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I.
III.
AGENTES
ENFERMEDADES DERMATOLGICAS
1. Dermatitis alrgica de contacto por : Metales, adhesivos, cosmticos, drogas, tintes,
alimentos y plantas.
2. Dermatitis irritante de contacto por : Detergentes, aceites, vaselinas, solventes,
cosmticos, drogas y alimentos.
3. Radiodermitis por Radiaciones Ionizantes
4. Vitiligo profesional
VI.
X.
XI.
La relatividad de la salud.
Condiciones de seguridad.
Factores de riesgo en la utilizacin de mquinas y herramientas.
Diseo del rea de trabajo.
Almacenamiento, manipulacin y transporte.
Sistemas de proteccin contra contactos indirectos.
Para atribuir el carcter del profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos
elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:
Agente
, debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un
dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que
implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
Exposicin,
Debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o
condiciones de trabajo nocivas sea capaz de provocar un dao a la salud.
Enfermedad
, debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos antomo patolgico y teraputico, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o
condiciones sealados antes.
Relacin de causalidad,
Deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico,
consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una sensacin de causa
efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo.
CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
A menudo es difcil determinar la causa de las enfermedades relacionadas con el trabajo, entre
otros motivos por el perodo de latencia (es decir, el hecho de que pueden pasar aos antes de
que la enfermedad produzca un efecto patente en la salud del trabajador). Cuando se detecta la
enfermedad, puede ser demasiado tarde para tratarla o para determinar a qu riesgos estuvo
expuesto el trabajador en otros tiempos. Otros factores, como el cambio de trabajo, o el
comportamiento del personal (p. ej., fumar o ingerir bebidas alcohlicas) agravan an ms la
dificultad de vincular las exposiciones acaecidas en el lugar de trabajo a la aparicin de una
enfermedad. Aunque hoy da se conocen mejor que anteriormente algunos riesgos laborales,
todos los aos aparecen nuevos productos qumicos y tecnologas que presentan riesgos nuevos
y a menudo desconocidos para los trabajadores y la comunidad. Estos riesgos nuevos y
desconocidos constituyen graves problemas para los trabajadores, los empleadores, los
instructores y los cientficos; es decir, para todos los que se ocupan de la salud de los
trabajadores y de las consecuencias que los agentes de riesgo tienen en el medio ambiente.
EXPOSICIN LABORAL A AGENTES BIOLGICOS
Los contaminantes biolgicos son seres vivos (bacterias, virus, protozoos, hongos, gusanos,
parsitos...) que se introducen en el organismo humano causando enfermedades de tipo
Infeccioso o parasitario.
Virus.
Son las formas de vida ms simple. Son agentes infecciosos de estructura subcelular. Una vez
que penetran en la clula insertan su informacin gentica en el DNA celular y, a travs de la
informacin que le transfieren, la propia clula fabrica los componentes constitutivos de nuevos
virus o protenas que producen el dao celular. Gripe, rabia, hepatitis B,Sida, etc.
Bacterias.
Son las clulas vivas ms pequeas que se conocen. Tienen estructura de clula procariota, con
ncleo rudimentario, sin membrana, con un solo cromosoma compuesto por un largo filamento
de DNA. Adems, tienen citoplasma y membrana citoplsmica. Carbunco, ttanos, tuberculosis,
fiebres de malta, etc.
Protozoos.
Son animales microscpicos, constituidos por una sola clula, algunos de los cuales pueden
infectar al hombre. Amebiasis, toxoplasmosis, etc.
Hongos.
Son formas de vida de carcter vegetal que se desarrollan constituyendo filamentos. Pueden
atacar a travs de la piel o de distintos rganos. Candiasis, pie de atleta, histoplasmosis, etc.
Gusanos.
Son organismos animales de tamao apreciable (miden varios milmetros) que desarrollan
alguna de las fases de su ciclo de vida en el interior del cuerpo humano. Penetran en el
organismo por va drmica, respiratoria o digestiva, fijndose en determinados rganos, como
los pulmones o el intestino. En algunos casos, al reproducirse poniendo huevos, estos son
expulsados por las heces, que una vez en el exterior desarrollan larvas que repiten el ciclo.
Estn presentes en trabajos en minas, tneles, pozos, etc. Anquilostomiasis, etc.
CONTAMINANTES BIOLGICOS Y QUMICOS
GRUPO DE RIESGO
Los contaminantes biolgicos se clasifican en cuatro grupos, segn su diferente ndice de riesgo
de infeccin.
El grupo 1 incluye los contaminantes biolgicos que resulta poco probable que causen
enfermedad en el ser humano.
El grupo 2 incluye los contaminantes biolgicos patgenos que puedan causar una enfermedad
en el ser humano; es poco probable que se propaguen a la colectividad y, generalmente, existe
una profilaxis o tratamiento eficaces. Pertenecen a este grupo las bacterias causantes de la
Legionelosis o el ttanos, y los virus dela gripe o del herpes, entre otros.
El grupo 3 comprende los contaminantes biolgicospatgenos que puedan causar una
enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo de que se propaguen a la colectividad, pero
generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Las bacterias causantes de la
tuberculosis o el ntrax, y los virus de la hepatitis o el SIDA pertenecen, entre otros, a este
grupo.
El grupo 4 comprende los contaminantes biolgicospatgenos que causen enfermedades graves
en el ser humano; existen muchas probabilidades de que se propaguen a la colectividad, no
existe, generalmente, una profilaxis o tratamientoeficaces. Ejemplos de este grupo son los virus
de bola y de Marburg.
Las vas de entrada de los contaminantes biolgicos en el organismo son las mismas que las de
los contaminantes qumicos, es decir:
Va inhalatoria, a travs de la nariz, boca, pulmones.
Va drmica, a travs de la piel.
Va parenteral, a travs de heridas, pequeos cortes, pinchazos, etc.
Va digestiva, a travs de la boca y tubo digestivo. Algunos ejemplos de trabajos con riesgo de
contaminacin biolgica son: Los que se realizan en ciertos laboratorios e industrias
Sealizacin.
ACCIN SOBRE EL RECEPTOR
Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras medidas preventivas y en
algunos casos son imprescindibles:
Informacin sobre riesgos.
Formacin sobre los mtodos de trabajo aplicables.
Disminucin de personas expuestas.
Ropa de trabajo de diseo especial.
Vigilancia mdica, vacunaciones, etc.
EXPOSICIN LABORAL A LOS AGENTES QUMICOS
Se considera contaminante qumico o agente qumico a toda materia inerte, natural o sinttica,
que durante su fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso puede incorporarse al
ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, y provocar efectos negativos en la salud del
trabajador. Estos contaminantes pueden producir una serie de daos para la salud a corto o largo
plazo. As, hablaremos de efectos agudos cuando stos sean inmediatos a la exposicin
(intoxicacin aguda) y de efectos crnicos cuando los sntomas se presenten despus de largos
periodos de exposicin (intoxicacin crnica).
VAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES QUMICOS
Los contaminantes o agentes qumicos pueden penetrar en el organismo a travs de diversas
vas, entre las que destacan:
La va respiratoria:
Es la va de penetracin ms importante. Los contaminantes suspendidos en el aire pueden
entrar en los pulmones acompaando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el
aparato respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles
y fibras.
La va drmica:
Muchos agentes penetran a travs de la epidermis hasta llegar al torrente sanguneo, al perderse
la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta va
comprende toda la superficie del cuerpo humano.
La va digestiva: La ingestin de agentes qumicos por el aparato digestivo suele producirse
debido a malos hbitos higinicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el lugar de
trabajo.
La va parenteral:
Es una forma directa de contaminacin (no muy comn). Es precisa la existencia de heridas
para que pueda tener lugar una infeccin.
EFECTOS DE LOS AGENTES QUMICOS
Los efectos de los contaminantes qumicos dependen en gran medida de la concentracin del
agente (cantidad de agente qumico en el aire) y del tiempo de exposicin a que est expuesto el
trabajador. Cuanto mayor sea la concentracin del contaminante o el tiempo de exposicin ms
nocivos sern sus efectos. Los agentes qumicos se pueden clasificar segn los efectos que
producen en:
Anestsicos y narcticos.
Son capaces de disminuir la actividad del sistema nervioso central, produciendo un efecto
sedante.
Asfixiantes.
Impiden la respiracin, bien desplazando el oxgeno, o bien impidiendo la funcin fsica de la
respiracin, anulando el aporte de oxgeno a la sangre.
Cancergenos.
Son aquellos agentes que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea pueden producir
cncer o aumentar su frecuencia de aparicin.
Irritantes.
Tienen la facultad de producir reacciones locales en la epidermis o en las mucosas al entrar en
contacto con ellas.
Muta gnicos.
Alteran la cadena gentica.
Neumoconiticos.
La nica va de penetracin es la inhalacin, por lo tanto afectan directamente a los pulmones
(partculas slidas).
Sensibilizantes.
Productos que dan lugar a reacciones alrgicas.
Sistmicos.
Producen alteraciones en rganos o sistemas especficos.
Teratgenos.
Tienen influencia en la reproduccin masculina o femenina. Afectan al feto
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