia 31,4% menos tenso muscular.
CONCLUSO - Todos esses dados nos ajudaram no apenas a indicar a implantao de
headset nos postos de trabalho mencionados,
mas tambm a realizar um estudo aprofundado sobre o assunto, visando a sade e o
conforto do funcionrio. Tudo isso dentro de
um criterioso embasamento tcnico-cientfico e da legislao nacional e internacional.
Elaborou-se o Programa de Acompanhamento de Funcionrios Usurios de Headset da
Empresa, que envolve aes tcnicas de vrios profissionais.
A tecnologia, com certeza, algo que che-

gou para ajudar o homem. Porm deve ser

usada adequadamente, do contrrio poder
trazer srias consequncias (conforme relatado anteriormente com relao sade do trabalhador) para aqueles que dela se utilizam.
Enfatizamos neste estudo a importncia de
considerarmos a opinio dos funcionrios na
busca de solues para os problemas e o fator
contributivo do conhecimento e aes de
vrios profissionais buscando alcanar um
objetivo. Esperamos que com este conjunto
de medidas possamos evitar o aparecimento
de DORT e outros problemas na regio cervical dos funcionrios que utilizam o telefone com freqncia, bem como poupar a empresa de gastos com tratamentos, afastamentos do trabalho e indenizaes trabalhistas
futuras. Estamos certos que a implantao
de headset e seu uso correto pode colaborar
para promover o conforto e bem-estar dos
funcionrios, fatores contributivos para a melhoria da qualidade de vida no trabalho.
Esperamos que este trabalho possa ajudar
os profissionais que militam na rea de Ergonomia e que buscam solues efetivas para as tarefas com uso freqente de telefone,
somados adoo da postura incorreta da regio cervical enquanto se escreve e ou digita.
Referncias Bibliogrficas:
- Artigo 227 da CLT;
- Gardiner, Phillip Dr e colaboradores, Benefcios fsicos confirmados. Estudo realizado no
Centro Mdico de Santa Valley em San Jose,
Califrnia;
- H.B.Maynard & Co Inc., Estudo sobre a eficincia do Headset;
- Portaria n 19 da Secretaria de Segurana e
Sade no Trabalho;
- Norma 29 da OSHA Occupational Safety
and Health Administration;
- Portaria n 322 da Secretaria Nacional de
Comunicaes;
- Portaria 3214, Norma Regulamentadora 15;
- Rossi, Telma Lcia Ferreira Audio e fala,
Editora tica, 1996.

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