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Vertragsverkehrsunternehmen
Klner Verkehrs-Betriebe AG (KVB AG)
Scheidtweilerstr. 38
D - 50933 Kln
Kundennummer
Tarifgebiete von
ber
nach
Relationsnummer
Familienname
Preisstufe
nderung
Kndigung
Persnliche Daten
Datum
0 1
(Bei Minderjhrigen werden Name, Adresse und Unterschrift eines Erziehungsberechtigten bzw. eines gesetzlichen Vertreters bentigt!)
weiblich
mnnlich
Geburtsdatum**
Tag
Monat
Jahr
Vorname
Familienname
c/o (wohnhaft bei)
Strae, Hausnummer
PLZ, Ort
Tagsber fr Rckfragen erreichbar unter Telefonnummer*
E-Mail*
mnnlich
Geburtsdatum**
Tag
Monat
Jahr
Vorname
Familienname
c/o (wohnhaft bei)
Strae, Hausnummer
PLZ, Ort
Tagsber fr Rckfragen erreichbar unter Telefonnummer*
E-Mail*
Geltungsbereich
ber Stadt/Gemeinde
ber Stadt/Gemeinde
0 1
Ich mchte die Gltigkeit meines Abos ausweiten durch folgende Zusatznutzen:
Flughafenschnellbus Linie SB 60
von Bahnhof
1. Klasse
nach Bahnhof
Formel9Ticket im Abo
MonatsTicket im Abo
0 1
Aktiv60Ticket
Datenschutz
Die KVB AG verwendet Ihre personenbezogenen Daten ausschlielich zur Erfllung dieses Vertrages. Der Fahrausweiskontrolldienst im Geltungsbereich des VRS-Tarifs
erhlt nur fr die Fahrausweisprfung relevante Daten. Sonstige, nicht vertragsbezogene Weitergaben an Dritte erfolgen ausschlielich unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten (Punkte 13) fr aktuelle Informationen und Eigenwerbung verwendet werden.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten (Punkte 13) fr die Markt- und Meinungsforschung zur Erfllung eigener Zwecke verwendet werden.
*Angaben freiwillig
Telefon
**Angaben freiwillig bei Bestellung eines MonatsTickets im Abo oder eines Formel9Tickets im Abo
SMS
E-Mail
Bitte unbedingt Rckseite ausfllen >>>>
01/15
Unterzeichnung Vertragsnderungen
Hiermit besttige ich alle im Antrag vermerkten nderungen/Erklrungen.
Datum
nderung des bestehenden SEPA-Lastschriftmandats (fr wiederkehrende Zahlungen) - Mandatsreferenz ist bekannt Diese nderungen sollen gelten ab: 0 1
Ich ermchtige die Klner Verkehrs-Betriebe AG (Scheidtweilerstr. 38, 50933 Kln, Deutschland) - Glubiger-Identifikationsnummer: DE74KVB00000041511 - Zahlungen von
meinem Konto mittels Lastschriftverfahren einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der KVB AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulsen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kredit
institut vereinbarten Bedingungen.
weiblich
mnnlich
Geburtsdatum*
Vorname
Familienname
c/o (wohnhaft bei)
Strae, Hausnummer
PLZ, Ort
Land
E-Mail*
Kreditinstitut (Name)
BIC
IBAN
(8 oder 11 Stellen)
(Deutschland 22 Stellen, sonst bis 34 Stellen)
Datum
Ich ermchtige die Klner Verkehrs-Betriebe AG (Scheidtweilerstr. 38, 50933 Kln, Deutschland) - Glubiger-Identifikationsnummer: DE74KVB00000041511 - Zahlungen von
meinem Konto mittels Lastschriftverfahren einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der KVB AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulsen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kredit
institut vereinbarten Bedingungen.
weiblich
mnnlich
Geburtsdatum*
Vorname
Familienname
c/o (wohnhaft bei)
Strae, Hausnummer
PLZ, Ort
Land
E-Mail*
Kreditinstitut (Name)
BIC
IBAN
(8 oder 11 Stellen)
(Deutschland 22 Stellen, sonst bis 34 Stellen)
Datum
Ich verpflichte mich gegenber der KVB AG, fr alle Forderungen aus diesem Abonnementvertrag neben dem Vertragspartner zu haften. Dies gilt fr alle Forderungen, die bis
zum Widerruf meines Lastschriftmandats entstehen. Desweiteren erkenne ich die im VRS-Gemeinschaftstarif enthaltenen Regelungen zu Vorankndigungen der SEPA-Lastschriften an und besttige dies mit meiner Unterschrift.
Datum
Hinweis! Abonnementkndigungen sind zum Ende eines jeden Monats mglich. Hierzu muss bis zum 10. Tag desselben Monats eine schriftliche Kndigung bzw. dieser
ausgefllte nderungsantrag der KVB AG vorliegen.
Hiermit kndige ich meinen Abonnementvertrag zum Ablauf des Monats:
Monat
Jahr
Ich kndige mein Abonnement zum oben angegebenen Zeitpunkt. Mir ist bekannt, dass die Chipkarte bis zum 10. Tag nach Ablauf des letzten Abonnementmonats bei
der KVB AG vorzulegen ist. Bei vorzeitiger Kndigung des Abonnementvertrages wird der KVB AG nachzuzahlende Betrge einziehen. Das erteilte Lastschriftmandat
erlischt nach Begleichung der aus dem Vertrag resultierenden offenen Forderungen.
Datum