30/6/2015

Tratamientoyrecuperacin|NationalInstituteonDrugAbuse(NIDA)

Tratamientoyrecuperacin
Laadiccinpuedesertratadaconxito?
S.Laadiccinesunaenfermedadtratable.Lainvestigacinenlacienciadelaadiccinyel
tratamientodelostrastornosporconsumodesustanciashapermitidodesarrollar
intervencionesbasadasenlaevidenciaqueayudanalaspersonasadejardeabusardel
consumodedrogasyreanudarunavidaproductiva.

Sepuedecurarlaadiccin?
Nosiempre,peroaligualqueotrasenfermedadescrnicas,laadiccinsepuedetratarcon
xito.Eltratamientolespermitealaspersonascontrarrestarlosefectospotentesydainos
sobreelcerebroyelcomportamientoyrecuperarelcontroldesusvidas.

Estasimgenes,quemuestranladensidaddetransportadores
dedopaminaenunreadelcerebrollamadacuerpoestriado,
ilustranelnotablepotencialdelcerebropararecuperarse,al
menosparcialmente,despusdeunalargaabstinenciadelas
drogas.Enestecaso,lametanfetamina. 27

Laadiccinnotieneporquserunasentenciadeporvida.

Larecadaenelabusodedrogasindicaqueel
tratamientohafracasado?
No.Lanaturalezacrnicadelaenfermedadsignificaquerecaerenelabusodelasdrogasen
algnmomentonosoloesposible,sinoprobable.Lastasasderecada(esdecir,conqu
frecuenciaserepitenlossntomas)paralaspersonasconadiccionesyotrostrastornospor
consumodesustanciassonsimilaresalatasaderecadasdeotrasenfermedadescrnicas
bienconocidas,comoladiabetes,lahipertensinyelasma,quetambintienen
componentestantofisiolgicoscomodecomportamiento.Eltratamientodeenfermedades
crnicasimplicacambiarcomportamientosprofundamentearraigados,ylarecadano
significaqueeltratamientohayafracasado.Paraunapersonaqueserecuperadelaadiccin,
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recaerenelconsumodedrogasindicaquetienequeretomaroajustareltratamiento,oque
deberaprobarconotrotratamiento. 28

Lastasasderecadaparalaspersonastratadasporabusode
sustanciassecomparanconlasdelaspersonascondiabetes,
hipertensinoasma.Lasrecadassoncomunesysimilaresen
todasestasenfermedades(comoeslaadherencia/no
adherenciadelamedicacin).Porlotanto,ladrogadiccin
debetratarsecomocualquierotraenfermedadcrnicala
recadasirvecomodisparadorparaunanuevaintervencin.
Fuente:JAMA,284:16891695,2000

Culessonlosprincipiosdeuntratamientoeficazpara
eltrastornoporconsumodesustancias?
Lainvestigacinmuestraquelacombinacindemedicamentosparaeltratamiento(cuando
corresponda)conlaterapiaconductualeslamejormaneradegarantizarelxitoenla
mayoradelospacientes.Losenfoquesdetratamientodebenserdiseadosparatratarlos
patronesdeconsumodedrogasylosproblemasmdicos,psiquitricosysocialesdecada
pacienterelacionadosconlasdrogas.

Cmopuedenlosmedicamentosayudaratratarla
adiccinalasdrogas?
Existendiferentestiposdemedicamentosquepuedensertilesendistintasetapasdel
tratamientoparaayudaraqueunpacientedejedeabusardelasdrogas,contineconel
tratamientoyevitelasrecadas.

Los
descubrimientoscientficosconducenalos
avanceseneltratamientodelabusodelas
drogas.

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TratamientodelaAbstinencia.Cuandolospacientesdejandeconsumirdrogaspor
primeravez,puedenexperimentarvariossntomasfsicosyemocionales,como
depresin,ansiedadyotrostrastornosdelestadodenimo,ascomointranquilidado
insomnio.Ciertosmedicamentosestndiseadosparareducirestossntomas,loque
facilitaladetencindelconsumodedrogas.
ContinuacindelTratamiento.Algunosmedicamentosseutilizanparaayudaral
cerebroaadaptarsegradualmentealaausenciadeladrogaadictiva.Estos
medicamentosactanlentamenteparaevitareldeseodeconsumirladrogaytienenun
efectocalmantesobrelossistemasdelcuerpo.Puedenayudaralospacientesa
concentrarseenlaterapiayenotraspsicoterapiasrelacionadasconsutratamiento
contralasdrogas.
PrevencindeRecadas.Laciencianoshaenseadoqueelestrs,losindicios
vinculadosalaexperienciacondrogas(comopersonas,lugares,cosasyestadosde
nimo),ylaexposicinalasdrogassonlosdesencadenantesmscomunesdeuna
recada.Seestndesarrollandomedicamentosparainterferirconestosdisparadoresa
findeayudaralospacientesamantenerlarecuperacin.

Medicamentosutilizadosparatratarladrogadiccin
Adiccinaltabaco
Terapiasdereemplazodelanicotina(disponiblesenlossiguientesformatos:
parche,inhalador,ochicle)
Bupropion
Vareniclina
Adiccinalosopiceos
Metadona
Buprenorfina
Naltrexona
Adiccinalalcoholylasdrogas
Naltrexona
Disulfiram
Acamprosato

Cmotratanlasterapiasconductualeslaadiccinalas
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drogas?
Lostratamientosconductualesayudanaquelapersonaparticipeeneltratamientode
trastornosprovocadosporelconsumodesustancias,modificandosusactitudesy
comportamientosrelacionadosconelconsumodedrogasyelaumentodesushabilidades
paralavida,conelpropsitodemanejarcircunstanciasestresanteseindiciosambientales
quepodrandesencadenarunaintensaansiadedrogasydarlugaraotrociclodeconsumo
compulsivo.Lasterapiasconductualestambinpuedenmejorarlaeficaciadelos
medicamentosyayudaralaspersonasapermanecermstiempoeneltratamiento.

Eltratamientodebedirigirsealapersonademanera
integral.

Cmohacenlosmejoresprogramasdetratamientopar
ayudaralospacientesarecuperarsedelosefectos
generalizadosdelaadiccin?
Adquirirlacapacidaddedejardeabusardelasdrogasessolounapartedeunlargoy
complejoprocesoderecuperacin.Cuandolaspersonasinicianuntratamientoporun
trastornocausadoporelconsumodesustancias,amenudolaadiccinhatomadoelcontrol
sobresusvidas.Lacompulsinporobtener,consumiryexperimentarlosefectosdelas
drogashadominadocadaminutomientrasestndespiertos,yabusardelasdrogasha
ganadomsimportanciaquetodaslascosasqueanteslesgustabahacer.Haafectadosu
funcionamientoensuvidafamiliar,eneltrabajoyenlacomunidad,yloshahechoms
propensosasufrirotrasenfermedadesgraves.Debidoaquelaadiccinpuedeafectar
muchosaspectosdelavidadeunapersona,eltratamiento,paratenerxito,debeatender
todassusnecesidades.Porestemotivo,losmejoresprogramasincorporanunavariedadde
serviciosderehabilitacinensusregmenesintegralesdetratamiento.Losterapeutas
puedenseleccionardiferentesserviciosparasatisfacerlasnecesidadesmdicas,psicolgicas,
socialesyvocacionalesespecficasylasnecesidadeslegalesdesuspacientes,afinde
fomentarsurecuperacindelaadiccin.

Terapiacognitivaconductual:buscaayudaralospacientesareconocer,evitary
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hacerfrentealassituacionesenlasquesonmspropensosaabusardelasdrogas.
Reforzamientosistemtico:utilizaelrefuerzopositivo,comoelotorgamientode
recompensasoprivilegiosporestarlibresdedrogas,porasistiryparticiparenlas
sesionesdeterapiaoportomarmedicamentosparaeltratamientosegnlas
indicaciones.
Terapiadeestmulomotivacional:utilizaestrategiasparaproducircambios
rpidosenelcomportamiento,motivadosinternamente,paradejardeconsumir
drogasyfacilitareliniciodeltratamiento.
Terapiafamiliar(enespecialparalosjvenes):abordalosproblemasde
drogasdeunapersonaenelcontextodelasinteraccionesfamiliaresysudinmica,
quepodrancontribuiralconsumodedrogasyotrasconductasderiesgo.

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