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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educacin Superior


Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
Facultad: odontologa
Ctedra: Biomateriales
Estado-Gurico
Seccin 20

Profesora
Karen Quiroz
Bachiller
Galindez Fredda
Zapata Gabriela
Soto Enmi
Morgado Carlos

San Juan de los Morros, Mayo del 2014

Introduccin
Esta investigacin comenz por la inquietud que naci en nosotras por los tipos de
porcelana

que

tienen

uso

dental,

especficamente,

queramos

saber

cmo

estos materiales podan tener un uso tan diverso y cmo es que este material en algunos de
sus usos es muy frgil elementos para entender mejor su fuerza y resistencia. Y en ste no,
tambin queramos saber su proceso y sus elementos para entender mejor sus elementos y
su fuerza.
Unos de los principales objetivos de la proteccin dental en el pasado era la prevencin
y la restauracin de los efectos devastadores de la carie dental.
En nuestros das, los odontlogos deben aprender las propiedades fsicas, caracterstica
de trabajo y mtodos de colocacin de gran cantidad de materiales nuevos.
. A pesar del xito innegable que las coronas ceramometlicas han tenido durante las
ltimas dcadas del siglo XX, los esfuerzos por conseguir sistemas cermicos libres de
metal que proporcionen mayor esttica no han cesado. La corona totalmente cermica
constituye un modelo esttico difcil de imitar por otros medios restauradores ya que
permiten una mejor transmisin de la luz a travs del mismo1. De la importancia del uso
clnico de la cermica dental basta citar que en 1990 se colocaron unos 35 millones de
coronas de las cuales el 71% de las mismas tenan porcelana como uno de los componentes
que las integraban, total o parcialment

Que son las porcelanas


Las porcelanas dentales pueden estar formadas fundamentalmente por cristales, cermicas,
vitroceramicas o estructuras altamente cristalinas. Tienen unas propiedades qumicas,
mecnicas, fsicas y trmicas que las diferencian de otros materiales, como los metales o las
resinas acrlicas.
Las propiedades de las porcelanas estn diseadas a medida para las aplicaciones dentales
con un control preciso del tipo y cantidad de los componentes usados en su fabricacin.

Adems, generalmente las porcelanas no reaccionan con la mayora de los lquidos, gases,
lcalis y cidos. Tambin pueden permanecer estables durante largos periodos de tiempo.
Su resistencia a la flexin y a la fractura es de buena a excelente.
El dixido de zirconio es una de las porcelanas ms fuertes. Presenta una resistencia a la
flexin similar a la del acero, aunque la resistencia a la fractura del acero es mucho mayor
que la del zirconio. La mayora de las porcelanas dentales son compuestos de oxigeno con
metales ligeros o seudometales (metaloides) que comparten algunas propiedades de los
metales y los no-metales, pero son generalmente de naturaleza no metlica. En la tabla 21-1
se muestra la composicin tpica de las porcelanas feldespticas y de las porcelanas con
nucleo de aluminio.
Las vitroceramicas son cristales parcialmente cristalizados que se crean por nucleacin y
crecimiento de cristales en la frase de matriz de vidrio. Un ejemplo de este producto es el
que se ha usado en odontologa, conocido como porcelana-cristalina Dicor , que se basaba
en el crecimiento de cristales de fluormica- tetrasilicica en la matriz de vidrio.
Las porcelanas dentales son estructuras no metlicas, inorgnicas y que contienen
principalmente compuestos de oxigeno con uno o ms elementos metlicos o semimetlicos
(aluminio, calcio, litio, magnesio, fosforo, potasio, silicio, sodio, titanio y zirconio). Son
raras las estructuras compuestas por un solo elemento. Muchas porcelanas dentales
contienen una fase cristalina y otra de vidrio segn la estructura del slice.

Clasificacin de las porcelanas dentales


Existen muchos tipos de porcelanas dentales: las porcelanas de ncleo, de recubrimiento
marginal, de dentina opaca (tambin de cuerpo o gingival), de dentina, de esmalte (incisal),
cermicas coloreadas , glaseadas y de adicin. Estos productos pueden clasificarse de varias
formas de acuerdo a su : 1) uso o indicaciones (anterior, posterior, coronas, facetas, postes y
ncleos , PPF, cermica coloreada y cermica glaseada), 2) con posicin (de aluminio puro,
de zirconio puro, cristal de slice, vitroceramica a partir de leucita o de litio, 3) mtodo de
fabricacin (sinterizado, sinterizado parcial, por infiltracin de vidrio , CAD-CAM y
duplicado mediante fresadora copiadora), 4) temperatura de horneado ( de baja, media o

alta fusin), 5) microestructura (vtrea, cristalina, de vidrio con cristal), 6) traslucidez


(opacas , translucidas, y transparentes), 7) resistencia a la fractura u 8) abrasividad. Con el
fin de permitir al clnico la seleccin del mejor material para una situacin clnica concreta,
este captulo describe las caractersticas relativas a las cermicas dentales en funcin de o
una o ms de estas clasificaciones.
El dentista y el tcnico de laboratorio se enfrentan al difcil desafo de decidir que
porcelana usar para cada situacin clnica. Aunque se recomiendan algunas porcelanas para
puentes posteriores de tres unidades, debe considerarse en primer lugar el uso de PPF
totalmente metlicas o metal-ceramicas, puesto que tienen una mayor expectativa de vida
en relacin con la resistencia a la fractura. Unicamente cuando el paciente se oponga a que
su prtesis sea fabricada con algn elemento metalico es cuando debe plantearse el uso de
PPF totalmente cermicas en sectores posteriores. La resistencia a la fractura de las PPF
totalmente cermicas posteriores se basa en : 1) la dureza y resistencia a la fractura de los
componentes cermicos , 2) las dimensiones del conector ( con una altura minima), 3) la
forme del conector (los orificios gingivales deben tener una gran radio de curvatura ) y 4) la
fuerza de la mordida del paciente . es muy arriesgada la seleccin de la porcelana idnea
para estas prtesis, puesto que no se conocen aun las condiciones ptimas para su xito.
Para los pocos estudios clnicos que han sido publicados, no hay datos suficientes en
relacin con el tamao y forma del conector en funcin de la capacidad de la fuerza con la
que el paciente puede morder.
Existen varias categoras dentro de las porcelanas dentales: porcelanas convencionales con
contenido en leucita, porcelanas enriquecidas de leucita, porcelanas con un punto de fusin
ultrabajo que pueden contener leucita, vitroceramicas, porcelanas con un ncleo
especializado (de aluminio, de aluminio con cristal infiltrado, espinela con cristal infiltrado
y de zirconio con cristal infiltrado) y las porcelanas CAD-CAM. las porcelanas dentales
pueden clasificarse por tipos (feldespticas, con refuerzo de leucita, aluminosas, de
aluminio, con cristal infiltrado, espinela con cristal infiltrado, de zirconio con cristal
infiltrado y cristalinas), por su uso (para dientes de prtesis , metal-cermicas, facetas,
incrustaciones, restauraciones extracoronarias, puentes de sector anterior o posterior), por
mtodo de fabricacin (sinterizado, colado o mecanizado) o por el material usado en la

subestructura (metal colado, metal estampado , vitroceramica, porcelana CAD-CAM o


porcelana con ncleo sinterizado).

Composicin qumica de las porcelanas dentales

La composicin de las porcelanas generalmente corresponde a la de los vidrios de la tabla


21-1, excepto por un mayor contenido de lcali. Es necesaria la adiccin de grandes
cantidades de soda, potasio y/o leucita para incrementar la expansin trmica a un nivel
compatible con la cofia metalica. Las porcelanas opacas contienen tambin una gran
cantidad de opacificadores de oxido metalico para enmascarar el metal subyacente y
minimizar el volumen de la capa de opacificador.
Las porcelanas que sufren una gran contraccin tienen a desvitrificarse debido a su gran
contenido en lcalis, por lo que no deberan volver a hornearse debido a que podra
Incrementarse el riesgo de ensombrecimiento en la porcelana, adems de cambios en la
contraccin trmica. Adems, es obvio que las propiedades de la aleacin y de la porcelana
han de ser compatibles para que la restauracin sea exitosa. Se han sugerido una serie de
criterios y pruebas para determinar la compatibilidad del metal y la porcelana. Estos
mtodos se centran en la medida de los coeficientes de contraccin y expansin trmica, la
resistencia al shock trmico y la resistencia de unin entre ambos, de lo que hablara mas
adelante. Los feldespatos usados para las porcelanas dentales son relativamente puros e
incoloros. Adems, deben aadirse pigmentos para reproducir los matices de los dientes
naturales o la apariencia del color de los dientes adyacentes que pueden estar, a su vez ,
restaurados. El slice (sio ) puede existir en cuatro formas diferentes : cuarzo cristalino,
cristobalita cristalina, tridimita cristalina o slice fundido no cristalino. El slice fundido es
un material al que se atribuye una altsima temperatura de fusin debido a su red
tridimensional de uniones covalentes entre el slice tetradrico, que son las unidades
estructurales bsicas de
La red del cristal. Se incluyen normalmente fundentes (vidrios de baja fusin ) para
disminuir la temperatura requerida para sintetizar las partculas del polvo de porcelana a

una temperatura lo suficientemente baja para que la aleacin a la que se une no se derrita o
sufra deformacin ( fluencia de flexin).

Abrasividad de las porcelanas dentales


Es extremadamente importante hacer una revisin de los factores y las caractersticas de los
materiales que causan un desgaste excesivo del esmalte por parte de las protesis cermicas
para optimizar el resultado de las prtesis de base cermica. Las porcelanas son
consideradas generalmente los materiales ms biocompatibles, duraderos y estticos
disponibles para rehabilitacin de la funcin oclusal y la apariencia facial . Actualmente,
los productos de los que disponemos tienen propiedades mecnicas (dureza, Resistencia a
la fractura y modulo elstico), propiedades fsicas (ndice de refraccin, parmetros de
color , traslucidez , durabilidad qumica y coeficientes de expansin trmica compatibles
con la porcelana de ncleo y de recubrimiento) y la capacidad de unirse a las estructuras
dentales y otros sustratos. A pesar de que por lo general son materiales que cumplen los
requisitos ideales de un material prottico, tienen una ventaja: pueden causar un desgaste
brutal de la estructura dentaria antagonista en determinadas condiciones. El dao mas
extremo ,ocurre cuando una superficie aspera contacta con el esmalte o la dentina
bajograndes fuerzas oclusales, como en el caso del bruxismo, prematuridades y/o ajustes
oclusales inadecuados. Cuando hay una oclusin de proteccin carina, el desgaste de la
dentina y esmalte antagonistas ser mucho menor. Adems, si la superficie cermica es
pulida peridicamente tras el ajuste oclusal o una frecuente exposicin a bebidas
carbonatadas y/o fluorofosfato acidulado, el desgaste abrasivo de los dientes antagonistas se
reducira muchsimo.
Los mecanismos de abrasin dentaria por parte de los materiales de restauracin son: 1)
adhesin (metales y composites), en los que hay una unin localizada entre dos superficie,
lo que da lugar a un arrancamiento y a la transferencia de material de una superficie a la
otra y 2) microfractura (porcelanas y esmalte), como consecuencia de canales, asperezas,
impacto o fuerzas de contacto que causan grietas o fracturas localizadas. El esmalte
dentario es una fraccin de una matrizde face organica de pequeo volumen y de una
fraccin de cristales de hidroxiapatita de gran volumen.

El efecto de fortalecimiento relativo depende de varios factores, incluidos la resistencia de


las faces cristalina y vtrea, el tamao y el espacio ocupado por las partculas cristalinas, la
resistencia de la unin interfacial en la regin de la interfase vidrio-cristal y el tipo y
magnitud de las tenciones residuales en la estructura.

Seleccin y uso de las porcelanas dentales


Antes de decidirse por una corona totalmente cermica , han de considerarse seis criterios
para minimizar los riesgos de una esttica pobre, fallos clnicos, necesidad de repetir la
restauracin y posibilidad de problemas legales entre los odontlogos , los pacientes, los
tcnicos de laboratorio y los fabricantes. 1. El dentista no debe usar coronas totalmente
cermicas en pacientes bruxistas, apretadores o con malocluciones. En este caso, debern
usarse protesis totalmente metlicas o metal-ceramicas. 2. La experiencia del tcnico de
laboratorio debe ser lo suficientemente amplia como para asegurar una tasa de xito de 98%
en un periodo de tres aos. 3. El dentista deber tener en cuenta si una protesis metalceramica cumple con las expectativas estticas buscadas y satisface las demandas del
paciente para tener un resultado predecible y mayor longevidad que las coronas totalmente
cermicas. 4. Se recomienda el uso de coronas totalmente cermicas cuando el diente
anterior adyacente tenga una gran traslucidez. 5. Los pacientes deben aceptar los
beneficios, riesgos y alteraciones de los tratamientos propuestos, y dar su consentimiento
del tratamiento a llevar a cabo. 6 qu e se . La habilidad del dentista es fundamental para
tomar unas impresiones perfectas de las preparaciones lisas, sin bordes cortantes, con
mrgenes continuos y bien definidos y con un tallado suficiente del diente. Si esto no puede
ser llevado a cabo en el mismo tiempo o en un periodo ligeramente superior al emplea
ceramica, el uso de para preparar una protesis metal- las coronas de porcelana esta
contraindicado.

Mtodo de procesamiento de las porcelanas


Una corona unitaria puede ser metal-ceramica ( tambin llamada corona de porcelana
fundida a metal ), de porcelana aluminosa tradicional con un nucleo de porcelana
aluminosa, o una de las nuevas coronas de porcelana basada en un nucleo de porcelana de

leucita reforzada, una porcelana basada en leucita moldeada por presin o inyeccin, una
vitroceramica, una porcelana de aluminio sinterizado, de oxido de aluminiosinterizado o
una vitroceramica procesada con un cristal colado. En los siguientes apartados se vern en
detalle los tipos de restauracin, con sus variantes. En la tabla 21-3 se resumen los estadios
de fabricacin de los nucleos cermicos para la fabricacin de protesis cermicas. Estos
siete procedimiento representan los principales mtodos disponibles en el ao 2003. La
calidad de la protesis cermica final depende de cada paso dentro del proceso de
fabricacin.

Propiedades
1. Propiedades pticas de vitalidad, translucidez, brillo, trasparencia, color (posibilidad de
incorporar pigmentos), reflexin de la luz y textura, lo que implica grandes posibilidades
estticas al mimetizar los dientes naturales
2. Biocompatibilidad local y general. Son los que presentan el mejor comportamiento con
los tejidos vivos.
3. Durabilidad y estabilidad en el tiempo tanto en integridad coronal como en su aspecto
por la gran estabilidad qumica en el medio bucal.
4. Compatibilidad con otros materiales y posibilidad de ser adheridas y grabadas mediante
los sistemas cementantes adhesivos actuales.

5. Baja conductividad trmica con cambios dimensinales ms prximos a los tejidos


dentarios naturales que otros materiales restauradores utilizados
6. Radiolucidez: cualidad sta muy interesante pues permite detectar posibles cambios en la
estructura dentaria tallada como caries marginales y actuar precozmente especialmente en
las porcelanas de almina densamente sinterizadas y en las feldespticas
7. Resistencia a la abrasin debido a su dureza. Esta propiedad constituye una seria
desventaja y un importante problema clnico cuando se opone a dientes naturales, pues

limita las indicaciones y depende directamente de la dureza del material cermico y de la


aspereza del mismo al ocluir sobre las superficies dentarias. Actualmente se considera que
la porcelana vitrificada de grano fino

Conclusin
Las porcelanas dentales pueden estar formadas fundamentalmente por cristales, cermicas,
vitroceramicas o estructuras altamente cristalinas.
El dixido de zirconio es una de las porcelanas ms fuertes. Presenta una resistencia a la
flexin similar a la del acero, aunque la resistencia a la fractura del acero es mucho mayor
que la del zirconio.
Las porcelanas dentales son estructuras no metlicas, inorgnicas y que contienen
principalmente compuestos de oxigeno con uno o ms elementos metlicos o semimetlicos
(aluminio , calcio, litio, magnesio, fosforo, potasio, silicio, sodio, titanio y zirconio).
Son raras las estructuras compuestas por un solo elemento. Existen muchos tipos de
porcelanas dentales: las porcelanas de ncleo, de recubrimiento marginal, de dentina opaca
(tambin de cuerpo o gingival), de dentina, de esmalte (incisal), cermicas coloreadas ,
glaseadas y de adicin.
Aunque se recomiendan algunas porcelanas para puentes posteriores de tres unidades, debe
considerarse en primer lugar el uso de PPF totalmente metlicas o metal-ceramicas, puesto
que tienen una mayor expectativa de vida en relacin con la resistencia a la fractura.
Unicamente cuando el paciente se oponga a que su prtesis sea fabricada con algn

elemento metalico es cuando debe plantearse el uso de PPF totalmente cermicas en


sectores posteriores.
El efecto de fortalecimiento relativo depende de varios factores, incluidos la resistencia de
las faces cristalina y vtrea, el tamao y el espacio ocupado por las partculas cristalinas, la
resistencia de la unin interfacial en la regin de la interfase vidrio-cristal y el tipo y
magnitud de las tenciones residuales en la estructura dentista deber tener en cuenta si una
protesis metal-ceramica cumple con las expectativas estticas buscadas y satisface las
demandas del paciente para tener un resultado predecible y mayor longevidad que las
coronas totalmente cermicas. Una vez que hemos analizado los distintos criterios
de seleccion, vamos a establecer las indicaciones de estos materiales. En principio, para
plantearnos el uso de los sistemas totalmente cermicos es necesario que se cumplan dos
premisas:
- Que los requerimientos estticos del caso sean mximos.
- Que haya un adecuado apoyo y experiencia del laboratorio con la cermica seleccionada.
Desde el punto de vista tcnico, se requiere un ceramista que domine perfectamente el
proceso de elaboracin para lograr los resultados deseados. En algunos sistemas, la tcnica
es muy compleja porque se maneja aparatologa especfica, que requiere una gran inversin
de tiempo y de dinero por parte del laboratorio.

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