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CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL
ANA CAROLINA DE V. L. RAMALHO

SANDRO ROBERTO R. DINIZ
COMBINAO DE TRATAMENTOS ESTTICOS

TRADICIONAIS E TCNICAS ORIENTAIS NO COMBATE
ACNE
Monografia apresentada Faculdade

de Educao, Cincia e Tecnologia
UNISADE/CENTRO
DE
ESTUDOS FIRVAL- como requisito
a concluso do Curso de Formao de
Especialistas em acupuntura.
Orientada pela Prof(a) Romana
Franco
So Jos dos Campos

2009
1 Introduo
A pele um rgo de revestimento externo do corpo, que apresenta inmeras

funes, tais como: proteo, nutrio, pigmentao, termo-regulao, transpirao,
perspirao, defesa e absoro. Sua arquitetura constituda por epiderme, derme e
hipoderme.
A aparncia da pele depende de uma srie de fatores, dentre eles: idade, sexo,
clima, alimentao e estado de sade do indivduo. A classificao de cada pele realizada de
acordo com a produo sebcea dela, seu grau de hidratao, poros perceptveis ou no e da
sua elasticidade. Segundo esta classificao, existe pele normal ou eudrmica, seca ou alpica,
mista e oleosa ou lipdica.
A acne desenvolve-se em peles lipdicas e trata-se de uma das doenas
dermatolgicas mais comuns afetando cerca de at 90% dos adolescentes. Sua incidncia
chega a ser de 7% entre as afeces cutneas mais freqentes e pode continuar durante toda a
vida adulta.
As glndulas sebceas esto distribudas por todo o corpo com exceo das
palmas das mos, planta e dorso dos ps. Na face esto localizadas as maiores glndulas como
tambm, na linha mdia do dorso e do trax, que so as regies mais afetadas pela acne,
tambm conhecida com acne vulgaris.
A acne pode ser causada por vrios fatores, dentre alguns: hiperatividade de
glndulas sebceas, infeco bacteriana (Propionibacterium acnes) e queratinizao do ducto
sebceo.
Seguindo os passos da patognese da acne, observam-se as manifestaes clnicas

mais comuns: oleosidade excessiva, comedo (aberto e fechado), ppulas, pstulas, ndulos e
abcessos.
A acne pode ser classificada, didaticamente, em cinco graus: acne grau I, apenas
comedognica e no inflamatria, acne grau II, ppulopostulosa e inflamatria, acne grau III,
ndulo-cstica e inflamatria, acne grau IV, conglobata e inflamatria, acne grau V,
fulminante, extremamente rara e mais freqente no sexo masculino.
Segundo a medicina ocidental, a faixa etria de aparecimento da acne para as
mulheres em torno dos 13 anos e dos homens aos 15, estendendo-se em alguns casos at os
21 anos e no raro podendo chegar aos 25 anos.
A acne surge tambm por causa do desequilbrio hormonal transitrio, pelo
estmulo aumentado das glndulas sebceas, (a enzima 5 alfa redutase, responsvel pela
transformao da testosterona livre em dehidrotestosterona, agindo perifericamente levando
hipersecreo sebcea).
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, o calor presente no canal de energia do
estmago (Wei) e pulmo (Fei), provoca estagnao de sangue (Xue), na parte superior do
corpo, afetando principalmente a face. A umidade-calor, presente no canal de energia do
estmago (Wei) o fator causador da acne no trax e na face. As leses de acne que se
localizam nas regies da mandbula e prximas ao pescoo surgem em decorrncia das
desarmonias do fgado (Gan) e da vescula biliar (Dan), enquanto que aquelas localizadas no
mento so decorrentes de acometimento dos rins (Shen).
A ingesto de alimentos ricos em gordura leva ao acmulo de calor no estmago
(Wei), comprometendo os fluxos energticos do bao e do pulmo, provocando e favorecendo
a instalao da acne.
Fatores emocionais, principalmente emoes reprimidas podem causar plenitude

do fgado (Gan), afetar o bao (Pi) e o pulmo (Fei), prejudicando as funes de purificao,
transporte e transformao de descida desses rgos.
A acne surge em decorrncia da desarmonia das funes energticas do baopncreas (Pi) e estmago (Wei), o que resulta na estagnao do Yin turvo na parte superior do
corpo, que se dirige para a pele.
Com a deficincia de purificao do fluxo energtico do pulmo (Fei), prejudica o
fluxo do fogo do corao (Xin) para a regio inferior do corpo, o que impede que a gua dos
rins (Shen), possa subir para esfriar a parte superior, causando vermelhido no rosto das
pessoas e gerando ansiedade.
O objetivo principal dessa pesquisa foi apresentar como as tcnicas chinesas
puderam auxiliar no tratamento da acne, visto que a maioria dos tratamentos realizados no
ocidente, quando feitos por mdicos so base de medicamentos e ou tratamentos invasivos
que podem resultar em inmeros efeitos colaterais.
J os tratamentos tpicos realizados em clnicas de esttica, muitas vezes
melhoram o quadro clnico, sem provocar os efeitos colaterais, porm se a causa da acne no
for tratada, o problema pode novamente se manifestar.
As tcnicas chinesas quando empregadas como tratamento nico ou auxiliar na
recuperao de uma pele com acne, tratam o problema e as chances de uma recidiva so
menores.
2 Reviso de Literatura
2.1 Pele Orgnica
Segundo Hib (2003), a pele um rgo que reveste a superfcie externa do corpo,
de modo que separa o organismo do meio ambiente. Termina nos limites com a boca, as
fossas nasais, as conjuntivas, as membranas timpnicas, a uretra, a vagina e o nus. o rgo
mais extenso do organismo, constituindo o maior rgo sensorial para a recepo de estmulos
tteis, trmicos e dolorosos, variando sua estrutura de um local para outro de acordo com as
suas funes.
Assim a pele representa 12% do peso seco total do corpo, com peso
aproximadamente de 4,5 quilos, e espessura variando entre 1.5 e 4 mm. Um pedao de pele
com aproximadamente 3 cm de dimetro contm mais de 3 milhes de clulas, 100 e 340
glndulas sudorparas, 50 terminaes nervosas e 90 cm de vasos sangneos.
(GUIRRO; GUIRRO, 2004).
2.1.1 Funes da pele
Segundo Guirro e Guirro (2004), as funes da pele so:

- Base de receptores sensoriais, localizao de sentido do tato;
- Fonte organizadora e processadora de informaes;
- Mediadora de sensaes (dor, calor, frio, tato, presso, ccegas, etc);
- Barreira entre o organismo e o meio ambiente;
- Fonte imunolgica de hormnios para diferenciao de clulas protetoras;
- Proteo contra efeitos de radiao;

- Barreira contra materiais txicos e organismos estranhos;
- Regulao da temperatura corprea;
- Sntese de vitamina D;
- Proteo contra agentes qumicos, fsicos e biolgicos do ambiente;
- Metabolismo e armazenamento de gordura;
- Reservatrio de alimento e gua;
2.1.2 Camadas da pele
A pele composta por duas camadas principais, a epiderme e a derme e uma

terceira camada varivel, a subcutnea (STEVENS; LOWE, 2001).
A camada mais superficial da pele compe clulas epiteliais, denominada
epiderme e est em contato com o meio externo. As invaginaes desta camada produzem as
glndulas sudorparas, os folculos pilosos e outros anexos epidrmicos.
(STEVENS; LOWE, 2001).
De acordo com a espessura da epiderme, distingue-se pele fina e espessa, sendo
a espessa encontrada na palma das mos e na planta dos ps. O resto do corpo protegido por
pele fina (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004; STEVENS; LOWE, 2001).
A derme composta por uma poro conjuntiva, sendo uma camada mdia de sustentao,
que contm os anexos cutneos, os vasos sangneos, os nervos e os terminais nervosos.
(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004; STEVENS; LOWE, 2001).
A juno entre a epiderme e derme irregular, caracterizando-se pela presena de
salincias e reentrncias das duas camadas que se ajustam entre si, formando as papilas
drmicas, aumentando assim a adeso entre as duas camadas.
(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004; STEVENS; LOWE, 2001).

Por sua vez, a derme se apia sobre a hipoderme (tecido subcutneo), que uma
camada de tecido conjuntivo frouxo, rico em clulas adiposas, interposta entre a pele e as
estruturas subjacentes (msculo, ossos, etc). A hipoderme forma uma camada espessa de
tecido adiposo, no pertencente pele, com funes de adeso e suporte aos rgos
subjacentes, alm de permitir a pele uma considervel amplitude de movimentos.
(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
Figura 1: Camadas da pele

Fonte: cienciahoje.uol.com.br
- Epiderme
Segundo Guirro e Guirro (2004), a epiderme formada por um epitlio

estratificado pavimentoso queratinizado, sendo a poro mais profunda da epiderme
constituda de clulas epiteliais que se proliferam continuamente para que assim seja mantido
o seu nmero. Tipicamente em todos os epitlios, no h vasos sangneos, embora a derme
subjacente seja vascularizada.
As clulas da epiderme obtm alimento atravs da difuso dos leitos capilares da

derme, sendo suficiente para estas clulas, que esto mais prximas, mas medida que as
clulas se dividem e vo para superfcie, ficam longe da fonte de alimento e morrem.
A epiderme apresenta quatro tipos de clulas: os queratincitos que constituem a
populao predominante, os melancitos, as clulas de Langerhans e as clulas de Merkel. A
camada superficial da epiderme composta de placas de protena (queratina), densamente
sobrepostas que repelem a gua (estrato crneo) (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Os melancitos so clulas que se originam das cristas neurais do embrio e
invadem a pele entre a 12 e a 14 semana de vida intra-uterina, estas clulas produzem o
pigmento melanina (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
A espessura da epiderme muito delgada, menos de 0,12 mm, na maior parte do
corpo, mas particularmente espessa e altamente diferenciada na palma da mo e planta dos
ps, reas sujeitas a constante presso e frico. A presso contnua causa espessamento da
epiderme gerando as calosidades (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
- Queratincitos
O epitlio estratificado da epiderme composto por cinco camadas que
apresentam caractersticas morfolgicas particulares, no entanto, todos correspondem a um s
tipo celular, que passa por sucessivos estgios de diferenciao. O estrato basal produz
permanentemente novos queratincitos, os quais medida que se diferenciam, transladam
para o estrato espinhoso e deste para o granuloso, passando finalmente, para o estrato crneo,
onde morrem e descamam. Essa diferenciao que o queratincito sofre deve-se
primordialmente ao acar em seu citoplasma de filamentos, j que se trata de um dos
componentes normais de seu citoesqueleto. Sendo o queratincito uma clula epitelial, estes
filamentos so de queratina (HIB, 2003).
- Camadas celulares da epiderme

- Camada Germinativa (basal)
- Camada Espinhosa
- Camada Granulosa
- Camada Lcida
- Camada Germinativa
Figura 2: Camadas da epiderme

Fonte: www.forp.usp.br
- Camada Germinativa (basal)

constituda por clulas prismticas ou cubides, basfilas, repousando sobre a
membrana basal que separa a epiderme da derme. A camada basal, rica em clulas tronco
(stem cells) da epiderme, tambm chamada de germinativa. Apresenta intensa atividade
mittica, sendo responsvel em conjunto com a camada espinhosa pela constante renovao
da epiderme. Calcula-se que a epiderme se renova a cada 15 ou 30 dias, dependendo do local
e da idade da pessoa (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
Harris (2003), diz que a camada basal constituda por clulas matrizes e clulas
proliferativas, que so clulas germinativas. A cada mitose aproximadamente 50% dessas
clulas contribuem para a renovao da epiderme.
Na camada basal existem estruturas responsveis por sua ancoragem membrana
basal: os hemidesmossomos, compostos por fibras de queratina. Nesta camada tambm
encontram-se clulas com funes diferentes: os melancitos, clulas de Langerhans e clulas
de Merkel (HARRIS, 2003).
O estrato basal (Basale = base), uma camada nica de clulas cubides e
colunares que possui clulas capazes de diviso celular continuada. As clulas se multiplicam,
produzindo queratincitos, os quais migram para a superfcie tornando-se parte das camadas
mais superficiais (queratinizao) (TORTORA, 2004).
- Camada Espinhosa
formada por clulas cubides ou ligeiramente achatadas, de ncleo central. O
citoplasma com curtas expanses contm feixes de filamentos de queratina denominados
(torofilamentos). Possui de quatro a dez camadas de queratincitos (clulas espinhosas), com
a funo de manuteno da adeso entre as clulas da epiderme e conseqente resistncia ao
atrito, que vo se diferenciando medida que se migram para a superfcie. O nmero de
camadas varia em diversos locais da pele, embora seja sempre maior ao nvel das cristas
epidrmicas. As clulas espinhosas vizinhas, ao estrato basal dividem-se duas ou trs vezes,
fornecendo assim novos queratincitos pele (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
- Camada Granulosa
a terceira camada da epiderme que constituda por cerca de cinco fileiras de
clulas planas, com grnulos de cor escura. Caracteriza-se pela rica presena de grnulos de
queratina nas clulas. Aps a maturao das clulas espinhosas, h perda do ncleo e
achatamento dos queratincitos, com formao de placas de queratina. As clulas adjacentes
so unidas pelas mesmas fibras (desmossomos), que as clulas espinhosas.
(TORTORA, 2004; HARRIS, 2003).
As clulas do estrato granuloso contm maior nmero de grnulos revestidos por
membrana do que as do estrato espinhoso. O contedo destes grnulos liberado por
exocitose, formando uma camada de substncia rica em lipdeos sobre as membranas
plasmticas. Esta cobertura serve como barreira resistente gua, constituindo assim uma das
funes da pele (MAIO, 2004).
- Camada Lcida
exclusiva da pele spera, desprovida de plos nas palmas das mos e na planta
dos ps. constituda por uma delgada camada de clulas achatadas e intimamente ligadas,
cuja maioria apresenta limites indistintos e perde todas as suas incluses citoplasmticas,
exceto as fibrilas de queratina (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Origina-se pela frico e aparentemente exerce a funo de proteo mecnica.
(GUIRRO; GUIRRO, 2004; JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
- Camada Crnea
Esta camada constituda por de cerca de trinta fileiras de clulas achatadas,
mortas e sem ncleo. (Corneum = endurecido). Na pele saudvel, os cornecitos possuem
altas concentraes (at 10% do seu peso seco) de fator de hidratao natural (Natural
Moisturizing Factor NMF), composto por molculas de baixo peso molecular,
higroscpicas e que se ligam, gua, evitando a sua evaporao.
(TORTORA, 2004; HARRIS, 2003).
- Melancitos
Segundo Hib (2003), os melancitos so clulas polidricas que possuem
inmeros prolongamentos citoplasmticos. Os corpos celulares se assentam sobre a membrana
basal da epiderme de modo que se encontram entre os queratincitos do estrato basal e os
prolongamentos se dispersam entre as clulas das camadas profundas do estrato espinhoso.
O ncleo do melancitos redondo e o citoplasma tem caractersticas idnticas s
das clulas secretoras, apresentando um sistema de endomembranas bastante desenvolvido. O
citoplasma possui tambm elementos vesiculares chamados pr-melanossomos. Estes se
convertem em melanossomos imaturos prximos raiz dos prolongamentos citoplasmticos e
em melanossomos maduros quando alcanam os prolongamentos. Os melanossomos maduros
possuem um pigmento de cor parda, chamado, melanina (HIB, 2003).
Aparentemente, a melanina protege o DNA dos queratincitos de eventuais
mutaes causadas pela exposio prolongada da pele aos raios solares. Quando as mutaes
afetam os genes vinculados proliferao celular, podem ser produzidos tumores benignos ou
cnceres de pele (HIB, 2003).
- Clulas de Langerhans
Elas se originam na medula ssea, de onde partem continuamente para substituir
as que morrem na pele. So chamadas de clulas dendrticas devido aos longos
prolongamentos citoplasmticos que tm origem na superfcie (HIB, 2003).
Embora estas clulas possam ser visualizadas em outros estratos da epiderme,
inclusive na derme, a maioria reside junto aos queratincitos do estrato espinhoso, com seus
prolongamentos estendidos entre as clulas epidrmicas (HIB, 2003).
- Clulas de Merkel
Existem em maior quantidade na pele espessa da palma das mos e planta dos ps,
especialmente na ponta dos dedos. Localizam-se na parte profunda da epiderme, apoiadas na
membrana basal e presas aos queratincitos por meio dos desmossomos. Estas clulas so
mecano-receptores (sensibilidade ttil) (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
- Derme
uma espessa camada, localizada abaixo da epiderme, responsvel por 90% da

espessura da pele. um tecido conjuntivo no qual se apia a epiderme. A presena de papilas
permite dividi-la em duas camadas; a camada papilar, mais superficial que se vincula
epiderme e a camada reticular, mais profunda que repousa sobre a hipoderme (HIB, 2003).
De acordo com Guirro e Guirro (2004), na derme situam-se fibras elsticas e
reticulares, as quais so supridas por vasos sangneos, vasos linfticos e nervos. Contm
glndulas sudorparas e sebceas que ajudam a produzir a capa cida da pele, alm dos
receptores nervosos, sensveis s condies de presso, temperatura e dor.
Cabe salientar que a derme apresenta uma variao considervel de espessura em
diferentes partes do corpo, sendo aproximadamente 2 mm. Sua superfcie externa irregular.
- Camadas celulares da derme

- Derme Papilar
- Derme Reticular
Figura 3: Camadas da derme

Fonte: www.saudeparavoce.com.br
- Derme Papilar
composta por tecido conjuntivo frouxo com fibras colgenas tipo III
(reticulares) e fibras elsticas, que em conjunto, formam uma rede tridimensional irregular.
(HIB, 2003).
As papilas drmicas so salincias que acompanham as reentrncias da epiderme e
tm a funo de aumentar a aderncia entre a derme papilar e a epiderme, trazendo maior
resistncia pele. Esta camada estende-se pouco abaixo das bases da papila, onde se une a
camada reticular. Algumas papilas contm alas capilares, outras contm receptores sensoriais
especializados que reagem a estmulos externos, como mudanas de temperatura e presso.
- Derme Reticular
mais espessa e constituda por tecido conjuntivo denso, contendo fibras
colgenas que se entrelaam formando uma rede. A derme papilar apresenta um suprimento
sangneo, de forma que os capilares se estendem para dentro do tecido conjuntivo,
protegendo-se para dentro da epiderme, fornecendo nutrio e atua na regulao trmica. As
vnulas compem outro grupo que formam uma camada plana sob as papilas. Na camada
reticular, os capilares so raros (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
- Hipoderme
Hipoderme (tela subcutnea), formada de tecido conjuntivo frouxo, adiposo ou

denso (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
A hipoderme se conecta a pele e a fscia do msculo subjacente, o que permite a
contrao muscular. Esta camada no faz parte da pele, porm responsvel pela fixao das
estruturas subjacentes. A camada de tecido gorduroso tem variao dependendo da regio,
no sendo uniforme distribuio de gordura em todas as regies do corpo.
O tecido adiposo exerce vrias funes, tais como: reservatrio energtico,
isolamento trmico, modela a superfcie corprea, os coxins adiposos, tecidos de
preenchimento e auxiliar na fixao de rgos (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Seu metabolismo produz hormnio de crescimento, glicocorticides, insulina e
hormnio tiroideano. A poro mais superficial do tecido adiposo areolar, composta por
adipcitos volumosos em disposio vertical, onde os vasos sangneos so numerosos e
delicados (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Uma fscia muscular separa a camada areolar da mais profunda. composta por
uma lmina fibrosa de desenvolvimento varivel, que leva o nome de camada lamelar, na qual
ocorre aumento de espessura, no ganho de peso, com hiperplasia de adipcitos. A proporo
destas camadas depende de vrios fatores: espessura da pele, sexo e idade (a camada areolar
mais espessa em adultos) (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
As mulheres independente da idade apresentam sempre uma camada maior de
gordura em relao aos homens. A mobilizao de gordura se diferencia em velocidade nas
regies femoral e abdominal, sendo mais lenta na regio femoral, j que os adipcitos so
maiores e sofrem influncia dos hormnios sexuais femininos, que so mais resistentes a
liplise (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
- Anexos da pele
Na pele so observadas algumas estruturas anexas: plos, unhas e glndulas.

Os plos se originam de uma invaginao da epiderme, os folculos pilosos que
so visveis pela sua haste e esto espalhados por todo o corpo. Exibem atividade cclica, com
perodos de atividade, alternados com perodos de inatividade (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
Segundo Guirro e Guirro (2004), as glndulas sebceas so anexas aos plos,
mantendo com estes um desenvolvimento inversamente proporcional, sendo mais numerosas,
mas de menor volume, nas regies onde o plo mais abundante. Esto localizadas na derme
e sua secreo uma mistura de lipdeos, cuja funo a de lubrificao, alm da ligeira ao
bactericida.
O sebo impede o ressecamento dos plos, previne a evaporao excessiva de gua
na pele e mantm a pele macia. Quando as glndulas sebceas da face se tornam aumentadas,
devido ao acmulo de sebo, os cravos se desenvolvem. Sendo o sebo nutritivo para
determinadas bactrias, resultam as espinhas e os furnculos (TORTORA, 2004).
Segundo Junqueira e Carneiro (2004), a atividade secretora destas glndulas,
muito pequena at a puberdade, quando estimulada pelos hormnios sexuais. Elas so
exemplo de glndulas holcrinas, pois a formao do sebo resulta na morte da clula.
Qualquer distrbio no fluxo da secreo para a superfcie da epiderme pode causar uma
inflamao nos ductos obstrudos, denominada acne.
As glndulas sudorparas encontram-se em quase todo o corpo, com variao do

nmero em funo de cada regio do corpo. Reduz-se com o avano da idade e so numerosas
em indivduos de raa negra. Esto divididas em dois tipos:
Apcrinas (Apo = extremidade), que so encontradas nas axilas, regio pbica e
reas pigmentadas como a arola das mamas. Elas comeam a funcionar na puberdade,
produzem uma secreo viscosa e so tambm estimuladas durante o estresse emocional e a
excitao sexual (TORTORA, 2004).
crinas (Ekrinein = secretar), distribuem-se por toda a pele, exceto na rea dos
lbios, leitos ungueais e tmpanos. Estas so mais numerosas, na pele da palma das mos e
planta dos ps, funcionam durante a vida toda e produzem uma secreo mais aquosa.
(TORTORA, 2004).
A transpirao ou suor a substncia produzida pelas glndulas sudorparas, cuja
principal funo a de auxiliar na regulao da temperatura corporal e na eliminao de
impurezas. O suor secretado uma soluo diluda de protena, sdio, potssio, cloreto, uria,
amnia e cido rico (TORTORA, 2004; JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004).
Segundo Guirro e Guirro (2004), a camada crnea e a lcida, so intensamente
corneificadas, formando as unhas. Estas so lminas crneas, ligeiramente convexas no
sentido longitudinal e fortemente no sentido transversal. Na sua extremidade proximal, uma
estreita prega da epiderme se estende sobre a superfcie livre, originando o eponquio
(cutcula). Apresentam colorao rosada devido rede capilar que existe abaixo dela e a unha
cresce a partir de uma matriz de clulas situadas junto sua raiz, na proporo de 1 mm por
semana.
Figura 4: Glndulas e Folculo piloso

Fonte: viagem.hsw.uol.com.br
- Vascularizao da pele
De acordo com Nakano e Yamamura (2005), as artrias subcutneas percorrem a

fscia superficial e enviam ramificaes laterais para a derme e hipoderme. Na juno dermohipodrmica forma-se um plexo do qual saem colaterais terminais para as glndulas
sudorparas e plos. As artrias que se dirigem perpendicularmente derme superficial
formam as grandes arcadas, onde observa-se o plexo subpapilar. Deste plexo originam-se as
arterolas pr-capilares, com um trajeto ascendente s papilas drmicas, surgindo s vnulas
ps-capilares. A epiderme no vascularizada e nutrida pelos meridianos das papilas
drmicas.
Figura 5: Sistema vascular

Fonte: www.culygirl.naturlink.pt/circulcao.htm
- Sistema linftico da pele
O sistema linftico composto por um sistema vascular, linfonodos e rgos linfides. O

lquido intersticial quando est dentro dos capilares linfticos recebe o nome de linfa,
apresentando composio parecida com a do sangue, porm no contm clulas sangneas.
(NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Este responsvel pelo retorno e absoro de lquidos no reabsorvveis pelo
sistema capilar. Constituem tubos endoteliais, com paredes finas e com muita luz. O lquido
transportado dos capilares para a grande circulao linftica. O sistema linftico composto
por um sistema vascular, linfonodos e rgos linfides. O lquido intersticial quando est
dentro dos capilares linfticos recebe o nome de linfa, que apresenta uma composio
parecida com a do sangue, no contendo clulas sangneas.
Figura 6: Sistema linftico

Fonte: www.levimadeira.com.br/medicina_estetica.html
- Nervos cutneos
A pele tem relao com o sistema nervoso central, contendo receptores para
sensaes de dor, presso e temperatura. Tambm possui outras terminaes nervosas, as
vegetativas, das glndulas, msculos, folculos pilosos e meridianos energticos.
Figura 7: Nevos faciais

Fonte: www.medicinageriatrica.com.br
2.2 Pele Energtica
Segundo Nakano e Yamamura (2005), Dumitrescu (1996), relatou que a mudana

de perda de gua pela pele garante o equilbrio homeosttico e eltrico. So as glndulas
sudorparas as grandes responsveis por esse equilbrio energtico. Aumentando a atividade
psquica e metablica em situaes de solicitao, so produzidas descargas eltricas, e a pele
se torna um veculo (antena) de recepo e emisso de informaes eletromagnticas.
Nas formas primrias dos seres vivos, a pele responsvel, pela maior parte das
funes biolgicas, como: respirao, alimentao e excreo, mas com a evoluo dos seres
os rgos assumiram as respectivas funes. Hoje a pele estabelece uma relao com o meio
ambiente, e os rgos se interiorizaram (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Alteraes da pele sob o ponto de vista da Medicina Tradicional

Chinesa, relacionadas Medicina Ocidental.
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) considera o mundo como um todo,
resultando da contradio dos princpios Yin e Yang (princpio da existncia de tudo que h no
universo) (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
O Yin no vive sem o Yang e para os chineses antigos: Onde h o Yin, h o Yang,
que se chama Dao, o que quer dizer o Cu e a Terra, que so opostos complementares e um
se transforma no outro e vice-versa continuamente (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
As alteraes da pele so agudas e de caracterstica Yang, sendo que alteraes
mais crnicas tm caractersticas Yin (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
A acne, nas regies mais altas do corpo, com aparecimento rpido,
desaparecimento e recidivas tm caracterstica Yang (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
A gua e o Fogo so a comida e a bebida do povo. O Metal e a Madeira so os que

produzem. A Terra o que gera os dez mil seres, o que til ao homem.Esses cinco
elementos esto em constante equilbrio por meio da lei da gerao e dominncia.
Figura 8: Yin e Yang

Fonte; www.alposters.com/sp/yin.yang
A epiderme tem relao com o pulmo que representa o elemento metal, com a
funo de purificao e retorno a si. A pele, tambm se comunica com o bao-pncreas que
representa o elemento terra, com a funo de nutrir e sustentar o seu filho, metal.
A derme sustenta e nutre a epiderme j que esta no vascularizada, estabelece-se
a relao: me-filho, terra-metal, sendo que a epiderme relaciona-se com o metal e a derme
com a terra (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
A epiderme tem relao com o Qi (energia) e com o Jing Ye (lquidos orgnicos).
J a derme se relaciona com o Qi, Jing Ye e Xue (sangue). De acordo com o que foi publicado
por Nakano (2005) [...] epiderme a primeira a sofrer do Xi (Energia Perversa), [...].
O Wei Qi (energia de defesa) protege a superfcie do corpo humano contra as

agresses externas, controla a abertura das glndulas sudorparas, regula a
temperatura do corpo, aquece os rgos internos, d brilho pele e lustro aos plos
2.3 Pele Emocional
Segundo Nakano e Yamamura (2005), os conflitos emocionais so alguns dos

fatores que causam o adoecimento no ser humano.
Ainda, Nakano e Yamamura (2005) relatam que Azambuja (2000), acredita que a
pele um rgo que tem capacidade de comunicao tanto com o meio interno quanto o
externo.
A relao com o sistema nervoso central, deixa a pele altamente sensibilizada e
reativa as emoes, assim todos os problemas relacionados a ela independentes da causa tm
impacto emocional, o que escreve Nakano e Yamamura (2005), segundo o especialista em
psicodermatologia Grossbart de Boston.
A pele tem inervaes que se originam no sistema sensorial e no sistema nervoso
autnomo. As fibras do sistema nervoso esto ligadas s clulas da pele, o que estabelece uma
conexo neuro-imunolgica, com bases qumicas, pela liberao de neuropeptdeos e neurohormnios (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
A existncia de uma rede neuro-imuno-endcrina-cutnea a prova de que h
relao entre nervos, clulas da pele imunitrias, secreo de neurotransmissores,
neuropeptdeos, neuro-hormnios e citocinas, sendo a partir dessa rede que se processa a
ligao entre a pele e a mente (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Alteraes da pele podem ser causadas por emoes negativas. De acordo com o
que foi publicado por Nakano e Yamamura (2005) segundo Azambuja (2000), [...] a
percepo da realidade, por meio do filtro de crenas, torna-o competente ou incompetente
para superar situaes, com conseqente estado emocional, que o que vai gerar as alteraes
cutneas [...].
A doena gera uma emoo reativa que necessita de cuidados. Um exemplo um

indivduo que sente rejeio, ele pode desencadear um quadro de acne, levando ao
isolamento, sentimento de tristeza e depresso (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
O pulmo segundo a MTC, o rgo da vida. Ele reflete a capacidade de absoro
e exteriorizao, pois representa o elemento metal, ligado a purificao. A sade dos pulmes
est intimamente ligada vontade de viver (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Quem se mantm aberto s emoes, a vida, mantm os pulmes saudveis.
2.4 Pele Espiritual
Falar de esprito falar de algo sutil, de energia e que no existe ainda

comprovao cientifica, mas muitas vezes sentido. Mente, emoo e esprito muitas vezes
so confundidos, principalmente quando se trata da parte ligada ao pensamento. A pele tem a
funo de proteo, inclusive espiritual. Segundo a MTC, no podemos isolar o corpo da
mente, mente do esprito e vice-versa (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, a Alma Vegetativa (Hun) parte da

manifestao do Shen (Esprito), que se aloja no Xue (Sangue) e armazenado no
Gan (Fgado). O Hun tendo esta relao assegura-lhe boa circulao de Xue e a
facilidade dos movimentos, enfim a difuso da alma.

A alma etrea o vai e o vem da mente. atravs dela que se recebe intuio,
inspirao e os sonhos. A alma corprea responsvel pelas sensaes relacionadas pele.
A comunicao da pele com o meio externo realizada atravs dos cinco sentidos.
2.5 Tipos de pele- Ponto de Vista Ocidental
De acordo com Ribeiro (2005), a classificao clssica da pele, distingue os

quatro tipos principais: normal, seca, oleosa e mista.
- Pele normal
Apresenta secreo sebcea e sudorpara em equilbrio, o aspecto suave, a
colorao e textura so normais. A superfcie discretamente brilhante e apresenta stios
finos. Suporta razoavelmente o contato com saponificantes e sol (RIBEIRO, 2005).
- Pele seca
Uma pele deficiente de gordura considerada alpica e uma pele que tem
deficincia de gua na camada crnea considerada seca e desidratada, contendo um
potencial de Hidrognio (pH) mais cido. A pele alpica tem espessura fina, pouco ou nenhum
brilho e poros finos. A textura suave ao tato, com tendncia a descamao com o
envelhecimento e tem propenso ao aparecimento de linhas de expresso. Ela sensvel ao
contato com sabes, variao ambiental e tem tendncia ao surgimento de eritemas e
queimaduras solares (RIBEIRO, 2005).
J a pele seca desidratada, possui aspecto fino, com a colorao branca rosada e
algumas rachaduras. A pele fina, mas com textura spera ao tato, apresentando secreo
sebcea e sudorpara diminuda, com muita tendncia a formao de rugas. Pouco resistente a
sabes, descama freqentemente e muito sensvel ao sol, desenvolvendo com facilidade
eritemas e queimaduras (RIBEIRO, 2005).
- Pele oleosa
A pele oleosa classificada como: oleosa hidratada, oleosa desidratada, oleosa
com ntida hiper secreo sebcea (RIBEIRO, 2005).
A pele oleosa normal ou considerada hidratada aparentemente espessa e
brilhante. Os stios so profundos e visveis, com secrees sebceas abundante, sendo mais
freqente em pessoas jovens. Suporta bem os fatores climticos, bem como o contato com
saponificantes (RIBEIRO, 2005).
A pele oleosa desidratada aparentemente espessa e brilhante. Apresenta os stios
profundos e abertos, a secreo sebcea abundante e a sudorpara diminuda com tendncia
a formao de rugas e descamao (RIBEIRO, 2005).
J a pele oleosa seborrica, tem secreo sebcea extremamente aumentada, brilho
opaco e tato rugoso devido presena de micro cistos, comedes e tendncia ao estado
acnico. uma pele que se irrita facilmente sendo sensvel s mudanas climticas e a
exposio solar (RIBEIRO, 2005).
- Pele mista
Possui uma zona especfica que mais gordurosa e brilhante, geralmente chamada
de zona T, pois abrange a rea da testa, nariz e mento. As outras partes do rosto so
consideradas normais ou secas e os nveis de hidratao aparentemente so normais e
uniformes (RIBEIRO, 2005).
3 Acne- Viso Ocidental
O paciente que apresenta um quadro clnico de acne, nem sempre consegue

superar a condio que para muitos considerada normal, o que acaba constituindo um
verdadeiro problema, levando aos conflitos pessoais, familiares e sociais.
(BECHELLI; CURBAN, 1988).
Na prtica dermatolgica so observados numerosos problemas desta ordem, com
repercusso negativa tanto na personalidade como no comportamento da pessoa afetada,
sendo de absoluta necessidade a valorizao da queixa deste paciente.
(BECHELLI; CURBAN, 1988).
3.1 Definio
Segundo Lima (1996), o nome acne vulgar foi dado por B.Bloch em seus estudos,
que correlacionavam a presena de comedes com a acne propriamente dita. O adjetivo
vulgar foi agregado com a conotao de comum.
A acne uma afeco crnica da pele que atinge a unidade pilossebcea, levando
a formao de seborria e de leses polimrficas na face e no tronco. Caracteriza-se pela
presena de comedes, ppulas eritematosas e pstulas. Nas formas mais graves apresenta
cistos, abscessos e cicatrizes em graus variveis, comprometendo assim as reas anatmicas
ricas em glndulas sebceas da face e das regies anterior e posterior do trax. A evoluo
ocorre geralmente na adolescncia, podendo se estender at a idade adulta (terceira dcada),
com o pico entre 14 e 17 anos no sexo feminino e dos 16 aos 19 no sexo masculino.
(LIMA, 1996).
Em grau mnimo, a acne pode ser considerada como normalidade, pois segundo
Bork e Bruninger (1998) [...] ela se manifesta com diferentes graus de severidade em
aproximadamente 75% dos adolescentes [...]. Estima-se que 8% dos adultos entre 24 e 34
anos, apresentem acne e que essa porcentagem caia para 3% na idade entre 35 e 44 anos.
(KEDE; SABATOVICH, 2004).
De acordo com Lima (1996) a acne uma pr-disposio gentica cujas
manifestaes dependem dos hormnios sexuais e por essa razo que ela surge geralmente
na puberdade, poca em que os hormnios comeam a serem produzidos pelo organismo. A
acne pode afetar a formao psicolgica e a conduta do adolescente, dependendo do local que
ela atinge, dos aspectos clnicos e da evoluo das leses.
Na figura abaixo: Comedes, Ppula e Pstula.
Figura 9: Acne
Fonte: www.aafp.org/afp20001015/1823_f1.gif
A) Conjunto, Folculo Piloso, Plo e Glndula Sebcea;

B) Comedo aberto;
C) Comedo fechado;
D) Ppula;
E) Pstula
3.2 Etiopatogenia
So mltiplos os fatores que podem ser citados, entre os principais esto:

hereditariedade, transmitida pelos genes autossmicos dominantes, produo de sebo
aumentada (seborria), que leva a formao de cidos graxos e a colonizao bacteriana do
folculo, estimulao das glndulas sebceas por hormnios andrognicos, queratinizao do
folculo e os fatores psicolgicos (KEDE; SABATOVICH, 2004).
- Seqncia etiopatognica da acne vulgar

- Folculo pilossebceo + hormnios andrgenos = hipersecreo sebcea, pele
oleosa (BRAUNINGER, 1998).
- Pele oleosa + influncia gentica = hiperqueratinizao com obstruo do
folculo pilossebceo = comedes fechados e abertos (BRAUNINGER, 1998).
- Comedes + flora bacteriana alterada = liberao de substncias irritantes +
resposta imunolgica = ppulas, pstulas, cistos e abscessos.
(BRAUNINGER, 1998).
- Rompimento das leses = fstulas + reparao = cicatrizes.
(BRAUNINGER, 1998).
3.2.1 Ao hormonal
Os hormnios relacionados com o surgimento da acne so os andrgenos, os quais

regulam a produo de sebo. O aumento da produo desse tipo de hormnio promove
conseqente aumento da produo de sebo originando a acne (THIBOUTOT, 2004).
Os hormnios andrognicos principalmente a testosterona, causa hipertrofia das

glndulas sebceas, com conseqente aumento de sebo, o qual depende mais dos hormnios
andrognicos gonodais, ao passo que no sexo feminino, depende dos andrognicos adrenais,
visto que o hormnio feminino, como o estrognio, tem efeito inibidor na produo da
glndula sebcea (THIBOUTOT, 2004).
Na circulao sangnea, principalmente na forma ligada protena transportadora
de esterides sexuais (SHBG), ela convertida em dehidrosterona e aps a entrada na clula,
liga-se ao ncleo celular, onde comea a ao andrognica em diferentes alvos.
Na unidade pilossebcea, esse hormnio age no crescimento e na pigmentao dos
plos, produo de cidos graxos, aumento do colgeno e facilitao na formao de cultura
de microorganismos cutneos (KEDE; SABATOVICH, 2004).
3.2.1.1 Sndrome do ovrio policstico (SOP)

Na mulher o maior produtor de andrgenos o ovrio. A SOP uma doena que
tem a caracterstica de anovulao crnica e intermitente, ocorrendo devido produo
excessiva de andrgenos. A ovulao depende do funcionamento do eixo hipotlamo-hipfise
e qualquer fator que possa bloquear e interferir em qualquer nvel desse eixo pode provocar a
SOP. A administrao sistmica de testosterona aumenta o tamanho e a secreo das
glndulas sebceas, o que pode ocasionar o surgimento de acne.
Quando existe um quadro de seborria (S), acne (A), hirsutismo (H) e alopecia
difusa (A), denomina-se SAHA, o qual pode estar associado ao quadro de ovrio policstico.
Esse tipo de acne geralmente tem a caracterstica das leses serem localizadas no tero
inferior da face, acometendo tambm o pescoo (KEDE; SABATOVICH, 2004).
Figura 10: Acne decorrente de Sndrome de SOP

Fonte: www.belezzen.com.br
Figura 11: Sndrome de SAHA

3.2.2 Aumento da secreo sebcea
Os indivduos portadores de acne apresentam nveis de secreo maior que as dos

indivduos no portadores. Em reas acnicas, as caractersticas do folculo pilossebceo,
consistem na glndula sebcea hipertrofiada e no plo atrofiado. O sebo constitudo por:
triglicrides, cidos graxos e colesterol, cuja proporo varia de acordo com cada pessoa. No
existe diferena nos nveis sangneos de andrgenos em pacientes com ou sem acne, o que
ocorre, um aumento da sensibilidade da pele acnica a estes hormnios, cuja resultante o
estmulo da atividade da glndula sebcea (BRAUNINGER, 1998).
3.2.3 Hiperqueratinizao do folculo pilossebceo
A hiperqueratinizao o principal mecanismo de formao de comedes abertos

(preto) ou fechados (branco). O comedo o produto da queratinizao anormal que
associado ao sebo origina uma massa no canal pilosebsseo. Na fase inicial ele mais
palpvel que visvel, com um discreto ponto branco (comedo fechado). O engrossamento
deste, que se torna mais visvel pelo enegrecimento da sua poro exposta, em decorrncia da
oxidao da gordura e da queratina (comedo aberto) causa a dilatao do folculo. Esse

distrbio obedece a uma influncia gentica, ou a um problema congnito, induzindo a
hiperqueratinizao do folculo, resultando na formao do comedo (BRAUNINGER, 1998).
3.2.4 Alterao e participao da flora bacteriana
Os principais microorganismos isolados da superfcie da pele e dos ductos

pilossebceos nos pacientes com acne so: Propionibacterium acne, Propionibacterium
granulosun e Propionibacterium avidum (difterides anaerbicos), Staphylococus epidermis
(coagulase negativo) e o Pityrosporum ovale (levedura) (MAIO, 2004).
Segundo Maio (2004), o germe predominante na flora folicular um difteride
anaerbico denominado de Propionibacterium acnes, com capacidade de hidrolisar os
triglicerdeos do sebo, liberando cidos graxos livres. A difuso pelo folculo irrita a parede
folicular promovendo hiperqueratoses. Com o aumento da presso que gradativa dentro do
folculo, bem como a liberao de cidos graxos e microorganismo na derme o processo
inflamatrio esta iniciado.
Figura 12: Infeco bacteriana por P. acnes

Descrio clnica da acne
Segundo Maio (2004), a acne se localiza predominantemente na face, ombro e trax,

diversas leses compem quadro clnico da acne. A partir do predomnio de uma ou mais
leses, estabelece-se uma classificao em quatro graus:
- Grau I- Predominncia de comedes sem reao inflamatria;

- Grau II- Leses papulopustulosas, com reao inflamatria;
- Grau III- Ndulos, cistos e abscessos com intensa inflamao;
- Grau IV- Cicatrizes profundas, severa reao inflamatria e todas leses citadas
anteriormente e em alguns casos existncia de leses queloidianas inestticas e permanentes;
- Crau V- Tambm conhecida como fulminans. Um tipo muito raro de acne que
apresenta leses ndulo-cistticas, acompanhada de outros sintomas, como aumento de
temperatura corprea e dores em geral.
Esta classificao de grande importncia para a conduta teraputica, porm nem
sempre podemos enquadrar os pacientes em um determinado grau, principalmente quando
ocorrem as fases de transio, ou de passagem evolutiva ou regressiva de um grau para outro.
(MAIO, 2004).
4.1 Comedo
uma estrutura temporria. Estudos comprovam que os comedes de cabea

branca tm seu ciclo em 12 dias e os de cabea preta de 2 a 6 semanas. O comedo aberto ou
preto um ndulo firme, geralmente de 0,1 mm a 0,2 mm de dimetro e quando no existe o

rompimento deste pode surgir uma reao inflamatria local.
(CUNLIFFE; HOLLAND; JEREMY, 2004).
Figura 13: Comedo fechado

Fonte: dermat.com.br/images/comedao_branco
Figura 14: Comedo aberto

Fonte: dermat.com.br/images/comedao_preto
4.2 Ppula, pstula e ndulo
Ocorrem quando a poro epitelial do comedo totalmente destruda gerando

uma inflamao localizada que persiste por algumas semanas. Segundo Bechelli e Curban
(1988), a ppula rsea ou cor de pele, centrada ou no por um comedo e mede de 1.0 mm a
2 mm de dimetro. consistente, e pode ser pouco ou muito saliente em casos mais graves.
A desintegrao de uma parte do epitlio do comedo inicia a formao de um
abscesso intrafolicular, com reao inflamatria perifolicular. A presena de pstulas deixa a
pele com a aparncia muito inflamada e o rompimento dessas leses, forma crostas e
cicatrizes (KEDE; SABATOVICH, 2004).
A secreo sebcea e os plos geram uma reao inflamatria crnica que pode
tardar semanas ou meses. O rompimento da parede celular gera a formao de ndulos
Figura 15: Ppula, Pstula e Ndulo

Fonte: 100riscos.cvg.com.pt/acne.html
4.3 Graus de acne
- Acne Grau I
Segundo Maio (2004), a acne grau I se caracteriza pela presena de comedes e
raras ppulas e pstulas. Apresenta comedes fechados e abertos, que traduzem um aumento
de cornecitos no infundbulo folicular.
- Acne Grau II
Maio (2004) caracteriza este tipo de acne, pela presena de comedes, ppulas e
pstulas. O quadro pode ser bastante varivel, ora com muitas leses, ora sem.
- Acne Grau III

Alm de todas as outras leses citadas anteriormente, so encontrados ndulos e
cistos, devido ruptura da parede folicular. O interior destes ndulos est repleto de
cornecitos e pode ocorrer a formao de pus e estes ndulos so chamados de cistos.
(MAIO, 2004).
- Acne Grau IV
Segundo Maio (2004), este grau segue a mesma evoluo dos graus anteriores, e
apresenta tambm ndulos purulentos, numerosos e grandes, levando a formao de abscessos
que geram leses queloidianas. Tambm pode ser chamada de acne conglobata. Esta forma
pode atingir a face, o pescoo, trax tambm a regio gltea.
- Acne Grau V
Tambm conhecida como Fulminans, muito rara e quando associada acne
ndulo-cistca ou conglobata observa-se febre, leucocitose, poliartralgia. Este tipo de acne
ocorre mais freqentemente no sexo masculino e pode ser fatal (MAIO, 2004).
Figura 18: Acne Grau I

Fonte: www.dermatologia.net
Figura 19: Acne Grau II

Figura 20: Acne Grau III

Figura 22: Acne Grau V

Figura 21: Acne Grau IV

Figura 23: Cicatrizes de Acne Fulminans

Fonte: www.uv.es/~vicalegr/clindex/clacne
4.4 Tipos de erupes acneiformes
- Acne Neonatal
Comedes e ppulas acometem a face de recm nascidos e segundo Kede e
Sabatovich (2004) o mecanismo etiopatognico ainda desconhecido. A hiptese mais
provvel que a acne neonatal seja causada pelos andrgenos maternos circulantes e
alteraes hormonais intrnsecas especficas do recm nascido. um tipo de acne passageira,
mas deve ser tratada para no deixar cicatrizes.
- Acne Infantil
So os casos que persistem aps o perodo neonatal. Acomete as crianas na
primeira infncia, do terceiro ao sexto ms at os quatro anos de idade. O quadro clnico
apresenta leses papulosas, comedes e eventuais pstulas. A etiopatogenia est associada aos
hormnios andrgenos adrenais, alteraes de hormnios luteinizantes (LH) e da testosterona
livre. mais comum no sexo masculino e em alguns casos pode surgir em decorrncia de
alteraes hipotalmicas, o que se leva a pensar em puberdade precoce. (MAIO, 2004).
De um modo geral duram alguns meses e pode haver remisso espontnea. Nos
casos mais resistentes o tratamento baseia-se nas causas.
(KEDE; SABATOVICH, 2004; MAIO, 2004).
Figura 24: Acne Infantil

- Acne Cosmtica
uma forma de Acne Venata, freqentemente observada em mulheres de 30 a 40
anos, em decorrncia do uso de algum cosmtico com caractersticas comedognicas,
produtos que so ricos em leos. As leses ficam restritas a rea de aplicao do produto.
Observam-se comedes, ppulas e pstulas e o tratamento impe o abandono do uso do
cosmtico (KEDE; SABATOVICH, 2004).
Figura 25: Acne Venata

- Acne Escoriada
Segundo Maio (2004), este tipo mais comum em mulheres, jovens que agridem
a pele de maneira destrutiva e obsessiva, provocando escoriaes e cicatrizes no local. A
etiopatogenia est relacionada a um quadro neurtico e psictico. Este tipo de acne apresenta
leses papulosas sem comedes. Alm do tratamento tpico o paciente deve ser encaminhado
ao mdico psiquiatra.
Figura 26: Acne Escoriada

- Acne Ocupacional
Corresponde erupo acneiforme ocupacional que surge em decorrncia do
manuseio de produtos peculiares a determinadas profisses, dentre estes produtos esto os
pesticidas, fungicidas, inseticidas, petrleo, compostos clorados orgnicos e graxas.
(MAIO, 2004).
- Acne Mecnica
Tambm conhecida como oclusiva, um tipo especial de acne provocada pela
ao de traumas fsicos repetitivos na pele. o caso do uso contnuo de bons, capacetes,
faixas, que provocam leses na fronte. As foras mecnicas exercidas nas reas seborricas
levam ao aparecimento de ppulas e pstulas no local. O diagnstico feito pelo padro de
distribuio das leses (KEDE; SABATOVICH, 2004).
- Acne Tropical ou Estival
observada em pacientes que se submetem a uma longa exposio solar,

sobretudo no vero e agravada quando associa-se o uso de cremes comedognicos. Tambm
observada em pacientes com excessiva sudorese, desaparecendo assim nos meses mais frios.
A fisiopatologia est relacionada com edema de folculos pilossebceos, obstruo dos ductos
e ao inflamatria subseqente (KEDE; SABATOVICH, 2004).
Figura 27: Acne Estival

- Acne Medicamentosa
A erupo acneiforme causada por medicamentos, geralmente corticides
sistmicos, anticoncepcionais, Vitamina B12 e elementos halognicos (iodo, bromo, flor),
hidantona, rifampicina, carbonato de ltio, hidrato de cloral e outros. So encontradas ppulas
eritematosas e pstulas que se distribuem pelo tronco, ombros e braos e com menor
intensidade em face, ndegas e coxas (KEDE; SABATOVICH, 2004).
Figura 28: Acne Medicamentosa

- Acne Endcrina
Induzida por hiperandrogenismo cutneo feminino, a acne endcrina observada

com maior freqncia em mulheres na ps-adolescncia. Nem sempre as alteraes
hormonais podem ser detectadas em exames endocrinolgicos, sendo caracterizado ento
como um quadro clnico decorrente de distrbios da metabolizao andrognica em nvel

cutneo (PLEWIG; KLIGMAN, 1993).
- Acne na mulher adulta

observada nas mulheres adultas predominantemente na regio mentoniana,
diferenciado-se assim da acne juvenil, que compromete em variados graus as reas ricas em
glndulas sebceas. Pode estar associada a outros sinais como a sndrome de SAHA
(seborria, acne, hirsutismo, alopecia), onde existe alterao hormonal ou maior sensibilidade
por parte dos receptores ao hormnio, ou tambm ser apenas uma persistncia da acne juvenil.
A paciente deve ser encaminhada para um mdico, para uma investigao mais detalhada.
(PLEWIG; KLIGMAN, 1993).
- Roscea
uma afeco crnica da face que surge em decorrncia da alterao de resposta
vascular, em nvel cutneo e de reaes inflamatrias eventuais. Caracteriza-se pela presena
de eritema persistente, edema, telangictasias e ppulas que podem ser associadas a pstulas e
ndulos, o que torna a pele espessa. Quando o nariz se torna hiperemiado e bulboso
denomina-se rinofima (hiperplasia das glndulas sebceas que provoca deformidade).
A causa da acne roscea desconhecida. Comumente ela se manifesta durante ou
aps a meia idade, sendo mais comum em peles claras. Acomete mais mulheres que homens e
rara em asiticos e negros (PLEWIG; KLIGMAN, 1993).
Alguns fatores promovem a exacerbao da roscea como:
- Alimentos que provocam a dilatao de vasos sangneos como exemplo, os
alimentos gordurosos;
- Predisposio gentica ao rubor;

- Fins psicolgicos como, por exemplo, parte emocional descontrolada;
- caros;
- Fins climticos, como calor excessivo;
- Doenas gastrointestinais;
- Hipertenso arterial;
- Corticoesterides tpicos (MAIO, 2004).
Na face, a acne roscea compromete regies malar, mentoniana, nasal, frontal e
masseteriana. Tambm pode atingir orelhas e pescoo. Em ordem de importncia, caracterizase pela presena de:
- Eritema constante;
- Telangictasias constante;
- Ppulas, edema e pstulas em surtos inflamatrios.
Figura 29: Acne Roscea

4.5 Fatores que provocam piora da acne
Para Kede e Sabatovich (2004), os fatores que podem provocar piora na acne, so:
- Uso sistmico de determinadas drogas, hormnios tiroidianos, hormnio com

ao andrognica e altas doses de corticides;
- Uso tpico de cosmticos pastosos, alguns tipos de corticides como, por
exemplo, os fluorados, sabonetes em excesso e manipulao indiscriminada da
pele;
- Perodo pr-menstrual e/ou menstrual;
- Ingesto de alimentos doces, fermentados e gordurosos;
Quando o paciente relata fases de piora com a ingesto destes alimentos,
aconselhvel evitar o uso abusivo;
- Tenso emocional;
- Exposio excessiva ao sol.
4.6 Fatores que promovem a melhora da acne
Para Kede e Sabatovich (2004), os fatores que podem promover a melhora da

acne so:
- Exposio moderada aos raios ultravioletas;
- Limpeza de pele associada ao uso de cosmticos com princpios ativos para a
acne;
- Dieta, que segundo Perricone (2003), a alimentao deve ser benfica, pois os
alimentos ingeridos, so to importantes quanto os evitados. A alimentao
antiinflamatria se baseia num grupo equilibrado de alimentos, ela foi elaborada
para evitar um rpido aumento no teor de acar no sangue, que causa uma
reao insulnica no corpo, provocando uma reao inflamatria, porm todo
alimento ingerido, convertido em acar ao ser digerido, o consumo de
alimentos que rapidamente se convertem em acar, so considerados alimentos

pr-inflamatrios, que so reconhecidos por causarem problemas de todas
espcies no corpo humano, ocasionando uma onda inflamatria celular.
Ainda Perricone (2003), relata que para saber quais alimentos so considerados
pr-inflamatrios, foi desenvolvido um ndice aproximado ao ndice glicmico,
que classifica os alimentos em uma escala de 0 (zero) a 100 (cem), sendo a gua
considerada na escala como nvel 0 e o acar refinado 100 e o alimento igual ou
superior ao nvel 50 deve ser evitado, como exemplo, as protenas e gorduras
insaturadas tm ndice baixo, j os alimentos doces e fermentados tm ndice
alto.
4.7 Tratamentos ocidentais para acne
Com os mtodos atuais de tratamentos tpicos e sistmicos, associados aos

recursos fsicos e cirrgicos, a acne pode ser controlada. Para um bom tratamento, considerase de grande importncia a abordagem de alguns aspectos que devem ser observados no
primeiro atendimento (MAIO, 2004).
- Exame clnico: classificar o grau de acne, para definir a teraputica a ser
seguida;
- Histria clnica: a fim de detectar os possveis fatores agravantes, alm de
tratamentos que j foram realizados;
- Adeso ao tratamento: definindo-se a correta execuo e continuidade;
- Objetivo do tratamento: expor ao paciente que o tratamento se limita a um
controle da acne, podendo haver recidivas;
- Explicar a possvel ocorrncia de cicatrizes inestticas no caso de ser realizado

um tratamento ou utilizao de tcnicas de extrao no adequada (MAIO, 2004).
4.7.1 Tratamentos convencionais sugeridos
4.7.1.1 Limpeza de pele:

O site www.dermatologia.net, evidencia a importncia da limpeza de pele na
dermatologia cosmitrica e refere-se aos tratamentos tpicos estticos e cosmticos, que o
profissional deve ter amplo conhecimento a fim de obter em seus pacientes, uma pele
esteticamente aceitvel. A importncia de se conhecer estes procedimentos reside na
necessidade de intervir de maneira cientificamente correta, em situaes em que qualquer
pessoa se sente inclinada a atuar, como por exemplo, na extrao de comedes e na drenagem
de pstulas e abscessos.
Ainda segundo o site www.dermatologia.net,
muito importante que o
profissional da rea de esttica, seja capacitado para atuar corretamente na pele de seu
paciente, alm de orient-lo, em relao aos cuidados dirios. A limpeza de pele deve ser
considerada como um ato mdico e no como uma atitude meramente cosmtica, pois envolve
conhecimentos cientficos. No se deve intervir em acne com intenso grau inflamatrio
(previamente, reduzir a inflamao). de grande importncia uma assepsia prvia para evitar
outros tipos de contaminao. Sempre deixar claro para o paciente que este um
procedimento que visa melhorar temporariamente o quadro clnico.
Deve-se repetir a limpeza a cada 30 dias e sempre manter um local apropriado
para este tipo de procedimento, equipado com todos os recursos necessrios. O benefcio da
limpeza de pele corresponde a uma acelerao do processo de melhora e a um atendimento
personalizado ao paciente. Alm de que o profissional especializado em esttica tem um
contato mais longo e prximo com o paciente, podendo reforar tpicos que o dermatologista
passa rapidamente e at mesmo descobrir hbitos, que podem estar levando a piora do quadro
acnico. Para um bom tratamento ser realizado, o profissional precisa ter como apoio,
substncias que so capazes de uma permeao cutnea ideal (RIBEIRO, 2005).
Segundo Souza e Antunes (2004), os princpios ativos encontrados nos
cosmticos para acne so:
- cido brico: anti-sptico e adstringente;
- cido saliclico: queratoltico, ao bacteriosttica e cicatrizante;
- Alfa-bisabolol: antiinflamatrio, cicatrizante e anti-sptico;
- Azuleno: anti-sptico e antiinflamatrio;
- Cnfora: anti-sptico, anestsico e refrescante;
- Enxofre lquido: anti-sptico, anti-seborrico, e queratoltico;
- Extrato de alecrim: adstringente, anti-sptico e antiinflamatrio;
- Extrato de algas marinhas: dermopurificante e cicatrizante;
- Extrato de aloe vera: tonificante, cicatrizante e emoliente;
- Extrato de arnica: descongestionante e vaso protetor;
- Extrato de calndula: calmante e descongestionante;
- Extrato de camomila: calmante;
- Extrato de erva doce: anti-sptico e refrescante;
- Extrato de hamamlis: adstringente;
- Extrato de rosamarins: secativo;
- Extrato de slvia: adstringente, anti-sptico e anti-oxidante;
- Hortel: refrescante e anti-sptico;
- Jojba: anti-seborrico;
- xido de zinco: Antiinflamatrio, anti-sptico e secativo;
- Prpolis: cicatrizante, regenerador e bactericida;

- Sulfato de zinco: adstringente;
- Timol: secativo e antiinflamatrio.
Perricone (2003), destaca ainda o cido alfa-lipico como um poderoso
antiinflamatrio.
- DMAE: os qumicos no consideram o DMAE (dimetilaminoetanol) como um
agente antioxidante, porm ele realiza uma poderosa atividade antioxidante dentro da clula,
alm de ser um agente facilitador da absoro de substncias e intensifica a ao do cido
alfa-lipico (PERRICONE, 2003).
A Glutationa um poderoso antioxidante encontrada nas clulas humanas e
tambm considerada um agente desintoxicador, que permite que o corpo elimine venenos e
toxinas, regula as clulas do sistema imunolgico, modulando a reao inflamatria nas
imediaes das leses acnicas e tambm inibe as enzimas digestoras de colgeno, as quais
danificam a pele na leso da acne, essas enzimas quebram o colgeno dentro da derme,
resultando em cicatrizes (PERRICONE, 2003).
Para Perricone (2003), os cidos gama-linolico, graxo-mega e os alfa-hidroxi
so considerados antiinflamatrios, com ao esfoliante.
Os procedimentos mdicos visam reduo da secreo sebcea, dos comedes,
da flora bacteriana alterada, da reao inflamatria local e das cicatrizes. Geralmente, acnes
grau I e II podem ser tratadas com teraputica tpica, j as de nvel mais avanado necessitam
de tratamento sistmico em conjunto (RIBEIRO, 2005).
4.7.1.2 Teraputica tpica

- Sabonetes em barra ou na forma lquida sulfurosos (anti-seborreico), cido
saliclico (queratoltico), perxido de benzola (anti-bacteriano e queratoltico), irgazan
(germicida), ter sulfato de sdio ou lauril (desengordurante). Aplicao: 2 a 3 vezes ao dia,

lavando o local com gua abundante (RIBEIRO, 2005).
- Perxido de benzola em gel ou loes em concentrao varivel entre 2% a
10%, conforme a intensidade da acne. O perxido tem ao comedoltica e sebosttica,
gerando ressecamento e esfoliao da pele de forma suave e contnua. Atua tambm com um
antiinflamatrio tpico, reduzindo o Propionibacterium acnes (P. acnes) e a liberao de
cidos graxos livres na superfcie da pele. (RIBEIRO, 2005).
- cido retinico tpico (tretinona, adapaleno), sob a forma de gel, loo ou
creme, em concentraes variveis de 0,01% a 0,1% conforme o grau de severidade da leso.
Os retinides de uso tpico tm atuao baseada em suas propriedades de reduzir o nmero de
comedes e inibir novas formaes alm da ao direta nos queratincitos, agindo como
antiinflamatrio, reduzindo ppulas e pstulas (RIBEIRO, 2005).
Segundo Perricone (2003), a vitamina A quando usada em aplicaes tpicas
normaliza a descamao dentro do folculo, ajudando a soltar as placas de material morto.
O adapaleno, sob a forma de gel a 0,1% um composto retinide, semelhante a
tretinona, que se liga aos receptores nucleares especficos do cido retinico. Sua ao
inibitria das respostas dos mediadores pr-inflamatrios sugere uma modificao da flogose
mediada por clulas na acne, induzindo a uma eficaz ao antiinflamatria. Depois da
aplicao, observa-se eritema no local e descamao depois de alguns dias (RIBEIRO, 2005).
Os primeiros sinais de melhora aparecem depois de quatro semanas de tratamento.
O paciente deve evitar o contato do produto na regio das plpebras, narinas e regio da boca
e o uso dever ser interrompido quando estiver prevista exposio solar (RIBEIRO, 2005).
- cido saliclico: Segundo Ribeiro (2005), este ativo sob a forma de gel ou
loes com concentraes que podem variar de 0,5% a 3%, produz descamao por hidrolisar
as substncias intercelulares das camadas superficiais da pele e na concentrao de 3% a 5%,

tem ao comedoltica.
- Outros queratolticos: diferentes substncias so utilizadas pela ao esfoliante
como o enxofre precipitado e lavado e a resorcina.
- cido Azelico: ativo que apresenta ao bacteriosttica sobre o P. acnes e tem
poder de inibio da testosterona quando em concentraes de 15% a 20%.
(RIBEIRO, 2005).
- Antibiticos tpicos: substituem a administrao sistmica nos graus de acne I,
II e III. A eritromicina base em concentrao de 2% a 4% e no fosfato de clindamicina, 1% a
2%, tm o poder de reduzir os nveis de cidos graxos livres irritantes, aliada a uma ao
antiinflamatria. (RIBEIRO, 2005).
4.7.1.3 Teraputica sistmica

Antibiticos orais so drogas indicadas quando o componente inflamatrio tem
intensidade considervel. O mais utilizado a tetraciclina. Uma dosagem mnima deve ser
estabelecida e mantida por vrios meses. As cpsulas devem ser ingeridas longe dos horrios
de refeies e com bastante gua para evitar m absoro. Pode causar intolerncia gstrica e
um fotossensibilizante cutneo (RIBEIRO, 2005).
A minociclina mais eficaz que a tetraciclina em alguns casos, mas pode gerar
mais efeitos colaterais. J a eritromicina uma droga alternativa, que parece gerar menos
efeitos colaterais. O mecanismo de ao destes antibiticos consiste na queda dos nveis de
cidos graxos livres irritantes na pele, por interferir na atividade do P. acnes e na sua
capacidade de produzir substncias inflamatrias. A terapia sistmica pode levar semanas ou
meses para promover o desaparecimento das leses (RIBEIRO, 2005).
Os retinides orais, a isotretinona ou vitamina A, tm sido muito utilizados no

tratamento de combate da acne, principalmente naquelas mais resistentes a outros tratamentos,
sobretudo a ndulo-cstica. Graas ao efeito inibidor da funo das glndulas sebceas,
diminui a sebognese, normaliza a queratinizao folicular. A melhora do quadro ocorre em
tempo varivel, permanecendo inclusive aps a interrupo do tratamento, mas recidivas
podem acontecer (RIBEIRO, 2005).
A isotretinona teratognica, devendo-se evitar a gravidez, desde o incio do
tratamento, at um mnimo de um ms aps a sua interrupo. A pele de uma pessoa que faz
uso sistmico da isotretinona fica muito mais sensvel que a pele normal. Neste caso as
limpezas devem ser realizadas com mais cautela e ela deve ser tratada como uma pele sensvel
e ressecada e no mais como uma pele oleosa e seborrica (RIBEIRO, 2005).
Perricone (2003), afirma que o uso de Vitamina A por via oral resulta em pele
seca que descama facilmente, sbita incapacidade de enxergar no escuro, aumento da presso
intracraniana e em casos raros, morte. Outro possvel efeito colateral inflamao do fgado,
e aumento do nvel de triglicrides, detectvel em exames de sangue, por esse motivo so
realizados testes sangneos periodicamente.
A flutamida, segundo Ribeiro (2005) um ativo muito utilizado em mulheres com
Sndrome de SAHA e em alguns casos de acne na mulher adulta. Tem ao antiandrognica e
pode ser associada a contraceptivos orais. O paciente tem que fazer constante monitoramento
do fgado, pois um medicamento hepatotxico.
A flutamida e os demais antiandrognicos que podem ser utilizados para acne
(finasterida, etc) podem causar como efeitos colaterais: cefalia, distrbios gstricos,
alteraes de libido, depresso e so contra-indicados na gravidez (RIBEIRO, 2005).
Os estrgenos, (anticoncepcionais) de acordo com Ribeiro (2005), podem ser
utilizados no caso de acne inflamatria associada Sndrome de SAHA e ovrios policsticos.
A uso de alfa-hidroxicidos, tais como o cido gliclico (derivado da cana de

acar), atua ajudando na acelerao de troca celular, ajudando a limpar o interior do folculo.
O cido gliclico, tambm atua como agente bactericida e antiinflamatrio como a Vitamina
C que tambm tem propriedades antiinflamatrias (PERRICONE, 2003).
O trabalho do profissional de esttica associado ao trabalho do mdico
dermatologista, do endocrinologista e do ginecologista, resultar em um maior sucesso e em
maior aderncia do paciente ao tratamento (RIBEIRO, 2005).
4.7.1.4 Laser e Rdiofreqncia
Segundo Perricone (2003), uma luz com comprimento de onda do laser est
sendo utilizada em tratamentos de combate acne. Ela atinge pontualmente um pigmento
denominado porfirina, produzido pela bactria Propionibacterium acnes, com intensidade de
410 a 420 nanmetros, destruindo as bactrias, conseqentemente diminuindo os nveis de
cidos graxos e citocinas, resultando em diminuio do processo inflamatrio.
Ainda Perricone (2003), relata de uma terapia que emprega ondas de rdio que
aquecem a derme, sem queimar a superfcie. A pele inicialmente resfriada com nitrognio
lquido e depois aplicada a radiofreqncia.
4.7.1.5 Crioterapia
Segundo Perricone (2003), consiste no congelamento pontual da pele, o

tratamento pode ser realizado com nitrognio lquido ou gelo seco. O lado negativo desse
mtodo que para se alcanar um resultado com eficincia mxima, a crioterapia deve ser
aplicada diariamente, tornando-a pouco prtica.
5 Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
5.1 Histrico
Segundo Nakano e Yamamura (2005), a Medicina Tradicional Chinesa (MTC)

surgiu da unio da prtica de acupuntura, moxabusto e farmacologia natural. Essa unio de
caminhos teraputicos resultavam em preciso e eficcia. A acupuntura nasceu na China e seu
desenvolvimento milenar, embora muitas prticas semelhantes tenham sido encontradas em
outros povos antigos.
Existem relatos muito antigos de algumas agulhas que datam da Idade da Pedra,
como as de slex, usadas em intervenes cirrgicas. Com o passar do tempo essas agulhas
foram substitudas por osso e bambu e a Era do Bronze, trouxe desenvolvimento para a
acupuntura sendo nessa poca que aconteceu a idealizao da teoria da circulao energtica
atravs de Meridianos (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Foi em 1929, que Georges Souli de Morant (sinlogo), publicou o primeiro livro
que difundiu a acupuntura chinesa pela Europa, e foi a Frana que chamou a ateno do
mundo mdico pela prtica da acupuntura. Compreender a MTC muito difcil, j que se fala
de cultura e vivncia, que difere muito da dos ocidentais (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
5.2 Fundamentos
Nakano e Yamamura (2005), relatam que a MTC voltada para observao dos
fenmenos naturais e baseada no estudo e compreenso dos princpios que administram a
harmonia nela existente. Na concepo chinesa, o universo e o ser humano, esto submetidos
s mesmas influncias, sendo partes integrantes do universo como um todo. Nesta viso
global, todas as cincias so coerentes e concordantes entre si. A concepo filosfica chinesa
a respeito do universo est apoiada em trs pilares:
- Teoria do Yin e do Yang
Conceito bsico e fundamental de todas as cincias orientais que corresponde

condio primordial e essencial para a origem de todos os fenmenos naturais como,
por exemplo, o princpio da energia e da matria.
Figura 30: Smbolo de Yin e Yang

Fonte: www.thegazz.com/globs
- Teoria dos cinco elementos ou movimentos

Como foi publicado por Nakano e Yamamura (2005) [...] Por meio deste
conceito, procuram-se explicar os processos evolutivos da Natureza, do Universo, da Sade e
da Doena [...].
Figura 31: Cinco Elementos (Lei de Gerao e Dominncia)

Fonte: www.joacir.com
- Teoria dos Zang Fu (rgos e vceras)
Aborda a fisiologia energtica dos rgos, das Vsceras e das Vsceras Curiosas do
Ser Humano, que constituem o alicerce para a compreenso da fisiologia e da
propedutica energtica e da fisiopatologia das doenas e seu tratamento.
5.3 Acupuntura
Segundo Nakano e Yamamura (2005), o Chen-Chui, ou acupuntura como no

ocidente conhecida, um antigo mtodo teraputico que se baseia e que se orienta no
estmulo de pontos em canais energticos (Meridianos), do corpo com agulhas (Chen) ou com
o fogo (Chui), tentando restabelecer e manter a sade. Ela foi idealizada dentro de um
contexto global da filosofia Tao, definida como fora universal, sendo que os meridianos, os
pontos, o diagnstico energtico e o tratamento se basearo no conceito da Teoria Yin e Yang,
nos cinco elementos, da energia (Qi) e do sangue (Xue). A energia a expresso imaterial que
gera o dinamismo e a atividade do ser vivo.
A energia imutvel, porm recebe denominaes diferentes de acordo com as
suas funes:
Figura 32: Meridianos

Fonte: www.shiatsu.infinito.com
- Energias Celestes
Responsveis pela vida, calor, vento, frio, secura e a umidade sendo os
responsveis pelas quatro estaes do ano (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Energias Terrestres
Geram todas as energias do corpo, sendo responsvel pela formao da essncia
dos alimentos (Gu Zhi) e dos rins (Shen) (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Energia Fonte (Yuan Qi)

o resultado da transformao da essncia do Shen em energia Yang e Yin do
corpo (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Energia Nutritiva (Yong Qi)

Responsvel pela energia que nutre as estruturas do corpo e circula nos
meridianos (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Energia Defensiva (Wei Qi)

Resultado da unio das energias celeste e terrestre e responde pela defesa e
resistncia de energias perversas. Circula tanto dentro como fora dos meridianos.
- Zhong Qi
Formao parecida com a Wei Qi, responsvel pelo sistema crdiorespiratrio e respirao celular (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Energias Perversas (Xi Qi)

Energias celestes em excesso em relao vitalidade do corpo.
- Xue Qi (energia do sangue)

Resultado da unio da parte Yin da energia celeste e a essncia dos alimentos,
responsvel pelo dinamismo do sangue (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
- Jing Ye (energia dos lquidos orgnicos)

A unio da energia celeste com a essncia dos alimentos a responsvel por esta
energia, que responde pelo aquecimento e nutrio do corpo atravs da circulao de Wei Qi e
Xue. Estas formas de energia, algumas sendo de caractersticas Yang, outras Yin, so
responsveis pelo funcionamento do corpo. As tcnicas de insero de agulha tm a finalidade
de gerar a movimentao da circulao e o fortalecimento das energias do ser humano alm
de expulsar energias perversas que atacam o indivduo.

A acupuntura restabelece a circulao da energia ao nvel de meridianos, rgo e
vscera, gerando harmonia entre energia e matria. Os pontos de acupuntura se originaram do
conceito do Yang e do Yin e dos princpios dos cinco elementos, que so base da filosofia
chinesa (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
6 A Beleza como manifestao do Shen
Segundo Fernandes (2008), o conceito do Shen um dos mais belos da MTC. Ele
representa a parte mais difcil da natureza humana que o sentimento. Os fatores que
mostram um Shen saudvel so: equilbrio, felicidade e satisfao pessoal.
A sade do Shen est intimamente ligada sade do corpo, manifestando tambm
a beleza no somente fsica, mas tambm da harmonia entre, o corpo e o dono do corpo. O
modo como se v e se relaciona com o nosso corpo reflete o que se denomina auto-estima.
(FERNANDES, 2008).
Ao tratar o corpo de um paciente, trata-se tambm emoes, memria e
sentimento. Nunca deve-se separar um do outro e a conscincia disto leva ao sucesso do
tratamento. O conceito de beleza histrico e ela nunca foi mesma no tempo e no espao,
[...], porm ningum vive alheio ao seu tempo [...] (FERNANDES, 2008).
Figura 33: Acupuntura

Fonte: www.terra.com.br
7 Acupuntura esttica
De acordo com Fernandes (2008), a MTC enxerga o corpo como um todo e ele
pode ser modificado e influenciado pelo meio. A separao de mente e corpo considerada
um erro. A prtica da acupuntura data de mais de 5000 anos, trata-se de uma tcnica milenar
que d importncia alimentao, que a fonte de energia diria para o ser humano e tambm
os cuidados com o corpo fsico com prtica de exerccios respiratrios.
A unio de tcnicas ocidentais e orientais faz surgir novos conceitos de
tratamento. Os pontos de acupuntura tm um grande potencial energtico, local ou sistmico.
O equilbrio obtido atravs do estmulo de alguns pontos dentro dos Meridianos, no ocorreria
com pontos que no so de acupuntura (FERNANDES, 2008).
Existem recursos como agulhas, moxa, ventosa, auriculoterapia, eletroacupuntura,
eletroestimulao cutnea, laser, plexus turbo, stiper, os quais so ferramentas para prtica
clnica. A interveno com o uso destas tcnicas, alm de ser mais sutil, promove equilbrio
energtico, emocional e orgnico, que vai se manifestar no exterior, gerando um melhor
contorno e aspecto corporal, paz interna e satisfao pessoal (FERNANDES, 2008).
Segundo Fernandes, 2008, as vantagens de se fazer um tratamento esttico com tcnicas

orientais so:
- Os tratamentos so menos agressivos para a pele, comparado aos outros
tratamentos mais invasivos, como por exemplo, os sistmicos ou laser.
- Gera homeostase no organismo, pois alm da esttica que o foco, o tratamento
restabelece o equilbrio energtico, tratando queixas secundrias ligadas sade;
- Os resultados so mais duradouros, pois o equilbrio conquistado mantm os
resultados, por mais tempo;
- Promove um lifting natural, pelo equilbrio de bao-pncreas (Pi);
- No modifica a expresso natural facial.
Figura 34: Acupuntura esttica

Fonte: www.fjsp.org.br
7.1 Anamnese
- Camadas da pele sob o ponto de vista oriental

- Camada superficial (Fu)
Epiderme, que est sob influncia do pulmo (Fei) (FERNANDES, 2008).
- Camada profunda da pele (Ge)

Derme, que est sob influncia do pulmo (Fei), do fgado (Gan) e do rim (Shen).
(FERNANDES, 2008).
- Msculos (Ji)
O bao (Pi) e o fgado (Gan) tm responsabilidade sob os msculos, que tambm
conhecido como carne (FERNANDES, 2008).
- Gordura e msculos (Fen Rou)

As gorduras esto sob responsabilidade do vaso diretor, rim (Shen) e bao (Pi). J
os msculos prximos ao osso tm influncia do bao (Pi) e do fgado (Gan).
(FERNANDES, 2008).
- Espao entre a pele e os msculos (Cou Li)

Est sob o comando do pulmo (Fei) e do bao (Pi), a camada que flui o Qi
defensivo (FERNANDES, 2008).
- Poros da pele e glndulas sebceas

Por onde o suor liberado, est sob influncia do pulmo (Fei) e do bao (Pi).
(FERNANDES, 2008).
- Cor da pele
- Plida
Indica deficincia de Qi, Yang ou de Xue (FERNANDES, 2008).
- Vermelha
Manifestao de calor por plenitude, do calor por vazio, invaso de vento-calor,
ou estagnao de Xue (FERNANDES, 2008).
- Amarela
Deficincia de Qi ou umidade no Pi e no Gan. (FERNANDES, 2008).
- Branca
Deficincia de Xue, quando ligada a lbios plidos (FERNANDES, 2008).
- Azulada-esverdeada
Presena de frio ou estagnao de Qi e Xue (FERNANDES, 2008).
- Escura
Deficincia sria de Shen (FERNADES, 2008).
- Textura da pele
- Lustro
A pele est em bom estado de Jing Ye, que so de responsabilidade de Fei, Gan e
Wei (FERNANDES, 2008).
- Umidade
Reflete a situao saudvel do Jing Ye, do Xue, do Gan e do Shen.
(FERNANDES, 2008).
- Textura
No estado saudvel ela se apresenta firme, com elasticidade, e reflete o estado
saudvel do Fei e do Pi (FERNADES, 2008).
7.2 Tipos de pele- Ponto de Vista Oriental
- Pele normal
Segundo Fernandes, 2008, a pele se relaciona fisiologicamente ao pulmo, mas
para ela ter um bom estado o Xue deve estar em um bom estado, que est ligado ao corao
(Xin), bao-pncreas (Pi), fgado (Gan), que so rgos responsveis pela produo,
armazenamento e distribuio de sangue.
Para a pele ser macia e hidratada, ela tambm vai depender do estado de Jing Ye,
que esto sob a responsabilidade do estmago (Wei), pulmo (Fei), bem como do Yang do rim
que esquenta os fludos do estmago (Wei) (FERNANDES, 2008).
- Pele seca
O problema mais comum a falta de Xue do Gan, mais comum em mulheres. Em
idosos, o que leva a pele a se tornar mais seca a deficincia do Yin do Gan e do Yin do Shen.
J a pele seca e de tonalidade escura causada por deficincia do Shen.
(FERNANDES, 2008).
- Pele oleosa
Sempre ocorre por problema de umidade ou fleugma, que causada por
deficincia de Qi do bao. A pele que apresenta fleugma normalmente intumescida.
(FERNANDES, 2008).
- Pele acneica
decorrente de calor de Xue, normalmente causada por desequilbrio de Gan.
(FERNANDES, 2008).
7.3 Poros
O estado dos poros est ligado ao estado do Cou Li, por onde o Qi defensivo corre
e de onde surge o suor.
A transpirao excessiva reflete poros abertos por deficincia de Yang ou por
calor facilitando a entrada de fatores patognicos exgenos. J a ausncia de suor, indica o
fechamento dos poros, levando a reteno de calor (FERNANDES, 2008).
7.4 Alteraes da pele
- Mcula (Ban) (mancha)

rea que se encontra com alterao de colorao.
Ex: vitiligo, sardas, hemangiomas capilares.
- Mculas avermelhadas calor;
- Mculas roxas calor no Xue com estase de Xue;
- Mculas brancas estagnao de Qi e Xue, deficincia de Xue, deficincia do
Yin do Shen;
- Mculas negras calor no Xue grave (FERNANDES, 2008).
- Ppula (Qiu Zhen)

Pequena elevao, slida, podendo apresentar o pice achatado ou como uma
cpula.
- Ppulas vermelhas calor no estmago ou no pulmo, vento-calor externo, calor
com umidade ou fleugma;
- Ppulas escuras calor com estase de Xue (FERNANDES, 2008).
- Pstula (Nong Pao)

Apresenta pus em uma bolha, indica presena de infeco, porm pstulas
observadas em psorase no apresentam pus. A provvel causa de umidade-calor ou calor
txico (FERNANDES, 2008).
7.5 Localizao da acne
Segundo Fornazieri (2005), dependendo da localizao da acne, fcil perceber

de qual rgo ela corresponde:
- Testa: rea dos intestinos;
- Malar: pulmes;
- Nariz: corao;
- Mento: rins;
- Ombro: sistema digestivo;
- Peito: rea dos pulmes e tambm corao;
- Costas (poro superior): pulmes;
- Redor da boca: sistema digestivo.
Mtodos de tratamentos chineses
8.1 Stiper
De acordo com Fernandes, 2008, o silcio faz parte da estrutura orgnica,

responsvel por mais de 25% da constituio humana (epiderme, derme, msculos, ossos e
rgos). Este quartzo considerado o mais potente organizador de ondas e de freqncias. A
vantagem desse tipo de tratamento de no apresentar uma contra-indicao aplicao. No

um mtodo invasivo como aplicao de agulhas e ele um potencializador de fitoterpicos,
aromas, essncias florais, leos essenciais e medicamentos homeopticos. A aplicao feita
sempre sobre os pontos de acupuntura. Quando for feita a aplicao em pontos distais
interessante que os adesivos fiquem fixados na pele por pelo menos de 2 a 5 dias e no
remov-lo durante o banho.
Em pontos faciais a aplicao tem a durabilidade de 40 minutos. O spiter garante
uma melhora na circulao e harmonizao de energia. (FERNANDES, 2008).
Figura 35: Stiper

Fonte: www.biaccus.com.br/stiper.html
8.2 Plexus turbo (eletromagnetismo)
De acordo com Fernandes (2008), utilizado o mesmo princpio da

magnetoterapia, uma corrente eltrica passa nos ms levando a um intenso campo magntico.
Essa tcnica tem a capacidade de mudar qualquer tipo de circuito eletromagntico, da
natureza e tambm do corpo humano. As descargas eltricas liberam estmulos no corpo que
modificam distrbios e harmonizam a circulao de energia. A aplicao na face deve
respeitar os pontos de acupuntura e regies importantes. Com a estimulao dos pontos,

promove-se uma melhora na circulao de Qi, Xue e Jing Ye.
Figura 36: Plexus Turbo

Fonte: www.lautz.com.br
8.3 Laser
Segundo Fernandes (2008), a laserterapia utiliza a energia da radiao luminosa

como recurso teraputico. Sua ao baseia-se na gerao de energia atravs dos pontos
promovendo um equilbrio energtico orgnico.
O laser utilizado o de gs Hlio, ou tambm chamado de softlasers. O dimetro
do foco de 2 e 3 mm, a potncia de 2 a 3 mV e a penetrao de 10 a 15 mm na pele. Esse
tipo de laser tem a capacidade de fortificar o sistema imunolgico, tem efeito antiinflamatrio
e promove a circulao de sangue e dos fludos corpreos. Sua aplicao estimula a produo
de colgeno (FERNANDES, 2008).
um tratamento que deve respeitar as normas da Acupuntura Clssica:
- Tonificao de 10a 20 com freqncia de 10 Hz;
- Disperso de 30a 90 com freqncia de 10 a 160 Hz.
Considera-se um mtodo prtico, indolor e assptico.

Alguns cuidados devem ser tomados com a aplicao do laser, como:
- No abusar do tempo de aplicao;
- Proteger os olhos do paciente e do profissional habilitado.
(FERNANDES, 2008).
8.4 Eletroestimulao cutnea
Para Fernandes (2008), a eletroestimulao um mtodo no invasivo, a

aplicao feita sobre a pele, sempre respeitando os pontos dos meridianos. Os eletrodos so
fixados com adesivos nos pontos sobre uma substncia condutora de energia, como um gel
neutro. um tratamento que estimula a circulao de Qi, Xue e Jing Ye, tambm promove
estimulao de fibras colgenas e tonifica a flacidez cutnea.
8.5 Eletroacupuntura
Combina mtodos como acupuntura clssica e a eletroterapia. Depois de inserida

a agulha e encontrado o Qi, uma corrente eltrica passar por elas. Este mtodo de tratamento
recupera tecidos fibrosos; acelera o processo ps-cirrgico, promove a liplise, melhora o
tnus, reduz celulite, estrias e cicatrizes, recupera leses e produz colgeno.
(FERNANDES, 2008).
muito importante a observao da sensibilidade do paciente na hora da
aplicao para no haver excesso ou insuficincia de estmulos, portanto existe uma variao
de freqncia, de acordo com cada indivduo. O mtodo deve ser evitado em gestantes,
portadores de marcapasso, cardiopatas, portadores de prteses ou peas metlicas, evitando

problemas como aborto, alteraes cardacas dentre outras. (FERNANDES, 2008).
8.6 Auriculoterapia
Segundo Souza (2001), a aurculoterapia uma tcnica que utiliza o pavilho

auricular para efetuar o tratamento, aproveitando o reflexo que a aurcula exerce sobre o
sistema nervoso central. Cada orelha possui pontos de reflexo, que corresponde aos rgos e
suas funes. Ao ser realizada a sensibilizao dos pontos, o crebro recebe um impulso que
desencadeia uma srie de fenmenos fsicos, produzindo a cura.
De acordo com Falconi (2004) a auriculoterapia trata disfunes orgnicas e
promove a analgesia atravs de estmulos em pontos de reflexologia localizados na orelha na
parte externa. Os chineses a consideram como a origem dos estudos em acupuntura, j os
franceses como resultado de pesquisas realizadas.
Para Fernandes (2008), uma tcnica que consiste na aplicao de agulhas,
semente de mostarda, arroz, esferas de ouro, prata e cristal ou apenas uma presso (shiatsu),
para a estimulao orgnica. As condies patolgicas fazem surgir na orelha alteraes,
como dor ao ser realizada a presso, mudana na colorao, ndulos, leo e escamao. Com
a presso desses pontos os problemas podero ser tratados.
Segundo Souza (2001), o pavilho auricular tem a anatomia peculiar de um feto
invertido. A relao entre a aurcula e o organismo baseia-se apenas nos feixes e terminaes
nervosas da orelha e na relao destas com o crebro. Existem em mdia 200 pontos
perfazendo nas duas orelhas 400 pontos de acupuntura.
Para Fernandes (2008), na aplicao, o local deve ser limpo com lcool 70% e a
anlise da orelha deve ser minuciosa, antes de ser iniciado o mtodo. Alguns cuidados devem
ser tomados, pois a cartilagem da orelha muito sujeita a inflamao e reas inflamadas ou
infeccionadas no devem ser puncionadas, gestantes e pacientes hipertensos dentre outros tm
restries na aplicao, e devem descansar aps a sesso.
Figura 37: Mapa de Auriculoterapia

Fonte: www.paginas.terra.com.br
8.7 Ventosa
Para Fernandes (2008), a ventosa uma cpula oca e a sua aplicao feita na
superfcie da pele, gerando presso negativa. Este mtodo libera a estagnao de sangue dos
canais de energia que correspondem rea de aplicao.
A aplicao tem como funo liberar a energia estagnada e promover a circulao
local de Qi, Xue e Jing Ye. A aplicao diretamente nas ulceraes ou inflamaes da pele
est contra-indicada (FERNANDES, 2008).
Existem ventosas de borracha, plstico e vidro, e de vrios tamanhos de acordo
com a rea a ser tratada. O vcuo no interior da ventosa pode ser produzido por fogo ou por
bomba de suco. O mtodo de aplicao pode ser esttico, ou com movimentos de

deslizamento com a utilizao de leos, sempre respeitando o trajeto dos meridianos.
(FERNANDES, 2008).
O tempo correto da aplicao at ser observado uma hiperemia, mas as ventosas
s devem permanecer no local at que acontece uma congesto, caso contrrio surgiro
hematomas, principalmente em pacientes que contenham fragilidade capilar.
(FERNANDES, 2008).
Figura 38: Ventosas para esttica

Fonte: www.lautz.com.br
8.8 Moxa
um tratamento que consiste no aquecimento de alguns pontos ou reas do corpo

com a finalidade de estimulo trmico, atravs da utilizao de ervas medicinais, sendo a
artemsia a mais popular. Na viso chinesa um processo que leva ao aquecimento de Qi, do
Yang Qi e de Xue. Considerada uma tcnica complementar da acupuntura e sua eficincia vai
alm de tratamentos para dor, aumenta o processo circulatrio e estimula a produo de
colgeno (FERNANDES, 2008).
Existem no mercado alguns tipos de moxa, dentre elas, moxa tipo palito, basto,
carvo, e l de artemsia entre outras (FERNANDES, 2008).
Segundo Fernandes (2008), existem algumas restries para a aplicao de moxa

como;
- Quadros de calor ou calor-vazio;
- Acne, quando determinado um padro de calor;
- Febre;
- Estrias e leses de pele.
Durante a aplicao o basto deve permanecer a uma distncia que o paciente
sinta o calor, mas com uma sensao suportvel, at a formao de hiperemia.
Em pacientes com problemas neurolgicos, os cuidados devem ser redobrados em
relao sensibilidade, por causa da diminuio de sensibilidade perifrica.
(FERNANDES, 2008).
Figura 39: Moxa

Fonte: www.dkimages.com/acupuntura
8.9 Diettica chinesa
De acordo com Fernandes (2008), os alimentos so considerados medicamentos

para os chineses. Eles no s tm a funo de nutrir o organismo, mas tambm de prevenir e
tratar enfermidades.
A MTC entende que o alimento possui funo energtica distinta e no pode ser
padronizada uma dieta, j que cada indivduo tem necessidades diferentes de energia. Atravs
dos alimentos obtida a homeostase orgnica. Os alimentos so classificados de acordo com
seus sabores, energias, movimentos e aes orgnicas (FERNANDES, 2008).
So cinco sabores: azedo, amargo, doce, picante e salgado.
Sabor
Azedo
Amargo
Doce
Picante
Salgado
Elemento
Madeira
Fogo
Terra
Metal
gua
Zang Fu
F e VB
C e ID
B/P e E
P e IG
ReB
As energias se referem capacidade de gerar emoes de maior ou menor

calor: quente, morno, neutro, frio e gelado. Os alimentos promovem movimentos em direes
diferentes dentro do organismo.
O corpo dividido em quatro regies:
- Interior - regio interna;
- Exterior - pele;
- Superior - acima da cintura;
- Inferior - abaixo da cintura (FERNANDES, 2008).
Movimento
Direo
Interior
Exterior
Superior
Inferior
De fora para
De dentro para
De baixo para
De cima para
dentro
fora
cima
baixo
intestinal
Induz a
Alivia diarria
reduo de
transpirao,
prolpsos,
Alivia vmito,
edema
reduz febre
ptoses
soluo, asma
Facilitam
movimento
Organismo
As aes orgnicas referem-se aos rgos internos especficos nos quais eles podem
agir. Assim, os sabores e as energias so fatores importantes na determinao das suas
aes energticas. As aes comuns so gerais, sem atuao especfica, sobre
determinado rgo interno. Algumas destas so comuns ao Ocidente, como aliviar a
dor e controlar a respirao.
(FERNADES, 2008).
De acordo com Fernandes (2008), a escolha de qualquer alimento deve ser feita
de acordo com a constituio pessoal, foras e fraquezas momentneas. Tambm com a
desarmonia dos sistemas e com as particularidades de cada indivduo.
Questes de desordem do Shen, com ansiedade, uma alimentao adequada pode
beneficiar e acalmar o corao (Xin), fazendo o uso de alimentos com sabor amargo, de
natureza Yin, como por exemplo, a rcula (FERNANDES, 2008).
Problemas relacionados pele por aquecimento de sangue (Xue) pelo fgado
(Gan), podem ser tratados com alimentos redutores de energia, com alimentos de natureza
Yin, como um suco de limo ou abacaxi (FERNANDES, 2008).
Atravs de algumas mudanas de hbitos alimentares possvel a obteno de
uma sade equilibrada e tambm resolver com mais rapidez, incmodos que se manifestam no
corpo (FERNANDES, 2008).
Acne-Viso Oriental
9.1 Definio
Transtornos digestivos, ou alimentao desregrada, tpico dos adolescentes, vai levar

a um desgaste do Bao, gerando Umidade no aquecedor mdio, ou ento, as funes
do Bao de subida e a do Pulmo de descida esto comprometidas. Observamos o Yin
turvo acima, Yin turvo sobe superfcie prejudicando a funo de purificao e de
descida do Pulmo e do Fogo do Corao, impedindo que a gua dos Rins possa
subir. Freqentemente, observamos o rosto vermelho acompanhado de acne.
(FORNAZIERI, 2005).
Segundo Fernandes (2008), a acne uma infeco causada por bactrias nos
folculos pilosos, comeando por uma ppula que se transforma em uma pstula.
Pela MTC, este problema uma alterao do elemento metal (pulmo e intestino
grosso) e tambm do elemento madeira (fgado e vescula biliar) (FERNANDES, 2008).
9.2 Tratamentos orientais para acne
Para Fernandes (2008), alguns tratamentos so sugeridos para a correo do

problema esttico, gerando tambm uma homeostase orgnica.
Tratamentos sugeridos por Fernandes (2008):
-Acupuntura e eletroacupuntura, esses dois tratamentos so realizados no local

cercando a rea afetada.
Alguns pontos so indicados para o tratamento como:
P-7 e P-9 (tonificao) e E-40, IG-4, F-2 e CS-6 (sedao)
(FERNANDES, 2008).
- A ventosa deve ser aplicada sobre os pontos de acupuntura e prximos leso.

(FERNANDES, 2008).
- No tratamento de auriculoterapia devemos tratar o Gan e o Fei, (fgado) e

(pulmo) (FERNANDES, 2008).
- O stiper deve ser aplicado cercando a leso por 40 minutos e em pontos distais
como: P-7, F-2, E-40, IG-4 e CS-6, permanecendo no local de 2 a 5 dias.
(FERNANDES, 2008).
- O laser deve ser utilizado em uma freqncia de 10 Hz a 160 Hz, em pontos

prximos leso (FERNANDES, 2008).
- Com eletroestimulao, deve ser feita uma sedao em pontos prximos leso
e tambm em pontos distais como: E-40, IG-4, F-2 e CS-6.
Quando utilizado o mtodo de tonificao os pontos a serem estimulados so:
P-7 e P-9.
Na sedao o tempo sugerido de 30 minutos com freqncia entre 10 Hz e 50

Hz, j na tonificao, o tempo adequado de 15 minutos com freqncia de at 10 Hz e com
grande intervalo entre os pulsos (FERNANDES, 2008).
- Na aplicao do plexus turbo, o mtodo de sedao e sobre a leso durante um

minuto.
- Devem ser ingeridos alimentos que esfriem o sangue, cidos, frios ou gelados. A
ingesto de alimentos gordurosos e com finalidade estimulante devem ser evitados.
(FERNANDES, 2008).
Fornazieri (2005) indica a ingesto de alimentos ricos em fibras, alimentos crus,
iogurte desnatado, sementes como, por exemplo, a linhaa, rica em cidos graxos, um
excelente reparador tecidual e o alho que um antibitico natural. No devem ser ingeridos,
laticnios e aucares.
De acordo com Fornazieri (2005), alguns pontos faciais devem ser manipulados
para qualquer tipo de acne como: VC-24, E-3, E-5, E-6, VG-26 e Ying Tang. J para acne
localizada na lateral da face, dever ser utilizado o meridiano Tai Yang e os pontos ID-3, B-62
e para a acne localizada no mento os pontos P-7 e R-6, so indicados.
Pontos gerais como: IG-4, IG-11, F-3, E-36, a manipulao desses pontos
regulariza as funes de subida e descida, a fim de promover a unio alto/baixo.
Para Fornazieri (2005), a utilizao de moxa para casos de acne em jovens adultos
uma das melhores opes de tratamento. Os pontos IG-4, F-3 e o P-9 so muito ativos, mas
a orientao em relao alimentao muito importante.
Para Nakano e Yamamura (2005), no tratamento sistmico para acne, deve ser
levado em considerao o estado emocional, ento os canais distintos do Xin Bao Luo/
Sanjiao (circulao-sexo/ triplo aquecedor) devem ser utilizados, estimulando pontos como:
CS-1, TA-16 E VG20 e os pontos F-5 e VB-30, do canal do Gan/Dan (fgado/ vescula-biliar)
devem ser utilizados para aplainar as emoes.
Quando existem leses na face e na regio anterior do trax, o Yang Ming est
acometido, pontos utilizados para melhorar a circulao so: IG-4 e o ponto E-36 e um ponto
utilizado para esfriar o canal um ponto gua, E-44 (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Pontos locais devem ser utilizados no tratamento de acne, como: VC-24, E-3, E-5,
E-6, VG-26 e Yin Tang, como foram citados anteriormente pelo escritor Fornazieri (2005).
Para acne localizada na poro lateral facial, o canal que deve ser utilizado o Du
Mai e o seu acoplado Yang Qiao Mai, estimulando os pontos de abertura ID-3 e B-62. J acne
localizada no queixo o canal utilizado o Ren Mai e seu acoplado Yin Qiao Mai e os pontos
de abertura para estmulo so os pontos P-7 e R-6 (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Os pontos E-44 e VG-25 podem ser utilizados para o tratamento de acne tipo
roscea (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
Em mulheres no geral os canais mais utilizados so os canais curiosos Chong Mai
e Ren Mai e nos homens Ren Mai e Du Mai.
No caso de tratamentos ps-acne, para a correo de cicatrizes indicado o

tratamento de eletroacupuntura (NAKANO; YAMAMURA, 2005).
As agulhas so inseridas profundamente nas leses e recomenda-se fazer a
disperso na freqncia de 100 Hz sobre as depresses cutneas e posteriormente o ponto E-7
deve ser utilizado para tonificar a pele e a musculatura desta regio com freqncia de 2 Hz.
10
Concluso
Esta pesquisa, visando contribuir com os estudos na rea da esttica, enfocou os

tratamentos da Medicina Tradicional Chinesa contribuindo para com os tratamentos mdicos
e estticos aplicados para a correo da acne.
Os tratamentos convencionais tpicos quando aplicados isoladamente sem o uso
de tcnicas chinesas atuam nas leses de acne, porm no tratam a sua origem e de outro lado,
quando so administrados medicamentos sistmicos, estes podem provocar diversos efeitos
colaterais.
Conclui-se que a Medicina Oriental pode beneficiar o tratamento da acne, atuando
na sua causa e no emocional do paciente, aumentando a sua auto-estima e ajudando a
combater os fatores causadores desta afeco e sem provocar efeitos iatrognicos.
A unio de tcnicas ocidentais com as orientais faz surgir novos conceitos de
tratamento, menos agressivos, gerando equilbrio orgnico e energtico, com resultados
duradouros.
11
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TORTORA, G. S. Microbiologia Porto Alegre: Artmed, 2004.

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CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL

ANA CAROLINA DE V. L. RAMALHO

COMBINAO DE TRATAMENTOS ESTTICOS

Monografia apresentada Faculdade

So Jos dos Campos

A pele um rgo de revestimento externo do corpo, que apresenta inmeras

Seguindo os passos da patognese da acne, observam-se as manifestaes clnicas

Fatores emocionais, principalmente emoes reprimidas podem causar plenitude

2.1 Pele Orgnica

2.1.1 Funes da pele

Segundo Guirro e Guirro (2004), as funes da pele so:

- Proteo contra efeitos de radiao;

2.1.2 Camadas da pele

A pele composta por duas camadas principais, a epiderme e a derme e uma

(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2004; STEVENS; LOWE, 2001).

Figura 1: Camadas da pele

Segundo Guirro e Guirro (2004), a epiderme formada por um epitlio

As clulas da epiderme obtm alimento atravs da difuso dos leitos capilares da

- Camadas celulares da epiderme

Figura 2: Camadas da epiderme

- Camada Germinativa (basal)

uma espessa camada, localizada abaixo da epiderme, responsvel por 90% da

- Camadas celulares da derme

Figura 3: Camadas da derme

Hipoderme (tela subcutnea), formada de tecido conjuntivo frouxo, adiposo ou

Na pele so observadas algumas estruturas anexas: plos, unhas e glndulas.

As glndulas sudorparas encontram-se em quase todo o corpo, com variao do

Figura 4: Glndulas e Folculo piloso

De acordo com Nakano e Yamamura (2005), as artrias subcutneas percorrem a

Figura 5: Sistema vascular

- Sistema linftico da pele

O sistema linftico composto por um sistema vascular, linfonodos e rgos linfides. O

Figura 6: Sistema linftico

Figura 7: Nevos faciais

2.2 Pele Energtica

Segundo Nakano e Yamamura (2005), Dumitrescu (1996), relatou que a mudana

- Alteraes da pele sob o ponto de vista da Medicina Tradicional

A gua e o Fogo so a comida e a bebida do povo. O Metal e a Madeira so os que

(NAKANO; YAMAMURA, 2005).

Figura 8: Yin e Yang

O Wei Qi (energia de defesa) protege a superfcie do corpo humano contra as

(NAKANO; YAMAMURA, 2005).

2.3 Pele Emocional

Segundo Nakano e Yamamura (2005), os conflitos emocionais so alguns dos

A doena gera uma emoo reativa que necessita de cuidados. Um exemplo um

2.4 Pele Espiritual

Falar de esprito falar de algo sutil, de energia e que no existe ainda

Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, a Alma Vegetativa (Hun) parte da

(NAKANO; YAMAMURA, 2005).

2.5 Tipos de pele- Ponto de Vista Ocidental

De acordo com Ribeiro (2005), a classificao clssica da pele, distingue os

3 Acne- Viso Ocidental

O paciente que apresenta um quadro clnico de acne, nem sempre consegue

A) Conjunto, Folculo Piloso, Plo e Glndula Sebcea;

So mltiplos os fatores que podem ser citados, entre os principais esto:

- Seqncia etiopatognica da acne vulgar

Os hormnios relacionados com o surgimento da acne so os andrgenos, os quais

Os hormnios andrognicos principalmente a testosterona, causa hipertrofia das

3.2.1.1 Sndrome do ovrio policstico (SOP)

Figura 10: Acne decorrente de Sndrome de SOP

Figura 11: Sndrome de SAHA

3.2.2 Aumento da secreo sebcea

Os indivduos portadores de acne apresentam nveis de secreo maior que as dos