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Dermatofitosis

Tia de la cabeza / tia capitis

rea rurales o suburbanas


Campesinos
Medio socioeconmico bajo
Nios (98%)
M. canis y T. tonurans
Frecuencia 4 a 28%

Cuadro Clnico
Cura sola en la pubertad, seca o inflamatoria
escama difusa tipo pitiriasis capitis: T.tonsurans
Varidad seca: descamacin y pelos tiosis(pelos cortos, quebradizos
deformados con vaina blanquecina.
Tias tricofticas alopecia difusa con placas pequelas e irregulares, granos de
polvora
Tia microscpicas una o pocas placas redondeadas, varios centmetros
placas bien limitadas
Querin de Celso tia inflamatoria M canis y T mentagrophytes plastrn
inflamatorio constituido por pstulas y abscesos multiples, adenopatas satlite
dolor a la presin, puede causa alopecie definitiva, resuelve de fomra
espontanea, puede relacionarse con sndrome de eritema nudoso o reccion de
hiperenseibilidad a distancia (ide)
Granuloma de Majocchi inflamatoria rara, inmunocompormetidos,,
Trichophyton, no resuelve de manera esponatena.
T. verruscosum querion con grandes ulceraciones.
Favus T.shoenleinii y M gypseum, esctulas( costras amaillas), olor a ratn
mojado, alopecia cicatricial, evolucin crnica sin tndencia a la remisin.
Tia de la barba, Tinea barbae o sicosis dermatoftica
T. menragrophytes, T. Rubrum y T. verrucosum, raramente M. canis y T.
violaceum, fmites, varoes adultos, afecta zona de la barba o el cuello,
pustulas foliculares aisaldas o agrupadas, evolucin crnica dejan alopecia
cicatricial, se realciona con imptigo secundario con adeno patas cervicales y
retroauriculares.

Tia del cuerpo / tia corpis o herpes circinado

Cualquier sexo y edad


Nios: M canis y T. Tonsurans
Adultos: T. Rubrum y M. Canis
Frecuencia 7 a 25%

Cuadro clnico

Placas eritematoescamosas redondeadas con bordes activos vesiculosos,


direccin excntrica, parte central sana o con poca descamacin, prurito leve,
evolucin crnica.
Microscopica placas pquelas partes expuestas epidemias familiares fuente
comn M. canis
Tia tricoftica placas de mayor tamao, y menor nero, ciruclos
concntricos, nios: t. tonsurnas y t. rubrum
Dermatosis gltea dermatoftica, E. floccosum menores de 3 aos zona paal
placas eritemoescamosas anulares, papulas y vesculas con reas sanas.
Tia corpis gladiatorum luchadores cuerpo a cuerpo, cabeza cuello y brazos t.
Tonsurans
Tia de las manos o tinea mannum
Causa principal T. rubrum (90%) predomina en varones adultos y es poco
frecuente en nios
Factores predisponentes son ocupacin manual y sudoracin afecta una o
ambas palmas, predomina en la izquierda, forma crnica mas frecuente
anhidrosis, hiperquertosis difusa y descamacin pulverulenta o placas
eritemoescamosas, acentaucin pliegues de felxin. Con base a la
carecteristica clnica se observa hiperqueratosis exfoliativa o laminar por T.
rubrum o inflamatoria o aguda por T mentagrophytes vesculas eccea o
dishidrosis, con borde marginal, pliegues interdigitales= intertrigo
dermatoftico

Tias de ingle y pies

Adultos varones
reas urbanas
Deportistas, militares nadadores
Incidencia 4 a 17% ingle
45 a 52% pies

Clinica Tia de la ingle/ tia curtis o eccema marginado de Hebra


Varones adultos, una o amabas regiones inguinales, puede extenderse a
perine, pubis y abdomen y nalgas, placas eritemoescamosas con bordes
vesiculosos casi nunca hay pustulas, evolucin crnica y puriginosa,
pigmentacin y liquenificacin, limitada: E. floccosum, diseminada T. rubrum,
inflamatoria T menragrophytes, zonas calurosas, sentados mucho tiempo
Clinica Tia de los pies, tinea peds o pie de atleta
T rubrum, T metagrophytes var mentagrophytes o interdigitale , predomina en
varones adultos, pero tambin se observa en mujeres y nios,. Afecta pliegues
interdigitales plantas y bordes de los pies se manifiesta por escamas
maceracin firetas y fisuras (intertriginosa), o por escamas y reas de
hiperqueratosis por T. rubrum, vesculas y ampollas o ulceraciones y costras
melicericas, T mentagrophytes.

Puede extenderse a los bordes del pie a su cara dorsal o dar fomra en
mocasn o en calcetn segn el nivel de la afeccin la evolucin es crnica,
prurito y olor ftido se exacerba en temporadas calurosas

Onicomicosis

Predominio entre 30 y 60 aos de edad


Relacin 1.5:1 hombres con mujeres
Nios: t. rubrum 71-87% y t mentagrophytes var interdigital 9 a 22% y
candida

Cuadro clnico
Adultos y reas urbanas. Predomina en unas de los pies en los primeros dedos,
predisponen de los traumatismos la causa principal es t rubrum
Calsificacin clnica: subungueal distal-lateral (hiperqueratosis subungueal),
blanca superficial, blanca proximal subungueal, distrofica total, Endonyx,
paroniquia.
Las uas son opacas de color amarillento caf o marron grisceo, son friables y
estam erosionadas, los bordes dan impresin de duplicarse pueden observarse
paquioniquia y onicolsis

Formas profundas

Granuloma tricoftico: mujeres adultas


Enfermedad dermatofitica: norte de africa
Seudomicetoma alteraciones inmunitarias

Factores predisponenetes:
La humedad, el calor , los tratamientos con glucocorticodes, la diabetes,
insufcieincia arterial, psoriasis, traumatsmo crnico de las unas, tia de los pies
y el uso de calzado cerrado o de material sintetico. Se relaciona con mala
higiene y la costumebre de no secarse adecuadamente la piel, as como con la
presencia de in familiar afectado.
Etiopatogenia
Para adquirir la enfermedad, se precisa contacto con la fuente: suelo o
animales, o puede transmitirse de una persona a otra por fmites (fomes)
Adeherencia en la capa crnea--- germinacin--- invasin queratinocito, la
infeccin se confina al estrato corneo y los anexos.
Se encuenta inflitrado linfohistiocitario perivascular en dermis superfical