Pruebas Examenes de Laboratorio

PRUEBAS EXAMENES DE LABORATORIO
ELECTROLITOS EN SANGRE
Tpicamente, las pruebas para los electrlitos miden niveles del sodio, del
potasio, del cloruro, y del bicarbonato en el cuerpo.
Las pruebas para los electrlitos de la sangre miden ciertos minerales en el
cuerpo. Los electrlitos ayudan a mantener los niveles del fluido corporal
balance, y son necesarios ayudar a los msculos, al corazn, y a otros rganos
para trabajar correctamente.
PRUEBA DEL POTASIO DE LA SANGRE
Esta prueba mide la cantidad de potasio en su sangre. El potasio es uno de
varios elementos en electrlitos llamados sangre. El potasio es muy importante
para el corazn normal y la funcin de sistema nervioso.
Antes de hacerse la pureba:
* Usted no necesita ayunar o limitar su actividad antes de la prueba.
* Usted puede necesitar evitar tomar ciertas medicinas antes de la prueba
porque puede ser que afecten al resultado de la prueba. Cerciorarse de que su
proveedor de asistencia sanitaria sepa sobre cualesquiera medicinas, hierbas,
o suplemento que usted est tomando. No parar cualquiera de sus medicinas
regulares sin primero la consulta con su proveedor de asistencia sanitaria.
* Hablar con su proveedor de asistencia sanitaria si usted tiene cualesquiera
preguntas.
Los resultados de la prueba son solamente una porcin de un cuadro ms
grande que considere su historial mdico y salud actual. Una prueba necesita a
veces ser repetida para comprobar el primer resultado. Hablar con su
proveedor de asistencia sanitaria sobre los resultados y hacer las preguntas.
Si sus resultados de la prueba no son normales, pedir su proveedor de
asistencia sanitaria:
* Si usted necesita pruebas adicionales
* Qu usted puede hacer para trabajar hacia un valor normal
* Cuando usted necesita ser probado otra vez.
HEMOGLOBINA
DEFINICIN
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II
La hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el color

rojo a la sangre. Se encuentra en los glbulos rojos y es la encargada del
transporte de oxgeno por la sangre desde los pulmones a los tejidos.
La hemoglobina tambin transporta el dixido de carbono, que es el producto
de desecho del proceso de produccin de energa, lo lleva a los pulmones
desde donde es exhalado al aire.
El anlisis de la hemoglobina se realiza normalmente en un estudio completo
de hematimetra, con el recuento de glbulos rojos o hemates.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIN
1. Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
2. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital)
pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
3. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en
general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona
encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con
una jeringa o tubo de extraccin).
4. Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas
retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.
5. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin
localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el
tortor.
6. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin
(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
7. Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le
extraer ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco.
8. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una
torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar

que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo
durante unas horas.
VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO
Recin nacido
A los 3 meses
Al ao de edad
Entre los 3 y 5
13,5 a 19,5 gr/dl

9,5 a 12,5 gr/dl
11 a 13 gr/dl
12 a 14 gr/dl
aos
De los 5 a los 15
11,5 a 15 gr/dl
aos
Hombre adulto
13 a 16 gr/dl
Mujer adulta
11,5 a 14,5 gr/dl
QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES?
Cuando el nivel de hemoglobina en un anlisis aparece debajo de los niveles
normales se est describiendo una anemia que luego puede ser de diferentes
orgenes:
Anemias primarias
Cncer
Embarazo
Enfermedades renales
Enfermedades autoinmunes
Hemorragias
Linfomas
Problemas de alimentacin
El nivel bajo de hemoglobina suele acompaarse de un nivel de hematocrito

bajo.
Si el nivel de hemoglobina aparece alto puede deberse a:
Cardiopatas
Deshidratacin
Enfermedades pulmonares crnicas
Estancias en lugares de mucha altitud
HEMOGRAMA
En un estudio rutinario de hematimetra se van a cuantificar y evaluar
diferentes grupos celulares, los glbulos rojos (hemates), los glbulos blancos
(leucocitos), las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parmetros
relacionados con su cantidad, forma y contenido.
VALORES QUE SE ESTUDIAN

Parmetro
Nmero de hemates
Hemoglobina
Hematocrito
VCM
HCM
CMHC
Plaquetas
Valores Normales
4 - 5,5 millones/ml
12 - 16 g/dl
37-52 %
80 - 99 fl
27-32 pg
32-36 g/dl
135-450 miles/ml
Nmero de Leucocitos
Neutrfilos
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
4,5-11 miles/ml
42 -75 %
20.5- 51.1 %
1.7 - 9.3 %
0-1 %
0-0.2 %
PARA QU SE REALIZA?
1. La cantidad de hemates puede ofrecer datos de salud o de la presencia de
una anemia, enfermedades generales, o diferentes tipos de cncer. Como
los hemates son los encargados de transportar la hemoglobina (protena
que porta el oxgeno a los tejidos), su disminucin produce cansancio y
sensacin de fatiga.
2. La concentracin de hemoglobina nos ofrecer datos complementarios
sobre la posible alteracin del nmero de hemates.
3. El hematcrito, es el porcentaje de la masa del eritrocito con relacin al
volumen sanguneo. Con esos datos son calculados los ndices
hematimtricos (VCM, HCM, VMHC). La alteracin de estos parmetros nos
ayudarn a orientar diferentes enfermedades que causan alteraciones en
estos ndices (Ejemplo: diferentes tipos de anemias)
4. Los glbulos blancos (leucocitos) son los encargados de las defensas de la
persona, por ello en cuadros de infeccin estn aumentados, o en ciertas
enfermedades estn disminuidos. Tambin es importante saber cuales son
las poblaciones de cada tipo de leucocitos, por ello en los resultados
aparecen los neutrfilos, monocitos, linfocitos, basfilos y eosinfilos. Segn
los resultados de cada una de estas poblaciones se puede orientar hacia
una u otra enfermedad.
5. Las plaquetas son las clulas encargadas de parte de la coagulacin por ello
si su nmero disminuye pueden aparecer cuadros de hemorragias
(sangrados) que puede deberse a diferentes problemas y enfermedades, y
su nmero aumenta en diferentes enfermedades reumticas o
autoinmunes.
tortor.
durante unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a
varios pinchazos.
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin,
suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior
y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea
por una causa meramente fsica o por que se ha infectado.
HEMATOCRITO
DEFINICIN: Tras una centrifugacin de la sangre total se pueden
apreciar dos niveles, uno con el depsito de los glbulos rojos,
principalmente, y otro nivel del plasma total. La relacin porcentual
entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe el porcentaje

de clulas transportadoras de oxgeno con respecto al volumen total de
sangre. El anlisis del hematocrito se realiza normalmente en un estudio
completo de hematimetra, con el recuento de glbulos rojos o hemates.
encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja.
tortor.
durante unas horas.
VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO
Recin nacido
A los 3 meses
Al ao de edad
Entre los 3 y 5 aos
De los 5 a los 15 aos
Hombre adulto
Mujer adulta
44 a
32 a
36 a
36 a
37 a
40 a
37 a
56 %
44 %
41 %
43 %
45 %
54 %
47 %
QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES?

Un ndice bajo de Hematocrito puede deberse a:
Anemia
Fallos en la mdula sea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc...)
Embarazo
Hemorragias
Hipertirodismo
Hemolisis (destruccin de glbulos rojos), por una transfusin
Leucemia
Problemas de alimentacin
Artritis reumatoide
Un ndice alto de Hematocrito puede deberse a:
Cardiopatas
Deshidratacin
Eclampsia (en el embarazo)
Enfermedades pulmonares crnicas
Exceso de formacin de hemates (Eritrocitosis)
Policitemia vera
Choque (shock)
GRAM SIN CENTRIFUGAR

El presente estudio rescata la relevancia de la coloracin de Gram como un
mtodo sencillo, rpido predictor de la infeccin urinaria. El uso de este
mtodo deber constituirse en herramienta rutinaria como parmetro de
orientacin clnica, permitiendo una ventaja costobeneficio, al servir de
tamizaje de muestras que cumplen la calidad requerida para el estudio
bacteriolgico consecuente. Se tiene establecido que una gota de orina sin
centrifugar que tenga una bacteria por campo en
100 Campos con objetivo de 100X y que sea de un solo tipo se considera que
equivale a 105 UFC 7,14,16,18 , esto cuando se sabe que una orina est
infectada, pero cuando son orinas de personas asintomticas o que tienen
bajos recuentos la mayora de los investigadores no lo tienen en cuenta, por
eso en este trabajo se realiz el Gram centrifugando la orina.
PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS
Urocultivo por la tcnica de la dilucin en tubo:

1. Estudio del Sedimento por coloracin de Gram Las muestras de orina se
procesaron previa homogenizacin de la misma. De cada muestra se tom una
alcuota de 10 mL y se centrifug a 3.500 rpm por 10 minutos, se descart el
sobrenadante y realiz la coloracin de Gram del sedimento obtenido.
2. Cultivo del sedimento: se hicieron cultivos a partir de los sedimentos que
exibian bacterias de un solo tipo de morfologa y tincin : en Agar Sangre, si se
observaban cocos Gram positivos y en Agar MacConkey, si se observaban
bacilos Gram . Si en la muestra se observaba biota variada ( lactobacilos, cocos
gram positivos, bacilos gram positivos del tipo Corynebacterium, diplococs
gram
negativos y bacilos gram negativos) no se cultivaba y se solicitaba
nueva muestra.
3. El recuento de bacterias, se preparaba una dilucin 1:100 posteriormente se
sembraba 1 mL de esta dilucin en caja de petri estril y luego se agregaba 25
mL de agar de recuento previamente fundido a 45 grados, se mezclaba por
rotacin y se dejaba solidificar, para luego incubar a 35-37 C por 24 horas.
UREA
DEFINICIN
Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de
bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno ureico presente en la
sangre.
La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el
hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las
protenas son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se
libera como in amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar
energa en las clulas y tejidos. El amonio se une a pequeas molculas para
producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el
rin no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su
concentracin.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
En general es un parmetro que indica la funcin renal, aunque puede estar
alterado en enfermedades del hgado o en la deshidratacin.
TCNICA DE REALIZACIN
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital)
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en

una jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una

durante unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a
varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin,
suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior
y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea
por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber
mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece
fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRE
Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los
nios pequeos se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
Los valores ms altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:
Dietas con exceso de protenas
Fallo cardiaco
Hemorragias gastrointestinales
Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin)
Inanicin
Obstrucciones renales (piedras, tumores)
Puede aparecer la urea disminuida en:
Dieta pobre en protenas
Fallo heptico
Embarazo
Exceso de hidratacin.
Malnutricin
CREATININA
Definicin
La creatinina es un producto de degradacin de la creatina, una parte
importante del msculo. El examen de creatinina en suero mide la cantidad de
creatinina en la sangre.La creatinina tambin se puede medir con un examen
de orina.
PROCEDIMIENTO
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del
dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico. El mdico
coloca una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de
aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la
sangre en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda
elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre
el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios
llamado lanceta para
un tubo pequeo de
reactiva. Finalmente,
sangrado.
pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo

punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en
vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira
se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn
Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. Cuando la
funcin renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementan en la
sangre, debido a la disminucin en la excrecin de sta en la orina. Los
niveles de creatinina tambin varan de acuerdo con la talla y la masa
muscular de la persona.
Valores normales
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los
hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:
Necrosis tubular aguda
Deshidratacin
Nefropata diabtica
Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones)
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal
Distrofia muscular
Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo)
Pielonefritis
Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca

congestiva)
Rabdomilisis
Obstruccin de las vas urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:
Distrofia muscular (etapa avanzada)
Cules son los riesgos
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura

de la piel)
Punciones mltiples para localizar las venas
ACIDO URICO
DEFINICIN
Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de
bioqumico en la sangre. Mide la cantidad (concentracin) del cido rico
presente en la sangre.
El cido rico es el resultado final del metabolismo de las purinas (partes de
DNA y RNA). La mayor parte del cido rico se excreta por el rin, y algo por
el sistema intestinal. Cuando aumenta la destruccin de los tejidos (como en

diversos tipos de cncer) el cido rico aparece elevado en sangre, aunque la
causa ms comn de su elevacin es la gota.
Se realiza para hacer un diagnstico de gota, pero en ciertos procesos puede
aparecer elevado y es til para evaluar otras enfermedades.
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas
previas.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en

general, se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona


localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja.
Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizar una aspiracin

Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le


durante unas horas.
VALORES DEL CIDO RICO

Los valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro.
En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl. En los nios pequeos se aceptan
valores
de
2,5
a
5
mg/dl.
Los valores ms altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).
Pueden modificar los valores de cido rico y no ser por una gota ciertas
situaciones:
1. Estrs en general puede elevar los niveles de cido rico.

2. La utilizacin de contrastes radiolgicos tambin
3. Ciertos productos y medicamentos pueden aumentar el cido rico, la
cafena, el alcohol, las teofilinas, etc...
4. Pueden disminuir los valores de cido rico, la aspirina, el alopurinol, los
corticoides, las hormonas femeninas.
DIAGNSTICOS POSIBLES EN VALORES ANORMALES
Puede aparecer el cido rico elevado en sangre (hiperuricemia) en:
Acidosis metablica
Alcoholismo
Diabetes mellitus
Dieta rica en purinas (carnes rojas, vsceras de animales, embutidos,

mariscos, frutos secos)
Eclampsia en el embarazo
Exceso de ejercicio
Fallo renal
Gota
Hipoparatiroidismo
Lesiones graves en los tejidos (quemaduras, traumatismos)
Leucemia
Puede aparecer el cido rico disminuido (hipouricemia) en:
Dietas baja en purinas (protenas)
Sndrome de Fanconi
Enfermedad de Wilson
NITROGENO UREICO
Definicin
Es una medida de la descomposicin de la protena en el cuerpo. Se puede
hacer un examen para medir la cantidad de urea en la orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de orina de 24 horas.
El da 1, la persona debe orinar en la taza de bao al levantarse en la

maana.
Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las

siguientes 24 horas.
El da 2, orinar en el recipiente en la maana al levantarse.
Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco

durante el perodo de recoleccin.
Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminacin y

retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Para los bebs, es necesario lavar completamente el rea alrededor de la

uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta
adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el beb. A los nios se
les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la
piel; mientras que a las nias se les coloca la bolsa sobre los labios mayores. El
paal se coloca como de costumbre sobre la bolsa asegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, dado que los bebs
activos pueden desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por
el paal. Se debe revisar al beb frecuentemente y retirar la bolsa despus de
que ste haya orinado en ella. La orina se vierte de la bolsa al recipiente
suministrado por el mdico.
Se entrega la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea posible
despus de terminar de recogerla.
Este examen se realiza principalmente para determinar el equilibrio protenico
de una persona y la cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes
gravemente enfermos. Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena
consume una persona.
La urea es excretada por los riones, de manera que la excrecin de sta
puede ser un reflejo de la funcin renal.
Valores normales
Los valores normales van de 6 a 17 gramos por 24 horas o 60 a 90 miligramos
por decilitro de orina.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de
los resultados especficos de su examen.
Los niveles bajos usualmente indican:
Desnutricin (protena en la dieta inadecuada)
Problemas renales
Los niveles altos usualmente indican:
Ingesta excesiva de protenas
Aumento de la descomposicin de protena en el cuerpo
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
OTROS NOMBRES
Medicin de la velocidad,
VSG,
Velocidad de sedimentacin eritrocitaria.
DEFINICIN
Es la precipitacin de los eritrocitos (glbulos rojos) en un tiempo determinado
(1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos
rojos hacia la formacin de acmulos (pilas de monedas) as como a la
concentracin plasmtica de protenas (globulinas y fibringeno).
La capacidad y la velocidad de formar estos acmulos depende de la atraccin
de la superficie de los glbulos rojos.
El anlisis de la VSG se realiza normalmente en un estudio completo de
hematimetra.
CUNDO SE ELEVA?
Si las protenas del grupo de las globulinas est elevada con respecto a la
albmina la velocidad se eleva. Tambin una alta proporcin de fibringeno
puede provocar esta elevacin.
PARA QU SE MIDE?
Los principales usos de la medicin de la VSG son:
Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o
reactante de presencia de enfermedad.
Como control de la evolucin de ciertas enfermedades crnicas infecciosas.
Para detectar procesos crnicos inflamatorios ocultos o tumores.
El valor de la tcnica no es muy sensible y adems poco especfica, por s sola
tiene poco valor y se debe asociar a otros estudios para poder orientar un
diagnstico.
En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin ms
repercusiones.
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la
toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se
realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de
tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o
tubo de extraccin).
retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona
del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena
apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer
ms o menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco. Al terminar la
toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o
similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y
mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
VALORES NORMALES
En la sangre normal la velocidad de eritrosedimentacin es prcticamente nula,
inclusive si el colesterol o otros lpidos estn muy elevados puede disminuir la
capacidad de formar acmulos y disminuir ms la VSG.
Recin nacidos
Lactantes
Escolares
Hombres
jvenes
Hombres
adultos
Hombres
mayores
Mujeres jvenes
Mujeres adultas
Mujeres
mayores
hasta 2
hasta 10
hasta 11
hasta 10
hasta 12
hasta 14
hasta 10
hasta 19
hasta 20
Utilidad ms discriminatoria:
Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que existe un
problema de cncer, colagenosis, enfermedades reumticas, y otras
enfermedades infecciosas crnicas.
RESULTADOS ANORMALES
La VSG se eleva en:
Anemia intensa
Artritis reumatoide
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
Enfermedades tiroideas
Embarazo
Fiebre reumtica
Infecciones agudas
Macroglobulinemia
Mieloma mltiple
Polimialgia reumtica
Sfilis
Tuberculosis
Vasculitis
PLAQUETAS
Definicin
Es un examen para medir la cantidad de plaquetas que uno tiene en la sangre.
Las plaquetas ayudan a la coagulacin de la sangre y son ms pequeas que
los glbulos blancos y los glbulos rojos.
La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior
del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un
desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor
de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer
que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la
sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda
elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre
el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios
llamado lanceta para
un tubo pequeo de
reactiva. Finalmente,
sangrado.
pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo

punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en
vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira
se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn

El nmero de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas
enfermedades. El conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o
diagnosticar enfermedades, o para identificar la causa de un sangrado
excesivo.
Valores normales
De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL).
diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las
arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro,
razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que
de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden
ser:
Sangrado excesivo
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
GASES ARTERIAS (AGA)

Definicin
Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente
en la sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.
La sangre generalmente se toma de una arteria. La muestra puede tomarse de
la arteria radial en la mueca, la arteria femoral en la ingle o la arteria braquial
en el brazo.
Antes de sacar una muestra de sangre del rea de la mueca, el mdico puede
evaluar la circulacin a la mano.
El mdico introducir una pequea aguja a travs de la piel hasta la arteria.
Uno puede decidir que le apliquen un medicamento insensibilizador (anestesia)
en el sitio antes de que el examen comience.
En raros casos, se puede utilizar sangre de una vena.
Despus de extraer la sangre, se aplica presin en el lugar de la puncin
durante unos cuantos minutos para detener el sangrado. El mdico vigilar el
sitio para ver si hay signos de sangrado o problemas de circulacin.
Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y

padecimientos que afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la
efectividad de la oxigenoterapia. El examen tambin suministra informacin
acerca del equilibro cido-bsico del cuerpo, el cul puede revelar indicios
importantes acerca del funcionamiento del pulmn y del rin y del estado
metablico general del cuerpo.
Acidosis
Cetoacidosis diabtica
Acidosis lctica
Acidosis metablica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Valores normales
Valores a nivel del mar:
Presin parcial de oxgeno (PaO2) - 75 - 100 mmHg
Presin parcial de dixido de carbono (PaCO2) - 35 - 45 mmHg
Un pH de 7.35 - 7.45
Saturacin de oxgeno (SaO2) - 94 - 100%
Bicarbonato (HCO3) - 22 - 26 mEq/litro
Nota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mmHg = milmetro de mercurio.

En altitudes de 900 m (3.000 pies) y ms, los valores de oxgeno son ms
bajos.
diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares,

renales o metablicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que
afecten la respiracin tambin pueden llevar a resultados anormales.
Hay muy poco riesgo cuando el procedimiento se lleva a cabo correctamente.
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado
del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de
sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con el examen pueden ser:
Sangrado en el sitio de la puncin
Problemas de flujo de sangre en el sitio de la puncin (raros)
Contusin en el sitio de la puncin
Demora en el sangrado en el sitio de la puncin
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO

Nombres alternativos
Puncin cisternal; Cultivo de lquido cefalorraqudeo; Puncin lumbar; Puncin
raqudea; Puncin ventricular
Definicin
Es un examen para evaluar el lquido que rodea el cerebro y la mdula espinal.
El lquido cefalorraqudeo, que normalmente es transparente, acta como un
amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de una lesin. El examen
tambin se utiliza para medir la presin en dicho lquido.
Existen diferentes formas de obtener una muestra de lquido cefalorraqudeo.

Una puncin lumbar, comnmente llamada puncin raqudea, es el mtodo
ms comn y generalmente se realiza de la siguiente manera:
El paciente debe acostarse de lado con las rodillas encogidas hacia el

abdomen y la barbilla pegada al trax. Algunas veces, este procedimiento
se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante.
Despus de limpiar la espalda, el mdico inyecta anestsico local en la

parte inferior de la columna.
Se inserta la aguja espinal, generalmente en el rea baja de la espalda.
Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presin

del lquido cefalorraqudeo y se recoge la muestra.
Luego, se retira la aguja, se limpia el rea y se aplica un vendaje sobre el

sitio. Con frecuencia, se le pide al paciente permanecer acostado por un
corto perodo de tiempo despus del examen.
Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja

hasta la posicin apropiada, lo cual se denomina fluoroscopia.
La puncin lumbar con recoleccin de lquido puede ser tambin una parte de
otros procedimientos, particularmente de una mielografa (radiografa o TC
despus de que se ha introducido el medio de contraste en el LCR).
Los mtodos alternativos para obtener el LCR rara vez se utilizan, pero pueden
ser necesarios en el caso de una deformidad o infeccin en la espalda.
La puncin cisternal o suboccipital implica la insercin de una aguja debajo del
hueso occipital (parte posterior del crneo). Esto puede ser peligroso porque
est muy cerca del tronco enceflico.
La puncin ventricular es an menos comn, pero se puede recomendar
cuando es necesario obtener la muestra de LCR en personas con posible hernia
cerebral y se realiza generalmente en el quirfano. Se perfora un orificio en el
crneo y se inserta una aguja directamente en uno de los ventrculos del
cerebro.
Preparacin para el examen
El paciente (o tutor) debe darle la autorizacin al equipo mdico para realizar
este examen.
Este examen se hace para medir las presiones en el lquido cefalorraqudeo y

para recoger una muestra de ste con el fin de realizar pruebas adicionales. El
LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos trastornos neurolgicos,
particularmente infecciones (como meningitis) y dao cerebral o dao a la
mdula espinal.
Ver tambin:
Fijacin del complemento para coccidioides en LCR
Bandas oligoclonales en LCR
Frotis de LCR
Examen de VDRL en LCR
Valores normales
Los valores normales varan de un laboratorio a otro, pero tpicamente fluctan
de la siguiente manera:
Presin de 50 a 180 mm H20
Apariencia: transparente, sin color
Protena total en LCR: 15 a 45 mg/100 mL
Gamma globulina: 3 a 12% de la protena total
Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o aproximadamente 2/3 del nivel

de azcar en la sangre)
Conteo de clulas del LCR: 0 a 5 GB, ausencia de GR
Cloruro: 110 a 125 mEq por litro
Nota: mg/mL = miligramos por mililitro; mEq/L = miliequivalente por litro

Si el LCR luce turbio, eso podra significar que hay una infeccin o una
acumulacin de glbulos blancos o protena.
Si el LCR luce sanguinolento o rojo, puede ser un signo de sangrado u
obstruccin de la mdula espinal. Si es marrn, naranja o amarillo, puede ser
un signo de aumento de la protena en el LCR o un sangrado previo (hace ms

de 3 das).
El aumento de la presin en el LCR puede deberse al aumento de la presin
intracraneal (presin en el crneo); mientras que la disminucin en la presin
del LCR puede deberse a un tumor de mdula espinal, shock, desmayo o coma
diabtico.
El aumento de la protena puede deberse a sangre en LCR, diabetes,
polineuritis, tumores, lesin y cualquier afeccin inflamatoria o infecciosa;
mientras que la disminucin de la protena es un signo de produccin de LCR
rpida.
El aumento de los niveles de gammaglobulina puede deberse a enfermedades
tales como esclerosis mltiple, neurosfilis o sndrome de Guillain-Barr.
El aumento de la glucosa es un signo de azcar elevado en la sangre; mientras
que la disminucin de la glucosa puede deberse a: hipoglucemia (azcar bajo
en la sangre), infeccin bacteriana o mictica (como meningitis), tuberculosis o
ciertos tipos de meningitis.
El aumento de los glbulos blancos en el LCR puede ser un signo de meningitis,
infeccin aguda, inicio de una enfermedad crnica, tumor, absceso, accidente
cerebrovascular, enfermedad desmielinizante (como la esclerosis mltiple).
La presencia de glbulos rojos en la muestra de LCR puede ser un signo de
sangrado en dicho lquido o el resultado de una puncin lumbar traumtica.
COPROCULTIVO
DEFINICIN
Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia
fecal) que puedan causar enfermedad y sntomas gastrointestinales.
FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Se necesita una muestra de materia fecal.
Hay muchas formas de recolectar las muestras. Una forma es recoger las heces
en un envoltorio plstico que se coloca suelto sobre la taza del inodoro y se
sostiene en su lugar con el asiento. Luego, se coloca la muestra en un
recipiente limpio. Un equipo para recoleccin de la muestra trae una gasa
especial que se usa para recogerla. Luego, se coloca la muestra en un
recipiente limpio.
Para bebs y nios pequeos en paales, cubra el paal con un envoltorio

plstico. Trate de colocar dicho envoltorio de tal forma que separe las heces de
la orina, de manera que pueda obtener una mejor muestra.
En el laboratorio, un tcnico coloca una muestra del espcimen en un plato
especial lleno de un gel que estimula el crecimiento de cualquier
microorganismo presente. Se vigila el cultivo para verificar el crecimiento y, si
ste se presenta, se identifican los microorganismos. El tcnico del laboratorio
tambin puede realizar ms exmenes para determinar el mejor tratamiento.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Este examen se realiza cuando usted tiene malestar gastrointestinal y el
mdico sospecha que la causa es una infeccin. Asimismo, se puede llevar a
cabo si usted presenta diarrea severa, persistente (que no desaparece) o
recurrente (que sigue reapareciendo) sin una causa conocida.
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES
Los resultados anormales pueden indicar una infeccin intestinal.
MOCO FECAL
La observacin microscpica del moco fecal en fresco con azul de metileno
tiene utilidad para evaluar la celularidad de la muestra y la posible presencia
de parsitos. Aunque la positividad de la citologa de moco fecal es
relativamente baja en la mayora de las diarreas agudas que son de etiologa
viral, al igual que el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos.
DEFINICIN:
Es una prueba que se solicita para descartar la presencia de un cuadro viral o
bacteriano, de acuerdo al predominio de polimorfo nucleados en las heces
fecale
UTILIDAD CLINICA
Prueba de utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa

Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patologa
infecciosa.
Si el predominio es de mononucleares, es ms probable que la etiologa sea
viral.
En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en
patologa bacteriana.
Cuando aparecen eosinfilos, entonces podemos pensar en infestacin

vrmica (gusanos).
Si encontramos eritrocitos, habr que pensar en complementar datos para
sndrome disentrico, pues con ello cambia radicalmente el abordaje
teraputico.
TECNICA
1. Se toma una pequea porcin de moco presente en la muestra o materia
fecal, se realiza un extendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.
2. Se deja secar , a continuacin se tie con la tincin de wrigth : cubrir el
frotis con colorante de wright durante 8 minutos, sin volcar agregar una
cantidad igual del amortiguador de wright soplando ligeramente para
mezclar ambos lquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se formara una
superficie de brillo metlico. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.
3. Se observa al microscopio en objetivo de 100 X y se realiza un recuento de
100 clulas mononucleares y polimorfonucleares
INTERPRETACIN
En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales,
ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil
apreciar
la
presencia
de
leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal
se observa un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es
un indicador de irritacin gastrointestinal.
UROCULTIVO
Definicin
Es un examen en el cual se toma una muestra de orina insertando un catter
(una sonda delgada de caucho) a travs de la uretra hasta la vejiga.
Este examen puede ser realizado por un(a) enfermero(a) o un tcnico
entrenado. Primero, se limpia minuciosamente el rea alrededor del orificio de
la uretra con una solucin antisptica. Luego, se inserta suavemente una sonda
delgada de caucho bien lubricada, llamada catter, y se lleva hasta llegar a la
vejiga. La orina drena dentro de un recipiente estril y se retira el catter.
Rara vez, el mdico puede optar por tomar la muestra de orina insertando una
aguja directamente en la vejiga y drenando la orina. Sin embargo, esto es
necesario slo para una evaluacin inmediata de una muestra de orina en
bsqueda de una infeccin bacteriana.
La orina se lleva al laboratorio para determinar qu microorganismos, en caso

de haber alguno, estn presentes en ella. Se pueden hacer otros exmenes
para determinar la forma como va a responder el microorganismo a los
medicamentos.
El examen se lleva a cabo:
Para obtener una muestra estril de orina en una persona que no puede
orinar por s sola.
Cuando se sospecha de una infeccin en las vas urinarias.
Cuando se sospecha de una retencin urinaria.
Los exmenes en bsqueda de microorganismos que causan infeccin se

realizan despus de recoger la muestra de orina. Esto tambin puede ayudar a
vigilar infecciones en curso.
Valores normales
Los valores normales dependen del examen que se est realizando. Los
resultados normales se informan como "sin crecimiento bacteriano" e indican
que no hay infeccin.
Un examen "positivo" indica que los organismos que causan la infeccin de
zona urinaria fueron detectados.
Existe un pequeo riesgo de perforacin (orificio) por el catter y el riesgo de
una infeccin.
GOTA GRUESA
El examen de un preparado de sangre en "gota gruesa" es el primer paso para
el diagnstico. Si son vistos parsitos, se debe hacer un extendido para
verificar la especie.
Gota gruesa: se coloca una gota de sangre en un portaobjetos limpio y con la
esquina de otro, se disemina la sangre hasta llegar a un dimetro de ms o
menos 1 cm. El espesor debe ser tal que permita leer a travs de la
preparacin.
En la imagen abajo, de una preparacin de gota gruesa, se observan

numerosos anillos de Plasmodium (flechas). Compare con el tamao de los
neutrfilos.
El nico diagnstico que puede hacerse es que hay una infeccin malrica. Hay
que hacer extendidos para identificar la especie.
Las preparaciones se dejan secar y se colorean con la tcnica de Giemsa. El
extendido se hace con la misma tcnica de los hematolgicos: una gota de
sangre se coloca en una punta de un portaobjetos limpio y, con el lado menor
de otro portaobjetos, se extiende para obtener el espesor de UNA clula.
Las preparaciones se dejan secar y se colorean con la tcnica de Giemsa.
TIEMPO DE COAGULACION
Qu es este examen?
Este examen mide la cantida d de tiempo que su sangre toma para coagular.
Este examen puede ser usado para supervisar el tiempo de coagulacin
cuando heparina (un medicamento de aclaracin de sangre) es usada[1][2].
Por qu puedo necesitar este examen?
Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como
investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad.
Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un
medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o
fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o
legales. La siguiente es una posible razn por la que este examen puede
realizarse:
Monitoreo de frmacos anticoagulantes
Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden
realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o
terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes
pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser
demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede
sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o
sntomas.
Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los
exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha
preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos,

los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los
intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o
disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el
organismo.
La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia
con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden
necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes
pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o
refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su
frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o
legales.
Cmo debo prepararme para el examen?
Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si
es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar
sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas,
ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.
Cmo se hace el examen?
Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se
selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de
caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la
aguja. Le pedirn que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La
sangre se puede recolectar en uno o ms tubos y el torniquete puede ser
retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el tcnico
laboratorista saca la aguja.
Cules son los riesgos?

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasacin
de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), as como una
infeccin. Las personas que realizan estos exmenes pueden necesitar
hacerlos ms de una vez. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de
los riesgos de este examen.
Cules son los resultados normales para ste examen?
Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la
edad, gnero, historia clnica, el mtodo usado para esta prueba y muchos
otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a
continuacin, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su

mdico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son
considerados normales para estas pruebas:
Adultos: 70-180 segundos [3]
Qu puede afectar los resultados de mi examen?
Resultados aumentaron en [4]:

o
Thrombocitopenia severo
Inhibicin de activacin de plaqueta
Produccin deteriorada de factor de plaqueta 4
Anormalidades de membrana de plaqueta
Resultados se disminuyeron en [4]:

o
Activacin de plaqueta
Otros cambios [2]:

o
Tiempo de adquisicin de espcimen a anlisis
Temperatura ambiental
Dnde puedo conseguir ms informacin?

Related Drugs
HEPARIN (Injection route, Intravenous route, Injectable, Solution)
Enoxaparin
TIEMPO DE SANGRIA
Definicin Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los
vasos sanguneos pequeos para detener el sangrado. Tambin se lo conoce
como tiempo de hemorragia.
El esfigmomanmetro para medir la presin arterial se infla alrededor de la
parte superior del brazo. Mientras el esfigmomanmetro est en el brazo, el
mdico hace dos pequeas incisiones en la parte inferior del brazo. Estas
incisiones tienen solamente la profundidad suficiente para causar una pequea
cantidad de sangrado.
El esfigmomanmetro se desinfla inmediatamente. Se tocan con papel secante
las incisiones cada 30 segundos hasta que el sangrado se detiene. El mdico
registra el tiempo que toma para que se detenga el sangrado de las heridas.
Ciertos medicamentos pueden cambiar los resultados del examen. Siempre
comntele al mdico qu medicamentos est tomando, incluso aquellos que no
necesiten receta mdica. Los medicamentos que pueden incrementar los
tiempos de sangra abarcan dextran, antinflamatorios no esteroides (AINES) y
salicilatos (incluyendo cido acetilsaliclico).
Es probable que el mdico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos
algunos das antes del examen. Sin embargo, nunca suspenda ningn
medicamento sin consultarlo primero con el mdico.
Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.
Valores normales
El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los
valores pueden variar de un laboratorio a otro.

El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalas vasculares
Defecto de agregacin plaquetaria
Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:
Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria
Defectos congnitos de la funcin plaquetaria
Trombocitemia primaria
Enfermedad de Von Willebrand
Riesgos
Existe un riesgo muy bajo de infeccin donde ha habido perforacin de la piel y
es poco comn que se presente un sangrado excesivo.
AGLUTINACIONES EN LATEX
Definicin
Es un mtodo de laboratorio para examinar ciertos anticuerpos o antgenos en
una variedad de fluidos corporales, como la saliva, la orina, el lquido
cefalorraqudeo o la sangre.
La prueba depende de qu tipo de muestra se necesite.
Para una muestra de orina, ver recoleccin de orina (toma limpia) o

recoleccin de orina en bebs
Para una muestra de sangre, ver venopuncin
Para una muestra de lquido cefalorraqudeo, ver recoleccin de lquido

cefalorraqudeo
La muestra se enva a un laboratorio donde se mezcla con gotas de ltex

cubiertas con un anticuerpo o un antgeno especfico. Si la sustancia
sospechosa est presente, las gotas de ltex se agruparn (aglutinarse).
Por ejemplo, si el mdico sospecha que el nio tiene faringitis estreptoccica,
se toma una muestra farngea y se mezcla con las gotas de ltex cubiertas con
anticuerpos contra la bacteria. Si el nio tiene faringitis estreptoccica, la
bacteria en la muestra reaccionar con los anticuerpos en las partculas de
ltex, ocasionando la aglutinacin.
Los resultados de la aglutinacin en ltex toman aproximadamente de 15
minutos a una hora.
Esta prueba es una manera rpida de determinar la ausencia o presencia de un
antgeno o anticuerpo. El mdico basar cualquier decisin con respecto al
tratamiento, al menos en parte, en los resultados de esta prueba.
Valores normales
Los valores normales revelan que no hay aglutinacin.
Si hay compatibilidad antgeno-anticuerpo, se presentar aglutinacin.
AMILASA
DEFINICIN
La amilasa es un enzima que tiene la funcin de digerir el glicgeno y el
almidn para formar azcares simples, se produce principalmente en las
glndulas salivares y en el pncreas. Cuando uno de estas glndulas se inflama
derrama la amilasa a la sangre y aparece elevado su nivel en el anlisis de la
amilasa srica.
PARA QU SE REALIZA EL ANLISIS?
Se utiliza para evaluar la funcin del pncreas, diagnosticar la presencia de
enfermedades del mismo y para controlar su evolucin. Tambin se utiliza para
evaluar enfermedades de la vescula biliar (piedras litiasis), problemas
intestinales, y otras enfermedades diversas.
La amilasa srica aparece levada a las 12 horas de una lesin de pncreas para
volver a la normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste elevada es que el
problema no se ha resuelto.
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de
tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o
tubo de extraccin).

localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda
de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione
el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas
horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial
para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no
suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar
de parmetros bioqumicos.
VALORES NORMALES DE AMILASA EN SUERO

Niveles normales de Amilasa en suero: de 30 a 220 U/L.
En estos valores puede haber diferencias por la tcnica o por criterios de
normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y
otras veces por las unidades a las que se hace referencia. As se pueden dar
como normales rangos entre 40 a 140 U/L.
Los niveles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar:
Cncer de pncreas, ovarios, pulmn.
Colecistitis.
Clico de vescula biliar.
Embarazo ectpico con rotura de trompas.
Obstruccin intestinal.
Pancreatitis aguda.
Problemas de obstruccin de conductos biliares o pancreticos.
Ulcera de estmago perforada.
Los niveles disminuidos de Amilasa en la sangre pueden indicar:

Cncer de pncreas.
Lesin pancretica.
Enfermedades renales.
Toxemia en el embarazo.
TRANSAMINANSA
Cmo se realiza la prueba?
Las transaminasas son unas enzimas, principalmente localizadas en el
hgado.Para determinar las transaminasas es necesario un anlisis de sangre.
Es una prueba sencilla que lo nico que requiere es una extraccin de sangre
del paciente en ayunas y que generalmente se extrae de una vena del
antebrazo. Previamente a la extraccin es necesario que el paciente, unos das
antes, haga una dieta en la que no sobrecargue el hgado, no tomando alcohol,
escasas protenas y grasas, y tambin es importante no realizar esfuerzos
fsicos importantes.
Qu son las transaminasas?
Las transaminasas son enzimas. En el organismo las enzimas permiten, por

ejemplo, transformar sustancias. Dentro del grupo de las transaminasas las
ms importantes, ya que nos pueden indicar a travs de un anlisis de sangre
que algo pasa en el organismo, son:
GOT: Transaminasa glutamicooxalactica. Est presente en casi todos los

rganos, dentro de las clulas, y que cuando se encuentra en sangre en
niveles muy elevados significa que ha habido destruccin celular.
GPT : Transaminasa glutamicopirvica. Se localiza principalmente en el

hgado y su misin es la fabricacin de glucosa.
Cules son los niveles normales de transaminasas?
Los niveles normales de GOT en sangre son: 5-40 U/ml.
Los niveles normales de GPT son: 5-30 U/ml.
Cuando realizamos un anlisis de sangre la proporcin que nos encontramos de

GOT en relacin con GPT es: GOT / GPT: 1/3.
Se utilizan en la clnica para la confirmacin diagnstica del infarto agudo de
miocardio (junto con la determinacin de otras sustancias) y para el estudio de
enfermedades hepticas o musculares.
BILIRUBINA
DEFINICIN
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina.
Los hemates al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos
molculas el grupo heme y el grupo globina, el grupo heme se transforma en
biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta.
Al pasar por el hgado esta bilirrubina se conjuga con cido glucurnido
transformndose en bilirrubina "conjugada" o directa.
El hgado segrega esta bilirrubina directa a travs de las vas biliares hacia el
intestino, al metabolizarse por la flora intestinal se convierte en urobilinas que
dan el color marrn a las heces. Parte de estas urobilinas se reabsorben y
pueden aparecer en la orina en forma de urobilingeno.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que
se llama ictericia.
Segn cual sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un
problema de hgado (elevacin de la bilirrubina no conjugada) o de las vas
biliares (elevacin de la bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un anlisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa
ms indirecta), el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o
indirecta.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa
alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado y vas
biliares.
En los pacientes con ictericia se mide la bilirrubina total la directa y la
indirecta. Cuando la fraccin conjugada o directa est elevada, ms de un 50%
de la bilirrubina total, es que hay un problema en la va biliar por clculos,
inflamacin o tumores.
Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la

hipebilirubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y puede ser debido a
hepatitis a un aumento de destruccin de hemates (hemlisis).
Es necesario estar en ayunas al menos 4 horas antes de la determinacin.
Hay medicamentos que alteran los resultados y elevan la bilirrubina como son:
Alopurinol, esteroides, antibiticos, antimalricos, azatioprina, clopropamida,
colinrgicos, codeina, diurticos, metrotexate, metildopa, morfina,
anticonceptivos orales, fenotiazinas, rifampicina, salicilatos, sulfonamidas y la
teofilina.
En cambio pueden disminuir su nivel en sangre los barbitricos, la cafena y la
penicilina.
Hay factores que interfieren en la medicin de bilirrubina, la sangre
hemolizada, el contenido en grasas y la luz pueden alterar su anlisis correcto.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en

encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja
(con una jeringa o tubo de extraccin) .

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una

palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le
soltarn el tortor.


torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le
indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un
esparadrapo durante unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo

especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En
general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una
batera estndar de parmetros bioqumicos.
VALORES NORMALES DE BILIRRUBINA

Bilirrubina directa
Bilirrubina
indirecta
Bilirrubina total
0,1 a 0,3
mg/100 ml
menor de 1,0
mg/ml
0,3 a 1,0 mg/100
ml
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios
de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de
valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
Los niveles aumentados de bilirrubina total e indirecta no conjugada pueden
indicar:
Anemia hemoltica
Eritroblastosis fetal
Enfermedad de Gilbert
Ictericia fisiolgica del recin nacido
Otras anemias
Problemas en las transfusiones de sangre
Resolucin de un gran hematoma
Los niveles aumentados de bilirrubina directa conjugada pueden indicar:
Cirrosis
Hepatitis
Obstruccin de va biliar (colangitis, colelitiasis)
Tumores de vas biliares
Sndrome de Dubin-Jhonson
Sndrome de Rotor
ORINA EN 24 HORAS: Volumen urinario

Definicin
El examen del volumen urinario en 24 horas mide la cantidad de orina
producida en un da.
Se necesita una muestra de orina de 24 horas.
El da 1, la persona debe orinar en la taza del bao al levantarse en la

maana.
Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las

siguientes 24 horas.
El da 2, orinar en el recipiente en la maana al levantarse.
Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco

durante el perodo de recoleccin.
Marcar el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminacin y

retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Para los bebs, es necesario lavar completamente el rea alrededor de la

uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plstica con una cinta
adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el beb. A los nios se
les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y pegar el adhesivo a la
piel; mientras que a las nias se les coloca la bolsa sobre los labios mayores. El
paal se coloca como de costumbre sobre la bolsa asegurada.
Se debe entregar la muestra al laboratorio o al mdico tan pronto como sea
posible despus de terminar de recogerla.
De ser necesario, el mdico le dar instrucciones a la persona para dejar de
tomar cualquier medicamento que pueda interferir con los resultados del
examen.
Si la muestra se le ha de tomar a un beb, se puede requerir un par de bolsas
colectoras adicionales.
Lo que se siente durante el examen

El examen implica nicamente la miccin normal y no produce ninguna

molestia.
El volumen de orina se mide normalmente como parte del examen de
depuracin de creatinina o cualquier examen que mida la cantidad de una
sustancia eliminada en un da.
Ver tambin:
Sodio en orina
Potasio en orina
Nitrgeno ureico en orina
Este examen tambin se lleva a cabo si la persona presenta poliuria

(volmenes anormalmente grandes de orina), como los que se observan en la
diabetes inspida.
Valores normales
El rango normal es de 800 a 2000 mililitros por da (con una ingesta de lquido
normal de aproximadamente 2 litros por da).
Los trastornos que causan disminucin del volumen de orina son, entre otros:
deshidratacin, ingesta inadecuada de lquidos o insuficiencia renal.
Algunas de las afecciones que causan aumento del volumen de orina son, entre
otras:
Diabetes inspida renal
Diabetes inspida central
Diabetes
Enfermedad renal en estado terminal
Alto consumo de lquidos
Algunas formas de insuficiencia renal

Uso de medicamentos diurticos
TEBENON EN HECES
Definicin
Es un examen no invasivo (es decir, que nada ingresa al cuerpo) que detecta la
presencia de sangre oculta en las heces, la cual puede provenir de cualquier
sitio del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el primer
y, en muchos casos, el nico signo de alarma que una persona tiene de
enfermedad colorrectal, incluyendo el cncer de colon.
Existen dos tipos de examen de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas
en ingls): 1) la prueba de guayacol tradicional (Hemoccult, Seracult,
Coloscreen) y 2) el ms nuevo, almohadillas con reactivo desechables (EZ
Detect, ColoCARE). Ambos son de utilidad en la deteccin de sangre oculta en
heces y se usan principalmente para la deteccin de cncer colorrectal.
Los exmenes difieren en la forma en que se realizan. Las almohadillas con
reactivo desechables estn disponibles en muchas farmacias sin necesidad de
prescripcin mdica. En contraste, la prueba de guayacol tradicional la realiza
e interpreta un profesional mdico y, por lo general, est disponible en
laboratorios o consultorios mdicos.
Muchos consumidores prefieren las almohadillas con reactivo desechables
debido a que no hay manipulacin de las heces ni procesamiento de
laboratorio. Sin embargo, los mdicos an prefieren las pruebas de guayacol
debido a que los grandes estudios que han demostrado los beneficios de la
deteccin del cncer de colon se hicieron con este tipo de exmenes.
Ver la descripcin bajo el tipo especfico de examen de sangre oculta en heces
para conocer la forma como se llevan a cabo estos exmenes.
Ver descripcin bajo el tipo especfico de examen de sangre oculta en heces.
Lo que se siente durante el examen

Ver descripcin bajo el tipo especfico de examen de sangre oculta en heces.
Este examen se lleva a cabo anualmente sobre todo para detectar cncer
colorrectal y tambin se puede realizar en la evaluacin de una anemia.
Ventajas:
No es invasivo
Bajo costo
Desventajas:
Detecta sangre en heces, pero no su causa.
Los resultados falso positivos son frecuentes con algunos mtodos de

evaluacin, lo cual puede causar ansiedad innecesaria en relacin con el
cncer y conducir a exmenes adicionales innecesarios.
Los resultados falso negativos tambin son frecuentes y pueden pasar

por alto la enfermedad en sus etapas iniciales.
Valores normales
Un resultado "negativo" del examen es normal y significa que no se encontr
sangre en las heces.
Los resultados positivos del examen pueden indicar lo siguiente:
Angiodisplasia del colon
Vrices esofgicas sangrantes
Plipos del colon o cncer de colon
Complicaciones en una ciruga gastrointestinal reciente
Esofagitis
Fisuras (rajaduras alrededor del ano)

Gastritis
Trauma gastrointestinal
Tumor gastrointestinal
Hemorroides
Enfermedad intestinal inflamatoria
lcera pptica
Hay que tener en cuenta que los resultados falsos positivos son frecuentes.
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen abarcan las
siguientes:
Examen para cncer de colon
Evaluacin de anemia

Un resultado negativo no significa necesariamente que no haya enfermedades
colorrectales presentes, porque no todos los plipos sangran ni todos los
plipos sangran todo el tiempo. Por esta razn, el examen de sangre oculta en
heces tiene que utilizarse en combinacin con otros exmenes de deteccin
ms invasivos, como una sigmoidoscopia, una colonoscopia o un enema opaco
de doble contraste.
Consideraciones especiales
Generalmente, se recomienda la colonoscopia como el examen de seguimiento
preferido para un examen de sangre oculta en heces positivo.
Los factores que pueden hacer disminuir la precisin de este examen abarcan
los siguientes:
Encas sangrantes despus de un procedimiento dental
Comer carnes rojas en los tres das previos al examen
Comer nabos o rbano picante
Entre los medicamentos que pueden causar hemorragia digestiva se

encuentran los anticoagulantes, la cido acetilsaliclico (aspirin), la colchicina,
los suplementos de hierro en dosis grandes, los

antiinflamatorios no esteroides) y los corticosteroides.
AINES
(analgsicos
Entre los medicamentos que pueden causar resultados falsos positivos se

encuentran la colchicina, el hierro, las drogas oxidantes (por ejemplo, el yodo,
los bromuros y cido brico) y la reserpina.
La vitamina C en grandes cantidades puede causar resultados falsos negativos
en la mayora de los exmenes de sangre oculta en heces.
En general, no se recomienda evitar los alimentos, con excepcin de la carne
roja como se describi anteriormente.

Pruebas Examenes de Laboratorio

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Pruebas Examenes de Laboratorio

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

PRUEBAS EXAMENES DE LABORATORIO

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II

La hemoglobina es una protena que contiene hierro y que le otorga el color

torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar

13,5 a 19,5 gr/dl

El nivel bajo de hemoglobina suele acompaarse de un nivel de hematocrito

Enfermedades pulmonares crnicas

Estancias en lugares de mucha altitud

VALORES QUE SE ESTUDIAN

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II

entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe el porcentaje

QU INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES?

Fallos en la mdula sea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc...)

Hemolisis (destruccin de glbulos rojos), por una transfusin

Un ndice alto de Hematocrito puede deberse a:

Eclampsia (en el embarazo)

Enfermedades pulmonares crnicas

Exceso de formacin de hemates (Eritrocitosis)

GRAM SIN CENTRIFUGAR

Urocultivo por la tcnica de la dilucin en tubo:

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una

1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II

Dietas con exceso de protenas

Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin)

Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Puede aparecer la urea disminuida en:

Dieta pobre en protenas

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II

pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo

Razones por las que se realiza el examen

Necrosis tubular aguda

Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones)

Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo)

Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca

Obstruccin de las vas urinarias

Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:

Distrofia muscular (etapa avanzada)

Cules son los riesgos

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura

Punciones mltiples para localizar las venas

el sistema intestinal. Cuando aumenta la destruccin de los tejidos (como en

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizar una aspiracin

Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una

VALORES DEL CIDO RICO

1. Estrs en general puede elevar los niveles de cido rico.

Dieta rica en purinas (carnes rojas, vsceras de animales, embutidos,

Lesiones graves en los tejidos (quemaduras, traumatismos)

Puede aparecer el cido rico disminuido (hipouricemia) en:

Dietas baja en purinas (protenas)

El da 1, la persona debe orinar en la taza de bao al levantarse en la

Luego, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las

El da 2, orinar en el recipiente en la maana al levantarse.