Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
NDICE
Introduccin
Pica
Anorexia Nerviosa
Bulimia Nerviosa
Trastorno de Atracn.
Trastorno de Rumiacin.
10
11
13
17
18
Conclusin
19
Bibliografa
20
12
16
INTRODUCCIN
El intento por adaptarse a modelos culturales aceptados socialmente,
es uno de los principales detonantes del surgimiento de patologas
entre los nios y jvenes, tales como la anorexia, la bulimia, la
obesidad mrbida, entre otras. Las cuales sealan que estas
anomalas han tenido un crecimiento alarmante en los ltimos aos.
En Chile, hace un par de dcadas, los trastornos alimentarios eran
tratados casi de forma exclusiva por nutricionistas. Sin embargo, el
constante aumento de poblacin que presentan estos riesgos, ha
obligado a replantearse el tratamiento.
Actualmente los pacientes son atendidos por un cuerpo
multidisciplinario, hacindose ms compleja la problemtica, por lo que
al enfoque nutricional se le han agregado especialistas de otras
reas, que analicen las aristas socioculturales, educativas,
psicolgicas e incluso genticas que tienen estas enfermedades. Para
la mayora de los expertos la rigidez en los patrones estticos de la
3
sociedad moderna y la baja autoestima
de quienes padecen estas
patologas son los factores ms importantes.
Estas patologas se rigen por dos manuales, la
Diagnstico y Estadsticos de Trastornos Mentales
lado, el manual de Clasificaciones Internaciones
Dcima edicin (C.I.E 10) cada uno debido
diagnstico especfico.
Quinta edicin de
(DSM V) y por otro
de Enfermedades,
al trastorno con
CIE-10
F50 Trastornos de la
alimentaria
F50.0 Anorexia nerviosa
DSM-V
conducta 307.52 (F98.3) PICA
307.58
(F50.8)
Trastorno
de
evitacin / restriccin de la ingestin
de alimentos.
F50.1 Anorexia nerviosa atpica
307.1(F50.0) Anorexia nerviosa
F50.2 Bulimia nerviosa
307.51 (F50.2) Bulimia Nerviosa
F50.3 Bulimia nerviosa atpica
307.51
(F50.8)
Trastorno
de
atracones.
F50.4 Hiperfagia en otras alteraciones 307.53 (F 98.21) Trastorno de
psicolgicas
Rumiacin.
F50.5 Vmitos en otras alteraciones 307.59 (F50.8) Otros trastornos
psicolgicas
alimentarios o de la Ingestacin de
alimento especfico
F50.8 Otros trastornos de la conducta 307.50 (F50.9) Otros trastornos
alimentaria
alimentarios o de la Ingestacin de
alimento no especfico
F50.8 Otros trastornos de la conducta
alimentaria
TABLA N1: Subdiagnsticos especficos para los Trastorno Alimentarios
Criterios:
A. Restriccin de la ingesta energtica en relacin con las necesidades, que conduce
a un peso corporal significativamente bajo con relacin a la edad, el sexo, el curso del
desarrollo y la salud fsica. Peso significativamente bajo se define como un peso que
es inferior al mnimo normal o, en nios y adolescentes, inferior al mnimo esperado.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que
interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
C. Alteracin en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitucin,
influencia impropia del peso o la constitucin corporal en la autoevaluacin, o falta
persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
Especificar si:
(F50.01) Tipo restrictivo: Durante los ltimos tres meses, el individuo no ha tenido
episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vmito autoprovocado o
utilizacin incorrecta de laxantes, diurticos o enemas). Este subtipo describe
presentaciones en la que la prdida de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno
y/o el ejercicio excesivo.
(F50.02) Tipo con atracones/purgas: Durante los ltimos tres meses, el individuo ha
tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vmito autoprovocado o
utilizacin incorrecta de laxantes, diurticos o enemas).
Especificar si:
En remisin parcial: Despus de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios
para la anorexia nerviosa, el Criterio A (peso corporal bajo) no se ha cumplido durante
un perodo continuado, pero todava 7se cumple el Criterio B (miedo intenso a
aumentar de peso o a engordar, o comportamiento que interfiere en el aumento de
peso) o el Criterio C (alteracin de la autopercepcin del peso y la constitucin).
En remisin total: Despus de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios
para la anorexia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un
perodo continuado.
Especificar la gravedad actual:
La gravedad mnima se basa, en los adultos, en el ndice de masa corporal (IMC)
actual (vase a continuacin) o, en nios y adolescentes, en el percentil del IMC. Los
lmites siguientes derivan de las categoras de la Organizacin Mundial de la Salud
para la delgadez en adultos; para nios y adolescentes, se utilizarn los percentiles
de IMC correspondientes. La gravedad puede aumentar para reflejar los sntomas
clnicos, el grado de discapacidad funcional y la necesidad de supervisin.
o Leve: IMC 17 kg/m2
o Moderado: IMC 1616,99 kg/m2
o Grave: IMC 1515,99 kg/m2
o Extremo: IMC < 15 kg/m2
o
o
o
inapropiados a la semana.
Moderado: Un promedio de 47 episodios de comportamientos
compensatorios inapropiados a la semana.
Grave: Un promedio de 813 episodios de comportamientos compensatorios
inapropiados a la semana.
Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos compensatorios
inapropiados a la semana.
Criterios
1. Regurgitacin repetida de alimentos durante un perodo mnimo de un mes.
Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se
escupen.
2. La regurgitacin repetida no se puede atribuir a una afeccin gastrointestinal
asociada u otra afeccin mdica (p. ej., reflujo gastroesofgico, estenosis
pilrica). El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de
la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el
trastorno de evitacin/restriccin de la ingestin de alimentos.
3. Si los sntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental (p. ej.,
discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual] u otro trastorno
del desarrollo neurolgico), son suficientemente graves para justificar atencin
clnica adicional.
Especificar si:
En remisin: Despus de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para
el trastorno de rumiacin, los criterios no se han cumplido durante un perodo
continuado.
12
SIGNOS Y SNTOMAS
En los individuos con trastornos de la conducta alimentaria, se pueden presentar
en una gran variedad de formas clnicas. Adems de los signos cognitivos y
conductuales que caracterizan a los TA, la siguiente lista son posibles signos y
sntomas, que pueden ocurrir en pacientes con un TA como consecuencia de
deciencias nutricionales, atracones, y conductas compensatorias inapropiadas
como las purgaciones. Sin embargo, un trastorno de la conducta alimentaria
puede existir sin ninguna queja, signo o sntoma fsico evidente.
GENERAL
Marcada prdida de peso, ganancia o
uctuaciones.
Prdida de peso, mantenimiento del
peso o ausencia de ganancia de
peso en un nio o adolescente que
an est en crecimiento y desarrollo
Intolerancia al fro
Debilidad.
Fatiga o Letargia
Mareo.
Sncope.
Bochornos, episodio de sudoracin
ORAL Y DENTAL
Trauma oral / laceraciones
Erosiones dentales y caries.
Dentales.
Perimolisis.
Agrandamiento de las partidas
GASTROINTESTINAL
Molestia epigstrica
Saciedad inmediata,
vaciamiento gstrico retardado
Reujo gastroesofgico
Hematemesis
Hemorroides y p
DERMATOLOGICO
Lanugo. Prdida de cabello
Callos o cicatrices en el dorso de la
mano (Signo de Russell)2
ENDOCRINO
Amenorrea
o
irregularidades
menstruales.
Prdida de lbido.
Densidad mineral sea baja con
riesgo incrementado de fractura de
13
huesos y osteoporosis.
Infertilidad
CARDIORRESPIRATORIO
NEUROPSIQUIATRICO
Dolor precordial
Convulsiones y Insomnio
Palpitaciones cardiacas
Prdida de memoria / Pobre
concentracin
Arritmias.
Depresin/Ansiedad/Conductas
Falta de aliento.
obsesivas.
PREVALENCIA DE RIESGO DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN
ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS DEL NORTE DE CHILE3
En un estudio realizado por la Universidad Catlica del Norte, Antofagasta, Chile,
por la facultad de Psicologa efectuaron una investigacin la prevalencia de riesgo
de trastornos alimentarios en adolescentes escolarizados de 13 a 18 aos.
2 Grfico de Report AED, 2012 segunda edicin, Trastorno de la Conducta
Alimentaria, Academy for Eating Disorders, Reston, VA, USA. Pgina 6.
3
PREVALENCIA DE RIESGO DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS DEL NORTE DE CHILE, investigacin de la Escuela de Psicologa Universidad
Catlica del Norte. Antofagasta, Chile. Autores Alfonso Urza M., Sandy Castro R., America Lillo O., Carolina Leal P, rescatado el 21/07/2015 de
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75182011000200003&script=sci_arttext#back
Frecuencia de Riesgo de TA
A nivel de la muestra total, considerando como punto de corte el percentil 93 (110
puntos), se encontr que 1044 participantes no tenan riesgo de desarrollar o tener
TA (92,6%), versus 83 personas (7,4%) que si lo estaban.
15
La tabla 7 muestra la distribucin de los puntajes del grupo riesgo de TCA versus
los puntajes del grupo de la categora de no riesgo en las escalas del EDI2. Tal
como se observa, fueron significativamente mayores en todas las dimensiones en
los y las adolescentes que fueron categorizados en el grupo de riesgo de
Trastorno Alimentarios.
16
otros), que son la bases para una buena enseanza- aprendizaje y peor en un
adolecente que estar estrechamente relacionado con su rendimiento escolar.
El TRASTORNO ALIMENTARIO
EDUCACIN DIFERENCIAL
EN
EL CONTEXTO DE
LA
como
tema
la
Potenciar el autoconcepto.
ALIMENTARIO
DE
LA
CONCLUSIN
Los Trastornos Alimentario y de la Ingestin de alimento (TA) se configuran como
la tercera enfermedad crnica ms comn entre las poblaciones a nivel mundial
sobre todo en los adolescentes.
stos comprenden dos tipos de alteraciones conductuales: unos directamente
relacionados con la comida y el peso y otros derivados de la relacin consigo
mismo y con los dems. Se caracterizan por una bsqueda deliberada de prdida
de peso, inducida y mantenida por la propia persona mediante actitudes
restrictivas y/o purgativas en la alimentacin o la realizacin excesiva de ejercicio.
Junto a la Anorexia Nerviosa (AN) y la Bulimia Nerviosa (BN), se incluyen, dentro
de los TA, la categora de PICA, Trastorno de Rumiacin, trastorno de atracones y
los TA No Especificados y Especificados para los que no cumplen los criterios
propios de un trastorno especfico bajo los parmetros del Manual de Diagnstico
y Estadstica de Trastornos Mentales en su quinta edicin, DSM-V.
20 va aumentando en cada vez a edades ms
Lo ms caracterstico del trastorno que
tempranas, aun no hay estudios concluyentes a nivel nacional de la prevalencia de
estos trastornos en los adolescente, pero si hay investigaciones de provincias que
marcan un eje de cercana a la tendencia poblacional, lo cual nos seala que hay
mayor en las mujeres, la relacin de 1 hombre por cada 10 mujeres, estos
estudios tienen una disparidad de prevalencia ya que los instrumentos utilizados
no son estandarizados, por lo cual hay una gran diversidad de aquellos de los
cuales no se ha reportado las propiedades psicomtricas en poblacin chilena, as
como la falta de un criterio nico para establecer un punto de corte para establecer
la categora de "en riesgo".
Ahora bien, el crecimiento de estas enfermedades entre la poblacin infantojuvenil es un tema preocupante pero ms an las respuestas que entregan las
actuales investigaciones que exponen que estas patologas son transversales en
el desarrollo de las y los nios y jvenes, presentndose en los diferentes niveles
socioeconmicos, por lo que estas prcticas, repercuten de forma negativa en la
salud, y la educacin.
Por consiguiente, estas patologas se presentan de manera permanente, por lo
que se pueden tratar pero no se pueden eliminar; siendo de vital importancia el
trabajo preventivo a realizar en el rol que debe cumplir todos los agentes de la
comunidad escolar y familiar.
BIBLIOGRAFA
AED, (2012) segunda edicin, Trastorno de la Conducta Alimentaria,
Academy for Eating Disorders, Reston, VA, USA. Pgina 6.
Alfonso Urza M., Sandy Castro R., America Lillo O., Carolina Leal
P, (2011) Prevalencia De Riesgo De Trastornos Alimentarios En
Adolescentes Escolarizados Del Norte De Chile, investigacin de la
Escuela de Psicologa Universidad Catlica del Norte. Antofagasta, Chile.
rescatado el 21/07/2015 de
http://www.scielo.cl/scielo.php?
pid=S0717-75182011000200003&script=sci_arttext#back
21
22