Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
RELATRIO DO
SEMINRIO NACIONAL
DE COMUNICAO,
INFORMAO E
INFORMTICA EM
SADE
PARA O EXERCCIO DO
CONTROLE SOCIAL
Braslia, 8 e 9 de dezembro de 2005
Braslia DF
2006
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, trecho 4, lotes 540/610
71200-040 Braslia DF
Tels.: (61) 3233-1774/2020
Fax: (61) 3233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora
Equipe Editorial:
Normalizao: Maria Resende
Reviso: Angela Nogueira e Mara Pamplona
Capa, projeto grfico
e diagramao: Marcus Monici
Lista de Siglas
Sumrio
Apresentao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2 Reflexes sobre o Pacto pela Democratizao e Qualidade da
Comunicao e Informao em Sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3 Cadastro Nacional de Conselhos de Sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.1 Projeto Piloto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3.1.1 Anlise das informaes dos cadastros dos projetos piloto . . . 33
4 Experincias Exitosas Locais em Comunicao e Informao para o
Exerccio do Controle Social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
4.1 Regio Norte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
4.1.1 Experincia do Conselho Estadual de Sade do Amazonas . . . 39
4.2 Regio Centro-Oeste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
4.2.1 Experincia do Conselho Estadual de Sade de Mato
Grosso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
4.3 Regio Sudeste. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
4.3.1 Experincia do Conselho Municipal de Sade de Belo
Horizonte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
4.4 Regio Sul. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Apresentao
com grande alegria e satisfao que o Conselho Nacional de Sade apresenta esses resultados, frutos de reflexes e discusses dos que
teimam em efetivar o controle social no Sistema nico de Sade por
meio da construo de espaos sociais mais democrticos nos processos
de comunicao e informao em sade.
1 Introduo
11
I), Maria do Carmo Silva (Regio Nordeste II), Valdir Donizete de Moraes
(Regio Sul) e Maria do Esprito Santo T. dos Santos (Regio Sudeste).
Tendo como eixo temtico o Pacto pela Democratizao e Qualidade da Comunicao e Informao em Sade, o Seminrio Nacional
de Comunicao, Informao e Informtica em Sade, por sua forma,
contedo e amplitude, representa um marco na luta por um SUS de
qualidade e pelo fortalecimento do controle social.
Os debates ocorreram de forma participativa e foram subsidiados
pelos relatrios da etapa regional dos Seminrios, cujas propostas e recomendaes foram referendadas, bem como pelas apresentaes feitas
em Plenria. Nos quatro grupos de trabalho, as discusses seguiram o
seguinte roteiro:
1) O que informar e como informar para os conselhos de sade e
sociedade civil?
2) O que informar para que o SUS seja conhecido por todos os brasileiros? Que pontos positivos devem ser informados para o seu
fortalecimento? (Sade direito de todos e dever do Estado).
3) Quais so as responsabilidades das trs esferas de governo para
garantir a democratizao e qualidade da comunicao, informao e informtica em Sade?
4) O que voc acha importante para estabelecer um pacto pela
democratizao e qualidade da comunicao, informao e informtica no SUS?
5) Como a Conferncia Nacional de Comunicao, Informao e
Informtica em Sade (deliberada na 12. CNS) pode contribuir
para o estabelecimento desse pacto?
12
6) Como o trabalhador do SUS pode contribuir para a democratizao e qualidade da comunicao, informao e informtica em
Sade?
7) Como as Comisses de Comunicao e Informao dos conselhos
estaduais e municipais de sade podem contribuir para o estabelecimento desse pacto?
13
Um breve resumo das reflexes propostas na etapa regional deste Seminrio encontra-se no Anexo.
15
16
Se at o presente, algumas correntes tericas persistem no entendimento da comunicao emisso ou retraduo de informaes em uma
linguagem adequada a determinados pblicos, modelo informacional
ou transferencial, estamos diante de novos entendimentos do processo
comunicacional. Este entendimento nos facilita a diferenciao entre
pelo menos quatro enfoques de comunicao institucional: a comunicao pblica, social, poltica e governamental.
No caso dos conselhos de sade, estamos diante da necessidade de
aprimoramento do que vem sendo chamado por alguns de comunicao
pblica, ou seja, um conjunto de aes envolvendo ou no meios tcnicos de comunicao que pressupe o reconhecimento da ampla arena
comunicacional onde os sentidos da sade e das polticas de sade so
disputados e construdos como consensos na dimenso pblica. Difere da
comunicao poltica, to forte nas democracias representativas e nos
processos de legitimao de candidatos e disputa de poder pelo voto.
Vivemos numa era de novas velocidades, novas tecnologias e novas
temporalidades. Assim sendo, a chamada democracia direta ou participativa pressupe novos espaos sociais de interlocuo, novas velocidades e novas temporalidades para que possamos superar as desigualdades
de poder decisrio encontradas em toda a parte e em especial aqui, nos
conselhos de sade do Brasil. Para a consolidao da democracia brasileira, ressalta a expositora, tornam-se imprescindveis a participao, o
direito comunicao e o direito informao.
Participao: liberdade de formar e/ou aderir a organizaes; direito de se construir como liderana poltica e disputar apoios;
elegibilidade para cargos pblicos; eleies livres e idneas; direito de disputar votos.
Direito comunicao: liberdade de expresso pblica de pautas,
agendas e demandas culturais e polticas, com eqidade de acesso a canais de expresso meios de comunicao.
Direito informao: direito s informaes em poder do campo
governamental; direito de organizar informaes e promover o
seu acesso pblico; direito de acesso a fontes alternativas (nogovernamentais) de informao.
Prope finalmente que, no atual contexto de convergncia de novas tecnologias de informao e comunicao, indispensvel a apro-
17
18
textos de transparncia da gesto dos governos e da democratizao dos processos de deciso, com uma vigorosa democracia
participativa articulada democracia representativa;
os benefcios do avano do conhecimento/pensamento (razo)
gerados pela humanidade sejam utilizados para melhorar a vida
de todos e estejam disponveis, independentemente do seu poder
aquisitivo de consumo.
A informao no suficiente, mas necessria para a construo
da emancipao e para a apropriao da informao em sade pelos
conselhos e demais atores partcipes do debate em torno da Sade. A
informao contribui para ampliar a capacidade de argumentao dos
cidados na defesa de seus interesses nos fruns definidores da Poltica
de Sade e, como parte integrante dessa, da Poltica de Informao,
Informtica e Comunicao em Sade, que se torna, assim, espao estratgico de luta emancipatria.
O caminho difcil, ao analisar-se a situao da informao e informtica em sade ainda existente no Brasil, que pode ser assim sintetizada:
Fragmentao dos sistemas de informaes em sade (SIS), que
no se falam, com uma gesto pulverizada nas instituies de
sade;
Fraca identidade da rea de informao e informtica em sade
nas estruturas organizacionais, com os SIS vinculados a setores
dispersos;
Ausncia de um processo coordenado em torno das prticas de
informao e informtica nas instituies de sade, que permanecem dispersas e redundantes;
Disseminao da informao em linguagem inadequada populao e aos conselheiros, sendo necessrio decodificar a linguagem tcnica para uma linguagem prxima do universo vivenciado pela populao e conselheiros;
19
20
Observa-se essa mesma realidade no setor Sade, onde a informao em sade constitui-se em espao estratgico de luta, um lugar de
relaes entre diferentes interesses em disputa pela direcionalidade de
polticas pblicas, espao de exerccio de uma determinada poltica governamental: a Poltica de Informao e Informtica em Sade (PIIS).
Como convite ao debate, pergunta-se: qual deve ser o eixo orientador da Poltica de Informao e Informtica em Sade, tornando-se seu
principal desafio? Com a inteno de compartilhar idias, apresenta-se,
como proposta, que talvez o foco da PIIS possa ser sintetizado por meio
da seguinte questo: como as informaes em sade podem, ao mesmo
tempo, contribuir para:
um processo democrtico e emancipador de homens e mulheres;
o exerccio do controle social;
a gesto qualificada do SUS, comprometida com a melhoria da
sade da populao?
Urge estabelecer um novo pacto em torno desses desafios/compromissos, se o objetivo for a conquista de um novo salto de qualidade do
SUS, pois as disputas dos diferentes interesses definem o que ser priorizado na Poltica de Informao e Informtica em Sade.
A informao em Sade, por um lado, abre novas possibilidades de
emancipao individual e coletiva, constituindo-se em um instrumento
a servio da promoo de um processo emancipador e do exerccio do
controle social; mas, por outro, constitui um fator a mais de excluso
social, poltica, econmica e cultural. Nessa tenso constante, a direcionalidade da informao em Sade definida em funo da correlao
de foras polticas e econmicas que se formam em seu interior.
No h neutralidade nas informaes em Sade. As informaes
produzidas carregam vises de mundo, interesses e objetivos em disputa, num contexto vinculado acumulao capitalista. Observa-se que a
discusso em torno da gesto da informao e informtica em Sade no
Brasil vem sendo politicamente reduzida ao imprio da tecnicidade, do
especialista, o que enfatiza sua dimenso de excluso social por seu
forte vis tecnocrtico em detrimento de sua dimenso de instrumento a servio da emancipao do homem e da melhoria de sua sade.
Separar a poltica da tcnica desarma o cidado. Essa separao alija atores sociais do processo de formulao de polticas pblicas, como
a Poltica de Informaes e Informtica em Sade. A gesto da informao em Sade no pode permanecer exclusivamente nas mos dos
que entendem, dos que sabem, dos tcnicos. Essa opo uma deciso
21
22
MORAES, I. H. S. Poltica, tecnologia e informao em sade: a utopia da emancipao. Salva-
vital, para a melhoria do SUS, que seja invertido o modelo historicamente construdo de gerir institucionalmente as informaes em Sade governamentais. Hoje, o Estado tem o direito de perguntar aos indivduos e o indivduo tem o dever de responder. necessrio que o modelo
passe a ser: o Estado tem o dever de responder s informaes solicitadas
pela sociedade e o cidado tem o direito de perguntar e de participar do
processo de gesto da informao, colocando-a a servio do SUS.
Ou seja, prope-se, de forma sinttica, coerente com o principal
desafio para a Poltica de Informao e Informtica em Sade apresentado anteriormente, que esta assegure para os conselheiros e para a
populao:
o direito ao mais amplo acesso s informaes e aos benefcios
de seus avanos tecnolgicos;
a apropriao do significado das informaes em Sade na sociedade brasileira, contribuindo para ampliar a compreenso do
processo de sade/doena e da profunda relao entre suas condies de vida com as situaes de sade; e
a participao na definio da Poltica de Informao e Informtica em Sade para o SUS, superando o papel de mero plo
receptor de uma informao que j vem filtrada pelo olhar do
produtor.
Esperamos que o amplo pacto nacional em torno da democratizao e qualidade da informao, informtica e comunicao em Sade, proposto por este Seminrio Nacional, contribua para um processo
democrtico emancipador e para o exerccio do controle social e, ao
mesmo tempo, seja macrofuno estratgica da gesto do SUS, rompendo com uma viso meramente instrumental at ento conferida a
este campo.
Mas, alm desse foco central, alguns outros pontos merecem ser
includos na agenda da PIIS como, por exemplo, aprofundar o debate
em torno do papel do Estado (nas trs esferas de governo) na gesto da
PIIS. O papel de um Estado regulador, cuja essncia seja a certificao e
a definio de padres de produtos e processos a serem adquiridos no
mercado pelos governos, mantm a concepo de um Estado mnimo
23
em suas atribuies, de acordo com a concepo neoliberal, caracterstico de gestes passadas, que no contribui para o SUS que queremos.
Outra questo a ser debatida no mbito da definio da PIIS: estratgias de incorporao, na cultura institucional, do princpio de que as
informaes fornecidas pelo cidado em seu contato com o sistema de
sade so dele e no da instituio, da equipe ou do mdico: pronturio
do paciente.
Com certeza, so inmeras as questes a serem debatidas no processo de construo da PIIS. Como visto, um desafio complexo, em um
presente carregado de possibilidades de transformao! Da a importncia histrica da realizao da 1.a Conferncia Nacional de Comunicao,
Informao e Informtica em Sade, conforme proposto na 12.a Conferncia Nacional de Sade: espao privilegiado para onde confluam as
discusses relativas Poltica de Informao e Informtica em Sade.
Cabe destacar, como uma rica possibilidade de transformao, a
instituio da Comisso Intersetorial de Comunicao e Informao em
Sade no mbito do Conselho Nacional de Sade. Essa iniciativa abre
possibilidades variadas, principalmente com a expectativa de criao de
comisso similar nos conselhos estaduais e municipais de sade.
24
25
26
27
Nacional de Sade.
29
30
31
32
Os resultados alcanados nos projetos piloto superaram as expectativas. Em 30 dias, o Amazonas conseguiu cadastrar todos os conselhos
existentes no estado, ou seja, 62 conselhos municipais, alm do conselho
estadual. O Estado do Rio Grande do Sul, por sua vez, atingiu, no mesmo
perodo, 93,76% da meta, ao cadastrar o conselho estadual e 465 conselhos municipais. A experincia piloto foi realizada nos meses de abril
e maio de 2005. Posteriormente, o estado do Rio Grande do Sul atingiu
os 100% e cadastrou todos os 496 conselhos municipais.
O Cadastro Nacional de Conselhos de Sade foi avaliado pelos estados como um efetivo instrumento de comunicao e informao entre
conselhos. As experincias piloto mostram que o cadastro um mecanismo facilitador no acesso s informaes necessrias para melhorar a
atuao dos conselhos de sade.
3.1.1 Anlise das informaes dos cadastros dos projetos piloto
AMAZONAS E RIO GRANDE DO SUL
Dados sobre telefone
Os dados do Cadastro Nacional dos Conselhos de Sade mostram
que, em relao telefonia, as realidades do Amazonas e do Rio Grande
do Sul so semelhantes. Conforme demonstrado nos grficos abaixo,
98% dos conselhos amazonenses e 97% dos conselhos do Rio Grande do
Sul possuem telefone.
Amazonas
No tem
telefone
2%
Tem
Telefone
98%
Tem
Telefone
97%
33
Amazonas
21%
79%
91%
No tem fax
No tem fax
Tem fax
Tem fax
34.92
%
65.08 %
34
83.70 %
No tem e -mail
No tem e -mail
Tem e-mail
Tem e-mail
Amazonas
Quinzenal
Bimestral
Trimestral
2
59
Mensal
0
10
Mensal
20
30
Trimestral
40
50
Bimestral
60
70
Quinzenal
Semanal
Quinzenal
20
8
Outro
417
Mensal
Bimestral
39
0
Bimestral
100
Mensal
200
Outro
300
Quinzenal
400
Semanal
500
Trimestral
35
DADOS DE CONSELHEIROS
Dados sobre presidente (sexo)
Cerca de 60,16% dos conselhos do Rio Grande do Sul e 73,02% dos
conselhos do Amazonas so presididos por homens.
Sexo
Amazonas
Masculino
46 = 73,02%
299 = 60,16%
Feminino
17 = 26,98%
198 = 39,84%
Amazonas
Usurio
2 = 3,17 %
262 = 52,72 %
Trabalhadores de sade
6 = 9,52 %
100 = 20,12 %
Prestadores de sade
Gestor
55 = 87,3 %
67 = 13,48 %
68 = 13,68 %
36
Prestao de contas;
Recursos/oramento;
Programa Sade da Famlia/ampliao das equipes;
37
Nordeste
CentroOeste
Sudeste
Sul
Amap
Pernambuco
Mato Grosso
do Sul
Esprito
Santo
Santa Catarina
Acre
Piau
Gois
Rio de Janeiro
Paran
Rondnia
Maranho
Tocantins
Bahia
Roraima
Rio G. do
Norte
Rio Grande
do Sul
Par
Amazonas
Fevereiro/2006
Alagoas Nordeste
Paraba Nordeste
Sergipe Nordeste
Cear Nordeste
So Paulo Sudeste
38
39
as dificuldades enfrentadas nesse processo, entre elas: a grande distncia geogrfica entre os conselhos municipais e o conselho estadual; dificuldades de acesso geogrfico precariedade de comunicao; recursos
humanos deficitrios; e grande rotatividade dos Secretrios Municipais
de Sade e Presidente dos Conselhos Municipais de Sade.
A primeira iniciativa do CES/AM foi definir estratgias para alcanar a meta e preencher os dados dentro do prazo previsto e possibilitar
o retorno ao CNS no prazo hbil at 10 de maio de 2005, sendo: solicitao de preenchimento dos dados via fone/fax e, posteriormente, envio
das senhas de cada Conselho Municipal de Sade (CMS) para acessar os
dados e possibilitar possveis correes; e disponibilizao de Recursos
Humanos (todos os servidores da Secretaria Executiva CES/CIB/AM) e
materiais (trs aparelhos de telefone/fax).
Entre os pontos positivos dessa experincia, mereceram destaque:
articulao constante com os conselhos municipais de sade, inclusive
com a realizao do curso de Secretrios Administrativos para os Conselhos Municipais; realizao do 7. Encontro de Secretrios Municipais de
Sade no ms de abril de 2005, criando a possibilidade de comunicao
com os novos titulares das Secretarias Municipais de Sade e agilizando
a concretizao dos objetivos; e mobilizao de toda a equipe do CES e
CIB para realizar os contatos com os 62 municpios.
A expositora informou que, durante o processo, foram identificadas
inconsistncias com base na recomendao da Resoluo do CNS n.
333/2003, entre elas: divergncia entre o quantitativo de entidades/instituies no instrumento de criao e na composio atual do conselho;
irregularidade na paridade, tendo em vista a inexistncia de prestadores
privados/filantrpicos nos municpios; inexistncia de conselhos/associaes de categorias profissionais para representar os trabalhadores;
e reduzida quantidade de entidades representativas dos usurios com
legalidade jurdica.
40
dada a inexistncia de representatividade dos usurios, na forma recomendada pela Resoluo do CNS n. 333/03, remetendo para a elaborao do Projeto de Assessoramento Tcnico Operacional Especfico, a ser
desenvolvido pela Secretaria Executiva CES/CIB/AM; e a necessidade de
continuao do processo de capacitao de conselheiros, tendo em vista
a grande rotatividade dos membros dos conselhos.
Alm do cadastramento, o CES/AM tomou outras providncias, algumas j em andamento, com destaque para a reorganizao do seu
arcabouo jurdico; apoio reorganizao do arcabouo jurdico dos
conselhos municipais de sade do Amazonas; preparao do secretrio
administrativo dos conselhos para estimular a participao dos conselheiros nas atividades dos CMS; e capacitao dos conselheiros de sade,
ampliando para os segmentos organizados da populao.
A expositora finalizou a sua explanao destacando que, alm do
cadastramento dos conselhos municipais de sade do amazonas, o CES/
AM desenvolvia os seguintes projetos: Conselho Itinerante onde o CES/
AM realizava a sua reunio em municpios; jornal do CES/AM; Conselho
na Comunidade, onde os conselheiros visitavam comunidades para divulgar informaes sobre o CES/AM; e Al Conselho para tirar dvidas e
informaes sobre sade.
4.2 Regio Centro-Oeste
4.2.1 Experincia do Conselho Estadual de Sade de Mato Grosso
Apresentao: Marta Luisa Ortiz Cunha (representante do Conselho
Estadual de Sade do Mato Grosso, Regio Centro-Oeste)
A expositora iniciou a sua explanao sobre a experincia do Conselho Estadual de Sade do Mato Grosso em comunicao e informao
para o exerccio do Controle Social, falando sobre a estrutura organizacional da Secretaria Estadual de Mato Grosso e os rgos de deciso
colegiada (Conferncia Estadual de Sade; Conselho Estadual de Sade
Ouvidoria Geral do Conselho Estadual de Sade e Secretaria Geral do
Conselho Estadual de Sade; e Comisso Intergestores Bipartite).
41
Na seqncia, destacou, entre as comisses do CES/MS, a de Monitoramento e Cooperao Tcnica ao Controle Social, que tem por objetivo ampliar a compreenso de educao e comunicao para alm das
formas tradicionais (flderes, cartazes, outdoors, imprensa falada e escrita), cartilhas e vdeos. Tambm falou sobre as atividades da Comisso
de Comunicao Social, que tem por finalidade promover a interlocuo
de forma ampliada por meio da difuso de informaes, objetivando
o fortalecimento dos conselhos municipais de sade, no fomento de
propostas alternativas troca de experincias; subsdios para capacitao de conselheiros municipais e integrao interinstitucional. Enfatizou ainda as ferramentas de comunicao da Comisso de Comunicao
Social, sendo: visitas de monitoramento aos conselhos municipais de
sade; Boletim Informativo (tiragem: mil exemplares); flderes e cartazes (tiragem: mil exemplares); camisetas (quinhentas unidades); botons
(cem unidades) ouvidoria; e stio em construo.
No que se refere ao processo de comunicao e informao, destacou os seguintes desafios a serem superados: aumentar o teto de recursos financeiros para estruturao e modernizao da Comisso de
Comunicao do CES/MS; elaborar programa de software para acompanhamento e avaliao de atividades; qualificar as aes de sade pactuadas nas trs esferas de governo; viabilizar a implantao do modelo
de biblioteca virtual em sade como estratgia para o intercmbio tcnico-cientfico.
Por fim, ressaltou a importncia de buscar pontos de convergncia
entre os representantes dos estados, visando ampliar e fortalecer uma
rede de cooperao para a construo de estratgias e aes futuras entre os estados, parceiros ou futuros parceiros, num projeto comum que
promova oportunidades para o exerccio da participao democrtica
na formulao de polticas pblicas de sade.
4.3 Regio Sudeste
42
43
44
so Fundo. Foram utilizadas nessa primeira etapa as seguintes estratgias: ligaes dirias para os presidentes dos CMS; envio do formulrio
por fax; e execuo do cadastro em conjunto com o CMS. Com isso, no
perodo de um ms, o CES/RS conseguiu cadastrar 93,76%, ou seja, 465
conselhos municipais e no final do ms de junho de 2005, atingiu a meta
de 100% dos conselhos municipais cadastrados. At o ms de outubro
de 2005, no Paran haviam sido cadastrados 91 conselhos municipais de
sade, faltando 309 e, em Santa Catarina, haviam sido cadastrados 150
CMS dos 293 municpios.
Entre as principais dificuldades enfrentadas pelo CES/RS, o expositor destacou: a escassez de recursos humanos; a falta de conhecimento
de informtica; e a dificuldade de acesso a microcomputador. Entre os
colaboradores do projeto do CES/RS, citou o Conselho Nacional de Sade, os conselhos regionais e funcionrios e estagirios do CES/RS.
Em relao s conquistas, disse que o Cadastro dos CMS do estado
possibilitou: contatos diretos com os conselhos municipais de sade e
conhecimento das suas dificuldades, bem como dos temas debatidos e
das suas legislaes.
Finalizando a sua apresentao, citou meios para concretizar a comunicao e informao, sendo: capacitao continuada de conselheiros; qualificao de comunicao com uma linguagem clara; divulgao
de boletins informativos com objetivo de divulgar, informar e qualificar
as aes do controle social no SUS; realizao de seminrios e encontros
de conselheiros municipais, regionais e estaduais; destinao de espaos
em rdios; interlocuo com universidades; apoio de entidades; divulgao do flder SUS Legal com a legislao do SUS, bem como as
resolues estaduais.
4.5 Regio Nordeste I
4.5.1 Experincia do Conselho Estadual de Sade do Rio Grande
do Norte
Apresentao: Eliane de Medeiros Secretria-Executiva do Conselho Estadual de Sade do Rio Grande do Norte.
45
A expositora iniciou a sua apresentao, destacando os eixos essenciais sade, como sendo: comunicao; qualificao; democratizao
e informao. Na seqncia, falou sobre o pacto instrumento de negociao, destacando que a sua celebrao implicava em: cumprimento;
compromisso com a definio das responsabilidades e envolvimento dos
diversos atores; planejamento e troca de saberes; definio de estratgias a serem utilizadas; avaliao; e fortalecimento.
No mbito do processo de comunicao, lembrou que as condies essenciais para o funcionamento dos conselhos eram legitimidade e representatividade (pensar e decidir coletivamente). Para atuao
dos conselhos, destacou que eram condies necessrias: organicidade
(reunies, comisses, grupos de trabalho, regimento interno e secretaria-executiva); articulao (com rgos e entidades representadas, com
outros conselhos e com parceiros); e visibilidade (utilizao de canais de
comunicao).
Sobre as atividades do CES/RN, destacou: criao da Comisso de
Monitoramento dos Conselhos Municipais de Sade, utilizando as estruturas das unidades regionais de sade pblica; capacitao de conselheiros, secretrios-executivos e membros das comisses de monitoramento; elaborao do documento Orientaes para o Fortalecimento
dos CMS/RN; criao de comisso de articulao do CES/RN e a Comisso Intergestores Bipartite; e debate sobre a criao de informativo,
boletim, jornal e ouvidoria do CES/RN.
Em relao Secretaria-Executiva do CES/RN, disse que assumiu
as seguintes atividades: participao nas reunies das Comisses Intermunicipais de Sade e Comisso Intergestores Bipartite; e realizao de
encontros intermunicipais de conselheiros, de encontros regionais de
secretarias-executivas e de plenrias regionais/estadual.
46
Finalizou a sua apresentao ressaltando que o objetivo do processo de comunicao e informao em sade era buscar a produo do
saber, com vistas construo do SUS. Nesse processo, o conselheiro o
sujeito, ator social, responsvel por construir em conjunto com os outros
atores em uma troca constante de saber.
47
48
49
50
6 Propostas e Recomendaes
51
52
53
54
Que se realize, nas trs esferas de governo, a Conferncia de Comunicao, Informao e Informtica em Sade;
Considerar a comunicao como questo estratgica destinando
recursos para aquisio de equipamentos e capacitao dos profissionais que iro trabalhar nesta rea;
Propiciar oficinas de planejamento da informao e da comunicao com a garantia de participao de todos os conselhos;
Garantir dotao oramentria para divulgao das aes e no
permitir desvio dos recursos, bem como garantir a contrapartida
e repasse de recursos aos municpios;
Intensificar o dilogo entre as trs esferas de governo, tendo em
vista a construo de um pacto pela democratizao que leve em
considerao as especificidades regionais;
Democratizao da comunicao, implantando projeto de estruturao dos conselhos na rea de informtica;
Criar mecanismos oficiais a fim de garantir a implementao da
municipalizao dos servios pblicos de sade, bem como das
suas diretrizes e das normas que disciplinam o SUS;
Disseminar informaes sobre o SUS, utilizando a mdia impressa
(panfletos, jornais, revistas), rdio, televiso e painis nas unidades de sade e locais pblicos, utilizando linguagem acessvel;
Garantir a capacitao dos conselheiros de sade nas trs esferas
de governo em informtica, possibilitando o acesso s informaes do SUS;
Promover capacitaes continuadas de jornalistas, produtores e
demais profissionais da rea de comunicao;
Recomendar s trs esferas de governo a utilizao da mdia com
maior freqncia para divulgar informaes sobre o SUS e sua
legislao especfica;
55
56
Recomendar a implementao nas matrizes curriculares de graduao nas disciplinas de Sade Pblica com o tema: Polticas
de Sade, sendo que a carga horria e abrangncia das mesmas
tenham relevncia;
Recomendar a incluso, de forma transversal, do tema sade nas
disciplinas em todos os nveis de ensino;
Estabelecer indicadores para avaliar/acompanhar a democratizao e qualidade da comunicao e informao no SUS;
Transparncia e divulgao das pactuaes feitas no mbito do SUS;
Disponibilizar recursos humanos, materiais e financeiros para
que o pacto seja realizado;
Que os conselhos garantam mecanismos que vinculem permanentemente sua atuao junto s bases;
Incluso na pactuao da Sade de outros ministrios e instituies, garantindo uma viso intersetorial;
Realizao de parcerias entre reas tcnicas e profissionais da
comunicao, visando ao enriquecimento das formas de circulao das informaes em sade;
Garantir a contratao de profissionais da comunicao e instituies formadoras para assessorar os conselhos de sade;
Criar uma rede de comunicao interligada em nvel nacional
entre os conselhos de sade;
Solicitar ao CNS que estimule a criao de comisses nos conselhos de sade estaduais e municipais para fiscalizar a aplicao
dos recursos do SUS;
Acompanhamento e monitoramento constante do Cadastro Nacional de Conselhos de Sade;
Utilizar os recursos do Fundo da Universalizao das Telecomunicaes (FUST) para informatizar e interligar os conselhos de
sade, com apresentao do projeto pelo CNS ao governo e aos
responsveis pela sua viabilizao;
57
58
Sugerir ao CNS que discuta com o Conselho Nacional de Educao (CNE) a reformulao dos cursos de graduao, com nfase
na transdisciplinaridade, mudando o enfoque da especialidade
para a generalidade, com estabelecimento de um ncleo comum
para todos os cursos de graduao;
Inserir o SUS como matria na grade curricular das Escolas de
Ensino Fundamental;
Criar comunidade na internet para discusso sobre assuntos pertinentes estrutura do SUS, garantindo a ampliao e democratizao da informao;
Incluso da linguagem de sinais em todos os eventos do SUS;
Deflagrar campanha nacional de valorizao do SUS.
Como a Conferncia Nacional de Comunicao, Informao e Informtica em Sade (deliberada na 12. CNS) pode contribuir para o
estabelecimento desse pacto?
Havendo ampla divulgao nas pr-conferncias e democratizao das discusses. A Conferncia deve balizar as diretrizes de uma
Poltica Nacional de Comunicao, Informao e Informtica;
Trocando experincias e aperfeioando-as coletivamente;
Efetivando e legitimando todas as propostas dos Seminrios Regionais e do Nacional de Comunicao, Informao e Informtica em Sade, de forma harmonizada, para que haja a adeso de
todos os atores ao pacto;
Envolver todos os rgos de comunicao, em mbito nacional,
no processo de discusso do tema;
Que essa conferncia delibere no sentido da criao, implementao e realizao de fruns ou simpsios envolvendo gestores,
trabalhadores e sociedade civil organizada, objetivando a construo coletiva de um pacto na rea de comunicao e informao para o fortalecimento do SUS;
Deliberar sobre como executar e estabelecer prazos para o cumprimento das propostas elencadas;
Criar mecanismos de repasse das informaes mais simplificados,
de forma que a interpretao por parte da populao em geral
seja clara e eficaz;
Que nos eventos relacionados comunicao, informao e informtica em sade seja disponibilizada uma sala de informtica
com acesso gratuito para os participantes.
59
60
Sendo valorizado e chamado a contribuir no processo de organizao da rede dos servios em seu territrio de atuao e, tambm, sendo considerado sujeito do processo;
Envolvimento das instituies formadoras, dando nfase ao controle social;
61
Contemplando na Agenda de Sade 2006 de estados e municpios a estruturao, por meio das comisses e assessorias de
comunicao e informao, considerando estas como estratgicas para o xito dos programas e aes das polticas pblicas de
sade no SUS;
Priorizando a execuo do projeto de comunicao, informao
e informtica em sade nos conselhos de sade.
62
7 Outras Propostas
Que a rede de informao do conselho de sade seja amplamente divulgada e possa ser alimentada por todos os conselhos;
Parte dos recursos gastos em campanhas publicitrias das trs
esferas de governo seja para divulgao, defesa e esclarecimento
do SUS e estimular a efetivao do controle social;
Que o Conselho Nacional de Sade instrumentalize os conselhos
estaduais e municipais, alm de capacitar os conselheiros em
cursos de informao, comunicao e informtica em sade;
Promover a troca de experincias entre conselhos de sade para
repasse de experincias exitosas;
Que o Conselho Nacional de Sade promova seminrios com as
instituies para atualizao e divulgao dos princpios e diretrizes do SUS, bem como as novas polticas e aes a serem
implementadas;
Criar mecanismos entre os conselhos das trs esferas de governo
na troca de informaes entre conselhos e tambm vinheta educativa para o fortalecimento do controle social intercalada nos
horrios comerciais durante as programaes de rdio e TV;
Estabelecer parcerias com instituies e entidades que tenham
pontos de comunicao para possibilitar o acesso dos municpios
com essa dificuldade;
Criar comisso com representao dos conselheiros das regies e
comisso de comunicao e informao do CNS para elaborar estratgias que consigam, a curto e mdio prazos, inserir na grande
mdia falada, televisionada, escrita, que detm nosso plo, toda
e qualquer informao sobre o SUS e controle social utilizando
63
64
Criar um programa, subsidiado pelos conselhos estaduais de sade, a ser divulgado pelos meios de comunicao (TV, jornal, etc.),
referente ao SUS e o papel da sociedade civil no controle social,
em parceria com o CNS e financiado pelo Ministrio da Sade.
Que seja estabelecida com intervalos regulares, rotina de avaliao do funcionamento dos conselhos, com base no Banco de
Dados do Cadastro Nacional dos Conselhos de Sade;
65
66
67
68
69
Incluso na pactuao da sade de outros ministrios e instituies, garantindo uma viso intersetorial (legislao);
Realizao de parcerias entre reas tcnicas e profissionais da comunicao, visando ao enriquecimento das formas de transmisso
das informaes em sade;
Garantir a contratao de jornalistas e/ou outros profissionais da
comunicao para assessorar os conselhos de sade;
Criar uma rede de comunicao interligada em nvel nacional
entre os conselhos de sade;
O Cadastro Nacional de Conselhos de Sade um instrumento
fundamental para a melhoria da comunicao entre os conselhos.
Para seu fortalecimento necessrio se faz o seu acompanhamento
e monitoramento constante.
Como a Conferncia Nacional de Comunicao, Informao e Informtica em Sade (deliberao da 12. CNS) pode contribuir para o
estabelecimento desse pacto?
Havendo ampla divulgao nas pr-conferncias e democratizao das discusses. A Conferncia deve balizar as diretrizes de
uma Poltica Nacional de Comunicao, Informao e Informtica em Sade;
Efetivando e legitimando todas as propostas dos Seminrios Regionais e do Seminrio Nacional de Comunicao, Informao
e Informtica em Sade de forma harmonizada para que haja a
adeso de todos os atores ao pacto;
Envolver todos os rgos de comunicao, em mbito nacional,
no processo de discusso do tema;
70
Que essa conferncia delibere no sentido da criao, implementao e realizao de fruns ou simpsios envolvendo gestores,
trabalhadores e sociedade civil organizada, objetivando a construo coletiva de um pacto na rea de comunicao e informao para o fortalecimento do SUS;
Deliberar sobre como executar e estabelecer prazos para o cumprimento das propostas elencadas;
Criar mecanismos de repasse das informaes mais simplificados,
de forma que a interpretao por parte da populao leiga seja
clara e eficaz.
Como o trabalhador do SUS pode contribuir para a democratizao
e qualidade da comunicao, informao e informtica em Sade?
Adequar as formas de informao e comunicao realidade da
comunidade assistida;
Compreendendo seu papel como ator pblico na rea de atendimento, com o fim de fortalecer o controle social;
Incentivando a participao nas entidades de classe;
Tendo comprometimento;
Com qualificao profissional;
Com seu envolvimento no processo de conhecimento e aprofundamento da informao;
Mudando a viso e a forma de tratamento do usurio do SUS
de objeto de ateno para sujeito do processo de conhecimento e divulgao do SUS;
Democratizando as informaes recebidas nos diferentes nveis
de gesto;
Atendendo de forma acolhedora, com humanidade e respeito,
dentro de um tempo digno. Nesse sentido, o uso de tecnologias
da informao pode ajudar, como, por exemplo, o agendamento
eletrnico de consultas, podendo-se evoluir para a utilizao de
pronturio eletrnico do paciente;
Lutando pela garantia do PCCS aos trabalhadores do SUS;
Dando conhecimento a todos os trabalhadores sobre as aes
de sade que o municpio realiza para que melhor informem a
populao;
71
Sendo valorizado e chamado a contribuir no processo de organizao da rede dos servios em seu territrio de atuao e, tambm, sendo considerado sujeito do processo.
Como as Comisses de Comunicao e Informao dos conselhos
estaduais e municipais de sade podem contribuir para o estabelecimento desse pacto?
Instituindo Comisso de Comunicao e Informao dos conselhos estaduais municipais de sade, em todos os conselhos de
sade, dada a sua importncia para a efetivao e fortalecimento do controle social;
Criadas as Comisses de de Comunicao e Informao nos conselhos estaduais e municipais de sade, estas podem elaborar
planos de trabalho que contemplem as necessidades do controle
social, submeter aprovao de seus conselhos e partir para a
implantao de aes. Para tanto, cada conselho, reconhecendo
a importncia dessa Comisso, dever garantir recursos para as
suas aes;
Garantindo junto ao Executivo municipal a dotao oramentria e/ou meios para a execuo de mecanismos de divulgao e
informao;
Utilizando todos os meios de comunicao disponveis nas reas
de abrangncia dos conselhos;
Buscando parcerias com os segmentos participantes do conselho
para a divulgao das informaes;
Promovendo articulao intersetorial em sua rea de abrangncia e priorizando a atuao nas escolas (nvel mdio e superior).
72
73
74
Coordenao de Mesa
Eliane Aparecida da Cruz
(Secretria-Executiva do Conselho Nacional de Sade)
Maria Thereza Mendona de Carneiro Rezende
(Conselho Federal de Fonoaudiologia Fentas)
Coordenao da Plenria Final
Comisso Intersetorial de Comunicao e Informao
em Sade do Conselho Nacional de Sade e Secretaria
Executiva do Conselho Nacional de Sade
75
Expediente
77
Colaborao
Ana Gabriela Sena
Gleisse de Castro de Oliveira
Maicon Vinicius Camargo
Neide Rodrigues dos Santos
Wagner de Almeida Muniz
Rosa Amlia Pereira Dias
Maria Rita Rodrigues da Silva
Wagner Muniz
Jaci de Jesus Santos Silva
Jos Maria do Amaral
Marimi Melo da Silva
Magnlia Bezerra
Darcy Reis de Oliveira
Prola de Jesus Santos da Silva
Conceio de Maria Oliveira da Silva
Vernica Guedes Arajo
78
EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
(Normalizao, reviso, editorao, impresso e acabamento)
SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040
Telefone: (61) 3233-2020 Fax: (61) 3233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora
Braslia DF, novembro de 2006
OS 0763/2006