Guía Práctica para Una Prevención Eficaz

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Gua Prctica
para una prevencin
eficaz
Alicia Acero Achirica
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Gua Prctica
para una prevencin
eficaz
Alicia Acero Achirica
La Asociacin de Tcnicos para el Desarrollo de Programas Sociales (ADES), organiz un Grupo de

Discusin con expertos en prevencin de las drogodependencias, con objeto de recoger opiniones y
sugerencias sobre los contenidos y aspectos metodolgicos que recoge esta Gua.
ADES agradece la participacin en el mismo a los siguientes profesionales:
Juan Manuel Camacho Grande (Ayuntamiento de Madrid)
Remedios Comas Verd (ATICA Servicios de Salud)
Francisco Jos de Antonio Lobo (ADES)
Juan del Pozo Irribarria (Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas)
Marta Franco Fernndez (Agencia Antidroga. Comunidad de Madrid)
Elisa Freijo Corbeira (Agencia Antidroga. Comunidad de Madrid)
Mari Paz Gonzlez San Frutos (ADES)
Emiliano Martn Gonzlez (Ayuntamiento de Madrid)
Sonia Moncada Bueno (Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas)
Ana Ordez Franco (Ayuntamiento de Madrid)
Juan Francisco Orsi Lorenzi (Proyecto Hombre)
Juan Carlos Prez Aguilar (Agencia Antidroga. Comunidad de Madrid)
Elena Ramn Cercas (FEMP)
Teresa Salvador Llivina (CEPS)
ADES (Asociacin de Tcnicos para el Desarrollo de Programas Sociales)
Martnez Izquierdo, 82 28028 Madrid
Maquetacin y diseo: A.D.I.
Martn de los Heros, 66 28008 Madrid
ISBN: xxxxxxxxxxxxxxxxx
Depsito Legal: xxxxxxxxxxxxxxxx
La prevencin representa sin duda la mxima prioridad de cuantos trabajamos

en el tema de las drogodependencias y en el marco del Plan Nacional sobre Drogas
en nuestro pas. Por ese proyecto ha apostado ADES, junto a otras ONGs que, desde hace aos, han hecho de la prevencin el eje de su actividad. Sabemos que no es
una tarea sencilla pues prevenir no eliminar un problema sino algo ms complejo:
ser capaces de anticiparse a su aparicin ofreciendo a la vez alternativas positivas y
saludables a nuestros nios y jvenes.
Por eso sabemos que la prevencin no es slo una cuestin de buenas intenciones, sino que requiere planificacin, rigor, buenos mtodos, constancia (como
cualquier otra medida educativa) y evaluacin. Si no rene estos requisitos se quedar en un gesto testimonial, un acto de promocin corporativa o, como mucho,
una accin de sensibilizacin. Adems, debe basarse en la evidencia cientfica: un
programa llegar a ser preventivo no por el deseo de los que lo aplican sino porque
puedan demostrarlo fehacientemente.
La presente Gua ofrece al menos tres aportaciones para facilitar esta tarea preventiva: en primer lugar, constituye una herramienta prctica y de fcil utilizacin
para los planificadores y ejecutores de programas preventivos. En ella se expone
Presentacin
Presentacin
Introduccin
claramente y siguiendo un Modelo Lgico la secuencia de un programa comunitario a partir de los ms recientes avances de la investigacin.
La segunda aportacin consiste en una acertada capacidad de agrupar y ordenar
fuentes de datos e informaciones existentes en nuestros pas que se encontraban dispersas y que representan un referente imprescindible para los tcnicos y voluntarios
que trabajamos en este mbito.
Finalmente, otros aspectos interesantes de la Gua son su exposicin, clara y
didctica, y la utilizacin de una terminologa precisa, homologada y de muy fcil
comprensin. Todo ello hace de esta Gua un instrumento til y asequible para todos aquellos que, desde las Administraciones Pblicas o las organizaciones sociales,
se planteen poner en marcha un programa preventivo.
Slo me resta manifestar mi ms sincera felicitacin a la autora del trabajo,
Alicia Acero, profesional con una dilatada y slida experiencia en el campo de la
prevencin de drogodependencias, y mi agradecimiento a la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que, con su apoyo, ha hecho posible este
trabajo. Por nuestra parte, esperamos contribuir al ahorro de tiempo y esfuerzo de
muchos agentes de prevencin y, en definitiva, a hacer ms atractivo y eficaz este
proyecto en el que creemos.
Francisco Jos de Antonio Lobo.

Presidente de ADES.
ndice
ndice
1. Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Por qu es necesaria una gua prctica de prevencin?........................................
En qu consiste y qu ventajas ofrece el Modelo Lgico? ...................................
Qu fases componen el Modelo Lgico?................................................................
2. Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos . . . . . . . . . . . . .

Anexo 1: Fuentes de datos y utilizacin...................................................................
1. Encuestas................................................................................................................
2. Factores de riesgo y proteccin. ........................................................................
3. Teoras y modelos tericos. ................................................................................
3. Fase II: Identificacin de recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Anexo 2: Principales fuentes de recursos para la prevencin...............................
4. Fase III: Seleccin de programas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Anexo 3: Fuentes de datos y utilizacin...................................................................
Los programas de prevencin de drogodependencias en Espaa........................
1. Programas escolares .............................................................................................
2. Programas comunitarios.....................................................................................
9
9
14
17
21
37
37
41
43
49
61
65
83
83
85
93
5. Fase IV: Implementacin y evaluacin de programas . . . . . . . . . . . . . . .
101
Anexo 4: Fuentes de datos y utilizacin:.................................................................. 119

1. Sistema EDDRA................................................................................................... 119
2. Idea-Prevencin..................................................................................................... 125
6. Fase V: Evaluacin Final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
127
Anexo 5: Fuentes de datos y utilizacin................................................................... 141

1. Banco de Instrumentos para la Evaluacin de Intervenciones
Preventivas ............................................................................................................. 141
2. Indicadores utilizados en los programas y/o investigacin de
prevencin sobre drogas...................................................................................... 142
7. Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
155
Introduccin
Introduccin
Introduccin
Por qu es necesaria una gua prctica de prevencin?

El campo de la prevencin de las drogodependencias ha avanzado mucho en
conocimientos y experiencias en las ltimas dcadas. Por ello, disponemos en la
actualidad no slo de esos conocimientos acerca de la etiologa de los consumos
de drogas y de las bases tericas que los sustentan, sino tambin de programas adecuados para conseguir que los adolescentes no se inicien en el consumo de drogas,
retrasen la edad de inicio o consuman de un modo menos peligroso.
En Espaa estos avances han sido especialmente notables porque se han concentrado en un perodo de tiempo sorprendentemente corto. De hecho, hasta
finales del ao 1996 no existieron, en el marco del Plan Nacional sobre Drogas,
unos criterios y unas exigencias metodolgicas consensuadas para los programas
de prevencin. Puede afirmarse que la indudable evolucin impulsada por nuestro
pas en el campo asistencial no haba tenido su correspondencia en el mbito de
la prevencin. Es verdad que, desde mucho ms atrs, se dispona de un estimable
nmero de programas aplicados en diferentes contextos (escolar y comunitario,
fundamentalmente) e incluso que algunos de ellos posean una dilatada trayectoria
y un adecuado desarrollo tcnico que inclua elaborados procesos de evaluacin.
Introduccin
Pero, no es menos cierto que estos programas respondan a ciclos que eran fruto
de iniciativas institucionales o sociales concretas, en ocasiones muy limitadas en el
tiempo, por lo que carecan del marco y las condiciones necesarias para hacer viable
la generalizacin de las polticas de prevencin.
La sensibilidad mostrada en los ltimos aos por las distintas instituciones que
integran el Plan Nacional sobre Drogas hacia la prevencin est posibilitando el
creciente desarrollo de nuevos espacios de trabajo y colaboracin encaminados a
conseguir el mximo consenso y a unificar unos criterios de calidad en el mbito
preventivo. Se est construyendo, aunque a menudo nos parezca que demasiado
lentamente, una cultura comn de intervencin y de evaluacin orientada a afrontar los grandes retos que nos depara el futuro en el mbito de la prevencin del uso
inadecuado de las drogas.
El primer paso fundamental en este recorrido lo constituy, sin duda, la aprobacin por la Comisin Interautonmica del Plan Nacional sobre Drogas de los
Criterios bsicos de intervencin de los programas de prevencin. A continuacin, se han venido concretando una serie de estudios, documentos y medidas
importantes para el impulso y la ordenacin de la prevencin en Espaa entre los
que podramos destacar: las investigaciones sobre las bases tericas que sustentan
los programas y sobre la evidencia cientfica en prevencin, entre las que ocupan
un lugar preeminente los excelentes trabajos del profesor Becoa; la creacin de
instrumentos de registro nacionales y autonmicos, promovida por la Delegacin
del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas con la colaboracin de los Planes Autonmicos sobre Drogas; la evaluacin de programas, planteada en algn
caso, como el programa Construyendo Salud, con una perspectiva longitudinal;
la configuracin de bases de datos especficas de programas de prevencin, como
la desarrollada en Espaa por Idea Prevencin o en Europa por el OEDT y que
10
Introduccin
se denomina EDDRA, y el avance producido en los sistemas de informacin con

la creacin del Observatorio Espaol sobre Drogas en 1998; la experiencia sobre
transferencia de buenas prcticas municipales impulsada por distintos organismos
como la FEMP; los numerosos proyectos de colaboracin institucional como el
alcanzado entre los Ministerios Sanidad, Educacin e Interior para promover la
educacin para la salud en la escuela; la implicacin creciente en la aplicacin de
programas preventivos de las organizaciones sociales ms representativas del sector
como Proyecto Hombre, UNAD, Cruz Roja, FAD, etc.
En sntesis, puede afirmarse que, gracias a stos y a otros muchos esfuerzos de
difcil plasmacin en estas lneas, en Espaa disponemos de una base terica slida
que sustenta los programas de prevencin, de un conocimiento muy actualizado
acerca de su evidencia cientfica, de una variedad de programas validados y de una
serie de instrumentos para la planificacin, diseo y evaluacin de estos programas.
Todo ello, enmarcado en una poltica preventiva explcita que no deja lugar a dudas
sobre sus compromisos y recomendaciones: la Estrategia Nacional sobre Drogas
2000-2008 prioriza claramente la prevencin y marca un gran nmero de objetivos
especficos para los prximos aos. Incluso formula una serie de metas en cantidad
creciente, ao a ao, de programas y de participantes.
Sin embargo, tal y como tambin reconoce la Estrategia Nacional, el gran reto
en los prximos aos no es otro que la generalizacin de los programas preventivos. Porque, a pesar del incuestionable avance de la extensin de estos programas
durante los ltimos aos, nos encontramos muy lejos de lo que sera una oferta
universal a la poblacin escolar y en un estadio muy embrionario si, trascendiendo
la comunidad escolar, tenemos en cuenta otros mbitos tan destacados como la
familia o la poblacin laboral.
11
Introduccin
Entre las mltiples dificultades que existen actualmente para impulsar ese proceso de generalizacin (mayor dotacin presupuestaria y de recursos humanos para
la prevencin, ms implicacin de las instituciones y de las organizaciones sociales,
mayor sensibilizacin social), no debemos olvidar la importancia de un aspecto
tan decisivo como el nivel de formacin y capacitacin especfica de los profesionales y voluntarios que trabajan en este mbito. De hecho, la mayora de los profesionales que trabajan en prevencin no han recibido una formacin especfica
sobre esta materia en sus correspondientes disciplinas acadmicas por lo que han
tenido que ir adaptndose a las circunstancias recurriendo a una actualizacin de
carcter prcticamente autodidacta. De modo similar, entre los voluntarios existe
en trminos generales ms disposicin y buena voluntad que capacitacin adecuada
sobre la materia.
En este sentido, tenemos la sensacin de que existe un divorcio entre los avances
que se han producido en el rea de la investigacin, tal como han plasmado en
documentos distintas instituciones, y el gran colectivo de ejecutores o potenciales
ejecutores de los programas. Esto supondra que no estamos siendo capaces de trasladar el alto grado de conocimientos de que efectivamente dispone la ciencia preventiva, algunas instituciones competentes y determinados grupos muy restringidos
de expertos a los profesionales y voluntarios que trabajan directamente con las organizaciones y las comunidades. Y, si revisamos los diversos dficits existentes, los
que se perciben como ms habituales cuando se analizan los proyectos aplicados,
son los de carcter metodolgico. Parecera que se comparten los grandes principios
y los conceptos ms gruesos relacionados con la prevencin, pero que hay una dificultad para concretarlos en la aplicacin real de los programas.
Por todo ello, consideramos que existe un dficit metodolgico en la planificacin y evaluacin de programas preventivos, y esto es as porque se trata de un
12
Introduccin
espacio sobre el que se ha trabajado insuficientemente. Nos referimos ms concretamente a la explicitacin de las diferentes fases exigibles en el desarrollo de los
programas preventivos y de los anlisis que se deben dar en la compleja toma de
decisiones que conlleva el diseo y la implantacin de estos programas. Tanto ms
si tenemos en cuenta el mbito comunitario con la lgica dispersin de mediadores
sociales y de organizaciones que operan en la comunidad.
Es verdad que existen documentos muy valiosos como los antes citados e incluso alguno tan especfico como la Gua para la evaluacin de las intervenciones
preventivas en el mbito de las drogodependencias, editada por el Observatorio
Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT). Pero, a la vista de su escasa utilizacin deberemos concluir que, o bien no han sido suficientemente difundidos,
o bien resultan poco asequibles y de difcil aplicabilidad. O, seguramente, ambas
cosas a la vez.
De aqu que esta propuesta de la Asociacin de Tcnicos para el Desarrollo de
Programas Sociales (ADES), apoyada por la Delegacin del Gobierno para el Plan
Nacional sobre Drogas, buscara reforzar esta vertiente de los programas preventivos. La gua se basa en la aplicacin de un modelo lgico y en la recopilacin de las
principales experiencias y fuentes de datos existentes en nuestro pas para facilitar
su identificacin y enriquecer en la prctica nuestros programas. Esto es, poner
cuantos conocimientos e instrumentos tengamos disponibles en condiciones de
ser utilizarlos en el desarrollo de un modelo lgico, es decir, un plan general de
implementacin y planes de acciones y actividades. Pero, todo ello se aborda ofreciendo respuestas concretas adecuadas al caso, porque no es cuestin de explicar
nicamente cmo se define un objetivo especfico sino de integrar los objetivos en
su secuencia correcta, pertinente y adecuada a las necesidades del programa, a la
13
Introduccin
estrategia preventiva seleccionada y a la poblacin destinataria a la que se dirigen

esos objetivos.
Nuestro deseo, con este documento, es contribuir con tantas otras entidades e
investigadores al esfuerzo de poner al alcance de los profesionales y voluntarios de
la prevencin nuevas herramientas que puedan hacer ms fcil y eficaz su trabajo.
En consecuencia, el objetivo bsico del texto es dotar a los profesionales de la prevencin de nuevos conocimientos y estrategias metodolgicas dirigidos al diseo,
implementacin y evaluacin de programas preventivos, concebidos desde una
perspectiva operativa y orientados a la aplicacin prctica.
En qu consiste y qu ventajas ofrece el Modelo Lgico?

Durante los ltimos aos han aparecido en nuestro pas diferentes publicaciones
orientadas a facilitar la planificacin, el diseo y la evaluacin de programas de
prevencin de drogodependencias (Czares y Beatty, 1994; Alvira, 1991; Frojn y
Santacreu, 1993; Krger, Winter y Shaw, 1997). Entre todas ellas destaca, tanto por
su inters tcnico como por su valor como modelo de referencia institucional, la
citada Gua para la evaluacin para las intervenciones preventivas en el mbito de
las drogodependencias, editada por el Observatorio Europeo de las Drogas y las
Toxicomanas (OEDT). Este documento ofrece un modelo bsicamente cualitativo
y se formula mediante preguntas abiertas que conforman lo que podra ser un cuestionario autoaplicado. Su formato es muy sugerente porque coloca al planificador
ante los principales interrogantes que debe formularse al planificar y evaluar las actividades de prevencin. Pero, a pesar de sus indudables ventajas y de la influencia
que ha tenido en el contexto europeo, caracterizado por una escasa tradicin evaluadora, la gua tiene claras deficiencias y resulta poco operativa. Algunas de ellas
14
Introduccin
las describen muy acertadamente Fernndez Hermida y Secades (2003): No consta

en esta gua del OEDT la toma de datos de los propios participantes o miembros
de los grupos objetivo finales en los programas, ni las pautas de correccin que
permitieran a tal evaluacin llegar a tal resultado valorativo que posibilitara la
comparacin entre diversos programas. Por otro lado, tampoco se contempla en
este protocolo el uso de medidas previas a la intervencin contra las que comparar
las tomadas con posterioridad a la misma, o el uso de grupos de comparacin o de
control contra los que comparar los resultados obtenidos en los grupos que han
recibido la intervencin preventiva.
De aqu la necesidad de explorar nuevas aproximaciones al tema que nos ocupa buscando principalmente respuestas ms concretas y ms operativas a certeras
preguntas del manual europeo. Y, como en tantos mbitos de la investigacin y la
aplicacin de programas de intervencin en drogodependencias, hemos localizado
interesantes aportaciones en las instituciones pblicas de salud norteamericanas,
especialmente en SAMHSA. A pesar de las conocidas dificultades para trasladar
estos enfoques y estos programas a nuestra realidad, tanto por razones culturales
como por la disparidad de polticas de salud en ambos continentes, no se puede
negar el inters de adoptar abordajes concretos como el que representa el Modelo
Lgico, recogido en Achieving Outcomes: A Practitioners Guide to Effective
Prevention, obra desarrollada por el National Center for the Advancement of
Prevention (fundado por el HHS SAMHSA Center for Substance Abuse Prevention). La gua expone un modelo orientado a verificar la evidencia cientfica y dar
validez a las actuaciones preventivas. Por lo que se presenta como una herramienta
de capacitacin que ayuda a directivizar el proceso para demostrar los resultados
preventivos desarrollados por el CSAP como respuesta a las demandas del sector
15
Introduccin
para orientar, seleccionar e implementar programas de prevencin basados en la

evidencia cientfica.
Este modelo define un proceso, e intrnsecamente una forma de pensar y un
lenguaje comn, que acerca y aglutina en una misma tarea a la poblacin, organizaciones y tcnicos en base a una metodologa homognea. Introduce procedimientos
concretos para la medida y evaluacin que, a su vez, incrementan el control sobre
la direccin del programa y los resultados finales. En sntesis, ofrece un proceso
basado en teoras cientficamente contrastadas y que aporta certezas sobre qu se
est trabajando, por qu y para qu.
Sus caractersticas diferenciales son las siguientes:
El Modelo Lgico plasma una sucesin de eventos relacionados de forma lgica (objetivos, estrategias, grupos diana, hiptesis de trabajo, resultados a corto
plazo y resultados a largo plazo) que ponen en relacin los inputs y outputs
de la accin con los resultados que se obtienen finalmente tras desarrollar la
intervencin preventiva.
Aporta un mayor grado de comprensin del problema e incrementa el consenso entre las partes implicadas y actuantes en la bsqueda de soluciones.
Permite anticipar el proceso dinmico y complejo que implica la aplicacin de
programas.
La sistematizacin de un proceso como el Modelo Lgico representa una parte tan importante como las acciones de planificacin y evaluacin y ayuda a
integrar ambas.
Finalmente, la utilizacin del Modelo Lgico aporta numerosas ventajas sobre
otros modelos conocidos, entre las que podemos destacar:
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Ayuda a monitorizar el proceso, suministra instrumentos para la deteccin

y seguimiento de los cambios que genera el programa, hace posible la replicacin de la aplicacin de programas y corrige as posibles errores.
Introduccin
El Modelo Lgico aporta comprensin y elementos de juicio muy tiles si

no existe consenso previo sobre el programa, qu se espera de su aplicacin y
qu instrumentos de evaluacin deben utilizarse.
El Modelo Lgico sirve como estructura evaluativa, ya que permite identificar

los aspectos y datos ms relevantes para realizarla.
Ayuda a revelar o descubrir supuestos bsicos de importancia para la prevencin. Con esto aporta elementos para reflexionar sobre lo que se est haciendo
e identificar nuevos planteamientos que son objeto de validacin.
Ayuda a restringir la tendencia a realizar inferencias o afirmaciones no fundamentadas, objetivando las potencialidades reales y lmites de cada programa.
El Modelo Lgico promueve la comunicacin y simplifica los procesos de
transmisin y de marketing del programa.
Qu fases componen el Modelo Lgico?

El Modelo Lgico se estructura en cinco fases que describen ntidamente el proceso de planificacin y evaluacin de los programas de prevencin de drogodependencias desde una perspectiva comunitaria. Las cinco fases son las siguientes:
1. Valoracin de necesidades y fortalezas o activos.
2. Identificacin de recursos.
17
Introduccin
3. Seleccin de programas.
4. Implementacin y valoracin.
5. Evaluacin final.
Pero la principal aportacin de este modelo no son tanto las fases en s, bastante
coincidentes por otra parte con otras propuestas metodolgicas suficientemente conocidas en este campo, sino la capacidad de operativizar cada una de ellas
planteando objetivos muy especficos y sugiriendo estrategias concretas y recursos
susceptibles de ser utilizados, desglosando ambos paso a paso. Aqu reside precisamente una de las principales aportaciones de la presente gua. No se limita a trasladar ideas de otra realidad sociocultural sino que incorpora los planteamientos,
los recursos y las fuentes de informacin propios de la realidad actual de nuestro
pas facilitando su conocimiento y accesibilidad. De tal modo que el lector, sea un
estudioso o un tcnico que interviene en prevencin, encontrar una relacin de
experiencias, recursos y documentos existentes y fcilmente disponibles en nuestro
pas que le facilitarn su bsqueda y harn ms sencilla su tarea. Revisemos a continuacin cada una de las cinco fases que comparten una estructura similar con los
siguientes contenidos:
Glosario de trminos ms utilizados en cada fase.
Cuadro resumen de los procedimientos que conlleva.
Secuencia de los pasos del proceso.
Fuentes de datos y su aplicacin.
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A.- VALORACION DE
NECESIDADES Y FORTALEZAS O ACTIVOS
B.- IDENTIFICACION DE RECURSOS
C.- SELECCIN DE
PROGRAMAS
D.- IMPLEMENTACION
Y VALORACION
E.- EVALUACION
FINAL
Recopilar datos de la
realidad sobre la que se
va a intervenir y definir
de modo genrico el
problema de consumo de
drogas en esa realidad
Examinar los recursos internos y

las habilidades y
capacidades de los
componentes del
equipo gestor de la
intervencin preventiva
Delimitar mbitos
de concentracin de
riesgo
Desarrollar modelos lgicos, un plan general de

implementacin y planes
de accin
Informar de los resultados inmediatos e

intermedios
Identificar y definir:
- Poblacin/es y lugares
donde el objetivo sea la
reduccin del consumo
- Poblacin/es y lugares
prevencin universal
Examinar e identificar los recursos

propios de la comunidad sobre la que
se va a actuar
Identificar y priorizar los factores de

riesgo y proteccin
ms relevantes en la
poblacin objeto de
intervencin
Utilizar cada plan de accin

para hacer seguimiento de :
- Las mediciones del proceso
- Las diferencias entre
resultados esperados y los
resultados inmediatos e
intermedios obtenidos
Perfilar y resumir la
evaluacin de proceso
desde los planes de
accin
Identificar los fundamentales factores de riesgo y

de proteccin
Identificar y reclutar agentes

comunitarios y
crear redes de colaboracin
Examinar las opciones basadas en la

evidencia cientfica
Plantear una hiptesis

de trabajo a partir de
las aportaciones de la
literatura
Buscar el equilibrio
entre fidelidad del
modelo terico y su
adaptacin al diseo
del programa
Recopilar y analizar los

resultados inmediatos e
intermedios. Si estn por
debajo de lo esperado:
- Consultar
- Realizar las adaptaciones
necesarias
- Reevaluar
Introduccin
Consiguiendo resultados: Modelo Lgico
Valoracin final de resultados y de impacto
Reevaluar los resultados finales a 12 y

18 meses cuando sea
posible y elaborar
informes.
ACHIEVING OUTCOMES:A Practitioners Guide to Effective Prevention. Substance Abuse and Mental Health Services Administration SAMHSA. CSAP 2002.
19
20
Introduccin
Fase I:
Valoracin de
necesidades y
fortalezas o
activos
Fase I: Valoracin de
necesidades y
fortalezas o activos
Parece claro que, ante un proceso de planificacin de un programa preventivo,

podemos contar simplemente con una evidencia anecdtica que nos aproxime a
una percepcin de la naturaleza del problema, pero parece obvio afirmar que es
absolutamente necesario llevar a cabo una recopilacin de datos ms rigurosos y
objetivos que confirmen y completen esa percepcin.
Por lo tanto, las dos metas principales de esta fase son: 1) Comprender la naturaleza y extensin del problema general de abuso de drogas en la comunidad sobre
la que queremos intervenir y 2) Identificar los factores de riesgo y proteccin en la
poblacin general o en poblaciones particulares.
Las preguntas a las que debemos hacer frente seran de est ndole: cul es realmente el problema de drogas de esta comunidad?, quines estn consumiendo
drogas?, qu factores son determinantes en esta problemtica de consumo?, sobre
qu aspectos tenemos que intervenir para afrontar adecuadamente este problema?
Y los pasos a seguir se exponen a continuacin.
Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos
23
24
A. VALORACION DE
NECESIDADES Y FORTALEZAS
O ACTIVOS
I. Recopilar datos de la
realidad sobre la que
se va a intervenir ,
agruparlos y definir de
modo genrico el problema de consumo de
I. Recopilar datos de la realidad

sobre la que se va a intervenir , agruparlos y definir de
modo genrico el problema
de consumo de drogas en esa
realidad
II. Identificar y definir:
Poblacin/es y lugares
reduccin del consumo
Poblacin/es y lugares
prevencin universal
III. Identificar los fundamentales factores de riesgo y de
proteccin
II. Identificar y definir poblaciones diana y lugares

donde se va a intervenir
III. Identificar Riesgos y

fortalezas
IV.- Plantear la hiptesis

de Trabajo (teora
tentativa/aproximativa
de cambio)
1. Obtener medidas de
1. Utilizar las diferentes medidas
lneabase sobre la prede prevalencia para identificar
valencia del uso de drogas
qu/quin/dnde se est contrien grupos o poblacin
buyendo ms a las medidas de
general del rea geogrfiprevalencia e indicadores de uso
ca de inters
de drogas
1. Establecer la valoracin
de los componentes del
equipo de informantes
clave con acceso y capacidad comprensiva
e interpretativa de la
informacin disponible
1.- Revisar programas y

literatura cientfica sobre
validacin de programas
2. Obtener medidas de
lneabase sobre incidencia (casos nuevos)
2. Para prevenir el inicio: Utilizar

datos de incidencia y prevalencia para edades comunes
de inicio
2. Utilizar una variedad

de fuentes de datos que
abarque desde los datos
de encuestas y estudios,
hasta la informacin
aportada por los informantesclave
2.- Plantear una teora

aproximativa asociando
los hallazgos de la literatura cientfica y la valoracin
de informacin resultante
del anlisis de datos de
consumo de drogas del
anlisis de necesidades.
3. Para poblacin predeterminada:

3.1. Para reducir uso/abuso: Obtener medidas de prevalencia
dentro de la propia poblacin
predeterminada
3.2. Para retrasar el inicio:
Obtener medidas de incidencia dentro de la comunidad
correspondiente a la poblacin predeterminada
Obtener medidas de prevalencia dentro de la propia
poblacin predeterminada
identificando a los que ya
consumen
3. Analizar los datos para:

Establecer prioridades
para la seleccin del
programa
Seleccionar las medidas
ms apropiadas para
establecer la lineabase
IV. Plantear una hiptesis de

trabajo a partir de las aportaciones de la literatura
Glosario de trminos:
Edad de inicio: Edad media del comienzo del primer consumo para las distintas sustancias.
Evidencias anecdticas: Se trata de informaciones derivadas de un informe subjetivo, observacin o
ejemplo, que puede ser ms o menos fiable pero que no puede considerarse cientficamente vlido o
generalizable a un grupo ms amplio. Se trata de la escala ms baja de calidad de la evidencia.
Fuentes de datos: Se refiere a las encuestas disponibles o a las instituciones que pueden facilitar datos
relevantes para el conocimiento de la situacin relacionada con las drogas en un entorno determinado.
Antes de iniciar un programa es til revisar los datos ya disponibles en fuentes fiables de informacin
pues este paso asegura no tener que duplicar esfuerzos para conocer la situacin de partida.
Datos de lnea-base: Observaciones o datos sobre la poblacin o rea objetos de estudio antes de llevar
a cabo la intervencin o tratamiento que se puede utilizar como base de comparacin una vez que el
programa se haya implementado.
Grupo objetivo: Grupo de personas, hogares, organizaciones, comunidades u otras unidades identificables al que se dirige una intervencin preventiva. Pueden distinguirse dos tipos de grupos objetivos: los
grupos objetivos finales (grupo de personas que se benefician en ltima instancia de la intervencin) y
grupos objetivos intermedios (grupo de personas a las que se dirige una intervencin que desempea un
papel de mediacin).
Meta: Resultado o cambio especfico, medible y claramente definido, que puede ser razonablemente
esperado al final de una intervencin metdicamente seleccionada.
Incidencia: Nmero de casos nuevos de una enfermedad o proceso en una poblacin definida y en un
plazo determinado. Generalmente, se expresa como tasa de incidencia, con el nmero de casos en el numerador y la poblacin en riesgo en el denominador. Normalmente, las tasas de incidencia se presentan
de forma estandarizada, tales como nuevos casos por 100.000 habitantes.
Indicador: Toda medida simple (unidimensional) que puede ser utilizada de forma directa para entender o representar un fenmeno. Todo rasgo, seal o instrumento que contribuye a la comprensin de
un suceso y de cuya ocurrencia concluimos que dicho suceso o fenmeno tiene lugar. Los indicadores
deben ser vlidos, sensibles y especficos.
Objetivo: Relacin medible de los cambios esperados en riesgos, cualidades u otras condiciones subyacentes tal y como aparece expresado en la teora de cambios que sirve de gua para el programa. En
prevencin son los cambios en las condiciones ambientales o personales relacionadas con el consumo
de drogas que se prevn como resultado de una intervencin preventiva. Pueden ser objetivos finales e
intermedios.
25
26
Resultados: Cambios observados en las mediciones estudiadas. Posibles consecuencias que se derivan de
cualquier tipo de intervencin. Impacto o modificacin registrado en el estado de salud, en la actitud o en
los conocimientos de un individuo o un grupo de poblacin, como consecuencia de la aplicacin sobre el
mismo de una intervencin.
Prevalencia: Nmero de casos que presentan una determinada caracterstica, conducta, problema o
enfermedad en una poblacin determinada y en un momento dado. Se expresa como una proporcin
(por ejemplo, la prevalencia de consumo de tabaco es del 34%). En el numerador estn los casos que
presentan la caracterstica y en el denominador el total de la poblacin en que se incluyen los casos. Se
pueden expresar casos prevalentes por 100, por 1.000, por 100.000, etc., en funcin de la magnitud de
la prevalencia.
Programa: Intervencin estructurada diseada para cambiar las condiciones sociales, fsicas, econmicas
o polticas en un rea geogrfica definida o en una poblacin determinada. En prevencin del consumo
de drogas, generalmente se refiere a un conjunto de actividades coordinadas, realizables en funcin de
unos recursos previamente establecidos, que tiene por objeto el logro de objetivos generales y especficos relacionados con las drogas.
Factores de Proteccin: Aquellas caractersticas individuales, ambientales o sociales que reducen la
probabilidad de que una persona se implique en el consumo de drogas o de que ste llegue a causar problemas importantes. Debe tenerse en cuenta que los factores de proteccin no son el valor opuesto a los
factores de riesgo sobre una misma variable, sino que se trata de otros factores cuya presencia amortigua
el impacto de los factores de riesgo.
Resiliencia: Es un proceso que implica una compensacin de los factores de proteccin frente a los factores
de riesgo y una acumulacin gradual de fuerza emocional que permite a los nios responder con xito a los
cambios en sus familias, escuelas y comunidades.
Factores de Riesgo: En general, son aquellas condiciones sociales, econmicas o biolgicas, conductas o
ambientes que estn asociados con o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad
especfica, una salud deficiente o lesiones. Referidos al consumo de drogas, son aquellas condiciones
individuales, sociales o ambientales que incrementan la probabilidad de que una persona se implique en
el consumo de drogas o de que ste llegue a causar problemas importantes.
Hiptesis de trabajo: Suposicin fundada en observaciones o reflexiones, que conduce a predicciones refutables. Sera toda conjetura elaborada en forma que permita su comprobacin y refutacin.
Alonso, C., Salvador, T. et al. (2004)
Paso I: Definir de modo genrico

el problema de consumo de
Paso I
En primer lugar, nos podemos dirigir a mediadores comunitarios (policiales, judiciales) que nos pueden indicar la disponibilidad. Educadores que pueden aportarnos el nivel de determinados problemas como el fracaso escolar, que nos indican
la incidencia segn grupos de edad y cursos. Informacin procedente tambin de
los centros de tratamiento. Datos, todos ellos, que deberan ser comparados con los
disponibles a nivel local, autonmico y estatal. Adems, hay que tener en cuenta
que estos informantes clave sean representativos de la poblacin para que no slo
no aporten una informacin sesgada sino que puedan ayudarnos a interpretar otros
datos que tengamos disponibles.
Algunas fuentes a nivel comunitario son las siguientes:
Archivos de datos de instituciones pblicas y privadas
Bases de datos
Observacin directa
Otros archivos pblicos o privados no relacionados directamente con el
tema.
27
28
Se trata, en ltima instancia, de establecer medidas de lneabase, tanto sobre la

prevalencia como sobre la incidencia de consumo.
Otro paso ms all es acudir a las fuentes de datos disponibles. En este sentido,
el instrumento ms til lo constituyen sin duda las encuestas sobre consumo de
drogas a la poblacin general o a sectores especficos de poblacin (escolares, mbito laboral, etc.). En Espaa existe una importante tradicin en la realizacin de
este tipo de estudios. Los ms relevantes y de alcance nacional se impulsan desde el
Observatorio Nacional sobre Drogas que se ubica en la Delegacin del Gobierno
para el Plan Nacional sobre Drogas. Tambin llevan a cabo encuestas otras instituciones y organizaciones sociales aunque suelen ser ms limitadas en sus mbitos
territoriales o ceirse a sectores especficos de poblacin.
En el Programa Nacional de Encuestas del Observatorio Espaol sobre
Drogas destacan la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta sobre
Drogas a la Poblacin Escolar. En el Anexo 1 sobre Fuentes de Datos y
utilizacin se describen las principales caractersticas de ambas encuestas y
sus virtualidades ms destacadas de cara a la implementacin de programas de
prevencin.
Paso II
1
Paso II: Identificar y definir
poblaciones y reas geogrficas
Si pretendemos reducir el abuso de sustancias hemos de identificar qu grupo o

grupos de poblacin est contribuyendo en mayor medida a ese abuso: ese grupo o
grupos sern la poblacin objetivo a la que deber dirigirse el programa.
Si, por el contrario, nuestro objetivo es prevenir el uso de sustancias, deberemos identificar la edad ms comn de inicio y, por lo tanto, enfocar el programa
hacia el grupo de edad inmediatamente anterior a ese grupo en el que hemos identificado la edad de inicio.
29
Paso III: Identificar los factores

de riesgo y proteccin en la
poblacin definida
Paso III
Las fuentes citadas anteriormente, como las encuestas nacionales o autonmicas,

no descienden a un nivel descriptivo de carcter local ni, mucho menos, comunitario; por lo tanto, es preciso hacer una identificacin de los factores particulares de
riesgo y proteccin de ese grupo al que vamos a dirigirnos.
En el Anexo 1 sobre Fuentes de datos y utilizacin se recogen los principales
factores de riesgo y de proteccin que suelen citarse en la literatura cientfica. Ellos
pueden constituir una referencia para desarrollar nuestro trabajo.
31
Paso IV: Plantear una hiptesis

de trabajo a partir de los
datos resultantes del anlisis
de necesidades
Paso IV
La hiptesis de trabajo es el instrumento que permite establecer una relacin

lgica entre los datos resultantes de la evaluacin de necesidades y el desarrollo
posterior e inmediato de la definicin de metas y objetivos.
Una hiptesis de trabajo rene los cambios que esperas que ocurran respecto
a los factores de riesgo y proteccin identificados en nuestra poblacin definida; o, dicho de otro modo, esos cambios puestos en relacin con las medidas
de lneabase recogidas en la primera evaluacin de necesidades. Esos cambios
tienen que verse reflejados en los componentes especficos que contenga el programa de prevencin.
Hay que tener en cuenta la medida en que los factores de riesgo y proteccin
pueden ser modificados o no. As, los factores de riesgo y proteccin se agrupan en
tres categoras:
33
34
1. Algunos pueden ser completamente modificables (por ej. el fracaso escolar).

2. Otros pueden modificarse parcialmente pero no completamente (por ej. la
disponibilidad de tabaco y alcohol en una comunidad puede ser controlada
pero nunca eliminada completamente).
3. Otros factores de riesgo y proteccin no pueden ser modificados directamente por efecto del programa (por ej. deprivacin econmica extrema).
En consecuencia, debemos establecer prioridades en base a las posibilidades
de intervencin que vienen condicionadas tanto por esta modificabilidad de los
factores como por los recursos disponibles y la participacin comunitaria. Tengamos siempre en cuenta que un programa de prevencin no es una frmula
mgica.
Las metas se refieren a los resultados finales y los objetivos se refieren a los resultados a corto plazo (que pueden ser inmediatos e intermedios). De tal modo,
que una meta comprende distintos objetivos y los objetivos constituyen los
pasos que hay que dar para conseguir alcanzar una meta.
Tambin deberemos revisar programas y literatura cientfica sobre teoras y
validacin de programas. A partir de ello, plantearemos una teora aproximativa
asociando los hallazgos de la literatura cientfica y la valoracin de los datos.
En nuestro pas contamos con instrumentos de gran utilidad para desarrollar
adecuadamente este paso. En primer lugar, disponemos de la base de datos de
prevencin IdeaPrevencin que ofrece una gama muy amplia de los programas
preventivos realizados en nuestro pas en los ltimos quince aos. Por otra parte,
se han llevado a cabo en los ltimos tiempos importantes revisiones de la literatura
cientfica nacional e internacional en prevencin. Los documentos ms interesantes

en este sentido son los dos libros del profesor Becoa que recogen las principales
bases tericas que sustentan los programas de prevencin, por un lado, y la evidencia cientfica existente sobre la eficacia de los programas de prevencin por otro. En
el Anexo 1 se clasifican las diferentes teoras revisadas por Becoa (1999).
35
Anexo 1
Fuentes de datos
y utilizacin
1. Las Encuestas.
Entre las principales fuentes de datos a utilizar en esta fase de valoracin de
necesidades y fortalezas adquieren un valor especial las encuestas, dirigidas tanto
a poblacin general como a poblaciones especficas. En Espaa existe una larga
tradicin en la realizacin de estudios sobre consumo de drogas y son muy numerosas las instituciones pblicas y organizaciones sociales que, en uno u otro
momento, han llevado a cabo alguna investigacin en este sentido.
Aunque, sin lugar a dudas, las ms interesantes son las dos series histricas del
Observatorio Espaol sobre Drogas (la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y
la Encuesta sobre Drogas a la poblacin Escolar que describiremos a continuacin), tambin pueden encontrarse en nuestro pas todo un conjunto de estudios sociodemogrficos sobre drogas de mbito autonmico o local y otros ms
generales que incluyen informacin referida al fenmeno de las drogas. Entre
los ms conocidos podemos citar:
Anexo 1: Fuentes de datos y utilizacin
Encuesta Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Encuesta sobre Drogas de Galicia. Xunta de Galicia.
37
38
Encuesta Vasca sobre Drogodependencias. Observatorio Vasco sobre Drogodependencias.

Drogas y Escuela. Gobierno Vasco.
Los Andaluces y las Drogas. Junta de Andaluca.
Estudio Epidemiolgico Juventud y Drogas. Gobierno de Baleares.
La incidencia de las drogas en el mundo laboral. FAD y Plan Nacional
sobre Drogas.
El Consumo de Drogas en el Municipio de Madrid. Ayuntamiento de
Madrid.
Encuesta Domiciliaria sobre Drogas:

Se trata de una serie histrica que se realiza cada dos aos, concretamente los aos impares, y
su primera edicin se remonta a 1995. El universo es la poblacin general de 15 a 64 aos. El tamao de la muestra suele oscilar entre 8.000 y 15.000 sujetos. El diseo muestral es probabilstico
y polietpico y es una encuesta con representacin a nivel autonmico (es necesario destacar este
aspecto porque aporta un instrumento de gran inters para los planificadores de los programas
preventivos). Los datos son recogidos a travs de un cuestionario precodificado que se administra mediante entrevista cara a cara en el domicilio del entrevistado, excepto las preguntas sobre
conductas de consumo de drogas que se contestan mediante un cuestionario autoadministrado.
La encuesta en general tiene un adecuado grado de convergencia con los estndares europeos que
marca el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT). De hecho, Espaa
es uno de los pocos pases europeos que realizan encuestas de este nivel de calidad y con esta
periodicidad.
Recoge informacin sobre consumo de sustancias psicoactivas, tanto de comercio legal (alcohol, tabaco, tranquilizantes) como ilegal (cnnabis, xtasis, base o crack, cocana en polvo,
anfetaminas, alucingenos, herona, otros opiceos e inhalables voltiles). Los perodos de referencia para los que se pregunta el consumo son: alguna vez en la vida, ltimos 12 meses y ltimos
30 das. Igualmente se hacen preguntas sobre la frecuencia de consumo, edad del primer consumo
y tiempo transcurrido desde la ltima vez que consumi. Adems, con respecto al alcohol, se
pregunta separadamente la frecuencia y cantidad consumida de cada tipo de bebida alcohlica
(vino, cerveza, destilados, etc.) tanto en los das laborables como en los fines de semana.
Ms all de las prevalencias de consumo, la encuesta ofrece informacin sobre un conjunto
de elementos de gran trascendencia para la elaboracin de los programas preventivos. Entre ellos
podemos destacar los siguientes:
Opiniones y actitudes hacia las drogas: riesgo atribuido a las distintas sustancias y a su
frecuencia de consumo as como el grado de rechazo hacia cada una de ellas.
Disponibilidad percibida por los ciudadanos de cada una de las sustancias.
Importancia atribuida a las drogas ilegales en su entorno ms inmediato y frecuencia
con la que perciben ciertas situaciones vinculadas al trfico y al consumo de drogas (jeringuillas tiradas en el suelo, personas inyectndose drogas, vendedores que les ofrecen
drogas, personas esnifando, etc.).
Actuaciones ms idneas para resolver el problema de las drogas a juicio de los ciudadanos, entre las que se incluye una larga relacin de propuestas (educacin en la escuela,
campaas publicitarias, control policial, administracin de metadona, legalizacin,
etc.).
Encuesta sobre Drogas a la Poblacin Escolar:

Como en el caso de la anterior, la Encuesta Escolar sobre Drogas a Poblacin Escolar se encuadra en el Programa Nacional de Encuestas del Observatorio Espaol sobre Drogas. Tambin
tiene un carcter bienal y su primera edicin corresponde al ao 1994, por lo que, en estos momentos, nos permite ya analizar la evolucin de las tendencias de consumo de la ltima dcada
en nuestro pas. El universo lo componen los estudiantes espaoles de secundaria de 14 a 18 aos,
39
40
tanto de colegios pblicos como privados, de todas las Comunidades Autnomas. La muestra es
muy amplia y alcanza a ms de 20.000 estudiantes. Los datos son representativos tanto a nivel
nacional como autonmico. El diseo muestral es probabilstico y la asignacin por Comunidad
Autnoma es disproporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades ms
pequeas. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas y en ellas cumplimentan
los alumnos sus cuestionarios.
Esta encuesta es especialmente rigurosa en su metodologa y ha demostrado una alta fiabilidad en todas sus ediciones, asimismo cumple todos los estndares de calidad que establece el
Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT). Pero, sin duda, el aspecto
ms importante a destacar es que se trata de un instrumento especialmente indicado para la
planificacin de los programas preventivos. En EE.UU., que vienen aplicando una encuesta
muy similar desde 1975, la denominan monitorizando el futuro, lo que explica muy acertadamente el autntico valor de este estudio para identificar tendencias emergentes que van
apareciendo entre los adolescentes y que constituyen una base imprescindible para orientar
las polticas preventivas.
La encuesta permite bsicamente:
Estimar la prevalencia de consumo de las distintas sustancias.
Identificar los patrones de consumo y las caractersticas sociodemogrficas ms importantes de los consumidores de las distintas sustancias.
Estimar las edades medias de inicio al consumo de cada sustancia.
Analizar las motivaciones para el consumo y no consumo de drogas.
Conocer las opiniones, percepciones y actitudes ante determinados aspectos relacionados con los consumos de drogas.
Identificar factores asociados al consumo de las diferentes sustancias.
Todas estas variables tienen una gran utilidad a la hora de valorar las necesidades de la poblacin objeto de intervencin y establecer las prioridades del programa que vamos a implementar.
La mayor parte de esta informacin se extrae directamente del anlisis de datos de la encuesta y se
presenta como tal en los informes del Observatorio Espaol sobre Drogas. Sin embargo, tambin
se llevan a cabo otros anlisis multivariables con el objetivo de hallar la constatacin estadstica
de la existencia de asociaciones o relaciones entre variables. Para ello se cruzan indicadores tales
como los distintos tipos de consumo (experimental, habitual, abusivo) o la edad de inicio al
consumo con cinco escenarios de estudio: patrones de ocio y tiempo libre, comunicacin familiar, grado de satisfaccin personal, consumo de drogas por parte del grupo de iguales y normas
paternas.
Por otra parte, la Encuesta Escolar ha incorporado en sus dos ltimas ediciones un
cuestionario dirigido a los profesores de estos mismos centros escolares para conocer sus
experiencias, opiniones y propuestas respecto de los programas de prevencin de las drogodependencias en el medio escolar. Este estudio complementario nos puede aportar informacin
muy determinante de cara a la intervencin en los centros escolares de nuestra Comunidad
Autnoma. El cuestionario recoge aspectos tales como: grado de formacin de los profesores
en la materia, conocimiento de los programas de prevencin existentes, expectativas del profesorado hacia la prevencin, estado de situacin de los consumos entre la poblacin escolar,
nivel de aplicacin de los programas, disponibilidad del profesorado hacia la prevencin en
el aula, etc.
2. Los factores de riesgo y de proteccin.

Existen distintas clasificaciones de los factores de riesgo y proteccin, segn
los diferentes autores que los han estudiado o han realizado revisiones de los
mismos. Entendemos que una de las visiones ms globales y completas es la que
realiza Becoa (2002) a partir de datos del CSAP (2001), y que se resume en el
siguiente cuadro.
41
42
Principales factores de riesgo y proteccion para el consumo de drogas

Dominio
Factores de riesgo
Factores de proteccin
Individual
Rebelda.
Amigos que se implican en conductas problema
Actitudes favorables hacia la conducta problema
Iniciacin temprana en la conducta problema
Relaciones negativas con los adultos
Propensin a buscar riesgos o a la impulsividad
Oportunidades para la implicacin prosocial

Refuerzos/reconocimiento por la implicacin prosocial
Creencias saludables y claros estndares de conducta
Sentido positivo de uno mismo
Actitudes negativas hacia las drogas
Relaciones positivas con los adultos
Iguales
Asociacin con iguales delincuentes que consumen o Asociacin con iguales que estn implicados en activivaloran las sustancias peligrosas
dades organizadas en la escuela, recreativas, de ayuda,
Asociacin con iguales que rechazan las actividades de
religiosas y otras
empleo y otras caractersticas de su edad
Resistencia a la presin de los iguales, especialmente
Susceptibilidad a la presin de los iguales negativa
a las negativas
No fcilmente influenciable por los iguales
Familia
Historia familiar de conductas de alto riesgo

Apego
Problemas de manejo de la familia
Conflicto familiar
Altas expectativas parentales
Actitudes parentales e implicacin en la conducta Un sentido de confianza bsico
problema
Dinmica familiar positiva
Escuela
Temprana y persistente conducta antisocial

Fracaso acadmico desde la escuela elemental
Bajo apego a la escuela
Oportunidades para la implicacin prosocial

Refuerzos/reconocimiento para la implicacin prosocial
Cuidado y apoyo de los profesores y del personal del
centro
Clima instruccional positivo
Comunidad
Disponibilidad de drogas
Leyes y normas de la comunidad favorables al consumo de drogas
Deprivacin econmica y social extremas
Transicin y movilidad
Bajo apego al vecindario y desorganizacin comunitaria
Oportunidades para participar como un miembro

activo de la comunidad
Descenso de la accesibilidad a la sustancia
Normas culturales que proporcionan altas expectativas para los jvenes
Redes sociales y sistemas de apoyo dentro de la comunidad
Sociedad
Empobrecimiento
Mensajes de los media de resistencia al uso de drogas
Desempleo y empleo precario
Descenso de la accesibilidad
Discriminacin
Incremento del precio a travs de los impuestos
Mensajes prouso de drogas en los medios de comu- Aumentar la edad de compra y acceso
nicacin
Leyes estrictas para la conduccin bajo el consumo de
drogas
CSAP (2001)
3. Teoras y modelos explicativos del consumo de drogas.

En cualquier campo del saber se precisa tener un marco terico que nos permita situar el trabajo cotidiano. Este suele basarse en la informacin disponible
sobre el fenmeno en el que trabajamos y tener suficiente validez en funcin de
la evidencia emprica disponible. En el campo de las drogas tenemos un buen
nmero de teoras y modelos explicativos. La mayora se han orientado a explicar por qu las personas consumen drogas, lo que posee una gran relevancia ya
que si sabemos las causas del consumo nos ser ms factible aplicar programas
preventivos para evitarlo o minimizarlo.
En Espaa disponemos de una extensa revisin de las teoras y modelos explicativos ms importantes reseados en la literatura cientfica gracias a la excelente labor del profesor Becoa (1999). En el siguiente cuadro se sintetizan los tres
grandes grupos en los que han sido clasificados por este autor.
Clasificacin de las teoras y modelos explicativos.

I. Teoras parciales o basadas en pocos componentes.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Teoras y modelos biolgicos.

Modelo de salud pblica
Teoras de aprendizaje
Teoras actitudconducta
Teoras psicolgicas basadas en causas intrapersonales
Teoras basadas en la familia y en el enfoque sistmico
El modelo social
Otros.
43
44
II. Teoras de estadios y evolutivas.

1. Modelo evolutivo de Kandel
2. Modelo de etapas motivacionales multicomponentes de Werch y Diclemente.
3. Modelo del proceso de reafirmacin de los jvenes de Kim et al.
4. Teora de la madurez sobre el consumo de drogas de Labouvie.
5. Teora de la pseudomadurez o del desarrollo precoz de Newcomb.
6. Modelo psicopatolgico del desarrollo de Glantz.
7. Modelo de enfermedad del desarrollo psicosocial de la dependencia de
drogas de Chatlos.
8. Teora de la socializacin primaria de Oetting et al.
III. Teoras integrativas y comprensivas.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Modelo de promocin de la salud.

Teora del aprendizaje social y teora cognitiva social de Bandura.
Teora del desarrollo social de Catalano, Hawkins et al.
Teora interaccional de Thomberry.
Teora de la conducta problema de Jessor y Jessor.
Teora para la conducta de riesgo de los adolescentes de Jessor.
Modelo integrativo general de la conducta de consumo de drogas de
Botvin.
8. Modelo de estilos de vida y factores de riesgo que lo condicionan de Calafat et al.
9. Teora de la influencia tridica de Flay y Petraitis.

10. Modelo de autocontrol de Santacreu et al.
Adaptado de Becoa (1999)
Sin nimo de describir todas y cada una de las teoras y modelos recogidos en el
cuadro anterior y a ttulo meramente orientativo, vamos a sintetizar cinco de las
principales y ms conocidas teoras as como su grado de aplicabilidad a los programas preventivos.
Modelo evolutivo de Kandel.
Se trata de la teora ms conocida entre las de estadios y evolutivas. Se basa en que el consumo
de drogas sigue unos pasos secuenciales donde se comienza por unas primeras sustancias de
iniciacin (drogas legales) que sirven de elemento facilitador para el posterior consumo de
otras sustancias, especialmente marihuana en segundo paso y luego las otras ilegales.
Este modelo aport un enfoque indito que ha tenido una gran incidencia en la comprensin
del fenmeno de las drogas y en la forma de abordar la prevencin priorizando las denominadas drogas puerta de entrada que son bsicamente el alcohol y el tabaco.
Teora de la socializacin primaria de Oetting.
Su objetivo es solventar las limitaciones de las teoras anteriores que analizan un solo aspecto
del problema o no indican los elementos de unin de unos componentes con otros. La premisa fundamental es que, aunque la base biolgica de la conducta humana es incuestionable,
esencialmente todas las conductas sociales humanas son aprendidas o tienen componentes
principales que son aprendidos. Y, por lo tanto, las conductas sociales desviadas, tales como el
uso de drogas, el crimen y la violencia, estn entre estas conductas sociales aprendidas.
45
46
Es una teora aplicable a cualquier tipo de programa preventivo (universal, selectivo o indicado) y explica el paso del uso de drogas al abandono mediante cambios (de ambiente, de lugar,
de iguales) cuando el ambiente es intolerante con las drogas, al tener problemas fsicos, etc.
Teora del aprendizaje social de Bandura.
Esta teora ha sido redenominada por el autor como teora cognitivo social y es una de las ms
utilizadas en el campo de las drogodependencias. Insiste en el concepto de autoeficacia como
un componente central y como el elemento explicativo ms importante relacionado con la adquisicin, mantenimiento y cambio de la conducta. Es una teora comprensiva de la conducta
humana que considera a un tiempo tanto los factores de aprendizaje, los procesos cognitivos
y la parte social en la que vive y se desarrolla la persona.
Muchos de los programas preventivos ms eficaces se apoyan en esta teora ya que ofrece
un modo idneo de poder conceptualizar el problema de la dependencia a las distintas
sustancias y considerando los elementos que llevan tanto al inicio y mantenimiento como
al abandono de las mismas.
Modelo del desarrollo social de Catalano, Jawkins y colaboradores.
La asuncin principal de este modo es que los seres humanos son buscadores de satisfaccin
y que la conducta humana depende del inters percibido por la persona de sus actos; esto es,
las personas se implican en actividades o interacciones a causa de la satisfaccin que esperan
recibir de ellas. El modelo asume una serie de pasos o desarrollos que van a llevar a una conducta prosocial o antisocial.
Tiene una gran aplicabilidad para los programas de prevencin pues, interviniendo en
aquellos puntos que causan el consumo de drogas, se pueden interrumpir con medidas preventivas lo que se consideran procesos causales que van a llevar al consumo. Los autores
llegan a afirmar que es posible intervenir en todos los pasos del mismo, aunque ello exige
intervenciones mltiples al incluir mltiples factores.
Teora de la conducta problema de Jessor y Jessor.

Desde su formulacin inicial ha sido un punto de referencia y recientemente se han hecho
reformulaciones de las que ha nacido una nueva teora denominada teora para la conducta
de riesgo de los adolescentes. En sta, considera unos factores de riesgo y proteccin, unas
conductas de riesgo y unos resultados de riesgo. Da un gran peso para la aparicin de las
conductas de riesgo en adolescentes a la pobreza organizada socialmente, la desigualdad y la
discriminacin, los cuales son un elemento fundamental en mantener una parte de la poblacin adolescente en riesgo.
La principal implicacin que tiene esta teora para la prevencin es que un abordaje comprensivo es ms eficaz que un abordaje parcial. Adems, se deben reducir los factores de
riesgo y aumentar los de proteccin con la idea de un cambio en el estilo de vida, especialmente en aquellos jvenes que viven en ambientes sociales adversos. Pero, quizs uno de
los principios que subyace a la teora de Jessor es no cargar toda la responsabilidad en el
individuo ya que tambin tiene un gran peso la responsabilidad del contexto social, por lo
que tambin se requieren cambios en el mismo.
47
.
Fase II:
Identificacin
de recursos
Fase II: Identificacin

de recursos
La efectividad y la sostenibilidad de los esfuerzos preventivos deben basarse en

una dotacin adecuada de recursos internos y externos, tanto de la propia organizacin como de sus niveles de coordinacin con otras instancias. De igual modo,
se debe contar con un grado especfico de preparacin de la comunidad que, a su
vez, viene determinada por los mediadores de esa comunidad.
Existen tres elementos bsicos a la hora de valorar la capacidad de nuestra
organizacin que son los niveles y tipos de recursos con los que se cuenta para
cubrir las demandas que conlleva la implementacin del programa:
1. Determinar nuestra capacidad interna (humana, tcnica y financiera).
Fase II: Identificacin de recursos
2. Medir la capacidad externa (humana, tcnica y financiera).

3. Identificar y captar a los colaboradores de la comunidad.
51
B.- IDENTIFICACION DE
RECURSOS
I.- Examinar los recursos

internos y las habilidades y
capacidades de los componentes del equipo gestor de la
intervencin preventiva
II.- Examinar e identificar

los recursos propios de la
comunidad sobre la que se va
a actuar
III.- Identificar y reclutar

agentes comunitarios y crear
redes de colaboracin
I.- Examinar
los recursos
internos y las
habilidades y
capacidades de
los componentes del equipo
gestor de la
intervencin
preventiva
1.- Valorar el nivel de competencia de responsables y tcnicos del

equipo del programa en aspectos
como: administracin de recursos, capacidad planificadora,
comunicacin, toma de decisiones, resolucin de conflictos y
creatividad
1.- Examinar el grado de conocimientos sobre el problema de

drogas que posee la poblacin
afectada y la asuncin de roles de
liderazgo en salud comunitaria.
1.- Identificar potenciales colaboradores y participantes para conformar

equipos de trabajo
II.- Examinar
e identificar
los recursos
propios de la
comunidad
sobre la que se
va a actuar
2.- Examinar habilidades para:

- Contactar con el tejido social y
con los informantes clave de la
comunidad
- Tener alcance a los mediadores
de la comunidad, voluntarios y
participantes en el programa
- Movilizar grupos de personas
que se impliquen en la accin
preventiva
2.- Determinar las normas comu- 2.- Valorar apoyos locales disponibles
nitarias relevantes sobre conduc- (fundaciones, organizaciones y asotas de abuso de drogas
ciaciones del entorno, agrupaciones
de comerciantes)
III.- Identificar 3.- Valorar las necesidades tcniy reclutar

cas, de seguimiento y evaluacin
mediadores y de los destinatarios
crear redes de
colaboracin
3.- Identificar mediadores y valorar su competencia y acceso a

recursos que puedan dar soporte
a las acciones que se desarrollen
4.- Determinar los recursos financieros

y costes de la implementacin
52
Capacidad de diseminacin: Grado en que un programa est preparado para su utilizacin por otras
personas en un mbito determinado. En ella intervienen la disponibilidad de materiales, la facilidad de
aplicacin, los mecanismos de difusin, los costes, etc.
Mediadores: Personas que actan como mediadores en un programa, no slo facilitando la participacin
del grupo objetivo en las actividades sino tambin poniendo a los individuos en situacin de que tales
actividades afecten a su conducta en la direccin prevista. Pueden ser profesionales (por ej. Profesores) o
no profesionales (voluntarios, padres, etc.)
Competencia cultural: Significa ser capaz de entender y apreciar las diferencias y similitudes culturales
intra e intergrupales. Para los trabajadores de la prevencin, ser culturalmente competente o sensible requiere tanto la habilidad como el deseo de acercarse a los valores en que se basa la comunidad con la que
se est trabajando, sus tradiciones y sus costumbres. Desde este punto de vista, la competencia cultural es
la capacidad de los profesionales que trabajan en prevencin para incorporar consideraciones tnicas y
culturales en todos los aspectos del trabajo preventivo.
Recursos para la prevencin: Medios materiales y humanos para la realizacin de programas de prevencin. A ttulo de ejemplo, en Espaa, si una persona o un grupo desea implicarse en intervenciones
preventivas puede explotar la obtencin de recursos en los siguientes mbitos: Administracin Central,
Administracin Autonmica, Administracin Local y numerosas organizaciones sociales.
Alonso, Salvador et al. (2004)
2
Glosario de trminos
53
Paso I: Determinar la capacidad

interna del equipo de gestin
Paso I
Segn Lusthaus, Anderson y Murphy (1995), la capacidad interna del equipo de

gestin se puede traducir en una serie de requisitos que se organizan del siguiente
modo:
1. Liderazgo estratgico: Supone contar con el ejercicio explcito del liderazgo
(cultura de direccin, desarrollo de recursos, etc.); capacidad de planificacin
estratgica (evaluacin del entorno, desarrollo de tcticas para alcanzar objetivos y metas, etc.); estructura (asignar roles y responsabilidades, sistemas de
coordinaccin, sistemas de control, etc.); capacidad de direccin (estructura
legal, procesos de toma de decisiones, mtodos directivos, contactos externos)
2. Sistemas, procesos o dimensiones de los recursos humanos: Planificacin
de los recursos humanos (reclutamiento, seleccin y orientacin); formacin y desarrollo profesional (direccin, seguimiento y evaluacin del desempeo); manejo de incentivos, equidad, etc.
3. Recursos nucleares: Infraestructura (sistemas, equipamientos, herramientas);
tecnologa (comunicacin, informacin) y financieros (planificacin financiera, direccin y seguimiento contable y sistemas de auditora financiera).
55
56
4. Direccin de programa: Planificacin (identificacin de necesidades, establecimiento de objetivos, valoracin de alternativas y desarrollo de sistemas de
evaluacin); implementacin (registro de participacin y coordinacin de actividades) y seguimiento (sistemas de evaluacin de proceso y comunicacin
de feedback a los mediadores).
5. Direccin de procesos: Planificacin (identificacin de necesidades, bsqueda
de alternativas, establecimiento de objetivos y prioridades, desarrollo de actividades y de sistemas de evaluacin); solucin de problemas y toma de decisiones (definicin de problemas, bsqueda de alternativas, eleccin de soluciones
y seguimiento de las decisiones); comunicacin (intercambio de informacin,
registro y transmisin de informacin a los miembros de la organizacin) y
seguimiento y evaluacin (registro de datos, valoracin de la ejecucin, utilizacin de la informacin, introduccin de cambios en la organizacin y en el
programa).
Paso II: Evaluar la

capacidad externa
Paso II
Las investigaciones y la experiencia sobre prevencin comunitaria identifican

como un elemento bsico el nivel de preparacin de la comunidad para asumir
el programa o la intervencin preventiva. La preparacin comunitaria se refiere al
grado de conocimiento y toma de conciencia del problema, el inters que suscita
y la capacidad y habilidad de esa comunidad para iniciar y soportar las iniciativas
preventivas que se desarrollen.
Segn Edwards et al. (2000), y en la misma lnea que los hallados por el NIDA,
existen nueve estadios de preparacin de la comunidad:
Tolerancia comunitaria: Existen normas tolerantes y a favor del comportamiento que queremos modificar.
Negacin: No existe reconocimiento, o ste es muy pequeo, acerca de las evidencias del problema.
Reconocimiento vago: Creencia general de la existencia del problema, pero el
reconocimiento se basa slo en uno o dos incidentes.
57
58
Pre-planificacin: Hay un reconocimiento del problema, una identificacin de

los lderes, pero una escasa planificacin acerca de cmo afrontar los problemas y
los factores de riesgo.
Preparacin: La planificacin est lista y enfocada a aspectos prcticos, incluso
existen lderes activos.
Iniciacin: Existe suficiente informacin que justifica el programa de prevencin y altas expectativas respecto al inicio del programa.
Institucionalizacin: Ms de un programa de prevencin est ya desarrollndose, pero puede que no sea de forma estable.
Consolidacin/expansin: Existen programas estandarizados que son asumidos como un valor integrado por la comunidad; estn siendo desarrollados nuevos
programas en orden a alcanzar a poblaciones de ms alto riesgo. La evaluacin es
regular y ms sofisticada.
Profesionalizacin: Existe un detallado conocimiento de la prevalencia, los
factores de riesgo y la efectividad de los programas existentes. La programacin se
disea sobre necesidades y factores de riesgo concretos e identificados y el equipo
posee una alta capacitacin.
Paso III: Crear estructuras

de colaboracin
Paso III
Crear estructuras de colaboracin es el proceso a travs del cual distintas agencias, organizaciones o grupos configuran un equipo de trabajo para afrontar una
misin comn. Esto genera un efecto de capitalizacin a travs de la suma de los
otros programas o actividades que desarrollan esas otras organizaciones.
La estructura de colaboracin estar formada por aquellos individuos que
estn muy interesados en el problema especfico o, de modo ms general, en
la prevencin del abuso de drogas. Los padres representan un elemento obvio,
pero tambin pueden incluirse los medios de comunicacin, profesionales del
medio escolar, de la salud, de los servicios sociales, instancias legales y judiciales,
etc.
Algunos de los posibles beneficios de crear estas estructuras de colaboracin
seran:
Simplificar y facilitar el proceso de evaluacin de necesidades.
Identificar dficits en los servicios y trabajar juntos para cubrirlos.
Expandir la disponibilidad de servicios dentro de programas cooperativos.
59
60
Proveer de mejores servicios a travs de la creacin de redes de intercomunicacin acerca de las necesidades de los participantes.
Aportar diversas perspectivas a travs de los miembros que poseen distintas
experiencias.
Reducir la competitividad para intervenir sobre los problemas.
Establecer cauces de comunicacin con ms organizaciones de la comunidad
y, de este modo, hacer llegar a ms amplios segmentos de la comunidad las
iniciativas que se desarrollan.
Amplificar la visibilidad de las actuaciones a travs de los medios de comunicacin y la comunidad.
Facilitar el intercambio formativo para los miembros de los equipos.
Rentabilizar recursos y eliminar la duplicacin de esfuerzos.
Para obtener los recursos necesarios de cara a la aplicacin de programas de

prevencin en nuestro pas, podramos citar, de modo sinttico, los siguientes mbitos:
Administracin Central:
El rgano de coordinacin de las actuaciones que se realizan en materia de drogodependencias en el conjunto del estado es la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre
Drogas, dependiente del Ministerio del Interior. Entre los numerosos recursos que pueden
obtenerse de este organismo, podemos citar:
Centro del Informacin y Documentacin: Dispone de un importante fondo bibliogrfico (libros, publicaciones peridicas, videos) que puede ser consultado in situ,
o mediante correo, fax, e-mail o pgina web. Uno de los aspectos ms interesantes
para los planificadores y ejecutores de programas preventivos es la importante coleccin de programas, materiales e instrumentos preventivos, tanto nacionales como
internacionales, que puede encontrarse en este centro. Su direccin electrnica es:
cendocu@pnd.mir.es.
2
Anexo 2: Principales
fuentes de recursos para la prevencin
Anexo 2
Principales fuentes de
recursos para la prevencin
61
Observatorio Espaol sobre Drogas: Como se coment en el anexo 1, lleva a cabo el Programa de Encuestas Nacionales (encuestas domiciliaria y escolar) que poseen un gran valor
para la aplicacin de programas preventivos. Pero, el Observatorio no es slo eso: integra
un amplio abanico de fuentes de informacin, procedente de instituciones pblicas y privadas, que aportan informacin actualizada sobre diferentes aspectos relacionados con los
consumos de drogas, las drogodependencias y los problemas sanitarios y sociales asociados
a ellas.
El Observatorio edita peridicamente un informe donde se agrupan diez grupos de indicadores sobre diferentes vertientes del fenmeno (sociolgicos, sanitarios, preventivos, asistenciales, de oferta). Estos informes pueden consultarse en la pgina web de la Delegacin:
www.mir.es/pnd.
Convocatorias anuales para financiacin de proyectos de prevencin, tanto de investigacin
como de carcter aplicado.
Tambin existen otros organismos de la Administracin Central que pueden ofrecer
asesoramiento y, eventualmente, ayudas econmicas para el desarrollo de programas de
prevencin: entre ellos, los Ministerios de Sanidad; Educacin, Cultura y Deporte; Trabajo
y Asuntos Sociales, etc.
Administracin Autonmica.
Todas las Comunidades y Ciudades Autnomas disponen de un Plan Autonmico sobre
Drogas que, dependiente de una u otra Consejera (generalmente de Salud o de Asuntos Sociales), tienen las competencias de la planificacin y realizacin de los programas preventivos
en sus respectivos territorios. Estos planes autonmicos disponen de un Comisionado Autonmico sobre Drogas en cuya oficina existe un departamento especializado en prevencin.
En ellos se pueden obtener asesoramiento, documentacin, materiales y, eventualmente,
financiacin para aplicar programas de prevencin.
62
Algunas diputaciones, cabildos insulares y numerosos ayuntamientos de ms de 20.000

habitantes dispones de Planes Locales o Municipales sobre Drogas. Ellos han sido los primeros impulsores de los programas de prevencin en nuestro pas y la mayora desarrollan
programas de carcter escolar, comunitario y familiar. En estos planes pueden encontrarse
cuantiosos recursos aprovechables en programas de prevencin.
En cualquier caso, la Federacin Espaola de Municipios y Provincias (FEMP) dispone de
un Programa de Drogodependencias donde pueden aportar informacin sobre planes municipales existentes en Espaa, principales programas que se llevan a cabo, recursos existentes y
catlogos de buenas prcticas, como se recoge en el Anexo 3 de esta gua.
Organizaciones sociales.
Finalmente, nuestro pas posee un tejido asociativo muy amplio y con un sector de organizaciones sociales especializado en el mbito de la prevencin (organizaciones de padres,
juveniles, culturales, deportivas, especficas del sector de las drogas) que pueden aportar
experiencia y recursos de gran inters en la realizacin de programas preventivos.
El listado de las principales asociaciones de mbito nacional puede encontrarse en la web
de la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y, las de mbito autonmico y local, en los respectivos Planes Autonmicos y Municipales sobre Drogas. En los
Anexos 3 y 4 de esta gua se referencian explcitamente algunas de las principales ONG y los
programas de prevencin concretos que estn impulsando.
2
Administracin Local.
63
.
Fase III:
Seleccin de
programas
Fase III: Seleccin

de programas
Los esfuerzos por conseguir resultados positivos de la intervencin preventiva

se vern incrementados si se seleccionan programas de los denominados basados
en la evidencia cientfica, ya que eso significa que se trata de programas que han
demostrado sus resultados positivos de modo consistente y constante a lo largo del
tiempo y tras repetidas aplicaciones.
La gua norteamericana recomienda seleccionar programas que en la clasificacin del CSAP se encuentren bajo los epgrafes de prometedores, efectivos
o modelos. Como se expone ms adelante, en nuestro pas no disponemos de
una clasificacin semejante, no obstante s pueden identificarse programas que
concitan un determinado grado de consenso entre las instituciones y profesionales que se ocupan de la prevencin.
3
Fase III: Seleccin de programas
Se consideran programas basados en la evidencia cientfica a aquellos que estn

conducidos por una teora e incluyen actividades basadas en los postulados que
contempla esa teora. Es importante que el enfoque de nuestros programas sea
plausible y para ello la revisin de modelos tericos puede ayudar a alcanzar este estatus. Adems, el conocimiento de la literatura cientfica puede contribuir a refinar
nuestra hiptesis de trabajo del programa.
67
En sntesis, podra afirmarse que la revisin de los modelos tericos ya existentes

cuyo resumen se recoge en el Anexo 1- optimiza las oportunidades de conseguir
resultados positivos en la intervencin actual que pretendemos desarrollar.
Existen bases de evidencia cientfica y seleccin de programas basados en los
criterios de rigurosidad que ayudan a identificar, revisar, catalogar y diseminar
los programas efectivos en prevencin. Como se apuntaba ms arriba, pueden
clasificarse en:
Los denominados programas prometedores, que constituyen la primera categora del continuum, son aquellos que han demostrado resultados
positivos, pero an no han validado la consistencia de esos resultados en
el tiempo o la evaluacin a la que han sido sometidos todava no es lo suficientemente rigurosa para demostrar esa consistencia.
Los programas efectivos, que s han demostrado un patrn de consistencia en sus resultados positivos.
Los programas modelo, que poseen resultados consistentes y fcil capacidad de diseminacin con ayuda tcnica de quienes conocen la aplicacin
del programa.
Pasos para facilitar la seleccin de un programa de

intervencin
Una vez que se tiene claro cules son las necesidades sobre las que actuar, las
relaciones entre los factores de riesgo y proteccin encontrados en la evaluacin
de la realidad sobre la que pretendemos intervenir, la poblacin y rea geogrfi-
68
Los pasos a seguir para seleccionar el programa, basndonos en la evidencia

cientfica, son:
1. Examinar qu programa basado en la evidencia se aproxima ms a las condiciones y datos resultantes del anlisis de necesidades que hemos realizado.
2. Determinar cmo la teora y resultados del programa basado en la evidencia preseleccionado se ajustan a nuestras condiciones. Esto es, si los resultados finales descritos en el programa basado en la evidencia se parecen a las
metas que hemos propuesto y si los objetivos a corto plazo que hemos definido se aproximan a los resultados a corto plazo obtenidos en el programa
basado en la evidencia que estamos considerando a priori como posible.
3. Centrar la seleccin en los programas que se adecuen a nuestra capacidad,
metas y objetivos.
4. Asegurar que la eleccin realizada refleje las caractersticas de la poblacin
y comunidad en la que se va a intervenir. No todos los programas basados
en la evidencia cientfica se adaptan a las distintas caractersticas culturales
de cada comunidad.
3
ca y cmo todo ello est contribuyendo al problema de uso de drogas detectado,

es el momento de pasar a elegir qu programa vamos a implementar. Es difcil
identificar un programa que se adapte con total fidelidad al escenario y condiciones particulares definidas anteriormente, por lo que hay que encontrar el punto de
equilibrio entre fidelidad y adaptacin.
5. Contactar con otros grupos y profesionales que hayan implementado la iniciativa seleccionada para recibir informacin sobre su experiencia de aplicacin.
69
70
6. Evaluar los recursos que sern necesarios en funcin de los requerimientos del
programa concreto que se haya seleccionado.
7. Repetir este proceso para otros programas que tambin hayan sido preseleccionados como potencialmente viables y hacer una comparacin de pros
y contras de cada uno de ellos.
8. Solicitar ayuda a un evaluador experto para llevar a cabo esta seleccin si
fuera necesario. Corregir y retocar la hiptesis de trabajo inicial si es preciso para realizar la seleccin del programa.
La evolucin que los programas de prevencin han experimentado en las
ltimas dcadas permite disponer en la actualidad de programas diseados para
poblaciones y factores de riesgo especficos y obtener resultados concretos.
Los conocimientos basados en la evidencia cientfica han sido estudiados, testados o investigados de modo estandarizado. Los programas basados en la evidencia
cientfica son programas que se basan en teoras. Esto significa que existe un cuerpo
conceptual bien desarrollado a cerca de qu y cmo se debe abordar la intervencin.
Adems estn razonablemente bien evaluados, aportando resultados fiables.
Las ventajas y desventajas de utilizar programas basados en la evidencia cientfica son:
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE UTILIZAR PROGRAMAS BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTIFICA

DESVENTAJAS
Los programas basados en la evidencia son ms apropiados para trabajar desde una perspectiva rigurosa
que los programas no validados
Los programas basados en la evidencia pueden ser

difciles de implementar con fidelidad.
Estas iniciativas siempre sern ms y mejor aceptadas

por los organismos administrativos y pblicos que luego deben avalarlos y/o financiarlos.
Pueden ser ms costosos de implementar inicialmente

ya que suelen tener un coste por derechos de autor
aadido.
Disponen de mayor bagaje de aplicaciones previas y por

ello permiten consultar las aplicaciones anteriores que
nos servirn de referencia vlida
Requieren un equipo bien formado y entrenado y

experiencia prctica acumulada en la aplicacin de
programas
Los programas basados en la evidencia poseen una

base de investigacin documentada que incluye los
procedimientos utilizados para su validacin, por lo
que son fciles de evaluar al disponer de diseos ya
creados para este fin.
Adaptar iniciativas basadas en la evidencia cientfica

a necesidades locales requiere atencin cuidadosa a
los componentes nucleares, que son los elementos
esenciales para obtener resultados positivos de su
aplicacin.
3
VENTAJAS
71
C. SELECCIN DE
PROGRAMA
I. Delimitar mbitos de
concentracin de riesgo
II. Identificar y
priorizar los factores
de riesgo y proteccin
ms relevantes en la
poblacin objeto de
intervencin
III. Examinar las

opciones basadas
en la evidencia
cientfica
I. Delimitar
mbitos de
concentracin de
riesgo
1.- Si el mbito de actuacin

no est predeterminado:
- Guiarse por la hiptesis
de trabajo, priorizando los
factores de riesgo contenidos
en los objetivos definidos de
prevencin o reduccin del
uso de drogas
1.- Considerar las valoraciones individuales adicionales

que permitan establecer los
mbitos donde se concentra
ms el problema
1.- Utilizar las fuentes 1.- Comprender la base terica 1.- Desarrollar un modelo
de registro sobre pro- que sustenta cada opcin de lgico y comprensible del programas eficaces dispo- programa
grama seleccionado
nibles,
examinando
cada opcin de programa en funcin de:
II. Identificar
y priorizar los
factores de riesgo
y proteccin ms
relevantes en la
poblacin objeto
de intervencin
2.- Seleccionar los dominios de 2.- Ajustar la hiptesis de

intervencin despus de haber trabajo para que refleje el
considerado:
mbito de concentracin
de riesgos y la informacin
adicional
- La hiptesis de trabajo, metas y objetivos y

caractersticas sociales
y culturales
III. Examinar las

opciones basadas
en la evidencia
cientfica
- La priorizacin de riesgos
- Las capacidades tcnicas
- Los recursos comunitarios
disponibles
- La capacidad del 3.- Determinar qu adapta- 3.- Contar con el asesoramienequipo, tcnica y fi- ciones sern necesarias para to de evaluadores expertos que
nanciera
adecuarlo a la poblacin defi- ayuden a realizar la seleccin
nida y el entorno comunitario
concreto de aplicacin
IV. Buscar el
equilibrio entre
fiabilidad del
modelo terico
y su adaptacin
al diseo del
programa de
intervencin
- Otros programas que

ya se estn aplicando
IV. Buscar el equilibrio

entre fiabilidad del
modelo terico y su
adaptacin al diseo
del programa de
intervencin
V. Seleccionar la opcin
ms adaptada
2.- Localizar los componentes 2.- Consultar a la organizacin

centrales de cada opcin, contar y la comunidad en la que se va
con referencias de aplicaciones a implementar el programa
anteriores de los programas
4.- Desarrollar un plan general

de accin para anticipar posibles obstculos que aparecern
a lo largo de la aplicacin
V. Seleccionar
la opcin ms
adaptada
ACHIEVING OUTCOMES:A Practitioners Guide to Effective Prevention. Substance Abuse and Mental Health Services Administration SAMHSA.
CSAP 2002.
72
Adaptacin: Modificacin realizada en el diseo de una intervencin para ajustarlo a las

condiciones de aplicacin o a las caractersticas de la poblacin destinataria. Puede incluir
cambios cuantitativos o cualitativos de los componentes, cambios en la audiencia, en las condiciones de aplicacin y/o en la intensidad de la aplicacin o de la distribucin.
Componentes centrales: Elementos de un programa cuya presencia se ha demostrado
que es esencial para lograr resultados positivos. Son aquellos elementos de un programa que
definen su naturaleza y que los anlisis realizados desde la teora, desde un modelo lgico y
desde la evidencia emprica, muestran que son los que ms probablemente explican sus efectos
principales.
Fidelidad: Concordancia o grado de acuerdo de una estrategia o modelo de programa reproducido con las especificaciones del original.
Programas basados en la evidencia cientfica: Programa que est basado en una teora contrastada, que plantea actividades relacionadas con esa teora y que ha sido razonablemente bien
implementado y adecuadamente evaluado.
Alonso, C., Salvador, T., et al. (2004)
3
Glosario de terminos
73
Paso I: Delimitar mbitos de

concentracin de riesgo
Paso I
La investigacin ha demostrado que los programas de prevencin ms efectivos

son aquellos de mltiples dominios o mbitos de intervencin, representados bsicamente en instituciones sociales como la familia y la comunidad.
La configuracin del equipo de colaboradores comunitarios que hemos descrito
en la fase II es lo que har posible simultanear varios dominios o mbitos de intervencin a lo largo de la implementacin de las fases de desarrollo de la intervencin
preventiva.
Pero si nuestra capacidad es limitada y los agentes comunitarios que van a
colaborar reducidos, slo podremos actuar en uno o dos mbitos simultneos.
En este caso, para seleccionar los mbitos prioritarios debemos considerar:
Las prioridades acerca de los factores de riesgo y proteccin identificados
en la poblacin definida
Nuestras posibilidades y capacidades para actuar en esos mbitos de riesgo
y proteccin anteriores
El/los mbitos en los que dadas las posibilidades humanas y financieras son
los ms apropiados para conseguir cambios positivos.
75
3
Paso II
Paso II: Priorizar factores

de riesgo y proteccin
de concentracin
En primer lugar, debe completarse la evaluacin a nivel individual respecto a

cmo se dan los factores de riesgo y proteccin en el mbito seleccionado para
intervenir.
Una vez especificadas la cualidad y especificidad de la presencia y peso de los
factores en la poblacin del mbito de intervencin, debemos priorizar el orden
de importancia de estos factores. Con ello habremos ajustado definitivamente la
hiptesis de trabajo.
77
3
Paso III
Paso III: Examinar las

opciones basadas en la
evidencia cientfica
Con la ordenacin de prioridades establecida en el punto anterior podemos

volver a revisar las opciones de programas basados en la evidencia cientfica que
ya habamos preseleccionado con anterioridad. Para ello ya existen matrices de
comparacin y selecciones de programas avalados institucionalmente en distintas
instancias.
79
3
Paso IV
Paso IV: Buscar el equilibrio

entre fidelidad del modelo y
adaptacin a las necesidades
de nuestra realidad
Lo lgico es que no exista plena sintona entre los modelos tericos y las necesidades y caractersticas de la poblacin con la que pretendemos trabajar. Encontrar
un balance apropiado entre fidelidad (el rigor con que una intervencin se atiene a
los postulados y descripciones del desarrollo de un modelo) y adaptacin (las modificaciones para poder realizar la intervencin) es uno de los retos ms frecuentes
a los que se enfrentan los profesionales de la prevencin aplicada. Los cambios y
adaptaciones estn legitimados si con ellas se incrementa el nivel de efectividad de
los resultados.
Para realizar esta adaptacin deben darse los siguientes pasos:
Identificar y comprender la teora base del programa. Las teoras y modelos
no son en s mismos componentes nucleares de un programa, pero pueden
ayudar a identificar esos componentes. Adems, disponer de un modelo terico de base puede ayudar a explicar mejor la intervencin y a clarificar las
asunciones fundamentales que deben transmitirse y ser compartidas por los
mediadores comunitarios que colaborarn en el desarrollo del programa.
Localizar un mtodo de anlisis de componentes nucleares.
81
82
Testar slo los resultados del anlisis de necesidades inicial que afectan a
esos componentes, para concluir qu adaptaciones hay que realizar exclusivamente centrndonos en ellos. Esto puede dar lugar a tener que completar
el anlisis de necesidades en aspectos ms especficos, ciertas condiciones o caractersticas, que no se haban contemplado en el estadio inicial de valoracin
de necesidades.
Valorar la relacin fidelidad/adaptacin. Determinar qu adaptaciones son
necesarias dadas las caractersticas del entorno y las circunstancias sociales
concretas del entorno en el que se va a aplicar el programa.
Consultar con profesionales que hayan aplicado ese programa anteriormente. Deben cotejarse especialmente aspectos relacionados con la implementacin del programa, dificultades, adaptaciones que tuvieron que realizarse,
etc.
Consultar con otras organizaciones implicadas y con la comunidad en la
que se va a implementar. Esta fase es importante para vencer resistencias,
buscar alianzas de apoyo y soporte del programa y contar con fuentes estables de informacin durante la implementacin.
Desarrollar el diseo del plan de implementacin. El plan de implementacin debe incluir la estrategia para obtener medidas de la fidelidad/adaptacin
a lo largo de su desarrollo y ayuda a aumentar las posibilidades de correccin
durante el propio proceso.
Los programas de prevencin de drogodependencias

en Espaa.
La situacin de los programas de prevencin de drogodependencias en Espaa es bastante irregular. Mientras la escuela sigue siendo el mbito de actuacin
ms privilegiado, tanto por su nivel de implantacin como por la calidad de sus
programas, otros mbitos como el familiar y el laboral son francamente deficitarios. El mbito comunitario ocupa una posicin intermedia pues, aunque no
dispone del grado de desarrollo de los programas escolares, posee una riqueza y
una variedad de experiencias que le sitan muy lejos de los programas familiares
y laborables.
Todo ello se traduce lgicamente en una mayor o menor accesibilidad a buenas
prcticas que puedan servir de referencia a los tcnicos de la intervencin preventiva en Espaa.
3
Anexo 3
Fuentes de datos
y utilizacin
Si nos ceimos a los programas escolares, puede afirmarse con rotundidad

que actualmente disponemos en nuestro pas de programas de gran calidad que
demuestran su eficacia de cara a la prevencin y que adems son fcilmente
83
84
aplicables desde los centros educativos cuando se dan unas condiciones mnimas
necesarias como la formacin del profesorado y la disponibilidad de los materiales
adecuados.
Aunque durante aos se ha producido una ingente cantidad de materiales
pedaggicos orientados a la prevencin de drogodependencias en nuestro pas
(algunas estimaciones superan los 600), los responsables de prevencin de los
Planes Autonmicos sobre Drogas y de la Delegacin del Gobierno para el
Plan Nacional sobre Drogas han realizado un gran esfuerzo para recoger la informacin relativa a la aplicacin de programas de prevencin escolares con el
objetivo de conocer sus caractersticas y su grado de implantacin.
Como resultado de este anlisis han seleccionado una serie de programas ms
o menos estructurados que se aplican en el aula y que cuentan con materiales editados para ello. Aunque existe una gran variabilidad respecto a determinadas caractersticas de estos programas (nmero de sesiones de aplicacin en el aula, tipo
y duracin de la formacin del profesorado, tipo de contenidos), todos poseen
una serie de similitudes importantes: todos ellos son multicomponentes y abordan,
adems de la informacin sobre las consecuencias de las drogas, aspectos como el
entrenamiento en habilidades sociales que incluye tcnicas de asertividad, la educacin para una toma de decisiones que potencie el desarrollo de un pensamiento
crtico, tcnicas de control emocional para afrontar situaciones que generen ansiedad o ira, proyectos de autosuperacin, actividades de ocio y tiempo libre para
satisfacer la bsqueda de sensaciones nuevas y educacin para el desarrollo de la
tolerancia y la cooperacin. De igual modo, la mayora contempla algn tipo de
intervenciones con las familias. Finalmente, en cuanto a la evaluacin, existe en
prcticamente todos los casos una evaluacin de procesos y en varios de ellos una
incipiente evaluacin de resultados.
Finalmente, si bien durante los ltimos aos se han hecho ingentes esfuerzos
por parte de las instituciones pblicas y la iniciativa social para impulsar programas familiares y laborales, lo cierto es que no resulta factible reunir una muestra
consistente de programas que posean un grado de estructuracin, persistencia
e implantacin que les haga acreedores de ser catalogados como referentes de
buenas prcticas.
1. Programas escolares.
El siguiente catlogo ha sido extrado de la Gua para la prevencin de las
drogodependencias. Cuaderno del profesor elaborada en el marco del programa
escolar Sinesio, impulsado por la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional
sobre Drogas en colaboracin con las Comunidades Autnomas.
Construyendo Salud.
3
Aunque no existe una seleccin similar en el mbito comunitario, se ha considerado interesante utilizar un catlogo realizado por la Federacin Espaola de
Municipios y Provincias (FEMP) a partir de una convocatoria pblica realizada a
todos los municipios espaoles. Esto no agota ni mucho menos la gran variedad de
programas que se llevan a cabo en este mbito, pero s puede significar una muestra
suficientemente representativa de este tipo de programas.
Se trata de la adaptacin espaola de uno de los programas mejor evaluados en el

campo de la prevencin de las drogodependencias: el programa de Entrenamiento en
Habilidades de Vida de G. Botvin. Est adaptado a la realidad espaola por el equipo
de Mara Angeles Luengo, profesora de la Universidad de Santiago de Compostela. Ha
sido impulsado en el marco del Convenio de colaboracin de los Ministerios de Educacin, Sanidad e Interior para promover la Educacin para la Salud en la Escuela.
85
Se dirige a nios y adolescente de 11 a 15 aos.
Consta de trece unidades diseadas para ser aplicadas en 17 sesiones de clase de 50 minutos.
Aborda informacin sobre el tabaco, el alcohol y otras sustancias as como habilidades
y recursos personales que protegen frente al consumo de drogas.
Entre todos.
Consiste en una adaptacin y ampliacin del programa Construyendo Salud, aunque ampla las materias aadiendo una de valores e incluye un espacio para las familias.
El programa ha sido adaptado y est siendo impulsado por la Asociacin ProyectoHombre. Gracias al aprovechamiento de la gran red de profesionales y voluntarios de
que dispone esta asociacin y su implantacin en toda la geografa nacional, la expansin de este programa se est produciendo de un modo muy rpido.
Se dirige a adolescente de 12 a 15 aos.
Consta de 17 unidades didcticas agrupadas en nueve materias, diseadas para ser
aplicadas en 21 sesiones de tutora de 50 minutos. El programa familiar contempla
actividades para realizar en casa y sesiones en el centro escolar.
En la huerta con mis amigos.
Es un mtodo para contribuir a la maduracin psicoafectiva, a la adquisicin de hbitos
de salud y al inicio del trabajo preventivo en edades muy tempranas. Es una adaptacin
de un programa canadiense. Se aplica en varias CC.AA. y ampliamente en la Comunidad
de Madrid.
Se dirige a nios de 3 a 11 aos.
Consiste en la lectura y realizacin de actividades complementarias de 18 cuentos con
situaciones parecidas a las que viven los nios pero protagonizadas por hortalizas.
La aventura de la vida
Es un programa de prevencin que opta por la Educacin para la Salud como estrategia ms vlida para trabajar con el alumnado y con la comunidad educativa en su
86
Se dirige a escolares de 8 a 11 aos.

Incluye 36 historias agrupadas en cuatro reas: autoestima, habilidades para la vida,
drogas y hbitos saludables. Las historias estn plasmadas en lbumes de cromos, de
los que existe uno diferente para cada curso (3, 4, 5 y 6).
Ordago! El desafo de vivir sin drogas.
El programa se sustenta en una herramienta concreta y prctica (pack de cuadernillos) que
permite implantar en el medio escolar y los mbitos familiar y comunitario un proceso
dirigido a modificar los factores asociados al consumo abusivo de drogas por parte de los
jvenes. Adaptado de un programa canadiense por la asociacin EDEX, se aplica en diferentes Comunidades Autnomas de nuestro pas pudiendo afirmarse que es el que posee
una mayor cobertura de poblacin escolarizada.
Se dirige a adolescentes de 12 a 15 aos.
Contempla una sesin de cuatro horas con el profesorado y veinte sesiones con el
alumnado, distribuidas a lo largo de los cuatro niveles de ESO: siete en primero, seis
en segundo, cuatro en tercer y tres en cuarto. Tambin incluye cuatro sesiones con
padres y madres.
T decides.
Es un programa evaluado de prevencin escolar que trata de mejorar las habilidades
del adolescente para la toma de decisiones basndose en un mejor conocimiento y
manejo de las circunstancias en las que se da la oferta de drogas en conexin con otras
problemticas del adolescente. Uno de los programas de prevencin pioneros y ms clsicos de nuestro pas, tiene su origen en el Consell Insular de Mallorca y ha tenido una gran
implantacin en las Baleares y Catalua.
3
conjunto. Elaborado por la asociacin EDEX, ha alcanzado una gran expansin en nuestro pas y se aplica con gran aceptacin en numerosos pases de Amrica Latina.
Se dirige a la poblacin adolescente de 12 a 15 aos.
87
Se trabaja grupalmente y con la ayuda del profesor en cuatro historietas de cmic en las
que se representan diversas situaciones habituales en la vida social del adolescente manejando contenidos informativos, mitos sobre las drogas y presin de grupo.
La duracin del programa es de siete horas e incluye una sesin con padres y madres.
Discover.
Partiendo del principio de que en el consumo de drogas intervienen actitudes individuales, potenciadotas de estilos de vida que pueden ser de alto o bajo riesgo, el programa plantea la reduccin de dichos riesgos. Es un programa muy completo pero, a la
vez, muy complejo que actualmente distribuye la asociacin EDEX.
Consta de ocho niveles, cada uno de ellos destinado a un grupo de edad entre los 3 y
los 16 aos. Se basa en la toma de decisiones responsables y se estructura en tres grandes
bloques de contenidos: a) desarrollo de la autoestima, b) informacin sobre drogas y c)
habilidades para tomar decisiones y construir relaciones.
Cada nivel consta de una gua para el profesor, un libro del alumno y fichas para la
familia.
Prevenir para vivir.
Conjunto de actividades dirigidas a sistematizar la prevencin en el contexto escolar.
Estas actividades son compatibles con las actividades propias de las diversas reas de
conocimiento, insertndose en el currculo escolar. El programa, creado e impulsado
por la Fundacin de Ayuda contra la Drogadiccin (FAD) tiene una importante extensin en varias Comunidades Autnomas (Valencia, Andaluca, Madrid)
Se dirige a nios y adolescentes de 3 a 15 aos.
Con un enfoque eminentemente prctico, la estrategia que sigue se orienta a facilitar la incorporacin de programas de prevencin en los centros escolares a travs de informacin,
formacin, ayuda al profesorado y coparticipacin de los padres.
Consta de una gua por cada curso escolar, cuadernillo para el alumno y material para el
centro escolar (manuales, vdeos, fichas).
88
Cine y educacin en valores.
Prevenir en coleccin.
Es un programa que, a travs de la implicacin de la familia, la escuela y los recursos
comunitarios, pretende fomentar la adquisicin de actitudes, valores y hbitos de vida
saludables en la poblacin infantil. Impulsado por la Agencia Antidroga de Madrid.
Se dirige a nios de 6 a 11 aos.
Se aplica mediante sesiones formativas a profesores, padres y entidades comunitarias y
directamente con los alumnos. Se apoya en unos materiales muy conocidos como un
album de 41 cromos denominado Cosas de la Vida de Esperanza y Felipe y el CDROM Esta casa es un enigma, as como de una gua de aplicacin del programa.
Barbacana.
Tiene como objetivo favorecer las condiciones necesarias hacia el no consumo, y ha sido
impulsado por la Universidad de Alicante.
Se dirige a adolescentes entre 12 y 15 aos.
El programa est estructurado en 8 sesiones de una duracin aproximada de una hora
y una periodicidad semanal dentro del horario de clase.
Consta de una material muy variado: cuadernillo del director de las sesiones, cuadernillo
del alumno, cuadernillo para la familia, vdeo (con 16 escenas, dos por sesin), cuestionario de evaluacin y libro sobre informacin de sustancias.
3
Plantea la utilizacin del cine como herramienta de prevencin. Aplicado por diferentes organizaciones sociales entre las que se encuentra la propia FAD.
Se dirige a adolescentes y jvenes de 12 a 18 aos.
Se presenta la pelcula, se enfatizan aquellos valores y actitudes ms relevantes y, con posterioridad a la proyeccin, estos aspectos se trabajan en el aula.
89
Los valores en la literatura.
Utiliza la literatura como recurso educativo de cara a la adquisicin de valores y habilidades

personales. Impulsado por el Plan Autonmico sobre Drogas de Murcia, tiene su mayor implantacin en esta Comunidad Autnoma.
Mediante la implicacin de los profesores de literatura, tica y/o tutoras de ESO, se trabaja
con los alumnos a travs de la lectura de obras literarias que ponen de manifiesto factores de
riesgo propios de la adolescencia y situaciones conflictivas que permiten trascender el mbito
de la ficcin, promoviendo la crtica reflexiva y la toma de postura del lector.
El manual para tutores consta de nueve cuadernos independientes que recogen materiales educativos y guas didcticas. Existen tres tipos de actividades: de acercamiento
al libro, durante la lectura y para despus de la lectura.
El valor de un cuento.
Igual que en el caso anterior, se basa en la literatura como vehculo para la transmisin de
actitudes y valores culturales. El profesor escoge, entre los cuentos seleccionados, aquellos
ms adecuados en funcin de las necesidades, caractersticas de los alumnos y de los valores formativos que se desea trabajar. Promovido por la FAD.
Se dirige a nios y adolescentes de 6 a 14 aos, estructurndose en cuatro bloques: 1
ciclo de Primaria (6-8 aos); 2 ciclo de Primaria (8-10 aos); 3 ciclo de Primaria (1012 aos) y 1 ciclo de Secundaria Obligatoria (12-14 aos). Cada uno de los bloques
consta de 4 libros de lectura acompaados de sus guas didcticas.
T y la msica.
Se pretende que la msica sea el vehculo para la formacin de valores y actitudes y para la
formacin integral del individuo en ltima instancia. Desarrolla contenidos variados que
entran en el marco de los programas oficiales. Tambin promovido por la FAD.
Dirigido a nios de 6 a 11 aos.
Consta de una Gua de Actividades con propuestas didcticas que se refieren a temas
que aparecen en el vdeo T y la msica. Este busca hacer pensar a los alumnos
90
La experiencia de educar para la salud en la escuela: PPCDE.

El programa trata de aplicar en el aula una serie de contenidos curriculares que tienen
como finalidad dotar a la comunidad educativa de instrumentos de trabajo para su
afrontamiento racional del consumo de drogas. Se utiliza bsicamente en el territorio de
la Comunidad Autnoma de Galicia y ha sido impulsado por el Plan de Galicia sobre
Drogas.
Se dirige a una poblacin amplia: desde nios de 6 aos hasta jvenes de 18.
Su aplicacin consta de 11 sesiones de media por curso y est precedida de una fase de
formacin al profesorado de 25 horas. El material didctico est compuesto por una Gua
del Profesor, cuadernos del alumno y vdeo.
Lmite 0.
Trabaja la influencia del alcohol sobre la conduccin y los riesgos que se pueden derivar
de esta prctica. Realmente consiste en un paquete de materiales que se ha de incorporar
dentro de una unidad didctica para no se cia exclusivamente a un juego. Impulsado por
el Ayuntamiento de Barcelona.
Plantea siete actividades para llevar a cabo en el aula para desarrollar en siete u ocho
sesiones de una hora u hora y media de duracin.
Su elemento central es un CD-ROM que se denomina Lmite 0 y que incluye un programa informtico interactivo que simula la conduccin de un vehculo bajo los efectos
de distintos niveles de alcoholemia. Tambin contempla entre sus materiales una gua didctica, videos de actualidad sobre la relacin de los consumos de alcohol y los accidentes
de trfico y un cuadernillo con hojas de ejercicios y cuestionarios de evaluacin para cada
alumno.
3
cmo la msica influye en la vida cotidiana y ofrece posibilidades de ocio. Los conciertos
constituyen la culminacin del programa.
91
Y t, qu piensas?
92
El programa consiste bsicamente en motivar a profesores y alumnos para el debate en

las aulas sobre una serie de temas estrechamente vinculados a la vida de los adolescentes y
jvenes. Promovido por la FAD.
Se dirige a jvenes de 16 a 18 aos.
La actividad se basa en el trabajo con seis dossieres informativos sobre ciertos temas claves:
vida en grupo, tiempo libre, publicidad y moda, jvenes y adultos, relaciones personales y
los jvenes y el mundo. El profesor dispone tambin de una gua didctica que le ayuda y
orienta sobre el uso de los materiales y la dinamizacin de los grupos.
Alcazul
Es un programa canalizado a travs del actividades de tiempo libre y se destina a facilitar el empleo saludable del ocio y a reducir la influencia de ciertos factores de riesgo
(bsqueda de sensaciones, actitudes antisociales, presin del grupo de iguales). Est
impulsado por el Plan Autonmico sobre Drogas de Castilla-La Mancha donde goza
de una notable implantacin en colaboracin con numerosos ayuntamientos y posee
una metodologa comunitaria.
Se dirige a adolescentes y jvenes de 12 a 18 aos.
Se organizan una serie de actividades estructuradas en subprogramas (coordinacin, motivacin, aventura, deporte, naturaleza, medios de comunicacin, etc.).
Comunidad, escuela de salud
Programa destinado a la promocin de alternativas saludables en poblacin infantil. Se
realiza en colaboracin con los ayuntamientos de Castilla-La Mancha y se basa en una
metodologa comunitaria centrada en el aprovechamiento de los recursos existentes.
Se organizan actividades muy variadas relacionadas con las reas de cultura, naturaleza
y deporte.
2. Programas comunitarios.
El resultado es fruto de un concurso pblico, convocado por el Programa de

Drogodependencias de la FEMP en el marco del convenio de cooperacin con la
Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, que se dirigi a todos
los municipios de ms de 20.000 habitantes. Los criterios seleccionados para definir
las mejores prcticas fueron:
Impacto demostrado del programa.
Coordinacin con entidades pblicas y privadas.
Sostenibilidad.
Fortalecimiento de la comunidad.
Innovacin y posibilidades de transferencia.
Metodologa de trabajo (se les exiga la adecuacin a los Criterios Bsicos de
intervencin en los programas de prevencin de Drogodependencias aprobados por la Comisin Interautonmica del Plan Nacional sobre Drogas en
1996)
3
Ante la ausencia de una seleccin similar a la presentada en el mbito escolar,

como explicbamos anteriormente, se ha considerado interesante recurrir a una
muestra de buenas prcticas reunidas en una reciente publicacin de la Federacin
Espaola de Municipios y Provincias (FEMP) titulada Primer catlogo de Buenas
Prcticas en Drogodependencias (2003).
Planificacin y desarrollo integral implicando a las diferentes reas municipales.
93
94
A su vez, los programas municipales se encuadraron en cinco reas temticas que

coinciden bsicamente con la clasificacin de programas en el mbito comunitario
que acostumbra a utilizar la Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre
Drogas y que fueron:
Difusin y sensibilizacin.
Alternativas saludables al ocio en fin de semana.
Prevencin del alcoholismo juvenil.
Formacin de mediadores sociales.
Menores en riesgo de exclusin social.
Como se indicaba ms arriba, esta seleccin de programas no tiene un valor
equivalente al que posee el catlogo de programas escolares ni, con toda seguridad, ser tan accesible para el lector la documentacin e instrumentos que los
desarrollan. Sin embargo, hemos considerado que tiene un gran inters como
muestra del tipo de programas que se estn aplicando en nuestro pas en el
mbito comunitario, impulsados mayoritariamente por los municipios con la colaboracin de la iniciativa social.
Programas de Difusin y Sensibilizacin:

Se trata de una campaa de concienciacin aplicada en el mbito educativo que resalta
la importancia de que las elecciones o decisiones se asienten en procesos conscientes,
obedeciendo a propsitos personales y no como fruto de reacciones impulsivas y poco
meditadas. Se sita en el contexto del Programa Pacto por la Noche que se orienta a la
prevencin del consumo de alcohol en adolescentes y jvenes escolares.
Se dirige a jvenes y adolescentes entre 14 y 18 aos, tanto escolarizados entre 1 de ESO
y 2 de Bachillerato como asistentes a la enseanza no reglada (Universidad Popular, centros juveniles, escuelas taller).
Utiliza una gran variedad de medios de informacin y sensibilizacin: pgina web,
exposicin, cartelera, guas informativas, debates, etc.
Reduccin de los daos producidos por el humo del tabaco. Ayuntamiento de
Gijn.
Campaa de difusin y sensibilizacin entre los empleados municipales para reducir
los daos producidos por el humo del tabaco.
Las estrategias bsicas consisten en edicin de carteles y folletos, informacin para eliminar prejuicios y favorecer nuevas actitudes, oferta de recursos al personal municipal
para dejar de fumar y establecimiento de lugares libres de humo del tabaco.
Estrategia de Marketing para las Escuelas de Padres de Prevencin de Drogodependencias. Ayuntamiento de Logroo.
3
www.cuandotepasasniteenteras. Ayuntamiento de Don Benito (Badajoz).
El objetivo era crear una estrategia que permitiese implantar Escuelas de Padres en todos
los colegios de la ciudad y conseguir la mayor participacin posible de padres.
Se ha creado un material de promocin atractivo compuesto de una cinta de vdeo que se
hace llegar a las familias y un cuestionario de evaluacin que incluye preguntas para hacer
reflexionar e implicar a los padres en la educacin de sus hijos.
Alternativas saludables al ocio de fin de semana.
95
es.pabila: programa de ocio nocturno alternativo. Ayuntamiento de Len.
El programa ofrece a los jvenes recursos y alternativas positivas de tiempo libre habilitando espacios que ofrezcan una manera distinta de relacionarse y emplear el tiempo de
ocio y permita una toma de decisiones al existir una opcin real alternativa en horarios
utilizados habitualmente como plataforma de consumos de drogas legales.
Estructura la poblacin destinataria en tres bloques: de 14 a 17 aos, de 18 a 23 aos y de
24 en adelante.
Las actividades que ofrece tratan de adecuarse a las necesidades expuestas por los usuarios potenciales y rene talleres de habilidades sociales, imagen, expresin, plsticos,
deporte, fiestas, concursosEl programa posee una estrategia de difusin y de captacin de usuarios muy desarrollada.
Torrejn a tope. Ayuntamiento de Torrejn de Ardoz (Madrid)
Este programa se inscribe, como todos los de este apartado, en un planteamiento de
promocin de la ocupacin positiva del tiempo libre de los jvenes durante el fin de
semana fomentando estilos de vida saludables.
Desarrolla dos grandes reas de actividades: culturales (radio, cuenta-cuentos, cine forum,
peridico) y deportivas (aerobic, ftbol sala, baloncesto).
La naturaleza de tipo comunitario se refleja en la coordinacin del programa que incluye
a la mesa de coordinacin municipal, a las asociaciones ciudadanas y al propio equipo
tcnico que lo aplica.
Servicio de Atencin a la movida. Ayuntamiento de Mlaga.
Aunque el programa es similar en sus planteamientos y objetivos a los anteriores, sus caractersticas ms novedosas se refieren a los dispositivos que lo integran y que le otorgan
una mayor especificad:
- Lnea 900: atiende llamadas urgentes y da informacin.
- Area de descanso: espacio para la reduccin de riesgos y daos ubicado en la zona del
botelln.
96
- Unidades del Servicio de Atencin a la Movida: equipo mvil de apoyo.

- Punto de informacin: caseta desde la que distribuye material informativo.
- Generacin de alternativas: oferta de alternativas de ocio.
Prevencin del Alcoholismo Juvenil.

Bebe salud. Ayuntamiento de Cartagena (Murcia).
Programa de prevencin dirigido a reducir la demanda de bebidas alcohlicas y sus
riesgos asociados entre la poblacin juvenil del municipio. Busca tambin cambiar las
actitudes hacia el alcohol y retrasar la edad media de inicio.
Contempla diferentes estrategias ceidas a los respectivos escenarios en los que aplicar la
prevencin: en los centros educativos y asociaciones se trabaja durante todo el ao con
talleres preventivos, vdeos, coloquios, comicy, en las pocas y espacios de mayor consumo de alcohol, se realizan actividades de ocio alternativo y campaas de sensibilizacininformacin.
Educacin de calle. Ayuntamiento de Salamanca.
La originalidad del programa es que se dirige a los barrios perifricos de la ciudad donde
se concentran jvenes con mayor riesgo, que no acceden a los recursos normalizados y
ante los que no existen figuras de referencia para conectarles con la comunidad. Por lo
que se implantan seis programas de educacin de calle que trabajan siguiendo itinerarios
personalizados. Tambin se interviene a nivel familiar y escolar.
- Estudio etnogrfico sobre situacin de la movida en la ciudad de Mlaga.
Mejor 0!. Ciudad Autnoma de Ceuta.

Programa de informacin y formacin para prevenir los riesgos asociados a la conduccin
bajo los efectos del alcohol, implicando a aquellos agentes que intervienen en la obtencin
del permiso de conduccin como la D.G.T. y las Autoescuelas de la ciudad.
97
98
Las actividades, fruto del establecimiento de acuerdos de colaboracin con las distintas
instituciones y entidades implicadas, consisten en la celebracin de acciones informativas
y formativas y la elaboracin de materiales informativos sobre el tema (dossier, folleto
divulgativo, cuestionarios para jvenes)
Formacin de Mediadores Sociales.

Dos ideas para ayudar a nuestros hijos. Ayuntamiento de Len.
Trata de informar y sensibilizar a los padres de alumnos de los centros educativos de la
ciudad en dos ideas bsicas: la necesidad de asistir a las Escuelas de Familias para estar
mejor preparados para llevar a cabo la educacin de los hijos y la necesidad de recibir
formacin especfica sobre prevencin de drogodependencias.
Se han confeccionado estuches que contienen un vdeo informativo sobre Escuelas
de Familias y Prevencin de Drogodependencias, cuaderno informativo, hoja de evaluacin y carta de presentacin a las familias. Los profesores son los encargados de distribuirlos a las familias. Finalmente, se evala el resultado de la intervencin.
Formacin de mediadores sociales. Ayuntamiento de Cceres.
Ante las dificultades para mantener un discurso educativo riguroso y una metodologa
homognea frente a la prevencin, se plantea articular todos los recursos de la ciudad,
fomentar la conexin y la comunicacin entre ellos y avanzar en la construccin de un
discurso social alternativo.
Se incluyen acciones centradas en los jvenes (promocin de alternativas de ocio y tiempo
libre), en el mbito familiar (formando a los padre como agentes preventivos comunitarios) y en los profesores de primaria de los centros escolares de la ciudad.
En respuesta a la escasa implicacin y participacin de los profesores de Secundaria, se

busca obtener una mayor eficacia en la aplicacin de programas escolares clarificando
conceptos y actitudes de los profesores.
Se formulan una serie de sesiones formativas de carcter dinmico que incluyen distintas tcnicas grupales (anlisis de prensa, dramatizacin, mitos y creencias)
Menores en Riesgo de Exclusin Social.

Programa de intervencin con Menores. Ayuntamiento de Madrid.
Sin duda, uno de los programas ms amplios y consolidados de intervencin con
menores en nuestro pas (comenz en 1992). Trata de detectar precozmente a los menores que se inician en el consumo de drogas interviniendo en situaciones de riesgo y
ofertando un tratamiento integral a los menores drogodependientes y a sus familias.
Se basa en cuatro estrategias bsicas:
- Coordinacin con entidades y recursos de la zona.
- Intervencin con menores en situacin de riesgo siguiendo un estilo de bsqueda.
- Orientacin y asesoramiento a familias y otros mediadores.
- Tratamientos de los menores en los Centros de Atencin a las Drogodependencias
de la red municipal.
3
Formacin en Drogodependencias al profesorado de Secundaria. Ayuntamiento de

Algemes (Valencia).
El programa cuenta con un sistema de informacin y evaluacin muy desarrollado.

Entrenamiento en habilidades sociales, estrategias de afrontamiento y solucin de
problemas. Ayuntamiento de Granada.
El programa se plantea prevenir conductas problemticas y de consumo abusivo de
drogas en menores que estn en situacin de alto riesgo, producir cambios en sus acti-
99
100
tudes, conocimientos y valores y desarrollar actitudes favorables hacia estilos de vida saludables mediante el aprendizaje de habilidades o competencias personales.
La estrategia bsica son cursos de habilidades, tcnicas de afrontamiento y resolucin
de problemas, de 8 a 10 sesiones, en perodo tanto escolar como extraescolar.
Prevencin de conductas infractoras y promocin de la convivencia en menores.
Ayuntamiento de la Lnea de la Concepcin.
Sus objetivos son prevenir la comisin de conductas infractoras en menores y promocionar hbitos y actitudes que mejoren la convivencia.
Se trabaja en habilidades sociales, estrategias de autocontrol y autoconocimiento y estrategias de resolucin de conflictos. Esta intervencin se realiza tanto con el menor como
con la familia mediante entrevistas individuales y grupales y se les ofrece alternativas ocupacionales, ldicas y deportivas.
.
Fase IV:
Implementacin
y evaluacin de
programas
Fase IV: Implementacin y

evaluacin de programas
Cualquier implementacin implica accin. El proceso de implementacin se inicia con la planificacin. Como se ha expuesto reiteradamente, la propuesta de esta
gua est basada en el uso de un modelo lgico y planes de accin como estructuras
para este proceso de planificacin.
La planificacin ayuda a incrementar la efectividad de los esfuerzos empleados
en la aplicacin de programas de prevencin, focaliza la energa, aporta certezas
sobre lo que se est trabajando y evala y adapta la direccin del programa.
El proceso descrito en esta gua utiliza 3 niveles estructurales en la planificacin de la prevencin:
El Programa de Modelo Lgico: Un mapa conceptual que asocia los componentes del programa entre s y con la ejecucin de los resultados finales
o metas.
4
Fase IV: Implementacin
y evaluacin de programas
Componentes del Modelo Lgico: El mapa de actividades que conciernen a

cada componente del programa. Un programa puede tener distintos componentes, a cada componente le corresponde un grupo de actividades. La implementacin de cada componente puede ser objeto de seguimiento y cuando
103

104
se haya completado, hacer la evaluacin de resultados de ese componente.

Los resultados son la medida del cambio experimentado en actitudes, valores, comportamientos o condiciones previas establecidas en la lneabase, as
como en las sucesivas mediciones que se van realizando de esos elementos.
El Plan de Accin: Traslada el mapa conceptual representado en el modelo
lgico al plano de un plan operativo. El plan de accin detalla la ejecucin
de las acciones que deben llevarse a cabo para abordar los diferentes componentes del programa en el escenario de aplicacin.
Esta Gua est siguiendo un Programa de Modelo Lgico, cada uno de los 5
captulos est desarrollando uno de los componentes para obtener resultados
presentados como Componentes del Modelo Lgico (Evaluacin de necesidades,
Identificacin de recursos, Seleccin del programa, Implementacin y Evaluacin
final). Veamos a continuacin los pasos concretos que exige ese proceso de implementacin.
II. Programa del Plan

de Accin
III. Componentes IV. Componentes del

del Modelo
Plan de Accin
Lgico
V. Documentacin,
Revisin y mejora de
la Calidad
I. Desarrollar modelos lgicos, un plan

general de implementacin y planes
de accin
1. Redefinir los objetivos

en trminos medibles
utilizando los datos
obtenidos en la evaluacin de necesidades (lnea-base)
1. Poner un ttulo
resumido al
componente
1. Documentar y describir
para dar contenido a
las premisas de control
de calidad:
Participantes:
. Datos demogrficos
. Mtodos de reclutamiento
. Asistencia
. Atricin
1. Poner un ttulo resumido al programa
II. Utilizar cada plan 2. Guiado por la hip2. Indicar quin evaluar 2. Escribir los
de accin para
tesis de trabajo, la
y har las mediciones,
sucesivos aconhacer seguimiento
sucesin descriptiva
qu, cundo y cmo
tecimientos
de :
de fases de la secuense tomarn esas
para identificar
Las mediciones del
cia de aplicacin:
mediciones
actividades-llave
proceso
Cada componente
dentro de cada
Las diferencias
que puede generar
componente
entre resultados
en trminos de
esperados y los reriesgo/proteccin los
sultados inmediacambios establecidos
tos e intermedios
u objetivos
obtenidos
La meta general del
programa (resultados
finales e impacto)
III. Recopilar y analizar los resultados
inmediatos e
intermedios. Si
estn por debajo
de lo esperado:
Consultar
Realizar las adaptaciones necesarias
Reevaluar
3. Especificar planes,
procedimientos y
personas que estarn
a cargo de:
reclutamiento y
mantenimiento de
participantes en el
programa, voluntarios, agentes comunitarios y colaboradores
temas organizativos
supervisin de la
calidad del proceso
documentacin
1. Redefinir los objetivos en trminos

medibles
2. Identificar compo- Intervenciones/Programa:

nentes y actividades . Adaptaciones planificadeterminantes de
das y no planificadas
los resultados inme- . Problemas de carcter
diatos e intermedios cultural
Implementacin:
. Capacidad organizacional
. Disponibilidad comunitaria
Resultados previstos y no
previstos:
Diferencias entre resultados esperados y obtenidos
3. Escribir con3. Sealar quin,

2. Revisar fidelidad y
clusiones para
cundo, cmo y
adaptaciones neceexpresar a travs
dnde evaluar los
sarias
de ellas los camresultados inmediabios esperados
tos e intermedios.
en los factores de 4. Especificar todas las
riesgo y protecadaptaciones que se
cin tras haber
hayan realizado
aplicado cada
5. Repetir las actividacomponente
des adicionales bajo
el plan de accin del
programa
4
D. IMPLEMENTACION I. Programa del MoY VALORACION

delo Lgico
105
Glosario de trminos

Plan de Accin: Traslada el mapa conceptual representado por el modelo lgico a un plan
operativo, detallando las tareas clave que deben ser completadas e incluyendo las medidas de los
resultados.
Adaptacin del programa: Modificacin realizada en el diseo de una intervencin para
ajustarlo a las condiciones de aplicacin o a las caractersticas de la poblacin destinataria. Puede
incluir cambios cualitativos o cuantitativos de los componentes, cambios en la audiencia, en las
condiciones de aplicacin y/o en la intensidad de la aplicacin o de la distribucin.
Mejora Continua del Proceso: Una caracterstica esencial de la mejora continua es que tiene
por objeto mejorar la calidad de las intervenciones. Aplicado a los programas de prevencin, la
mejora continua de la calidad ser la actividad de evaluacin y retroalimentacin, repetitiva y peridica, destinada a aumentar la capacidad de tales programas para alcanzar objetivos de prevencin
(eficacia), para optimizar el aprovechamiento de los recursos (eficiencia) o para reconstruir la historia, aplicacin o localizacin de todos los elementos del programa que deben estar bajo control
(trazabilidad).
Componentes del programa: Son las partes que, agrupadas y relacionadas entre s, forman el
programa. Pueden tener estructura modular (por ej. , un programa puede tener un mdulo de informacin, otro de habilidades sociales, otro de toma de decisiones, etc.), lo cual es habitual en los
programas escolares. En otros casos el programa puede no tener una estructura modular (en cuyo
caso los componentes estarn mezclados a lo largo del programa) lo cual es ms caracterstico de los
programas comunitarios.
Componentes centrales de la aplicacin: Elementos de un programa cuya presencia se ha
demostrado que es esencial para lograr resultados positivos. Son aquellos elementos de un programa que definen su naturaleza y que los anlisis realizados desde la teora, desde un modelo lgico
y desde la evidencia emprica, muestran que son los que ms probablemente explican sus efectos
principales.
Fidelidad: Una alta fidelidad del programa o de la intervencin supone una alta adherencia al
diseo del programa, es decir, un alto grado de coincidencia entre los componentes que figuran en
el diseo de una intervencin preventiva y su actual implementacin en un lugar determinado. En
trminos operacionales, se refiere al rigor con el cual una actividad coincide con el modelo o prototipo elaborado por quienes disearon la intervencin.
106
Alonso, C., Salvador, T., et al. (2004)
4
Plan de implementacin: Herramienta de planificacin que resulta especialmente til para

el responsable de un programa. Su desarrollo le facilita la mejora del control de la ejecucin mediante la identificacin de los requerimientos de todo tipo que son necesarios para llevar a cabo la
intervencin elegida. Tambin le ayuda a lograr que las personas que deben trabajar juntas lo hagan
con espritu de equipo para conseguir un resultado integrado, sin brechas, fricciones o innecesaria
duplicacin de esfuerzos y le ayuda a identificar las expectativas de ejecucin de cada uno de los
componentes del programa. Este plan no debe ser ms detallado de lo necesario para que el responsable del programa establezca la direccin inicial y para ofrecer una visin clara al grupo de personas
encargado de la implementacin.
107
El plan de accin puede estar presentado de diversas formas y con diferentes

grados de complejidad. El formato no es algo tan relevante como que sea capaz en
su descripcin de ser entendido y seguido por otros. El plan de accin puede tener
mltiples utilidades: como gua para los responsables del programa, como instrumento organizativo del equipo, para la direccin del proceso, como herramienta
de coordinacin y comunicacin, como documentacin del proceso y para la evaluacin de resultados.
4
Paso I
Paso I: Desarrollar un plan

de accin para el programa
de modelo lgico
Como norma general la redaccin del plan de accin debe plantearse en este orden:
Los objetivos y metas en trminos medibles usando los datos de la evaluacin
de necesidades.
Indicar cmo se realizar la evaluacin del logro de esos objetivos y metas.
Explicitar el plan, procedimientos y personas que realizarn la revisin de
cumplimiento de criterios de calidad en el desarrollo del proceso.
Describir los recursos que definen la capacidad organizativa.
Documentacin del proceso.
109
Este paso supone conformar la organizacin de los mltiples componentes del

programa.
4
Paso II
Paso II: Desarrollar

componentes del
modelo lgico
Hay que hacerse las siguientes preguntas respecto a cada componente:

Cules son las actividadesllave requeridas para cada ciclo de compo
nentes?
Cules son los resultados esperados tras completar la ejecucin de cada componente?
Los resultados esperados corresponden con la hiptesis de trabajo defi
nida?
111
Esta descripcin debe recoger el detalle de qu, quin, cmo, cundo, dnde y
durante cunto tiempo se desarrollar cada componente del programa. Para cada
actividad debe especificarse cmo se reclutar a los participantes, dnde se realizarn las actividades, etc. Mientras transcurre la actividad se recogern datos de participacin, ancdotas e incidencias de los participantes y de la actividad, as como
el desempeo de los responsables y tcnicos del programa, problemas que surjan
Esto puede ser una informacin valiosa a tener en cuenta cuando se evale el programa y nos preguntemos el porqu de los resultados.
4
Paso III
Paso III: Desarrollar

componentes del plan
de accin
Tras completar la ejecucin de cada componente, se ir registrando y restando el alcance de resultados u objetivos atribuibles a ese componente. De este
modo se identificar la potencialidad del componente para conseguir el logro de
los objetivos. La medicin precisa se realizar comparando el resultado inmediato
o intermedio obtenido, con los datos obtenidos en la lneabase. Esto forma parte
de la evaluacin del proceso.
Si los resultados inmediatos obtenidos estn por debajo de lo esperado, deberemos revisar el componente del plan de accin y buscar fallos o problemas acaecidos
113
durante la implementacin. Si se detectan los fallos, habr que introducir las adaptaciones que sean necesarias para solventarlos.

114
Para que el plan de accin sea efectivo se requiere una revisin regular de los
componentes y la introduccin de modificaciones continua. Es lo que en lenguaje
de crculos de negocio se denomina Mejora Continua de la Calidad. La mejora
continua de la calidad es la valoracin sistemtica y el feedback de la evaluacin de
la informacin sobre la planificacin, implementacin y resultados.
4
Paso IV
Paso IV: Mantener un control

de calidad contnuo
Las reas a monitorizar seran:

Informacin sobre participantes:
Datos demogrficos.
Mtodos de reclutamiento.
Datos de asistencia.
Atricin.
Aspectos del programa y la intervencin.
Adaptaciones planificadas y no planificadas.
Problemas culturales.
115
Indicadores de desconocimiento de necesidades.

Problemas en la implementacin.

116
Relativos a la capacidad organizativa.

Relativos a la preparacin de la comunidad.
Problemas de no alcance de objetivos propuestos.
Diferencias en las expectativas de resultados y cambios actuales como medida
de diferencia entre lneabase y nuevos resultados de la evaluacin actual tras
completar la ejecucin del componente.
Los programas basados en la evidencia cientfica necesitan ser seguidos de la forma ms rigurosa que sea posible.
4
Paso V
Paso V: Revisar la fidelidad y

la adaptacin durante
la implantacin
Esta adaptacin a la realidad de los modelos tericos que veamos en la fase anterior es tambin aplicable durante la implementacin.
A veces no es fcil detectar las necesidades de adaptacin hasta que hemos aplicado las acciones del programa. Un error frecuente puede estar en los fallos a la hora
de registrar los resultados inmediatos e intermedios; una posible razn es que se
trate de resultados no previstos y por tanto no tenidos en cuenta para su registro.
Las preguntas que podramos hacernos para evitar estos problemas seran:
Son los datos obtenidos en el anlisis de necesidades y fortalezas consistentes
con el programa basado en la evidencia que ha sido implementado?
Es el contexto cultural el apropiado?
Es la poblacin definida lo suficientemente similar?
Son las actividades seleccionadas relevantes para la poblacin definida?
117
Dada la complejidad de determinar qu adaptaciones son necesarias durante

la implementacin, deben revisarse los siguientes pasos para tomar las decisiones
pertinentes de adaptacin:

Revisar la teora de base del programa para estar seguro de que es consistente
con los hallazgos obtenidos en el estudio de necesidades
Analizar los componentes nucleares del programa basado en la evidencia en
conjuncin con el plan de accin trazado para cada componente con el fin
de determinar si alguno de los primeros no ha sido incluido y abordado en
nuestro programa.
Volver a valorar las necesidades en clave de existencia de caractersticas singulares de nuestra poblacin que puedan ser consideradas condiciones nicas y
con ello llevar a cabo adaptaciones a esas condiciones peculiares.
Valorar la fidelidad con la que los componentes nucleares han sido implementados tal y como se planific esa implementacin.
Consultar con los autores del programa comentando el mbito de aplicacin
en el que lo estamos desarrollando y conocer si se han actualizado nuevos
mtodos y tcnicas de apoyo al programa.
Obtener feedback de las organizaciones y la comunidad donde se est trabajando para ayudar a entender y explicar los resultados que hemos obtenido.
118
1. EDDRA: Un sistema europeo de informacin sobre reduccin de la demanda.

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT), creado en
1994 y con sede en Lisboa, es un rgano informativo de la Unin Europea cuya
misin es proporcionar informacin objetiva, fiable y comparable en Europa sobre
el fenmeno de las drogas y las toxicomanas as como sobre sus consecuencias. Entre sus numerosas iniciativas, figura el denominado sistema EDDRA (Exchange on
drug demandreduction action) que fue adoptado como tarea principal por todos
los Puntos Focales de los estados miembros de la Unin Europea en 1998.
El sistema EDDRA pretende recoger sistemticamente datos comparables. En
el corazn del sistema se halla el protocolo de elaboracin de informes, que se
basa en un cuestionario normalizado que fue creado y puesto a prueba junto con
los responsables nacionales de EDDRA durante la fase de viabilidad del proyecto.
Los responsables de EDDRA desempean un papel fundamental en la recogida de
datos sobre los proyectos realizados en sus pases y han de asegurar el control de
calidad de la informacin suministrada por los directores de proyecto o programa.
El Punto Focal espaol, representado por la Delegacin del Gobierno para el Plan
4
Anexo 4
Fuentes de datos
y utilizacin
119

Nacional sobre Drogas, gestiona este programa a travs de la entidad CEPS (Centro
de Estudios de Promocin de la Salud). No hay que olvidar que precisamente esta
entidad espaola fue la inspiradora e impulsora del programa europeo que tiene su
origen en un sistema de informacin que ha tenido una gran relevancia en el desarrollo de la prevencin en nuestro pas como es IdeaPrevencin y que se describir
a continuacin.
Los objetivos de EDDRA son:
Proveer de informacin fiable, de alta calidad y con base cientfica sobre las
intervenciones de reduccin de la demanda en la Unin Europea.
Proveer, de forma continua y peridica, informacin sobre programas y especialmente sobre proyectos innovadores y de colaboracin.
Proveer informacin regular sobre los mtodos de implementacin de programas de reduccin de la demanda.
Proveer sobre resultados de evaluacin, resultados de los diferentes enfoques de
reduccin de la demanda, resultados de las intervenciones y de su impacto.
En sntesis, el objetivo ltimo de EDDRA es recoger y difundir las mejores prcticas en el campo de la reduccin de la demanda a nivel europeo. Puede accederse
a travs de la pgina web del OEDT (www.emcdda.org) y encontrar una serie de
programas europeos en un formato normalizado estructurado del siguiente modo:
A. Identificacin del programa: Recoge una serie de datos prcticos como la identificacin de la persona de contacto y la institucin o instituciones que promueven el programa.
120
C. Caractersticas del programa: En este punto se incluyen la poblacin y el grupo

destinatario, la cobertura del programa, su zona de implantacin, calendario
y acciones.
D. Evaluacin: Tipos de evaluacin, herramientas, recursos, fuentes
E. Presupuesto: Financiacin, diferentes promotores, conceptos
Actualmente, existen recogidos en EDDRA un total de 43 programas espaoles,
la mayor parte son programas preventivos unos treinta entre prevencin universal,
selectiva e indicada. Y, en coherencia, con lo expuesto en el Anexo 3, bsicamente
son programas aplicados en el mbito escolar, aunque en seis de ellos se trabaja
tambin con la familia y cinco intervienen en el mbito comunitario.
A ttulo meramente expositivo, se recoge a continuacin una pequea muestra
de los programas espaoles integrados en EDDRA con sus principales objetivos.
Se han seleccionado aquellos que pueden ser representativos de la gran variedad de
objetivos y poblaciones destinatarias que ms habitualmente se abordan en nuestro
pas:
4
B. Contexto y objetivos del programa: Es seguramente el apartado ms interesante

para los planificadores de programas de prevencin pues expone la lgica del
programa partiendo de su situacin inicial, el contexto en el que se dise, su
enfoque y sus objetivos, general y especficos. Estos ltimos van acompaados
del principio bsico en el que se sustentan, su ndice de evolucin y los resultados obtenidos en la aplicacin del programa.
121
Ulises (Deporte y Vida)

Objetivo general:

Desarrollar el autocontrol emocional en nios de 1012 aos como factor de proteccin

de conductas de riesgo.
Objetivos especficos:
Conocer y analizar las emociones propias y las ajenas.
Mejorar el autocontrol emocional, incluyendo la ansiedad y la ira.
Expresar las emociones de forma positiva y mejorar las relaciones con el entorno.
Construyendo Salud. Promocin de Habilidades Parentales (Universidad de Santiago
de Compostela y CEAPA)
Objetivo general:
Ensear a los padres cmo incrementar los factores de proteccin para el consumo de
drogas y la conducta antisocial dentro de la familia.
Aportar una visin realista sobre la adolescencia y el problema del consumo de drogas.
Fomentar el establecimiento de estilos educativos familiares adecuados caracterizados
por una buena comunicacin entre padres e hijos, la resolucin de conflictos de forma
cooperativa y la adecuada supervisin de los adolescentes.
Motivar a los padres para el establecimiento de normas sobre drogas dentro del hogar.
Entre todos. Programa de prevencin escolar y familiar de la Asociacin Proyecto
Hombre.
Objetivo general:
Incrementar los factores de proteccin y disminuir los factores de riesgo individual, grupal y familiar para el consumo de drogas en adolescentes.
Objetivos especficos
122
Retrasar el inicio del consumo de tabaco y alcohol en los adolescentes participantes en

el programa.
Incrementar la presencia de indicadores (variables) de proteccin individual para el

consumo de drogas: informacin sobre alcohol y tabaco, actitud adecuada sobre alcohol
y tabaco, rechazo de presin de grupo, autoestima, autocontrol emocional, estilo atribucional interno, etc.
Programa de prevencin del tabaquismo en Educacin Secundaria Obligatoria
(EDEX).
Objetivo general:
Reducir el inicio en el consumo de tabaco por parte de los escolares de 12 a 16 aos.
Compartir con los jvenes una informacin veraz y adecuada acerca del tabaquismo y
su impacto sobre la calidad de vida de los fumadores.
Estimular entre los jvenes de 12 a 16 aos la autoafirmacin en la decisin de no fumar reduciendo las actitudes positivas hacia el consumo y promoviendo actitudes de
desinters.
Desacelerar el proceso de incorporacin al consumo regular de tabaco entre quienes se
animen a probarlo.
4
Evitar la aparicin de conductas antisociales: agresin, robo, ir contra las normas y

vandalismo
En la Huerta con mis Amigos. Prevencin temprana de drogas en la Comunidad de

Madrid (Agencia Antidroga).
Objetivo general:
Contribuir a la maduracin psicoafectiva, a la adquisicin de hbitos de salud y al inicio
de un trabajo preventivo sobre el abuso de drogas en nios de 5 a 9 aos.
123
Incrementar las conductas de afrontamiento y solucin de problemas de los nios participantes.

Incrementar las conductas de salud e integracin social de los nios participantes.

124
Incrementar la autoimagen de los nios participantes.

Programa ALFIL: Grupos psicoeducativos para hijos de alcohlicos y sus padres (Socidrogalcohol).
Objetivo general:
Disminuir los factores de riesgo y potenciar los factores de proteccin para reducir la
probabilidad de que los hijos de alcohlicos desarrollen el alcoholismo u otros trastornos
biopsicosociales relacionados con el hbito alcohlico paterno y los antecedentes familiares de alcoholismo en general.
Modificar hacia posiciones realistas los conocimientos, actitudes y expectativas sobre el
alcohol para favorecer la toma de decisiones responsable con respecto al propio consumo as como facilitar el entendimiento de la enfermedad alcohlica y los problemas que
ocasiona en las familias.
Facilitar el aprendizaje de estrategias de afrontamiento a factores de riesgo individual y
ambientales, especficos de este grupo, que pueden llevar al consumo de drogas.
Promover cambios en la dinmica familiar y proporcionar apoyo emocional y sentimientos de identificacin a travs de los grupos de iguales con problemas similares.
Programa Municipal de Prevencin del Alcoholismo Juvenil. Subprograma de reduccin de la oferta (Ayuntamiento de Madrid).
2. Ideaprevencin: Un sistema de informacin espaol sobre

prevencin.
Se trata de un sistema espaol, paralelo al europeo y del que fue realmente el
precursor. Nacido en 1989, impulsado por el Centro de Estudios sobre Promocin
de la Salud (CEPS) y financiado por los rganos que componen el Plan Nacional
sobre Drogas.
4
Objetivo general:
Reducir la oferta y la disponibilidad del alcohol en la poblacin juvenil, a la vez que
mitigar algunos problemas asociados al consumo excesivo de bebidas alcohlicas con la
siniestralidad en la conduccin.
Contribuir al cumplimiento de la normativa existente sobre distribucin de alcohol a
menores.
Potenciar el control sobre la distribucin de alcohol a jvenes en establecimientos de
dispensacin.
Incrementar las acciones en materia de controles de alcoholemia, desarrollando las habilidades de los agentes de la polica municipal para identificar y tratar las consecuencias
del beber en conduccin.
Es una red de adscripcin voluntaria que acta como un instrumento de apoyo

de profesionales y mediadores recogiendo, seleccionando y difundiendo informacin especializada de calidad sobre prevencin.
125
La informacin seleccionada por el sistema se agrupa en distintas bases de datos:

126
a) Programas preventivos desarrollados en todo el pas que cumplen los requisitos de calidad establecidos y que, voluntariamente, son enviados a la red.
b) Resmenes de la investigacin internacional ms relevante para el avance del
sector en los mbitos de: epidemiologa, evaluacin, factores de proteccin,
factores de riesgo, modelos tericos, poltica preventiva y validacin de instrumentos de evaluacin.
c) Resmenes de trabajos de revisin o de metaanlisis, relevantes para el avance
de intervenciones preventivas basadas en la evidencia.
d) Documentos, materiales y recursos de apoyo, tiles para el desarrollo de intervenciones preventivas: novedades bibliogrficas, estudios, informes, materiales
didcticos, de divulgacin, materiales audiovisuales, nuevas tecnologas aplicables en el desarrollo de programas, etc.
Toda la informacin recopilada se difunde y est disponible a travs de los
siguientes productos: boletn semestral que informa sobre las entradas al sistema
en los meses anteriores, centro de documentacin especializado en prevencin
(CDOC) y espacio en internet (www.idea-prevencion.org). Tambin cuenta con un
sistema de definiciones operacionales para muchos trminos comunes en el mbito
de prevencin, pero que con frecuencia pueden ser entendidos de forma diversa
por distintos equipos o profesionales. De hecho, los glosarios de trminos de esta
gua parten del glosario general sobre prevencin elaborado por CEPS (2004) para
contribur a la homologacin del vocabulario en el mbito de la prevencin.
.
Fase V:
Evaluacin
final
Fase V: Evaluacin final
Una vez implementado el programa y documentado el plan de accin, se

han ido evaluando los resultados inmediatos e intermedios y se han utilizado
todos estos datos para ir adecuando la intervencin a lo largo de su desarrollo.
Se puede afirmar que ya ha sido realizada la evaluacin del proceso. Ahora toca
hacer la evaluacin final. Los resultados son una exigencia tanto de los responsables institucionales como de la comunidad. Debemos demostrar que nuestro
programa ha sido ejecutado con resultados positivos. Y, por lo tanto, debemos
ser capaces de demostrar que los esfuerzos realizados estaban justificados y han
producido los cambios deseados.
La evaluacin final debe retroceder sobre todo el proceso realizado y, repasando las fases de desarrollo del modelo lgico y del plan de accin, recapacitar
sobre los resultados obtenidos en base a esos procesos metodolgicos.
El enfoque de evaluacin que se propone en esta gua se denomina evaluacin basada en la teora. Esta evaluacin conecta los datos de resultados con el
proceso mediante el cual ha sido posible obtener esos resultados.
129
La evaluacin se expone a travs de una teora sobre cmo la iniciativa aplicada

ha ayudado a identificar objetivos que, si se cumplen, generan cambios sobre el
problema de drogas inicial al que nos enfrentbamos.
Si esta teora se verifica, hemos obtenido evidencia emprica de que hemos
hecho lo que pretendamos y hemos concluido el programa.
130
Pero realizar una evaluacin rigurosa no slo es beneficioso para nuestro

programa, organizacin y grupo de colaboradores, tambin lo ser para contribuir al crecimiento cientfico del campo de la prevencin. La prevencin sigue
necesitando ampliar su campo de base de datos sobre enfoques prometedores,
innovaciones y adaptaciones.
I. Informar de
los resultados
inmediatos e
intermedios
II. Perfilar y resumir

la evaluacin de
proceso desde los
planes de accin
III. Valoracin
final de resultados y de
impacto
IV Reevaluar los
resultados finales
a 12 y 18 meses
cuando sea posible y elaborar
un informe complementario si es
necesario
I. Informar de los resultados inmediatos e intermedios
1. Reunir los resultados inmediatos

para el informe
final
1. Reunir los datos del

plan de accin relativos a las mediciones
realizadas a lo largo
del proceso
1. Documentar y justificar los cambios

comparados con las
medidas de lnea
base del problema
general de abuso de
drogas medido al
inicio de la planificacin
1. Reevaluar resultados
finales a los 12 y 18
meses si es posible
II. Perfilar y resumir

la evaluacin de
proceso desde los
planes de accin
2. Reunir los resultados intermedios

para el informe
final
2. Determinar las
estrategias de
mantenimiento
y sostenibilidad
del programa y las
acciones de seguimiento.
2. Complementar el
informe y hacerlo
llegar a la comunidad
con esos resultados a
largo plazo.
III. Valoracin final

de resultados y
de impacto
3. Emitir informe
final y aportacin
de logros para la
experiencia en el
campo preventivo
5
E. EVALUACION FINAL
IV. Reevaluar los

resultados finales
a 12 y 18 meses
cuando sea posible y elaborar
un informe complementario si es
necesario
131
Glosario de trminos:
Atricin: Reduccin no planificada del tamao de la muestra experimental causado por el abandono de los participantes durante el proceso de evaluacin.
Resultados finales: Conclusiones inferidas a partir de los cambios observados entre las mediciones
de un suceso o valor de las variables medidas en la lnea base y las mediciones realizadas con los
mismos instrumentos al final de la intervencin.
Resultados intermedios: En una secuencia esperada de cambios que ocurren en un programa con
base cientfica, son los cambios que se miden cuando termina un programa.
Resultados inmediatos: El cambio inicial en una secuencia esperada de cambios que ocurren como
resultado de la implementacin de un programa.
Evaluacin de proceso: Es la evaluacin que determina el grado de fidelidad de los procedimientos del programa con respecto a lo especificado en el plan escrito. Se dirige a valorar el grado de
funcin e implantacin del programa. Identifica los procedimientos que subyacen y el proceso de
toma de decisiones para desarrollar el programa. Describe el grado de cumplimiento de objetivos y
resultados intermedios, cmo funciona el programa y los servicios que presta.
Impacto: El efecto neto observado atribuible a los efectos de una accin, intervencin o programa.
Sostenibilidad: Probabilidad de que un programa contine ms all de un perodo de tiempo
determinado, especialmente despus de que desaparezcan las principales fuentes de financiacin
iniciales.
Alonso, C., Salvador, T. et al. (2004)
Por qu evaluar?
Para el beneficio interno:
Evaluar necesidades, deseos y cualidades de los miembros de la comunidad.
Identificar barreras y facilitadores para el uso del servicio.
Aprender a describir y medir las actividades del programa y sus efectos.
132
Para practicar cambios:

Ajustar planificacin para introducir nuevos servicios.
Caracterizar la extensin de la implementacin del programa.
Imprimir adaptacin y competencia cultural al programa.
Establecer prioridades para la formacin del equipo.
Imprimir claridad a los mensajes que lleguen a la comunidad.
Determinar medidas para la mejora de la satisfaccin del cliente.
Movilizar soportes comunitarios para la implementacin del programa.
Para evaluar efectos:

Valorar las habilidades de los participantes en el programa.
Comparar cambios en las conductas a lo largo del tiempo.
Comparar costes y beneficios.
Encontrar otros participantes externos al programa.
5
Verificar que los derechos de los participantes estn asegurados.
Decidir dnde buscar nuevos recursos.

Documentar el nivel de relacin entre sucesos y objetivos.
Demostrar cumplimiento de objetivos financieros y contables.
Agregar informacin a otras evaluaciones realizadas sobre el mismo tipo de
programas.
133
Para aspectos que afectan a los participantes:

Reforzar los mensajes de beneficio del programa.
Estimular el dilogo y la asuncin de valores sobre temas de la salud.
Incrementar el consenso entre los colaboradores del programa acerca de las

metas y objetivos.
Ensear habilidades para la evaluacin a otros miembros del equipo y de los
mediadores de la comunidad.
Dar mayor base y consistencia al desarrollo y cambio organizacional.
Entendiendo los niveles de resultados

Dado que cada programa es nico, sus resultados pueden organizarse en tres
categoras:
Resultados inmediatos: Los cambios iniciales en una secuencia de cambios esperada de un programa basado en la evidencia cientfica.
Resultados intermedios: En una secuencia de cambios esperados, los cambios
que pueden ser medidos tras la verificacin de los cambios inmediatos, pero
antes de haber concluido todo el programa.
Resultados finales: Los cambios inferidos desde la constatacin de cambios con
respecto a los datos de lneabase que describan el problema general de abuso
de drogas (en las personas, lugares o medidas que eran foco de la intervencin), usando las mismas medidas al finalizar la aplicacin del programa.
134
Los efectos a largo plazo y la influencia de los resultados finales sobre las condiciones descritas en los datos de lneabase se denominan impacto.
Midiendo resultados
Resultados inmediatos e intermedios son los cambios constatados entre los datos
de lneabase, o las condiciones de riesgo y proteccin definidas inicialmente en
la poblacin, y las repetidas mediciones que se van haciendo tras completar cada
componente del programa para reevaluar esas condiciones y los cambios que manifiestan.
Resultados finales del programa:

La suma de las evaluaciones parciales del punto anterior sirven para realizar la
medicin global de resultados al finalizar todo el programa y tener una medida
de efectividad global y de efectos a largo plazo.
5
Inmediatos e intermedios:
Si fuera posible es acertado repetir las mismas medidas de evaluacin del programa completo a los 12 meses de su aplicacin y a los 18 meses. Si sigue
arrojando resultados positivos y/o los obtenidos en la evaluacin final se
mantienen, podemos hablar de efectos a largo plazo.
Los cambios medidos en el problema de abuso de drogas estn documentados en el modelo lgico y plan de accin que se haya desarrollado.
135
Evaluacin de proceso:
136
La evaluacin del proceso cuantitativa y cualitativa describe cmo ha sido la

ejecucin de las fases del proyecto (en cuanto a las distintas actividades realizadas, la duracin de cada fase del programa y de las actividades, su consistencia y
cantidad). La descripcin del proceso tambin precisa cmo y quin lo fue ejecutando. En definitiva, describe cada aspecto del proceso, de la implementacin
y de las caractersticas de los participantes.
La evaluacin de proceso muchas veces es subestimada. Por ejemplo, en muchas
ocasiones los tcnicos que aplican programas informan del nmero de poblacin
participante sin designar uno de los principales elementos en la implementacin de
programas: la atricin de los participantes. Atender a los mtodos utilizados para
conseguir, retener y mantener activa y participativa a la poblacin participante es
uno de los principales temas clave en el mbito de la prevencin.
As mismo, el tipo de informacin que aporta la evaluacin de proceso es un
importante elemento para la transmisin de aspectos metodolgicos y prcticos
de la prevencin. Describiendo la evaluacin de proceso ayudamos a difundir
y dar a conocer mejor nuesto programa. Los otros especialistas en prevencin
pueden beneficiarse al conocer cmo se resolvieron los problemas surgidos en la
implementacin o cmo se realiz una adaptacin del programa basado en la evidencia cientfica a la realidad de aplicacin.
Buscando apoyo especializado para la evaluacin

Los recursos son limitados y la dedicacin que requiere la evaluacin es mucha.
A la hora de planificar el proceso de evaluacin debemos considerar las siguientes
cuestiones:
Econmicas: Habr que conocer y determinar el coste de todos los pasos que
encierra la evaluacin (elaboracin y reproduccin de cuestionarios, aplicacin, trabajo de campo para seleccionar y llegar a los sujetos objeto de evaluacin, anlisis de datos, etc.)
Experiencia: Debemos calibrar de modo realista si en el equipo contamos con
expertos en el diseo de instrumentos de evaluacin y en analizar los datos o
si contamos con un evaluador externo que dar mayor fiabilidad y validez a
este proceso y mayor credibilidad a los resultados.
5
Temporales: Determinar el tiempo del que disponemos para dedicar a la

evaluacin. Qu otras prioridades tenemos en el desarrollo global del programa para estimar la posibilidad de asumir o no la evaluacin. Si contamos
con personal auxiliar o voluntario y pensamos dedicarlo a la evaluacin,
hay que tener en cuenta la inversin que habr que realizar para formarles
en este terreno.
Cmo estar seguros de las conclusiones obtenidas?

Podemos haber seleccionado un programa basado en la evidencia cientfica, haberlo implementado adecuadamente y obtenido con ello resultados positivos y ajusta-
137
dos a nuestras expectativas, pero los programas basados en la evidencia estn sujetos
a variabilidad en sus resultados. Podemos encontrarnos con tres escenarios:
138
Escenario A: Pudimos haber seleccionado un programa basado en la evidencia

y haberlo implementado con un 100% de fidelidad. Bajo parecidas condiciones
y habiendo realizado adaptaciones, hemos sido capaces de duplicar los resultados del programamodelo. Sin embargo no estamos seguros de que esos resultados sean producto de la congruencia entre nuestra hiptesis de trabajo y el
programa seleccionado o estn causados por circunstancias o acontecimientos
no controlados. Si en la experiencia piloto ha ocurrido lo anterior, los tcnicos
debern ser cuidadosos en la generalizacin del programa. Podrn deducir esta
afirmacin de eficacia y prever que se repetir, si se replica la obtencin de los
mismos logros en los resultados intermedios, pudiendo deducir entonces que
quedar tambin reflejado en los resultados a largo plazo.
Escenario B: Hemos seleccionado un programa basado en la evidencia pero
encontramos que es necesario realizar adaptaciones significativas por lo que
recurrimos a un experto. Cada una de las adaptaciones realizadas se ha realizado cuidadosamente con estricta adherencia a los factores de riesgo presentes
en nuestra realidad y nuestra hiptesis de trabajo. Pero no estamos absolutamente seguros de que los resultados obtenidos se puedan atribuir al programa
o a circunstancias atenuantes. Para estar seguros de que los resultados son
consecuencia del programa (con su adaptacin), debemos introducir un grupo
de comparacin que reciba poca o ninguna intervencin del programa. Para
cada aspecto que se mida en el grupo definido (a excepcin de la evaluacin
de proceso) debemos medir ese mismo aspecto en el grupo de comparacin
(grupo control). Si se obtienen resultados similares entre el grupo objetivo y
el de control podemos pensar que los resultados no obedecen entonces slo al
programa sino que existen otros factores que los estn influyendo. Si vemos
los resultados en el grupo objetivo y no en el de control, es razonable entonces atribuir los resultados al programa.
Si hemos seguido el Modelo Lgico estaremos siempre en el escenario A.
Determinando la sostenibilidad
Sostenibilidad significa que un programa es adecuado para continuar aplicndolo en el tiempo y sus recursos suficientes para poder replicarlo con similares
resultados.
Evidentemente primero tenemos que determinar que el programa es sostenible. Los cambios que se aprecien en las circunstancias, el equipo o las necesidades
de la comunidad pueden indicar que el programa debe ser modificado y adaptado
para poder mantener sus niveles de eficacia. Debe entonces procederse a reevaluar las
necesidades y/o seleccionar otro programa o tipo de intervencin.
5
Escenario C: Hemos seleccionado un programa basado en la evidencia y le

hemos realizado adaptaciones significativas, pero no tenemos posibilidades de
obtener un grupo de comparacin o grupo control o no podemos encontrar
uno que no est sometido a alguna intervencin preventiva. En este caso, por
cada vez que realicemos la medicin de un componente en objetivos intermedios, debemos realizar tres mediciones separadas de cada cambio, teniendo
cuidado de que cada medida est evaluando el mismo componente.
Sin embargo, los cambios deben basarse en estos indicadores porque si la evaluacin de proceso sigue aportando resultados positivos debemos considerar que :
139
Terminar o cerrar un programa que arroje resultados positivos puede ser contraproducente si el problema que justific su aplicacin an persiste.
140
Crear y poner en marcha un programa requiere de unos costes elevados en

las fases de su puesta en funcionamiento y stos deben ser amortizados en
los aos futuros con la continuidad del programa.
Implementar programas y no mantenerlos puede poner en riesgo la implicacin futura de la comunidad y eliminar su disponibilidad y la de sus
recursos.
Compartir los resultados de nuestra evaluacin es en ltimo trmino lo ms importante que podemos hacer para asegurar el mantenimiento del programa.
Entre las distintas fuentes susceptibles de ser utilizadas en esta fase de evaluacin,
consideramos que existen dos imprescindibles y de gran valor prctico:
1. Banco de Instrumentos para la Evaluacin de

Intervenciones Preventivas.
Un nmero importante de instrumentos de evaluacin adecuados para aplicar
en el marco de las intervenciones preventivas han sido desarrollados en pases de
cultura anglosajona y se hallan disponibles en ingls. El recurso que aglutina informacin ms fiable en este sentido es el Observatorio Europeo de las Drogas y
las Toxicomanas (OEDT) que lo encarg inicialmente al Dr. Mark Morgan del St.
Particks College de Dubln.
La Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid ha establecido un convenio de colaboracin con el OEDT a efectos de facilitar el mximo acceso a este
Banco de Instrumentos entre los hispanohablantes. Esta traduccin al espaol ha
requerido una minuciosa traduccin tcnica de calidad que ha realizado el Centro
141
de Estudios sobre Promocin de la Salud (CEPS), entidad especializada en el mbito de la prevencin y de reconocido prestigio en este tipo de tareas.
Los objetivos del BIP son:
Ofrecer un Banco de Instrumentos de calidad para la planificacin y evaluacin

de las intervenciones en prevencin del abuso de drogas en lengua espaola.
Facilitar el acceso inmediato a un conjunto de instrumentos de medida de distintos indicadores y variables de evaluacin de las intervenciones preventivas.
Ser un punto de referencia para el diseo y la evaluacin de intervenciones
en prevencin, desarrolladas en la Comunidad de Madrid y en el resto de la
comunidad cientfica y profesional que usa el espaol como lengua de comunicacin.
La direccin del Banco de Instrumentos para la Evaluacin de Intervenciones
Preventivas es: htpp://bip-agencia-antidroga.net.
2. Indicadores utilizados en los programas y/o investigacin

de prevencin sobre drogas.
El Centro de Estudios sobre Promocin de la Salud ha elaborado una tabla de
los indicadores ms utilizados en los programas de prevencin de drogas en nuestro pas que, por su indudable inters, reproducimos a continuacin:
142
Indicadores utilizados en los programas y/o investigacin de prevencin sobre drogas. Martnez Higueras, I. Centro de Estudios sobre Promocin de la Salud
Bloque II. Variables relacionadas con el entorno /
ambiente
Prevalencia de drogas
Disponibilidad de drogas (legales)
Morbilidad y mortalidad
Tabaco: cncer
de pulmn, infarto
de miocardio,
EPOC, enfermedad
cerebrovascular
Alcohol: cardiomiopatia
alcohlica, psicosis
alcohlica, cirrosis
heptica, pancreatitis
crnica, cncer
esfago, accidentes de
trfico (muertes)
Otras drogas: muertes
por reaccin aguda,
n episodios de
urgencias hospitalarias
relacionadas con
consumo
Problemas
sociales
relacionados con las
drogas
Paro
Extrema deprivacin
Desarraigo cultural
Violencia: malos tratos
mbito familiar
Personas detenidas y
denuncias por trfico de
drogas
Sanciones
administrativas por
consumo de drogas en
la va pblica
Divorcios
Absentismo: escolar y
laboral
Consumo de drogas del

entorno de influencia (amigos,
familiares..)
Percepcin de problemas de drogas en el
barrio
Influencia normativa (conocimiento y aplicacin de la
normativa)
Desaprobacin padres
consumo de drogas
Normativa de los padres en
relacin con drogas
Hora de llegada a casa hijos
Socializacin familiar,
estrategias educativas
de padres
Problemas de los padres en la educacin de
los hijos
Cohesin familiar
Percepcin de conflicto
paterno/familiar
Satisfaccin familiar
Relacin con los padres
Actividades compartidas con
los padres
Abandono escolar
Bloque III. Poblacin

diana. Variables relacionadas con drogas:
cogniciones y conducta
Conocimiento sobre drogas
Actitudes ante el consumo
de drogas
Creencias sobre las consecuencias
Intencin de consumo en un
perodo determinado
Percepcin de riesgo asociado
al consumo de drogas
Edad de inicio en el consumo
Consumo de drogas (auto informe)
Percepcin de facilidad de
acceso a las drogas
Comprar o facilitar tabaco/
alcohol a padres o familiares
Experimentar el ofrecimiento
de drogas
Percepcin de normalidad
del consumo en el entorno
de amigos
Actitud ante la publicidad
sobre drogas legales
Bloque IV. Poblacin diana.

Variables intermedias (no
referidas directamente a
drogas o dstales)
Valores
Autoestima
Autoimagen/ autoconcepto
Depresin
Ansiedad
Ira
Autocontrol
Bsqueda de sensaciones
Asertividad
Susceptibilidad a la persuasin
Percepcin de apoyo social
Perspectiva temporal futura
Problemas de conducta
Problemas personales
Conductas de salud e integracin psicosocial
Adaptacin (socializacin
inadecuada)
Conducta social y antisocial
Habilidades de toma de
decisiones
Habilidades de afrontamiento
Estilo de afrontamiento de
problemas
Habilidades de solucin de
problemas
Habilidades sociales
Motivacin y asistencia a clase
Rendimiento escolar
Apego a los padres y la familia
Apego a instituciones
convencionales
Ocupacin del tiempo libre
Disponibilidad de dinero
semanal
Bloque V. Variables relacionadas con el programa
Calidad del Programa:

Fidelidad de la aplicacin
Coherencia interna entre
elementos clave
Cumplir criterios de
acreditacin de las
Administraciones
Seguir estndares de
Sistemas de Informacin:
IDEA/EDDRA
Replicacin de un
prototipo de prevencin
Implicacin de los
participantes
N de individuos participando en el programa
Opinin de los participantes
sobre el programa: grado de
satisfaccin
Clases/ alumnos que se comprometen a no fumar /beber
por un perodo determinado
Material distribuido
Intensidad de participacin
N de actividades desarrolladas
Retencin en el programa
Derivacin a recursos
asistenciales o especficos
Inters que suscita el
programa en la comunidad
Bloque VI. Variables

relacionadas con la
comunidad o mediadores
Percepcin de extensin del
problema de drogas
Necesidad percibida de la
prevencin (lderes de la
comunidad)
Opinin en relacin con las
medidas contra las drogas
5
Bloque I. Variables socio

demogrficas y sanitarias
relacionadas con las drogas
143
Pl: Planificacin
drogas
INDICADORES DE EVALUACIN POR CATEGORAS E INSTRUMENTOS PARA MEDIRLOS O FUENTES DE INFORMACIN

Pr: Proceso
Rs: Resultados
Md: Variables de resultados mediadoras D: Variables de resultados directamente relacionadas con
FASE DEL PROGRAMA

INDICADORES
Pl
Pr
Rs
Md
MODELO TERICO
FUENTES DE INFORMACIN / INSTRUMENTOS
Bloque I. VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS Y SANITARIAS RELACIONADAS CON LAS DROGAS
Prevalencia del consumo de drogas
Encuestas sobre drogas a la Poblacin escolar. PNSD (1994, 1996,

1998, 2000)
Consumo drogas legales/ilegales: encuestas de

autoinforme
Consumo de alcohol absoluto por persona y ao
Consumo medio de cigarrillos por persona y ao
Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. PNSD (1995, 1997, 1999) anlisis

por CCAA
Encuesta Vasca sobre Drogodependencias. Observatorio Vasco de
Drogodependencias
Encuesta sobre Drogas de Galicia. Xunta de Galicia
Estimaciones del World Drink Trends recogidas en Indicadores de Salud.
Cuarta evaluacin en Espaa del Programa Regional Europeo Salud
para Todos
Encuesta Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo
Morbilidad y mortalidad
Promocin de la salud
Tabaco (tasas de enfermedad y n muertes)

Cncer de pulmn,
Infarto de miocardio,
Enfermedad cerebrovascular
EPOC, otros....
Encuesta Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo (1987,

1993, 1995, 1997) http://www.msc.es/salud/epidemiologia/home.htm
Informes del Observatorio Espaol sobre Drogas. GGPNSD
http://www.mir.es/pnd/observa/index.htm
Estadstica de defunciones segn la causa de muerte. Instituto Nacional
de Estadstica
Alcohol (tasas de enfermedad y n muertes):

Accidentes de trfico (muertes)
Cardiomiopata alcohlica
Psicosis alcohlica
Sndrome dependencia alcohlica
Cirrosis heptica
Pancreatitis crnica
Cncer esfago, otros...
http://www.ine.es/
Sistema de Informacin de Toxicomanas (SIT) del Departamento de
Sanidad del Gobierno Vasco
Otras drogas
Muertes x reaccin aguda sustancia
Nmero de episodios de urgencias hospitalarias
relacionadas con el consumo no mdico de drogas
Problemas sociales relacionados con las drogas (tasas
x habitantes)
Paro
Extrema deprivacin social
Desarraigo cultural
Violencia: malos tratos amb familiar
Informes del Observatorio Espaol sobre Drogas. GGPNSD http:

//www.mir.es/pnd/observa/index.htm
Socializacin Primaria
Informe del Observatorio Vasco de Drogodependencias
Conducta Problema
Ministerio del Interior. Oficina Central Nacional de Estupefacciones
Informes de Polica Local

Anuario estadstico del Ministerio del Interior http://www.mir.es/
Divorcios
Personas detenidas y denuncias por trfico de
drogas
Instituto Nacional de Estadstica http://www.ine.es
Sanciones administrativas por consumo de

drogas en la va pblica
Redes de Servicios Sociales y encuestas peridicas de instituciones

sociales (extrema pobreza y desarraigo)
Absentismo: escolar y laboral
144
datos a recoger desde los registros de los propios centros escolares

y empresas
BLOQUE II. VARIABLES RELACIONADAS CON EL ENTORNO / AMBIENTE

x
Venta litros de alcohol puro per capita/anual en

poblacin mayor de 16 aos. Panel del Consumo
Alimentario (M Agricultura, Pesca y Alimentacin)
http://www.mir.es/pnd/observa/index.htm
Venta n de cigarrillos per capita/anual en poblacin

mayor de 16 aos. Comisionado para el Mercado de
Tabacos (M Economa)
Habilidades para la Vida
Publicidad directa y patrocinio de marcas de tabaco y

alcohol
Contabilizar el n de actividades (musicales, deportivas...) patrocinadas

por la industria del alcohol y/o tabaco. Posible a nivel local
No hay registros oficiales de puntos de venta de alcohol (muchos son
ilegales. Si hay registro de puntos de venta de alcohol. Este tipo de
indicador es ms factible recogerlos a nivel local mediante observacin
y registro.
Puntos de dispensacin de alcohol y tabaco,

mquinas dispensadoras horarios de venta...
Consumo de drogas del entorno de influencia (amigos,
familiares...)
Informes del Observatorio Espaol sobre Drogas. DGPNS
Pseudomadurez
Conducta Problema
Cuestionario de Percepcin del consumo de alcohol en los grupos

sociales de influencias INFLCOL92
Cuestionario sobre factores de riesgo y proteccin de carcter familiar.
Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid (8): items 14 y 21
Encuesta escolar del Proyecto PASE: items17 a 21 (tabaco) y 48 a 52
(alcohol)
Cuestionario Estudio factores de riesgo en Majadahonda (Madrid) : items
17 a 20 y 44 a 46
ACRS. Autoinforme sobre Comportamientos Relacionados con la Salud.:
items 2830 y 3436
CCD. Cuestionario de Consumo de Drogas del Programa Construyendo
Salud (13) y estudio de Luengo y cols
Percepcin de problema de drogas en el barrio
Influencia normativa (conocimiento y aplicacin de la

normativa)

Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid : items 22 y 23
Promocin de la Salud
Items bsicos EIB http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Programme_

planning/pc3c3.shtml
Conducta Problema
Cuestionario sobre Drogas: Influencias Normativas (Traduccin de los

items del EIB). Evaluacin de casos. Programa Suspertu. (Proyecto
HombrePamplona)
Cuestionario del PPCDE de Galicia: items 7 y 8
Cuestionario Programa Espais Sense Fum (7)
Cuestionario de evaluacin del PPD: item 6 y 7
Desaprobacin padres consumo de drogas
Items bsicos EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Programme_

5
Disponibilidad de drogas (legales):
Cuestionario Estudio Factores de Riesgo en Majadahonda (Madrid):

items 22 y 23
Normativa de los padres en relacin con drogas

Conducta Problema
Items bsicos del EIB http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Programme_

Cuestionario sobre Factores de Riesgo y Proteccin de Carcter Familiar.
Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid: item 12
times 21
145
Hora de llegada a casa de los hijos por la noche
Encuesta sobre Drogas en la Poblacin Escolar. 2000. OED. PNsD
Conducta Problema
Socializacin familiar, estrategias educativas de padres
Desarrollo Social
EMBU89. Escala de Estrategias Educativas Familiares para hijos.

Versin espaola del original de Perris et al.
ESPA29. Escala de Socializacin Parental en la Adolescencia, de Musitu
y Garca. Distribuye TEA.
Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid: item 38 a 40
times 36 y 37
ACRS. Autoinforme sobre Comportamientos Relacionados con la Salud.

Programa de prevencin de Granada: items 17 y 18
Cuestionario Estudio Epidemiolgico Juventud y Drogas de Baleares y
evaluacin Programa tu Decides: items 30, 3640
Problemas de los padres en la educacin de los hijos

Conducta Problema
Cohesin familiar
Desarrollo Social
Listado de problemas que pueden experimentar los padres en relacin

con la educacin de sus hijos. Traducido y adaptado del Programa de
Prevencin Familiar Triple P
FACES III (versin espaola del Family Adaptabability and Cohesin
Evaluation Scales)
Escala FES. Clima Social Familiar de Moos. Validada en Espaa.
Distribua TEA pero est descatalogada
Cuestionario Estudio factores de riesgo en Majadahonda (Madrid) (16):
items 15 a 16
Percepcin de conflicto paterno/ familiar
Desarrollo Social
Conducta Problema

Escala FES. Clima Social Familiar de Moos. Validada en Espaa.
Distribuye TEA.
evaluacin Programa tu Decides: item 47
Satisfaccin familiar
ESFA. Escala de satisfaccin familiar por adjetivos (Barraca y Lpez

Yarto). Distribuye TEA
Relacin con los padres

Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid: item 25 y 26
Cuestionario sobre Dinmica Familiar del Alcohol del Programa Alfil:
comunicacin y relaciones
items 14
evaluacin Programa tu Decides: items 42, 45 y 46
Actividades compartidas con los padres

Abandono escolar

Conducta Problema
Pseudomadurez
146
Recoger directamente de los centros escolares. Tambin se puede

construir como Porcentaje de nios en edad escolar que dejan los
estudios al ao en una zona determinada
Bloque III. POBLACIN DIANA. VARIABLES RELACIONADAS CON DROGAS: COGNICIONES Y CONDUCTA
x
Modelo racional o informativo

La mayora de modelos
incorporan la informacin
como componente
Actitudes ante el consumo de drogas
Teora Actitudconducta
Items bsicos del EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Summative_

evaluation/pc5c9.shtml
Cuestionario C4PRE. Programa Municipal de prevencin del Alcoholismo
Juvenil. Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid. Bloque D
Cuestionario de Informacin (tabaco, alcohol, psicofrmacos y drogas
ilegales) de Maci
CONCOL92. Cuestionario sobre Conocimientos de Alcohol
Encuesta escolar del Proyecto PASE: tabaco, alcohol, drogas
Cuestionario de evaluacin del PPD: items 2 y 3
Cuestionario sobre Conocimiento, Actitudes y Expectativas sobre el
Alcohol del Programa Alfil
CID. Cuestionario de Informacin sobre Drogas. Programa Construyendo
Salud
Cuestionario sobre Informacin acerca de los Efectos para la Salud
derivados del consumo de tabaco. Programa de Prevencin de Granada
Items bsicos del EIB http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Summative_
Cuestionario de Actitudes Intencin de Maci
ACTICOL92. Cuestionario de Actitudes ante el Consumo de Alcohol
Cuestionario del PPCDE de Galicia: item 4 y 9
Escala de Evaluacin de Actitudes y Valores. Registro colectivo del
PIPES. Educacin Primaria
Cuestionario de evaluacin del PPD: item 4, 8 y 15
Cuestionario C4PRE Programa Municipal de prevencin del Alcoholismo
Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid. Bloque D
Cuestionario sobre Conocimiento, Actitudes y Expectativas sobre el
Alcohol del Programa Alfil
Cuestionario abreviado (14 tems) de la versin de Escamez por Luengo y
cols. Para el Programa Construyendo Salud
Cuestionario sobre Actitudes de Escames Snche y Martnez Mut; Ortega
Ruiz y Minguez Vallejos
Creencias sobre las consecuencias
Teora Actitudconducta

Intencin de consumo en un perodo determinado
Teora de la Accin Razonada

Cuestionario sobre Drogas: Intencin de Consumo (traduccin de los
items del EIB). Evaluacin de casos. Programa Suspertu. (Proyecto
HombrePamplona).
Cuestionario de Actitudes Intencin de Maci no se especifica periodo
CAD. Cuestionario actitudes/intencin de consumo: items 1, 17, 11, 13,
15, 17, 18, 20, 22. Construyendo Salud
Encuesta escolar del Proyecto PASE: items 31 y 32 tabaco, 70 otras
drogas
Percepcin de riesgo asociado al consumo de drogas

5
Conocimiento sobre drogas
Items bsicos del EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Summative_

Cuestionario sobre Drogas: Opinin sobre Drogas (traduccin de los
items del EIB). Evaluacin de casos. Programa Suspertu (Proyecto
HombrePamplona)
Encuestas sobre Drogas a la Poblacin Escolar. PNSD (1994, 1996,
1998, 2000)
147
Edad de inicio en el consumo
Modelo Evolutivo

Cuestionario del PPCDE de Galicia: item 18b y 19

Conducta Problema
Cuestionario de evaluacin del PPD: item 16, 18b y 20

Encuesta escolar del Proyecto PASE: items 28 y 60
Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid: item 29
items 2 y 3
5

Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid (8): item 41
Encuestas sobre Drogas a la Poblacin Escolar. PNSD (1994, 1996,

1998, 2000)
Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. PNSD (1995, 1997, 1999)
Encuesta sobre Drogas de Galicia. Xunta de Galicia
Consumo de drogas (autoinforme)
Items bsicos del EIB

AUDIT. Test para la identificacin de trastornos por consumo de alcohol.
Versin validada en castellano y cataln
Cuestionario sobre Hbitos de Consumo de Maci
HABICOL92. Evaluacin de Hbitos de Consumo de Alcohol
Cuestionario del PPCDE de Galicia: items 17 a 19
Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid: items 9 a 11
Cuestionario de evaluacin del PPD: item 16, 18 y 20
Encuesta escolar del Proyecto PASE: items 22 a 27(tabaco) y 53 a 65
(alcohol)
Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid. Bloque E
CCD. Cuestionario de Consumo de Drogas del Programa Construyendo
Salud
times 2 y 3
ACRS. Autoinforme sobre Comportamiento Relacionados con la Salud.
Programa de Prevencin de Granada
Percepcin de facilidad de acceso a las drogas

(disponibilidad percibida)

Items bsicos EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Programme_

Encuestas sobre drogas a la Poblacin Escolar. PNSD (1994, 1996,
1998, 2000)
Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. PNSD (1995, 1997, 1999)
Comprar o facilitar tabaco /alcohol a padres o familiares
Experimentar el ofrecimiento de drogas
148

Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid: item 15 y 16
Cuestionario sobre Factores de Riesgo y Proteccin de Carcter familiar.
Percepcin de normalidad del consumo en el entorno

de amigos
Actitud ante la publicidad sobre drogas legales

Cuestionario sobre Estimacin de la Incidencia del Consumo de Tabaco

Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid. Bloque A
Cuestionario de evaluacin del PPD
BLOQUE IV. POBLACIN DIANA. VARIABLES INTERMEDIAS (NO REFERIDAS DIRECTAMENTE A DROGAS O DISTALES)
x
Escala de Valores Humanos VAL8. Versin espaola original de

Rokeach, 1973
Escala de Evaluacin de Actitudes y Valores. Registro colectivo del
PIPES. Educacin Primaria
Cuestionario sobre Valores. Material de evaluacin del Programa
Suspertu. (Proyecto HombrePamplona)
Autoestima
Conducta Problema
Items bsicos EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Mediating/

pc6c1.shtml
Escala de autoestima de Coopersmith. Material de evaluacin del
Programa Suspertu. (Proyecto HombrePamplona)
Cuestionario del PPCDE de Galicia: item 6
Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid. item 14
AUTE. Escala de Autoestima de Rosenberg, adaptada por Luengo y cols
y utilizado en el Construyendo Salud
Autoimagen /autoconcepto
Cuestionario de Evaluacin del Programa En la Huerta con mis Amigos

(79 aos): items 1, 10,11, 16 y 17
Cuestionario de Evaluacin del Autoconcepto. Martorell, Aloy, Gmez y
Silva, 1993
AFA. Autoconcepto (formato A): 36 elementos. Autores Musitu, Garca y
Gutirrez. Distribuye TEA
Versin adaptada y reducida del AFA para el Construyendo Salud
Depresin
Conducta Problema
Escala de Evaluacin de la Depresin de del Barrio y Silva, 1993)

CDS. Escala de Depresin para Nios (816 aos): 66 elementos. Autor:
Lang y Tisher. Validada en Espaa. Distribuye TEA
BDI. Inventario de depresin. Autores: Beck, Rush, Shaw y Emery,
1979. Material de evaluacin del Programa Suspertu. (Proyecto
HombrePamplona)
5
Valores
Autoescala de Depresin de Zung. Material de evaluacin del Programa

Suspertu. (Proyecto HombrePamplona).
Escala de Depresin Infantil de Kovacks, adaptada por ngeles Sanz.
Material de evaluacin del Programa Suspertu. (Proyecto Hombre
Pamplona)
Escala de Depresin. Adaptacin M.M. Casullo 1994
149
Ansiedad
Modelo de Simons et al.

Dficit en el control de las
emociones
CAS. Cuestionario de Ansiedad infantil (68 aos). Autor: Gillis. Distribuye

TEA.
STAI. Inventario de Ansiedad EstadoRasgo. Autores: Spielberger,
Gorsuch y Lushene. Edistribuye TEA
AS. Escala de Ansiedad Social. Programa Construyendo Saludf
Ira
Modelo de Simons et al.

Dficit en el control de las
emociones
STAXI2. Inventario de Expresin de Ira EstadoRasgo de Spielberg.

Distribuye TEA
Escala de Expresin de la Ira derivado del STAXI por Luengo y cols. para
evaluar componentes del Construyendo Salud
Autocontrol
CACIA. Cuestionario de Autocontrol Infantil y Adolescente. Evala

proceso bsicos y habilidades de autocontrol. Autores Capafns Bonet y
Silva Moreno. Distribuye TEA
Bsqueda de sensaciones
BBS. Escala de Bsqueda de Sensaciones de Zuckerman y cols. Utilizada

en estudio psicosocial por Luengo y cols: 4 subescalas: bsqueda
de emociones y aventuras, bsqueda de experiencias, desinhibicin y
susceptibilidad al aburrimiento.

Desarrollo Social
Asertividad
Items bsicos del EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Mediating/

pc6c2.shtml
Inventario de Asertividad de Gambrill y Richey GRAI
Inventario de Asertividad de Rathus RAS
IA. Cuestionario de Asertividad del Construyendo Salud: Versin reducida
(15 items) del de Gambrill y Richey
Susceptibilidad a la persuasin
Conducta Problema
IPD. Escala de Susceptibilidad o Resistencia a la Persuasin elaborada

para el programa Construyendo Salud (13)
Percepcin de apoyo social
Desarrollo Social

pc6c3.shtml
Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (EMASOP), original de
Zimet GD y cols (1988). Versin en castellano de IM Martnez Higueras,
1992
Cuestionario Estudio Factores de Riesgo en Majadahonda (Madrid): times
24 25, 3031
Perspectiva temporal futura
Motivacin y Perspectiva
Temporal Futura (Nuttin, 1985)
Actitud ante el futuro. Escala de Evaluacin Afectiva Global de Nuttin

(1985) adaptada por Garrido y PrezSolis (1993)
Problemas de conducta
Conducta Problema

pc6c4.shtml
Versin espaola del Inventario de Alteraciones de Conducta en
Preescolares (35 aos) ECBI: Eyberg Child Behavior Inventory
Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers (POSIT). Listado
de problemas adolescentes en distintas reas. Accesible desde Internet:
http://www.niaaa.nih.gov/publications/insposit.htm. Existe versin en
Castellano que se puede solicitar al NIAAA
150
Problemas personales
Conducta Problema
Lista de Problemas Personales. Material de Evaluacin del Programa

Suspertu. (Proyecto HombrePamplona).
Escala de Sucesos de Vida de M.M. Casullo
Conductas de salud e integracin psicosocial
Desarrollo Social

(79 aos): items 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 14 y 15
CIAS. Cuestionario sobre Informacin, Actitudes y Sntomas acerca de
los Cambios Fsicos en la Adolescencias. Programa de Prevencin de
Granada
ACRS. Autoinforme sobre Comportamientos Relacionados con la Salud.
Programa de Prevencin de Granada: items 915 y 2426
Desarrollo Social
IAC. Inventario de adaptacin de conducta ( a partir de 12 aos) de

De la Cruz y Cordero. Evala el grado de adaptacin en los aspectos
personales, familiares, escolares y sociales. Distribuye TEA.
TAMAI. Test Autoevaluativo multifactorial de adaptacin infantil (818
aos). Valora la inadaptacin personal, social, escolar y familiar as como
las actitudes educadoras de los padres. Autores Hernndez y Hernndez.
Distribuye TEA.
Conducta social y antisocial
Pseudomadurez
Conducta Problema
Desarrollo Social
Habilidades de toma de decisiones

Pseudomadurez
Desarrollo social

BAS. Batera de Socializacin de Silva y Martorell. Distribuye TEA
AD. Cuestionario de Conductas AntisocialesDelictivas. Autor N.
Seisdedos. Distribuye TEA.
CCA. Cuestionario de Conducta Antisocial. (Dimensiones: Agresin, robo,
conducta contra normas y vandalismo). Programa Construyendo Salud
CCP. Cuestionario de Conducta Prosocial de Martorell y Gonzlez 1992
CCA. Cuestionario de Conducta Antisocial de Martorell y Gonzlez -1992
pc6c5.shtml
Escala de Evaluacin de Procedimientos de Toma de Decisiones.
Registro colectivo del PIPES. Educacin Primaria
evaluacin Programa tu Decides: items 118 y 119
Habilidades de afrontamiento

Desarrollo Social
Inventario de Solucin de Problemas Sociales (Social ProblemSolving

InventoryRevised SPSIR) de Maydeu y dZurilla (1996). Adaptado para
el Construyendo Salud: orientacin negativa a los problemas, estilo de
afrontamiento racional, estilo impulsivo y estilo de evitacin
Modelo de afrontamiento
de Willis
ACS. Escalas de Afrontamiento para Adolescentes: 80 elementos. Autores

Frydenberg y Lewis. Validada en Espaa. Distribuye TEA
Cuestionario de Modos de Afrontamiento de Lazarus y Folkman, 1984

(79 aos): items 18 19 20 21 22 23 24 25 26 y 27
SPSI. Inventario de Solucin de Problemas Sociales de Maydeu y
dZurilla, adaptado para el Construyendo Salud: orientacin negativa a
los problemas, estilo de afrontamiento racional, estilo impulsivo y estilo
de evitacin
Pseudomadurez
Estilo de Afrontamiento de problemas
Habilidades de solucin de problemas
Desarrollo Social
Pseudomadurez
5
Adaptacin al entorno inmediato (socializacin

inadecuada)

evaluacin Programa tu Decides: items 121 a 123
151
Habilidades sociales
Cuestionario de habilidades sociales de Mariana Segura. Material de

evaluacin del Programa Suspertu. (Proyecto HombrePamplona).
Desarrollo Social
Cuestionario de Habilidades Sociales de Maci

EHS. Escala de Habilidades Sociales de Gismero. Distribuye TEA
AECS. Actitudes y Estrategias Cognitivas Sociales, de Moraleda y cols.
Distribuye TEA
Escala de Evaluacin de la Competencia Individual para la Interaccin
Social. Registro colectivo del PIPES. Educacin Primaria
Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid: algunos items
del Bloque B y C
Pseudomadurez
Motivacin y asistencia a clase
Desarrollo Social

Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid: item 32 y 33
Rendimiento escolar
Conducta Problema

Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid: items 32 a 36
Juvenil . Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid. item 31
Cuestionario Estudio factores de riesgo en Majadahonda (Madrid): item 50
CS. Cuestionario de Evaluacin del Programa Construyendo Salud: items
21 y 22
ndice numrico de alumnos repetidores (registros de centros escolares)
Apego a los padres y a la familia
Desarrollo Social
Items bsicos EIB http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Programme_

planning/ipc3c6.htm
Cuestionario Estudio Factores de Riesgo en Majadahonda (Madrid): items
2630 y 3335
IPPA. Inventario de Apego a Padres e Iguales de Armsden Y Greenberg,
utilizado por Luengo y cols.
Apego a instituciones convencionales
Desarrollo Social

pc6c6.shtml
Estudio para el Plan Municipal sobre Drogas de Madrid (8): item 30
Cuestionario Estudio Factores de Riesgo en Majadahonda (Madrid) (16):
items 8 y 10
evaluacin Programa tu Decides: items 48, 50, 62
Ocupacin del tiempo libre
Cuestionario sobre Alternativas de Ocio. Material del programa Suspertu.

(Proyecto HombrePamplona).
Cuestionario sobre alternativas de Maci

Cuestionario del PPCDE de Galicia: 3 primeros tems
Cuestionario de evaluacin del PPD: item 1
Disponibilidad de dinero semanal
152

BLOQUE V. VARIABLES RELACIONADAS CON EL PROGRAMA

Calidad del Programa:
Fidelidad de aplicacin del programa
Modelos de Buena Prctica.

CSAP
Items bsicos EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Formative_

Coherencia interna: marco terico, objetivos,

indicadores, resultados
Estar financiado o respaldado por alguna Administracin responsable
en drogas
Seguir estndares de Sistemas de Informacin:

IDEA/EDDRA
Estar en las bases de datos de alguno de los Sistemas de Informacin

existentes
Replicacin de un prototipo de prevencin

Implicacin de los participantes
Items bsicos EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Formative_

Registros del programa: ndice que expresa el porcentaje de personas
que participan activamente
Nmero de individuos participando en el programa:

convocados, que finalizan
Registro del programa: ndice numrico de sujetos convocados...
Opinin de los participantes sobre el programa: grado

de satisfaccin
Frecuentemente protocolos y fichas de los programas

Cuestionario sobre Opiniones del Programa Alfil versin padres e hijos
Cuestionario C5 POST Programa Municipal de Prevencin del
Alcoholismo Juvenil, Subprograma Educativo. Ayuntamiento de Madrid:
item 35 a 39
Cuestionario de evaluacin de la satisfaccin con el programa. Formas
I, II y III
Clases/alumnos que se comprometen a no fumar /beber

por un perodo determinado
Se recoge como ndice numrico en aquellos programas donde se plantee

como objetivo este compromiso. Un ejemplo son los programas del tipo
Quit&Win (programa internacional en formato de campaa concurso para
permanecer sin fumar durante un perodo determinado)
Material distribuido
Registro del programa: ndice numrico x tipo material
Intensidad de participacin
Media del nmero de veces que participan los asistentes
N de actividades desarrolladas
Registro del programa: ndice numrico x actividad
Retencin en el programa
Derivaciones a recursos asistenciales o especializados
Registro del programa : ndice numrico
Inters que suscita el programa en la comunidad
Demandas de implementacin del programa o de sus materiales en otros

puntos
Estudios de eficacia
5
Cumplir criterios de acreditacin de las

Administraciones
ndice numrico que expresa la relacin entre los captados y los que
finalizan
153
BLOQUE VI. VARIABLES RELACIONADAS CON LA COMUNIDAD o MEDIADORES
154
Percepcin de extensin del problema de drogas
Items bsicos del EIB. http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Formative_

Necesidad percibida de la prevencin (lderes de la

comunidad)
Modelo de Buena Prctica.

CSAP
Encuesta de Evaluacin de la Receptividad de la Comunidad de

Goodman y Wnadersman : conciencia del problema de drogas,
preocupacin y accin (http://www.open.org/~westcapt/survey.html)
Opinin en relacin con las medidas contra las drogas
Items bsicos del EIB: http://eibdata.emcdda.org/Prevention/Formative_

Bibliografa
Bibliografa
Bibliografa
AGENCIA ANTIDROGA DE MADRID. Banco de Instrumentos de Evaluacin de Intervenciones Preventivas.
http: //bipagenciaantidroga.net
ALONSO, C., SALVADOR, T., SUELVES, T., JIMNEZ, R.
Glosario de trminos de prevencin. Madrid: CEPS.
MARTNEZ, I. (2004). Prevencin de la A a la Z.
ALVIRA, F. (1991). Metodologa de la evaluacin de programas. Madrid: Centro de Investigaciones Sociolgicas.

ALVIRA, F. (1999). Manual para la elaboracin y evaluacin de Programas de Prevencin del Abuso de Drogas. Madrid: Agencia Antidroga.
BALLESTN, BOSCH Y NEBOT (1999). Conocimiento y aplicacin de las normativas sobre tabaquismo
en centros de enseanza secundara. Atencin Primaria, 24(10):589593
BECOA, E. (1999). Bases tericas que sustentan los programas de prevencin de drogas. Madrid: Plan Nacional sobre Drogas.
BECOA, E. (2002). Bases cientficas de la Prevencin de Drogodependencias. Madrid: Plan Nacional sobre
Drogas.
CARRASCO, LUNA Y VILA. Programa de prevencin del consumo de drogas y promocin de hbitos de vida
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CASULLO, M. M. (1998). Adolescentes en riesgo. Identificacin y orientacin psicolgica. Buenos Aires: Paids.
CZARES, A. Y BEATTY, L. A. (1994). (1994). Scientific methos for prevention intervention research. Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse.
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bibliografa
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CENTRO DE ESTUDIOS SOBRE PROMOCIN DE LA SALUD (1999). Estudio sobre factores de Riesgo y Proteccin
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CRITERIA GRUPO DE EVALUACIN (2000). Avaliacin de proceso e resultados da aplicacin dos materiais
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Cultura, Comunidad de Madrid y Ayuntamiento de Madrid.
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Alicia Acero Achirica

Alicia Acero Achirica

La Asociacin de Tcnicos para el Desarrollo de Programas Sociales (ADES), organiz un Grupo de

La prevencin representa sin duda la mxima prioridad de cuantos trabajamos

Francisco Jos de Antonio Lobo.

2. Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos . . . . . . . . . . . . .

3. Fase II: Identificacin de recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. Fase III: Seleccin de programas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5. Fase IV: Implementacin y evaluacin de programas . . . . . . . . . . . . . . .

Anexo 4: Fuentes de datos y utilizacin:.................................................................. 119

6. Fase V: Evaluacin Final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Anexo 5: Fuentes de datos y utilizacin................................................................... 141

Por qu es necesaria una gua prctica de prevencin?

se denomina EDDRA, y el avance producido en los sistemas de informacin con

estrategia preventiva seleccionada y a la poblacin destinataria a la que se dirigen

En qu consiste y qu ventajas ofrece el Modelo Lgico?

las describen muy acertadamente Fernndez Hermida y Secades (2003): No consta

para orientar, seleccionar e implementar programas de prevencin basados en la

Ayuda a monitorizar el proceso, suministra instrumentos para la deteccin

El Modelo Lgico aporta comprensin y elementos de juicio muy tiles si

El Modelo Lgico sirve como estructura evaluativa, ya que permite identificar

Qu fases componen el Modelo Lgico?

B.- IDENTIFICACION DE RECURSOS

Examinar los recursos internos y

Desarrollar modelos lgicos, un plan general de

Informar de los resultados inmediatos e

Examinar e identificar los recursos

Identificar y priorizar los factores de

Utilizar cada plan de accin

Identificar los fundamentales factores de riesgo y

Identificar y reclutar agentes

Examinar las opciones basadas en la

Plantear una hiptesis

Recopilar y analizar los

Consiguiendo resultados: Modelo Lgico

Valoracin final de resultados y de impacto

Reevaluar los resultados finales a 12 y

Parece claro que, ante un proceso de planificacin de un programa preventivo,

Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos

Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos

I. Recopilar datos de la realidad

II. Identificar y definir poblaciones diana y lugares

III. Identificar Riesgos y

IV.- Plantear la hiptesis

1.- Revisar programas y

2. Para prevenir el inicio: Utilizar

2. Utilizar una variedad

2.- Plantear una teora

3. Para poblacin predeterminada:

3. Analizar los datos para:

IV. Plantear una hiptesis de

Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos

Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos

Paso I: Definir de modo genrico

Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos

Se trata, en ltima instancia, de establecer medidas de lneabase, tanto sobre la

Si pretendemos reducir el abuso de sustancias hemos de identificar qu grupo o

Paso III: Identificar los factores

Las fuentes citadas anteriormente, como las encuestas nacionales o autonmicas,

Paso IV: Plantear una hiptesis

La hiptesis de trabajo es el instrumento que permite establecer una relacin

Fase I: Valoracin de necesidades y fortalezas o activos