Aplicabilidad y beneficios

potenciales del benchmarking entre

laboratorios clnicos
Alex Galoro
Mdico especialista en laboratorio clnico - UNICAMP; Postdoctoral Fellow
- Universidad McGill (Montreal, Canad); MBA en Gestin de la Salud
FGV; Doctorado en Medicina USP, Asesor Tcnico del Laboratorio de
Franceschi, Vicepresidente SBPC / ML - bienio 2014-2015
alexgaloro@hc.unicamp.br

Benchmarking - Definicin
Benchmark: es un marco de referencia
Benchmarking: es un proceso sistemtico y continuo para medir y
comparar los procesos de negocio de una organizacin, para los
lderes de cualquier parte del mundo para obtener informacin con
el fin de ayudar a la organizacin a mejorar su rendimiento.
(APQC International Benchmarking Clearinghouse)

Benchmarking - Definicin
1. El benchmarking es un enfoque estructurado y disciplinado
2. El proceso es continuo
3. Consiste en la medicin, evaluacin y comparacin de los
procesos y resultados
4. El objetivo es lograr las mejores prcticas y resultados

Benchmarking - Historia
70s
reduccin de la participacin en el mercado de 80 a 30%
debido a la competencia de las empresas japonesas
Implantada poltica de comparacin de los principales procesos de la
empresa con el mejor mercado

Benchmarking - Historia
En 1989, el Colegio Americano de Patlogos (CAP) cre el " QProbes Program " basado en los programas interlaboratorios para
mejorar el rendimiento.

Bachner P, Howanitz PJ. Using Q-Probes to improve the quality of laboratory medicine: a quality improvement
program of the College of American Pathologists. Qual Assur Health Care. 1991;3:167-77.
Valenstein P, Schneider F. Laboratory benchmarking: the College of American Pathologists' experience. Clin
Leadersh Manag Rev. 2006;20:E5.

Benchmarking - Historia
La aplicacin de la Tcnica de Referenciacin (Benchmarking)
en Servicios de Laboratorio Clnico (2004)
Objetivo general
Evaluar la aplicabilidad y los beneficios potenciales del
benchmarking en la gestin de los laboratorios clnicos
Objetivos Especficos
Describir e implementar un conjunto de indicadores de
desempeo en diferentes servicios de medicina de laboratorio
Analizar las diferencias entre los indicadores de varios
laboratorios

Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian
clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830

La aplicacin del Benchmarking en

Servicios de Laboratorio Clnico

Indicadores de produccin
exmenes mensuales totales realizadas por origen
peticiones mensuales totales respondidas por origen
nmero de exmenes por solicitud

Productividad Indicador:

total de los exmenes realizados por hora-hombre

trabajada (HHT)

total de los exmenes por HHT en el rea analtica

total de solicitudes atendidas por HHT en la coleccin

total de HHT en el rea administrativa por HHT total

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clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830

La aplicacin del Benchmarking en Servicios

de Laboratorio Clnico

Indicador de estrs en la fuerza de trabajo:

Total de horas de licencia por HHT (ausentismo)
Total de Emisiones de accidentes de trabajo por HHT
(Seguridad en el Trabajo)

Indicadores de eficiencia
Tiempo medio de publicacin del informe de la
glucosa, CBC y la serologa para el VIH, de todas las
fuentes
Total de Solicitud de Nuevas Muestras por peticin

Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian
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La aplicacin del Benchmarking en

Servicios de Laboratorio Clnico

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clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830

La aplicacin del Benchmarking en

Servicios de Laboratorio Clnico

Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian
clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830

La aplicacin del Benchmarking en

Servicios de Laboratorio Clnico

Recoleccin de datos:

Frecuencia variable entre los participantes

Slo Laboratorios 3, 4 y 6 envi datos en el tiempo de liberacin
No hubo solicitud de intercambio de informacin entre
laboratorios
Estas dificultades y la variacin de algunos datos obtenidos
pueden sealar una limitacin de los laboratorios para obtener
los indicadores propuestos.
La falta de intercambio de informacin puede indicar deficiencia
en el anlisis crtico de los datos/
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Cuestionario de Evaluacin de la aplicabilidad y beneficios potenciales del

benchmarking

Mejora de la auto-evaluacin de los conocimientos despus de la

participacin en el protocolo

Programa de utilidad, aplicables y con indicadores de buena calidad

Similares a los disponibles en otros programas de benchmarking

Variacin mensual en las pruebas totales por peticin atendidas

por cada laboratorio participante (ANOVA, p <0,0001)

Programa de
Indicadores SBPC
5,43 Exmenes /
Solicitud

Variacin mensual en el indicador de la productividad total de

cada laboratorio participante (ANOVA, p <0,0001)
La mayor
productividad
mostrada en el
laboratorio 5 puede
ser asignado al perfil
de las pruebas
realizadas
Programapor
de el
Indicadores SBPC
laboratorio
3,77 Exmenes / HHT

Variacin mensual del indicador de Peticin de Nuevas Muestras

de cada laboratorio participante (ANOVA, p <0,0001)
Media = 4,21 2,61
Mediana = 4,36
Nivel 4,1
Programa de
Indicadores SBPC
3,6 Peticin de Nuevas
Muestras / 1000 solicitud

La aplicacin del Benchmarking en

Servicios de Laboratorio Clnico
Cuando se utiliza correctamente, proporciona informacin
sobre el rendimiento de los diferentes procesos y permite la
clasificacin de los procesos prioritarios de mejora.
El grupo de indicadores seleccionado y el protocolo utilizado
para su aplicacin eran adecuados a los objetivos
especficos de la obra, pero sujeto a mejoras.
Los resultados obtenidos para los indicadores propuestos
resultaron coherentes con los datos disponibles en la
literatura.

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab

(2006)

Indicadores Demogrficos
Las pruebas por paciente: General, privadas, del Pacto y SUS
Servido pblica: ambulatorios, hospitalarios y Externa
La recopilacin sistemtica: Privada, Tercera y Franquicias
Externalizacin
Ticket Promedio
Investigaciones Volumen: Privado, del Pacto, el NHS y miscelneo

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab

(2006)
Indicadores de Desempeo de Procesos
Accidentes cortopunzantes
Cliente: No reporte de resultados crticos, atraso de resultados e Informes
de resultados corregidos
Muestra de la calidad: muestras de coaguladas, hemocultivos
contaminados, contaminacin del cultivo de orina y muestras
hemolisadas.
Informes de entrega: por correo electrnico, pgina web, en domicilio,
tomada en el laboratorio y por Telfono o Fax
Peticin de Nuevas Muestras: general, por materiales inadecuados, para
la confirmacin de resultados, por accidente y varios

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab

(2006)
Indicadores de Gestin de Recursos
Gastos de personal
Costos de distribucin: rea fsica y los recursos, equipos, materiales,
personal, servicios especializados, transporte y costes secundarios
Informatizacin: episodios de cada y el tiempo de cada
Personal: ausentismo, frecuencia de los accidentes de trabajo, horas
trabajadas, personal en general el volumen de negocios y recepcin
Productividad: General, Personal Tcnico, Anatoma Patologa y Cito
patologa, facturacin, personal de recepcin, recepcionista, inteligente
y Recolector
Formacin: general e interna

Benchmarking - Historia
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab
(2006)

Shcolnik W, de Oliveira CA. S de So Jos A, de Oliveira Galoro CA, Plebani M. Burnett D. Brazilian laboratory
indicators program Clin Chem Lab Med 2012;50:192334.

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab

(2006)
Grficos para el anlisis histrica y comparativa

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab

(2006)

Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab

(2006)

Armonizacin en Laboratorios
Clnicos

http://217.148.121.44/MqiWeb/Page_Presentation.jsf

Conclusiones

Principales dificultades en la aplicacin del Benchmarking:

Estandarizacin de los Indicadores
Regularidad en la recoleccin de datos
Falta de anlisis crtico
Formacin de grupos similares para la comparacin de
datos

Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian
clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830

Conclusiones
Benchmarking es una simple herramienta, importante y de
fcil aplicacin para los laboratorios clnicos
Requiere inversin de tiempo y recursos por parte de los
proveedores de estos programas, en mecanismos que
garanticen:

normalizacin en la recopilacin de datos

comprobar las discrepancias de los indicadores para

comprender sus significados y mejorar los procesos.

Los participantes necesitan una mayor madurez para

obtener y analizar crticamente los resultados de los
indicadores que se puedan tomar medidas para mejorar el

Aplicabilidad y beneficios
potenciales del benchmarking entre
laboratorios clnicos
Muchas Gracias
Alex Galoro
alexgaloro@hc.unicamp.br