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Frmaco
Es toda sustancia qumica purificada utilizada en el tratamiento, cura,
prevencin o el diagnstico de una enfermedad, o para evitar la aparicin
de un proceso fisiolgico no deseado.
Forma Farmacutica
Tambien llamada forma galnica, es la disposicin individualizada a que se adaptan las
sustancias medicinales (principios activos) y excipientes (materia farmacolgicamente
inactiva) para constituir un medicamento. O dicho de otra forma, la disposicin externa
que se da a las sustancias medicamentosas para facilitar su administracin.
El primer objetivo de las formas galnicas es normalizar la dosis de un medicamento,
por ello tambin se las conoce como unidades posolgicas. Al principio se elaboraron
para poder establecer unidades que tuvieran una dosis fija de un frmaco con el que se
pudiera tratar una determinada patologa.
La importancia de la forma farmacutica reside en que determina la eficacia del
medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta, o en su lugar de
mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daos al paciente por interaccin qumica,
solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar aspecto, etc.
Va de Administracin
1. De administracin oral
La mayor parte de los frmacos administrados va oral buscan una accin sistmica, tras
un proceso previo de absorcin entrica. En la absorcin oral intervienen factores
dependientes del individuo y otros dependientes de los frmacos que van a influir en la
mayor o menor eficacia del frmaco administrado. As mismo, la va oral es motivo
frecuente de interacciones farmacolgicas, hay que conocer la importancia de factores
como el pH, toma o no de alimentos, tipo de stos, velocidad del trnsito intestinal, u
otros muchos que pueden influir en la absorcin de un frmaco.
La va oral constituye la va ms utilizada de administracin de frmacos,
subdividindose a su vez, en formas lquidas y formas slidas.
Formas orales lquidas:
No plantean problemas de disgregacin o de disolucin en el tubo digestivo, lo que
condiciona una accin teraputica ms rpida. Por el contrario no estn protegidas, en
caso de reactividad, frente a los jugos digestivos. Resultan de eleccin particularmente
en nios. Los lquidos para administracin oral son habitualmente soluciones,
Es una solucin acuosa con alta concentracin de carbohidratos tales como sacarosa,
sorbitol, dextrosa, etc.; de consistencia viscosa, en la que se encuentra disuelto los
principios activos y aditivos.
Tisanas:
Las formas slidas, presentan una mayor estabilidad qumica debido a la ausencia de
agua, lo que les confiere tiempos de reposicin ms largos. Adems, estas formas
galnicas permiten resolver posibles problemas de incompatibilidades, enmascarar
sabores desagradables e incluso regular la liberacin de los principios activos.
Formas farmacuticas slidas para administracin oral:
Comprimidos
Formas farmacuticas slidas que contienen, en cada unidad, uno o varios principios
activos. Se obtienen aglomerando, por compresin, un volumen constante de partculas.
Se administran generalmente por deglucin, aunque se pueden dar otras posibilidades.
Cpsulas
Las cpsulas son preparaciones de consistencia slida formadas por un receptculo duro
o blando, de forma y capacidad variable, que contienen una unidad posolgica de
medicamento. Este contenido puede ser de consistencia slida, lquida o pastosa y estr
constituido por uno o ms principios activos, acompaados o n de excipientes. El
receptculo se deshar por la accin de los jugos gstricos o entricos, segn la
formulacin, liberando entonces el principio activo.
Granulados
Son cpsulas con un receptculo de almidn. Prcticamente, han sido desplazados por
las cpsulas duras.
Pldoras
Son pastillas para desleir en la cavidad bucal. Se diferencian de las pldoras por el
tamao y de los comprimidos por la tcnica de elaboracin. Sus constituyentes
principales son la sacarosa, un aglutinante y uno o ms principios activos.
Pastillas oficinales o trociscos
Liofilizados
3. De administracin rectal
Supositorios
Cpsulas rectales
Soluciones y dispersiones rectales.
Colutorios.
Pomadas rectales
La va rectal puede utilizarse para conseguir efectos locales o sistmicos. En este ltimo
caso, slo se debe considerar como una alternativa a la va oral cuando sta no pueda
utilizarse, ya que la absorcin por el recto es irregular, incompleta y adems muchos
frmacos producen irritacin de la mucosa rectal. Uno de los pocos ejemplos en los que
esta forma farmacutica tiene una indicacin preferente es el tratamiento de las crisis
convulsivas en nios pequeos (diacepam).
4. De administracin tpica
POLVOS
Locin agitable
(Lquido + Polvo)
LQUIDO
Pasta al agua
(Lquido+Polvo+Grasa)
Pasta
(Grasa+Polvo)
Crema
GRASA
(Grasa+Lquido)
Baos
Consisten en la inmersin de todo o parte del cuerpo en una solucin acuosa a la que se
aaden determinados productos. Los ms utilizados son los baos coloidales, que tanto
tibios como calientes actan como sedantes y antipruriginosos. En su preparacin se
mezcla una taza de almidn en un litro de agua y posteriormente esta preparacin se
hecha al agua del bao. En los baos oleosos se sustituye el almidn por aceites
fcilmente dispersables, produciendo una suspensin homognea. Actualmente se
utilizan sobre todo los baos de sales, potenciados por el mundo de la cosmtica.
Lociones
Tambin conocidas en dermatologa como curas hmedas abiertas son muy tiles en
inflamaciones superficiales como el eccema. Se colocan compresas empapadas en
ciertos lquidos en las zonas secretantes y se cambian cada 5-10 minutos, o bien se
aade de forma peridica lquido, de tal manera que se evite la desecacin por efecto del
calor de la piel. Esto se suele mantener durante 2 horas tres veces al da. El objetivo es
el enfriamiento que consigue la evaporacin del lquido, que acta como
antiinflamatorio. Adems tienen propiedades antipruriginosas y vasoconstrictoras.
Jams irritan y no tienen riesgos en su uso. Los lquidos utilizados pueden ser el suero
fisiolgico, etanol al 10%, el permanganato potsico al 0.01% o la solucin de Burow,
compuesta por agua, subacetato de plomo y sulfato alumnico potsico. Una locin
clsica de la farmacopea espaola sera el Agua de Alibour, compuesta por una solucin
hidroalcohlica al 1% y sulfato de cobre, sulfato de cinc y alcanfor e indicada en el
tratamiento del imptigo, dermatitis sobreinfectadas y dermatosis exudativas.
Toques o pincelaciones
Se suelen utilizar para descostrar heridas o lesiones drmicas. Se utiliza el etanol al 10%
al que se le puede aadir glicerina al 5%. El etanol puede causar quemazn, por lo que
se desaconseja en regin genital y cara. Una forma especial seran las pincelaciones
secantes de la farmacopea alemana, que son en realidad lociones agitables, constituidas
a partes iguales en peso de polvos y liquido, aunque son algo ms cosmticas con una
proporcin algo inferior de polvos. A estas lociones se les puede aadir principos
activos en forma de lquido o de polvo. Las indicaciones son las mismas que las de los
polvos (ver despus), ya que en realidad lo que se busca es el depsito de stos sobre la
piel al evaporarse el lquido de la formulacin.
Tinturas
Forma farmacutica que consiste en una presentacin lquida, solucin o emulsin que
contiene el o los principios activos y aditivos cuyo vehculo es acuoso, alcohlico u
oleoso, y se aplica exteriormente en fricciones.
Polvos
Los polvos se obtienen por divisin sucesiva de productos slidos y secos hasta
partculas homogneas de tamao variable. Tras su fabricacin son pasados por tamices
que oscilan entre los 0.1 mm de apertura del enrejado (polvos muy finos) hasta 1 mm.
(polvos gruesos). Aplicados sobre la piel forman una capa finsima de propiedades
refrescantes, vasoconstrictoras, antiinflamatorias y antipruriginosas. Tambin protegen
del roce entre superficies (pliegues) y ejercen proteccin mecnica. Los ms famosos
son los polvos de talco, que en dermatologa se pueden asociar a otras sustancias como
el xido de zinc. Tambin se cuenta con polvos de origen vegetal (almidn, licopodio),
y en la industria cosmtica se han utilizado ampliamente aadiendo pigmentos incuos,
del tipo del cinabrio, eosina, bentonita, xido de hierro o ictiol para pieles oscuras.
Aunque se pueden fabricar polvos directamente con las propias sustancias activas, no es
esto lo ms recomendable, siendo mejor su incorporacin a los polvos inertes citados
anteriormente. As, se pueden aadir sustancias del tipo de las sulfamidas, fungicidas
(ciclopirox olamina, miconazol), anhidrticos (cloruro de aluminio), etc. Como
inconveniente importante tiene el que no se deben de utilizar ante presencia de
secreciones, pues la mezcla con el exudado o el pus forma una especie de cemento que
favorece la infeccin, es irritante y dificulta la cicatrizacin. Es especialmente
desaconsejable la extendida utilizacin de polvos asociados a productos
antipruriginosos en la varicela, donde pueden dejar cicatrices ms intensas de lo
habitual o la utilizacin de polvos de boro y cido saliclico, muy extendidos por parte
de la industria farmacutica y de efectos no demostrados.
Pastas
Estn compuestas por polvos y grasas a partes iguales, aunque si son demasiado espesas
se puede reducir la parte correspondiente a los polvos, aumentando la cantidad
correspodiente de grasa. En lneas generales las pastas son secantes, pero mantienen la
piel suave y plegable, protegiendo de traumas mecnicos y permitiendo la transpiracin.
Estn indicadas en procesos secos (dermatitis crnicas) o muy poco secretantes y en la
prevencin de las lceras de decbito, por su efecto protector. Pueden incorporar
principios activos tanto en forma lquida como slida. Sus contraindicacines
principales son las lesiones secretantes, infecciones y regiones pilosas. Se aplican
extendindolas con una esptula de madera y se retiran con aceite de oliva o vaselina
lquida. En lugar de grasas slidas se pueden usar aceites, dando lugar a pastas oleosas.
Si a una pasta se le aaden lquidos (agua), nos encontramos ante la pasta acuosa o
pasta refrescante.
Pomadas o ungentos
fase continua es slida y la dispersa es lquida. En esta fase lquida puede incorporar
principios activos en solucin. A temperatura ambiente son slidos o semislidos
fluidificndose al ser calentadas. Por su aspecto cosmtico se suelen utilizar en zonas
pilosas o estrechas (conducto auditivo externo, fosas nasales). Tras su aplicacin
desaparecen rpida y completamente.
Champs
Forma galnica utilizada para el cuidado del cabello y del cuero cabelludo.
Colirios
Forma farmacutica que consiste en una solucin que contiene el o los principios
activos y aditivos, aplicable nicamente a la conjuntiva ocular. Debe ser totalmente
transparente, estril, isotnica y con un pH neutro o cercano a la neutralidad.
Gotas ticas y nasales
Las gotas ticas y nasales son una forma galnica para uso tpico consistente en un
lquido acuoso u oleoso en el que van incorporados los principios activos y que se
utilizan en el conducto auditivo externo o las fosas nasales respectivamente. Sus
propiedades son similares a las de los colirios, salvo la exigencia de la esterilidad,
Acorde a la gran cantidad de principios activos que tolera esta forma galnica, las
indicaciones tambin son amplias:
Apsitos
Cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una
herida. Su finalidad ltima es la de promover la cicatrizacin de la herida. En funcin a
ello, las caractersticas que ha de reunir un buen apsito son:
1. Impermeabilidad a los grmenes, partculas y agua.
2. Capacidad de absorcin.
3. Favorecimiento del pH cido.
4. Esterilidad.
5. Permeabilidad a los gases.
6. Proporcionar aislamiento trmico.
Es una tcnica relativamente reciente que consiste en la colocacin sobre la piel de dos
electrodos que, por su orientacin, hacen que un frmaco cargado, atraviese la piel a
favor de un gradiente elctrico al ser atrado por una carga distinta a la suya. De esta
manera pueden ser administrados por va percutnea frmacos antiinflamatorios
cargados e incluso pptidos y protenas como vasopresina e insulina, al ser fcilmente
ionizables.
4. De administracin inhalada.
Agonistas 2 adrenrgicos:
Su uso por via inhalada nos orienta hacia las patologas que se beneficiaran del
tratamiento con los aerosoles:
Crisis asmtica.
Inhalaciones.
Insuflaciones.
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