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INTRODUCCIN

La medicina legal o forense un conjunto de conocimientos cientficos utilizados en


la Administracin de Justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil ,
penal o administrativo adems de cooperar en la formulacin de algunas leyes.
Si bien existen cientos de libros sobre la materia en los que se pueden encontrar
descripciones muy detalladas de las diferentes tcnicas y materiales de estudio de
la medicina forense pero creo que una imagen o un cuadro de resumen es mucho
ms fcil de entender si se presentan en lugar de largos textos imgenes
acompaadas de un pequeo texto explicativo Por tal motivo me di a la tarea de ir
recopilando imgenes de diferentes textos referidos en la bibliografa con el fin de
presentar de manera fcil la materia para el estudio sobre temas especficos.

MEDICINA LEGAL

La Medicina Legal tiene una larga historia, que empieza 5000 aos antes de la era
comn con Imhotep, sacerdote, juez, arquitecto y primer ministro quien dict las
primeras normas para distinguir las lesiones causadas en combate de las producidas
por una ria, es por ello que se le reconoce como el Primer Mdico Legista de la
Historia.
La cspide de la legislacin sobre la salud, en la edad Antigua, la encontramos en el
Cdigo de Hammurabi (1750 a.c.) que es una recopilacin de leyes en las que
predomina la Ley de Talin para los Actos Quirrgicos. Los nmeros 218, 219, 220
y 226 establecen los Primeros Principios de la Responsabilidad Profesional de los
Mdicos.
Tambin es necesario recordar a Hipcrates, quien alrededor del ao 400 escribe su
famoso Juramento, que es un Cdigo tico que comporta el cumplimiento de una
serie de deberes con el enfermo y la sociedad como favorecer y no perjudicar,
tambin seala que el Mdico debe abstenerse de intervenir cuando se trata de
patologas que no conoce, pues de lo contrario, si intervena, la accin constitua un
pecado de hibris (extralimitacin).
En Roma es Antitus quien dicta las pautas para realizar el examen externo de una
vctima, cuando examina el cadver de Julio Csar y establece que el examen debe
hacerse sin presencia de pblico y seala cul fue la herida de necesidad mortal,
siendo este el primer peritaje mdico legal de la historia.
Paolo Zacchias (1584-1659), es considerado el Padre de la Medicina Legal y Padre
de la Psiquiatra Forense, inicia el llamado Perodo Cientfico de la Medicina Legal
y escribe su famoso libro, Cuestiones Mdico Legales (1624 1650), que es un
compendio de doctrina en donde establece los principios que regirn la Medicina

Legal en los siglos venideros: Todo lo que no puede demostrar el mdico, se queda
en la mente del mdico, ahora se llama Medicina Basada en Evidencias.

OBJETIVO:
El objetivo de la medicina legal es el asesoramiento sobre cuestiones tericas y
prcticas referidas a casos concretos planteados en el mbito jurdico (fueros penal,
civil, del trabajo o de menores), administrativo, del derecho cannico (cuestiones de
nulidad matrimonial), militar(pensiones de guerra, aptitudes psicofsicas o
reclutamiento) y en aspectos previsionales.
Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la
medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver
problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de
leyes. Importa al mdico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de
su profesin y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio
repertorio de pruebas mdicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los
pacientes vivos dictaminan pronsticos

CRITERIO MDICO LEGAL:


Anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que el
legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es decir,
hace entendibles al abogado los aspectos mdicos.

IMPORTANCIA
La medicina legal actual utiliza todos los adelantos y conocimientos de la ciencia
mdica, aprovechando las tcnicas y procedimientos cientficos ms depurados y
avanzados, en la resolucin de los problemas que le plantean el derecho. Siendo un
ejemplo de ello, la utilizacin de la prueba de ADN con fines de identificacin
forense as como en el esclarecimiento de hechos delictivos.

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU


1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA

Segn la Paleopatologia, algunas lesiones observadas en los restos arqueolgicos


encontradas en algunas tumbas preincaicas son debido a operaciones mdicas, ritos
o costumbres sociales (trepanaciones, mutilaciones, etc.), otras son debidas a golpes
y traumatismos.
En esa poca se realizaban cesreas abdominales brbaras realizadas con fines
antropofgicos o infanticidas. Los curanderos del antiguo Per eran expertos en el
uso de hierbas abortivas.
2. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA

En el Imperio de los Incas la funcin Mdico Legal


la ejercan los Hampicamayoc, quienes establecan o
determinaban la mayora de edad en los jvenes a
fin de que pudieran casarse, ir al ejrcito y adquirir
el derecho a tener una tierra para cultivar; tambin
determinaban la virginidad de las futuras Vrgenes
del Sol.
En el Incanato los castigos eran severos y pocos los
delitos. El adulterio era severamente castigado en la
mujer, cuando el medico incaico no encontraba
signos de lesiones recientes en ellas, lo cual indicaba consentimiento.
- El aborto era castigado con la muerte de la mujer y de quien produjo la expulsin.
- Haba crceles especiales para enfermos mentales y depravados, previo examen
por el mdico hechicero.
- La desobediencia al Dios Sol era castigada con la pena de muerte.
- Se castigaba tambin: El homicidio, La Pederastia, La Ociosidad, El Robo y Caza,
La Prostitucin, el Bestialismo.
3. MEDICINA LEGAL EN LA COLONIA

En la poca colonial la medicina legal transcurre desde los inicios de la guerra civil
entre los conquistadores, se conoce del documento que registra el Acta de
Exhumacin del cadver del Marques y Conquistador del Per, Don Francisco
Pizarro, realizada en la Ciudad de los Reyes en 1544 por orden de Gonzalo Pizarro.
Durante la colonia predomino la fuerza castigndose los delitos de rebelin y
traicin.
Como no vinieron mdicos en la expedicin conquistadora no se desarrollo la
medicina legal.
Vinieron mdicos de Espaa y fueron adjuntos a la Real Audiencia e informaban
para la aplicacin de las penas.
Le daban mas importancia a los delitos de rebelin, sacrilegios y de blasfemias.
Los delitos contra la propiedad no se tomaban en consideracin.
Posteriormente quedo establecida que la labor medico legal sea ejercida por los
mdicos de la Polica.
Se da importancia a los delitos contra las personas y sus propiedades.
4. MEDICINA LEGAL DE LA REPUBLICA HASTA LA ACTUALIDAD
En el Per, las primeras referencias certeras de las actividades mdico legales datan
desde mediados del siglo XIX, poca en que stas labores fueran realizadas por los
denominados Mdicos de la Polica, que eran profesionales ligados a los Institutos
Armados y de la Polica de aqul entonces, segn lo reportan datos del ao 1,836;
posteriormente aparecieron los llamados Mdicos Titulares, nombrados en el ao
1,855, para cumplir funciones mdico legales en una poblacin en que no exista
mdico de la polica. stos ltimos podramos considerarlos como los primeros
verdaderos mdicos legistas. Siendo a partir de la dacin de la Ley N 2949 en el
ao de 1,918 en que se utiliza la denominacin de mdico legista, teniendo segn
esta ley, la condicin de funcionario judicial y que laboraba en una dependencia
oficina mdico legal.
Lo anecdtico de esta ley es que, en la prctica jams se tuvo una verdadera
condicin de funcionario judicial y que hasta la fecha no existe tal condicin, por el
contrario en los ltimos aos los mdicos legistas de carrera se han visto no
favorecidos por las autoridades de turno, relegndolo y restndole presencia dentro

del aparato de la administracin de justicia, a diferencia de otros pases incluyendo


los vecinos, para no mencionar a los pases desarrollados; adems dicha ley nunca
fue derogada a pesar del paso de los aos, y solo tal vez por el tiempo transcurrido,
no se encuentre vigente ahora, por ser tcitamente derogada.
En el siglo XIX, las autopsias mdico legales se realizaban en los mortuorios de lo
hospitales de la Sociedad de Beneficencia Pblica, y posteriormente en el Anfiteatro
Anatmico de la Facultad de Medicina de San Fernando, a partir del ao 1,891; pero
luego las autoridades de la facultad solicitan la desocupacin del local, y por ello se
trasladan las labores a un local aledao a la propia facultad, construido en el ao
1,918, para el funcionamiento exclusivo de la Morgue Central de Lima. Si bien no
nos es posible afirmarlo categricamente, este local debi encontrarse en el mismo
terreno que la actual morgue.
Con el transcurso de los aos, durante el siglo XX, se logran conformar la
denominada Oficina Mdico Legal, que funcionaba en los ambientes del Palacio de
Justicia, y la Morgue Central de Lima en un local adyacente al jardn botnico de la
Facultad de Medicina de San Fernando. En la Oficina Mdico Legal se realizaban
los reconocimientos mdico legales en personas y en la Morgue Central de Lima se
realizaban las necropsias mdico legales.
El 9 de noviembre de 1947 se aprueba el Reglamento General de Morgues y el 26 de
Julio de 1956 mediante Decreto Supremo se seala en funcionamiento de la Oficina
Mdico Legal, que funcion desde el 23 de junio de 1956 en el Palacio de Justicia
hasta el traslado al nuevo local en su actual ubicacin.
Es en 1956 que el rea de reconocimientos mdicos legales en sujetos vivos, se
establece en el primer piso del Palacio de Justicia, habiendo sido trasladado el 12 de
mayo del 2003 al distrito de La Victoria-Lima donde actualmente funciona la
DICLIF-IML.
En el ao 1,981 mediante el Decreto Supremo N 021-81-JUS, ambas dependencias
quedan comprendidas en la Direccin Mdico Legal y Necropsias, siendo ste un
rgano de lnea de la Direccin General de Justicia del Ministerio de Justicia,
encargada de normar y coordinar las acciones mdico legales en todo el pas.
Pero en el ao de 1,985 se promulga la Ley N 24128 Ley de Creacin del Instituto
de Medicina Legal del Per - Leonidas Avendao Ureta, dndosele la categora de
instituto, siempre perteneciente al sector justicia pero de naturaleza independiente y
sistema administrativo propio.

El instituto as formado y creado por ley, estuvo siempre en el sector justicia, hasta
el 24 de diciembre de 1,992, en que el Decreto Legislativo N 25993 Ley Orgnica
del Sector Justicia, es transferido el Instituto de Medicina Legal del Per del
Ministerio de Justicia al Ministerio Pblico, lo que origin la reorganizacin del
Instituto, siendo su sistema administrativo absorbido por las divisiones
administrativas del Ministerio Pblico, es decir perdiendo su aparato administrativo
propio, conservando su nivel de instituto y volvindose un ente operativo y ejecutor
por excelencia de las acciones mdico legales en el pas; desde entonces a la fecha el
Instituto es considerado un rgano de apoyo asesor del sistema de fiscales,
encargado de las actividades mdico legales en todo el pas, como lo estipula su ley
de creacin.
Recordemos que el Ministerio Pblico - Fiscala de la Nacin, es una institucin que
fuera creada como el rgano autnomo encargado la defensa de la legalidad, de los
derechos ciudadanos y los intereses pblicos, bajo el Decreto Legislativo N 052
Ley Orgnica del Ministerio Pblico, adems de velar por la moral pblica, la
persecucin del delito, la reparacin civil y la prevencin del delito, dentro de las
limitaciones que establece la ley, la Constitucin Poltica del Per y el ordenamiento
jurdico de la nacin.
5. MEDICINA LEGAL EN LA ACTUALIDAD

Actualmente el Instituto de Medicina Legal del Per es un rgano de apoyo del


sistema de fiscales, como lo habamos mencionado antes, que tiene por finalidad
normar, dirigir, ejecutar, coordinar y evaluar el desarrollo de las actividades mdico
legales a nivel nacional, conforme lo establece la poltica del Ministerio Pblico, a
fin de otorgar elementos de juicio que permitan contribuir con la administracin de
justicia.
Sus objetivos son emitir dictmenes periciales, cientfico y tcnico especializados, al
servicio del poder judicial, al Ministerio Pblico o a la autoridad policial, a fin de
contribuir en el esclarecimiento y la bsqueda de la verdad; as como colaborar con
las facultades de medicina y de derecho, en la formacin integral especializada de la
medicina legal y tambin desarrollar actividades de investigacin en su campo de
labor; tal como aparece consignado en su ley de creacin, siendo ste uno de los
motivos por los cuales los mdicos legistas de la institucin ejercen la docencia
universitaria, pudindonos preguntar quin estar mejor capacitado para difundir los
conocimientos mdico forenses, sino los profesionales que la ejercen diaria y
rutinariamente.
CONCEPTO
La medicina legal o medicina forense, forma parte de las especialidades de la
medicina dentro de las denominadas ciencias mdico sociales, por cuanto a pesar de
trabajar en la mayor parte de casos seres individuales, su objetivo trasciende al
hombre considerado en su propia individualidad para irradiarse a un contexto social,
es decir que contempla intereses generales de una comunidad, sociedad o de una
nacin.
Siendo sinnimos medicina forense y medicina legal, tambin se le conoci como
medicina judicial o jurisprudencia mdica, trminos que quedaron en el pasado, o en
ltima instancia patologa forense, especialmente si se refiere a la labor tanatologa;
dependiendo de los autores y la parte de la labor que se realiza. Sin embargo,
considerando que en trminos generales nos estamos refiriendo a la misma ciencia,
creemos que el trmino ms correcto y adecuado para denominar a sta ciencia es el
de medicina legal, sin que esto representa un menosprecio a los otros trminos.
Se podra definir a la medicina legal, como la ciencia que tiene por objeto el estudio
de las cuestiones que se presentan en el ejercicio profesional del jurista y cuya
resolucin se fundamenta total o parcialmente en ciertos conocimientos mdicos o
biolgicos previos; definicin muy acorde para los profesionales del derecho.

ESTRUCTURA
Actualmente, el Instituto de Medicina Legal tiene la siguiente estructura:
1.

rgano de Direccin: Jefatura Nacional del Instituto.

La Jefatura Nacional del Instituto, es el rgano de direccin superior, est a cargo


de un profesional mdico (Jefe Nacional), siendo el encargado de dirigir,
coordinar, supervisar y evaluar las actividades mdico legales, siendo su
responsabilidad a nivel nacional y en concordancia con la poltica del Ministerio
Pblico, reportando solo directamente de sus actividades al Fiscal de la Nacin.
Sus acciones y esfuerzos estarn encaminados a la determinacin, formulacin y
aprobacin de objetivos, polticas y directivas, que aseguren el buen
funcionamiento del Instituto.
2.

rganos de Lnea: Sedes Regionales y/o Departamentales.

Las sedes regionales y/o departamentales, son rganos de direccin intermedia,


estando a cargo de profesionales mdicos especialistas en medicina legal, por lo
general, siendo un cargo de ndole administrativo, sin la realizacin de pericias
mdico legales, dentro del mbito de su gerencia determinada en el organigrama
del Instituto; reportando de sus actividades directamente a la jefatura nacional.
Por ejemplo, la sede regional mas importante del Instituto, es la Sede Regional
de Lima Centro, teniendo bajo su jurisdiccin a la Divisin de Exmenes
Tanatolgico Forense y la Divisin de Exmenes de Laboratorio (Morgue
Central de Lima), la Divisin de Exmenes Clnico Forense, la Divisin Mdico
Legal de Santa Anita, la Divisin Mdico Legal del Cono Norte, adems de las
oficinas mdico legales perifricas de Lima, bsicamente ligadas a un Mdulo
Bsico de Justicia.
3.

rganos Operativos: Divisiones Mdico Legales.

Como ya se mencion la tradicionalmente llamada Morgue Central de Lima, tal


y como aparece en el frontis del actual local moderno y amplio, alberga a la
Divisin de Exmenes Tanatolgico Forense (DETAF) y a la Divisin de
Exmenes de Laboratorio (DELAB); siendo el centro referencial de la medicina
legal en el Per.

La DETAF, es el rgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la atencin y


control de los exmenes tanatolgicos mdico legales, como son diligencias de
levantamientos de cadver, necropsias de ley, exhumaciones, y otras, as la
conservacin e inhumacin de cadveres y restos humanos, incluyendo la
identificacin de los mismos. La DILAB es el rgano encargado de brindar la
atencin y control de los diversos exmenes auxiliares especializados que sean
requeridos para la confirmacin de los exmenes mdico legales tanatolgicos y
no tanatolgicos.
La Divisin de Exmenes Clnico Forense (DECLIF) actualmente es el rgano
ejecutivo u operativo encargado de brindar la atencin y control de los servicios
mdico legales en personas vivas, relacionados con los estudios y
reconocimientos mdico legales de ndole anatmica, fisiolgica, fisiopatolgica,
psicolgica y psiquitrica, y que mencionaremos en detalle mas adelante.
Es digno de mencionarse tambin las divisiones mdico legales de provincias,
que se han visto incrementarse en los ltimos 10 aos, existiendo actualmente en
casi cada capital de departamento del pas; siendo los rganos ejecutivos
encargados de brindar la atencin y control, de los servicios mdicos legales
tanto tanatolgicos como reconocimientos mdicos legales en personas.

EXMENES PERICIALES
MEDICINA LEGAL

QUE

REALIZAN

EL

a. DETAF
En esta divisin se realizan, como ya lo habamos mencionado:
1. Levantamiento de Cadver.
2. Necropsia de Ley.
3. Exhumacin (con o sin necropsia).

INSTITUTO

DE

4. Reconstruccin de los hechos.


5. Pronunciamiento Mdico Legal.
b. DECLIF
En esta divisin se realizan los reconocimientos mdico legales (RML) siguientes:
1. RML de Lesiones, son los mas frecuentes, en personas libres, vctimas o
victimarios.
2. RML de Lesiones en Detenidos, por investigacin de diversos delitos.
3. RML de Integridad Sexual, ligados a las denuncias de violacin sexual.
4. RML Gineco-obsttrico, por casos de aborto, gestacin y/o parto reciente.
5. RML Psicosomtico, en los casos de adopcin, estado fsico y mental de un
menor.
6. RML Psiquitrico, en caso de enfermedades mentales y su implicancia jurdica
7. RML para Edad Aproximada, a fin de establecer la condicin de menor de edad.
8. RML para Estado de Salud, por probable presencia de estados patolgicos.
9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas indelebles como desfiguracin de rostro.
10. RML Post-Facto de Historias Clnicas, como estudios basados slo en
documentacin.
11. RML en Albergues Tutelares, en menores de edad en albergues y centros
juveniles.
12. Examen de Habeas Corpus, para garantizando la integridad de una persona.
c. DILAB
En esta divisin se realizan una serie de exmenes cada una realizada en sus
diferentes reas:
1. En el Laboratorio de Anatoma Patolgica:
:

Examen Histopatolgico.

2. En el Laboratorio de Toxicologa Forense:

Determinacin de Txicos comunes.

Determinacin de Drogas comunes.

Dosaje Etlico.

Determinacin de Monxido de Carbono.

Determinacin de Metales Pesados.

3. En el Laboratorio de Biologa Forense:


:

Espermatolgico.

Grupo sanguneo.

Microbiolgico.

Determinacin de HIV.

Determinacin de Hepatitis Viral B y C.

Determinacin de Sfilis.

Prueba de ADN.

BIBLIOGRAFIA:
-

Alva Rodrguez, Mario. Medicina Legal. Conceptos Bsicos. Primera


edicin. Ao de publicacin: 1993.

Revista de los estudiantes de la Universidad Industrial de Santander. Historia


de la Medicina. Disponible en
http://132.248.9.1:8991/hevila/MedicasUIS/2009/vol22/no1/9.pdf
Instituto de Medicina Legal del Per. Referido el: 31. Disponible en
http://www.mpfn.gob.pe/iml/inf_general.php

http://www.buenastareas.com/ensayos/Conceptos-Basicos-De-La-Medicina-Legal