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Fecha:

DATOS BSICOS DEL SOLICITANTE


Nombre y Apellido:

Cdula:

Ocupacin:

Fecha de Nacimiento:

Direccin:

Telfono Celular:

Telfono Oficina:

Telfono Habitacin:

INFORMACIN DEL NEGOCIO

Actividad de la Unidad de Negocio:

Productos o servicios ofrecidos:

Competidores:

N DE EMPLEADOS ACTUALES

N DE EMPLEADOS A GENERAR

PLAN DE INVERSIONES (en esta seccin se indican las partidas en las cuales utilizar el financiamiento solicitado)
Partida de Inversin
(Cantidad)
Aporte Propio BsF.
Financiamiento en BsF.
Total Inversin

TOTAL

Se debern anexar facturas pro Forma, presupuestos o cotizaciones que soporten el plan de inversiones sealado.
Nota: Las partidas de inversin deben ser desglosadas; ejemplo: Capital de Trabajo, Adquisicin de Local, Remodelacin; Maquinarias y
Equipos, Vehculos de Carga y de Transporte, entre otros destinos.

Situacin Proveedor
Proveedor

Sector Pblico o
Privado

Forma de pago
(Crdito/Contado)

Cliente

Sector Pblico o
Privado

Forma de pago
(Crdito/Contado)

Plazo de
Pago

% de Participacin
en la Cartera de
Proveedores

Telfono
(Local)

% de Participacin en
la Cartera de
Clientes

Telfono
(Local)

Situacin Clientes
Plazo de Pago

FUENTE GENERADORA DE INGRESOS (*)


Ente Contratante

Monto del Contrato

Fecha de Emisin

Fecha de
Culminacin

% de ejecucin

Monto Cobrado

Monto por Cobrar

(*) En caso que aplique.

Anexar soportes que permitan verificar la fuente de repago: Contratos firmados y vigentes, acta de reanudacin,
extensin de plazo, cartas de buena pro (Fotocopias). En el caso de empresas de servicio: Ordenes de servicio,
facturas, declaraciones de IVA (Fotocopias).

Generacin de ingresos posterior al financimiento


P ro d u c t o s o s e rv ic io s

V e n t a s m e n s u a le s
e s t im a d a s

P re c io U n it a rio

T o t a l In g re s o M e n s u a l p ro ye c t a d o s ( 1)

( C a n t id a d )

TOTA L

(1) El resultado total de ingresos mensuales proyectados deber colocare en el cuadro de DATOS ECONOMICOS , en el recuadro de ingresos
mensuales despus del financiamiento.

DATOS ECONOMICOS EXPRESADOS EN BS.F.


Datos Econmicos del Negocio

Actuales

Despus del Financiamiento

Ingresos mensuales
Otros ingresos
TOTAL INGRESOS MENSUALES (1)

Costos operativos, costo de ventas (compra de materia prima,


mercanca, etc.)

TOTAL COSTO DE VENTAS


Sueldos del personal
Alquiler del local
Patente e Impuestos
Gastos de servicios (luz, agua, telfono, condominio, etc.)
Gastos de servicios (luz, agua, telfono, condominio, etc.)
Gastos de transporte y combustible
Otros gastos mensuales.
Gastos financieros mensuales por crditos actuales (tarjetas de
crdito, crditos hipotecarios, otros crditos)
Otros gastos mensuales
TOTAL EGRESOS MENSUALES (2)
Ingresos netos Disponibles (1- 2)
PREMISAS UTILIZADAS PARA LA PROYECCIN DE LOS INGRESOS
Breve explicacin de cmo se calcularon los ingresos, costos y gastos a obtener despus del financiamiento (indicar tambin el % que representan los costos y los
Gastos en relacin a los ingresos)

(En caso de transporte indicar N de Viajes diario, semanal o mensual, presentar tarifarios e indicar la capacidad de la unidad de transporte y porcentaje de
ocupacin)
COMPROMISOS FINANCIEROS QUE MANTIENE CON OTRAS INSTITUCIONES BANCARIAS
Bancos

Tipo de Crdito

Fecha Aprobado

Fecha de Vcto

Monto

Plazo

Saldo Actual

Monto de las
Cuotas

TOTAL

Anexar plan de pago de los compromisos financieros emitidos y sellados por la institucin bancaria.

Garanta

DESCRIPCIN DE LA UNIDAD DE NEGOCIO ( EXPERIENCIA , VENTAS, CANALES DE DISTRIBUCIN, ESTRATEGIAS )

Breve descripcin de la accin social del solicitante.

Form-0291 (10/2010)

Caracas, ___ de ___________________ de _____

Seores
Banco del Tesoro, C.A.
Banco Universal
Presente.CARTA EXPOSICIN DE MOTIVOS DE PERSONA NATURAL

Por medio de la presente yo: _____________________________________________________________,


titular de la Cdula de Identidad N__________________________: me dirijo a ustedes en esta oportunidad, con el
fin de solicitarles un crdito por la cantidad de_______________________________________________________
___________________________ bolvares, (Bs.

), que sern destinados

para: _______________________________________________________________________________________
tal y como se detalla posteriormente en el Plan de Inversin, para consolidar la actividad econmica de:
____________________________________________________________________________________________
Actividad que vengo desarrollando desde hace ms de ____________________ aos, la cual se desarrolla (r) en
la siguiente direccin: __________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
En tal sentido, estoy haciendo entrega formal del plan de negocio; as como de los recaudos solicitados por
esa digna Institucin.
De igual manera, Autorizo expresamente al Banco del Tesoro, C.A., Banco Universal, a realizar Visita Inicial de
Inspeccin Tcnica y en caso de ser aprobado y otorgado el financiamiento solicitado, todas las visitas
posteriores de acompaamiento y seguimiento, que tenga bien a efectuar esa Institucin Financiera a las
instalaciones de esta Unidad Productiva.
Agradeciendo la confianza, y sin ms a que hacer referencia se despide de ustedes.

Atentamente,
___________________________________
Nombre:
C.I:

Form: 0289 (10/2010)