CINESIOTERAPIA

DEFINICIONES
Ejercicios de la amplitud del movimiento (movilidad)

Cinesiterapia pasiva: Movimiento dentro de los lmites de la movilidad articular (ROM) sin
restriccin de un segmento que se produce por completo por accin de una fuerza externa; no
hay contraccin muscular voluntaria. La fuerza externa puede proceder de la gravedad, de una
mquina o de otra persona u otra parte del propio cuerpo de la persona Movilidad pasiva y
estiramiento pasivo no son sinnimos

Cinesiterapia activa: Movimiento dentro de los lmites de la movilidad sin restriccin de un

segmento, que se produce por accin de una contraccin activa de los msculos que cruzan esa
articulacin.

Cinesiterapia activa-asistida: Un tipo de movilidad activa donde una fuerza externa

proporciona ayuda, mecnica o manual, dado que el msculo principal requiere asistencia para
completar el movimiento

Ejercicio resistido: es cualquier forma de ejercicio activo donde a la contraccin muscular

dinmica o esttica se le opone una fuerza externa. La fuerza externa se aplica manual o
mecnicamente

Resistencia muscular: es la capacidad para realizar un ejercicio repetitivo de baja intensidad

durante un perodo prolongado de tiempo.

Fuerza: Es lo que altera el estado de reposo de un cuerpo o su movimiento uniforme en lnea

recta. La aplicacin de una fuerza a un cuerpo puede especificarse por:
1. La direccin de la fuerza: Direccin de una flecha
2. La intensidad de la fuerza: longitud de una flecha
3. Punto de aplicacin de la fuerza: representado por la cola de la flecha

Potencia: tambin es una medida del rendimiento muscular, relacionada con la fuerza y la
velocidad, y se define como trabajo por unidad de tiempo (fuerza x distancia/tiempo). Fuerza
por velocidad es una definicin equivalente.

Elasticidad: es la propiedad que le permite recuperar su forma orignal despus de haber sido
deformado por la aplicacin de una fuerza.

Contraccin muscular isomtrica: Actua sobre el desarrollo de una fuerza por un aumento en la
tensin intramuscular, sin ninguna variacin en la longitud del msculo

Contraccin isotnica: Constituye un aumento en la tensin intramuscular, acompada por una

variacin en la longitud del msculo. Esta variacin puede ser un acortamiento o un
alargamiento del msculo.
Trabajo: Productro de la fuerza por la distancia a travs de la cual acta la fuerza.

Trabajo muscular esttico: Los msculos se contraen isomtricamente para equilibrar fuerzas
opuestas y mantener la estabilidad, pero si no existe movimiento no existe trabajo.

Trabajo muscular concntrico: Los msculos se contraen isotnicamente en el acortamiento

para producir movimiento. Ambas incersiones del msculo se aproximan (concntrica hacia el
centro) y se produce el movimiento en la direccin de traccin muscular

Trabajo muscular excntrico: Los msculos se contraen instnicamente alrgndose. Las

incersiones musculares se separan (excntrico lejos del centro) ya que trabajan para oponer
una fuerza que es mayor que la de su propia contraccin, es decir en la direccin opuesta a la
de la traccin muscular.

El ejercicio isocintico es una forma de ejercicio dinmico en el que la velocidad de

acortamiento o elongacin del msculo est controlada por un aparato que limita el ritmo y
controla la velocidad de movimiento de una parte del cuerpo. El trmino isocintico se refiere
a un movimiento que se produce a velocidad constante (igual). La fuerza muscular empleada
normalmente para acelerar una extremidad se conoce como resistencia.

Ejercicio en cadena cintica abierta: comprende el movimiento donde el segmento distal (el
pie o la mano) se mueve con libertad en el espacio. Por ejemplo, cuando el brazo eleva o baja
un peso sostenido por la mano. Puede realizarse de modo esttico o dinmico (concntrico o
excntrico), y tal vez sea la nica opcin si el ejercicio en carga est contraindicado. Sin
embargo, el ejercicio en cadena cintica abierta no preparar adecuadamente al paciente para
actividades funcionales en carga como caminar, subir escaleras o saltar, que comprenden una
accin muscular en una cadena cintica cerrada.

Ejercicio en cadena cintica cerrada: Comprende el movimiento que se produce en una cadena
cintica cerrada en la que el cuerpo se mueve sobre un segmento distal fijo. Por ejemplo, se
produce un movimiento en cadena cintica cerrada en una posicin en carga cuando el pie est
apoyado en el suelo y la accin muscular eleva o baja el cuerpo como al subir escaleras o al
acuclillarse.

Un mismo msculo funciona de modo distinto en condiciones de cadena

cintica abierta o cerrada. Por ejemplo, el msculo tibial posterior funciona
en una cadena cintica invirtiendo y generando flexin plantar del pie y el
tobillo. En la fase ortosttica de la marcha, cuando el pie est apoyado en el
suelo en una cadena cintica cerrada, el tibial posterior contrae para
desacelerar la articulacin subastragalina y mueve en supinacin el pie al
tiempo que gira externamente la pierna. Por tanto, el ejercicio en cadena
cintica cerrada siempre debe tenerse en cuenta como parte integral de un
programa de rehabilitacin. Los ejercicios en cadena cintica cerrada se
realizan en posturas funcionales con cierto grado de peso en carga y pueden
implicar una accin muscular concntrica, excntrica o isomtrica. Adems
de los msculos posturales, los ejercicios en cadena cintica cerrada tambin
someten a carga huesos, articulaciones y tejidos blandos no contrctiles
como ligamentos, tendones, y cpsulas articulares. Como las actividades en
cadena cintica cerrada se realizan en carga, estimulan ciertos
mecanorreceptores de o en torno a las articulaciones con mayor eficacia que
los ejercicios en cadena cintica abierta, con lo cual estimulan la contraccin
muscular y aaden estabilidad articular, Adems de mejorar la fuerza,
potencia y resistencia musculares, las actividades en cadena cintica cerrada
mejoran la estabilidad, el equilibrio, la coordinacin y la agilidad de las
posturas funcionales en carga. Obviamente, si el ejercicio en carga est
contraindicado, el ejercicio en cadena cintica cerrada no podr realizarse.
Las actividades en cadena cintica cerrada pueden iniciarse en un programa
de rehabilitacin en cuanto la carga total o parcial sea permisible.

OBJETIVOS E INDICACIONES DEL EJERCICIO

RESISTIDO
El propsito general del ejercicio resistido es mejorar la funcin. Los objetivos especficos son los
siguientes:

A. Aumento de la fuerza (fuerza mxima)

La fuerza fsica consiste en la produccin de fuerza de un msculo que se contrae y est
directamente relacionada con la cantidad de tensin que el msculo pueda producir.
Para aumentar la fuerza de un msculo, debe contrarrestarse la contraccin muscular con una
carga o resistencia con el fin de que se desarrollen niveles crecientes de tensin por
hipertrofia y reclutamiento de las fibras musculares. El entrenamiento de la fuerza se ha
definido como un msculo o grupo de msculos que elevan, bajan o controlan cargas pesadas

durante un nmero relativamente bajo de repeticiones. Entrenamiento resistido es otro

trmino que describe este proceso. Se ha demostrado que el entrenamiento de la fuerza
provoca hipertrofia selectiva de las fibras musculares tipo II.

B. Aumento de la resistencia muscular (fuerza resistencia)

La resistencia muscular mejora al realizar ejercicios con una resistencia leve (carga baja)
durante muchas repeticiones. Se ha demostrado que, en la mayora de los programas de
ejercicio pensados para aumentar la fuerza, tambin aumenta la resistencia muscular.
En ciertas situaciones clnicas, tal vez sea ms apropiado realizar un programa de ejercicio
resistido que aumente ms la resistencia muscular de un paciente que su fuerza. Por ejemplo,
se ha demostrado que, despus de muchas lesiones de rodilla agudas o crnicas, los ejercicios
dinmicos con un nmero elevado de repeticiones y una resistencia suave son ms cmodos y
crean menos irritacin articular que los ejercicios dinmicos realizados con una resistencia
fuerte. La resistencia muscular global del cuerpo tambin puede mejorar con ejercicio
prolongado de baja intensidad.

C. Aumento de la potencia (fuerza velocidad)

La potencia tambin es una medida del rendimiento muscular, relacionada con la fuerza y la
velocidad, y se define como trabajo por unidad de tiempo (fuerza x distancia/tiempo). Fuerza
por velocidad es una definicin equivalente.
El ritmo al cual se contrae un msculo y desarrolla fuerza a travs de la amplitud del
movimiento y la relacin entre velocidad y fuerza son factores que afectan la potencia.
La potencia puede mejorar aumentando el trabajo que realiza un msculo durante un perodo
especfico de tiempo o reduciendo la cantidad de tiempo requerido para producir una fuerza
dada. Aunque la potencia

Los Msculos Estticos vs Msculos Dinmicos

En el aparato musculoesqueltico podemos diferenciar los grupos msculares en dos tipos segun
la cantidad de tono muscular que reciben y la funcin que tienen.
Qu es el tono muscular?

Estado de contraccin parcial, contina e involuntaria de algunas fibras musculares (Snell),

Otros autores lo denominan como la cantidad de resistencia de un msculo al estiramiento.

Musculatura Esttica (Tnicos)

Son msculos que por lo general tienen un tono elevado y su funcin principal consiste en dar a
nuestro cuerpo una estabilidad tanto en fase esttica como dinmica (mantienen la postura).

Suelen estar situados en el tronco y/o en las zonas proximales de las articulaciones. Tienden al
acortamiento por esa continua demanda, que les hace estar siempre en contraccin.

Musculatura Dinmica (Fsicos)

Son msculos con menos tono de base y su funcin principal es la de generar movimiento en las
articulaciones a travs de su contraccin dinmica. Suelen situarse en las extremidades. No
suelen presentar problemas de acortamiento ya que solo estn contrados cuando son
solicitados de manera activa.

Diferencias entre Musclos estticos y Dinmicos

Algunos ejemplos de msculos Tnicos y Fsicos, y recordando que en un plan de tratamiento el

Fisioterapeuta casi siempre deber:
1. Estirar y realizar trabajos con amplitudes mximas con los msculos tnicos.
1. Aumentar los niveles de fuerza y potencia con trabajos dinmicos los msculos fsicos.

Los msculos estticos tienen una actividad constante, por un lado mantienen un tono
indispensable para que el cuerpo mantenga la postura erguida, (a modo de comparacin
diriamos que es el mnimo de un motor de un automvil encendido) y por otro lado, se contraen
para realizar movimientos (cuando presionamos el acelerador del auto).

Pero s un msculo se ve solicitado constantemente va a tener una tendencia a aproximar sus

extremos de origen en insercin, es decir al acortamiento y la rigidez .

Los msculos dinmicos Debido a que no estn en uso constante y no son indispensables para
mantener la postura, tienen poco tono y su tendencia es a debilitarse y estirarse como los
abdominales.

Es importante tomar en cuenta esta diferencia en el tratamiento, as para fortalecer la

msculatura dinmica se utilizan contraccines concntricas, los msculos estticos se deben
ejercitar siempre en posicin de estiramiento. (Contraccines excntricas) no siempre ser de
esta forma, pero sern mas favorables. Ya que las contracciones concntricas en un msculo
tnico va a acortarlo todava ms y actuarn en contra de los estiramientos.
Es importante saber que estos desequilibrios musculares son naturales en el cuerpo, es decir los
msculos se clasifican de esta manera (Dinmica y esttica) siguiendo la ley de inervacin o
inhibicin recproca de sherrignton y cito un ejemplo:

S un msculo postural como el psoas iliaco se acorta por sobreuso, no slo limitar
mecnicamente el alcance de los movimientos de su antagonista, el glteo mayor, sino que
tambin inhibir neurolgicamente su accin.

Esta combinacin de influencias biomecnicas y neurofisiolgicas es un fuerte estmulo para la

creacin y mantenimiento de desequilibrios musculares
La expresin desequilibrio muscular describe la situacin en la cual algunos msculos se
inhiben y debilitan, mientras otros quedan apretados(acortados), perdiendo su
extensibilidad.

Los msculos moderadamente apretados (acortados) suelen ser ms fuertes de los normal,
aunque en el caso de tensin pronunciada, se produce alguna reduccin de la fuerza muscular.
Esto se denomina debilidad de tensin (Janda).

Existe un desequilibrio muscular cuando la musculatura tnica y fsica no estn

compensadas. Los msculos acortados estn duros y no tienen elasticidad en la fase de
relajacin, por ello se fatigan y producen sobrecargas
dolorosas.
As pues, una vida sedentaria provoca el sobreuso de los msculos posturales, favoreciendo
as el desarrollo de la rigidez. Simultneamente, los msculos fsicos o dinmicos tienden a
debilitarse por el desuso

ESTATICOS = TONICOS
DIANMICOS = FASCICOS