INFECCIONES DE LA

CONJUNTIVA

CONJUNTIVITIS AGUDA
VIRAL

BACTERIANA
- AGUDA

- Adenovirus

Staphylococcus aureus

Queratoconjuntivitis epidmica

Streptoccoccus penumoniae

Fiebre faringoconjuntival

Haemophilus influenzae

- Herpes simple I

- HIPERAGUDA

- Varicela Zoster

Neisseria gonorrhoeae

- Sarampin

Neisseria Meningitidis

- Epstein-Barr
NEONATAL
Chlamydia
Neisseria gonorrhoeae
Herpes Simple II

CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA

O SIMPLE
Frecuente y autolimitado

DIAGNSTICO
Clnico.
Estudio microbiolgico:
- Sospecha de infeccin sistmica.
- Inmunosuprimidos.
- Falla teraputica.

TRATAMIENTO
Antibiotico tpico
- Sulfacetamida 10 30%
Colirio: Blef 10, Blef 30, Synsul: fco 15ml
Ungento: Blefamide tubo 3,5gr
- cido fusdico 1% (Fucithalmic tubo x
5gr)
- Polimixina B- TMP SMX (Destrim fco. 5ml)

TRATAMIENTO
Quinolonas reservadas para infecciones
severas
Ciprofloxacina 0,3% (Cilobat, Cilox fco. 5ml)
Ofloxacina 0,3% (Oflox fco. 5ml)
Lomefloxacina 0,3% (Okasn fco. 5ml)
Esteroides tpicos no se recomiendan en el
manejo inicial

CONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA

QUERATOCONJUNTIVITIS POR NEISSERIA

DIAGNSTICO
Clnico: Adenopata
preauricular
Gram
Cultivo Agar
Chocolate

TRATAMIENTO
Sistmico:
Ceftriaxona 1mg IM
Tetraciclina o Eritromicina VO por 2 semanas
Tpico:
Ciprofloxacina 0,3% (Cilobat, Cilox fco. 5ml)
Gentamicina 0,3% (Garamicina tubo 5gr)

CONJUNTIVITIS POR ADENOVIRUS

Amplio espectro de severidad
Transmisin por va area, secreciones,
equipo contaminado.
Incubacin 4 10 das
FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA

FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
Sntomas sistmicos.
Conjuntivitis folicular.
Secrecin acuosa.
Adenopata preauricular.
Adenovirus 3, 4 y 7.
Nios con cuadro respiratorio alto.

QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA
Adenovirus 8 y 19
No sntomas sistmicos
Alta frecuencia de queratitis
Puede dejar secuelas

CONJUNTIVITIS POR ADENOVIRUS

CONJUNTIVITIS POR ADENOVIRUS

TRATAMIENTO
Sintomtico
Lubricacin
Compresas fras
Antibitico profilctico (?)

CONJUNTIVITIS POR HERPES SIMPLE I

Conjuntivitis folicular
Ocasionales vesculas
cutneas
30% de las conjuntivitis
virales
Tratamiento:
Aciclovir ungento 3%
5 veces al da por 1014 das (Viranol, Zovirax
tubo 10gr)

CONJUNTIVITIS POR MOLUSCO

CONTAGIOSO
Pacientes jvenes
Contacto estrecho
VIH
Lesin palpebral nodular,
pequea y umbilicada
Tratamiento:
Reseccin de la lesin
(Crioterapia,
cauterizacin)

CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA EN

ADULTOS
C. trachomatis
Jvenes
Infx. genital concomitante
Secrecin mucopurulenta de
inicio subagudo
Diagnstico:
- ELISA
- Cultivo
- PCR

CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA EN

ADULTOS
TRATAMIENTO
-TPICO:
Tetraciclina 1% (Terramicina tubo
10gr) cuatro veces al da por 3
semanas
-SISTMICO:
Azitromicina 1gr IV/da
Doxiciclina 100mg /12 horas 1 - 2
semanas

CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA EN

NEONATOS
Transmisin en el canal del
parto
5 19 das de vida
Tratamiento:
Tetraciclina 1% (Terramicina
tubo 10gr) cuatro veces al da
por 3 semanas
Eritromicina 25mg/kg
c/12 horas 2 semanas

TRACOMA
Causa prevenible ms
importante de ceguera
en el mundo
Poblacin desfavorecida
Mala higiene
Vector = Mosca comn
Inicia conjuntivitis folicular
y papilar

TRACOMA
Cicatrices conjuntivales
Lneas de Arlt
Depresiones de Herbert
Queratitis y formacin de
pannus

TRACOMA

Vascularizacin corneal

Entropin del prpado

superior y opacidad corneal

TRACOMA
TRATAMIENTO
- Azitromicina 1gr nica dosis
- Higiene personal estricta

INFECCIONES DE LA
CORNEA

QUERATITIS BACTERIANA
CRNEAS SANAS:
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus spp.
CORNEAS AFECTADAS:
Streptococcus spp.
Pseudomonas aeruginosa (Lentes de contacto)
Klebsiella pneumoniae

TRAUMA
Lentes de contacto
Trauma directo
Ciruga reciente
ANORMALIDADES CORNEALES
Queratopata por exposicin
Queratopata neurotrfica
ANORMALIDADES DE PRPADOS
Entropion
Triquiasis
ENFERMEDADES SISTMICAS
Alcoholismo
Diabetes
SIDA
MEDICAMENTOS
Corticoides tpicos
Anestsicos tpicos
Terapia de inmunosupresin

QUERATITIS BACTERIANA

QUERATITIS BACTERIANA
TRATAMIENTO:
- Antibiticos tpicos reforzados
(?)
- Quinolonas de 3ra y 4ta
generacin
Ofloxacina 0,3% (Oflox fco. 5ml)
Gatifloxacina 0,3% (Zymar fco.
5ml)
Corticoides se indican al 7mo das
de tratamiento
aproximadamente

QUERATITIS FUNGICA
Trauma vegetal
Aspergillus spp. Fusariumm
spp. Candida spp.
Sensacin de cuerpo extrao
visin borrosa
Queratitis filamentosa
Hipopion

QUERATITIS FUNGICA
TRATAMIENTO
Natamicina 5% (Natacyn fco.
15ml)
Anfotericina B: 1 amp en
500ml de solucin salina,
aplicar 1 gota cada 2 horas
Pobre respuesta:
Itraconazol o voriconazol Va
Oral

QUERATITIS POR ACANTAMOEBA

TRATAMIENTO

QUERATITIS POR ACANTAMOEBA

TRATAMIENTO:
Clorhexidina tpica 0,02%
o
PHMB 0,02%
+
Propamidina 0,1% (Brolene fco. 10ml)
Corticoide tpico para controlar infeccin

QUERATITIS POR HERPES SIMPLE I

Queratoconjuntivitis folicular unilateral o
bilateral con adenopata preauricular.
Vesculas caractersticas en ocasiones
Puede volverse recurrente
Disminucin de sensibilidad corneal

QUERATITIS POR HERPES SIMPLE I

Queratitis epitelial
Malestar, Epifora, Visin
borrosa
lceras dendrticas
Lecho de ulcera se tie con
fluorescena
Evoluciona a lcera
geogrfica

QUERATITIS POR HERPES SIMPLE I

TRATAMIENTO:
Aciclovir ungento 3% 5 veces
al da por 10-14 das (Viranol,
Zovirax tubo 10gr)
Debridamiento epitelial con
aplicador de algodn
(remueve hasta 90% del
inculo viral)
Cobertura y calor local
Ciclopeja con atropina 1%
(Isopto-atropina fco. 5ml)

QUERATITIS POR HERPES SIMPLE I

QUERATITIS DISCIFORME
(endotelitis)
Visin borrosa no dolorosa
Edema corneal
Anillo de Wessely
Tratamiento con antiviral
mas corticoide 4 veces al
da

QUERATITIS POR ADENOVIRUS

ESTADIO I

ESTADIO II

QUERATITIS POR ADENOVIRUS

ESTADIO III

TRATAMIENTO
Corticoide tpico si sntomas severos o disminucin agudeza
visual
Dexametasona 0,1% (Isopto-maxidex, Ophtasona fco. 5ml.)
+ Antibitico profilctico
Tobramicina 0,3% + Dexametasona 0,1% (Tobradex fco. 5ml)
Ciprofloxacina 0,3% + dexametasona 0,1% (Cilodex fco. 5ml)

INFECCIONES DE LA VA
LAGRIMAL

DACRIOCISTITIS AGUDA
Secundaria a la
obstruccin del
conducto nasolagrimal
Staphylococcus spp.
Dolor de inicio
subagudo, eritema y
tumefaccin
TRATAMIENTO:
Calor local
Dicloxacilina VO por 14
das

DACRIOCISTITIS AGUDA
Absceso lagrimal:
Incisin y drenaje
Dacriorrinostoma (DCR)

DACRIOCISTITIS CRNICA

Epfora
Tumefaccin
indolora en canto
interno (mucocele)
DCR

CANALICULITIS CRNICA
Actinomyces spp.
Divertculo u
obstruccin del
canalculo
Epfora unilateral
Conjuntivitis
mucopurulenta que
no responde al tto.

CANALICULITIS CRNICA

TRATAMIENTO
Antibitico tpico (?)
- Ciprofloxacina 0,3%
(Cilobat, Cilox: fco. 5ml)
Canaliculotoma