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C^scoliosis

y natacin

) R E S . J . M . F I G U E R A S , J . T K E S S E R R A , J . A.

MERINO, C. PIQU, C.

ALGARA.

Servicio de Ciraga Ortopdica del Hospital de la Cruz Roja (Barcelona)

La presentacin de este artculo est encam i n a d a a considerar los efectos teraputicos de


la natacin en los escoliticos, p o r lo que slo
nos referiremos a la aplicacin de la natacin
como t r a t a m i e n t o coadyuvante en la teraputica
general de l a s desviaciones del r a q u i s .
La natacin p u e d e contribuir desde el p u n t o
de vista fisioteraputico a m e j o r a r fsica y fisiolgicamente al enfermo afecto de u n a desviacin r a q u d e a , a u n q u e nunca sea capaz de corregir las curvas. La estructuracin de u n a curva escolitica no se modificar, pero en cambio
la capacidad d e a d a p t a c i n funcional e incluso en muchos casos el aspecto corporal del
enfermo p u e d e n m e j o r a r n o t a b l e m e n t e .
Las indicaciones de la natacin que consideramos tiles en la escoliosis son las siguientes:
a ) Escoliosis de menos de 20.
b ) En combinacin
con otros
tratamientos
ortopdicos.
c) En el tratamiento
postoperatorio
tardo.
a) E n l a s escoliosis de menos de 20, bien
p o r q u e sern recesivas espontneamente, bien
p o r la edad, bien p o r la evolucin o p o r otros
criterios, no llegarn a justificar otros tratamientos ms agresivos.
6 ) La natacin acta como coadyuvante de
tratamientos ortopdicos diversos, fundamentalm e n t e como c o m p l e m e n t o de los corss activos
( M I L W A U K E E , S T A G N A R A , C O T R E L ) verdaderos correctores de la escoliosis. Puesto que u n
t r a t a m i e n t o ortopdico p u e d e llevar a u n a mayor o m e n o r atrofia de la musculatura, los ejercicios natatorios sern elementos indispensables
p a r a c o n t r a r r e s t a r estos efectos.
c) Adems de los argiumentos vlidos p a r a
el p u n t o anterior, consideramos que u n a fisio-

terapia p e r m a n e n t e es necesaria p a r a la reintegracin d e l individuo a la n o r m a l i d a d .


Considerando adems la natacin como u n o
de los deportes d o n d e la funcin respiratoria es
de m a y o r i m p o r t a n c i a , y teniendo en cuenta
que en los enfermos afectos de escoliosis existe
una disminucin de la capacidad y de la funcin respiratoria, es p o r lo que tambin la natacin encuentra en este tipo de enfermos u n a
gran aplicacin.
Sintetizando lo dicho hasta a h o r a vemos pues
que la natacin tiene u n a doble funcin teraputica en los escoliticos: m e j o r a r la musculatura y beneficiar la respiracin.
CLASIFICACIN DE LOS E J E R C I C I O S
E N LA N A T A C I N
1. Ejercicios s i m t r i c o s :
Mariposa
Braza
Espalda.
2. Ejercicios asimtricos:
Crol
Estilos clsicos modificados.
ACCIN D E LOS E J E R C I C I O S
1. Ejercicios que actan sobre las desviaciones en el plano lateral (cifosis, lordosis).
2. Ejercicios que actan sobre las desviaciones en el p l a n o frontal (escoliosis).
El estilo m a r i p o s a c o m p o r t a dos fases: la primera de a u m e n t o de lordosis, la segunda de
aumento de cifosis. Es de los estilos natatorios

Ap. Med. Dep., vol. XI, n." 44, 1974.

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quizs el menos til en los escoliticos aunque
muy eficaz desde el punto de vista muscular.
Estar indicado en los casos de dorso plano, escoliosis lumbares y dorso - lumbares.
La braza es ms beneficiosa que la mariposa porque siendo semejante a esta ltima, la
cronolaga de su moviniento es ms suave. La
indicamos pues en los mismos casos que la mariposa.
El estilo espalda es el ms adecuado de los
ejercicios simtricos porque comporta una mayor rigidez del tronco reduciendo la lordosis
lumbar y la cifosis dorsal actuando de forma
importante sobre la musculatura paravertebral.
La indicamos en la lordosis lumbar, en la cifosis dorsal, y en la escoliosis.
El crol es el ejercicio asimtrico que consideramos ms til en este tipo de enfermos. Refuerza la musculatura dorsal del mismo lado
en que se respira, y rotacin de la pelvis en
sentido contrario a la posicin de la cabeza lo
que provoca una desrotacin de las curvas. La
rotacin de la pelvis es tanto mayor cuanto peor
se nada y cuanto ms se inmovilizan las piernas en posicin cruzada. En conclusin, en los
escoliticos es necesario respirar a derecha o a
izquierda segn el lado de la curva, para aumentar la desrotacin es til nadar con las piernas
cruzadas colocando encima la del lado convexo lumbar, y para reforzar la musculatura del
lado convexo de la curva es preciso hacer tra-

bajar la musculatura de este lado haciendo respirar el enfermo del lado de la convexidad
dorsal.
CONCLUSIN
Aconsejamos el estilo mariposa en el dorso
plano, en las escoliosis lumbares y dorso - lumbares.
La braza tiene las mismas indicaciones que
la mariposa.
El estilo espalda estar indicado en la hiperlordosis lumbar y en los aumentos de la cifosis dorsal y en la escoliosis.
El ejercicio asimtrico que desarrolla el crol
lo aconsejamos en cualquier tipo de escoliosis,
previo estudio de la desviacin de cada enfermo. Segn cada caso estar indicado el aconsejar modificaciones del ejercicio asimtrico como
podra ser el caso citado de crol con piernas
cruzadas.
RESUMEN
Los autores presentan las indicaciones de los
diferentes ejercicios de natacin en las desviaciones del raquis, aconsejando estilos simtricos
en diversas modalidades de curvas patolgicas
de la columna, y el crol como ejercicio asimtrico potencindolo con distintas variantes segn la configuracin de la curva escolitica.