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Enfermedad Periodontal

Qu es la enfermedad periodontal?
La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encas y a la estructura de
soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal. Si
no se retira, cuidadosamente, todos los das con el cepillo y el hilo dental, la placa se
endurece y se convierte en una substancia dura y porosa llamada clculo (tambin conocida
como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encas. Al permanecer en
su lugar, las toxinas provocan que las encas se desprendan de los dientes y se forman
bolsas periodontales, las cuales se llenan de ms toxinas y bacteria.

Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra ms y ms hasta


que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caer o
necesitar ser extrado.

Etapas de la enfermedad periodontal


Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las ms comunes se incluyen las
siguientes:

Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las


encas se pongan rojas, inflamadas y que sangren fcilmente. Normalmente hay
poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada
profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.

Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una


periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a
destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.

Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se


desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la
forma ms avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa prdida de
hueso y tejido.

Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en


adolescentes y se caracteriza por la rpida prdida del hueso alrededor de los dientes
permanentes. De manera irnica, los jvenes con PJL forman muy poca placa dental
o sarro. La periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una
enfermedad de adultos jvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se
caracteriza por inflamacin marcada y fuerte acumulacin de placa y sarro. Las
bolsas se pueden formar alrededor de los dientes afectados, llenndose de infeccin.
Si no es tratada oportunamente, la infeccin puede conducir a la prdida de hueso,
lo que hace que los dientes se aflojen.

Sntomas y signos
En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningn sntoma ni dolor.
Durante una revisin dental regular, el dentista busca seales de la enfermedad periodontal,
por lo que la enfermedad an no detectada puede ser tratada antes de que avance.

Encas blandas, inflamadas o rojizas.

Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental.

Encas que se desprenden de los dientes

Dientes flojos o separados

Pus entre la enca y el diente

Mal aliento continuo

Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder

Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.

Diagnstico
Durante una revisin dental regular, el dentista o el experto en higiene inspeccionar las
encas y el espacio entre el diente y la enca para descartar la enfermedad periodontal. Si las
seales de la enfermedad han progresado hasta un cierto punto, el dentista aconsejar que el
paciente visite a un periodoncista dentista que se especializa en el tratamiento de la
enfermedad periodontal.

Prevencin

Un cepillado apropiado dos veces al da, as como hilo dental diariamente ayudarn
a prevenir la enfermedad periodontal.

Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un
experto en higiene dental remover la placa y el sarro en reas difciles de alcanzar,
y consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal.

Otrooo

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Estas afecciones abarcan una


serie de condiciones que daan a cualquiera de los elementos del periodonto, el cual est
constituido por los tejidos, ligamentos y huesos que soportan la dentadura y la rodean.

Dentro de la Odontologa, la especialidad que se dedica al estudio del periodonto es la


Periodoncia, aunque actualmente es ms usual el nombre de Periodontologa.
Entre las enfermedades que afectan el periodonto, las ms corrientes son la Gingivitis y la
Periodontitis.
Qu es la Gingivitis

Es el proceso inflamatorio de las encas (gingiva), ocasionado en la mayora de los casos


por una continua y excesiva presencia de placa bacteriana sobre las mismas. Esta
concentracin bacteriana daa progresivamente los tejidos conectivos de las encas. De no
tomarse medidas para tratarla, la inflamacin puede extenderse hacia la profundidad del
periodonto, llegando a perjudicar el ligamento periodontal, la insercin epitelial e incluso el
hueso alveolar.
Los signos principales de la gingivitis son: hinchazn, enrojecimiento y sangrado de las
encas. Una vez que la enfermedad se establece, puede mantenerse durante das, meses y
hasta aos. La gingivitis no se cura de manera espontnea, pero afortunadamente si se
practican hbitos correctos de higiene bucal, puede revertirse. Al desaparecer los sntomas y
sucederse la curacin, las condiciones normales y funcionales pueden restablecerse
completamente sin dejar ninguna secuela.
Qu es la Periodontitis

Esta enfermedad es la forma ms grave y destructiva de la gingivitis, es decir que todas las
periodontitis se originan en una gingivitis que no fue tratada a tiempo. La periodontitis
constituye la causa principal de prdida dental en adultos mayores de 35 aos.
Se produce acumulacin de sarro y placa bacteriana en la base de los dientes, lo cual
origina una inflamacin. La placa y el sarro son atrapados en bolsas que se forman entre la
enca y la dentadura.
El proceso inflamatorio alcanza tal nivel que se extiende desde las encas hacia los
ligamentos y hasta el hueso que sirve de sostn a los dientes. Luego se produce la
destruccin sea y los dientes se aflojan al perder su insercin en el hueso. El estadio final
de esta enfermedad es la cada de las piezas dentarias afectadas.
Su tratamiento consiste especialmente en controlar los factores de riesgo. En los casos que
presentan mayor severidad es necesario recurrir a una ciruga periodontal.
Qu sntomas presenta

Encas inflamadas

Encas sangrantes. Al efectuarse el cepillado de dientes, aun con suavidad, estas


sangran fcilmente

Encas sensibles al tacto


Encas de aspecto brillante y coloracin rojo prpura
Mal aliento
Dientes flojos

Cules son los Factores de riesgo

Los agentes de riesgo ms habituales son la predisposicin gentica, los microorganismos


patgenos, un medio propicio y ciertos hbitos como el tabaquismo.
Elementos que predisponen al riesgo:

Higiene oral insuficiente o ausente.


Tabaquismo crnico.
Alimentacin deficiente con alto consumo de carbohidratos y glcidos.
Falta de controles odontolgicos peridicos.
Stress.

Cmo puedes prevenirlas

Recuerda que si previenes la gingivitis, reduces el riesgo de desarrollar periodontitis.


Para evitar estas afecciones periodontales es importante que mantengas una higiene oral
correcta, incorporando a tu rutina diaria los hbitos de cepillado minucioso y el uso de hilo
dental. Asimismo te sugerimos que concurras a citas regulares con tu odontlogo para que
te realice limpiezas dentales de modo profesional.
Otrooo

http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/relateditems/85,P03987

Enfermedades periodontales
Qu son las enfermedades periodontales?

La palabra periodontal significa literalmente "alrededor del diente". Las enfermedades


periodontales, tambin conocidas como enfermedades gingivales, son infecciones
bacterianas graves que destruyen las encas y los tejidos que rodean la boca. Si la
inflamacin se deja sin tratamiento, la enfermedad continuar y los huesos subyacentes
alrededor de los dientes se desintegrarn y ya no ser capaz de mantener los dientes en su
lugar. Generalmente, la enfermedad periodontal no es dolorosa, por lo que es posible

tenerla y no ser consciente de ello. Un dentista que se especializa en la enfermedad


periodontal se denomina periodoncista.
Qu causa la enfermedad periodontal?

Al igual que con muchas otras enfermedades de la salud bucal, las bacterias y la
acumulacin de placa son a menudo las culpables. De hecho, la acumulacin de placa (que
contiene muchas especies de bacterias) es la principal causa de enfermedad de las encas.
Otros factores que contribuyen a la enfermedad de las encas incluyen:

Gentica

Los modos de vida

Una dieta baja en nutrientes

Fumar/el uso de tabaco sin humo

Las enfermedades autoinmunes o sistmicas

La diabetes

Los cambios hormonales en el cuerpo

El bruxismo (apretamiento involuntario y habitual o rechinar de los dientes)

Ciertos medicamentos

Cules son los signos y sntomas de la enfermedad periodontal?

Los siguientes son los signos y sntomas de la enfermedad de las encas ms comunes. Sin
embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los signos y
sntomas pueden incluir:

Encas sensibles, enrojecidas e hinchadas

Sangrado durante el cepillado y/o uso del hilo dental

Retroceso de las encas (encas que se retraen de los dientes)

Dientes flojos o que separan

Mal aliento persistente

Dentaduras postizas que ya no encajan

Pus entre los dientes y las encas

Un cambio en la mordida y la alineacin de la mandbula

Los signos y sntomas de la enfermedad de las encas pueden parecerse a los de otras
afecciones o problemas mdicos. Consulte a un dentista u otro especialista de la salud bucal
para su diagnstico.
Cules son los diferentes tipos de enfermedad periodontal?

Los diferentes tipos de enfermedad periodontal generalmente se clasifican segn la etapa a


la cual la enfermedad ha avanzado hasta el momento de la evaluacin, incluyendo:

Gingivitis. En la gingivitis, la forma ms leve de la enfermedad periodontal, las


encas es probable que se tornen enrojecidas, hinchadas y sensibles, y que sangren
con facilidad durante la limpieza diaria y el uso de hilo dental. El tratamiento por un
dentista y el cuidado apropiado y coherente en el hogar ayudan a resolver los
problemas asociados con la gingivitis.

Periodontitis leve. La gingivitis no tratada conduce a la periodontitis leve. Esta


etapa de la enfermedad de las encas muestra evidencia de bolsas periodontales
(encas se separan de los dientes, provocando que la grieta entre los dientes y las
encas se profundice) y prdida temprana de hueso alrededor de los dientes. Es
necesaria la atencin odontolgica inmediata para evitar una mayor erosin de los
huesos y dao de las encas.

Periodontitis moderada a avanzada. Esta etapa ms avanzada de la enfermedad


de las encas muestra la prdida significativa de hueso, la profundizacin de las
bolsas periodontales, y, posiblemente, la retraccin de las encas que rodean los
dientes. Los dientes pueden aflojarse y necesitar su extraccin.

Cules son los tratamientos para la enfermedad periodontal?

Su dentista determinar el tratamiento especfico para su enfermedad periodontal con base


en:

Su edad, su estado general de salud y su historia clnica

La gravedad de la enfermedad

Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

Sus expectativas respecto de la evolucin de la enfermedad

Su opinin o preferencia

El tratamiento puede incluir cualquiera, o una combinacin de, los siguientes:

Retiro de sarro y la placa debajo de las encas. La limpieza profunda (tambin


llamado raspado y alisado radicular) puede ayudar a eliminar el sarro debajo de la
enca y el tejido infectado en las primeras etapas de la enfermedad, mientras suaviza
las superficies radiculares de los dientes daados. Las encas pueden entonces
volverse a unirse a los dientes.

Medicamentos. Se pueden colocar medicamentos antibacterianos por va tpica en


las bolsas periodontales o tomarse por va oral.

Ciruga. Cuando la enfermedad est avanzada, se limpiarn las reas infectadas


debajo de las encas y se reformarn o reemplazarn los tejidos. Los tipos de ciruga
incluyen:

Imgenes

Reduccin de bolsas

Un procedimiento de regeneracin

Un injerto de tejido blando

El alargamiento de corona

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Otrooo

Las enfermedades periodontales: una


amenaza silenciosa para nuestra salud
M. LUNA@abc_salud
Da 21/05/2014 - 14.32h

Se estima que en Espaa 8 de cada 10 personas mayores de 35 aos tienen


algn problema relacionado con las encas

FOTOLIA
Las consecuencias de una mala salud bucodental van mucho ms all la esttica
La enfermedad periodontal es la patologa ms prevalente en el ser humano. En la ltima
encuesta sobre Salud Oral en Espaa se determina que entre el 85- 94% de la poblacin
espaola mayor de 35 aos presenta algn problema relacionado con las encas. En
concreto, sobre la periodontitis, en el informe pone de manifiesto que entre el 16-30% de
los espaoles mayores de 35 aos tiene esta infeccin periodontal, alcanzando el grado de
severa en el 5-11% de la poblacin adulta.
Los expertos advierten que las consecuencias van mucho ms all la esttica o de tener
nicamente repercusiones en la esfera bucodental, sino que tambin son crecientes las
evidencias que vinculan algunas enfermedades periodontales con el mayor riesgo de sufrir
un evento cardiovascular, de diabetes o de controlarla peor, o de sufrir un parto prematuro.
En este sentido, durante la reciente celebracin del Da Europeo de la Periodoncia, el
secretario general de la Sociedad Espaola de Cardiologa, Miguel ngel Garca
Fernndez, resalt la importancia de tratar la periodontitis como parte del manejo del
paciente con riesgo cardiovascular, tal como sealan las guas europeas. Por su parte, el
representante de la Sociedad Espaola de Diabetes, Jos Luis Herrera Pombo, seal la
gran relevancia de la salud periodontal en el control de los pacientes con diabetes, incluida
la reduccin de las complicaciones, mientras que el presidente de la Sociedad Espaola de
Ginecologa y Obstetricia, Jos Mara Lailla Vicens, tras fundamentar la importancia del
parto prematuro en Espaa, apost por la salud periodontal, evaluada de manera previa al
embarazo, como elemento relevante en la prevencin del parto prematuro.
Malas compaas
Al ser la periodontitis una enfermedad en la que la inflamacin supone un aspecto
trascendental, se ha relacionado con patologas cardiovasculares y endocrinas, como la
diabetes, y tambin con problemas durante o en el resultado del embarazo. En estos
ltimos aos se ha producido un incremento enorme en los datos aportados por la
investigacin clnica y bsica sobre la vinculacin de la enfermedad periodontal y las
enfermedades sistmicas, destaca el presidente de la Sociedad Espaola de Periodoncia
(SEPA), David Herrera.
En este sentido, la Federacin Europea de Periodoncia est llevando a cabo una campaa
informativa sobre la relacin entre las enfermedades de las encas y algunas enfermedades
sistmicas, como la diabetes, el parto prematuro o determinadas enfermedades
cardiovasculares.
La factura de la crisis
Las enfermedades periodontales son patologas que afectan al periodonto, es decir, a los
tejidos que sostienen a los dientes. Son patologas infecciosas, causadas por bacterias. Hay
dos grandes grupos de enfermedades periodontales: gingivitis (inflamacin superficial) y
periodontitis (destruccin ms profunda de los tejidos periodontales). Su prevalencia la

convierte en la patologa ms frecuente en el ser humano, junto con la caries. En


Espaa, solo el 10-15% de los adultos presenta una enca sana, y entre el 25-40%
presentara la enfermedad ms destructiva, la periodontitis.
Adems, se advierte que la actual situacin econmica est suponiendo un retroceso en la
adopcin de medidas preventivas relacionadas con la salud periodontal, as como un retraso
o abandono en la adopcin de medidas teraputicas. Aunque el 80% de la poblacin opina
que es importante acudir al dentista una vez al ao para mantener su boca sana, solo acude
el 43%; por ejemplo, la Encuesta Nacional de Salud 2011-2012 observ que ms del 55%
de la poblacin no haba acudido al dentista en ese ao. Esto tiene graves repercusiones
para la salud oral: los tratamientos son ms sencillos y exitosos en las fase iniciales de la
enfermedad, siendo el diagnstico precoz importantsimo; por el contrario, cuanto ms se
retrasa el tratamiento, ms avanza la enfermedad, ms complejo es el tratamiento y ms
severas son las secuela, asegura David Herrera.

Aunque el 80% de la poblacin opina que es importante acudir al dentista


una vez al ao para mantener su boca sana, solo acude el 43%
Algunas medidas bsicas de higiene bucodental pueden ahorrar muchos costes y evitar
problemas de salud posteriores. Si conseguimos cepillarnos los dientes dos veces al da
y utilizar seda dental o cepillitos interdentales, nuestro nivel de enfermedad bajar
muchsimo. Se prevendrn as enfermedades como las de las encas, que suponen la
presencia de gran cantidad de bacterias dentro de la boca, y eso aumenta el nivel de
inflamacin que tiene todo nuestro cuerpo. Al menos una vez al ao, y si se puede, cada 6
meses, deberamos acudir al dentista para que evale la situacin, para que detecte si hay
algn problema y solucionarlo rpidamente, y para conseguir as mantener nuestra salud a
medio y largo plazo, afirma David Herrera.
Causas
Las enfermedades periodontales son infecciones causadas por bacterias situadas bajo la
enca, en concreto, entre la enca y el diente. En la gingivitis, la acumulacin de bacterias
bajo la enca, organizadas en forma de placa bacteriana (ahora se denomina biofilm dental),
conduce a la inflamacin de los tejidos adyacentes. Siempre que haya placa bacteriana,
habr algn grado de gingivitis.
La causa primaria de la periodontitis tambin son las bacterias del biofilm dental. Sin
embargo, para que la gingivitis progrese a periodontitis, son necesarios ms factores
(factores de riesgo), y que incluyen: factores genticos (antecedentes familiares);
ambientales: estrs, alcohol, sobrepeso y, sobre todo, tabaco; enfermedades del resto del
cuerpo: diabetes, la osteoporosis, cualquier enfermedad que suponga una bajada en las
defensas (inmunodepresin) o infecciones frecuentes por virus como el herpes; ciertos
medicamentos: frmacos inmunosupresores, antagonistas del calcio para pacientes
hipertensos, anticonvulsionantes, antiepilpticos o anticonceptivos orales que favorecen la
inflamacin y el aumento de sangrado de la enca; malos hbitos de higiene de la boca,
junto con la ausencia de cuidados profesionales (revisiones, limpiezas de boca peridicas,

), y factores de la propia boca o de los dientes, como la presencia de dientes mal


colocados, empastes desajustados
Cmo prevenir y tratar?
La mejor forma de prevenir la periodontitis es mantener una correcta higiene oral para
controlar los niveles de placa dental, pero en personas predispuestas, a pesar de una
correcta higiene oral, puede tender a producirse la enfermedad. Por lo tanto, la higiene oral
es un importante pilar de prevencin de las enfermedades periodontales, pero no el
nico. Se debe acompaar de revisiones peridicas al especialista para que se pueda
realizar un diagnstico precoz de la enfermedad en caso de que se presente. Para controlar
la placa bacteriana en la boca, disponemos de dos tipos de mtodos: los mecnicos
(cepillado, seda dental, cepillitos interdentales) y los qumicos (enjuagues, pastas de
dientes, siempre que cuenten con aval cientfico sobre su eficacia).
Por su parte, el tratamiento de las enfermedades periodontales tiene tres objetivos
diferentes: Eliminar o reducir las bacterias productoras de la enfermedad; suprimir,
reducir o modificar los factores que hacen que los pacientes sean ms susceptibles a sta,
como el tabaco o ciertas alteraciones dentarias como las malposiciones, y crear las
condiciones adecuadas para que la enfermedad se pueda mantener controlada a largo
plazo.

La visita al especialista debe hacerse al menos 1 vez al ao


En el caso de la gingivitis, explica Herrera, es necesario limpiar las bacterias que se hayan
acumulado, mediante la eliminacin de la placa dental y el clculo dental (tambin llamado
sarro). Este tratamiento, denominado profilaxis profesional (o limpieza de boca), lo
realizan los profesionales odontolgicos. Adems, es fundamental explicar cmo se deben
cepillar los dientes y encas para mantenerlos limpios, y que no vuelva a aparecer la
gingivitis.

En las periodontitis, el tratamiento es ms extenso y complejo. En primer lugar se realiza


un detenido estudio preoperatorio de la enca que puede incluir radiografas, para valorar la
situacin antes de empezar el tratamiento. En algunas ocasiones podra ser necesaria la
realizacin de algunas pruebas complementarias, como un estudio de las bacterias presentes
en la enca.

Concienciacin ciudadana
Y es que en la lucha contra la enfermedad periodontal es esencial la concienciacin
ciudadana sobre este problema de salud. En este sentido, maana 22 de mayo comienza en
Valladolid la 48 Reunin Anual de la Sociedad Espaola de Periodoncia y la 4 Reunin de
Higiene Bucodental y como complemento al programa cientfico se ha previsto una
campaa divulgativa dirigida a la poblacin general. En la propia estacin de tren de
Valladolid se podr disfrutar de una de las iniciativas ms emblemticas de SEPA en el
mbito de la divulgacin y sensibilizacin de las enfermedades periodontales.
Con la colaboracin de la Consejera de Sanidad de Castilla y Len y del Ayuntamiento de
Valladolid, as como con el apoyo de RENFE y Adif, se ha dispuesto un stand de revisin
bucal para los viandantes en el vestbulo Campo Grande, en el que estarn dos odontlogos
y cuatro higienistas. Se situarn dos sillones de revisiones bucales en la propia estacin, del
22 al 24 de mayo (de 10 a 20.00 h el 22 y 23 de mayo, y de 10 a 14.00 h el da 24). En un
espacio adyacente tambin se ofrecern charlas para nios y adultos, as como se entregarn
folletos informativos y muestras gratuitas de productos de higiene bucodental. En concreto,
se ha confirmado ya la asistencia a las charlas de ms de 200 nios y unos 60 adultos.
Se prev que ms de 2.000 profesionales participara en este foro cientfico, que pretende
convertirse en la cita odontolgica del ao en Espaa.
http://www.abc.es/salud/noticias/20140521/abci-salud-bucodental-enfermedadsilente-201405211112.html

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