Hidrxido de Calcio se usa en diagnstico de pulpitis REVERSIBLE como

proteccin indirecta.

Dical: Proporcin pasta, con colocacin microscpica pues en colocacin

milimtrica se reabsorbe creando espacios.
El hidrxido de calcio no es ideal para obturacin, se ha dejado de usar
pues se reabsorbe.
Ideal es usar cementos a base de resina.

Apexogenesis: Se coloca hidrxido de calcio en polvo en caso de un paciente

con denticin mixta que oscila entre los 9 a 12 aos y sus pex estn abiertos,
en piezas definitivas que presenten como diagnostico caries profundas con
herida pulpar, este material va a permitir la estimulacin al cierre del pex sin
permitir que la pulpa se sienta enferma, provocando una necrosis superficial
asptica que transmite estmulos a travs de la pulpa hacia la porcin apical
donde los estmulos quimitacticos terminaran la formacin de la raz.
Apexificacion: Se coloca una proteccin pulpar directa donde el material
contacta con pulpa y el pcte no presenta dolor, aqu se retira la pulpa y con los
dedos se forma la raz.
Antes de dar paso a este tipo de tto se debe diagnosticar correctamente si se
trata de una pulpitis reversible o irreversible, en caso de que no se trate de
ninguna y el pcte sigue con dolor se debe extraer la pieza.
El MTA va a ser una medicacin interconducto que va a permeabilizar los
conductos dentinarios para que pueda ingresar el Hidroxido de Ca y su accin
se ejerce ms en contacto directo con las paredes.
El hidrxido de Ca acta por contacto, debe estar bien adherido a las paredes
del conducto.
Para que el CaOH sea colocado como medicamento de conducto, dicho
conducto debe estar irrigado correctamente ya que tiene que abrir tbulos. Se
debe irrigar con hipoclorito de sodio, lavar con EDTA para que la apertura de
los tbulos sea la necesaria y as el CaOH ingrese en ellos realizando su efecto
antibacteriano deseado.
Mecanismo de accin de los iones:
El CaOH se descompone en iones Ca e hidroxilo (OH)
ION HIDROXILO: hace su efecto a travs de la dentina, actan sobre las
bacterias con efecto catinico sobre la membrana de las mismas formndose
un choque de iones dentro de la bacteria que las destruye.
ION CA: Estimulan la calcificacin activa de los procesos retroactivos por
estimulacin de los osteoblastos los mismos que inducen a la formacin de Ca
y dentina cervical.
Momento ideal para la colocacin de CaOH es despus de TERMINAR de
PREPARAR el conducto en lugar de obturar.

Se coloca el CaOH en contacto con las paredes por eso es necesario

terminar de preparar el conducto.
El conducto debe estar seco
Si est exudando el conducto el CaOH puede obstruir la salida de
contenido purulento provocando la formacin de un absceso fnix.
Luego de controlar el absceso se coloca el CaOH.
En caso de pulpitis irreversible (sangrado excesivo) se hace una lechada
de CaOH (suero fisiolgico e hidroxido de ca) va a destruir el exudado.
Disminuye el edema porque es hidroscopico y al entrar en contacto es
absorbido.

Para retirar el CaoH necesita una punta de acrlico y plstico lisas que vibra
como el ultrasonido y hace que de los tubulos dentinarios se desprendan el
CaOH.
Vehculos
El vehiculo del CaOH es el suero para diagnosticos de inflamaciones, etc su
funcin es la disociacin de iones rpida en un periodo de hasta 7 das.
Si se trabaja con un vehculo aceitoso tendr una disociacin ms lenta y se
usa en el diagnstico crnico.
Al colocar hidroxido de ca en el pex se necesita de un vehculo aceitoso para
que su disociacin sea lenta y asi permita su cierre.