TEST DE BECK DEPRESION.

Instrucciones para el entrevistador para la aplicacin del Cuestionario de Depresin de Beck

Se han preparado las siguientes instrucciones con el fin de estandarizar la aplicacin del Cuestionario de Depresin.
Es importante que se sigan en orden estas instrucciones, para proporcionar uniformidad y reducir al mnimo la
influencia del entrevistador.

Rutina de aplicacin
Diga al paciente: Esto es un cuestionario; en l hay grupos de afirmaciones; leer uno de estos grupos. Despus
quiero que elija la afirmacin en ese grupo que describa mejor como se ha sentido en la ULTIMA SEMANA incluyendo
HOY.
En ese momento alcance una copia del cuestionario al paciente y dgale: Aqu tiene una copia para que pueda
seguirme mientras leo. Lea el grupo entero de afirmaciones en la primera categora (no lea los nmeros que aparecen
a la izquierda de las afirmaciones); luego diga: Ahora elija una de las afirmaciones que describa mejor como se ha
sentido en la ULTIMA SEMAN, incluyendo HOY
Si el paciente indica su eleccin respondiendo mediante un nmero, vuelva a leer la afirmacin que corresponda con el
nmero dado por el paciente, con el fin de evitar confusin sobre cual de las afirmaciones elegida. Cuando el paciente
dice la primera afirmacin, puede querer decir 0 1. Despus que se haga evidente que el paciente entiende el
sistema de numeracin, ser suficiente la respuesta numrica para indicar su eleccin.
Instrucciones adicionales
A. Verifique que cada eleccin sea efectivamente la eleccin del paciente y no palabras que usted haya repetido. Haga
que el paciente exprese, por su cuenta, cual afirmacin ha elegido.
B. Si el paciente indica que hay dos o ms afirmaciones que se ajustan a la forma en que se siente, entonces anote el
mayor de los valores.
C. Si el paciente indica que la forma en que se siente est entre 2 y 3, siendo ms que 2, pero no justamente 3,
entonces anote el valor al cual se acerque ms, 2.
D. Generalmente el entrevistador debe leer en voz alta las afirmaciones que se encuentran en cada categora. A veces
el paciente toma la iniciativa y empezar a leer en silencio las afirmaciones en una categora, adelantndose al
entrevistador, y empieza a dar las afirmaciones elegidas. Si el paciente est atento y parece inteligente, deje que lea en
silencio las afirmaciones y que haga su eleccin. Dgale al paciente que, si est seguro de leer todas las afirmaciones
en cada grupo antes de elegir, entonces podr leer en silencio. Sea diplomtico y tenga tacto para alentar al paciente
para que reflexione suficientemente antes de elegir.
E. El puntaje de depresin obtenido debe asentarse en la hoja de registro. Simplemente corresponde a la suma de las
mayores cargas de respuestas seleccionadas en cada grupo de afirmaciones del al 21. La carga es el valor numrico
que figura al lado de cada afirmacin.
F. El grupo 19 (prdida de peso) fue concebido para explorar un sntoma anorxigeno. Si el paciente responde
afirmativamente a la siguiente presunta: Est tratando de perder peso comiendo menos? el puntaje de este grupo no
debe agregarse al puntaje total.
1)
No me siento triste.
Me siento triste.
Me siento triste todo el tiempo y no puedo librarme de ello.
Me siento tan triste o desdichado que no puedo soportarlo.
2)
No estoy particularmente desanimado con respecto al futuro.

Me siento desanimado con respecto al futuro.

Siento que no puedo esperar nada del futuro.
Siento que el futuro es irremediable y que las cosas no pueden mejorar.
3)
No me siento fracasado.
Siento que he fracasado ms que la persona normal.
Cuando miro hacia el pasado lo nico que puedo ver en mi vida es un montn de fracasos.
Siento que como persona soy un fracaso completo.
4)
Sigo obteniendo tanto placer de las cosas como antes .
No disfruto de las cosas como sola hacerlo.
Ya nada me satisface realmente.
Todo me aburre o me desagrada.
5)
No siento ninguna culpa particular.
Me siento culpable buena parte del tiempo.
Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
Me siento culpable todo el tiempo.
6)
No siento que est siendo castigado.
Siento que puedo estar siendo castigado.
Espero ser castigado.
Siento que estoy siendo castigado.
7)
No me siento decepcionado en m mismo.
Estoy decepcionado conmigo.
Estoy harto de mi mismo.
Me odio a mi mismo.
8)
No me siento peor que otros.
Me critico por mis debilidades o errores.

Me culpo todo el tiempo por mis faltas.

Me culpo por todas las cosas malas que suceden.
9)
No tengo ninguna idea de matarme.
Tengo ideas de matarme, pero no las llevo a cabo.
Me gustara matarme.
Me matara si tuviera la oportunidad.
10 )
No lloro ms de lo habitual.
Lloro ms que antes.
Ahora lloro todo el tiempo.
Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo llorar nunca aunque quisiera.
11 )
No me irrito ms ahora que antes.
Me enojo o irrito ms fcilmente ahora que antes.
Me siento irritado todo el tiempo.
No me irrito para nada con las cosas que solan irritarme.
12 )
No he perdido inters en otras personas.
Estoy menos interesado en otras personas de lo que sola estar.
He perdido la mayor parte de mi inters en los dems.
He perdido todo inters en los dems.
13 )
Tomo decisiones como siempre.
Dejo de tomar decisiones ms frecuentemente que antes.
Tengo mayor dificultad que antes en tomar decisiones.
Ya no puedo tomar ninguna decisin.
14 )
No creo que me vea peor que antes.
Me preocupa que est pareciendo avejentado (a) o inatractivo (a).
Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacen parecer inatractivo (a)..

Creo que me veo horrible.

15 )
Puedo trabajar tan bien como antes.
Me cuesta un mayor esfuerzo empezar a hacer algo.
Tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer cualquier cosa.
No puedo hacer ningn tipo de trabajo.
16 )
Puedo dormir tan bien como antes.
No duermo tan bien como antes.
Me despierto 1 2 horas ms temprano de lo habitual y me cuesta volver a dormir.
Me despierto varias horas ms temprano de lo habitual y no puedo volver a dormirme
17 )
No me canso ms de lo habitual.
Me canso ms fcilmente de lo que sola cansarme.
Me canso al hacer cualquier cosa.
Estoy demasiado cansado para hacer cualquier cosa.
18 )
Mi apetito no ha variado.
Mi apetito no es tan bueno como antes.
Mi apetito es mucho peor que antes.
Ya no tengo nada de apetito.
19 )
ltimamente no he perdido mucho peso, si es que perd algo.
He perdido ms de 2 kilos.
He perdido ms de 4 kilos.
He perdido ms de 6 kilos.
20 )
No estoy ms preocupado por mi salud de lo habitual.
Estoy preocupado por problemas fsicos tales como malestares y dolores de estomago o constipacin.
Estoy muy preocupado por problemas fsicos y es difcil pensar en otra cosa.
Estoy tan preocupado por mis problemas fsicos que no puedo pensar en nada ms.

21 )
No he notado cambio reciente de mi inters por el sexo.
Estoy interesado por el sexo de lo sola estar.
Estoy mucho menos interesado por el sexo ahora.
He perdido por completo mi inters por el sexo.

Calcular

Inventario de DEPRESION de BECK

Beck depression Inventory (BDI)
y col, 1961
DESCRIPCION.
El inventario de Depresin de Beck (BAI) fue desarrollado inicialmente como una
escala heteroaplicada de 21 tems para evaluar la gravedad (intensidad
sintomtica) de la depresin, conteniendo cada tem varias fases autoevaluativas
que el entrevistador lea al paciente para que ste seleccionase la que mejor se
adaptase a su situacin; sin embargo, con posterioridad su uso se ha generalizado
como escala autoaplicada.. Beck y cols.(1979) da a conocer una nueva versin
revisada de su inventario, adaptada y traducida al castellano por Vzquez y Sanz
(1991), siendo sta la ms utilizada en la actualidad.

Es un cuestionario autoaplicado de 21 tems que evala un amplio espectro de

sntomas depresivos. Se sistematizan 4 alternativas de respuesta para cada tem,
que evalan la gravedad / intensidad del sntoma y que se presentan igualmente
ordenadas de menor a mayor gravedad. El marco temporal hace referencia al
momento actual y a la semana previa. Ni la numeracin de las alternativas de
respuesta, ni los enunciados de los distintos tems deben aparecer en el formato de
lectura del cuestionario, ya que al dar una connotacin clnica objetiva a las frases
pueden inflluir en la opcin de respuesta del paciente.

Su contenido enfatiza ms en el componente cognitivo de la depresin, ya que los

sntomas de esta esfera representan en torno al 50% de la puntuacin total del
cuestionario, siendo los sntomas de tipo somtico/vegetativo el segundo bloque de
mayor peso; de los 21 tems, 15 hacen referencia a sntomas psicolgicoscognitivos, y los 6 restantes a sntomas somticos vegetativos.

INTERPRETACION
El paciente tiene que seleccionar, para cada tem, la alternativa de respuesta que
mejor refleje su situacin durante el momento actual y la ltima semana. La
puntuacin total se obtiene sumando los valores de las frases seleccionadas, que
van de 0 a 3.
El rango de la puntuacin obtenida es de 0-63 puntos. Como otros instrumentos de
evaluacin de sntomas, su objetivo es cuantificar la sintomatologa, no
proporcionar un diagnstico.
Los puntos de corte usualmente aceptados para graduar la intensidad/ severidad
son los siguientes:
No depresin:
Depresin leve:
Depresin moderada:
Depresin grave:

0-9 puntos
10-18 puntos
19-29 puntos
> 30 puntos

A efectos de cribado o deteccin de casos en poblacin general el punto de corte ha

sido establecido por Lasa L. y cols en > 13 puntos. En pacientes mdicos la validez
predictiva de la escala est peor establecida, por cuento los tems somticos
tienden a aumentar el nmero de falsos positivos si se utiliza un punto de corte
bajo y se han utilizado puntos de corte ms altos ( por ej.: > 16 en pacientes
diabticos, > 21en pacientes con dolor crnico).
A efectos de seleccin de sujetos para investigacin, el punto de corte usualmente
aceptado es > 21 puntos.

PROPIEDADES PSICOMETRICAS
Fiabilidad:
Sus ndices psicomtricos han sido estudiados de manera casi exhaustiva,
mostrando una buena consistencia interna (alfa de Crombach 0.76-0.95) La
fiabilidad test oscila alrededor de r = 0.8, pero su estudio ha presentado
dificultades metodolgicas, recomendndose en estos casos variaciones a lo largo
del da en su administracin.

Validez:
Muestra una correlacin con otras escalas.
En pacienytes psiquitricos se han encontrado valores entre 0.55 y 0.96 (media
0.72) y en sujetos no psiquitricos entre 0.55 y 0.73 (media 0.6).
Su validez Predictiva como instrumento diagnstico de cribado ha sido

reciente,emte estudiada en nuestro pas en una amplia muestra de poblacin

general entre 18 y 64 aos de edad, con buen rendimiendo:
Sensibilidad del 100 %,
Especificidad del 99 %,
Valor predictivo positivo 0.72, y
Valor predictivo Negativo de 1 (punto de corte mayor-igual 13)

Inventario de Depresin de Beck

Traduje este documento del ingls para quien lo necesite. Su nombre original es Beck Depression
Inventory (BDI). Este test se compone de 21 categoras; en cada una, el paciente debe escoger la
alternativa que mejor represente su estado actual.
El resultado no tiene la validez de un diagnstico profesional, es slo una aproximacin estadstica. No
estoy completamente de acuerdo con este sistema de evaluacin, pero no he encontrado ninguno ms
preciso.

1. Tristeza
No me siento triste.
Me siento triste.
Me siento triste todo el tiempo y no puedo salir de mi tristeza.
Estoy tan triste e infeliz que no puedo soportarlo.

2. Proyeccin
No me siento particularmente desanimado ante el futuro.
Me siento desanimado con respecto al futuro.
Siento que no no me espera nada bueno en el futuro.
Siento que en el futuro no hay esperanza y que las cosas no pueden mejorar.

3. Fracaso
No creo que yo sea un fracaso.
Creo que he fracasado ms que cualquier persona normal.
Al recordar mi vida pasada, todo lo que puedo ver es un montn de fracasos.
Creo que soy un fracaso absoluto como persona.

4. Satisfaccin
Obtengo tanta satisfaccin de las cosas como la que sola obtener antes.
No disfruto de las cosas tanto como antes.

Ya no obtengo verdadera satisfaccin de nada.

Estoy insatisfecho o aburrido de todo.

5. Culpabilidad
No me siento especialmente culpable.
No me siento culpable una buena parte del tiempo.
Me siento culpable casi siempre.
Me siento culpable todo el tiempo.

6. Castigo
No creo que est siendo castigado.
Creo que puedo ser castigado.
Espero ser castigado.
Pienso que estoy siendo castigado.

7. Autovaloracin
No me siento decepcionado de m mismo.
Me he decepcionado a m mismo.
Estoy en conflicto conmigo mismo.
Me odio.

8. Autocrtica
No creo ser peor que los dems.
Me critico por mis debilidades o errores.
Me culpo siempre por mis errores.
Me culpo de todo lo malo que sucede.

9. Suicidio
No pienso en el suicidio.
Pienso en matarme, pero no lo hara.
Me gustara matarme.
Me matara si tuviera la oportunidad.

10. Llanto

No lloro ms de lo de costumbre.
Ahora lloro mas de lo que lo sola hacer.
Lloro todo el tiempo.
Sola poder llorar, pero ahora no puedo llorar aunque quiera.

11. Irritacin
Las cosas no me irritan ms que de costumbre.
Las cosas me irritan ms que de costumbre.
Estoy irritado una buena parte del tiempo.
Me siento irritado todo el tiempo.

12. Inters social

No he perdido el inters por las personas.
Estoy menos interesado en otras personas que de costumbre.
He perdido casi todo mi inters por otras personas.
He perdido todo mi inters por otras personas.

13. Toma de decisiones

Tomo decisiones casi siempre.
Postergo la adopcin de decisiones ms que de costumbre.
Tengo ms dificultad para tomar decisiones que antes.
Ya no puedo tomar decisiones.

14. Aspecto fsico

No creo que mi aspecto sea peor que de costumbre.
Me preocupa el hecho de parecer viejo y sin atractivos.
Me preocupa seriamente mi aspecto, y parezco poco atractivo.
Pienso que soy feo.

15. Voluntad de trabajo

Puedo trabajar tan bien como antes.
Me cuesta mas esfuerzo empezar a hacer algo.
Tengo que obligarme seriamente para hacer cualquier cosa.
No puedo trabajar en absoluto.

16. Sueo
Puedo dormir tan bien como antes.
No puedo dormir tan bien como antes.
Me despierto una o dos horas ms temprano que de costumbre y me cuesta mucho volver a dormir.
Me despierto varias horas antes que de costumbre y no puedo volver a dormir.

17. Cansancio
No me canso ms que de costumbre.
Me canso mas fcilmente que de costumbre.
Me canso sin hacer nada.
Estoy demasiado cansado como para hacer cualquier cosa.

18. Apetito
Mi apetito no es peor que de costumbre.
Mi apetito no es tan bueno como antes.
Mi apetito est mucho peor ahora.
Ya no tengo apetito.

19. Baja de peso

No he perdido mucho peso ltimamente.
He bajado ms de dos kilos y medio.
He bajado ms de cinco kilos.
He bajado ms de siete kilos y medio.

20. Molestias fsicas

No me preocupo por mi salud ms que de costumbre.
Estoy preocupado por problemas fsicos como, por ejemplo, dolores, molestias estomacales o
estreimiento.
Estoy muy preocupado por mis problemas fsicos y me resulta difcil pensar en otra cosa.
Estoy tan preocupado por mis problemas fsicos que no puedo pensar en ninguna otra cosa.

21. Sexo
No he notado cambio alguno reciente en mi inters por el sexo.
Estoy menos interesado en el sexo de lo que estaba antes.

Ahora estoy mucho menos interesado en el sexo.

He perdido por completo el inters en el sexo.