NICE rechaza el uso de frmacos para el manejo de los

sntomas centrales del autismo

Los frmacos no deben usarse para el abordaje de los sntomas centrales del
trastorno del espectro autista, ni tampoco para los problemas de conducta
asociados. Por el contrario, las intervenciones psicosociales deben ofrecerse a
todos los pacientes con autismo como primera lnea de accin para dichos
sntomas. Estos son algunos de los estndares de calidad establecidos por el
Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados del Reino Unido
(National Institute for Health and Care Excellence, NICE), para la atencin a
nios, jvenes y adultos con autismo.
Mediante estos estndares de calidad, el NICE una institucin de referencia
mundial en la prctica clnica, debido a la rigurosidad de sus recomendaciones,
establecidas a partir del anlisis de la mejor evidencia cientfica-, pretende
establecer una serie de indicadores cuantificables que permitan valorar la
atencin que se ofrece a estos pacientes en cada centro, con el fin de reducir la
variabilidad asistencial en el diagnstico y tratamiento de los pacientes con
trastornos del espectro autista.
Los estndares de calidad del NICE comprenden ocho indicadores, que, en
conjunto y de acuerdo a la evidencia cientfica, suponen una importante mejora
de la calidad y los resultados en el tratamiento a estos pacientes. Estos
indicadores de calidad hacen referencia a los siguientes aspectos en la
evaluacin y tratamiento de nios y adultos con autismo:

Se recomienda que todas aquellas personas con sospecha de autismo,

que sern derivadas a un equipo especializado encargado de la
confirmacin del diagnstico, debern recibir esta evaluacin en un
plazo mximo de tres meses desde su derivacin. El NICE subraya la
importancia del diagnstico temprano de estos problemas para que las
personas afectadas y sus familiares reciban lo antes posible
asesoramiento, tratamiento y apoyo social.
Las personas con autismo a menudo presentan otros trastornos
asociados, que, si no se identifican ni son tratados, pueden tener un
grave impacto en la vida de los pacientes, sus familiares y sus
cuidadores, tales como el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad, los trastornos de ansiedad y depresin y otros problemas
de coordinacin motora. En consecuencia, la segunda norma de calidad
del NICE establece que todos los pacientes con autismo deben ser
evaluados tambin sobre la coexistencia de estos otros problemas de
salud fsica y mental.

Cada paciente con autismo debe tener un plan personalizado de

intervencin, asociado a su nivel de dependencia y consensuado con los
familiares y cuidadores principales.
Las personas con autismo deben tener asignado un profesional de
referencia encargado de coordinar la atencin y el apoyo que se haya
acordado en el plan personalizado del paciente.
Las personas con autismo deben haber recibido informacin
documentada, por parte de un miembro especializado del equipo de
atencin, sobre los beneficios de participar en los programas de
intervencin psicosocial para mejorar los sntomas centrales asociados al
espectro autista.
No se deben administrar frmacos para tratar los sntomas centrales del
trastorno del espectro autista, dado que, tal y como establece el NICE
tras la revisin de la literatura cientfica, los frmacos han demostrado
ser ineficaces para tratar estos sntomas y adems suponen un riesgo
significativo para la salud de los afectados.
Las personas con autismo que presenten problemas de conducta
debern ser evaluadas para identificar los posibles desencadenantes de
dicho comportamiento, incluidos los problemas de salud fsica, los
problemas de salud mental y los factores ambientales.
Las personas con autismo y con problemas de conducta no deben recibir
medicacin antipsictica, a menos que se establezca que las
intervenciones psicosociales y otros tratamientos son insuficientes y no
se pueden administrar debido a la gravedad de la conducta. De esta
manera, la primera lnea de intervencin para los problemas de
conducta en personas con autismo, deben ser siempre las
intervenciones psicosociales u otros tratamientos dirigidos a controlar
los desencadenantes del comportamiento a mejorar.