Cuadro de diarrea aguda epidmica

Ingreso a humanos

Bacilo Gram (-) curvado

Toxina

Presenta antgeno H agelar

Vive en algas, caparazn crustceos

por medio de

promueve

CLERA

Agua o alimentos contaminados

secrecin de agua por intestino delgado

Bloquea absorcin de Na y Cl

Periodo incubacin 12-72 h

CLNICA

Diarrea acuosa
(Lavado de arroz)

LABORATORIO

MAL PRONSTICO

Gestantes

Tercer trimestre

Ancianos

HTC elevado

TRATAMIENTO
Manejo de hemodinmica y medio interno

Densidad urinaria elevada

Hidratacin

Creatinina elevada

Fase de rehidratacin y mantenimiento

Deshidratacin horas
Acidosis metablica
Asociado

DIAGNSTICO

Hipokalemia

Vomito
Coprocultivo

Hiponatremia

Muestra de heces

Hipoclortemia

Bacterias con movimiento

Hiperglicemia

Calambres

Antibioticos
Doxicilina 300mg

Gestantes

Oliguria

Eritromicina
Flurazolidona

Mucosas secas
RHA aumentados

Hormonas elevadas
contra reguladoras
VACUNA

Pulso dbil
Ansiedad

Va oral
2 das en periodos de 7 das a 6 meses

Luca Mavila Montagne

MECANISMOS PATOGENICOS

ENFERMEDAD
DIARRICA
AGUA (EDA)

Tamao del inoculo

Adherencia de la mucosa
Produccin

de

Enterotoxinas

Citotoxinas

por

Destruccin cl. de mucosa

(Shigella)

Neurotoxinas

Invasin

Mecanismo secretor
(Clera, E. coli)

Estalococo

Peso > 200gr. diarios

Deposiciones

Aumento de nmeroAumento de nmero

Disminucin consistencia habitual
Presencia: Moco, sangre, pus

Shigella, E. coli enteroinvasiva, Salmonella typhi

DEFENSAS DEL
HUSPED

FACTORES
ASOCIADOS

CLASIFICACIN

CLNICA
Diarrea

Flora normal

Alimentos

c. gstrico
Motilidad intestinal
Inmunidad

Agua

Salmonella, E. coli
Campylobacter

Acuosa

Secretoria

Disentrcia
asociada

ECET

Dolor abdominal

TRATAMIENTO
Hidratacin

Reaccin inam.

Bismuto

Parasitolgico
Heces

Loperamida

525mg c/h x 5 das

y

Probiticos

Rotavirus

Antibiticos

Quinolonas

Hemocultivo

CTMX
Azitromicina

Luca Mavila Montagne

Osmtica

Invasiva

Vibrio clera

Rotavirus, Adenovirus

Shigella spp. / ECEI

ECET

Cryptosporidium

Campylobacter / Yersenia

Shigella spp.

G. Lambia

Salmonella no tifodica

Alivio con ayuno

No alivio con ayuno

Sntomas txicos

No sntomas txicos

No sntomas txicos

Moco, sangre, pues

Eritema perianal

Deshidratacin

Tenesmos

No moco, sangre, pus

No moco, sangre, pus

Semislidas/Abundante

Lquidas/Abundante

Cantidad escasa

Protenas

Pocas protenas

Frecuente

pH cido

Electrolitos

pH normal

PMN <25/c

PMN <25/c

PMN >25/c

Anticolinrgicos

Laboratorio

Coprocultivo

Caractersticas

Nuseas/vmitos

DIAGNSTICO

Con Sangre

Malabsortiva

Cryptosporidium, E. coli

Diarrea del Viajero

Acuosa