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ENALAPRIL
Posologa.
-HTA, 5 a 20 mg/da en una sola administracin.
-Insuficiencia cardaca, 2.5 mg inicialmente, luego aumentar de manera
paulatina hasta un mximo de 20 mg/da en 1 o 2 administraciones.
-Nefropata diabtica, 10 a 20 mg /
Comprimido 5mg
GENRICO: CNMB7ma $0.05 ... ... $0.11 Ecuaquimica, La Sante, Genfar, Mk
COMERCIAL: $0.13 ... ... $0.26 Enalten, Ecaprinil, Renitec, Glioten, Decliten,
Lotrial, Prilace
Comprimido 10mg
GENRICO: $0.07 ... ... $0.16 Ecuaquimica, Magma, Emvo, Ecuagen, Rocnarf,
Nifa
COMERCIAL: $0.19 ... ... $0.39 Enalten, Ecaprinil, Glioten, Raserpril, Cardiol,
Lotrial, Prilace.
Comprimido 20mg
GENRICO: CNMB7ma $0.07 ... ... $0.47 Ecuaquimica, La Sante, Apotex,
Genfar, Magma, Kronos, Quifatex, Abl, Andromaco, Emvo, Mk, Quilab, U.S.
Pharma, Farmandina, Simed, Ecuagen, Rocnarf, Nifa, Grunenthal
COMERCIAL: $0.31 ... ... $0.94 Enalten, Ecaprinil, Renitec, Glioten, Decliten,
Lotrial, Prilace, Enaplus, Cardiol, Raserpril, Acetensil
Otras presentaciones: comprimido 2.5mg, solucin inyectable 2ml 1.25mg
(CNMB7ma)
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II
Introduccin
Ocupan el receptor AT1 bloqueando de sta manera el efecto de la
angiotensina II. El efecto hemodinmico es similar al de los IECAs.
Peridicamente aparecen nuevas pruebas que demuestran que su eficacia
para la gran mayora de indicaciones es idntica a la de los IECAs.
Indicaciones
-Hipertensin, insuficiencia cardaca y despus de un infarto de miocardio en
presencia de signos de insuficiencia cardaca y/o disfuncin grave del
ventrculo izquierdo, siempre y cuando los IECAs no sean tolerados debido a
sus efectos adversos o alguna otra condicin que los contraindiquen.
-Nefropata en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 (irbesartan, losartan,
telmisartan).
Embarazo
-Los ARA II al igual que los IECAs estn contraindicados durante todo el
embarazo debido al riesgo de que el feto pueda presentar: insuficiencia renal,
anuria, hipotensin, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y malformaciones.
Contraindicaciones, efectos adversos, interacciones y cuidados especiales
similares a los IECAs, excepto la tos, que es un efecto adverso muy raro en
ste grupo de medicamentos.
Candesartan
Posologa.
-HTA, 8 mg, eventualmente hasta 16 mg/da en una sola toma.
-Insuficiencia cardaca: 4 mg, dosis mxima 32 mg/da, en una sola toma.
-En insuficiencia heptica o renal se debe iniciar con 2 mg/da.
DIURTICOS
Indicaciones
-Retencin hdrica, p.e. secundaria a insuficiencia cardaca o renal.
-Hipertensin, solos o asociados a otros medicamentos. (Vase 1.4.)
Interacciones
-Los AINEs pueden contrarrestar la accin antihipertensiva de los diurticos
tiazdicos y de asa, y a su vez aumentar el riesgo de hiperkalemia inherente a
los diurticos ahorradores de potasio.
Administracin
-Como tratamiento antihipertensivo se recomienda iniciar con la menor
concentracin posible, especialmente si va a ser combinado con otro
medicamento antihipertensivo. Se administran en una sola dosis diaria, de
preferencia por la maana.
-En insuficiencia renal severa se prefiere la utilizacin de altas dosis de
diurticos de asa.
DIURTICOS TIAZDICOS E INDAPAMINA
Actan aumentando la excrecin de sodio y agua, su actividad depende de la
dosis y la funcin renal, pierden su efectividad en pacientes con insuficiencia
renal severa (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) y pueden empeorar la
patologa.
Indicaciones
-Profilaxis de litiasis por oxalato clcico.
-Las indicaciones generales de los diurticos (ver 1.5.).
Efectos Adversos
-Hipokalemia (aadir un suplemento oral de potasio o combinar un diurtico
ahorrador de potasio).
-Hiponatremia
-Hipomagnesemia.