CARDIOLOGA I

Dra. Alexandra Carpio

Hospital Nacional Arzobispo Loayza

electrocardiograma

ELECTROCARDIOGRAMA

POTENCIAL DE ACCIN - EKG

 1. La derivacin aVF del ECG:

A) Es una derivacin bipolar de miembros.
B) Es una derivacin precordial.
C) Es una derivacin unipolar que tiene su polo en
brazo izquierdo.
D) Es una derivacin unipolar que tiene su polo en
pierna izquierda.
E) Recoje la diferencia de potencial entre ambas
piernas.

Respuesta: D

 2. El punto J del ECG, es:

A) La unin de la onda Q con la onda R.
B) La unin del segmento ST con la onda T.
C) La unin del espacio PR con la onda R.
D) El punto ms bajo del segmento ST.
E) La unin de la onda S con el segmento ST.

Respuesta: E

 3. La onda T:
A) Es la base ms vulnerable del perodo
refractario relativo.
B) Es siempre positiva en aVR y negativa en DII y
DIII.
C) Su disposicin es siempre simtrica.
D) Se corresponde con la fase 4 del potencial de
accin.
E) Ninguna es correcta.

Respuesta: A

 4. El espacio QT del EKG convencional:

A) Es constante e independiente de la edad, sexo y
frecuencia cardaca.
B) Se mide desde el inicio de la onda Q hasta el
inicio de la T.
C) Se corresponde con las fases 0, 1 y 2 del
potencial de accin.
D) Se acorta por antiarrtmicos del grupo III.
E) Es variable y se influye por la edad y la
frecuencia cardaca.

Respuesta: E

 5. Uno de los siguientes criterios

electrocardiogrficos no es caracterstico del
ritmo sinusal:
A) Onda P positiva en aVR y negativa en DII.
B) Cada onda P ira seguida de complejo QRS.
C) La onda P tendr una duracin aproximada de
0,10 segundos.
D) En el plano frontal el eje elctrico de la onda P
ser de 30-60.
E) Intervalo PR constante e inferior a 0,20seg.

Respuesta: A

 6. Estas manifestaciones EKG se pueden

encontrar en un paciente con hiperkalemia,
excepto una:
A) Onda T picudas
B) Ondas U
C) Prolongacin QRS
D) Aplanamiento de la onda P
E) Fibrilacin ventricular

Respuesta: B

 7. La onda T del EKG ocurre:

A) Al inicio del periodo refractario del corazn
B) Durante la despolarizacion del corazon
C) Durante la sstole auricular
D) Durante la repolarizacin del ventrculo
E) Durante la repolarizacin auricular

Respuesta: D

 8. Una independencia de la onda P y del

complejo QRS del EKG indica:
A) Una temprana repolarizacion de las fibras
ventriculares
B) Una insuficiencia del nodo AV en la conduccion
C) Depresin del nodo SA
D) Enlentecimiento en la repolarizacion de las fibras
auriculares
E) Un bloqueo de conduccin en la rama fascicular
izquierda

Respuesta: B

INSUFICIENCIA CARDACA

 9. Podemos definir la insuficiencia cardaca como una

situacin en la que:

A) La fraccin de eyeccin es inferior a 0,7.

B) La dP/dT del ventrculo izquierdo es subnormal.
C) La radiografa de trax muestra lneas B de Kerley.
D) El corazn no puede bombear la cantidad necesaria de
sangre a presiones de llenado normal para satisfacer las
necesidades metablicas del organismo.
E) La presin venosa est elevada y la presin arterial,
baja.

Respuesta: D

 10. Cul de las siguientes circunstancias NO

conduce a aumento del gasto cardaco?:
A) Disminucin de la postcarga.
B) Disminucin de la frecuencia cardaca.
C) Aumento del estado inotrpico.
D) Aumento de la precarga.
E) Disminucin de la viscosidad sangunea.

Respuesta: B

 11. El aumento de volumen de liq. Circulante en

ICC crnica resulta de los siguientes factores,
excepto:
A) Aumento de la descarga simptica del rin
B) Disminucin de la velocidad de disparo de los
receptores auriculares de volumen
C) Disminucin de la perfusin renal
D) Actividad de aldosterona
E) Estimulacin de los barorreceptores arteriales

Respuesta: E

 12. nico signo fsico mas confiable de

insuficiencia cardiaca congestiva en
pacientes cerca de los 40 aos:
A) Tercer ruido cardiaco
B) Cuarto ruido cardiaco
C) Estertores pulmonares
D) Ascitis
E) Edema

Respuesta: A

 13. Cul de los siguientes frmacos NO ha

demostrado disminuir la mortalidad en la
insuficiencia cardaca?:
A) Espironolactona.
B) Metoprolol.
C) Enalapril.
D) Digoxina.
E) Carvedilol.

Respuesta: D

 14. Cul de los siguientes frmacos no est

indicado en la insuficiencia cardaca con
disfuncin ventricular severa?:
A) Carvedilol.
B) Furosemida.
C) Espironolactona.
D) Inhibidores de la enzima convertidora de
la angiotensina.
E) Verapamil.

Respuesta: E

CARDIOPATA ISQUMICA

DOLOR TORACICO

Atherosclerosis:
Pathologic
Process
Ateroesclerosis:the
El proceso
patolgico

Atherosclerotic
Placa
Plaque
ateroesclertica

Plaque
Placa/
Fissure/
Fisura/
Cracking/
Fractura/
Rupture
Ruptura

Thrombus
Formacin
Formation
de
trombo

Stabilized
Placa
Plaque
estabilizada

Chronic Ischemia
Isquemia
Crnica

Thrombus
Trombo
Incorporated
incorporado
intoelAtheroma
en
ateroma

Embolism
Embolismo

Oclusin
Occlusion
Acute Event
Evento
Agudo

 15. La angina de pecho se diagnostica por:

A) Ecocardiografa.
B) Hemodinmica.
C) Electrocardiografa.
D) Prueba de esfuerzo.
E) La clnica.

Respuesta: E

 16. Un paciente de 60 aos asmtico,

hipertenso e hipercolesterolmico, ha
presentado dos episodios de angor en relacin
con el esfuerzo. Cul de los siguientes
frmacos EXCLUIRIA en el tratamiento inicial?:
A) Verapamil.
B) Propranolol.
C) Aspirina.
D) Diltiacem.
E) Nitritos.

Respuesta: B

 17. La actitud indicada en un sndrome

coronario agudo con elevacin de ST es:
A) Monitorizacin electrocardiogrfica.
B) Seguimiento de marcadores de dao miocrdico.
C) Test de esfuerzo.
D) Ecocardiografia.
E) Terapia de reperfusin.

Respuesta: E

ENZIMAS CARDIACAS
Marcador D- (h) mx(h) Normal.
Mioglobina 1-4
CK-MB
3-12
CK-MB isof. 2-6
Troponina T 3-12
Troponina I 3-12

6-7
24
12-16
12-48
24

24 h
2-3 d
18-24 h
5-14 d
5-10 d

 18. Cul de los siguientes marcadores

cardacos sricos es ms til para confirmar el
diagnstico de infarto de miocardio?:
A) CPK.
B) CPK-MB.
C) Troponina T.
D) LDH.
E) Mioglobina.

Respuesta: C

 19. Mujer de 81 aos, con disnea de 2 das, en el

examen fsico y Rx signos de ICC. El da previo a
comenzar los sntomas tuvo un episodio de dolor
torcico de 4 horas de duracin. Cual es el marcador
mas precoz que se eleva en las 1ras 4 horas en IAM?:

A) CPK.
B) CPK-MB.
C) Troponina T.
D) LDH.
E) Mioglobina.

Respuesta: E

 20. Cul de los siguientes agentes se ha demostrado

capaz de reducir la mortalidad y la aparicin de un
nuevo infarto, cuando se administra a pacientes que
han sufrido un infarto de miocardio?:

A) Nifedipino.
B) Verapamilo.
C) Nitroglicerina.
D) Betabloqueantes.
E) Digoxina.

Respuesta: D

 21. Todas las situaciones siguientes quitan valor

diagnstico a la elevacin de la CPK en el infarto
agudo de miocardio EXCEPTO una. Selela:
A) Inyeccin intramuscular.
B) Enfermedad renal crnica.
C) Postciruga.
D) Presencia de miopata primaria.
E) Presencia de taquicardia.

Respuesta: E

 22. Despus de un infarto agudo de miocardio,

cul de los siguientes frmacos es til para
evitar la dilatacin de ventrculo izquierdo?:
A) Acido acetilsaliclico.
B) Diurticos.
C) Atenolol.
D) Captopril.
E) Digoxina.

Respuesta: D

ISQUEMIA

LESION

NECROSIS

 23. El electrocardiograma del infarto de

miocardio de localizacin inferior, se caracteriza
por la presencia de onda Q patolgica en las
derivaciones:
A) II, III, V1 y V2.
B) II, III, aVF y de V1 a V4.
C) II, III, aVF
D) V6, aVL y aVF.
E) V1 a V6, II, III y aVF.

Respuesta: C

 24. La causa mas probable de un IMA de cara

antero-septal es una obstruccin de la arteria:
A) Descendente anterior izquierda.
B) Marginal antero-lateral
C) Descendente posterior
D) Circunflejas
E) Diagonales.

Respuesta: A

 25. Uno de los siguientes datos clnicos NO es

caracterstico del infarto de ventrculo derecho.
Selelo:
A) Asociacin con infarto inferior.
B) Hipotensin arterial.
C) Ingurgitacin yugular.
D) Edema agudo de pulmn.
E) Hepatomegalia.

Respuesta: D

 26. Mujer de 72 aos, con dolor torcico

sugestivo de isquemia miocardica de 6 horas de
evolucin. EKG: descenso del segmento ST de
V2 a V6. Cual de las opciones teraputicas no es
adecuada?:
A) Enoxaparina
B) Clopidogrel
C) Acido acetilsalicilico
D) t-PA
E) Heparina sodica

Respuesta: D

 27. Un paciente de 55 aos con ICC por

Miocardiopata alcohlica, tiene una clase
funcional IV/IV e HTA esencial de 180/110. Cual
seria el tto mas apropiado para disminuir su PA
?:
A) Bloqueadores alfa adrenrgicos
B) Nitratos
C) IECA
D) Bloqueadores b adrenrgicos
E) Antagonistas de canales de calcio

Respuesta: C

 28. Varn de 57 aos con PA: 155/90, hace 4

aos se hizo revascularizacin coronaria y desde
entonces no presenta dolores torcicos. Resto
de exploracin normal y se confirmo HTA en 2
visitas repetidas. Frmaco de eleccin:
A) Tiazidas
B) Bloqueadores beta
C) Hidralazina
D) IECA
E) Antagonistas de los canales de calcio

Respuesta: B

 29. Paciente de 62 aos, tuvo IMA hace 3

meses, consulta por palpitaciones. En estudio
EKG (Holter) hay frecuentes sistoles prematuras
ventriculares. Cual antiarritmico disminuye la
potencial mortalidad en esta situacion?:
A) Metoprolol
B) Amiodarona
C) Lidocaina
D) Digoxina
E) Verapamilo

Respuesta: A

 30. Paciente de 61 a, con dolor anginosos tpico

de 35 min de duracin, PA 110/60, pulso 86
lpm, no signos de IC. Todas las siguientes
medidas pueden recomendarse, excepto:
A) Canalizar una va perifrica
B) Tratar el dolor con cloruro mrfico
C) Poner un antiarrtmico parenteral
D) Dar aspirina oral
E) Administrar oxigeno

Respuesta: C

 31. Sobre ICC con VI dilatado y fraccin de

eyeccin extremadamente disminuida, es
correcto afirmar:
A) Es rara en pacientes con cardiopata isqumica
B) Nunca es secundaria a lesiones valvulares
C) Aparece con frecuencia en pericarditis
constrictiva
D) Es tpica de amiloidosis cardaca
E) Puede aparecer como efecto secundario de la
administracin de adriamicina

Respuesta: E

 32. Cual frmaco no se indica en la

insuficiencia cardiaca con disfuncin
ventricular severa?:
A) Carveldilol
B) Furosemida
C) Espironolactona
D) IECA
E) Verapamilo

Respuesta: E

 33. El uso de glucsidos cardiacos en el tto

de ICC tipo sistlica se basa principalmente
en que:
A) Reducen la velocidad de conduccin a
travs del nodo AV
B) Reducen el tamao del corazn
C) Producen efecto inotrpico positivo
D) Provoca diuresis
E) Producen efecto cronotrpico positivo
Respuesta: C

 34. Entre los efectos adversos frecuentes de los

diurticos se encuentran los siguientes,
EXCEPTO uno:
A) Ginecomastia.
B) Calambres musculares.
C) Dislipemia secundaria.
D) Anemia hemoltica.
E) Intolerancia hidrocarbonada.

Respuesta: D

 35. Seale cul de las siguientes

alteraciones NO se considera como factor
favorecedor de intoxicacin digitlica:
A) Hipercalcemia.
B) Hipopotasemia.
C) Hipotiroidismo.
D) Insuficiencia renal.
E) Fibrilacin auricular.

Respuesta: E

 36. Un importante efecto teraputico o

toxico de los diurticos de asa es:
A)Disminuyen el retorno venoso
B) Disminuyen la frecuencia cardiaca
C) Aumento del sodio srico
D) Aumento del potasio corporal total
E) Acidosis metablica

Respuesta: A

 37. No favorece la aparicin de una

intoxicacin digitalica en paciente tratado
con este tipo de frmaco:
A) Clorotiazida
B) Triamtereno
C) Furosemida
D) Dexametasona
E) Metilprednisolona

Respuesta: B

 38. Cual de los siguientes describe mas

directamente el mecanismo de accion de los
digitalicos?:
A) Inhibe la ATPasa de sodio potasio
B) Disminuye la concentracin intracelular de sodio
C) Aumenta el nivel intracelular de ATP
D) Estimula la produccin de AMPc
E) Disminuye liberacin de calcio del retculo
sarcoplasmico

Respuesta: A

 39. Paciente de 75 aos, que tiene ICC, toma

dosis toxica de digoxina. Las consecuencias
clnicas por efectos txicos de los glucsidos
cardiacos son, excepto:
A) Bigeminidad
B) Hipokalemia
C) Nauseas y vomito
D) Latidos ventriculares prematuros
E) Perturbaciones visuales

Respuesta: B

 40. La causa primaria de la toxicidad por digital

es:
A) Sobrecarga de calcio intracelular
B) Sobrecarga de potasio intracelular
C) Aumento de la actividad parasimptica
D) Aumento del sodio intracelular
E) Todas las anteriores

Respuesta: A

GRACIAS POR LA
ATENCIN

alexandracarpio@hotmail.com