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La dpense nergtique
Collge des Enseignants de Nutrition
2010-2011
retenir
La dpense nergtique des 24 h se rpartit en trois postes dingale importance : le
mtabolisme de repos qui reprsente 60-75 % de la dpense nergtique totale, la dpense
nergtique lie lactivit physique, dont la part varie en fonction de la nature, de la dure
et de lintensit de lexercice, et leffet thermique des aliments (environ 10 % du total).
La dpense nergtique des 24 h et le mtabolisme de repos varient de faon
proportionnelle au poids et la masse maigre.
Les macronutriments (glucides, lipides, protines) quils aient pour origine lalimentation
o les rserves endognes constituent lunique source nergtique pour lhomme. Pour tre
utilisable, cette nergie doit tre transforme en ATP, processus qui consomme de loxygne
et produit de la chaleur. La mesure de la consommation doxygne (calorimtrie indirecte)
et/ou de la production de chaleur (calorimtrie directe) sont les deux mthodes de mesure
de la dpense nergtique.
comprendre
Les grandes fonctions (croissance, dveloppement, maintien, reproduction...) ont un cot
nergtique dont la somme est appele dpense nergtique totale.
Lhomme est incapable de fabriquer lnergie. Pour couvrir ses besoins, il la puise dans le
milieu extrieur ou dans ses rserves partir des liaisons chimiques des nutriments et la
transforme en une autre nergie chimique utilisable, lATP. Lhomme est incapable de
consommer lnergie. Il la restitue au milieu extrieur de faon immdiate ou retarde, sous
une forme identique et chimique (ure, cratinine par exemple) ou diffrente (mcanique et
thermique). En labsence de variation du poids ou de la composition corporelle, les apports
nergtiques sont gaux aux dpenses.
Les trois nutriments sources dnergie sont les glucides, les lipides et les protines. Ils
contribuent la couverture nergtique de faon hirarchise : les glucides, les protines
puis les lipides. Leur compartiment de rserves nergtiques a une capacit nulle pour les
protines, limite pour les glucides (300 600 g) et immense pour les lipides.
Elle correspond toute forme de dpense nergtique qui sajoute au mtabolisme de base,
cause du mouvement. Ceci concerne tout aussi bien les activits de la vie quotidienne que
les exercices physiques plus intenses, quils soient sportifs ou non. Ce poste de dpense
nergtique est le plus variable dun individu lautre, et reprsente entre 15 % et 30 % de
la dpense nergtique totale.
I.3
Afin que lnergie chimique contenue dans les aliments puisse tre convertie en nergie
utilisable, les aliments doivent tre digrs, cest--dire transforms en substances plus
simples, puis tre stocks par exemple au niveau du foie et du muscle sous forme de
glycogne, ou au niveau du tissu adipeux sous forme de triglycrides.
Lensemble de ces processus cote de lnergie. Ce cot varie avec les voies biochimiques
empruntes. On estime que ce cot reprsente environ 5 % 10 % de la valeur calorique
ingre sous forme de glucides, 20 % 30 % pour les protines, et moins de 5 % pour les
lipides.
Dans certaines conditions (administration importante de glucides), une partie de leffet
thermique des aliments peut tre inhibe par les agents btabloqueurs, ce qui indique un
rle du systme nerveux sympathique dans son contrle. On appelle ceci la thermogense
facultative. Quelles que soient les possibilits de modulation de leffet thermique des
aliments, celui-ci ne reprsente quune faible portion (environ 10 %) de la dpense
nergtique totale. Toute modification de leffet thermique des aliments a peu de chances de
retentir de faon significative sur la dpense nergtique totale et sur la balance
nergtique.
ces trois postes principaux de dpense nergtique, il faut ajouter des dpenses
inhabituelles qui, dans certaines circonstances, peuvent constituer un cot important. Il en
est ainsi de la croissance, dont le cot est trs faible. Il en est de mme du cot ncessaire
aux phnomnes de rparation et de cicatrisation qui peut savrer trs important par
exemple dans le cas des brlures tendues. Lensemble des ractions de dfense contre
linfection et les ractions inflammatoires crent une dpense nergtique quil faudra
savoir prendre en compte pour un patient.
Lensemble de ces dpenses nergtiques constitue la dpense nergtique totale.
III.5 L'ALLAITEMENT
Lallaitement reprsente un cot nergtique supplmentaire cause de la production du
lait, du cot induit par le changement de masse grasse, et de ceux lis la variation
dactivit physique. Le volume de lait produit par jour est remarquablement constant entre
les femmes, mais volue au cours de lallaitement. La valeur nergtique du lait est
denviron 0,61 kilocalories par g. Il en cote environ 20 % de kilocalories en plus pour en
assurer la synthse.
La dpense nergtique de repos et leffet thermique des aliments ne sont pas modifis au
cours de lallaitement. Il existe une rduction importante de lactivit physique dans les
socits occidentales, chez les femmes ayant choisi lallaitement. La prise alimentaire
moyenne des femmes au cours de lallaitement (entre 70 et 380 kilo-calories par jour) ne
suffit pas compenser son cot nergtique (environ 600 kilocalories par jour lors de
lallaitement exclusif). Lallaitement favorise donc la perte de poids aprs laccouchement.
III.6 VARIABILIT AVEC LA RATION ALIMENTAIRE
La suralimentation prolonge ou, linverse, la restriction calorique durable saccompagne
de changements de la dpense nergtique qui vont tendre limiter les variations de poids
(gain de poids en situation de suralimentation ou perte de poids en situation de restriction
calorique).
Dpense nergtique et restriction alimentaire
La diminution des apports nergtiques saccompagne dune perte de poids. Cette perte de
poids nest pas linaire dans le temps et tend diminuer mesure que la restriction
nergtique se prolonge. In fine, une nouvelle phase de stabilit pondrale sera atteinte
dans un dlai variable et pour une perte de poids variable selon les sujets (Figure 1). Cet
arrt de la perte de poids tmoigne de ladaptation la restriction nergtique par une
diminution des dpenses nergtiques qui aboutit au rquilibrage de la balance
nergtique. Cette adaptation relve de plusieurs mcanismes. Il existe une relation linaire
entre la dpense nergtique et le poids et particulirement le poids de masse maigre. La
perte de poids contribue donc diminuer la dpense nergtique de repos. En second lieu,
la diminution de la ration alimentaire est associe une diminution de la thermogense
alimentaire au moins dans sa composante obligatoire. Enfin, le cot de lactivit physique
tant li positivement au poids mobilis, la perte de poids rduit les dpenses nergtiques
dues lactivit physique. En revanche le rendement nergtique du travail musculaire
accompli ne diffre pas avant et aprs perte de poids.
La composition du poids perdu sous leffet des rgimes restrictifs touche la fois la masse
grasse et la masse maigre et la contribution respective de ces masses au poids perdu varie
considrablement dun sujet lautre. Dune faon schmatique, plus la masse grasse
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initiale du sujet soumis une restriction calorique est importante, plus la contribution de la
masse grasse au kilo de poids perdu sera leve (Figure 2). Le degr dadiposit initiale
nest pas le seul dterminant de la composition du poids perdu. Limportance du dficit
nergtique cr par les rgimes hypocaloriques intervient galement. Pour une mme
masse grasse initiale, plus le dficit calorique est important, plus la proportion de masse
maigre perdue est leve (Figure 3).
Certaines tudes montrent que la diminution du mtabolisme de repos en situation de perte
pondrale est plus importante que ne le voudrait les pertes tissulaires.
Ceci suggre une augmentation de lefficacit nergtique dans lequel interviendraient la
diminution du tonus sympathique et la rduction des concentrations de triodothyronine
(T3) due une inhibition de la diodination de la thyroxine (T4) en T3 dans le foie. Dautres
mcanismes peuvent intervenir dans ces phnomnes dadaptation.
Dpenses nergtiques et alimentation hypercalorique
En situation de suralimentation prolonge on observe un gain de poids qui, au fil du temps,
va sarrter. Cest exactement limage en miroir de celle dcrite pour la perte pondrale
induite par la restriction nergtique. Larrt du gain de poids tmoigne galement dune
augmentation des dpenses nergtiques qui viennent rquilibrer la balance. Cette
augmentation sexplique par le gain de masse tissulaire et en particulier le gain des tissus
maigres qui sont mtaboliquement actifs, par laugmentation de la thermogense
postprandiale due lexcs de la prise alimentaire et par une majoration des dpenses
nergtiques lie lactivit physique en raison de llvation du poids corporel.
Figure 1. volution de la perte de poids ( P) sous rgime restrictif en fonction du temps (T).
Figure 2. Contribution relative (%) des masses maigre et grasse au poids perdu en fonction de la
masse grasse initiale.
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Figure 3. Effet du niveau de restriction nergtique sur les contributions relatives des masses
maigre (MM) et grasse (MG) au poids perdu en fonction de ladiposit initiale.
- Support de Cours (Version PDF) Figure 4. Part estime des facteurs gntiques dans les variations interindividuelles de la dpense
nergtique totale.
Toute personne qui ingre des quantits de glucides, de lipides et de protides juste
suffisantes pour couvrir ses dpenses nergtiques et dans des proportions ci-dessus
indiques, devra avoir un quotient respiratoire des 24 heures gal au quotient alimentaire
calcul, cest dire gal 0,875, pour maintenir un poids stable. Un quotient alimentaire
infrieur au quotient respiratoire signifie que la contribution des lipides la ration
alimentaire dpasse les capacits doxydation lipidique de lorganisme et place le sujet
risque de prise de poids. Inversement un quotient alimentaire suprieur au quotient
respiratoire place le sujet en situation favorable la perte de poids.