Reglamento - Comite - de - Etica

REGLAMENTO INTERNO COMIT
DE ETICA ASISTENCIAL HOSPITAL

DR.MAURICIO HEYERMANN
Hospital Dr. Mauricio Heyermann
Comit de tica
TORRES DE ANGOL
Cdigo : Comit tica

Versin:1.0
Pginas: 1 de 9
Fecha de emisin: Enero 2012
Vigencia: 3 aos
REGLAMENTO INTERNO
COMIT DE ETICA ASISTENCIAL
HOSPITAL DR.MAURICIO
HEYERMANN TORRES DE
ANGOL
ndice
Seccin
Pgina
Preparado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Comit de tica Hospital Dr.

Mauricio Heyermann Torres de
Angol
Dr. Pedro Hoffmann Len SDM.

Eu. Claudia Navarro Soto
Encargada Oficina de Calidad y
Seguridad
Sr. Ren Lopetegui Carrasco

Director Hospital Dr. Mauricio
Heyermann Torres Angol
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia
parcial o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.

Comit de tica
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Cdigo : Comit tica

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Pginas: 2 de 9
Vigencia: 3 aos
TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
PRINCIPIOS
ARTICULO N 1: DEFINICIONES.
COMIT DE ETICA: Cuerpo colegiado cuyo fin es recomendar decisiones
racionales en situaciones en donde exista un conflicto de inters o de valores y, que
por lo tanto, se presenten opciones diferentes y hasta divergentes en temas de
decisiones de prestaciones
de salud entregadas por profesionales Mdicos del
Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres.

INTEGRANTE COMIT TITULAR: Todo aquella persona
funcionario de la
Institucin que es nombrada a travs de Resolucin Exenta para participar en este

comit. Cada integrante debe recibir capacitacin acorde a funciones que se
desarrollan en este comit.
CONSULTOR: Toda aquella persona externa a la institucin o no, que es invitada a
participar por sus conocimientos y experticia a anlisis de algn caso especifico.
COORDINADOR DEL COMIT: Ser Coordinador l (la) integrante elegido por
mayora por el propio comit en la primera reunin del comit.
SUB. COORDINADOR: Ser Subcoordinador el (la) integrante del comit elegido
por mayora
quien respaldar la gestin del coordinador en las actividades del
comit y lo reemplazar en su ausencia.

SECRETARA: Cargo al interior del Comit, encargada(o) de las labores
administrativas del mismo (convocar, registrar asistencia, redaccin actas, remisin
de acuerdos)
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ARTICULO N 2:
Los integrantes del Comit, quedan sujetos tanto a las normas generales en
materias de actuar funcionario, regulados por El Estatuto Administrativo para
funcionarios Pblicos (Ley N 18834) como de la Ley de Base de los Procedimientos
Administrativos que rigen los actos de los rganos de la Administracin del Estado
(Ley 19880); como a las normas del presente Reglamento y a las instrucciones
emanadas en esta materia por la Direccin de del Hospital Angol.
ARTICULO N 3:
De acuerdo a las disposiciones vigentes, para el normal funcionamiento del Comit
de tica, ser responsabilidad del establecimiento aportar los elementos necesarios
para que aquel cumpla a cabalidad las funciones que le son propia incluida la
capacitacin de sus integrantes.
ARTICULO N 4:
El Comit tiene por objeto preferente:
Asesorar, apoyar y formular recomendaciones sobre aspectos ticos de casos
presentados ante el comit y capacitar a los funcionarios de la institucin en lo
atingente al tema.
Funciones del Comit de tica:
1. Educativa o Docente: Consistente en la formacin de sus integrantes buscando
el manejo de lenguaje, conceptos, valores, principios y metodologas de
resolucin de conflictos ticos en comn. Luego
estos, al resto de la comunidad Hospitalaria,
extendern la difusin de
en la
medida que todos
manejemos los conceptos se dar mejor atencin a los pacientes y sus familias.
2. Procedimental: Estandarizar procesos, documentacin o directrices generales,
sustentndolo en principios ticos y puntos de vistas mdicos, estos darn la
base para sugerir su cumplimiento.
Estas normas o directrices generales deben darse a conocer a todos los
funcionarios de la institucin como una manera de concientizar
la toma de
decisiones ticamente Correctas. La difusin de estas tambin servir para

mejorar la calidad de la asistencia mdica y mejorar la relacin con el paciente.

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3. Anlisis y resolucin de casos concretos: El Comit slo intervendr a

peticin de la parte interesada. En el ejercicio de esta funcin consultiva recibir
las dudas presentadas, escuchar la opinin de expertos en prctica mdica, de
los afectados y de sus familiares. Analizar el caso desde diferentes enfoques y
desde la perspectiva de la Biotica formulando recomendaciones.
Las recomendaciones emanadas por el Comit estarn slidamente sustentadas
y siempre respetando las decisiones de quienes tradicionalmente las han
tomado (paciente, mdico, representante legal y/o familia).
Dentro de los objetivos de intervencin del comit de tica se plantea su
accionar en las siguientes situaciones:
a) Diferencia de opinin en los principales responsables en la toma de
decisiones en cuanto a situacin clnica del paciente.
b) En decisiones que impliquen como consecuencia la muerte del paciente.
c) En decisiones adoptadas por el mdico tratante o por el equipo mdico
tratante sin considerar la opinin del paciente.
d) En caso de tratamientos muy costosos y de dudosa eficacia.
e) En caso de pacientes incapacitados para tomar decisiones respecto de su
estado de salud, como por ejemplo en casos del llamado estado vegetativo
permanente (EVP) o de una orden de no reanimar (ONR) o que exista una
limitacin para manifestar el consentimiento.
g) Establecer protocolos sobre condicionantes ticas de
eventuales
investigaciones clnica asistencial que involucren la atencin del paciente.

h) Todos aquellos casos que involucre una divergencia entre el equipo de
salud y el paciente o su familia de naturaleza tica.
I) Aplicacin de alta forzosa por negativa o interrupcin de tratamiento
prescrito.
j) Rechazo a la insistencia de un tratamiento o la limitacin del esfuerzo
teraputico.
k) Dudas del tratante acerca de la capacidad de autonoma personal en
casos de riesgo de morir o dao grave.
l) Decisin autnoma de la persona o representante legal en caso de riesgo
de morir o graves daos que seran evitables prudencialmente siguiendo
los tratamientos indicados.
TITULO II

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DE LA ORGANIZACIN INTERNA
ARTICULO 5:
El Comit de tica constituye la mxima autoridad de la Institucin en cuanto a
recomendar decisiones racionales en situaciones en donde exista un conflicto de
inters
o de valores en materias de tica; y sus integrantes sern nombrados
mediante Resolucin Exenta del Director del Hospital, tendrn una duracin en el
cargo de 2 aos a contar de la total tramitacin de dicha resolucin, salvo, renuncia,
incompatibilidad, trmino de la relacin laboral con el establecimiento hospitalario
y/o fallecimiento. Con la posibilidad de mantener a sus integrantes en el cargo
avalado de una nueva resolucin.
ARTCULO 6:
El
Comit
de
tica
estar
conformado
por
un
grupo
multidisciplinario,
representantes de los diferentes estamentos, invitados a participar o integrar el

Comit de tica en Calidad de Titulares sin posibilidad de ser reemplazados:
Encargado(a) Oficina de Calidad.
En carcter de Titular
Enfermera Clnica
Matrona Clnica
Representante mdico del rea mdica
Representante mdico del rea obstetricia
Representante mdico del rea quirrgica
Representante mdico del rea peditrica
Asistente social de OIRS
Psiclogo
Representante del rea odontolgica
Representante del rea jurdica
Los integrantes del comit
pertenecen a una sociedad y como tal no pueden
prescindir de ser sujetos que emiten juicios ticos independientes de los que se
realicen en el comit, el cual debe hacerse con suma cautela anteponiendo siempre
el dilogo el razonamiento la deliberacin y la persuasin.

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ARTCULO 7: El qurum para la toma de decisiones ser en atencin a los

casos de la siguiente naturaleza:
1. Para casos clnicos en que se requiera intervencin del Comit, el
qurum para sesionar ser el 50% ms uno.
2. Para casos a que se refiera al orden interno del Comit se requerir para
sesionar ser de un mnimo de cuatro miembros.
Para el funcionamiento del Comit de tica, existirn dos tipos de reuniones:
Ordinarias y Extraordinarias.
a.- SESIONES ORDINARIAS: Las que para el efecto se fije el propio Comit. Para
poder sesionar en reunin ordinaria podr efectuarse una primera citacin la que
exigir un qurum del 50% ms uno del total de los integrantes del Comit para
tener validez.
Las reuniones ordinarias se citarn, una vez por trimestre para estudiar y resolver
los asuntos que se estime conveniente para la mejor marcha de la institucin,
dentro de los preceptos vigentes sobre la materia.
b.- SESIONES EXTRAORDINARIAS: Sern convocadas por el Coordinador, a
solicitud del 20%, a lo menos, de los integrantes del Comit o por solicitud del
Director Hospital y estas obedecern a situaciones de carcter imprevisto por
situaciones en las cuales se solicite el pronunciamiento del comit.
ARTCULO 8:
NORMAS COMUNES A LAS REUNIONES ORDINARIAS Y EXTRAORDINARIAS:
Las citaciones a reuniones ordinarias o extraordinarias se efectuarn mediante
correo electrnico donde cada integrante deber dar acuso de recibo de
citacin.
Debe levantarse un acta de los comentarios, anlisis, acuerdos y recomendaciones
convenidas en las reuniones efectuadas. El acta ser enviada por correo
electrnico a los integrantes y se leer al comenzar la siguiente reunin para la
aprobacin, una vez aprobada esta, se enviar
copia a Direccin, Auditora y
Archivo del Comit.


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ARTICULO 9:
En la primera reunin siguiente una vez aprobado el presente reglamento, los
propios integrantes del Comit definirn su organizacin interna, la que deber
contar como mnimo con un Secretario Ejecutivo y un coordinador.
ARTICULO 10: De las funciones de sus integrantes:
a.- Integrantes del Comit: Analizar los casos que se presenten en el comit
apoyndose si fuere necesario con expertos externos al mismo y de la institucin
(abogados, representantes de la comunidad y religiones) y respecto de aquello
concluir y recomendar los cursos de accin pertinentes.-
b.- Secretario Ejecutivo: Confeccionar citaciones a reuniones ordinarias y

extraordinarias, pasar lista de asistencia, levantar acta de las reuniones ordinarias y
extraordinarias, llevar registro pormenorizado de la correspondencia, documentos
que emanen del Comit y su archivo actualizado, remitir copia de las actas con las
recomendaciones correspondientes a la Direccin del Hospital y Auditora.
c.- Coordinador: Citar a Reunin, presidir las mismas, firmar las Actas y la
correspondencia y si la situacin lo amerita citar a los integrantes externos.-
TITULO III
DE LAS OBLIGACIONES
ARTCULO 11: DE LAS OBLIGACIONES DE LOS MIEMBROS DEL COMIT DE
TICA:
a) Asistencia en forma regular y dar aviso si no concurre a la citacin. La no
concurrencia de dos o ms sesiones ordinarias sin justificacin, dar lugar al cese e
su participacin del Comit de tica.
b) Orientar el desarrollo de sus funciones al cumplimiento de los objetivos de la
institucin y a la mejor prestacin de las funciones que a ste correspondan.
c) Realizar sus labores con esmero, dedicacin y eficiencia, contribuyendo a
materializar los objetivos del Comit.
d) Observar las normas de la Ley N 20.584 que regula los derechos y deberes que
tienen las personas en relacin con acciones vinculadas a su atencin en salud.

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Vigencia: 3 aos
e) Observar estrictamente el principio de la Ley 19.653 probidad administrativa

regulado por la ley N 18.575 Art. 5 N 2 y dems disposiciones especiales; D.O.
14.12.1999.
e) Guardar secreto en los asuntos que revistan el carcter de reservados en virtud
de la ley, del reglamento, de su naturaleza o por instrucciones especiales.
g) Sugerir a la mxima autoridad del Hospital denunciar ante la autoridad, con la
debida prontitud, los hechos que a juicio del Comit pudieren ser constitutivos de
crmenes o simples delitos y a la autoridad administrativa competente los hechos
de carcter irregular de que tome conocimiento en el ejercicio de su cargo.
TITULO IV
DE LAS PROHIBICIONES
Artculo 12.- Los miembros estarn afectos a las siguientes prohibiciones:
a) Ejercer facultades, atribuciones o representacin de las que no est legalmente
investido, o no le hayan sido delegadas.
b) Intervenir en asuntos que tengan inters directo en el caso particular ya sea por
razones de parentesco o de otro carcter.
c) Actuar en juicio ejerciendo acciones de cualquier naturaleza en contra de los
intereses del Estado o de las instituciones que de l formen parte, salvo que se
trate de un derecho que ataa directamente al miembro del Comit, a su cnyuge
o a sus parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o por afinidad hasta el
segundo grado y las personas ligadas a l por adopcin.
d) Intervenir ante los tribunales de justicia como parte, testigo o perito, respecto de
hechos de que hubiere tomado conocimiento en el ejercicio de sus funciones, o
declarar en juicio en que tenga inters el Estado o sus organismos, sin previa
comunicacin a su superior jerrquico.
e) Someter a tramitacin innecesaria o dilacin los asuntos entregados a su
conocimiento o resolucin, o exigir para estos efectos documentos o requisitos no
establecidos en las disposiciones vigentes.

Comit de tica
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Versin:1.0
Pginas: 9 de 9
Vigencia: 3 aos
f) Ejecutar actividades, ocupar tiempo de la jornada de trabajo o utilizar personal,

material o informacin reservada o confidencial del organismo para fines ajenos a
los institucionales.
g) Juzgar si hubo negligencia o posibles errores cometidos por el personal de la
salud y el comportamiento de los dems.
h) Ser impositivos en relacin a las sugerencias del Comit.
i)
Representar intereses de cualquiera de las partes intervinientes en el caso

clnico.
TITULO V
DE LAS SANCIONES
Artculo 13: Que al infringir la responsabilidad administrativa, en materia de
sanciones los miembros del Comit de tica, se sometern a las establecidas en lo
particular, en la Ley 18834 (Estatuto Administrativo para Funcionarios Pblicos) y
Ley 19880 (Bases de los Procedimientos Administrativos que rigen los actos de los
rganos de la Administracin del Estado).-

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Comit de tica Hospital Dr.

Dr. Pedro Hoffmann Len SDM.

Sr. Ren Lopetegui Carrasco

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de salud entregadas por profesionales Mdicos del

Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres.

Institucin que es nombrada a travs de Resolucin Exenta para participar en este

quien respaldar la gestin del coordinador en las actividades del

comit y lo reemplazar en su ausencia.

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medida que todos

decisiones ticamente Correctas. La difusin de estas tambin servir para

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3. Anlisis y resolucin de casos concretos: El Comit slo intervendr a

investigaciones clnica asistencial que involucren la atencin del paciente.

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o de valores en materias de tica; y sus integrantes sern nombrados

representantes de los diferentes estamentos, invitados a participar o integrar el

Encargado(a) Oficina de Calidad.

Representante mdico del rea mdica

Representante mdico del rea obstetricia

Representante mdico del rea quirrgica

Representante mdico del rea peditrica

Asistente social de OIRS

Representante del rea odontolgica

Representante del rea jurdica

Los integrantes del comit

pertenecen a una sociedad y como tal no pueden

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ARTCULO 7: El qurum para la toma de decisiones ser en atencin a los

copia a Direccin, Auditora y

Archivo del Comit.

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ARTICULO 10: De las funciones de sus integrantes:

b.- Secretario Ejecutivo: Confeccionar citaciones a reuniones ordinarias y

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e) Observar estrictamente el principio de la Ley 19.653 probidad administrativa

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f) Ejecutar actividades, ocupar tiempo de la jornada de trabajo o utilizar personal,

Representar intereses de cualquiera de las partes intervinientes en el caso

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