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Introduo
A gravidez um momento nico na vida da mulher,
um perodo de transformaes do corpo, da aparncia
e mudana na condio social. Essas mudanas ocorrem
ao mesmo tempo em que vo acontecer as alteraes fisiolgicas, no sistema corporal da gestante, e psicossociais,
em todos os membros da famlia1.
Diante de expectativas to grandes, muitas gestantes
apresentam diversas emoes, ao longo da gravidez, que
Enfermeira. Especialista em Terapia Intensiva Adulto pelo Instituto de Educao Continuada da Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais IEC PUC-Minas (2006). Mestre em Gesto Social, Educao e Desenvolvimento Local pelo Centro Universitrio UNA (2010). Consultora em Enfermagem na rea de
Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. Docente nos cursos de graduao e ps-graduao latu sensu em enfermagem, no Centro Universitrio UNA,
e-mail: isamara.correa@hotmail.com.
2
Graduanda em enfermagem no Centro Universitrio UNA, e-mail: cal.souza@oi.com.br.
3
Graduanda em enfermagem no Centro Universitrio UNA, Residente em Enfermagem Obsttrica UFMG, e-mail: ceciliadeby@hotmail.com.
4
Graduanda em enfermagem do Centro Universitrio UNA, Enfermeira do Grupo Mineiro de Cirurgia Plstica. email: nandacelina@hotmail.com.
1
p.26
Material e mtodos
Trata-se de uma reviso integrativa da literatura,
feita a partir de uma coleta de dados, em bases cientficas,
onde se identificou os seguintes tipos de estudo: reviso
e estudo de caso.
Para elaborao da reviso integrativa, foi utilizada
a metodologia proposta por Mendes, Silveira e Galvo6.
Essa metodologia tem a finalidade de reunir e sistematizar
resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou
questo, de maneira sistemtica e ordenada, que contribui
para aprofundar o conhecimento sobre o tema investigado.
Para a construo da reviso integrativa, percorremos
seis etapas distintas, descritas abaixo:
1 etapa: Estabelecer a hiptese ou a pergunta da reviso
Inicialmente, estabeleceu-se para esta pesquisa, a
seguinte questo norteadora: como as prticas integrativas
tm sido discutidas na produo cientfica nacional.
2 etapa: Selecionar a amostra a ser revista
Para a seleo dos artigos, consultou-se a interface
da Biblioteca Virtual da Sade (BVS), mediante descritores
como: sade da mulher and terapias complementares, dor
do parto, trabalho de parto and enfermagem obsttrica,
cuidados de enfermagem and parto, musicoterapia and
parto. Nesse mesmo site, utilizou-se a Base de Dados de
Enfermagem (BDENF), as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e a Biblioteca Cientfica Eletrnica Online (SCIELO)
para ampliao do estudo. vlido ressaltar que, depois
de uma anlise criteriosa, foram inclusos somente artigos
da base de dados LILACS, pois melhor se adequaram aos
critrios de incluso.
Os critrios de incluso dos artigos definidos para a
presente reviso integrativa foram: artigos nacionais, com
resumos disponveis nas bases de dados selecionadas e
com perodo de publicao compreendido entre 2006 a
2012, momento em que as prticas integrativas tornam-se
respaldadas por lei no Sistema nico de Sade (SUS).
3 etapa: Categorizao dos estudos
A coleta de dados dos estudos foi realizada por meio
de um quadro sinptico, a partir de um instrumento elaborado por Pompeo, Rossi e Galvo7 e atualizado conforme o
necessrio, contemplando os seguintes aspectos: referncia
da publicao, regio do Brasil de origem da publicao,
ttulo do peridico, base/fonte de dados, ano de publicao,
classificao na sistema Qualis da Coordenao de Aperfeioamento de Ensino Superior (CAPES) e tipo de estudo.
E01
Estado de
origem da
publicao
Minas
Gerais
E02
Cear
E03
Gois
E04
Paran
E05
So Paulo
E06
So Paulo
E07
So Paulo
E08
So Paulo
E09
Santa
Catarina
E10
Paran
E11
So Paulo
E12
So Paulo
E13
So Paulo
Resultado e Discusso
Foram identificados 29 artigos na Biblioteca Virtual em
Sade (BVS), aps uma anlise criteriosa, realizada por meio
dos testes de relevncia I e II (anexos), foram selecionados
14 artigos da base dados LILACS, os quais se enquadraram
nos critrios de incluso e excluso.
Qualis
Tipo de
estudo
REME Rev.
Min. Enferm.
B2
Reviso
Rev. RENE.
B2
Reviso
B1
Reviso
Cogitare
Enferm.
Rev Esc
Enferm USP
Rev Esc
Enferm USP
B2
Reviso
A2
Reviso
A2
Relato
de Caso
Ttulo do peridico
Autor
Ano de
publicao
As prticas integrativas e
complementares na ateno
sade da mulher: uma
estratgia de humanizao da
assistncia no hospital Sofia
Feldman
Avaliao do uso de
estratgias no farmacolgicas
no alivio da dor de
parturientes.
Banho de chuveiro como
estratgia no farmacolgica
no alvio da dor de
parturientes
Cuidados de enfermagem
obsttrica no parto normal.
Efeito da msica no trabalho
de parto e no recm-nascido
Efetividade de estratgias no
farmacolgicas no alvio da
dor de parturientes no trabalho
de parto.
Estratgias no farmacolgicas
no alvio da dor durante o
trabalho de parto: pr-teste de
um instrumento.
Hidroterapia durante o
trabalho de parto: relato de
uma prtica segura
Mtodos no farmacolgicos
para alvio da dor no trabalho
de parto: uma reviso
sistemtica
Os cuidados no
farmacolgicos para alvio da
dor no trabalho de parto:
orientaes da equipe de
enfermagem.
Recursos no farmacolgicos
no trabalho de parto:
protocolo assistencial
Resultados maternos e
neonatais em Centro de Parto
Normal peri-hospitalar na
cidade de So Paulo, Brasil
Uso da bola sua no trabalho
de parto
Borges MR,
Madeira LM,
Azevedo VMGO
2011
Davim RMB,
Torres GV
2008
Peridicos
Davim RMB,
Torres GV,
Dantas JC.
2009
Davim RMB,
Torres GV, Melo
ES.
2007
Rev Latino-am A1
Enfermagem
Reviso
2009
Arq Cinc
Sade
B3
Relato
de Caso
2010
Texto
Contexto
Enferm
A2
Reviso
Sescato AC,
Souza SRRK,
Wall ML.
2008
Cogitare
Enferm
B2
Reviso
2011
Femina
B3
Reviso
Lobo SF et al.
2010
Rev Esc
Enferm USP
A2
Reviso
Silva LM,
Oliveira SMJV,
Silva FM,
Alvarenga MB
2011
Acta Paul
Enferm
A2
Reviso
Na anlise dos artigos includos nesta pesquisa, identificou-se um aumento nas publicaes durante o perodo
de 2007 a 2011, no havendo publicaes no ano de 2006,
tampouco em 2012.
8
7
6
5
4
3
2
1
0
7
5
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p.28
Concluso
Segundo as prticas integrativas demonstradas neste
estudo, conclui-se que as terapias integrativas como: banho
de asperso e imerso, massagem lombossacral, relaxamento muscular, mudana de posio, mtodo cavalinho
ou movimento plvico, aromaterapia e musicoterapia
contribuem sim para diminuir a dor durante o trabalho de
parto. Atividades como exerccios respiratrios como foi
possvel observar em E06, E07 e E11 realmente alivia a
dor da parturiente. Os artigos E02 e E04 revelam que no
h um alvio da dor e sim uma reduo da ansiedade, no
momento do parto, o que, de certa forma, no deixa de
ser positivo.
Esta pesquisa tambm evidenciou que a deambulao
no diminui a dor, mas aumenta a dilatao do colo uterino
diminuindo, consequentemente, o tempo de trabalho de
parto. J a bola sua traz um conforto fsico e psicolgico
para a mulher, mas tambm no suaviza a dor desse momento.
Conclui-se que, apesar de as terapias integrativas se
mostrarem efetivas, seguras e serem de baixo custo, h uma
deficincia em sua aplicabilidade nos hospitais brasileiros,
devido a no terem uma estrutura fsica adequada para
aplicao de algumas prticas. Alm disso, termos relativamente poucos estudos acerca dos benefcios dessas tcnicas
analisadas, para o alvio da dor, no trabalho de parto.
Nesta reviso, evidenciou-se ainda que, no ano de
2011, houve maior abordagem desse tema em artigos
cientficos e que a maioria dos artigos analisados foi escrito
por profissionais da rea da enfermagem, o que sugere
Referncias
p.30