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tica, psicopatologa y psicoanlisis (lo normal y lo patolgico) Mazzuca:

El trmino psicopatologa tiene un campo de pertenencia: la cuestin de lo normal y lo patolgico, la salud


y la enfermedad. Estas cuatro nociones conservan un carcter tico. La ciencia surge de, y se sostiene en
cierta posicin tica que ubica el deseo de saber por encima de cualquier otro valor. Son frecuentes las
ocasiones en que el avance cientfico plantea nuevos problemas ticos. Y ha comenzado a generalizarse
la duda sobre si la ciencia y la tecnologa que ella induce no traern ms males que bienes no solo a la
humanidad sino al planeta mismo. La psicopatologa no es ajena a esta problemtica tica. La definicin
misma del campo de la psicopatologa se establece por criterios morales, y esto interviene tambin en
cada una de las categoras diferenciales que han surgido en el campo de la psicopatologa, ya sea en las
diversas entidades clnicas (neurosis, psicosis, perversiones), o en las nociones fundamentales con las
que se las aborda (sntoma, trastorno). Por ejemplo, en el caso de la homosexualidad, que recorri una
trayectoria en la cual pas de ser considerada en sus inicios como un pecado y un delito, (consideracin
de fuerte influencia religiosa); a ser pensada luego, en los inicios de la psicopatologa, como una
enfermedad, una perversin; y por ltimo en la actualidad a ser considerada como una de las formas de
orientacin sexual, una eleccin subjetiva. Estos diversos modos de abordaje, que se distinguen tan
claramente en el caso de la homosexualidad, son aplicables en realidad a todas las categoras
psicopatolgicas, ya que, por lo menos desde la perspectiva del psicoanlisis, las neurosis y las psicosis
tambin son elecciones subjetivas. Freud desde sus primeros trabajos psicopatolgicos puntualiz que el
inicio o el desencadenamiento de la neurosis constitua una va para eludir una decisin: para no enfrentar
el conflicto surgido en un momento determinado de su trayectoria vital, el neurtico prefiere enfermar en
vez de decidir. Este es uno de los rasgos ms caractersticos de las neurosis, mantener una
indeterminacin subjetiva que evita la resolucin de los conflictos.
En cuanto a por qu enfermar con una u otra forma de neurosis, la eleccin se produce muy
tempranamente y no se trata de una decisin deliberada ni consciente. Esto problematiza el hecho de
denominarla eleccin subjetiva, pq el sujeto es ms bien un resultado de esa eleccin y no tanto su
agente. Que la decisin sea inconsciente e ignorada por el sujeto, no lo hace menos responsable de ella,
como cree el neurtico que se ubica como vctima de su inconsciente. Un psicoanlisis consiste para un
neurtico precisamente en hacerse responsable del inconsciente, es la posicin tica para comenzar y
sostener la experiencia psicoanaltica.
Si bien el modo de goce es un componente esencial en la definicin de todas las categoras
psicopatolgicas, este ocupa un lugar preponderante en la perversin. La posicin subjetiva en relacin
con el goce, lo que se estimula y lo que se desalienta, lo que est permitido, lo que est prohibido, en el
caso de las llamadas perversiones es donde resulta ms evidente la existencia de diferentes enfoques
desde una perspectiva moral.
La histeria y la neurosis obsesiva son abordadas por Freud como formas de neurosis, y se definen
esencialmente por la modalidad de sus sntomas y de los mecanismos de formacin de los mismos. Esto
difiere de la concepcin psiquitrica que las consideraba como enfermedades de origen orgnico pero, al
delimitarlas como neurosis y definirlas por sus sntomas, mantiene la dimensin de la patologa, es decir,
las sigue presentando como enfermedades. Lacan es opuesto a Freud en este punto: las distintas
categoras son abordadas por l como estructuras subjetivas, modos de constitucin del sujeto que se
caracterizan por sus posiciones en relacin con el deseo, con el goce. Estas estructuras no implican
necesariamente que se haya desencadenado una neurosis.

Otro movimiento se produjo en el psicoanlisis en cuanto a la nocin de sntoma. El sntoma era


inicialmente el ndice de una patologa, un trastorno. A medida que se desarrolla la obra de Freud, fue
explicando la formacin del sntoma a partir del mecanismo de la represin como un retorno (deformado) y
una satisfaccin (sustitutiva) de las representaciones y de los impulsos reprimidos. As el sntoma asume
en el psicoanlisis una funcin diferente que en la psiquiatra pq constituye una herramienta para la cura,
permitiendo recuperar los elementos inconscientes disociados por represin. Este movimiento en torno al
sntoma, alcanza su punto mximo con Lacan, quien asume la funcin eminente de la realizacin del
sujeto. El concepto de sntoma se aproxima al de sublimacin al ser entendido como una forma de
invencin singular de cada sujeto.
El caso paradigmtico es el de los llamados trastornos depresivos q de manera cada vez ms comn se
tratan con psicofrmacos para suprimirlos o, por lo menos, moderarlos. La depresin es un sntoma, pero
no en el sentido freudiano, ya que no constituye por s un retorno de lo reprimido. Hay q diferenciar los
sntomas psiconeurticos de los sntomas actuales q son un efecto directo de ciertas formas de vida:
podramos decir q las neurosis constituyen el ndice o el aviso de q algo anda mal y hay q cambiarlo. Sin
embargo, esto no significa adoptar una posicin contra el uso de medicamentos, ya que los progresos de
la psicofarmacologa han permitido el acceso a la terapia en casos en q, sin ellos, en especial en ciertas
formas de psicosis, es muy difcil o imposible operar solamente a travs de la palabra.
Cuando se definen los trastornos depresivos slo a partir de la descripcin de las conductas e ignorando
las distinciones entre estructuras neurticas y psicticas, como lo hacen algunos sistemas psiquitricos de
diagnstico (entre ellos el DSM IV), el resultado es una falsa homogeneidad q ya no permite distinguir
cundo es prudente proponerse moderar el sntoma con los efectos de los medicamentos u otros
recursos, o bien cundo se puede indicar exclusivamente el recurso psicoteraputico.
De all la ambigedad de la nocin de neutralidad teraputica. Algo que resulta esencial es que el
terapeuta suspenda sus juicios de valor y ciertos ideales. Sin embargo, esa neutralidad no existe, ya q
siempre la accin teraputica se sostiene en principios ticos. En este sentido, no hay terapeuta
indiferente.
Lo normal y lo patolgico:
En un trabajo de Canguilhem hay un intento de clasificacin de las teoras de la enfermedad. Distribuye
las concepciones en dos vertientes: una dinmica (heredada de la medicina griega, entendiendo la
enfermedad como la ruptura de un equilibrio) y otra ontolgica (heredada de la cultura egipcia, donde
enfermar est referido al efecto de sustancias dainas extraas al cuerpo, y la curacin se relaciona con
la expulsin de las mismas).
Cuando se cree que se est dando una definicin cientfica de salud y enfermedad, de normal y
patolgico, en realidad se est dando una definicin moral q corresponde a algn sistema tico no
explicitado, q permanece oculto.
La diversidad de las ticas:
Lacan dedic un ao de su enseanza a trabajar los problemas de la tica del psicoanlisis y a
caracterizar las diferentes posiciones ticas y el modo en q se traduce cada una de ellas en nuestras
disciplinas, destacando la importancia de tener en cuenta la diversidad de ticas. Se debe a Lacan el

propsito de destacar la dimensin tica de la obra freudiana. Seala como ideas moralizantes, por
ejemplo, la nocin de genitalidad, de un amor genital. Antes del intento de Freud por definir el concepto
del principio del placer, haba sido formulado como el principio de un sistema tico q conocemos como
tica hedonista (las q ubican el placer como meta). De all q podamos considerar la obra freudiana como
el intento de traducir en trminos cientficos el sistema moral de la tica hedonista. Pero esto se da en el
primer Freud, ya que en la segunda tpica se ve obligado a plantear la teora de un ms all del principio
del placer; lo q significa q la tica q gua la prctica de los psicoanalistas no es hedonista. Esta se muestra
insuficiente para regular la experiencia psicoanaltica. Freud no hubiera podido construir su primera teora
del aparato psquico si no hubieran preexistido las ticas hedonistas. Igualmente, su obra no va en el
mismo sentido q estas, sino en el inverso, de all el ms all del principio del placer.
Si queremos enunciar de una manera simple cul es la mxima q rige la tica del psicoanlisis, Lacan la
traduce por esta pregunta: has actuado conforme al deseo que te habita?. Es decir, la fuente principal
por la q se puede ser culpable es haber cedido ante el deseo. Esto es lo q muestra la clnica
psicoanaltica. El deseo q es el ncleo y la fuerza originaria del sistema inconsciente debe asumirse
conscientemente. El deseo debe advenir, para hacerme cargo de ese deseo reprimido. Lacan dice: no
ceder ante el deseo, actuar segn el deseo. Sin embargo, al avanzar en su enseanza, Lacan modula
esta frmula con algunas restricciones q son anlogas a las objeciones q podran plantearse a la
propuesta freudiana de suprimir todas las represiones. En esas condiciones el deseo queda al servicio de
la pulsin de muerte. Justamente por ir ms all del principio del placer, el deseo como imperativo
categrico implica ese riesgo. De all q el deseo q rige en un psicoanlisis no sea un deseo puro, est
limitado y moderado por la decisin del sujeto q debe hacerse responsable de su deseo y de su goce. La
renuncia pulsional y la inhibicin consecuente de la represin es una cosa distinta de la decisin
consciente del sujeto de renunciar a determinadas satisfacciones pulsionales. Freud dice, despus de
levantada la represin algunos impulsos son satisfechos y sirven de fuente a la accin mientras q otros
son rechazados por el sujeto por entrar en conflicto con sus principios morales. Se trata de una distincin
q no solo es vlida sino decisiva, y q da su fundamento a la afirmacin de q un psicoanlisis recin en su
final pone al sujeto en condiciones de asumir una posicin plenamente tica desde la q se haga
responsable de las condiciones de su goce y de su deseo, asumiendo algunas y rechazando otras. La
meta de la cura psicoanaltica est planteada de un modo tal que incluye la singularidad del sujeto y no
hace referencia a ningn modelo uniforme ni a ningn tipo ideal. De all q la cura psicoanaltica, la
direccin correcta de esa cura, no progrese hacia el cumplimiento del ideal del yo.
Hay algunos pseudo ideales adoptados en el transcurso del movimiento psicoanaltico. Cada sujeto debe
inventar una solucin singular a partir de su sntoma. El camino pasa por la asuncin de la castracin y el
ideal de autonoma. La cura se define contra los efectos de inercia y repeticin del inconsciente. El
inconsciente es lo q permite restituir el sentido a ciertas conductas del sujeto q, sin el curso de esta
hiptesis, apareceran como irracionales, como sin sentido. Pero restituir el sentido de esas conductas, lo
q efectivamente se logra en el tratamiento psicoanaltico, no conduce a afirmarlas sino a desecharlas. Por
eso conviene tener cuidado con las nociones psicoanalticas q conducen a entender el inconsciente como
una especia de segundo y oculto sentido de la vida del sujeto q la cura permitira recuperar. No se trata de
la recuperacin de un sentido, pq el icc es un sinsentido, es insensato. Lacan afirma que la tica del
psicoanlisis es una tica del bien decir. Por una parte, se trata de subrayar la oposicin del decir, como
enunciacin, y de los dichos, como enunciados. El bien decir se refiere tambin a una accin que no
desmienta el deseo en que se sostiene.

tica y psicopatologa:
Se refiere a la tica de las diferentes estructuras clnicas, se usa el trmino patologa de la tica. En la
perversin, dado el lugar preponderante que asume el goce en esta posicin subjetiva, el perverso
frecuentemente transgrede las normas de la moral comn. Sin embargo, la dimensin tica no est menos
presente en la neurosis que representa la posicin inversa. Freud formul que perversin y neurosis eran
como el positivo y el negativo de una fotografa. El perverso realiza lo que el neurtico fantasea. El
neurtico se caracteriza por el rechazo del goce y, sobre todo, por su negativa a ponerse al servicio del
goce del Otro. El peligro ante el cual surge la angustia como seal de alarma, iniciando as el proceso de
la represin, no es en la teora freudiana un peligro proveniente de la realidad exterior sino de la exigencia
pulsional q busca su satisfaccin. El neurtico se caracteriza (en cualquiera de sus formas: histeria,
obsesin o fobia), por sus inhibiciones y problemas con la accin. En vez de hacerse responsable del
ejercicio de su goce, elude las situaciones que implican conflictos entre sus diferentes instancias
subjetivas y entre stas y la realidad. Esta cobarda moral se modula de distintas formas segn la
variedad neurtica. Es ms marcada en el obsesivo que se sostiene en la severidad del superyo que
paradjicamente, a travs de los sentimientos de culpa y los escrpulos, semeja una subjetividad
hipermoral e hiperresponsable.
El goce, inicialmente rechazado, termina por encontrar un medio de expresin en el mismo sntoma
neurtico y se constituye de esta manera en un componente adicional por el cual el sujeto neurtico se
aferra a su sufrimiento. El goce en el sufrimiento es un rasgo preciso que define el masoquismo moral
presente en todas las formas de neurosis. En el perverso, en cambio, el deseo se presenta como voluntad
de goce, experiencia q el sujeto busca activamente y, sobre todo, orientado a la produccin de goce en el
Otro. En sus distintas formas, exhibicionismo o voyeurismo, sadismo o masoquismo, en la medida en q los
limites al goce son ms amplios, choca frecuentemente con las normas de la moral y del derecho. Si bien
no siempre se impone al otro contra su voluntad, ya q la habilidad perversa apunta a obtener el
consentimiento del otro y la complicidad de su deseo inconsciente, igualmente se involucra en situaciones
delictivas, sobre todo en la paidofilia.
La subjetividad psictica se caracteriza, en oposicin a la neurosis y la perversin, por el rechazo de la
represin y por la negativa a admitir un significante amo. En trminos de Lacan, por el rechazo del
significante del nombre del padre. De este modo se ubica fuera de la legalidad y plantea la delicada
cuestin de la inimputabilidad.
Se puede considerar que el psicoanlisis ha cumplido un papel significativo en la flexibilizacin de las
normas sexuales y en la moderacin de la condena de la homosexualidad. En especial, al sealar el
carcter perverso de la sexualidad humana en todas sus formas, incluida la heterosexual, ha contribuido a
excluir la homosexualidad de la categora de la perversin donde haba sido colocada por la psiquiatra.
Lacan, aun con su propuesta de retorno a Freud, no slo seala el excesivo papel otorgado por ste a la
estructura edpica, sino que propone un psicoanlisis ms all del Edipo. Considera que la impronta
edpica constituye un freno para la experiencia analtica a la q le impone un cierto lmite, reconocido por el
mismo Freud q lo denomin la roca de la castracin, obstculo con el q se topa todo psicoanlisis, segn
la experiencia freudiana: la envidia del pene en la mujer y el rechazo de la pasividad en el hombre. Lacan
considera q esas dos posiciones lmite son en realidad un efecto de la imposicin de la estructura edpica
a la experiencia analtica y propone en consecuencia una extensin de esa experiencia ms all del

obstculo freudiano de la castracin por medio de la depuracin de la funcin del analista que debe
reducirse a la del objeto.

Mazzuca. tica, psicopatologa y psicoanlisis. Lo normal y lo


patolgico.
En la actualidad hay un debate tico sobre si la ciencia y la tecnologa
no traeran ms males que bienes.
La psicopatologa no solo no es ajena a este debate, sino que en ella su
incidencia es todava ms determinante porque la definicin misma de
su campo se establece por criterios inescindibles de una apreciacin
tica. (Por ej: la homosexualidad).
Todas las categoras psicopatolgicas, por lo menos desde el
psicoanlisis, son elecciones subjetivas. Freud puntualizo que el
desencadenamiento de la neurosis constitua una va para eludir una
decisin: para no enfrentar el conflicto interno surgido en un momento
determinado de su trayectoria vital, el neurtico prefiere enfermar en
vez de decidir. La eleccin se produce muy tempranamente y no se
trata de una decisin deliberada ni consciente, esto problematiza el
hecho de denominarla eleccin subjetiva, porque el sujeto es ms bien
un resultado de esa eleccin, y no tanto su agente.
Un psa consiste precisamente en hacerse responsable del icc, es la
posicin tica necesaria para comenzar y sostener la experiencia
psicoanaltica.
Si bien el modo d goce es un componente esencial en la definicin de
todas las categoras psicopatolgicas, este ocupa un lugar
preponderante en la perversin. Como la tica y el derecho apuntan a
regular los modos de gozar, la posicin subjetiva en relacin con el
goce, lo que se estimula y lo que se desalienta, lo que est permitido, lo
que est prohibido, en el caso de las perversiones es donde resulta ms
evidente la existencia de diferentes enfoques desde una perspectiva
moral.
Lo normal y lo patolgico.
Canguilhem desarrolla esta cuestin, distribuye las distintas
concepciones de la enfermedad fundamentalmente en dos vertientes:
una dinmica, y otra ontolgica.
La concepcin dinmica considera a la enfermedad como la ruptura de
un equilibrio, de una armona. La concepcin ontolgica considera a la
enfermedad como el efecto de sustancias dainas extraas al cuerpo.
Es imposible delimitar unvocamente la nocin de salud y la nocin de
enfermedad, en definitiva ambas nociones tienen un componente
ideolgico ineliminable.

La diversidad de las ticas.


Lacan dedico un ao de su enseanza a trabajar los problemas de la
tica del psicoanlisis y a caracterizas las diferentes posiciones ticas y
el modo en que se traduce cada una de ellas en nuestras disciplinas,
destacando la importancia de tener en cuenta la diversidad de las ticas
que se han sucedido en nuestra cultura.
Tomemos el principio de placer freudiano. Por qu ha de ser el principio
mximo del funcionamiento del aparato psquico? Qu fundamentos
tiene?
El pcipio de placer haba sido formulado como el pcipio de la tica
hedonista, que ubican al placer como meta, como objetivo, como pcipio
mximo que debe regir la conducta del sujeto (el placer como justa
medida, que evita los excesos). De all que la obra freudiana pueda ser
considerado un intento de pasar la tica hedonista a una teora
cientfica. Pero el segundo Freud muestra que el placer no es el pcipio
mximo que rige el acontecer subjetivo, de all que se vio obligado a
teorizar un ms all del pcipio del placer, para tener en cuenta los
fenmenos de la compulsin a la repeticin.
Freud no hubiera podido construir el aparato psquico si no hubiera
preexistido a su obra la tica hedonista; pero su obra va en un sentido
inverso a estas ticas. Es decir, que el sistema de Freud no es un
sistema hedonista. Esto se nota ms en la segunda parte de su obra.
El primer Freud, aunque hable del pcipio de placer como el mximo
pcipio, se ocupa de destacar cmo este pcpio es impotente para
asegurar el funcionamiento normal y aun la subsistencia del aparato. Si
el sujeto estuviera dirigido solamente por este pcipio, se dirigira a su
destruccin.
Conclusin: el psicoanlisis no incluye a las ticas hedonistas.
Kant dice que la conducta moral tiene como referencia el deber, y este
nada tiene que ver con el sentirse bien ni con el malestar, es
independiente de la sensibilidad, del pathos. De este modo constituye
una tica autnoma, que es una tica del deber. Lo que queda ubicado
como pcipio mximo en este sistema es lo que Kant llam el imperativo
categrico: un imperativo, un mandato, el cual no se refiere a ningn
contenido particular y esta enunciado de manera universal. Obra de tal
modo que la mxima de tu voluntad pueda valer simultneamente
como pcipio de una legislacin universal.
Es en esta trayectoria que se va a abordar la teora de Freud para la
tcnica psicoanaltica. Una cura psicoanaltica conduce a que el sujeto
llegue a ubicar el deseo en el lugar del imperativo categrico: de esto se
trata el suprimir las represiones de Freud, en trminos lacanianos,
transformar el deseo neurtico en un deseo resuelto, articular el deseo
con la accin.

Pero a su vez, el psicoanlisis se diferencia profundamente del sistema


kantiano. Para trabajar sobre esto, aludiremos a otras dos ticas.
La tica de Sade ubica al goce en el lugar del imperativo: sostiene como
mxima absoluta el imperativo de gozar. Esta paradoja de convertir al
goce en un deber, se encarna en el Supery. Es importante aclarar que
Sade no considera que gozar es un bien: gozar es un mal. El gozador
est al servicio de un ser supremo en maldad.
La tica psicoanaltica no es una tica del goce, sino una tica del
deseo.
La tica utilitarista, que podra ser el hedonismo actual, es la tica
predominante en nuestra cultura, que ubica como pcipio mximo la
cuestin del bienestar, pero a escala social: el bienestar para la
mayora. Es la tica que sostiene una org capitalista. Pero podemos
distinguir su verdad oculta: el bienestar para la mayora oculta la verdad
del bienestar para unos pocos, es lo que denuncia Marx. De todos
modos esta es la tica engaosa que acompaa la incitacin al
consumo. Lo que constituye un problema en la actualidad, es la tica del
utilitarismo, con sus terapias breves de objetivos limitados a la
supresin del sntoma.
La tica del psicoanlisis.
Edipo: es una triloga.
1) Edipo en Colona: es la segunda de las tragedias, se desarrolla en esa
zona que transcurre entre el momento del enceguecimiento de Edipo y
el de su muerte. El acto de Edipo en el que se arranca los ojos Freud lo
interpreta como un smbolo de la castracin. Dice Lacan, que en ese
momento Edipo franquea los lmites y va en bsqueda de su deseo.
Frente a una aparente renuncia a todo, en realidad Edipo no renuncia
nada: su verdadero deseo es el deseo de saber. Por eso, Lacan
considera formular a la tica del psicoanlisis mediante esta pregunta:
Has actuado conforme al deseo que te habita? La fuente principal por
la que puede sentirse alguien culpable es haber cedido ante el deseo. A
esto refiere Freud con tres formulas distintas: a) el advenimiento cc de
lo icc; b) anular las represiones; c) donde ello era, all debo advenir.
Hay que tener en cuenta que el deseo que rige en el psicoanlisis no es
un deseo puro, est limita y moderado por la decisin del sujeto que
debe hacerse responsable de su deseo y de su goce.
Un psicoanlisis, a su final, pone al sujeto en condicin de asumir una
posicin plenamente tica desde la que se haga responsable de las
condiciones de su goce y de su deseo. La meta del psicoanlisis incluye
a la singularidad del sujeto, y no hace referencia a ningn modelo
uniforme ni a ningn tipo idea.
tica y psicopatologa.

El neurtico se caracteriza por sus inhibiciones y problemas con la


accin. No se hace responsable de su goce, elude las situaciones que
implican conflictos. El goce, inicialmente rechazado, termina por
expresarse en el mismo sntoma neurtico, y se constituye as un
componente adicional por el cual el sujeto neurtico se aferra a su
sufrimiento. L goce en el sufrimiento es un rasgo preciso que define el
masoquismo moral presente en todas las neurosis.
La subjetividad psictica se caracteriza por el rechazo de la represin y
por la negativa de admitir un sgte amo: el NP. De este modo, se ubica
fuera de la legalidad y plantea la delicada cuestin de la
inimputabilidad.
Mazzuca: tica, psicopatologa y psicoanlisis (lo normal y lo patolgico).
Psicoanlisis y psiquiatra: encuentros y desencuentros.
El trmino psicopatologa se form como una abreviatura de psicologa patolgica, como
se llam inicialmente a esta disciplina en el momento en que surgi en el campo de la
psiquiatra.
En la poca del positivismo, la armona entre ciencia y tica constitua un supuesto
indiscutible, no se dudaba que el progreso de la ciencia slo podra acarrear un bien para
la humanidad. Sin duda Freud y su obra respondan a este ideal cientificista.
En la psicopatologa la incidencia de la tica es determinante, en la medida en que la
definicin misma de su campo se establece por criterios inescindibles de una apreciacin
moral. Apreciacin que interviene tambin en cada una de las categoras diferenciales. Un
ejemplo paradigmtico es la homosexualidad, la cual recorre una trayectoria que va desde
ser clasificada como una enfermedad a la de ser considerada una eleccin subjetiva.
Desde la perspectiva del psicoanlisis, las neurosis y las psicosis son tambin 60

elecciones subjetivas. Freud desde sus primeros trabajos psicopatolgicos puntualiz que
el inicio o el desencadenamiento de la neurosis constitua una va para eludir una
decisin.
El sujeto es ms bien un resultado de esa eleccin y no tanto su agente, pero que la
decisin sea inconsciente e ignorada por el sujeto no lo hace menos responsable de ella.
Un psicoanlisis consiste precisamente en hacerse responsable del inconsciente, es la
posicin tica necesaria para comenzar y sostener la experiencia analtica.
Las nociones de neurosis y sus diferentes formas, histeria, obsesin, fobia, por ejemplo,
han sufrido una transformacin: surgidas inicialmente como formas patolgicas,
posteriormente se ha ampliado enormemente su campo de aplicacin y han pasado a ser
teorizadas como diferentes estilos de ser, o de posiciones subjetivas, o de variedades de
la conducta, segn las diferentes orientaciones tericas. En la actualidad se aplican
ambas vertientes.
En cuanto al sntoma, en el psicoanlisis inicialmente al igual que en la medicina, era el
ndice de una patologa. Sin embargo, a medida que desarrollaba su obra, Freud explic
la formacin del sntoma a partir del mecanismo de la represin, como un retorno
(deformado) y una satisfaccin (sustitutiva) de las representaciones y de los impulsos
reprimidos, De este modo la posicin del sntoma asume en el psicoanlisis una funcin
muy diferente que en la psiquiatra, porque, sin dejar de constituir una forma patolgica,
constituye un componente esencial y una herramienta para la cura ya que por su
intermedio y elaboracin permite recuperar los elementos inconscientes disociados por la
represin.
Este movimiento de transformacin en la funcin y valor del sntoma alcanza su punto
mximo en Lacan, quien al reconocer que no hay otra forma de satisfaccin pulsional ms
que la del sntoma, este asume una funcin eminente en la realizacin del sujeto. El
concepto de sntoma se aproxima al de sublimacin al ser entendido como una forma de
intervencin o creacin singular de cada sujeto.
Se hace presente la ambigedad de la nocin de neutralidad teraputica. En un sentido
resulta esencial que el terapeuta suspenda los juicios de valor y ciertos ideales, para no
juzgar sobre la forma de vida y de goce del sujeto y no debe decidir por l. Sin embargo,
en otro sentido, esa neutralidad no existe de modo absoluto, ya que siempre la accin
teraputica se sostiene en principios ticos.
Lo normal y lo patolgico
Canguilhem distribuye las distintas concepciones de la enfermedad en 2 vertientes:
Concepcin dinmica: heredada de la medicina griega, en la cual la enfermedad es
considerada como una ruptura de un equilibrio, de una armona.
Concepcin ontolgica: cuyos antecedentes de reconocen en la cultura egipcia, donde el
enfermar est referido al efecto de sustancias dainas extraas al cuerpo.
Las nociones psicoanalticas corresponden a la concepcin dinmica, es decir que hacen
referencia a la nocin de conflicto y de equilibrio. Las circunstancias exteriores nunca
estn concebidas como causas, slo como desencadenantes, como ocasiones.
Es imposible delimitar unvocamente la nocin de salud y de enfermedad, ambas
nociones y las de normal y patolgico tienen un componente ideolgico ineliminable.
La diversidad de las ticas
Antes del intento freudiano de definicin en trminos de una teora cientfica, el concepto
de principio de placer haba sido formulado como el principio de la tica hedonista. sta
ubica al placer como meta, como objetivo, como principio mximo que debe regir la
conducta del sujeto. De all que se puede considerar la obra freudiana, la del primer
Freud, como el intento de traducir en trminos cientficos el sistema moral de la tica
hedonista. Pero la experiencia psicoanaltica termin por mostrar que el placer no es el

principio mximo que rige el acontecer subjetivo, de all que el segundo Freud se haya
visto obligado a teorizar un ms all del principio de placer, para tener en cuenta los
fenmenos de la compulsin a la repeticin que la prctica de los psicoanlisis mostraba.
Esto significa que la tica que gua esa prctica no es una tica hedonista.
De ningn modo se puede afirmar que el sistema de Freud es un sistema hedonista. Ya el
primer Freud, aunque sostenga que el principio de placer es el principio mximo, se ocupa
en destacar cmo este principio del placer es impotente para asegurar el funcionamiento
normal y aun la subsistencia del aparato, este principio se muestra incapaz de mantener
en vida al organismo.
Las ticas de bienes (que definen el sistema tico a partir de una jerarqua de bienes, de
un bien supremo que debe regir en primer trmino la conducta y todos los dems
subordinarse a l) en general son tambin 61

ticas hedonistas. Freud sostiene la tesis en El malestar en la cultura de que existe un


malestar que es ineliminable. Aunque creamos en el propsito del bienestar y la felicidad,
sabemos que en todo caso, si es alcanzable, lo es slo por momentos, es un estado frgil.
El sistema de la tica kantiana no toma en cuenta ningn contenido, es un sistema formal
que no hace referencia a ningn objeto en particular. Queda ubicado como principio
mximo lo que Kant llam imperativo categrico, el cual formula: obra de tal modo que la
mxima de tu voluntad pueda valer simultneamente como principio de una legislacin
universal. En esta trayectoria se va a ubicar la tica de Freud para la prctica teraputica
del psicoanlisis, en tanto la frmula de la meta de la cura suprimir las represiones se
inscribe en este registro. Suprimir las represiones trae por consecuencia articular el deseo
con la accin, entonces la cura psicoanaltica conduce a que el sujeto llegue a ubicar el
deseo en el lugar del imperativo categrico. Pero a su vez la tica del psicoanlisis se
diferencia profundamente del sistema kantiano.
El sistema sadiano (de Sade) ubica al goce en el lugar del imperativo: sostiene como
mxima absoluta el imperativo de gozar. La perversin del goce es la verdad oculata en el
severo sistema kantiano del deber. Esta paradoja, la de convertir el goce en un deber, se
encarna en el concepto psicoanaltico de supery. ste es una instancia que habla en el
sujeto y le dice goza!
Se debe definir la tica del psicoanlisis por oposicin a estos 2 sistemas: la tica del
psicoanlisis no es una tica del goce sino una tica del deseo.
La tica utilitarista es heredera de las ticas hedonistas. Ubica como principio mximo la
cuestin del bienestar pero a escala social: el bienestar para la mayora. Pero se puede
distinguir una verdad oculta: el bienestar para la mayora oculta la verdad del bienestar
para unos pocos, es lo que denuncia Marx. Esta tica entra en colisin con la del
psicoanlisis en tanto ste excluye el criterio de supresin del sntoma. Los sntomas no
tiene valor alguno en una organizacin social regida por una tica utilitarista, todo lo
contrario. Desde el psicoanlisis el sntoma tiene un valor muy particular. Constituye un
problema actual la tica del utilitarismo, con sus terapias breves de objetivos limitados a la
supresin del sntoma.
La tica del psicoanlisis
Para enunciar de una manera simple cul es la mxima que rige la tica del psicoanlisis,
Lacan la traduce simplemente por la pregunta Has actuado conforme al deseo que te
habita?. Es decir, la fuente principal por la que se puede ser culpable es hacer cedido
ante el deseo.
Freud formula respecto al objetivo en la cura, es decir la tica del psicoanlisis, que donde
eso estaba (inconsciente) debo advenir asumindome como sujeto deseante. El deseo
debe advenir, para hacerme cardo de ese deseo reprimido. Freud subraya que despus
de levantada la represin algunos impulsos son satisfechos y sirven de fuente a la accin
mientras que otros, ahora deliberadamente, son rechazados por el sujeto, por entrar en
conflicto con sus principios morales. Un psicoanlisis recin en su final pone al sujeto en
condiciones de asumir una posicin plenamente tica desde la que se haga responsable
de las condiciones de su goce y de su deseo, asumiendo algunas y rechazando otras.
La meta de la cura psicoanaltica est planteada de un modo tal que incluye la
singularidad del sujeto y no hace referencia a ningn modelo uniforme ni a ningn tipo
ideal.
Conviene tener cuidado con las nociones psicoanalticas que conducen a entender el
inconsciente como una especia de segundo y oculto sentido de la vida del sujeto que la
cura permitira recuperar. No se trata de la recuperacin de un sentido, porque el
inconsciente es un sinsentido, es insensato.
Lacan afirma que la tica del psicoanlisis es una tica del bien decir. Los
dichos del inconsciente, insensatos, se inscriben en una serie infinita y un

anlisis apunta a encontrar la ley de esos dichos para que se pueda operar con
el conjunto de la serie para poder fin al anlisis y obtener la destitucin del
inconsciente. El bien decir se refiere tambin a una accin que no desmienta el
deseo en que se sostiene.