Gesto e Economia

em Sade

OBJETIVOS

Profa. Dra. Simone Georges El Khouri Miraglia

Me. Karina Camasmie Abe

Conceituar os fundamentos de Economia com o enfoque para gesto em sade;

Analisar o funcionamento de uma economia de mercado (dinmica da oferta e
demanda);
Estudar a estrutura de mercado, elasticidade e equilbrio orientado Gesto;
Entender a Macroeconomia e os principais indicadores financeiros com
aplicabilidade em Gesto;
Preparar e subsidiar o aluno para fazer associaes e aplicaes entre Gesto,
Economia e Sade a fim de orientar o processo de tomada de deciso.

TPICOS
Conceitos Bsicos em Economia
Economia de mercado: Oferta X Demanda
Estrutura de Mercado: Elasticidade e Equilbrio
Macroeconomia e Indicadores Financeiros
Consideraes Finais
Referncias Bibliogrficas

Introduo
At onde possvel melhorar o estado de sade de uma
determinada populao? At que idade possvel prolongar a vida de
forma saudvel? Segundo a Organizao Mundial de Sade, sade
um estado complexo que depende da interao de inmeros fatores
sociais, econmicos, culturais, ambientais, psicolgicos e biolgicos.
Isso inclui renda, educao, cultura, meio ambiente, entre outros
fatores.
Para os gestores da rea da Sade natural que sejam levantadas
algumas perguntas fundamentais ao incio de uma discusso mais
sistemtica sobre o papel dos servios de sade, tais como:

Os servios de sade tm conseguido promover sade?

Quais os princpios que regem a organizao e o
financiamento desses servios?

possvel manter certo nmero de servios disponveis

sempre que necessrio e em todas as localidades?

possvel diminuir o custo dos servios sem alterar sua

qualidade?

Qual a porcentagem do aumento de espera da lista no

SUS para cirurgia no ano que vem?

Existem diferenas significativas de eficincia entre

hospitais sem e com fins lucrativos?

Quais as necessidades de atendimento sade da

populao?

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

UAB | Especializao em Informtica em Sade

verdade que os gastos com sade vm crescendo fortemente

desde o ps-guerra, especialmente nos pases desenvolvidos. At
ento, boa parte desses pases havia construdo no interior do Welfare
State estruturas de proteo social refletidas, no plano da sade,
pela universalizao da cobertura e pela concepo de que o acesso
integral aos servios de sade era direito dos cidados e dever do
Estado.
A universalizao trouxe uma forte ampliao dos gastos com
sade para o conjunto das economias desenvolvidas, que passaram
de 2% a 3% do PIB ao final dos anos 40 para cerca de 6% a 10% do PIB ao
final dos anos 70 (Piola, 2002).
Dado que os gastos com sade e os custos dos sistemas de sade
tendem a crescer mais do que os ndices de preos, principalmente
devido ao envelhecimento da populao mundial, torna-se necessrio
estabelecer medidas que permitam racionalizar os gastos com sade.
Um dos princpios bsicos da economia da sade o de adotar
medidas racionalizadoras que propiciem reduo de custos sem que
ocorram impactos negativos nos nveis de sade. Ou seja, aumentar a
eficincia dos servios sem que haja prejuzos na eficcia (no alcance
das metas planejadas) ou na efetividade (no alcance coletivo das
aes mdico-sanitrias).

ATENO
EFICCIA a coisa certa; o resultado; o objetivo: aquilo para que
se faz, isto , a sua Misso!
EFICINCIA a capacidade do administrador de obter bons produtos (produtividade, desempenho, etc.) utilizando a menor
quantidade de recursos (tempo, mo de obra, material, etc.)
possveis ou mais produtos utilizando a mesma quantidade de
recursos.
A eficincia envolve a forma com que uma atividade feita, enquanto a eficcia se refere ao resultado da mesma. Uma atividade pode ser desempenhada com eficcia, porm sem eficincia
e vice-versa.

Samuelson (1976) define a economia como uma cincia social que

estuda a administrao dos recursos escassos entre usos alternativos
e fins competitivos.
A aplicao dessa definio ao setor sade direta; nele
encontramos recursos produtivos limitados, geralmente escassos, e
parte de um processo decisrio centralizado e de natureza poltica.
Uma definio ampla da economia da sade seria: a aplicao do
conhecimento econmico ao campo das cincias da sade, em particular
como elemento contributivo administrao dos servios de sade.
Uma outra proposta de definio, ainda em estgio inicial, porm
mais especfica, seria: o ramo do conhecimento que tem por objetivo a
otimizao das aes de sade, ou seja, o estudo das condies timas
de distribuio dos recursos disponveis para assegurar populao a
melhor assistncia sade e o melhor estado de sade possvel, tendo
em conta meios e recursos limitados (Piola, 2002).
Campos (1985) vai alm para afirmar que a economia da sade
no um mero saco de ferramentas; antes um modo de pensar que
tem a ver com a conscincia da escassez, a imperiosidade das escolhas
e a necessidade de elas serem precedidas da avaliao dos custos e
das consequncias das alternativas possveis, com vista a melhorar
a repartio final dos recursos. Esse ponto de vista tambm
confirmado por Culyer (1977), que afirma que poucos conceitos
econmicos no so aplicveis ao setor sade. Dessa forma, muito
difcil considerar a Economia da Sade diferente da Economia.
Em seu contedo que serve de base para a disciplina, a economia
da sade explora conceitos econmicos tradicionais, que passam a
fazer parte da linha de raciocnio empregada pelos profissionais da
rea: sistemas econmicos e agregados macroeconmicos; oramento
do governo, dficits e dvida pblica; teoria do consumidor; teoria
da produo e dos custos; comportamento empresarial e familiar;
preos do mercado, demanda e oferta de bens e servios; avaliao
econmica de projetos, anlise de custo, eficcia, efetividade e
eficincia.

SAIBA MAIS!
O objetivo da
gesto e economia
da sade no
gastar menos com
sade, mas sim
gastar melhor, isto
, obter os maiores
benefcios sociais em
relao aos menores
custos sociais
incorridos em sua
consecuo.

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A DEFINIO DA ECONOMIA DA SADE

Desse corpo de conceitos econmicos mais amplos, a economia

da sade passa a explorar tpicos relevantes para seu campo de
aplicao: o papel dos servios de sade no sistema econmico; o
sistema de produo e distribuio de servios de sade; as formas de
medir o impacto do investimento em sade; o estudo de indicadores
e nveis de sade correlacionados a variveis econmicas; o emprego
e os salrios de profissionais de sade e a oferta de profissionais; a
anlise de custo-benefcio, de custo-efetividade e de custo-utilidade
de servios ou bens especficos, alm de anlise das polticas de sade
em vrios nveis (Piola, 2002).

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SAIBA MAIS!
[PINHO, D. B.;
VASCONCELLOS,
M. A. S. Manual
de Economia. So
Paulo: Saraiva,
5a. edio, 2006.
ISBN85-02-04662-4
MANKIW, N.
Introduo
Economia. So
Paulo. Thomson
Pioneira, 3a.
edio, 2005. ISBN
8522104085.
Site: http://www.
en.ipea.gov.br/
agencia/images/
stories/PDFs/livros/
CAP1.pdf .

CONCEITOS BSICOS EM ECONOMIA

Segundo Carlos Del Nero, A economia tem um convvio muito
difcil com as profisses do campo da sade. Muitas das razes
originam-se nas formas diversas com que cada uma delas considera
a assistncia sade. Tradicionalmente, as profisses de sade
concentram-se na tica individualista, segundo a qual a sade no
tem preo e uma vida salva justifica qualquer esforo. Por outro
lado, a economia fixa-se na tica do bem comum ou tica do social.
A importncia dessas diferenas reside nas atitudes de cada grupo
sobre a utilizao de recursos. Da existir espao para conflito entre
economistas e profissionais de sade no que diz respeito gesto
eficiente dos servios de sade.
So raros os economistas que se interessam e permanecem
interessados pelo setor sade; em contrapartida, poucos profissionais
de sade entram no campo econmico. No entanto, em alguns pases
da Europa e Amrica do Norte, o estudo da economia da sade tem
contribudo para a formao e especializao de pessoal para essa
rea multidisciplinar, e seu conhecimento essencial para quem
trabalha em planejamento e administrao de servios de sade
(Del Nero, in Economia da Sade, IPEA, 2002).

 Inflao;
Taxa de juros;
Crise do petrleo;
Desemprego;
Taxa de cmbio;
Crise cambial.
Todos esses assuntos, alm de fazerem parte das inmeras
questes estudadas pela cincia econmica, tambm possuem grande
importncia nas mais diversas reas do conhecimento, por exemplo:

Direito;
Administrao;
Cincias Polticas,
Cincias Contbeis e Financeiras, etc.
Dessa forma, a Economia possui interaes com as outras reas,
conforme ilustrado pela Figura 1.
Aspecto econmico
Aspecto social

Aspecto poltico
Realidade
aspecto material
do objeto

Aspecto histrico

Aspecto demogrfico

Aspecto geogrfico
Figura 1. Inter-relaes entre aspectos econmicos, sociais, demogrficos, geogrficos, histricos e polticos. Adaptado de Pinho et al, 2006.

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A Economia existe no cotidiano de todos. Diariamente nos

deparamos com informaes sobre o tema em jornais, revistas,
noticirios e internet. Determinados fatos e conceitos econmicos
esto cada vez mais presentes no cotidiano das pessoas, tais como:

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CONCEITO DE ECONOMIA
A palavra Economia deriva do grego oikonomos (de oikos, casa;
e nomos, lei), que significa a administrao de uma casa ou Estado.
De forma abrangente, pode-se definir a Economia como uma cincia
social que estuda como o indivduo e a sociedade decidem empregar
recursos produtivos, que so escassos, na produo de bens e
servios, de modo a distribu-los entre as vrias pessoas e grupos da
sociedade a fim de satisfazer as necessidades humanas da melhor
forma possvel (Pinho, 2006). H muitas outras formas de conceituar
Economia, no entanto essa definio faz referncia a alguns conceitos
fundamentais que so:

Recursos;
Escassez;
Necessidades;
Escolha;
Produo;
Distribuio.
Em qualquer sociedade os recursos produtivos ou fatores de
produo (mo de obra, terras, matrias-primas, etc.) so limitados.
Ao contrrio, as necessidades humanas so ilimitadas e sempre
acabam se renovando. Independente do grau de desenvolvimento
nenhum pas consegue satisfazer todas as necessidades da sua
populao. Assim, tem-se o problema da escassez, ou seja:
Escassez: Recursos Limitados X Necessidades Humanas Ilimitadas

Em funo da escassez de recursos, toda a sociedade tem

de escolher entre alternativas de produo e de distribuio dos
resultados da atividade produtiva dos seus vrios grupos. Essa uma
das questes norteadoras do estudo de Economia:
Como alocar recursos produtivos limitados para satisfazer todas
as necessidades da populao? (adaptado de Mankiw, 2013)

Mas por que os bens so desejados?

Em suma, um bem demandado porque til. A utilidade pode
ser definida como a capacidade que tem um bem de satisfazer
a necessidade humana. E ainda, um bem seria tudo aquilo capaz
de atender a uma necessidade humana. Os bens podem ser
materiais ou imateriais.

Problemas Econmicos Fundamentais

A partir da associao entre escassez e necessidades
ilimitadas,tm origem os problemas fundamentais econmicos, que
podem ser resumidos em: o que e quanto produzir ou atender? Como
produzir? Para quem produzir?
O que e quanto produzir ou atender?
Essas questes surgem do problema da escassez de recursos de
produo. A sociedade dever escolher os produtos ou servios que
devero ser produzidos (carros, cigarros, caf, vesturios, hospitais,
etc.) e em que quantidades devero ser colocados disposio dos
consumidores.
Como produzir?
Essa questo refere-se necessidade de escolha por quem sero
os bens e servios produzidos, com quais recursos e de que maneira
ou processo tcnico.

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evidente que se no houvesse recursos limitados e escassez

tambm no haveria estudos sobre a inflao, desemprego, dficit
pblico, etc. necessrio tomar decises sobre a melhor utilizao
de recursos, de forma a atender de maneira compatvel o mximo de
necessidades humanas.

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Para quem produzir?

A sociedade precisar decidir a quem se destinar a produo
ou servios. Nesse caso, a distribuio de renda afeta diretamente
essa questo.
Sistemas Econmicos
Um sistema econmico pode ser definido como a forma poltica,
social e econmica de organizao de uma sociedade. um sistema
particular de organizao da produo, distribuio e consumo de
todos os bens e servios que as pessoas utilizam, buscando uma
melhoria no padro de vida e bem-estar.
De forma genrica, os sistemas econmicos podem ser
classificados em dois grandes grupos:

Sistema Socialista (ou economia planificada ou centralizada);

Sistema Capitalista (ou economia de mercado).
No Sistema Socialista, as questes econmicas so resolvidas
por um rgo central de planejamento e predomina a propriedade
pblica dos fatores de produo ou os chamados meios de produo.
Esse sistema prevaleceu em vrias economias at o incio dos anos 90,
tendo como lder a Unio Sovitica. Atualmente h poucas economias
que adotam esse sistema, por exemplo, a China.
J no Sistema Capitalista, o funcionamento da economia
regido pelas foras do mercado; h predominncia da propriedade
privada dos fatores de produo e a livre iniciativa. O mecanismo de
preos rege as questes principais, ou seja, a regulao se d por
meio da oferta e da demanda. Ao menos at o sculo XX, prevaleceu
nas economias ocidentais o que se chamou de capitalismo puro, em
que no havia a interveno do Estado na atividade econmica. Era a
filosofia do Liberalismo.
O Capitalismo predomina no mundo contemporneo. Talvez

REFLITA A RESPEITO...
Voc conseguiria citar trs pases do sistema socialista da atualidade?

CURVA DE POSSIBILIDADES DE PRODUO (OU CURVA DE

TRANSFORMAO)
A curva de possibilidades de produo a fronteira mxima de
produo da sociedade, considerando que as outras variveis no
afetem a curva, ou seja, supondo pleno emprego dos recursos ou dos
fatores de produo de que se dispem em dado momento. Tratase de um conceito terico que ilustra como a escassez de recursos
impe um limite capacidade produtiva de uma sociedade, que ter
de fazer escolhas entre as opes de produo.
Devido escassez de recursos, a produo total de um pas tem
um limite mximo, uma produo potencial ou produto de pleno
emprego quando todos os recursos disponveis esto empregados, ou
seja, no h capacidade ociosa, no h trabalhadores desempregados,
entre outros fatores (Pinho et al, 2006).
Assim, suponha que em uma determinada economia somente
se produzam seringas (bens de capital) e medicamentos (bens de
consumo) e que as alternativas de produo sejam como descrito a
seguir:

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a necessidade de haver um planejador central das atividades

econmicas tenha sido um dos principais problemas do sistema
socialista. No entanto, no se deve creditar apenas ao liberalismo
toda a responsabilidade de organizao do sistema econmico, haja
vista as inmeras falhas no funcionamento dos mercados (Pinho et
al, 2006). Por isso, o papel do Estado imprescindvel para o bom
funcionamento da atividade econmica.

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Tabela 1. Economia com dois fatores de produo. Adaptado de

Pinho et al 2006.
ALTERNATIVAS DE
PRODUO

SERINGAS
(milhares de unidades)

MEDICAMENTOS
(milhes de toneladas)

A
B
C

10
8
6

0
6
8

10

Na alternativa A, todos os fatores de produo seriam alocados

para a produo de seringas. No outro extremo, na alternativa D, os
fatores seriam alocados todos para a produo de medicamentos.
Dessa forma, nas alternativas intermedirias B e C, os fatores de
produo seriam distribudos na produo de um e de outro bem.
Essas alternativas podem ser observadas a partir da chamada curva
de possibilidades de produo (figura 2).

Equilbrio

Figura 2. Curva de possibilidade de produo. Adaptado de Pinho et al, 2006.

Dentro dessa economia hipottica, a curva ABCD apresenta as

possibilidades de produo de seringas e consumo de medicamentos.
Qualquer ponto sobre a curva quer dizer que a economia est operando
plena capacidade, utilizando todos os fatores de produo possveis
e disponveis. Os pontos abaixo da curva representam que h uma
ineficincia, ou seja, possvel aumentar a produo dos dois bens.
No entanto, qualquer ponto acima da curva impossvel de atingir.

J no ponto F ocorre o inverso, ou seja, uma combinao

impossvel de produzir uma vez que os fatores de produo e a
tecnologia de que a economia hipottica dispe seriam insuficientes
para obter essa quantia de bens.
Por isso, a curva de possibilidades de produo cncava.
Voltando ao exemplo das seringas e medicamentos, acrscimos
iguais na produo dos medicamentos implicam decrscimos cada
vez maiores na produo de seringas (figura 2).
Conceito de Custo de Oportunidade
A transferncia dos fatores de produo de um bem X para
produzir um bem Y implica um custo de oportunidade que igual ao
sacrifcio de se deixar de produzir parte do bem X para se produzir
mais do bem Y (Pinho et al, 2006).
Custo de Oportunidade

Custo Alternativo

Por exemplo, ao tomar a deciso de pagar por um plano de sade

o consumidor deixou de efetuar outros gastos, como a aquisio de
roupas novas. Ou seja, a fim do indivduo poder pagar as despesas do
plano de sade, ele teve de abdicar da compra de roupas novas ou
uma ida a um restaurante, etc.

FLUXOS REAIS E MONETRIOS EM UMA ECONOMIA DE

MERCADO
A curva de possibilidades de produo mostra as alternativas
de produo dos vrios bens e servios que so possveis ao sistema
econmico. Mas qual deve ser escolhida?

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Atente ao ponto E que se encontra abaixo da linha da curva.

Nesse ponto, a economia est produzindo somente oito mil seringas
e trs milhes de toneladas de medicamentos. Nesse caso, diz-se que
a economia est operando com ociosidade ou com desemprego. Isso
significa que os fatores de produo esto sendo subutilizados.

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Para ajudar na reflexo, deve-se entender o funcionamento de

um sistema econmico. Suponha uma economia de mercado fechada,
ou seja, sem interferncia do exterior, na qual os agentes econmicos
so as famlias e as empresas. Assim, as famlias detm os fatores
de produo e os fornecem s unidades de produo (empresas).
As empresas, por sua vez, a partir do processamento dos fatores
de produo, produzem bens e servios e os fornecem s famlias
no mercado de bens e servios. Esse fluxo chama-se fluxo real da
economia (figura 3). Adaptado de Pinho et al, 2006.
Demanda

Mercado de bens e servios

Famlias

Oferta

Empresas

Oferta

Demanda
Mercado de fatores de produo

Figura 3. Fluxo real da economia. Adaptado de Pinho et al, 2006.

Na figura 3, pode-se observar que famlias e empresas exercem

dois papis. No mercado de bens e servios as famlias demandam
bens e servios, enquanto as empresas os oferecem. J no mercado
de fatores de produo, as famlias oferecem os servios dos
fatores de produo, enquanto as empresas os demandam. Para
ficar mais completo, esse fluxo necessita da insero de um meio de
remunerao, a moeda, que remunera os fatores de produo e paga
pelos bens e servios. Assim, em paralelo ao fluxo real, tambm existe
o fluxo monetrio (figura 4).
Pagamento dos bens e servios

Famlias

Empresas

Remunerao dos fatores de produo

Figura 4. Fluxo monetrio da economia. Adaptado de Pinho et al, 2006.

Mercado de bens e servios

Oferta de
bens e
servios

O que e quanto produzir

Famlias

Oferta de servios
dos fatores de
produo

Oferta de bens e
servios

Como produzir

Empresas

Para quem produzir

Mercado de fatores de produo

Oferta de servios
dos fatores de
produo

Fluxo monetrio
Fluxo real (bens e servios)
Figura 5. Fluxo circular de renda. Adaptado de Pinho et al, 2006.

A lei da oferta e da demanda atua em cada um dos mercados

determinando o preo. Dessa forma, no mercado de bens e servios
formam-se os preos dos bens e servios, enquanto no mercado
de fatores de produo so determinados os preos dos fatores de
produo (salrios, juros, lucros, etc.). Esse fluxo tambm chamado
de fluxo bsico (empresas + famlias). Para o fluxo ficar completo,
deve-se adicionar o setor pblico, ou seja, somam-se os impostos e
gastos pblicos, assim como o setor externo, isto , incluem-se as
relaes internacionais.
Definio de bens de capital, bens de consumo, bens
intermedirios e fatores de produo.
medida que se estudam os princpios econmicos, surgem
conceitos relacionados s caractersticas dos bens produzidos. Assim,
vale classific-los em trs categorias (Pinho et al, 2006):

Bens de capital - So utilizados na fabricao de outros

bens, mas no se desgastam totalmente no processo produtivo. Exemplo: mquinas, equipamentos e instalaes.

Bens de consumo - Destinam-se diretamente ao atendimento das necessidades humanas. De acordo com sua

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Para uma melhor percepo da totalidade, pode-se unir os

fluxos real e monetrio, originando o chamado fluxo circular de renda
(figura 5).

durabilidade podem ser classificados como durveis (geladeiras, automveis, etc.) ou no-durveis (alimentos,
roupas, produtos de higiene, etc.).

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Bens intermedirios - so transformados ou agregados na produo de outros bens e so consumidos totalmente no processo produtivo. Exemplos: insumos, matrias-primas e componentes. Diferenciam-se dos bens finais, que so vendidos para
consumo ou utilizao final. Os bens de capital, como no so
consumidos no processo produtivo, so bens finais, e no

intermedirios.
Conceito de Fatores de Produo tambm chamados recursos
de produo da economia so constitudos pelos recursos humanos

(trabalho e capacidade empresarial), terra, capital e tecnologia. A

cada fator de produo h uma remunerao, por exemplo, para o fator de
produo trabalho h a remunerao salrio, para terra existe o aluguel,
para o capital existe o juro e assim por diante.

REFLITA A RESPEITO...
Classifique: bens de capital (cap), consumo (cons), intermedirios (int),
fatores de produo (fatprod):
Hospitais;
Medicamentos;
Mdicos;
Aparelho de ultrassom.

Quando uma frente fria atinge o sul do pas, o preo do milho

aumenta nos mercados do Sudeste. Quando o tempo esquenta no
vero europeu, o preo das dirias dos hotis no Caribe despenca.
Quando h uma guerra no Oriente Mdio, o preo da gasolina sobe
e o preo dos carros usados cai. O que tudo isso possui em comum?
Todos esses eventos mostram como funcionam a oferta e a demanda.
Oferta e demanda so duas palavras muito usadas pelos
economistas. Elas so as foras que fazem o mercado funcionar e
referem-se ao comportamento das pessoas medida que interagem
entre si em mercados competitivos.
O mercado um grupo de compradores e vendedores de
determinado bem ou servio. Os compradores, como grupo,
determinam a demanda pelo produto e os vendedores, tambm como
um grupo, determinam a oferta do produto. Os mercados podem
assumir diferentes formas (Mankiw, 2013).
Segundo Pinho (2006), mercado o conjunto de pontos de contato (ou
o evento de reunir ou colocar juntos) entre vendedores de um bem ou
prestadores de servio e os potenciais compradores desse bem ou os
usurios de tal servio, de modo a serem estabelecidas as condies
contratuais de venda ou da prestao e uso do servio, bem como
concretizados os negcios resultantes do acordo.

Esse conceito implica vrios aspectos, por exemplo, o contexto

comporta qualquer tipo de intercmbio ou troca, seja diretamente
(ao comprar em uma loja ou usar um servio em posto de sade), seja
indiretamente (trocas efetivadas na bolsa de capitais, por exemplo).
De acordo com a natureza do mercado em que esto inseridas,
as empresas deparam-se com decises polticas diferentes mais
adequadas sua atuao naquela categoria de mercado. H duas
categorias de mercado: o de concorrncia perfeita e o de imperfeita.
O primeiro tipo dos mercados competitivos. O segundo se refere aos

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ECONOMIA DE MERCADO: OFERTA X DEMANDA

oligoplios, monoplios e competio monopolstica. Um resumo

desses tipos de mercado encontra-se na figura 6 (Mankiw, 2013).
Nmero de empresas

a
Um

Monoplio
Abastecimento
de gua e
energia eltrica

Pou
cas

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Oligoplio
Ao e
petroqumica

Muitas com
produtos
diferenciados

Muitas com
produtos
idnticos

Concorrncia
Monopolstica

Mercados
Competitivos

Livrarias,
cinema

Terico ou
muito raro

Figura 6. Tipos de estrutura de mercado. Adaptado de Mankiw, 2013.

EMPRESAS EM MERCADOS COMPETITIVOS

So caractersticas do mercado competitivo: o grande nmero
de compradores e vendedores, que no tm poder individualmente
sobre a formao de preos, atuando como tomadores de preo,
e a livre entrada e sada de empresas no mercado. Ou seja, um
mercado em que h muitos vendedores e compradores cada um
deles, individualmente, tem um impacto insignificante sobre o preo
de mercado.
As caractersticas fundamentais desse mercado so que os bens
so homogneos e os agentes econmicos so tomadores de preo.
Monoplios
Os monoplios surgem de trs formas:

quando h recursos monopolsticos. Assim, quando apenas uma empresa tem um recurso-chave exclusivo ou
quando ela tem um direito exclusivo de propriedade ou
quando os custos de produo tornam um nico produtor
mais eficiente que muitos, o que consiste em uma barreira
de entrada para os outros produtores.

autorais, a lei das patentes ou por poltica quando de

interesse pblico. O benefcio o incentivo atividade
criadora e os seus custos so evidentemente os preos
monopolsticos.

os monoplios naturais caracterizados quando o custo total diminui sempre com o aumento de uma unidade produzida. Temos a um custo marginal desprezvel, havendo
economias de escala para toda a faixa de produo. Alm
disso, no interessante ter no mercado mais de uma empresa porque no seria lucrativo para nenhuma das duas
empresas dividi-lo. o caso da distribuio de gua, em
que o custo mdio menor se apenas uma empresa fornecer o mercado. Contudo, com o crescimento da demanda de mercado ele pode transformar-se em um mercado
competitivo.
Oligoplios
Os oligoplios so caracterizados pelo pequeno nmero de
vendedores no mercado, sendo esses interdependentes, pois as aes
de qualquer vendedor tm um grande impacto sobre o lucro de todos
os outros. Vemos que os vendedores desse mercado se beneficiam
com a cooperao e agem como se fossem monopolistas, porm os
incentivos ao de maximizar os lucros impedem que atinjam os
resultados do monoplio. Desse modo, h sempre tenses entre a
cooperao e o interesse prprio.
Competio Monopolstica
As empresas no mercado de competio monopolstica so
marcadas por uma srie de caractersticas. Esse mercado composto
por vrias empresas que vendem produtos similares, mas no iguais.
Portanto, os vendedores tm alguma liberdade de escolha de preo j
que cada produto nico. O preo tende a ser, assim, muito maior do
que o custo marginal de produo. H tambm a livre entrada e sada
de empresas nesse tipo de mercado.

19

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

os monoplios criados pelo governo, como os direitos

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20

A publicidade um fator-chave na competio monopolstica.

Ela torna os mercados menos competidores e curvas de demandas
menos elsticas. Podemos ver a publicidade como um sinal de
qualidade, sendo o contedo do anncio irrelevante.
Conclumos que quem investe caro em propaganda porque
tem um bom produto. A propaganda sinaliza, assim, a qualidade do
produto por meio da disposio para gastar altas quantias em dinheiro
com ela.
Outro elemento que surge so as marcas. Elas do incentivo
a manter a qualidade, do a segurana ao comprador de adquirir
um produto de alta qualidade, mas por outro lado podem fazer o
comprador ver diferenas onde elas no existem. Aqueles que criticam
a publicidade pregam que ela manipula as preferncias, criando
um desejo por meio de mensagens subliminares que no falam da
qualidade ou do preo do produto, dificultando a competio; tenta
convencer que os produtos so mais diferentes do que realmente so.
Os que a defendem alegam que ela permite maior entrada
de empresas e reduz o poder de mercado, fazendo com que os
clientes aproveitem melhor as diferenas de preos, fornecendo-lhes
informaes valiosas sobre o produto de cada empresa. Assim, torna
mais fcil encontrar empresas que vendem mais barato e aumentam
a competitividade (Mankiw, 2013).

COMO O MERCADO FUNCIONA

No o objetivo desse curso se aprofundar na teoria completa
da oferta e demanda. A inteno apresentar uma viso bsica e
simplificada do problema.
Para entender a base do funcionamento do mercado,
importante entrar em detalhes sobre como interagem oferta e
demanda.
Demanda o desejo de adquirir, uma aspirao, um plano, e no
sua realizao.

Demanda fluxo por unidade de tempo. Ex.: Maria tem desejo

de adquirir um quilo de feijo por semana.
No confundir demanda com compra e oferta com venda!
Mas do que depende essa demanda ou esse desejo de adquirir?
A teoria da demanda derivada de hipteses sobre a escolha do
consumidor entre diversos bens que seu oramento permite adquirir.
O objetivo explicar o processo de escolha do consumidor perante as
diversas alternativas existentes.
O consumidor, tendo um oramento limitado (pois ele ter
determinado nvel de renda), procurar distribuir esse seu oramento
(renda) entre os diversos bens e servios de forma a alcanar a
melhor combinao possvel, ou seja, aquela que lhe trar maior nvel
de satisfao.
Exemplo: o que influencia a escolha de um indivduo ao ir almoar
num restaurante?
Recebendo o cardpio, a primeira coisa que ele olha so os preos.
O preo a informao bsica para que vendedores e compradores
tomem suas decises.
A escolha de um determinado prato, por exemplo, uma carne,
depende no s do preo desse prato, mas tambm do preo dos
outros pratos, do preo das massas, entre outros.
Quanto maior for o preo do prato desejado, menos o indivduo
estar propenso a pedir um. Quanto menor for o preo dos outros
pratos principais, como massas e frango, menor ser o desejo que ele
ter de comer uma carne. Isso ocorre porque carne, frango e massas
so bens substitutivos.
Dificilmente o consumidor pedir um frango acompanhado de um
peixe. Existem acompanhamentos e complementos. Fil com fritas,

21

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

Demanda individual a quantidade de um determinado bem ou

servio que o consumidor deseja adquirir em certo perodo de tempo.

UAB | Especializao em Informtica em Sade

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com arroz ou com fritas e arroz. Caso o preo dos acompanhamentos

seja alto, ele reduzir sua vontade de pedir um fil. Alm dos preos,
outra varivel afeta essa escolha: a renda. Se o indivduo no tiver
dinheiro para pagar a conta, no ir pedir o fil com fritas (Mankiw,
2013).
O gosto do consumidor tambm determina a escolha. Mesmo
que o preo do bife de fgado e seus acompanhamentos sejam baixos,
o indivduo no o pedir caso no suporte o gosto de fgado. possvel
ver nesse exemplo que a escolha do consumidor foi influenciada por
algumas variveis e essas variveis, normalmente, sero as mesmas
em outras ocasies.
Os quatro principais determinantes da demanda individual
podem ser assim resumidos:

Preo do bem;
Preos dos outros bens;
Renda do consumidor;
Gosto ou preferncia individual.
RELAO ENTRE QUANTIDADE DEMANDADA E PREO DO
BEM
A quantidade demandada a quantidade de produto que
compradores desejam e podem adquirir a cada nvel de preo.
Normalmente, tem-se uma relao inversa entre o preo do bem e a
quantidade demandada. Quando o preo do bem cai, esse fica mais
barato em relao a seus concorrentes e, assim, os consumidores
provavelmente, aumentaro seu desejo de compr-lo. De outra
maneira, o indivduo possui maior poder aquisitivo quando o preo
do bem cai. Por exemplo: com 100 reais possvel comprar um par
de sandlias se o preo for 100 reais ou dois pares de sandlias se o
preo cair pela metade ou quatro pares se o preo for de 25 reais.
Quando uma pessoa fica mais rica, normalmente aumentam suas
demandas. Devido a essas duas questes, ou seja, o bem mais barato

Lei da Demanda: existe uma relao inversa (ou negativa) entre

preo e quantidade demandada.

CURVA DE DEMANDA: A RELAO ENTRE PREO E QUANTIDADE DEMANDADA

A curva de demanda mostra a relao entre a demanda e o preo
da mercadoria, ou seja, a relao entre o preo do bem e a quantidade
desse bem que o consumidor est disposto a adquirir em certo
perodo de tempo com tudo o mais permanecendo constante (renda,
preferncia e os preos de outros bens). Na figura 7, um ponto da
curva mostra a combinao de preo e quantidade, por exemplo: no
preo P0x, a quantidade demandada ser Q0x. Sendo assim, a curva de
demanda fornece o conjunto de todas as combinaes possveis entre
preos e quantidades. Quando se refere demanda, significa a curva
em sua totalidade. Ao se referir quantidade demandada, significa
um ponto especfico da curva. A demanda tambm denominada
procura e a quantidade demandada pode ser chamada de quantidade
procurada.

Figura 7. Curva de demanda. O preo representado no eixo vertical e a quantidade demandada representada no eixo horizontal. Adaptado de Mankiw, 2013.

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MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

ou o comprador com maior poder de compra, espera-se que quando o

preo de um bem ou servio cair, a quantidade demandada aumente.
Dessa forma, preo e demanda so inversamente proporcionais
quando as outras variveis permanecem constantes (Mankiw, 2013).

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Veja um exemplo: Snia compra diversos sorvetes por ms a

diferentes preos. Se o sorvete for de graa, ela consumir 12 sorvetes
no ms. Caso custe 0,50 centavos, ela comprar 10 sorvetes.
medida que o preo aumentar, ela comprar cada vez menos sorvete.
Quando o preo atinge 3,00 reais, Snia no compra nenhum sorvete.
Esses valores podem ser representados por uma tabela que se chama
escala de demanda e mostra a relao entre o preo de um bem e sua
quantidade demandada, mantidas constantes todas as demais coisas
que influenciam a quantidade do bem que os consumidores desejam
comprar. Sendo assim, a curva de demanda representa graficamente
a escala de demanda (figura 8).

Figura 8. Escala e curva de demanda para o bem sorvete. Uma reduo no preo aumenta
a quantidade demandada de sorvete. Adaptado de Mankiw, 2013.

Como a relao entre o preo de um bem e a quantidade

demandada sempre inversa, ou seja, quanto maior o preo, menor
a quantidade e vice-versa, a inclinao da curva de demanda sempre
negativa.
A curva de demanda da figura 8 representa a demanda de uma
pessoa por um produto. Para analisar o funcionamento dos mercados,
necessrio determinar a demanda de mercado, que a soma de
todas as demandas individuais para um determinado bem ou servio.

A curva de demanda no precisa ser estvel ao longo do tempo.

Se algo acontecer que altere a quantidade demandada a cada preo
dado, a curva de demanda se deslocar. Por exemplo, os pesquisadores
encontram evidncias de que o consumo de caf faz bem sade e
prolonga a vida. Essa evidncia faria com que a demanda por caf
aumentasse. A qualquer preo dado, os consumidores desejariam
comprar uma maior quantidade de caf, fazendo com que a curva da
demanda se deslocasse.
Qualquer mudana que aumente a quantidade demandada a
cada preo, como no exemplo do caf, desloca a curva para a direita
e se chama aumento da demanda. Qualquer mudana que reduza a
quantidade demandada a cada preo desloca a curva para a esquerda
e se chama reduo da demanda.

RENDA
O que ocorreria com sua demanda por sorvete se voc tivesse sido
demitido no vero? Provavelmente cairia. O mesmo no aconteceria
talvez com o gasto com energia eltrica. Uma renda menor significa
que h menos renda para os gastos totais, de modo que h necessidade
de gastar menos com alguns bens e servios. Se a demanda por um
bem diminui quando a renda cai, o bem denominado bem normal.
Alguns bens no so normais, por exemplo, se sua renda diminuir
pode ser que voc venha a usar mais nibus, portanto a compra de
passagens de nibus aumenta com a diminuio da renda, pois mais
improvvel que voc compre um carro ou ande de txi. Da mesma
forma h bens chamados de bens inferiores, que so bens cuja
demanda diminui quando a renda aumenta. Por exemplo, a demanda
por carne de segunda diminui quando o indivduo aumenta seus
ganhos, pois ele passar a demandar carne de primeira e no mais de
segunda (Mankiw, 2013).
Outro fato o aumento da renda e a maior procura por planos
de sade particulares. medida que o indivduo possui renda para

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MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

DESLOCAMENTO DA CURVA DE DEMANDA

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adquirir um plano de sade, a demanda por planos aumenta,

deslocando a curva da demanda para a direita para uma mesma faixa
de preo.

PREO DE BENS RELACIONADOS

Para entender essa relao, necessrio entender o que um
bem substituto ou concorrente. Como o prprio nome sugere, bens
substitutos so aqueles que guardam relao de substituio, ou
seja, consome-se um OU outro. quando o aumento do preo de um
bem aumenta a demanda pelo outro. Por exemplo, a manteiga e a
margarina, o transporte por trem ou avio, entre outros.
Por outro lado, suponha que o preo da cobertura de chocolate
caia. De acordo com a lei da demanda, voc comprar mais cobertura.
Nesse caso, a cobertura o acompanhamento do sorvete, portanto,
voc comprar mais sorvete, pois comum consumi-los juntos.
Quando uma queda no preo de um bem causa um aumento da
demanda de outro, os dois bens so chamados bens complementares.
Por exemplo, gasolina e carros, computadores e softwares, etc.
(Mankiw, 2013).

PREFERNCIAS
Um dos mais bvios determinantes da demanda so os gostos
individuais. Normalmente difcil explic-los pois possuem um
componente histrico e psicolgico que est alm do campo da
Economia.

EXPECTATIVAS
As expectativas do indivduo quanto ao futuro podem afetar a
demanda por um determinado bem ou servio hoje. Por exemplo, se
voc possui a expectativa de receber um aumento no prximo ms,
voc pode decidir economizar menos e gastar mais em sorvetes hoje.

NMERO DE COMPRADORES

27

Assim, a curva de demanda mostra o que acontece com a

quantidade demandada de um bem quando seu preo muda, ou seja,
mudanas no preo resultam em mudanas ao longo da curva de
demanda (mantidas constantes as demais variveis que influenciam
os compradores). No entanto, uma vez que haja mudana em uma
dessas variveis, a curva de demanda se desloca.

Como o preo est no eixo vertical, a mudana de preos

representa um movimento ao longo da curva de demanda. Em
oposio, a renda, os preos de bens relacionados, as preferncias
e as expectativas no so medidos em nenhum eixo, portanto,
qualquer mudana nessas variveis desloca a curva de demanda.

OFERTA
Agora o momento de se voltar para o outro lado do mercado
e analisar o comportamento dos vendedores. Define-se quantidade
ofertada como a quantidade de um bem ou servio que os produtores
desejam vender por unidade de tempo. Novamente, destaca-se um
elemento importante nessa definio: a oferta um desejo, um plano,
uma aspirao (Mankiw, 2013). No confundir oferta com venda!
A oferta do bem depende de vrios determinantes; um deles
o seu prprio preo. Admitindo que os outros fatores permaneam
constantes, quanto maior for o preo do bem, mais lucrativo ser
produzi-lo e tambm maior ser a oferta. Relacionando a quantidade
ofertada de um bem com seu preo, obtm-se a curva de oferta
(figura 9).

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

Alm de todos os fatores anteriores, a demanda de mercado

depende do nmero de compradores individuais.

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Figura 9. Curva de oferta de um bem.

Tome como exemplo o mercado de aventais brancos. Quando o

preo dos aventais est elevado, vender aventais brancos lucrativo
e, portanto, a quantidade ofertada grande. Os vendedores e
costureiros trabalham por muitas horas, contratam mais costureiros e
compram mais tecidos. Porm, quando o preo dos aventais brancos
est baixo, o negcio menos lucrativo e os vendedores produzem
menos. Com o preo baixo, alguns vendedores podem at decidir
fechar o negcio, reduzindo sua quantidade ofertada a zero.
Essa relao entre preo e quantidade ofertada chamada lei
da oferta: com todo o restante mantido constante, quando o preo
de um bem aumenta, a quantidade ofertada desse bem tambm
aumenta e quando o preo cai, sua quantidade ofertada acompanha
o movimento.
Lei da oferta: com tudo o mais mantido constante, a quantidade
ofertada de um bem aumenta quando seu preo aumenta.
A tabela da figura 10 ilustra o exemplo simplificado do mercado
de sorvetes de um vendedor particular. A qualquer preo abaixo de
R$ 1,00, o vendedor no oferece nenhuma quantidade de sorvetes.
medida que o preo aumenta, esse vendedor oferece uma quantidade
cada vez maior. A tabela que mostra a relao entre o preo e a
quantidade ofertada de um bem, mantendo-se constantes todos os
demais fatores chama-se escala de oferta. O grfico ilustrado ao lado

Figura 10. Escala e curva de oferta. A escala de oferta mostra a quantidade ofertada por
cada preo; j a curva de oferta representa graficamente a escala de oferta e mostra como a
quantidade ofertada varia de acordo com a oscilao no preo do bem (curva fora de escala).
Adaptado de Mankiw, 2013.

Como a relao entre o preo de um bem e a quantidade

ofertada sempre no mesmo sentido, ou seja, quanto maior o preo,
maior a quantidade ofertada; a inclinao da curva de oferta sempre
positiva.
Vale lembrar que, assim como a demanda de mercado a soma
das demandas de todos os compradores, a oferta de mercado a
soma das ofertas de todos os vendedores.

DESLOCAMENTO DA CURVA DE OFERTA

A curva de oferta se desloca quando h alterao em um
dos fatores determinantes da oferta. Pensemos em sorvetes, por
exemplo: se o preo do acar cai, torna-se mais lucrativo vender
sorvete, aumentando a oferta de sorvete, pois os vendedores esto
dispostos a produzir uma quantidade maior. Com isso, a curva se
desloca para a direita e significa um aumento da oferta. Para qualquer
mudana que reduza a quantidade ofertada a cada preo a curva de
oferta se desloca para a esquerda e denominada reduo da oferta.

29

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

da tabela mostra a lei da oferta e a curva que relaciona o preo com a

quantidade ofertada chamada de curva da oferta.

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Algumas das variveis mais importantes que afetam a curva da oferta

esto listadas a seguir (adaptado de Mankiw, 2013).

PREO DOS INSUMOS

Para produzir um bem ou oferecer um servio, os vendedores ou
prestadores de servio utilizam diversos insumos. Quando h aumento
no preo de um ou mais desses insumos, a produo desse bem se
torna menos lucrativa e as empresas ofertam menos esse bem ou
servio. Assim, a oferta de um bem est negativamente relacionada
com o preo dos insumos utilizados em sua produo.

TECNOLOGIA
A tecnologia envolvida na produo de um bem tambm
determinante para sua oferta, uma vez que reduzindo os custos para
a produo, os avanos na tecnologia aumentam a oferta daquele
bem.

EXPECTATIVAS
A oferta de um determinado bem depende de como a empresa
enxerga as expectativas para o futuro, podendo se decidir em produzir
mais e estoc-lo ou no.

NMERO DE VENDEDORES
A oferta de mercado depende do nmero de vendedores. Se
h empresas falindo em um determinado mercado, a oferta daquele
bem tambm diminui.
Novamente, lembre-se que alteraes no preo promovem
deslocamentos ao longo da curva de oferta, enquanto alteraes
em variveis que no esto nos eixos grficos da curva de oferta
proporcionam deslocamento da curva de oferta (figura 11).

Figura 11. Deslocamento da curva de oferta. Adaptado de

Mankiw, 2013.

DEMANDA E OFERTA EM SADE

Na rea da Sade h tambm muitas variveis que afetam a
demanda pelos servios de Sade, alm das acima mencionadas, tais
como:

Preo da consulta;
Taxa do seguro sade do paciente;
Preo do tempo;
Estado de sade do paciente;
Idade;
Educao;
Comportamento, hbitos e preferncias;
Gnero;
Localizao geogrfica;
Incerteza.

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

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32

Em 1963, o prmio Nobel de Economia Kenneth Arrow publicou

um artigo, Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care,
que se tornaria um clssico na literatura de economia da sade.
Nesse trabalho, Arrow mostra que o setor sade apresenta diversas
particularidades que o diferenciam de outras reas da economia. Arrow
vai mais alm ao afirmar que a busca de mecanismos para remover
tais peculiaridades aumentou suas distores. Estas caractersticas
mais importantes so:
a.

do ponto de vista do indivduo, a demanda por servios

de sade irregular e imprevisvel, isto , a maioria de ns
no sabe quando e com que frequncia vai necessitar de
ateno mdica;

b. a demanda por ateno sade ocorre em uma circuns-

tncia anormal, a doena, o que pode comprometer a racionalidade da deciso do consumidor;

c.

no apenas o consumo de servios de sade envolve algum risco (s vezes substancial) para o paciente, da mesma forma que o mercado no pode ser utilizado como um
processo de aprendizagem. O paciente geralmente no
pode utilizar experincias anteriores, suas ou de terceiros
para eliminar esse tipo de incerteza e risco. Na maioria
dos mercados, o fato de o consumidor haver gostado anteriormente de um produto serve como informao permanente para que outras vezes ele venha a consumi-lo.
No caso da ateno mdica, no h garantia de que uma
experincia anterior bem sucedida, por exemplo, uma cirurgia, se repita da mesma maneira, ainda que sob os cuidados da mesma equipe mdica. Essas condies geram
a necessidade de um elo de confiana no relacionamento
entre o paciente e o seu mdico;

d. esse elemento de confiana reforado pela crena de

que o conselho do mdico est supostamente dissociado

de seu interesse prprio. A tica mdica dita que a conduta teraputica deve ser determinada apenas pelas necessidades do paciente, independente, portanto, de sua
capacidade econmica de pagamento;

a tica mdica condena tambm a propaganda e a competio aberta entre mdicos. Essas restries limitam o volume de informaes, at mesmo de preos, disponveis
para o consumidor poder tomar suas decises.

Essas caractersticas do setor sade afetam tanto o lado

da demanda quanto o da oferta. Os itens (a), (b) e (c) referemse diretamente a fatores condicionantes do comportamento
da demanda. O item (d), por sua vez, tem impacto tanto sobre
os consumidores quanto sobre os prestadores. O item (e)
caracterstica da oferta que pode distorcer a estrutura de preos e,
portanto, a informao disponvel para os consumidores, deslocando
a demanda das condies timas. A existncia de uma reconhecida
diferena de conhecimento entre mdicos e pacientes em favor dos
primeiros abre a possibilidade de haver indues da demanda. O
exemplo mais evidente da existncia desse tipo de prtica no Brasil
est na alta prevalncia de cesreas. Fatores econmicos (maiores
remuneraes) ou comodidade para o mdico explicam boa parte da
excessiva proporo desses procedimentos, assim como comodidade
por parte da me. (Adaptado de Pinho et al, 2006)
Alguns outros determinantes que afetam a oferta na rea da
Sade so:

Preo da consulta;
Custo da mo de obra;
Custo geogrfico (urbano ou rural);
Custo das matrias-primas;
Custo dos medicamentos;
Custo do investimento em tecnologia;
Fatores climticos;
Incerteza.

33

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

e.

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34

Os seguros tornam-se atrativos quando h incertezas e

potencial de perdas econmicas significativas. Como vimos, no
apenas a incerteza e os riscos caracterizam a demanda por servios
de sade, como tambm os tratamentos mdicos podem implicar
custos econmicos importantes (por seus custos ou por debilitao).
A sociedade buscou no seguro, pblico e/ou privado, o instrumento
para a minimizao das incertezas e dos riscos.
No entanto, a presena de seguros no mercado de servios de
sade reduz os preos que so pagos diretamente pelo consumidor
para zero ou cerca de zero. A informao fornecida ao consumidor
no apresenta mais nenhuma relao com custos, o que pode
levar m utilizao de recursos. Segundo a teoria da demanda, os
consumidores procuraro os servios de sade at que a utilidade
obtida com a ltima unidade de servio consumida seja igual ao preo,
isto , at que o benefcio marginal obtido com o consumo do bem ou
servio seja igual ao custo marginal de sua aquisio. Como o segurosade reduz drasticamente o preo pago pelo consumidor (no limite
at zero), ele estar disposto a consumir servios de sade at que
o benefcio obtido seja zero. Esse tipo de comportamento pode ser
ilustrado com trs exemplos bastante comuns:
a.

o paciente que poderia ter alta hospitalar em um sbado,

mas permanece internado at o incio da semana;

b. exames que so pedidos sem real necessidade, apenas por

cautela (excessiva), mas que, como no custam nada

ao paciente, so prescritos pelos mdicos; e
c.

a existncia de determinados seguros que cobrem apenas procedimentos realizados sob regime de internao
hospitalar induz muitas hospitalizaes desnecessrias.
Assim, procedimentos que poderiam ser realizados em laboratrios, de maneira mais barata para a sociedade, so
realizados em hospitais. (Pinho et al, 2006)

RESUMO
A lei da oferta e da demanda diz que o preo de qualquer bem
ou servio ajusta-se para trazer a quantidade demandada desse
bem ao equilbrio. Para saber como a economia ser afetada por um
acontecimento, precisa-se pensar nos seus impactos sobre a oferta e
a demanda.
A quantidade ofertada de um bem positivamente relacionada
com o preo, enquanto a quantidade demandada dele tem relao
negativa com esse.
Pode-se deslocar a curva de oferta por meio de: 1) variao
nos preos dos insumos necessrios para a produo do bem; 2)
desenvolvimento da tecnologia; 3) expectativas quanto ao aumento
ou diminuio do consumo do bem em questo; 4) alterao no
nmero de vendedores.
J a curva de demanda pode ser deslocada por: 1) flutuaes na
renda (deve-se observar ainda se o bem um bem normal ou inferior);
2) alteraes nos preos dos bens substitutos e complementares; 3)
os gostos da populao com relao ao produto; 4) as expectativas
quanto ao aumento da produo do bem; 5) alterao no nmero de
compradores.
Deve-se observar a distino entre o deslocamento da curva e
o deslocamento ao longo dela. No primeiro caso, a curva se desloca
quando se altera uma varivel externa, ou seja, uma varivel que no
seja nem o preo nem a quantidade ofertada/demandada. Assim,
est-se disposto a consumir/produzir mais/menos do bem em questo
por um preo dado. J o deslocamento ao longo da curva mostra
uma alterao nas variveis internas, ou seja, preo ou quantidade
ofertada/demandada.

REFLITA A RESPEITO...
Como se classifica o mercado de planos de sade no Brasil?

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

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36

ESTRUTURA DE MERCADO: ELASTICIDADE E

EQUILBRIO
EQUILBRIO DE MERCADO
O preo na economia de mercado determinado tanto pela
oferta quanto pela demanda. Como visto no tpico anterior, a curva de
demanda representa o desejo dos consumidores e decrescente. J a
curva de oferta representa o desejo dos vendedores e representada
por uma curva crescente. Se ambas as curvas forem colocadas em
um nico grfico, o resultado ser uma interseco em um nico
ponto, uma vez que a curva da demanda decrescente e a da oferta
crescente. Esse ponto na interseco das curvas representa o
equilbrio de mercado (figura 12).

Figura 12. Equilbrio de mercado. O ponto onde as curvas de oferta (Ox) e demanda (Dx) se
cruzam chama-se equilbrio de mercado (adaptado de Pinho et al, 2006).

O ponto de interseco tambm o ponto de coincidncia de

desejos: a quantidade que os consumidores desejam comprar igual
quantidade que os produtores desejam vender. O preo nessa
interseco chamado preo de equilbrio e a quantidade chamada
quantidade de equilbrio.
Para qualquer preo superior a P0 a quantidade que os ofertantes
desejam vender maior que aquela que os consumidores desejam
comprar, ou seja, h excesso de oferta. Quanto maior o preo, maior

No h compatibilidade de desejos quando os preos esto

acima ou abaixo de P0.
Esse quadro, quando oferta e demanda se renem, possui
algumas consequncias, por exemplo: quando existir excesso de
demanda, surgiro presses para que os preos subam uma vez que
os compradores, incapazes de comprar tudo o que desejam ao preo
existente, dispem-se a pagar mais; e os vendedores veem a escassez
e percebem que podem elevar os preos sem queda em suas vendas
(Pinho et al, 2006).
Assim, independentemente de o preo comear muito alto ou
muito baixo, as atividades dos diversos compradores e vendedores
conduzem automaticamente o mercado em direo ao preo de
equilbrio. Uma vez atingido o equilbrio, os compradores e vendedores
ficam satisfeitos e no h presso para mudana dos preos. O quo
rpido o equilbrio atingido varia de mercado para mercado. Na
maioria dos mercados livres, o excesso e a escassez so temporrios
e os preos tendem a se mover em direo ao equilbrio. Como esse
fenmeno universal recebe o nome de lei da oferta e da procura
(Mankiw, 2013).
Lei da oferta e da procura: o preo de qualquer bem se ajusta para
trazer a quantidade ofertada e a quantidade demandada do bem
para o equilbrio.

MUDANAS DO PONTO DE EQUILBRIO DEVIDO A DESLOCAMENTOS DA CURVA DE OFERTA E DEMANDA

Quando um evento desloca qualquer uma das curvas (oferta
e demanda), o equilbrio de mercado muda. Para se analisar essa
mudana, necessrio que se analise como um fato afeta o mercado.

37

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

o excesso de oferta. Para qualquer preo inferior a P0 surgir um

excesso de demanda. Quanto menor o preo, maior o excesso de
demanda.

UAB | Especializao em Informtica em Sade

38

Em primeiro lugar, preciso verificar se o fato desloca a curva de

oferta, a curva de demanda ou, at mesmo, ambas. Em segundo lugar,
necessrio verificar se a curva se desloca para a esquerda ou para
a direita (tabela 2). Por ltimo, preciso usar o diagrama de oferta
e demanda para comparar o equilbrio inicial com o novo equilbrio,
verificando como o preo e a quantidade demandada e ofertada
foram afetados.
Tabela 2. Resumo das etapas para analisar mudanas no equilbrio
de mercado.
TRS PASSOS PARA ANALISAR MUDANAS NO EQUILBRIO
1. Analisar se o acontecimento desloca a curva de oferta ou demanda ou
ambas;
2. Analisar para qual direo a curva se desloca;
3. Usar o grfico da oferta e demanda para verificar como o deslocamento do equilbrio altera o preo e a quantidade.

Um exemplo de deslocamento em uma das curvas o aumento de

renda real dos consumidores, ou seja, a demanda de um determinado
bem ao mesmo preo ser maior. Portanto, h um deslocamento
da curva de demanda para a direita, para D (figura 13), com novo
equilbrio de mercado e com preo e quantidade maiores.

Figura 13. Deslocamento do equilbrio de mercado devido alterao da curva de demanda

de D para D com alterao do ponto de equilbrio de mercado, da interseco E1 para E2
(adaptado de Pinho et al, 2006).

Da mesma forma, pode haver um deslocamento da curva de

oferta. Por exemplo, os preos das matrias-primas de determinado
bem se reduzem. Portanto, h um deslocamento da curva de oferta
para a direita, para O, com novo equilbrio de mercado, preo menor
e quantidade maior (ponto E) como visto na figura 14.

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

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Figura 14. Deslocamento do equilbrio de mercado devido alterao da curva de oferta de

O para O, deslocando o ponto de equilbrio da interseco E1 para E2 (adaptado de Pinho et
al, 2006).

A tabela 3 mostra o resultado previsto para qualquer combinao

de deslocamento das duas curvas.

Tabela 3. O que acontece com o preo e a quantidade quando a

oferta ou a demanda se deslocam?

Nenhuma mudana na
demanda
Aumento na demanda
Diminuio na demanda

P = preo
Q = quantidade demandada

NENHUMA MUDANA
NA OFERTA

AUMENTO NA OFERTA

DIMINUIO NA OFERTA

P o mesmo

P diminui

P aumenta

Q o mesmo

Q aumenta

Q diminui

P aumenta

P ambguo

P aumenta

Q aumenta

Q aumenta

Q ambgua

P diminui

P diminui

P ambgua

Q diminui

Q ambgua

Q diminui

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40

Exerccio Resolvido
Vamos visualizar como funciona o mercado de planos de sade
em uma dada localidade. Suponha que a curva de demanda por
planos de sade siga a seguinte funo demanda:
QD = 40 + 9P
E a funo oferta desse mercado seja:
QO = 200 - 7P
Para calcular o ponto de equilbrio desse mercado (lembremse: no ponto de equilbrio acontece a igualdade de desejos
dos demandantes e dos ofertantes) basta igualar as funes,
portanto:
QD = QO
200 - 7P = 40 + 9P => PE = 10
E por substituio => QE = 130
Isso significa que o Preo de Equilbrio (PE) 10 unidades
monetrias e a Quantidade de Equilbrio (QE) 130 unidades.

ELASTICIDADE
Imagine que um determinado evento provocasse o aumento do
preo dos medicamentos. Pode ser uma guerra que interrompesse o
fornecimento de matrias-primas, uma expanso de epidemias que
provocasse o aumento do consumo de medicamentos ou um novo
imposto aprovado pelo governo. Como os consumidores reagiriam a
esse aumento?
De maneira geral, considerando a lei de oferta e demanda, os
consumidores reagiriam comprando menos. Mas e se voc necessitar

REFLITA A RESPEITO...
Como se classifica a elasticidade dos planos de sade no Brasil em
um momento de mercado com economia aquecida?

MACROECONOMIA E INDICADORES FINANCEIROS

Quando voc necessitar procurar por um emprego ou mudar de
rea, sua experincia ser moldada, em grande parte, pelas condies
econmicas do momento. Em alguns perodos, as empresas de toda
a economia se expandem, a quantidade de empregos aumenta e
as pessoas encontram facilmente uma colocao. Por outro lado,
em alguns perodos as empresas reduzem a produo, o nvel de
emprego cai e as pessoas tm dificuldade em encontrar um trabalho.
Devido a essa profunda relao entre a economia e o nosso bemestar financeiro, todas as mudanas das condies econmicas so
noticiadas na televiso, em jornais e em revistas, entre outros meios.
Os dados estatsticos e levantamentos sobre a economia de um lugar
chamam-se macroeconomia.
Macroeconomia o estudo de fenmenos que afetam a economia
como um todo, incluindo inflao, desemprego e crescimento
econmico.

41

MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

de uma resposta mais exata? Em quanto o consumo foi reduzido?

Essa questo pode ser respondida por meio de um conceito chamado
elasticidade. A elasticidade uma medida do tamanho ou magnitude
da resposta dos compradores e vendedores s mudanas das
condies de mercado.

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RENDA E DESPESA
Ao tentar avaliar a situao econmica de uma pessoa ou uma
famlia, primeiramente voc analisaria qual aspecto? Comumente
seria a renda. Algum com renda elevada tem mais facilidade em
pagar pelos bens necessrios e pelos suprfluos.
Essa mesma lgica se aplica economia de um pas. Ao se
examinar a economia de um pas, natural examinar a renda total
obtida por todos os membros da economia. Essa a funo do
Produto Interno Bruto (PIB). O PIB consegue medir duas coisas
simultaneamente: a renda total de todas as pessoas da economia e a
despesa total com os bens e servios produzidos na economia. O PIB
consegue medir tanto a renda total quanto a despesa total uma vez
que, para a economia, a renda deve ser igual despesa.
Como se consegue medir ambas as coisas? A renda de uma
economia igual despesa, pois para cada transao h duas partes:
um comprador e um vendedor.

Produto Interno Bruto (PIB) o valor de mercado de todos os bens

e servios finais produzidos em um pas em dado perodo.

O PIB tenta ser abrangente e inclui todos os itens produzidos

na economia e vendidos legalmente nos mercados. Tambm inclui o
valor dos servios, como consultas, aluguis, reformas, etc. Mesmo
que a pessoa seja proprietria do imvel e no pague aluguel, o
governo inclui a moradia prpria no PIB, estimando o valor do aluguel.
Ou seja, o PIB se baseia na hiptese de que o proprietrio pague o
valor do aluguel a si prprio, ou seja, uma renda e uma despesa, mas
que leva em considerao as moradias existentes e a possvel gerao
de renda (Mankiw, 2013).
No clculo do PIB entram tanto bens tangveis (alimentos,
material escolar, roupas, etc.) quanto intangveis (corte de cabelo,
ingressos para shows, consultas, servios em geral).

 Alm disso, o PIB mede o valor da produo que tem lugar em

um intervalo de tempo especfico. Normalmente de um ano ou um
trimestre. Quando o governo divulga o PIB trimestral, geralmente o
apresenta ao que se chama de taxa anual ou anualizado. Isso quer
dizer que o valor relatado do PIB o montante de renda e despesa
durante o trimestre multiplicado por quatro. Normalmente o governo
usa essa conveno para facilitar a comparao entre os valores
trimestrais e anuais do PIB.

OS COMPONENTES DO PIB

Para entender como a economia est usando seus recursos, os

economistas estudam a composio do PIB, que dividido em quatro
componentes: consumo (C), investimento (I), compras do governo
(G) e exportaes lquidas (EL), conforme representao abaixo:

PIB = C + I + G + EL

Consumo (C)
O consumo a despesa das famlias em bens e servios,
excetuando-se a compra de imveis residenciais novos. Os bens
descritos incluem despesas com bens durveis (carros, mveis,
eletrodomsticos) e bens no durveis, como alimentos e servios de
sade.

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MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

H, no entanto, alguns produtos que o PIB no considera

pela dificuldade em mensurar, como os itens produzidos e vendidos
ilegalmente e os produzidos em casa. Como exemplo, imagine que
Ana se consulte regularmente com um dermatologista. Essa transao
entra no PIB. Mas se ela se casasse com o dermatologista, ela no
mais precisaria pagar pelo servio; o valor da transao no entraria
no PIB.

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Investimento (I)
O investimento so dispndios em equipamento de capital,
estoques e estruturas, incluindo a compra de novos imveis
residenciais pelas famlias.
Compras do Governo (G)
As compras do governo incluem os gastos em bens e servios
pelos governos municipais, estaduais e federal. Isso inclui os salrios
dos funcionrios pblicos e as despesas em obras pblicas.
Exportaes lquidas (EL)
As exportaes lquidas so iguais s compras (ou despesas)
por parte dos estrangeiros em bens produzidos internamente
(exportaes), subtraindo-se as compras internas de bens estrangeiros
(importaes). Ou seja, uma venda feita por uma empresa nacional a
um comprador de outro pas aumenta as exportaes lquidas.

PIB E BEM-ESTAR ECONMICO

Como visto anteriormente, o PIB mede tanto a renda total
quanto a despesa total da economia em bens e servios. Assim, o PIB
per capita nos fala da renda e das despesas do indivduo mdio na
economia. Um PIB elevado pode ajudar, de fato, a levar uma vida mais
confortvel. Apesar do PIB no conseguir medir diretamente a sade
da populao e a educao, pases com PIB elevado podem arcar com
o custo de um melhor atendimento de sade para sua populao.
O PIB no uma medida perfeita de bem-estar. Um ponto
relevante que o PIB no mede o lazer, por exemplo. Alm disso,
como o PIB usa os preos de mercado para avaliar bens e servios,
ele desconsidera o valor de quase todas as atividades que ocorrem
fora dos mercados. Dessa forma, muitas coisas no entram no
clculo do PIB, como trabalho voluntrio e o cuidado com a famlia
e os filhos. Outro componente negligenciado pelo PIB a qualidade
do meio ambiente. Assim, imagine que o governo elimine todas as

Um item importante a ser levado em considerao ao se analisar

o crescimento econmico alm do PIB o PIB per capita e o ndice de
Gini (ver quadro informativo).

NDICE DE GINI
O ndice de Gini, criado pelo matemtico italiano Conrado Gini, um
instrumento para medir o grau de concentrao de renda em determinado grupo. Ele aponta a diferena entre os rendimentos dos mais
pobres e dos mais ricos. Numericamente, varia de zero a um (alguns
apresentam de zero a cem). O valor zero representa a situao de
igualdade, ou seja, todos tm a mesma renda. O valor um (ou cem)
est no extremo oposto, isto , uma s pessoa detm toda a riqueza.
Na prtica, o ndice de Gini costuma comparar os 20% mais pobres com
os 20% mais ricos.
No Relatrio de Desenvolvimento Humano 2004 elaborado pelo Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), o Brasil
aparece com ndice de 0,591; ele era o nmero 120 da lista de 127 pases. Apenas sete naes apresentavam maior concentrao de renda.
http://desafios.ipea.gov.br/index.php?option=com_content&view=art
icle&id=2048:catid=28&Itemid=23
Ainda segundo o relatrio, a desigualdade na regio historicamente alta, persistente e se reproduz num contexto de baixa mobilidade
social. No entanto, para a entidade, possvel romper esse crculo vicioso - no com meras intervenes para reduzir a pobreza, mas com a
implementao de polticas pblicas de reduo da desigualdade. Um
exemplo so mecanismos de transferncia de renda. (Notcia O Globo,
Pnud: Brasil tem 3 pior desigualdade do mundo, 22/07/10)
No relatrio publicado em 2010, a desigualdade de renda no Brasil caiu
fortemente e o ndice de Gini estava em 0,515 em 2008. Novos relatrios sero realizados e esse indicador deve sempre ser levado em
considerao na anlise do PIB para verificar o grau de concentrao
de renda.

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regulamentaes ambientais. As empresas poderiam produzir mais

bens e servios sem se preocuparem com a poluio. No entanto,
essa medida poderia favorecer um aumento momentneo no PIB; em
contrapartida, haveria maiores gastos em Sade.

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PIB BRASILEIRO
Os dados da tabela 4 mostram a srie histrica do PIB brasileiro
ao longo dos anos.
Tabela 4. Srie histrica do PIB brasileiro. A variao sobre o
volume do PIB em comparao com o ano anterior.
ANO

VARIAO
DO PIB

ANO

VARIAO DO
PIB

ANO

VARIAO
DO PIB

2013

1991

1,0

1969

9,5

2012

1990

-4,3

1968

9,8

2011

2,7

1989

3,2

1967

4,2

2010

7,5

1988

-0,1

1966

6,7

2009

-0,3

1987

3,5

1965

2,4

2008

5,2

1986

7,5

1964

3,4

2007

6,1

1985

7,8

1963

0,6

2006

4,0

1984

5,4

1962

6,6

2005

3,2

1983

-2,9

1961

8,6

2004

5,7

1982

0,8

1960

9,4

2003

1,1

1981

-4,3

1959

9,8

2002

2,7

1980

9,2

1958

10,8

2001

1,3

1979

6,8

1957

7,7

2000

4,3

1978

5,0

1956

2,9

1999

0,3

1977

4,9

1955

8,8

1998

0,0

1976

10,3

1954

7,8

1997

3,4

1975

5,2

1953

4,7

1996

2,2

1974

8,2

1952

7,3

1995

4,2

1973

14,0

1951

4,9

1994

5,8

1972

11,9

1950

6,8

1993

4,9

1971

11,3

1949

7,7

1992

-0,5

1970

10,4

1948

9,7

Fonte: IBGE

No incio de 2014 houve o fechamento dos dados do PIB do

terceiro trimestre de 2013 e, diferentemente do segundo trimestre, o
Brasil foi um dos poucos pases a registrar retrao na economia. No
perodo, a economia brasileira recuou 0,5% em relao ao 2 trimestre.

Na comparao com os BRICs (Brasil, Rssia, ndia e China),

outras grandes economias emergentes, o Brasil teve o terceiro maior
crescimento. Com esses pases, no entanto, s h comparao na
base do terceiro trimestre ante o mesmo trimestre do ano anterior. O
crescimento de 2,2% no PIB do Brasil ficou abaixo dos 7,8% da China e
dos 4,8% da ndia. frica do Sul cresceu 1,8% e a Rssia, 1,2%.
Entre os PIBs per capita, o Brasil teve o segundo maior resultado
(US$ 12,1 mil). Apenas a Rssia registrou PIB per capita acima do
brasileiro (US$ 17,7 mil). frica do Sul (US$ 11,3 mil), China (US$ 9,1 mil)
e ndia (US$ 3,9 mil) ficaram com resultado abaixo.

Figura 15. Valores do PIB para as dez maiores economias do mundo (2013). Dados disponveis em http://economia.terra.com.br/pib-mundial/.

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MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

Alm do Brasil, apenas Frana e Itlia, com a queda de 0,1% no PIB do

terceiro trimestre ante o segundo, registraram retrao.

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OUTRAS MEDIDAS DE RENDA

Quando se calcula o PIB de um pas tambm se calculam outras
medidas de renda para se obter um panorama mais completo
da economia.
Algumas dessas medidas so:

Produto Nacional Bruto (PNB): a renda total dos residentes permanentes de um pas. Difere do PIB por incluir
a renda que os cidados ganham no exterior e por excluir
a renda que os estrangeiros ganham dentro do territrio
nacional. Por exemplo, quando um mdico cubano trabalha temporariamente no Brasil, sua produo parte do
PIB brasileiro, mas no parte do PNB brasileiro, pois sua
produo parte do PNB cubano.

Produto Nacional Lquido (PNL): a renda total dos residentes de uma nao (PNB) menos as perdas decorrentes
da depreciao. Depreciao o desgaste do estoque de
equipamento e estruturas da economia resultante do desgaste pelo uso, pela ao da natureza ou pela obsolescncia normal.
VEJA TAMBM!
Site com o PIB e localizao dos pases para consulta online
http://economia.terra.com.br/pib-mundial/

INFLAO
A inflao pode ser conceituada como um aumento contnuo
e generalizado no nvel de preos. Essa definio contm duas
caractersticas que devem estar presentes para que possamos
distinguir um processo inflacionrio. Uma vez que a inflao
representa um aumento dos preos expressos na moeda local (preos
monetrios), o processo inflacionrio diminui o valor real da moeda
ao longo do tempo.

EFEITO SOBRE A DISTRIBUIO DE RENDA

A distoro mais sria provocada pela inflao diz respeito
reduo relativa do poder aquisitivo de quem depende de rendimentos
fixos, os quais possuem prazos legais de reajuste. Nessa categoria se
encontram os assalariados, que com o passar do tempo ficam com o
oramento cada vez mais reduzido at a chegada do novo reajuste.
A classe trabalhadora a que mais perde com o aumento das taxas
de inflao, principalmente os trabalhadores de baixa renda que no
possuem acesso ao sistema financeiro, o qual poderia proteg-los da
perda do poder aquisitivo.
Os proprietrios de imveis que locam suas propriedades
tambm so desfavorecidos com a alta da inflao, uma vez que os
contratos de imveis fixam os valores dos aluguis por determinado
perodo.
Quem no prejudicado com a inflao so, em grande parte,
os agentes econmicos que possuem mais facilidade em formar
preos, que tm possibilidade de repassar seus aumentos de custos
provocados pela inflao, garantindo suas margens de lucro (adaptado
de Pinho et al, 2006).

DESENVOLVIMENTO HUMANO E IDH

O conceito de desenvolvimento humano nasceu definido como um
processo de ampliao das escolhas das pessoas para que elas tenham
capacidades e oportunidades para serem aquilo que desejam ser.

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MDULO AVANADO | Gesto e Economia em Sade

Principalmente existem duas causas bsicas para o aumento dos

preos que do origem a dois grupos distintos de teorias para explicar
o fenmeno da inflao. Uma das linhas de pensamento enfatiza a
evoluo da demanda agregada, argumentando que o crescimento
contnuo da demanda agregada deve-se ao crescimento do estoque
de moeda. A segunda linha observa mais detidamente a evoluo
da oferta agregada e, particularmente, a questo dos custos de
produo.

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Diferentemente da perspectiva do crescimento econmico,

que v o bem-estar de uma sociedade apenas pelos recursos ou pela
renda que ela pode gerar, a abordagem de desenvolvimento humano
procura olhar diretamente para as pessoas, suas oportunidades e
capacidades. A renda importante, mas como um dos meios do
desenvolvimento, e no como seu fim. uma mudana de perspectiva:
com o desenvolvimento humano, o foco transferido do crescimento
econmico, ou da renda, para o ser humano.
O conceito de Desenvolvimento Humano tambm parte do
pressuposto de que para aferir o avano na qualidade de vida de uma
populao preciso ir alm do vis puramente econmico e considerar
outras caractersticas sociais, culturais e polticas que influenciam
a qualidade da vida humana. Esse conceito a base do ndice de
Desenvolvimento Humano (IDH) e do Relatrio de Desenvolvimento
Humano (RDH) publicados anualmente pelo PNUD (http://www.pnud.
org.br/IDH/DesenvolvimentoHumano.aspx?indiceAccordion=0&li=li_
DH).
O ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) uma medida
resumida do progresso em longo prazo em trs dimenses bsicas
do desenvolvimento humano: renda, educao e sade (por meio
da expectativa de vida ao nascer). O valor varia de zero a um. O
objetivo da criao do IDH foi o de oferecer um contraponto a outro
indicador muito utilizado, o PIB per capita, que considera apenas
a dimenso econmica do desenvolvimento. Criado por Mahbub
ul Haq com a colaborao do economista indiano Amartya Sen,
ganhador do Prmio Nobel de Economia de 1998, o IDH pretende ser
uma medida geral e sinttica que, apesar de ampliar a perspectiva
sobre o desenvolvimento humano, no abrange nem esgota todos
os aspectos de desenvolvimento. No ranking mundial, o Brasil est
em 85 posio com ndice de 0,73 contra a pontuao de 0,955 da
Noruega, primeiro pas no ranking mundial.
Na pgina do jornal O Estado de So Paulo, est disponvel o
ranking do IDH dos municpios brasileiros: http://blog.estadaodados.
com/ranking-do-indice-de-desenvolvimento-humano-municipal/

Tabela 5. Primeiras posies do ranking do IDH para municpios

brasileiros.
POSIO NO

MUNICPIO

ESTADO

IDH-M

So Caetano do Sul

So Paulo

0,862

guas de So Pedro

So Paulo

0,854

Florianpolis

Santa Catarina

0,847

Vitria

Esprito Santo

0,845

Balnerio Cambori

Santa Catarina

0,845

Santos

So Paulo

0,840

Niteri

Rio de Janeiro

0,837

Joaaba

Santa Catarina

0,827

Braslia

Distrito Federal

0,824

10

Curitiba

Paran

0,823

11

Jundia

So Paulo

0,822

12

Valinhos

So Paulo

0,819

13

Vinhedo

So Paulo

0,817

RANKING

IDH-M: IDH de municpio

Fonte: O Estado de So Paulo, sries histricas, 2013.

INDICADORES DE SADE
Algumas publicaes sobre indicadores em Sade disponveis
no site do IBGE esto descritas abaixo:

ACESSO E UTILIZAO DE SERVIOS DE SADE

Apresenta um perfil das necessidades em sade no pas a partir
de declaraes sobre a autoavaliao do estado de sade das pessoas, restrio das atividades habituais e doenas crnicas informadas, bem como sobre o acesso e a utilizao dos servios, os tipos de

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Na pgina disponvel http://noticias.uol.com.br/infograficos/2013/03/14/brasil-fica-na-85-posicao-no-ranking-mundial-de-idh-veja-resultado-de-todos-os-paises.htm possvel visualizar o IDH de

todos os pases.

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cobertura dos planos de sade e o atendimento no Sistema nico de

Sade - SUS. Inclui uma anlise dos resultados apresentados, a conceituao das caractersticas investigadas e o plano de amostragem da
pesquisa. http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2003/saude/default.shtm

INDICADORES SOCIODEMOGRFICOS E DE SADE NO

BRASIL
A publicao apresenta dados recentes de um Brasil que vem
apresentando um novo padro demogrfico e que se caracteriza pela
reduo da taxa de crescimento populacional e por transformaes
profundas na composio de sua estrutura etria com um significativo aumento do contingente de idosos. Essas modificaes tm
mostrado importantes mudanas tambm no perfil epidemiolgico
da populao com alteraes relevantes nos indicadores de morbimortalidade. http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/
indic_sociosaude/2009/default.shtm. A pgina do World Bank possui
diversas informaes sobre gastos em sade mundiais em sade que
tambm vale a pena consultar: http://data.worldbank.org/indicator/
SH.XPD.PCAP/countries/1W?display=default

REFLITA A RESPEITO...
Qual dos componentes do PIB (caso haja) seria afetado por cada
uma das transaes a seguir?
1. Uma famlia compra um eletrodomstico novo;
2. Seu pai compra uma casa nova;
3. A Chevrolet vende um carro;
4. O governo de So Paulo decide repavimentar a Rodovia dos
Imigrantes;
5. Voc decide comprar uma garrafa de vinho francs;
6. Sua me paga uma consulta mdica.

O conhecimento das variveis econmicas fundamental

para se realizar a gesto em sade de maneira eficaz e eficiente.
O funcionamento do mercado, a anlise do comportamento dos
consumidores no acesso rede de sade e das empresas privadas
como ofertantes de servios de sade dentro de um contexto onde
o governo administra o servio pblico de sade tornam-se um
diferencial para melhor gerir o sistema em busca de maximizar os
benefcios populao. O desafio da gesto em sade ser sempre
realizar a melhor alocao dos recursos para o alcance dos objetivos
recursos financeiros e humanos, que sempre so escassos. O desafio
em determinar o nvel de servio com qualidade e que seja suficiente
para o atendimento das necessidades da populao uma constante
nas economias de pases emergentes. O crescimento econmico
deve vir acompanhado de distribuio de renda; dessa maneira, o
acompanhamento e a anlise de indicadores macroeconmicos e de
qualidade de vida subsidiaro o tomador de deciso para as aes
mais efetivas na gesto dos servios de sade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Econmica Aplicada IPEA, 3 edio, cap. 1. Braslia, 2002.
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CONSIDERAES FINAIS

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Econmica Aplicada IPEA, 3 edio. Braslia, 2002.
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