CAPACIDAD VITAL:

1. OBJETIVOS:

Medir la capacidad vital y el flujo areo de una persona.

2. FUNDAMENTO TERICO:
a) Como trabajan los pulmones:
El trabajo principal de sus pulmones es el de llevar oxgeno al cuerpo y
deshacerse del dixido de carbono que tiene la sangre. Cuando UD.
respira, los pulmones y la cavidad que se encuentra en el pecho
(torxico) funcionan como un fuelle para tomar aire fresco. La parte
superior de los pulmones lleva el aire fresco a los pulmones, mientras
que la parte inferior se bifurca como un rbol. Las ramas de esta parte
de los pulmones acaban en unos sacos pequeos llamados alvolos,
por donde pasa el oxgeno a la sangre mientras que gases de desecho
como el dixido de carbono son llevados nuevamente por la respiracin
hacia afuera.
El

mecanismo

de

defensa

de

los

pulmones

puede

volverse

sobrecargado y gastado por demasiada exposicin al polvo o vahos por

perodos largos. Esto puede llevar al dao de los tejidos de los
pulmones. El tejido de los pulmones sanos es elstico, puede
expandirse y contraerse. Algunas enfermedades de los pulmones
interfieren con la propiedad de elasticidad de los pulmones y los hacen
"rgidos." Los pulmones rgidos casi siempre hacen que el volumen de
capacidad de los pulmones se disminuya, a lo cual se le llama restriccin
pulmonar. Otras enfermedades pueden causar obstruccin del conducto
respiratorio, lo cual quiere decir que los conductos de los pulmones se
vuelven estrechos. La obstruccin de los conductos respiratorios reduce
el porcentaje del aire que puede pasar por los conductos respiratorios.

Tanto la restriccin pulmonar como la obstruccin del conducto

respiratorio pueden ser causadas por sobre exposicin a algunos
productos qumicos.

b) Espirometra:
La espirometra es la tcnica que mide los flujos y volmenes respiratorios
tiles para el diagnstico y seguimiento de patologas respiratorias. Puede ser
simple o forzada.
La espirometra simple consiste en solicitar al paciente que, tras una
inspiracin mxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo
que necesite para ello. As se obtiene los siguientes volmenes y capacidades:
1. Volumen normal o corriente: Vt. Corresponde al aire que se utiliza en
cada respiracin.
2. Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al mximo volumen
inspirado a partir del volumen corriente.
3. Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al mximo volumen
espiratorio a partir del volumen corriente.
4. Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones, es
decir, sera la suma de los tres volmenes anteriores.
5. Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una
espiracin mxima. Para determinarlo, no se puede hacerlo con una
espirometra, sino que habra que utilizar la tcnica de dilucin de gases
o la plestimografia corporal.
6. Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad vital y el
volumen residual.
Fig. 1. Espirometra simple

La espirometra forzada es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le

pide al paciente que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo
posible. Es ms til que la anterior, ya que nos permite establecer diagnsticos
de la patologa respiratoria. Los valores de flujos y volmenes que ms nos
interesan son:
1. Capacidad vital forzada (FVC) (se expresa en mililitros): Volumen total
que expulsa el paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin
mxima. Su valor normal es mayor del 80% del valor terico.
2. Volumen mximo espirado en el primer segundo de una espiracin
forzada (FEV1) (se expresa en mililitros): Es el volumen que se expulsa
en el primer segundo de una espiracin forzada. Su valor normal es
mayor del 80% del valor terico.
3. Relacin FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que
lo hace en el primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.
4. Flujo espiratorio mximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la
relacin entre el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el
tiempo que se tarda en hacerlo. Su alteracin suele expresar patologa
de las pequeas vas areas.
Su representacin grfica es:

1. Curvas volumen-tiempo: Aporta los valores del FEV1 y FVC. Permite

controlar si fue correcta la prolongacin del esfuerzo para el clculo de la
capacidad vital.
Fig. 2. Curva volumen-tiempo

2. Curvas flujo-volumen: Aporta los valores de FVC y de flujo espiratorio

mximo (FEM Peak-Flow). Permite controlar el esfuerzo inicial de la
espiracin mxima.
Fig. 3. Curva flujo-volumen

La espirometra se realiza para:

1. Diagnstico de pacientes con sntomas respiratorios.

2. Valoracin del riesgo preoperatorio, principalmente de pacientes que

refieran sntomas respiratorios.
3. Valoracin de la respuesta farmacolgica a determinados frmacos.
4. Evaluacin de ciertas enfermedades que presentan afectacin pulmonar.
CONTRAINDICACIONES
1. Absolutas:

Neumotrax.

Angor inestable.

Desprendimiento de retina.

2. Relativas:

Traqueotoma.

Parlisis facial.

Problemas bucales.

Nuseas provocadas por la boquilla.

Deterioro fsico o cognitivo.

Falta de comprensin de las maniobras a realizar.

TIPOS DE ESPIROMETROS
Se dispone de 2 tipos de espirmetros:
1. De agua o de campana: Fueron los primeros utilizados y su uso est
prcticamente limitado a los laboratorios de funcin pulmonar.
2. Secos: de los que existen varios tipos:
o

De fuelle.

Neumotacmetros.

De turbina.

Los dos ltimos son los que ms habitualmente se utilizan en Atencin

Primaria.
Para su calibracin los espirmetros incorporan su propio sistema de
autocalibrado, aunque tambin es til disponer de jeringas de varios litros de
capacidad que, utilizando diferentes volmenes en varias ocasiones, permitir
comprobar las curvas que se obtienen.

La limpieza de los espirmetros debe ser cuidadosa principalmente en las

partes expuestas a la respiracin del paciente. Adems de la limpieza habitual,
cualquier parte del equipo en el que se objetive condensacin, debe
desinfectarse y esterilizarse antes de reutilizarla. Despus de los lavados
conviene aclarar todo en agua destilada y secarlo con secador. Deben tomarse
precauciones especiales en pacientes con hemoptisis, lceras en la boca o
encas sangrantes.
c) Capacidad vital:
La capacidad vital se denota por CV y se define como el mayor volumen
de aire que puede espirar una persona despus de una inspiracin
mxima. Este volumen es la suma de los volmenes de aire corriente,
complementario y de reserva del experimentar.
La capacidad vital, en realidad, depende del volumen de los pulmones
de la tala, edad y sexo del sujeto. Tericamente calcularemos la CV (son
corregir a BTPS) con las frmulas de Baldwin, Cournand y Rochars
(1948), expresando en mililitros (ml).
1. Para hombres:
CV 27,63 0,112 edad en aos talla en cm

2. Para mujeres:
CV 21,78 0,101 edad en aos talla en cm

d) Capacidad vital forzada:

Es el volumen mximo de aire que se puede soplar a una velocidad
mxima despus de inhalar profundamente. Una medida de Capacidad
Vital Forzada entre 80% y 120% del nivel predicho se considera normal.
Cuando los pulmones estn rgidos debido a una enfermedad de los
tejidos pulmonares, como la neumona o costras causadas por
exposicin al asbesto, generalmente muestran volumen pulmonar

reducido. Cuando una enfermedad causa este tipo de anormalidad se le

conoce como "condicin pulmonar restrictiva". Una medida de capacidad
vital forzada normal quiere decir que es poco posible que esta persona
sufra de una condicin pulmonar restrictiva. La capacidad vital forzada
puede ser baja debido a otras razones como el dolor de pecho, otras
clases de enfermedades, o falta de esfuerzo.
e) Otras nociones:

Volumen de aire corriente o de ventilacin pulmonar (VAC):

Es el aire movilizado en cada inspiracin o espiracin normal. Su
valor es aproximadamente 500 ml. Solo unos 350 ml del volumen
corriente llegan a los alvolos. Los otros 150 ml permanecen en
las vas respiratorias, lo cual constituye el espacio muerto
anatmico.

Volumen de reserva inspiratoria (VRI):

Es la cantidad extra de aire que puede inspirarse despus de una
inspiracin normal. Su valor es aproximadamente 3000 ml.

Volumen de reserva espiratoria (VRE):

Es el volumen adicional de aire que puede espirarse despus de
una espiracin normal. Su valor es aproximadamente 1100 ml.

Volumen de aire residual (VAR):

Es el volumen de aire que permanece en los pulmones despus
de una espiracin forzada. Su valor es aproximadamente 1200 ml.

Volumen de respiracin minuto (Vm):

Es el volumen de aire que entra o sale de los pulmones en el
lapso de un minuto. Es igual al producto del volumen de aire
corriente por la frecuencia respiratoria.

Vm = VAC x FR
VAC = 500 ml y FR = 12 resp/min
Vm = 6000 ml

Capacidad funcional inspiratoria (CFI):

Es la cantidad de aire que puede inspirarse despus de una
espiracin normal, distendiendo los pulmones al mximo. Su valor
equivale a 3500 ml. Se obtiene al sumar el volumen del aire
corriente y el volumen de reserva inspiratoria:
CFI = VRI + VAC
CFI = 3000ml + 500ml
CFI = 3500ml

Capacidad funcional residual (CFR):

Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de
una espiracin normal. Su valor es 2300 ml y resulta de la suma
del volumen residual ms el volumen de reserva espiratorio.
CFR = VAR + VRE
CFR = (1200 + 1100) ml
CFR = 2300ml

Capacidad vital (CV):

Es la cantidad mxima de aire que puede eliminarse desde una
espiracin mxima, luego de una inspiracin mxima. Su valor es
4600 ml y se obtiene al sumar el volumen de aire corriente, el
volumen de reserva espiratorio y el volumen de reserva
inspiratorio.
CV = VAC + VRE + VRI
CV = (500 + 110 + 3000) ml
CV = 4600ml

Capacidad pulmonar total (CPT):

Es la capacidad mxima de aire que contienen los pulmones,

despus

de

una

inspiracin

forzada.

Su

valor

es

aproximadamente 5800 ml. Resulta al sumar la capacidad vital y

el volumen de aire residual.
CPT = CV + VAR
CPT = (4600 + 1200) ml
CPT = 5800ml

3. MATERIALES Y EQUIPOS:

Un espirmetro:

Una regla de 30 cm:

Una cinta mtrica

Un alumno

4. PROCEDIMIENTO Y TOMA DE DATOS:

a) Mide el dimetro de la campana del espirmetro para determinar el rea
de su seccin transversal. Esta rea es la constante que vas a utilizar
para determinar tu capacidad vital:
V Ah

Donde:
A

d 2
Y
4

d = 20.8 cm, por lo tanto:

A = 339.62 cm2
b) Pega la cinta mtrica en la pared del laboratorio y mide tu talla
expresando el resultado en centmetro.
c) Baja la campana del espirmetro y lee en la escala la altura ( hi ), de
referencia a la cual se encuentra la aguja de la pesa.
d) Realiza una inspiracin forzada y luego con las narices obturadas espira
a travs de la pieza bucal del espirmetro todo el aire de tus pulmones
(Fig. 2, de VOLUMENES PULMONARES). En esa posicin, la altura a la
cual se detiene la aguja de la pesa ( h f )
e) Usa la frmula con h h f hi para determinar tu capacidad vital.
f) Repite los pasos 3, 4 y 5 y anota os resultados en la Tabla I:

TABLA I
n

hf

hi

(cm)

CV (cm)

(cm)
1 48,9

(cm)
60.4

11.7

3973.554

cm
2 57 cm

cm
60.5

cm
11.8

cm
4007.512

3 48,9

cm
60,4

cm
11,6

cm
3939.592

cm
4 48,9

cm
60,4

cm
11,6

cm
3939.592

cm
5 48,9

cm
60,3

cm
11,4

cm
3905.63 cm

cm

cm

cm

g) Despus de una inspiracin forzada espira con la mayor rapidez posible

dentro del espirmetro y registra los volmenes de aire durante 1, 2, 3 y
4 segundos. Repite este proceso varias veces y anotar los resultados en
la Tabla II.

h) Hallar el volumen V que es el promedio de los volmenes en cada

segundo.
5. CUESTIONARIO:
a) Usando los datos de la tabla I determina tu capacidad vital ms
probable. Dentro de qu lmites es vlido tu resultado? Cul es el
porcentaje de error en tu clculo? Cules do las principales fuentes de
error?
Hallando la capacidad vital promedio:
Cv
Cv

Cv
n

cm 3

3973.554 4007.512 3939.592 3939.592 3905.63

cm 3
5

Cv

19765.884
cm 3
5

Cv 3953.18cm 3

Hallando el error cuadrtico medio:

Em

(Cv Cv)

n( n 1)

cm 3

Em

415.1 2952.4 184.63 184.63 2261 3

cm
5(4)

Em

5997.76
cm 3
5( 4)

Em

299.88cm 3

Em 17.31cm 3

Por lo tanto, el lmite de fiabilidad es:

Cv (Cv Em)cm 3
Cv (3953.16 17.31)cm 3

Hallando el porcentaje de error en el clculo:

0

Error

Cv exp erimental Cv terico

Cv terico

x100

Hallando la Cvterico:
Cvterico = [27.63-(0.112)(edad en aos)](talla en cm)

Edad = 16

Talla = 165cm

Entonces:
Cvterico = [27.63-(0.112)(16)](165cm)
Cvterico = [27.63-1.792](165cm)
Cvterico = [25.838](165cm)
Cvterico = 4263.27cm3

(3953.18 4263.27)cm 3
x100
0 Error
4263.27cm 3

Error 0.0727 x100

Error 7.27 0 0

b) Cul es tu capacidad vital terica? Qu diferencia existe entre tu CV

terica y tu CV medida experimentalmente? A qu atribuyes esta
C V ?

Cul

es

el

error

porcentual

de

tu

CV

medida

experimentalmente en relacin con tu CV terica?

La capacidad vital del alumno Eric Castillo Ponce es:
Cvterico = [27.63-(0.112)(edad en aos)](talla en cm)

Edad = 18

Talla = 1.69

Cvterico = [27.63-(0.112)(17)](171cm)
Cvterico = [27.63-.1904](171 cm)
Cvterico = [25.726](171 cm)
Cvterico = 4399.146cm3

No hemos hallado la capacidad vital medida experimentalmente, es por

eso que no podemos responder las preguntas siguientes, como lo del
error porcentual.

6. BIBLIOGRAFA:

John R. Cameron y james G. Skofranick, MEDICAL PHYSICS, A. Viley

Insterscience Publication, John Wiley & Sons, New York, 1978.

Ewald E. Selkurt, FISIOLOGA, Editorial El Ateneo, Buenos Aires, 1976.

Luis Utano y colaboradores, PRCTICAS DE FISIOLOGA HUMANA,

U.N.T., Trujillo - Per