Repblica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior.

Universidad Territorial Deltaica Francisco Tamayo.
Tucupita, EDO- Delta Amacuro.

El Sistema Nacional de
Salud en Venezuela

Facilitador:
Dr. Martin Mrquez

Integrantes:
Miriexis Gmez C. I: 25.398.596
Dayana Cabrera C. I: 25.934.881
Neirys Ochoa C. I: 26.244.961
Wilmer Martnez C. I: 21.384.123

Abril del 2015.

INDICE

Introduccin
Resea
histrica
del
sistema
de
salud
en

Pg.
3
4

Venezuela.
Sector Pblico
El
sistema
de
atencin
en

5
7

salud.
Instituto
Venezolano
de
los
Seguros

(IVSS)

...
Otras instituciones con rgimen contributivo
El Sector Privado
El
sector

8
8
9

mixto..
Conclusin...
Bibliografa.
Anexos

10
11
12

Sociales

INTRODUCCIN
Tal como est plasmada en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela, para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y
gestionar un Sistema Pblico Nacional de Salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y

~2~

solidaridad.
La rectora y formulacin de polticas de salud la tiene el Ministerio del Poder
Popular para la Salud, sin embargo, la atencin en salud se encuentra fragmentada,
dependientes del Ministerio del Poder Popular para la Salud y las Gobernaciones, las
instituciones dependientes del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS),
Instituto de Prevencin Social de las Fuerzas Armadas, Petrleos de Venezuela
(PDVSA), Instituto Nacional de Geriatra, la Corporacin Venezolana de Guayana,
Alcalda de Miranda, Polica Estadal del Caracas y el sector privado o Clnicas privadas.
La estructuracin del nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud, est organizado
en un sistema de redes de servicios de salud y niveles de atencin, con una visin que
confiere la rectora y normativa al Ministerio del Poder Popular para la Salud, crendose
un sistema nico.

Resea histrica del sistema de salud en Venezuela.

El hoy Ministerio de Salud, antes Ministerio de Sanidad y Asistencia Social
(MSAS) fue creado en 1936 con funciones netamente preventivas y de promocin de
salud. A mediados de los aos cincuenta del siglo pasado, el MSAS inici un proceso de
nacionalizacin de servicios hospitalarios con lo cual se convirti en la mayor
institucin de salud del pas, en trminos de servicios y recursos administrados.
Entre la dcada de los ochenta y noventa la salud pblica haba estado manejada desde

~3~

la perspectiva mdica, con un modelo de gestin, organizacin y atencin orientada a la

enfermedad y con menor nfasis en la promocin de la salud y la calidad de vida,
enfoque contrario a los principios de la Atencin Primaria en Salud. El resultado de esta
orientacin fue la configuracin de un modo de atencin centrado en una capacidad
limitada de la oferta de servicios, desarticulado y poco productivo, que estaba
organizado alrededor de la atencin hospitalaria y curativa, con baja cobertura y una
atencin primaria prcticamente inexistente, con diferentes horarios y sistemas de
consultas que afectaban la calidad, accesibilidad y oportunidad de la respuesta.
En 1990 se inici el proceso de descentralizacin de los servicios de salud del entonces
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social a los Estados. La descentralizacin signific
una tendencia hacia la autonoma de los Sistemas Estadales y Municipales de salud con
muy desiguales desarrollos de acuerdo a la voluntad poltica del gobernante local o
estadal y a la historia previa de las redes de servicios de la zona y de las capacidades
institucionales instaladas en las mismas, en el proceso slo se alcanzaron a
descentralizar 17 entidades federales.
A lo largo de la dcada de los noventa, la capacidad resolutiva de la red
asistencial se hizo crticamente insuficiente. Las listas de espera para cirugas y atencin
ambulatoria especializada fueron extensas y fue frecuente la carencia o insuficiencia de
insumos esenciales para la atencin de las personas. La red no contaba con planes de
mitigacin y prevencin de emergencia y desastres. Esta situacin, creada por la
desinversin pblica, sirvi para justificar la decisin de privatizar los servicios de salud
y la renuncia al derecho a la salud como responsabilidad del Estado.
Ante esta situacin, el gobierno, amparado en la Constitucin de 1999,
desarroll una poltica econmica que cambia el curso del sistema sanitario venezolano.
Se inici la construccin colectiva de un modelo econmico y social orientado, entro
otros principios, a la salud como derecho social fundamental, garantizado por el Estado
venezolano en corresponsabilidad con todos los ciudadanos y ciudadanas y con garanta
de participacin activa y protagnica de las comunidades organizadas, dando paso a un
proceso de reversin de la exclusin en el sector salud. Es all cuando en el 2003 surge
la Misin Barrio Adentro, como una accin mdica asistencial de la cooperacin
humanitaria de la Repblica de Cuba, y como expresin de la Atencin Primaria en
Salud, porque se sustenta en una poltica econmica y social integral, que apunta al

~4~

desarrollo completo de las personas y las comunidades, donde el desarrollo nacional se

enlaza con la cooperacin internacional solidaria.
Sector Pblico.
El financiamiento del Sistema Pblico Nacional de Salud es obligatoriedad del
Estado, a travs de la integracin de los recursos fiscales y las cotizaciones obligatorias
de la seguridad social, entre otros.
El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) es el rgano rector del
sector salud en Venezuela, tiene a su cargo la regulacin, formulacin, diseo,
evaluacin, control y seguimiento de las polticas, programas y planes de salud y
desarrollo social; la integracin de las fuentes de financiamiento y asignacin de los
recursos del Sistema Pblico Nacional de Salud; la atencin integral de salud a todos los
sectores de la poblacin, en especial la de bajos recursos; y la promocin de la
participacin ciudadana.
Existen otros proveedores de salud como lo son el Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS), el Instituto de Previsin y Asistencia Social del Ministerio de
Educacin (IPASME), y el Instituto de Previsin Social de las Fuerzas Armadas
(IPSFA) quienes son rganos de la administracin descentralizada financiados a travs
de aportes contributivos; existen innumerables regmenes de servicios de salud para los
empleados de la administracin central y descentralizada, tanto aquellos que son
dependientes de los respectivos ministerios, como los que pertenecen a empresas del
Estado, universidades pblicas e institutos autnomos
Los servicios de salud garantizarn la proteccin de la salud a todos los
habitantes del pas y funcionarn de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los
servicios para la salud, sin discriminacin de ninguna naturaleza.
Principio de Participacin: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones
comunitarias deben preservar su salud, participar en la programacin de los
servicios de promocin y saneamiento ambiental y en la gestin y financiamiento de
los establecimientos de salud a travs de aportes voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos pblicos territoriales nacionales,
estadales y municipales, as como los distintos niveles de atencin se

~5~

complementarn entre s, de acuerdo a la capacidad cientfica, tecnolgica,

financiera y administrativa de los mismos.
Principio de Coordinacin: Las administraciones pblicas y los establecimientos de
atencin mdica cooperarn y concurrirn armnicamente entre s, en el ejercicio de
sus funciones, acciones y utilizacin de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atencin mdica se desarrollarn
mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestacin de
los servicios, la cual deber observar criterios de integridad, personalizacin,
continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuacin a las normas, procedimientos
administrativos y prcticas profesionales.
El

MPPS

funciona

como

un

sistema

intergubernamental

de

salud

descentralizado, basado en niveles de atencin, con direcciones estadales de salud y

distritos sanitarios siendo su objetivo principal es la reestructuracin de su nivel central,
la aplicacin de una estrategia de atencin integral a la poblacin y la creacin de un
Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS) buscando trascender el nfasis puesto en la
medicina curativa y orientando las acciones en el mbito nacional hacia el desarrollo
social, cuyas funciones son:
La definicin de los lineamientos polticos, as como los objetivos y metas
nacionales de desarrollo en salud y calidad de vida.
La evaluacin y aprobacin de polticas, planes y acciones en reas de impacto en la
salud y la calidad de vida de la poblacin articulada con otros entes del Estado.
La fijacin de los criterios de asignacin y distribucin de los recursos nacionales a
los organismos y redes pblicas de salud.
La promocin, prevencin, proteccin y recuperacin de la salud.
La vigilancia de productos farmacuticos, cosmticos, edificaciones en general en
cuanto a sus aspectos sanitarios.
La inspeccin y vigilancia del ejercicio de toda profesin o actividad que tenga
relacin con la atencin a la salud.
La coordinacin, reglamentacin, supervisin tcnica y direccionamiento de las
actividades y servicios nacionales, estadales, municipales y privados en materia de
salud pblica.
El sistema de atencin en salud se organiza de la siguiente manera:
Primer nivel

~6~

Puerta de entrada a la red, garantiza a todos los habitantes el acceso a los

programas y servicios de salud dentro de sus propias comunidades, con nfasis en la
promocin de la salud y la prevencin de enfermedades, as como la restitucin de la
salud en patologas comunes de poca complejidad. De acuerdo al diagnstico del
paciente, el mismo ser remitido atendiendo a un sistema de referencia y contra
referencia, al nivel correspondiente a la complejidad del caso, en este nivel funciona la
Misin Barrio Adentro I, ambulatorios tipo I rurales y urbanos.
Segundo nivel
ofrece atencin especializada, la realizacin de estudios especiales, de
laboratorio y de imgenes, funciona comprende Barrio Adentro II, Clnicas Populares,
Centros de Diagnstico Integral, Salas de Rehabilitacin Integral y Centros de Alta
Tecnologas.
Tercer nivel
Atender las patologas y otras situaciones de salud que no puedan ser resueltas
en los otros niveles de atencin y las que requieran hospitalizacin para su tratamiento.
Abarca los Hospitales del Seguro Social (5), Sanidad Militar (2), PDVSA (1),
Alcalda Metropolitana (3), Ministerio de Salud (33) y 63 Unidades Mdicas del
IPASME, misin Barrio Adentro III.

Cuarto Nivel
Hospitales o establecimientos de referencia nacional, altamente especializados,
atencin de patologas de alta complejidad y costo que se escapan a la capacidad
resolutiva del tercer nivel.
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS).
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) es un organismo
centralizado, con una autoridad nica en el mbito central que cumple funciones de
financiamiento, aseguramiento y provisin. El IVSS recibe un financiamiento tripartito:
patronos, trabajadores y estado (a travs del aporte directo al Fondo de Administracin).

~7~

Cuenta con una red de hospitales y ambulatorios, para prestar atencin mdica hoy da a
toda la poblacin.
Otras instituciones con rgimen contributivo.
Bajo la dependencia del sector pblico tambin se encuentran otras instituciones
que prestan servicios de salud bajo el rgimen de contribuciones. Las ms importantes
(en trminos de los beneficiarios y recursos utilizados) son el Instituto de Previsin y
Asistencia Social del Ministerio de Educacin, Cultura y Deportes (IPASME), y el
Instituto de Previsin Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA). Ambas instituciones son
financiadas a travs de aportes de los beneficiarios y de las instituciones donde laboran
con lo cual se establece un rgimen de financiamiento bipartito. Tanto el IPASME como
el IPSFA dependen de sus respectivos ministerios de adscripcin (Ministerio de
Educacin, Cultura y Deportes, y Ministerio de la Defensa).
El Sector Privado.
El sistema de atencin privado, abarca todas aquellas instituciones que reciben
financiamiento proveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalizacin, ciruga y
maternidad, medicina prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de
decisin, especialmente en lo referente a servicios prestados e inversin, est bajo la
responsabilidad de organizaciones independientes (hospitales, clnicas, ambulatorios, o
centros profesionales), est bsicamente orientado al enfoque de atencin, con un
modelo de gestin, organizacin y atencin basado en la enfermedad y con menor
nfasis en la promocin de la salud. Es decir su capacidad se limita a la prestacin de
servicios curativos, con acceso limitado a un pequeo sector de la poblacin dado los
altos costos para la atencin.
El sector mixto.
Est representado por aquellas instituciones privadas que reciben financiamiento
pblico (a travs de contratos especiales para la prestacin de servicios), o aquellas
instituciones pblicas que reciben contraprestacin financiera por la atencin de
pacientes con seguros privados, este ha sido poco estudiado.

~8~

CONCLUSION
En Venezuela, el Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS) es un organismo
dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organizacin y
financiamiento del sistema de salud pblico del pas y asesora el Ministerio del Poder
Popular para la Salud de Venezuela. El SNPS fue ideado en la constitucin de 1999[] y
finalmente diseado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente
la salud pblica correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado
fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los

~9~

Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la

Educacin y los organismos de salud dependiente de alcaldas y gobernaciones.
De acuerdo con lo antes expuesto se puede mencionar que en Venezuela est
bien estructurado el Sistema de Salud, mas sin embargo no tiene la eficacia que se
busca. En mi opinin se debe hacer ms nfasis en el primer nivel de atencin, es decir
el personal de salud se debe enfocar en la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades, creando e implementando proyectos de salud comunitaria que permitan
una educacin de los individuos que a su vez traer mejoras en su calidad de vida ya
que si se tiene la correcta educacin para la salud disminuir morbilidad en la nacin.

BIBLIOGRAFA
BRITO, A: et al. (2001). La Reforma de Salud de Venezuela Proyecto Resten. Caracas,
Venezuela.
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. (1999)
GNZALEZ, Marino. Los desafos de la reforma institucional del sector salud. SIC.
Ao LXIII. N 630. Diciembre 2000.

~ 10 ~

GONZLEZ, M. (2001). Reforma del sistema de salud en Venezuela (1987-1999):

balance y perspectivas. Naciones Unidas. Santiago de Chile.
MSDS, (2005). Sistema Pblico Nacional de Salud.
LEY ORGNICA DE SALUD (2002). Proyecto. Versin del 23 de enero de 2002,
Subcomisin de Salud Asamblea Nacional
OMS, Oficina regional OPS. Principios y conceptos bsicos de equidad y salud.
Washington, DC. Octubre 1999.

~ 11 ~

ANEXOS

~ 12 ~

~ 13 ~