Andrs Garca

Psicoterapia en enfermedades mdicas II

Articulo 1 (14/04/2015)

Tema: Cambios ms destacados del DSM IV AL DSM 5 en los Trastornos

de sntomas somticos y trastornos relacionados.
En el DSM-5, los trastornos somatomorfes ahora se conocen como trastornos de
sntomas somticos y trastornos relacionados. La clasificacin del DSM 5 reduce el
nmero de estos trastornos y subcategoras para evitar una superposicin
problemtica. Se han eliminado los diagnsticos de trastornos de somatizacin,
hipocondra, trastorno de dolor y el trastorno indiferenciado. Los individuos
diagnosticados previamente con trastorno de somatizacin, por lo general tienen
sntomas que cumplen con los criterios del DSM 5 para el trastorno de sntomas
somticos, pero solo si tienen pensamientos, sentimientos y comportamientos
desadaptativo que definen la enfermedad adems de los sntomas somticos. Debido a
que la distincin entre el trastorno de somatizacin y el trastorno somatomorfe
indiferenciad fue arbitraria, se fusionan en el DSM 5 en el trastorno de sntomas
somticos.
Los individuos con diagnstico previo de hipocondra, que tienen una elevada ansiedad por
la salud pero que no presentan sntomas somticos recibirn un diagnstico del DSM-5 de
Trastorno de ansiedad por enfermedad (a menos que su ansiedad por la salud se explique
mejor por un trastorno de ansiedad primario, como el trastorno de ansiedad generalizada).
Algunas personas con dolor crnico se deben diagnosticar del trastorno de sntomas
somticos, con dolor predominante. Para otras personas es ms apropiado el diagnostico de
factores psicolgicos que influyen en otras afecciones mdicas o el trastorno de adaptacin.
Se ha aadido un trastorno mental novedoso al DSM-5 que se denomina factores
psicolgicos que influyen en otras afecciones mdicas, y que estaba recogido en el DSMIV en el captulo. Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica. Este
trastorno, junto con el trastorno facticio, se ha emplazado en el captulo de trastorno de
sntomas somticos y trastornos relacionados porque los sntomas somticos predominan en
ambos cuadros y porque se suelen encontrar en los contextos sanitarios.
Se han suprimido las variaciones de los factores psicolgicos que influyen en otras
afecciones mdicas para englobarlas en el diagnostico general.
Se han modificado los criterios del trastorno de conversin (trastorno de sntomas
neurolgicos funcionales) para remarcar la importancia esencial del examen neurolgico y
porque es posible que no se demuestren factores psicolgicos relevantes en el momento del
diagnstico.

Andrs Garca
Psicoterapia en enfermedades mdicas II

Otro trastorno de sntomas somticos especificado, otro trastorno de ansiedad por

enfermedad especificado y la pseudociesis se consideran subtipos de la clasificacin de otro
trastorno de sntomas somticos y trastornos relacionados especificados.