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Sndrome de Burnout
Psicologa Social
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Julia Ileana Galvn Cardinaux
Sndrome
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de Burnout
INTRODUCCIN
El mundo actual enfrenta una diversidad de problemas sociales que se relacionan con el ritmo
de vida urbano acelerado que llevamos y con la economa global que relaciona las economas
de todos los rincones del mundo. Muchos de estos problemas estn presentes a lo largo de la
Historia de la Humanidad, pero en la actualidad los gobiernos, instituciones internacionales,
medios de comunicacin y la poblacin en general les prestan mayor importancia.
SNDROME DE BURNOUT
El sndrome de burnout es un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia
de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes
emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica,
ineficacia y negacin de lo ocurrido.
Este sndrome no se encuentra reconocido en el DSM2
aunque s es mencionado brevemente en la
Clasificacin internacional de enfermedades bajo el
cdigo Z 73.0, pero dentro del apartado asociado a
problemas relacionados con el manejo de las
dificultades de la vida. Cabe indicar eso s, que en
algunos pases europeos a los pacientes con Burnout
se les diagnostica con el sndrome de Neurastenia
(ICD-10, cdigo F 48.0) siempre que sus sntomas
estn asociados al trabajo, en concordancia con la
lgica de planteamientos presentes en algunas
investigaciones, quienes la vinculan con el sndrome
de burnout, considerndolo, por lo tanto, como una
forma de enfermedad mental.
SINONIMIA
El sndrome de Burnout tambin es llamado sndrome de desgaste profesional, sndrome de
desgaste ocupacional (SDO), sndrome del trabajador desgastado, sndrome del trabajador
consumido, sndrome de quemarse por el trabajo, sndrome de la cabeza quemada; en
francs conocido como surmenage (estrs), es, sin embargo, un constructo del que se pueden
desprender un sin nmero de definiciones por lo que es posible indicar la inexistencia de una
nica conceptualizacin y que han incidido tambin en la aparicin de diferentes modelos
explicativos.
Sndrome
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de Burnout
Graham Greene titulada A Burn-Out Case de 1960, donde se describe al protagonista como un
sujeto que sufre de burnout, aunque tomando como referente el trabajo de Bradley) para
describir aquellos estados fsicos y psicolgicos que tanto l como otros colegas sufran al
trabajar con una gran cantidad de jvenes drogadictos, acotando que ste sndrome
involucrara:
deterioro y cansancio excesivo progresivo unido a una reduccin drstica de energa (...)
acompaado a menudo de una prdida de motivacin (...) que a lo largo del tiempo afecta las
actitudes, modales y el comportamiento general (Freudenberger )
En el ao 1980 en tanto, Freudenberger publica su libro titulado Burn Out: The High Cost of
High Achievement. What it is and how to survive it, texto que se ha transformado en un
referente primordial para el abordaje primigenio del Sndrome de Burnout. Por otro lado, en el
ao 1976 la psicloga social Christina Maslach lo presenta ante un congreso de la Asociacin
Estadounidense de Psicologa definindolo como un sndrome tridimensional que consideraba
como dimensiones de anlisis a los siguientes constructos: agotamiento emocional,
despersonalizacin y baja realizacin personal, y que ocurrira entre sujetos que trabajan en
contacto directo con clientes o pacientes.
POBLACIN DE RIESGO
En general los ms vulnerables a padecer el sndrome son aquellos profesionales en los que
se observa la existencia de interacciones humanas trabajador-cliente de carcter intenso y/o
duradero, sin considerar por cierto, a un cliente en particular sino ms bien, a uno o varios.
Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio,
comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se proponen,
en las que el Burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y sobrecarga laboral.
El sndrome de burnout es muy frecuente en personal sanitario (nutrilogos, mdicos,
enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, psicopedagogas/os, terapeutas ocupacionales,
trabajadores sociales, terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como tambin
personal administrativo) y docente no escapando por cierto otros profesionales como
deportistas de lite, teleoperadores (operadores de Centros de llamadas), ingenieros,
personal de las fuerzas armadas, y en general, en diversas profesiones de las que
actualmente, se observa un creciente inters por analizar.
Respecto al gnero, diversas investigaciones apuntan a que las mujeres son las que
presentan mayor prevalencia que los hombres.
Una de las principales caractersticas del sndrome es que se produce en profesiones que uno
ha elegido libremente, es decir, son ms vocacionales que obligatorias.
El problema surge cuando los horarios no les permiten solucionar todo lo que quieren o que
haban idealizado la profesin y la realidad no se parece en nada a lo que haba imaginado
que era.
Los bajos sueldos, los escasos incentivos profesionales o la prdida de prestigio social son
tambin factores que propician la aparicin del Burnout.
Las profesiones relacionadas con el mundo sanitario, de la educacin o la administracin
pblica suelen ser las que ms incidencia reflejan en las estadsticas porque estn en
contacto con personas con problemas y suelen ser ellos los que deben solucionar esos
problemas. La frustracin se produce cuando ven que su trabajo no es productivo y sienten
que su trabajo es baldo. Segn datos recientes entre el 20% y el 30% de los mdicos y
profesores padecen sus sntomas.
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Una sentencia del Tribunal Supremo en el ao 2000 reconoci este sndrome como una
dolencia psquica causante de periodos de incapacidad temporal y como accidente laboral.
Se ha considerado que esta patologa debe darse a conocer para que no se extienda como
una epidemia por todos los centros de trabajo. El desconocimiento y su negacin fomentan
que se padezca y, por ello, es fundamental dar a conocer medidas preventivas, sus tipos,
fases y los recursos legales de los que se disponen para hacerle frente.
SNTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse
ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con
los compromisos, el trabajo nunca se termina. La persona que lo padece se vuelve
anhednica, es decir, que lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es, en otras
palabras, pierde la capacidad de disfrutar. An cuando se tiene tiempo, se siente siempre
estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce incentivos para
la persona afectada con burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresin e
insatisfaccin.
A los propios sntomas del estrs a nivel corporal se suman mltiples molestias: insomnio,
dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o
afecciones en la piel, trastornos respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en el
peso).
El burnout suele definirse a travs de tres dimensiones:
1. Agotamiento, es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel
emocional;
2. Suspicacia/escepticismo, es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a
las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo;
3. Ineficacia, es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas
y de que se es incompetente en el trabajo.
CAUSAS
El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las
profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha
encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el
trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en
largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste
ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores cuando
lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde se
encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.
Existen determinados factores que propician el Burnout:
La naturaleza de la tarea
La variable organizacional e institucional
La variable interpersonal (colegas, familia, amigos, redes de apoyo social)
La variable individual (caractersticas del profesional como edad, sexo, experiencia,
rasgos de personalidad).
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2. Sub-escala de despersonalizacin. Est formada por 5 tems. Valora el grado en que cada
uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuacin mxima 30
3. Sub-escala de realizacin personal. Se compone de 8 tems. Evala los sentimientos de
auto eficacia y realizacin personal en el trabajo. Puntuacin mxima 48
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna, considerndose el grado de
agotamiento como una variable continua con diferentes grados de intensidad:
0 = Nunca
1 = Pocas veces al ao o menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Todos los das
Se consideran que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33. Puntuaciones altas en los
dos primeros y baja en el tercero definen el sndrome.
Existen pocos estudios de campo en Colombia sobre el desgaste entre los profesionales de la
Educacin. En casi todos ellos se llega a la conclusin de que el grado global de desgaste es
moderado - elevado, siendo las facetas de cansancio emocional y falta de realizacin personal
las ms afectadas.
Diversos estudios nos indican que cuanto mayor grado de control tienen las organizaciones,
ms aumenta la desmotivacin que les puede llevar a casos de Burnout. Por lo que para
intentar que no aparezca este sndrome, las empresas deberan de adoptar las siguientes
estructuras:
- Horizontal
- Descentralizada
- Con mayor grado de independencia
- Promociones interna justas
- Flexibilidad horaria
- Apoyo a la formacin
En funcin de este instrumento, dichas autoras estimaron un conjunto de puntajes
comparativos del MBI para diversos campos de trabajo, pudindose indicar que el grado de
burnout en cada uno de ellos sera:
Industria
Promedio
general de
seis industrias
Hospitalidad
Educacin
Realizacin
personal en el
trabajo
Moderado
Cansancio
Emocional
Despersonaliza
cin
Moderado
Moderado
Moderado
Alto
Moderado
Moderado
Moderado
Alto
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Otros
Moderado
educacin
Servicios
Alto
Sociales
Medicina
Moderado
Salud Mental
Alto
Otros
Moderado
Bajo
Bajo
Moderado
Moderado
Moderado
Bajo
Moderado
Moderado
Bajo
Moderado
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Woods propone tres variables: micro (personalidad y profesionalizacin personal), media
(instituciones educativas) y macro (poltica gubernamental y economa global). El capitalismo
presiona para que se logre la eficiencia, y las tareas de alto nivel se transforman en rutinas, lo
que hace que el docente se vuelva ms tcnico que profesionista; la escuela y las
caractersticas de personalidad del docente se conjugan para dar por resultado el burnout.
(El Sahili, 2011, p. 207)
Considera que las caractersticas opresoras del trabajo, en combinacin con las
caractersticas sociodemogrficas, son las causas principales del burnout. Entre estas ltimas,
destaca la vivencia del estrs, la evaluacin de los dems y la evaluacin de s mismo. Cabe
destacar que este modelo es el ms seguido en la actualidad. (El Sahili, 2011, p. 208)
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o Baja retribucin en relacin al nivel de instruccin, capacidad y responsabilidad
o No existencia de posibilidad de carrera en su rea de competencia
o Masculinidad: es mayor la incidencia en sujetos de sexo masculino
o Falta de soporte institucional: en forma aislada o en concurrencia con lo
expresado en el punto a), es un elemento determinante en la causalidad y
tambin desencadenante del sndrome.
o Uso irracional de los recursos: el desempeo de tareas de riesgo con
insuficientes recursos o provistos anacrnicamente.
o Incomprensin institucional: el desconocimiento de las instituciones de ste
sndrome o su conocimiento y deliberada ignorancia en su aplicacin acelera
notablemente la progresin del mismo.
o A mayor capacitacin, riesgo y responsabilidad, tanto mayor ser la posibilidad
de desarrollar el sndrome.
MEDIDAS DE PREVENCIN
La mayora de los autores (Byrne, Maslach, Huberman...) coinciden en que la prevencin es un
aspecto fundamental para solucionar los efectos que produce el Burn Out. El trabajo
preventivo afecta a decisiones polticas y econmicas existiendo un posicionamiento poco
realista de las administraciones respecto a la situacin actual de la educacin.
Siguiendo las lneas de actuacin propuestas por Kelchetermans y Strittmatter para la
prevencin del Burn Out en profesores, es necesario una actuacin de base de la
administracin pblica centrada en el reconocimiento pblico de la labor docente, la vuelta a
una imagen positiva del profesor, el balance entre las polticas educativas y la realidad, as
como la autonoma de los centros.
La preparacin psicolgica no se incluye en la formacin del profesorado, segn la directora
de un Centro de Terapia y Psicologa, algo que es esencial para dotar de recursos que motiven
y gestionen problemas de grupo.
La falta de recursos unida a una sensacin personal de incapacidad para resolver los
conflictos les lleva al estrs y a los problemas psicolgicos, como angustia, depresin o
desmotivacin.
Las tcnicas de autoconocimiento personal tienen una importancia significativa para resolver
estas dificultades. El diagnstico precoz, la terapia mdica y psicolgica, cambios en la
calidad de alimentacin y la distribucin del tiempo de sueo- trabajo- esparcimiento,
permiten revertir muchos cuadros.
Otros aspectos destacados son la provisin de recursos personales y materiales para poder
adaptarse a los cambios que generan las necesidades sociales y polticas, analizar la carrera
profesional y vida laboral del profesor (remuneracin econmica, posibilidad de promocin,...)
revisar las funciones de la institucin educativa y de los profesores. Tambin destacan la
participacin de los profesores en las decisiones de los centros y en las polticas educativas,
potenciar el trabajo en grupo as como mantener adecuadas relaciones interpersonales entre
los compaeros y crear servicios de apoyo y asesoramiento al profesorado.
Las medidas de prevencin se pueden clasificar en tres apartados segn sea la forma de
aplicacin:
Estrategias de intervencin individuales
Estrategias de intervencin grupales
Estrategias de intervencin organizacionales
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Para mayor concrecin en la accin de prevencin, las anteriores estrategias se categorizaran
en individual y empresarial:
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10. Dialogo efectivo con las gerencias.
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Este derecho se encuentra consagrado en el derecho internacional en los Convenios de
Ginebra de 1945, la Declaracin Universal de Derechos Humanos de 1948 (Art. 5), los
Convenios de Ginebra de 1949 relativos a los conflictos armados (protocolo II Art. 4)
El reconocimiento de este derecho implica, que ningn ser humano puede ser lesionado o
agredido fsicamente, ni ser vctima de daos mentales o morales
A mediados de los aos 60, tienen origen los tratados generales de derechos humanos como
el Pacto Internacional de los Derechos Civiles y Polticos de 1966 (Artculo 7) y la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos "Pacto de San Jos de Costa Rica" de 1968 (Artculo 5),
desde donde este derecho pasa a tener un mayor desarrollo legislativo internacional.
Debido a la preocupacin de la comunidad internacional considerando la importancia de este
derecho y lo reiterado de las prcticas mundiales violatorias de este derecho, es aprobada por
la Asamblea General de las Naciones Unidas la Convencin contra la Tortura y Otros Tratos
Crueles Inhumanos o Degradantes, que entr en vigor el 25 de junio de 1987, tras haber sido
ratificada por 20 pases. Para el ao 2001 contaba con 124 Estados partes.
Asimismo, en el mbito del sistema interamericano de proteccin de los derechos humanos se
suscribe en Cartagena de Indias, Colombia, el 9 de diciembre de 1985 en el decimoquinto
perodo ordinario de sesiones de la Asamblea General de la Organizacin de Estados
Americanos, la Convencin Interamericana para prevenir y sancionar la Tortura, que entra en
vigor el 28 de febrero de 1987.