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29/05/2015

SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR


Segunda Unidad: Tcnicas kinsicas del aparato
locomotor.

Semiologa:
(semion: signo // logos:estudio)
Disciplina cientfica que estudia signos
y sntomas de una determinada
patologa.
APARATO
LOCOMOTOR

Kinesilogo Vctor Guzmn P.


Asignatura de Introduccin a tcnicas kinsicas

CLASIFICACIN PATOLOGAS

SEMIOLOGA DEL SISTEMA


OSTEOMIOARTICULAR

LESION
OMS - toda alteracin del
equilibrio biopsicosocial
En clnica, cambio no
normal en la morfologa o
estructura de una parte del
cuerpo producida por un
dao externo o interno

TIPOS DE LESIONES
Traumaticas

Ortopdicas
(mecnicas,
sobrecarga)

Auto inmunes

Infecciones
articulares y
seas

Tumores y
seudo
tumores

LESION ORTOPDICA
LUMBAGO
ALGIAS
ARTRITIS/ARTROSIS
ESCOLIOSIS
TENDINITIS
CONTRACTURA/ DESG.

ortopedia es una subespecialidad


de la medicina que se encarga de la
prevencion y tratamiento de las
enfermedades msculo esqueleticas..

http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Sec
00_Indice.html

29/05/2015

LESION TRAUMATICA
FRACTURAS
LUXACIONES
ESGUINCES
CONTUSIONES
HEMATOMAS
HERIDAS

Bajo la aplicacin de una


fuerza externa o interna
que tiene una magnitud,
direccin y aplicacin

Morfofisiologa articular
Enartrosis: articulacin glenohumeral y la coxofemoral.
Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una convexa y
una cncava. Efectan todos los movimientos posibles salvo el de
rotacin.
Trocleartrosis: articulacin del codo.
Encaje recproco o selartrosis: Art. C-MC pulgar
Trocoides: Atlas con la apfisis odontoides del Axis.
Artrodias: Arts. intercarpianas
Anfiartrosis verdaderas: Ej. Articulaciones de los cuerpos vertebrales, la
sacro-coccgea y la sacro-vertebral.
Diartroanfiartrosis: Articulacin del pubis, la sacroilaca y la esternal
superior.
sincondrosis: Arts. esfeno-occipital, petrostiloidea y vmero-etmoidal.
sinfibrosis: Arts. Parieto-temporal, arts. Alveaolares, etc.

HOMBRO
Inspeccin:
Mun de hombro, v deltoidea, fosa
supraclavicular, escpula, triangulo
deltopectoral, acromion, clavcula,
cabeza humeral.

Palpacin:
Acromion, escpula (bordes, espina),
articulaciones, coracoides, tendones del
mango rotador, corredera bicipital,
troqun y troquter, depresin retroglenodea, v deltodea, pectoral menor,

Morfofisiologa articular
Diartrosis Cartlago, sinovia y liq.sinovial.
Elementos fibrocartilaginosos:
Disco, menisco, labrum.
Estabilidad o transferencia de cargas

Presencia de bursas.
A mayor movilidad, menos estabilidad, y viceversa.
Segn tipo estructura: sinovial, cartilaginosa,
fibrosa.
Segn funcionalidad: Diartrosis, anfiartrosis,
sinartrosis.

HOMBRO
Cinco articulaciones.
Gran cantidad de musculatura
periarticular, importancia del
mango rotador.
ROM x estabilidad.
Inspeccin y palpacin de muchos
puntos anatmicos.
Gran posibilidad compresiva.
Presencia de bursas, labrum y
discos.
Complejidad biomecnica,
inversin de funciones.

HOMBRO
Patologa mas frecuente:
1) Lesiones por
traumatismos
1) Fx. subcapital hmero
2) Fx. Tuberosidad mayor (c/ o
s/avulsin)
3) Fx. clavcula
4) Fx. cuello escapular
5) Luxacin glenohumeral
6) Luxacin AAC

escaleno y angular del omplato.

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HOMBRO
2) Lesiones por sobrecarga
1) Tendinitis (osis) Supraespinoso.
2) Desgarro SE
3) Capsulitis adhesiva
4) Calcificacin
5) Ruptura mango rotador
6) Bursitis subdeltoidea
7) SDRC de hombro
8) Tendinitis bceps largo
9) Artritis/ artrosis
10) Hombro de sprengel
11) Sndrome de Klippel-Feil

BRAZO - CODO
Brazo un hueso. Dos
compartimentos musculares.
Antebrazo Valgo fisiolgico (15)
Articulacin R.U.superior
pronosupinacin 90.
Codo: 0 -145. En algunos casos, 10.
Transicin de F y movilidad.
Presencia de elementos nerviosos
de importancia.

BRAZO - CODO

Patologa mas frecuente:


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Fx difisis humeral
Osteomielitis (h.largos)
Fx cuello o cabeza radial
Fx olcranon
Fx supracondlea hmero
Bursitis olecraneana
Sndrome de pronacin dolorosa
Epicondilitis
Epitrocletis
Luxofx de Monteggia
Parlisis cubital (+ sndrome)

ANTEBRAZO - MUECA
Tres compartimentos, con gran
complejidad de planos.
Mueca: 3 caras (a, l y p)
Estructuras tales como el
fibrocartilago triangular, mb.
Intersea, macizo carpiano,
ligamento carpiano, tabaquera
anatmica, etc.
Gran cantidad de movimiento.

ANTEBRAZO - MUECA
Patologa mas frecuente:
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Fx. Difisis ulna o radio o ambas


Fx de colles
Fx de smith o colles inversa
Fx escafoides
Deformidad de Madelung
Tend. de DeQuervain
Enf. Kienbock o N.A.S.L
Tenosinovitis ext. o flex.
(crepitante o no)
9) Snd. Tnel carpiano
10) Artritis reumatodea
11)Artrosis del carpo
12)Ganglin

MANO
6 planos:
a) Osteomuscular profundo:
b) Vasculonervioso profundo retrotendinoso.
c) Plano tendinoso-vaginal
d) Plano vsculo-nervioso superficial
e) Plano aponeurtico y del msculo palmar
cutneo
f) Pliegues cutneos palmares

Inervacin triple
Tendones con vainas
Poleas
Pular y art. C-MC pulgar.

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MANO

Patologa mas frecuente:

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Luxofx. De Bennett.
Fractura del boxeador.
Fx. Difisis MTC o falanges.
Luxacin mtcf, ifp o ifd.
Panadizo.
Tenosinovitis.
Sindactilia post quemadura
Retraccin de Dupuytren.
Retraccin isqumica de Volkmann.
Dedo en martillo.
Dedo en boutonniere.
Dedo en resorte o gatillo.
Condroma
Ndulos de Heberden o Bouchat

COLUMNA y PELVIS
Eje seo del cuerpo
Movilidad, cargas y proteccin.
C. CERVICAL: Movilidad, estabilizacin. Gran cantidad de planos
musculares. Destaca C0, atlas y axis, C7. Presencia de apfisis
unciformes.
C. DORSAL: Ms rgida, por la parrilla costal. Es ms estable.
Sirve como punto de insercin para musc. Cervicales largos y
lumbares.
C. LUMBAR: Mayor tamao vertebral. Rotacin limitada,
Charnela de transicin.
PELVIS: Protege y trasmite. Dos partes (falsa y V). Movilidad.
Mltiples inserciones.
SACRO Y COXIS: Vrtebras fusionadas. Insercin ligamentos y
msculos.

COLUMNA y
PELVIS

CADERA
Articulacin con gran ROM, pero
muy estable. Presenta Labrum.
Gran fuente de dolor.
Medial: Fractura de cadera, fx. de stress
del cuello femoral o la pelvis, distensin de
adductores, tendinitis del iliopsoas, bursitis
iliopectnea, artritis sptica.
Lateral: bursitis trocanterea, SFBIT

En nios:
X edad: Artritis sptica
2-10 aos: Sinovitis transitoria
5-10 aos: Legg Calve Perthes
10-16 aos: Deslizamiento epifisario

Posturas adecuadas y antalgicas.


Angulo acetabular y Q.

COLUMNA y PELVIS

Patologa mas frecuente:

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Hemivrtebra transiciones.
Espina bfida.
Espondilosis.
Espondilolisis Espondilolistesis.
Escoliosis.
Hipercifosis hiperlordosis.
HNP.
Uncoartrosis artrosis facetaria lumbar.
Raquiestenosis.
Mal de Pott.
Lumbocitica.
Sacroiletis.
Disfuncin pbica pelviana sacroliaca.
Artritis anquilopoytica-reumtica-neuroptica.
Enfermedad de Scheuermann
Vrtebra plana de Calv
Osteomielitis
Coccigodinia

Patologa mas frecuente:

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Tendinitis aductores /flex/ abd.


Entesopatas
Pellizcamientos, bump
Artritis (mecanica o septica)
Fx. Con avulsin
Epifislisis, Legg Calve Perthes
Artrosis de cadera.
SFBIT
Fx. Femoral (cabeza, cuello, 1/3s)
Fx. Supracondlea
Osteomielitis
Bursitis (trocantrea, iliopectnea,etc)

CADERA

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RODILLA
Art con gran movilidad frente a
carga
Estable, dentro de lmites.
Sujeta a distintas angulaciones.
Polea patela
Importancia del balance
neuromuscular.
Ligamentos intraarticulares y
extracapsulares. Alerones.
Presencia de meniscos.
Influencia de ngulo de Q, de
retroversin, de rotacin, etc.

PIERNA, TOBILLO Y PIE


Gran cantidad de
compartimentos fasciales, en
distintos planos.
Tobillo, articulacin inestable.
Descargas de peso con
movimiento.
Paquete vasculonervioso.
Pie: arco longitudinal 1/2L,
anterior.
Tringulo de apoyo entre el polo
inferior del calcneo y las
cabezas del 1mtt y 5 mtt.

RODILLA

Patologa mas frecuente:


1) SDPF, SMAR, condromalacia.
2) Genu varo/valgo.
3) Esguinces .
4) Desgarros.
5) Artropata hemoflica.
6) Ruptura meniscal
7) Tendinitis
8) Artritis, Artrosis.
9) Bursitis prerotuliana,
infrarotuliana, etc.
10) Fx. Rtula
11) Fx Platillos tibiales
12) Fx. Intercondilea
13) Osgood schlatter

PIERNA, TOBILLO Y PIE

Patologa mas frecuente:


1)Contusiones, fx, esguinces
2) SDRC de pierna o tobillo
3) Pie bot, poliomielitis
4) pie plano, pie cavo.
5) Osteomielitis, celulitis
6) Talalgia, metatarsalgia
7) Enf. Sever
8) Pie diabtico, escaras.
9) Desgarros, tendinitis.
10) Inestabilidad

GRACIAS!

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