Paciente masculino de 57 aos de edad que es llevado por familiares al servicio de

urgencia por referir que el paciente presento un episodio convulsivo hace 1 hora sin
factor desencadenante identificado, refieren que es la primera vez que le ocurre esto,
como antecedentes de importancia hipertensin arterial sistmica de 10 aos de
evolucin en tratamiento con captopril tabletas 25 mg una cada 12 horas, los
familiares refieren mal apego al tratamiento, a l exploracin fsica se observa paciente
confundido, con somnolencia, estupor, se toma tensin arterial que reporta 180/110
mm de hg

1.- Qu tipo de crisis es?

a)
b)
c)
d)
e)

Emergencia hipertensiva del sistema nerviosos

Emergencia hipertensiva cardiovascular
Urgencia hipertensiva
Emergencia hipertensiva renal
Urgencia hipertensiva secundaria a frmacos

2.- Por qu va iniciara los medicamentos de este paciente?

a)
b)
c)
d)
e)

Va Oral
Va intravenosa
Va subcutnea
Va sublingual
Va Intramuscular

3.- Qu Porcentaje de Presin arterial media tendra que descender usted en la

primera hora?
a)
b)
c)
d)
e)

15%
25%
20%
10%
5%

4-. El manejo de este paciente debe ser en

a)
b)
c)
d)
e)

Unidad de cuidados intensivos

Consulta externa de neurologa y cardiologa
Hospitalizacin en cardiologa
Domicilio con antihipertensivos orales
Ninguno

5.- Si el paciente no hubiera presentado ningn sntoma como se le llamara a su crisis

a)
b)
c)
d)
e)

Emergencia hipertensiva del sistema nerviosos

Emergencia hipertensiva cardiovascular
Urgencia hipertensiva
Emergencia hipertensiva renal
Urgencia hipertensiva secundaria a frmacos

Paciente femenino de 22 aos de edad que es trada al servicio de urgencias por

presentar, debilidad, malestar general, ansiedad, poliuria, como antecedente de

importancia la paciente tienen diabetes tipo 1 diagnosticada desde los 6 aos de edad,
en tratamiento con insulina NPH 14UI-0-7UI con valores en ayuno de 90 mg/dl, los
padres refieren que la paciente acudi el da de ayer a una carrera de 5 km y el da de
hoy amaneci son los sntomas, a la exploracin fsica presenta TA de 90/60, FC de 120
lpm, Presenta una respiracin profunda rtmica con una frecuencia de 20 respiraciones
por minuto, abdomen con presencia de hiperbaralgesia, dolor a la descompresin,
rigidez muscular
1.- Usted solicita laboratorios que esperara encontrar
a) Glucosa srica de 170 mg/dl, PH
bicarbonato de 20 meq/L
b) Glucosa srica de 600 mg/dl, PH
bicarbonato de 16 meq/L
c) Glucosa srica de 250 mg/dl,
13, bicarbonato de 12 meq/L
d) Glucosa srica de 250 mg/dl, PH
bicarbonato de 20 meq/L
e) Glucosa srica de 170 mg/dl, PH
bicarbonato de 16 meq/L

en sangre arterial de 7.45, anion gap de 10,

en sangre arterial de 7.45, anion gap de 13,
PH en sangre arterial de 7.3, anion gap de
en sangre arterial de 7.3, anion gap de 10,
en sangre arterial de 7.3, anion gap de 13,

2.- Qu complicacin debe usted evitar provocarle al dar tratamiento en esta

paciente?
a)
b)
c)
d)
e)

Infertilidad
Hipoglucemia
Hipertensin
Dermatitis por contacto
Alcalosis metablica

3.- Que Cetona esperara encontrar ms elevada en los estudios

a)
b)
c)
d)
e)

Hidroxibutirato
Acetoacetato
Hidroxiacetato
Acetoacetato
Acetobutirato

4.- cul es el primer paso con el que comenzara su tratamiento?

a)
b)
c)
d)
e)

Administrar insulina de accin corta

Administrar bicarbonato
Reponer K+
Reponer lquidos
Administrar hipoglucemiantes orales

5.- Si el potasio srico de la paciente fuera <3.3 mmol/L usted

a)
b)
c)
d)

Iniciara Insulina
Repondra potasio
Administrara epinefrina
Administrara solucin glucosada
e) Ninguna